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宝宝手上烫了个泡怎么处理
如果宝宝手上烫了个泡,可以采用下面的处理措施来进行干预治疗。1首先是进行冷水的冲洗在孩子的手上刚被烫了个泡的时候,家长要将孩子的受伤部位放在自来水水龙头下边进行长时间的冲洗。一般来说,冲洗的时间不应少于5分钟。在自来水的物理性降温作用下,孩子烫伤的程度就会得到明显的缓解。并且孩子由于烫伤引起的红肿疼痛等症状,也会得到明显的减轻。2其次是进行抗生素药膏的局部涂抹因为孩子的皮肤被烫伤以后,会引起局部皮肤屏障功能的障碍,继而很容易引起感染的发生。在这种情况下,就要给孩子及时的涂抹抗生素软膏进行预防和治疗感染。抗生素软膏可以选用林可霉素利多卡因凝胶或者百多邦。其中的林克霉素利多卡因凝胶剂包含预防和治疗心理性感染的林可霉素,又包含具有止疼作用的局部麻醉药物利多卡因。3此外是进行水泡的挑破处理如果孩子被烫伤的水泡程度比较重,尤其是水泡的张力比较大,引起孩子出现局部的疼痛感非常明显,并且水泡内的液体非常浑浊。这个时候,就要给孩子及时的应用消毒过后的针或者其他的医疗器械将水泡刺破。这样就会很快的缓解孩子局部的疼痛感,并且有利于孩子的烫伤尽快好转。一般来说,孩子的烫伤水泡经过上面的处理,大多会在1~2周内逐渐好转。
三甲
司振阳
小儿科
副主任医师
南京市中医院
话题
宝宝被开水烫了掉了一层皮怎么办
如果孩子在日常生活中被开水或热气烫伤,家长应该及时用冷水在烫伤部位浸湿,让受伤部位的热量快速散去,减少受伤的程度和面积。家长应该牢记,不要受伤后用毛巾或者布条包裹患处,以免揭开时把坏死的皮肤戒掉,使孩子痛苦增加,造成二次损伤。如果受伤部位起小的水泡,家长可以不需要处理,不要去弄破。若是大面积的水泡或已经脱皮,应该将水泡挑破,将水放出。在受伤的部位可以将坏死的皮肤减去,在表面涂上湿润烧伤膏等药物进行治疗。这种情况一般需要到医院进行处理后再使用药物。以免家中的器具和物品造成的二次感染。烫伤面积小的孩子,可以不需要另外使用抗生素等药物治疗,如果烫伤严重或烫伤面积较大时,应该口服或静点抗生素,预防创面感染。病情严重的孩子需要到医院住院治疗并且保持周围环境清洁干燥。烫伤部位渗出较多的孩子,应该到医院进行补液治疗,以免发生休克或水电解质酸碱平衡紊乱等。当烫伤部位愈合好以后,一定要定期到医院进行复查,以免烫伤部位发生瘢痕愈合,而形成瘢痕挛缩,严重的可能会影响患处的活动,甚至需要二手术修复瘢痕。根据烧伤分度的不同,愈合的时间以及愈合的情况都是有所不同的。所以在孩子受伤以后,要及时到医院进行病情的评估和及时的治疗。以免延误病情并造成心理焦虑。
三甲
徐青雨
小儿科
主治医师
牡丹江医学院红旗医院
话题
热水烫伤的护理措施有哪些
对热水烫伤而言是日常生活当中意外伤害最常见的情况,我们对于生活当中的热水烫伤,首先要做的就是第一时间给予有效的处理,能够让损伤降低到最低,但是往往烫伤在恢复的过程当中的关键不仅仅是第一时间的有效处理,发生以后的日常护理措施也是非常重要的,关乎到后期恢复的情况。下面我们来共同了解一下热水烫伤的日常护理措施都有哪方面的内容。首先针对于烧伤烫伤的创面处理而言,一定要避免再次接触一些热源之类的,避免能够引起患者出现明显的疼痛不适的感觉。也就是说我们要用凉水冲洗创面,另外针对于床面的处理,一定不要通过揉搓的方式,要不然的话会损伤到创面的皮肤或者是软组织,造成更严重的伤害。其次对于烧伤方面的处理,尤其是已经应用医疗无菌纱布覆盖的方面在接触纱布的时候一定用凉水或者是其他的消毒液体,反复的浸泡覆盖在伤口表面的纱布以及其他的辅料,不要强行的给予解除,不然的话会造成创面的出血渗血或者是造成很严重的疼痛等情况。所以为了避免每次更换辅料时所带来的不必要的麻烦,尽量的减少创面覆盖的厚度,以及覆盖创面时,应该适当涂抹一些隔离药膏之类的。另外就是针对于创面在恢复的过程当中有可能会出现瘙痒疼痛不适的感觉,一定切记,在日常的护理过程当中,要告知或交代患者如何进行缓解瘙痒或疼痛的感觉,一定避免去骚抓创面,不然的话会对全面的恢复造成一定的影响,或者留下难以愈合的办法,还有就是人对于创面恢复的过程中,一定要交待患者如何进行合理正常的饮食,避免因为饮食不当所造成的不良后果。以上就是我们针对于热水烫伤护理措施方面的一些小技巧,还有其他一些细节和其他关键的因素,在此就不一一列举了。
韩小三
普外科
医师
中国中铁阜阳中心医院
话题
脸部烫伤饮食注意事项有哪些
烫伤是指热液或者热蒸汽接触到皮肤对皮肤组织造成的损害。脸部烫伤一般就是脸部皮肤接触到热水或者热油产生损害。脸部烫伤病情可轻可重,病情的判断根据烫伤的面积和烫伤的深度来判断。由于脸部位于人们最明显的部位,烫伤后留下的瘢痕对病人的身心健康造成很大的影响,所以人们对于脸部烫伤的病情最是担心的。脸部烫伤的治疗除了医生的专业治疗外,病人自己在哪些方面应该注意,尤其是在饮食方面要注意哪些?脸部烫伤后一个良好的饮食习惯不但有利于脸部创面的愈合,还具有对脸部创面瘢痕的形成具有稳定作用,甚至可以淡化瘢痕。首先脸部烫伤后病人应禁食辛辣刺激的食物,比如辣椒、生姜、蒜、胡椒粉等物质,这些辛辣刺激的食物可以刺激各种组织尤其是瘢痕组织继续扩散,促进创面痒痛,使创面易形成瘢痕。另外据研究,一些食物可能会引起色素沉着,所以病人不要多吃含丰富色素的物质,如酱油、木耳等,以免增加创面的色素沉着。饮食上主要是清淡饮食,多吃水果蔬菜补充微量元素,也可以适当的增加点肉类、蛋类的食物,补充蛋白质促进创面的快速愈合。另外还有很多东西,脸部烫伤的患者应少吃甚至不吃,比如油炸食品,油炸食品病人食用后会引起消化不良,减少营养物质的吸收,不利于创面的愈合。
三甲
程化宾
普外科
医师
聊城市第二人民医院
话题
小朋友烫伤怎么护理比较好
烫伤一般是热水、热液对皮肤组织造成损害。小朋友烫伤比较常见,多数由于小朋友比较调皮不小心碰到了热水或者热蒸汽引起的。对于小朋友烫伤怎么护理呢?一般来说小朋友的配合行检查,所以小朋友的创面护理起来比较困难。发现小朋友烫伤后,首先我们应先将烫伤部位的衣服剪开或者脱掉,充分的暴露烫伤床面,然后可以采取冷疗,用凉水冲洗创面,带走剩余的热量,防止对创面的进一步的损害。冷疗一般持续15-30分钟。凉水冲洗完后千万不要用有颜色的消毒液消毒,这样会影响后期医生对创面病情的判断。冷疗后家长可以带着孩子抓紧去医院烧伤科或者急诊科就诊,让专业的医生对孩子进行创面的处理和全身性的治疗。医生对创面进行清创消毒,用油纱覆盖、纱布包扎,然后就是定期的烫伤床面的换药。必要时根据患者的具体情况进行输注抗感染的药物。医生进行包扎后,我们家长应时时刻刻关注小朋友,因为小朋友容易不小心就把包扎好的东西撕掉或者拔掉。这就是家长的护理所在,看住孩子不要乱动乱拔乱摸,以免造成细菌的感染。烫伤后的护理或者处理原则就是先急救处理烫伤创面、简单的包扎,消毒,送至医院进行病情评估,然后创面的换药,必要时根据情况输注抗生素,防止细菌性的感染。
三甲
程化宾
普外科
医师
聊城市第二人民医院
话题
为什么烫伤后肉发白
烫伤一般认为是热的水或者油对人体皮肤造成的损伤。为什么烫伤后肉会发白?其原理是什么?怎么解释呢?很多人认为就是因为高温将肉烫熟了,其实不是这么简单的理解。烫伤后肉发白是因为高温作用于皮肤,高温使皮肤的真皮层受损,当创面康复期的时候就出现新肉的生长,新肉刚刚生长出来未曾受到过阳光辐射的影响,所以会出现烫伤后的肉发白。烫伤后皮肤发白常常伴随着烫伤病情较重,已经损伤到了皮肤的真皮层,高温接触真皮层导致真皮层破坏,引起创面的烫伤瘢痕增生。烫伤后的创面处理干净后,创面的细胞新陈代谢旺盛,会长出来新肉,新肉没有经过周围环境紫外线的照射,刚刚要与空气接触,新肉和周围的肉相比,就显得出白色了。这时候就要做好保护新肉的措施,如果没有做好措施,新肉就会脱离发展回轨道,出现瘢痕增生、过敏等情况。烫伤后肉发白也和烫伤病情有关系。轻度的烫伤,只烫伤了表皮,出现红肿水泡,就不会出现发白。后期表皮下的生发层生长分裂,形成与原来一样的皮肤。烫伤病情较重,损伤到了皮下真皮层,那后期愈合的过程中就会慢慢长出新肉,后期就会出现细腻光滑的肉芽,出现和我原来皮肤不一样且发白的肉是正常的。当病情再严重,皮肤及皮下组织全部烫伤,皮肤发黑,出现烧焦,这时候就不会出现肉发白的情况了。
三甲
程化宾
普外科
医师
聊城市第二人民医院
话题
烫伤结痂红肿发痒应注意什么
烫伤是一种常见的临床疾病,狭义的概念就是皮肤被热水烫了,皮肤组织产生了红肿疼痛甚至坏死感染。烫伤病情应根据烫伤的面积、烫伤的深度来判断。一度的烫伤皮肤可以完全愈合,严重的烫伤皮肤无法完全愈合,可能需要瘢痕组织来代替增长。轻度的烫伤一般出现红肿,经过简单的治疗很快就会好了。较重的甚至严重的烫伤,皮肤损伤较重,甚至出现皮肤的坏死,皮肤会通过自我的修复逐渐愈合。烫伤后创面在愈合的过程中会形成结痂,这个很常见。结痂红肿发痒平时也很常见。那么出现结痂红肿怎么处理呢。创面结痂的出现这很常见,结痂下面皮肤会逐渐的愈合。结痂一般周围会出现红肿和瘙痒,这是一个正常的过程,只要不出现化脓感染就行了。结痂周围红肿我们应定期的换药消毒,口服消炎药物甚至输注抗感染药物,防止红肿进一步的加重成为感染,同时也可以口服一些消肿的药物进行活血化瘀的治疗。结痂周围发痒,大家一般都认为这是一个好的现象,这说明创面在愈合。这种道理是可以这么认为的。结痂发痒,我们千万不要用手去抓去挠,去挠去抓只会加重创面的感染。出现痒了,我们可以生理盐水冲洗创面,用无菌的棉签轻轻的刮擦创面,这样可以缓解痒的症状,也可以降低病人所在环境的温度来缓解发痒,另外可以涂抹一些止痒的药膏或者药水。
三甲
程化宾
普外科
医师
聊城市第二人民医院
话题
烫伤起脓怎么处理
烫伤是烧伤的一种,烫伤一般是指热液对皮肤组织的损害。烫伤是日常生活中常见的情况,在临床工作中也比较常见,一般就诊于急诊科或者烧伤科。烫伤后皮肤组织有损害,皮肤不完整了缺失了一道屏障,容易滋生细菌导致感染。烫伤起脓就是因为有细菌感染导致烫伤床面的化脓。出现了这种情况我们病人应该怎么处理呢?首先烫伤病人应该去正规的专科医院或者综合医院就诊,由正规得专业医师对病人的烫伤的病情进行评估,根据烫伤的面积、烫伤的深度和病人的生命体征情况进行判断,然后进一步得判断感染得情况,接下来就要对烫伤化脓感染进行清创,碘伏水或者酒精消毒,去除坏死的组织或者感染灶,在烫伤的创面上喷洒抑菌药物,然后可以覆盖油纱,最后用无菌的纱布再次覆盖包扎。对于烫伤后引起化脓感染除了换药也得根据查的血常规的结果,给予病人静脉输注抗感染药物治疗。应该取脓液做细菌培养+药敏实验,根据药敏的结果选择合理的抗生素。第一次换药后应定期换药,根据情况制定每天换药的次数,有利于创面的恢复。烫伤创面感染化脓是常见的一种并发症,病人发展情况后应抓紧去医院就诊,由专业医师进行处理。病人千万不要因为自己对烫伤病情的认识不足进而耽误病情的治疗,如果处理不及时会导致菌血症和脓毒血症,危及生命。
三甲
程化宾
普外科
医师
聊城市第二人民医院
话题
烫伤发炎用什么药最好
烫伤是指热的液体或者热的蒸汽对人体皮肤造成的损伤。烫伤后局部会出现红肿热痛,严重时会有皮肤组织的坏死。烫伤的病人应积极治疗,耽搁或者延误治疗,烫伤处可能会出现发炎感染等情况,那时候处理起来就麻烦了。烫伤后处理烫伤的皮肤组织应根据烫伤的面积和烫伤的深度来决定,按其分类的话了分为轻度烫伤、中度烫伤、重度烫伤和特重度烫伤。按烫伤的深度来划分的话可以分为一度烫伤、二度烫伤和三度烫伤。烫伤发炎感染了怎么处理呢?首先要清理创面,将感染发炎坏死的组织清理掉,然后碘伏或者其他消毒液消毒,让后可放置油纱保护创面,应定期的创面换药,这样才能预防创面尽量不被感染。如果患者烫伤面积大,深度深,这时候病人还应该输液消炎治疗。病人创面感染了,可行创面分泌物培养和药敏实验,根据结果可针对性的使用敏感的抗生素。再没有出药敏结果前可根据经验使用抗生素治疗。如果经过积极治疗,烫伤创面感染控制了,如果烫伤面积大且深的话,这时候可以考虑植皮治疗,促进创面的愈合。总之烫伤后影积极的处理创面,不要等到感染发炎再处理,那时候处理起来就比较棘手。如果创面真的感染了,那我们应该积极处理感染创面,清创换药、抗感染治疗,使创面尽快地愈合。
三甲
程化宾
普外科
医师
聊城市第二人民医院
话题
烫伤消肿的最快方法有哪些
烫伤一般是指机体的皮肤或者其他组织被热液或者热蒸汽损伤所致。烫伤的病情可大可小,病情的严重程度的判断需要根据烫伤的面积和烫伤的深度来评估。烫伤后机体皮肤或者组织会出现红肿热痛,这是正常的反应。烫伤后皮肤周围的很快就会肿胀,我们应用什么方法处理呢?烫伤消肿没什么什么最快的方法,我们一般采取的方法就是冷敷。发生了烫伤后我们应快速的用凉水冲洗,带走或多的余热,防止组织进一步的迫害。然后根据病情采取进一步的治疗。如果病情比较轻的话,我们可以自己就处理了,比如用碘伏定期消毒,然后可以用冰袋冰敷,冰袋的外面应包裹毛巾。尽量使冰袋接触面积大,这样才能更好的消肿,每次冰敷20分钟以上。冰敷过程中,如果冰块融化了,湿透了毛巾应立即停止冰敷,湿的毛巾会对损伤处形成潮湿的情况,进一步造成感染的可能。烫伤消肿还可以口服一些消肿的药物,如迈之灵和消脱止;如果烫伤双下肢还可以抬高患肢,促进血液回流,减轻肿胀。对于病情很重应尽快医院烧伤科就诊。医生会根据自己经验和病人的情况采取合理的消肿方法。烫伤消肿没有很快的方法,就是凉水快速冲洗,然后用冰块冰敷,还可以口服消肿的药物,采取多种方法消肿,可以取到好的效果。在消肿的过程中,冰敷还是很重要的。
三甲
程化宾
普外科
医师
聊城市第二人民医院
话题
烫伤后为什么会很痒
烫伤是指正常的人体组织,经过热力作用呗,损害到一定程度所造成的伤害,一般情况下,当烫伤出现时,最明显的症状就是出现疼痛,同时根据烧伤的面积和烧伤的深度,会造成不同程度的伤害,在创面恢复的过程当中,通常会出现一个明显的不适的表现,就是瘙痒症状,下面我们共同来了解一下,为什么烫伤以后创面会出现瘙痒的感觉?一种说法是首先当烫伤的创面,逐渐开始恢复和愈合的过程当中,随之而来的就是皮肤的纤维组织开始慢慢的生成,逐渐期待一些坏死的组织,在这个愈合的过程当中,皮肤表面的一些瘢痕增生或者是神经末梢纤维组织的增生,逐渐慢慢的有生长到停止,在这个过程所形成的一些斑痕,逐渐的变得平软,颜色出现变化,而这些瘢痕在慢慢退化和萎缩的阶段,就会出现一些刺痒疼痛的症状,这也是一种神经感觉的表现。另外一种说法对于烫伤的创面,在愈合过后,创面的皮肤会有一个重新塑造或重新恢复的过程,在这个过程当中,由于之前被烫伤所造成的正常的汗腺或者是通俗的说毛孔无法进行散热发汗,这种情况下久而久之会出现皮肤瘙痒不适的感觉,需要应用一些外用涂抹的药物止痒。还有另外一种说法就是,对于烫伤的皮肤创面在瘢痕增生的过程当中,这些瘢痕组织对于周围环境因素,尤其是一些物理化学因素相当的敏感,所以说是由于外界的刺激,导致这些斑痕组织出现瘙痒不适的感觉。总之对于烫伤过后创面出现瘙痒的情况,一般情况下是由于局部创面在愈合的过程当中,神经反应造成的,而这个神经反应大多数是由于把增生的疤痕逐渐退化或萎缩的过程中,表皮神经的感觉反应而已,随着后期时间的推移和局部皮肤组织慢慢的恢复,瘙痒的症状会逐渐的改善,但是这个症状可能会持续很长一段时间,或许应用一些相应的药物,这种瘙痒的症状会明显的改变。
韩小三
普外科
医师
中国中铁阜阳中心医院
话题
浅二度烫伤后有哪些注意事项
烫伤一般是由热液或者蒸汽所致的组织损伤。烫伤病情的判断要根据烫伤的面积和深度。烫伤深度的判定根据实际的烫伤情况,可分为一度烫伤、二度烫伤、三度烫伤。二度烫伤又分为浅二度烫伤和深二度烫伤。我们临床上应根据临床症状来判断浅二度烫伤。一般烫伤都会有皮肤组织的红肿、疼痛、局部发热。浅二度烫伤也不例外,其局部红肿、疼痛、局部发热也都有。除了红肿热痛外,浅二度烫伤还有皮肤表面起大小不等的水泡,这是一个比较明显的一个临床症状。浅二度烫伤由于损伤到真皮层,真皮层哦内有血管神经,所以烫伤后疼痛比较剧烈。一般来说浅二度烫伤2周左右就会愈合,一般也不留瘢痕,但有可能留有色素沉着。浅二度烫伤后局部会出现红肿热痛,一烫伤后我们应该立即自来水冲洗降低烫伤处的温度,带走热量,然后我们应初步判断需不需要去医院。如果烫伤面积很小,我们自己就可以处理了,可以碘伏消毒。如果烫伤需要医院处理,这时候我们不要用有颜色的消毒水消毒,以免影响病情的判断耽误治疗,我们可以用纱布或者干净的布条简单包扎一下。
还有就是烫伤处有大小不一的水泡,我们尽量不要弄破,我们应听从医生的意见。烫伤后如果我们的肢体有被烫的衣服覆盖,我们应首先慢慢的将衣服脱掉或者用剪刀慢慢剪开受伤处。
三甲
程化宾
普外科
医师
聊城市第二人民医院
话题
烫伤破皮后能用碘伏吗
烫伤一般是指由热液或者热蒸汽所引起的组织损害。烫伤的病情的严重程度要根据烧伤的面积和深度来判断,同时还要考虑患者的一般生命体征情况。对于烫伤破皮后能用碘伏消毒吗?对于这个问题我们应根据病情具体分析。对于很轻或者轻度的且面积较小烫伤,比方说就起了一个水泡破皮了,没必要去医院处理的,我们是可以用碘伏消毒的,消毒后可以防止感染。碘伏消毒虽然会使烫伤处留有颜色,但是这种轻度的烫伤是可以用碘伏消毒,因为我们不用去医院就诊,也不会影响医生对于病情的判断。对于比较中度或者重度烫伤,我们就不要自己治疗了,我们应积极的去医院就诊,可以先用干净的纱布包扎一下,不要用碘伏消毒,等我们去了医院让医生观察判断病情后,根据医生的意见我们再用碘伏消毒。如果烫伤处破皮了我们先用碘伏消毒了,伤口处留有碘伏的颜色,可能会影响医生对病情严重程度的判断,影响后续的治疗。综上所述,烫伤后破皮能否使用碘伏,这个问题应实际问题实际分析;不能说烫伤后破皮不能使用碘伏消毒,也不能说烫伤后破皮能使用碘伏消毒,应根据实际的情况从实际出发;小的烫伤我们自己碘伏消毒处理即可,大面积或者严重的烧伤最好不要先用碘伏处理,待明确伤情后可以使用碘伏。
三甲
程化宾
普外科
医师
聊城市第二人民医院
话题
宝宝手烫伤起泡了怎么办
在儿童生长发育过程当中,出现手不小心打翻了有开水的水杯或者暖瓶等,就有可能会导致出现烫伤,烫伤之后有可能会出现局部的皮肤发红,比较严重的话有可能会出现皮肤的破损起泡等。如果烫伤的面积比较大,或者烫伤的深度比较大,有可能会影响局部的愈合,出现明显的疤痕,甚至会影响局部的运动功能。手部出现烫伤起泡,需要具体观察一下孩子烫伤的皮肤范围,如果只是局部有一个水泡,这个一般是不要紧的,注意避免这个部位的碰伤或者擦伤而导致出现皮肤的破损。如果只是有单纯的水泡,以后可以弄破水泡,挤出皮下的积液,同时进行消毒消炎处理,防止感染,一般是可以逐渐自行恢复的。但是如果烫伤的面积比较大,有比较明显的,发红的情况,局部有起泡的情况,可以用清水清洗之后,用湿润烧伤膏涂抹皮肤。如果有明显的皮肤破损,而且面积也比较大,还需要考虑去医院的烧伤整形科观察一下,是否需要做进一步的处理。孩子手部被不小心烫伤的情况也是时有发生的,但是绝大多数情况下都是不要紧的,不会对孩子的皮肤造成太大的影响,但是也需要密切观察烫伤的严重程度以及烫伤的范围,如果比较严重或者范围比较大,就需要及时的去医院处理,如果只是有局部的发红或者有单个的起泡,这个一般不太要紧,经过积极的处理之后都是可以逐渐好转的。
三甲
张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
话题
儿童烫伤后疤痕的修复方法
一、什么是小儿烫伤呢?小儿烫伤是指由于热力所引起的组织损伤,可以发生于体表,包括皮肤、皮下组织,肌肉骨骼等,也可以发生于其他部位,如眼、口腔、呼吸道、食管、胃等。多发部位为体表。小儿烧伤深度的临床上的判断是Ⅲ度四分法,也就是Ⅰ度,浅Ⅱ度,深Ⅱ度,Ⅲ度。由于小儿组织增生活跃,深Ⅱ度和Ⅲ度烫伤创面愈合后极易形成增生性瘢痕和挛缩,下面就谈谈疤痕的修复方法,供各位家长参考。二、儿童烫伤后疤痕的修复方法有哪些呢?1.第一种方法是烫伤宝宝的创面愈合后需要尽可能早的给予治疗疤痕的药物,这类药物包括积雪苷霜、疤痕平、喜辽妥、舒疤宁、疤痕宁等,给予药物治疗的具体方法是每天给予药物3-4次,每次给予药物后局部按摩,按摩时间约15-20分钟。治疗时间大约3个月到6个月,治疗期间每半个月复查一次。2. 第二种治疗方法是疤痕贴加弹力套,在给予抗疤痕药物治疗的过程中应用疤痕贴和弹力套。3.第三种治疗方法是肢体锻炼,支具固定,治疗目的是防止挛缩加重。4.第四种治疗方法是手术治疗,手术治疗的指征是疤痕稳定后仍然严重影响外观, 疤痕治疗6个月没有明显好转,影响关节的活动和肢体的发育,疤痕增生部位出现反复感染溃烂。有皮瓣转移术、植皮手术、扩张器植入术等手术治疗方法。
宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
孩子烫伤或灼伤后应该怎么办
一孩子烫伤或烧伤的概念孩子烧烫伤由于热力所引起的组织损伤称之为烧伤,它既可发生于体表,包括皮肤、皮下组织、肌肉骨骼等,也可发生于其他部位,如眼、口腔、呼吸道、食管、胃等。但常见于体表。二、孩子烫伤或灼伤后应该怎么办呢?1.现场急救:(1)迅速脱离热源:烧伤时帮助儿童就地打滚扑灭火焰,或用水将火扑灭,或用棉被、毯子、大衣马上覆盖隔绝空气而灭火。烫伤时迅速脱去热液浸透的衣服。酸碱烧伤立即用大量自来水冲洗。石灰粉烧伤应先去掉粉粒后再用清水冲洗,避免石灰遇水产热而加重烧伤。(2)用冷水冲洗受伤部位。(3)保持创面清洁:创面处用食物保鲜膜或清洁纱布包好,切忌用酱油、碱面、黄酱、牙膏、油膏、甲紫等涂抹创面。(4)若出现呼吸循环障碍,应立即进行心肺功能支持。(5)保持呼吸道通畅:头向后仰使气道呈直线有利于通气。头要偏向一侧以防呕吐时误吸。(6)及时转送:危重患儿应及时送往就近的医院救治,运送过程中应继续抢救并注意患儿的神志、呼吸、脉搏及血压情况。2.轻度烧烫伤的治疗:轻度烧烫伤患儿常不需静脉输液,在门诊治疗即可。(1)防治感染:口服抗生素即可,应选择广谱抗生素,常用药物为青霉素类及头孢类抗生素,一般服用3~5天,体温正常即可停药。(2)预防破伤风:烧烫伤后常规注射TAT1500IU或破伤风类毒素0.5ml,预防破伤风杆菌感染。前者经试敏后无过敏者可肌内注射,如有过敏反应,应进行脱敏注射。后者可直接肌内注射。(3)可予以口服补液盐。(4)创面处理:应用0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)等对创面刺激性小的制剂清创,然后烧烫伤创面应用紫草油纱或凡士林油纱等覆盖创面,并用吸水纱布或棉垫包扎。对于污染严重、深Ⅱ度或Ⅲ度烧烫伤,创面涂擦磺胺嘧啶银可有效防止局部感染。如创面有感染化脓,要及时清除油纱及脓液,创面改用依沙吖啶、强力碘溶液等水性敷料湿敷以便创面脓液引流,每天换药一次,直到感染消除为止。3.重度烧烫伤的治疗:(1)补液:补液计算公式是:伤后第一个24小时每1%烧伤面积每kg体重需补充胶体和电解质液量2ml(成人1.5ml),大面积烧伤为3ml。如有特重烧伤或头面部烧伤,1%烧伤面积需要补充给予34ml液体。补液速度:开始时应较快,伤后8小时补入总液量的一半,另一半于以后16小时补入。能口服者争取口服。伤后第二个24小时的补液量为第一个24小时的一半。补液成分:烧烫伤后丢失液体主要成分为水、电解质及蛋白质,故需补充晶体液及胶体液。晶体液为生理盐水2:1液、1.4%碳酸氢钠等含钠的等张液。胶体液为血浆、白蛋白、右旋糖苷及血浆代用品。晶体与胶体液之比为1:0.5,严重烧烫伤可达1:1。当较大面积Ⅲ度烧烫伤有较多红细胞破坏时可适量输浓缩红细胞。补充生理需要量用1/3张的10%葡萄糖氯化钠钾维持液。(2)防治感染:烧烫伤早期创面以革兰阳性球菌感染为主,宜用青霉素、第二代头孢等抗革兰阳性菌的药物。烧烫伤后1周左右创面易发生面革兰阴性杆菌感染,应改用三代头孢等抗革兰阴性菌的药物。创面有脓者,要根据创面分泌物培养结果调整用药。(3)创面的处理:①清创:应用0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)冲洗创面。②包扎疗法:四肢创面宜采用包扎疗法,创面外敷紫草油纱或凡士林油纱,或用强力碘溶液纱布湿覆,外敷较厚的无菌吸水纱及棉垫,然后加压包扎。当渗出较多或有臭味时应随时换药,若渗出不多应维持包扎10~14天左右。③暴露疗法:适用于头、面、颈、会阴部烧烫伤。对于污染严重、面积较大或有受压部位者选用磺胺嘧啶银局部外涂,清创后,将磺胺嘧啶银粉用0.1%的苯扎溴铵调成糊状均匀涂于创面数次,直到在创面上形成层痂皮为止。磺胺嘧啶银对创面有刺激,涂药后常引起患儿全身发抖、口周青紫、精神减弱、心率加快,故此药应在休克平稳后应用,用药前静脉给予镇痛剂可减轻不良反应。较小面积、非受压部位的浅Ⅱ度烧烫伤创面选用强力碘溶液局部外涂,对创面刺激性小、经济、应用方便。对已产生感染的创面应及时清理创面脓液及坏死组织,创面用依沙吖啶等药物湿敷便于脓液引流。④焦痂的处理:可采用手术切痂植皮或自然脱痴后植皮方法。(4)营养支持:对严重烧烫伤患儿进行营养支持非常必要。营养支持方法包括胃肠内营养支持、部分静脉营养支持、完全静脉营养支持。小儿大面积烧烫伤后第3天开始可以喂奶、粥等半流食,以后逐渐过渡到正常饮食。(5)对症处理:①降温:患儿体温超过38℃要积极降温以防惊厥发生。常用降温方法包括物理降温、药物降温。②抗惊厥:发生惊厥时立即给予地西泮静脉缓慢推注止惊。其他止惊药有10%水合氯醛、苯巴比妥等。低钙惊厥者先静脉缓慢推注5%葡萄糖酸钙20ml,再根据血生化结果调整血钙。③镇痛:烧伤后镇痛已视为常规治疗,常用的镇痛药物有:曲马多,每次1~2mg/kg,静脉或肌内注射,无成瘾性。索米痛,口服,应用方便,3岁以前0.125mg/次,4~6岁0.25mg/次,7岁以上0.5mg。④预防应激性溃疡:重度烧烫伤患儿在积极抢救休克、抗感染的同时要常规静脉输入奥美拉唑(洛塞克)或西咪替丁(甲氰咪胍)等H2受体拮抗剂,减少胃酸分泌,预防应激性溃疡。⑤脑水肿治疗:小儿头面部烧烫伤面积较大者由于脑缺氧、酸中毒等原因容易发生脑水肿。当发现脑水肿早期表现时,要及早静脉输入20%甘露醇可减轻脑水肿,并进行镇静止抽等对症处理。
宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
幼儿烫伤起泡怎么处理方法
小儿烫伤在日常生活中是很常见的事情,宝宝烫伤后,如果处理得当,能够避免宝宝的痛苦和缩短病程,如果处理不得当,会引起创口感染,增加宝宝的痛苦,并且延长病程,给宝宝造成更大的伤害。幼儿烫伤视情况而定一般有以下几种处理方法:1、如果烫伤部位只是充血发红,没有破溃、没有水泡,可以先用水管流动的凉水把伤处冲洗干净,然后把伤处放入凉水浸泡半小时左右。2、如果烫伤部位有衣物敷盖,不要着急立即脱掉衣物,以免对烫伤处造成更大的损伤,需要先用冷水冲洗后,烫伤处局部温度冷却后再轻轻的脱掉衣物。3、如果烫伤部位有破溃,或者有水泡,可以用生理盐水反复冲洗,然后进行消毒,可以给烫伤局部涂抹绿药膏或金霉素眼膏,可以起到消炎止痛的作用。4、没有破溃、没有水泡的烫伤部位经过消毒处理后,可以在受伤处用靠熟后的猪油或鸡蛋清、熟蜂蜜或香油、牙膏等混合调匀涂敷在受伤处,有消炎止痛作用。5、如伤处部位不容易浸泡,可用一块药棉浸入生理盐水、白酒或酒精中,取出后贴敷在伤处,也能收到良好的效果。6、在烫伤创口恢复期中,要注意宝宝创面的清洁与干燥,冷水冲洗后应该注意创面不能够再浸水。大概3天后创面渐渐地会干燥起来。这时就不必涂药了、约1周一2周左右时间就可脱痂愈合。
三甲
张雪莲
小儿科
主治医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
烫伤擦什么药
烫伤是热力作用于人体皮肤引起皮肤炎症反应。最常见的原因是热水、油、蒸汽、火焰、电热毯等。那么烫伤后应该怎么处理和治疗呢?下面我就来详细介绍下。烫伤的严重程度分级一度烫伤:烫伤皮肤层次比较浅,皮肤出现红斑,疼痛,明显触痛,有渗出和水肿,轻轻按压皮肤出现皮肤发白,但是没有水疱。二度烫伤:层次比一度深,出现皮肤水疱,基底皮肤呈现红或者白色,触痛明显。三度烫伤:层次最深,皮肤表面发白,变软或者呈现黑色,烫伤区域毛发很容易被拔出,感觉减退,甚至没有疼感。烫伤的治疗轻度烫伤需要立即浸泡在冷水中,可以起到缓解疼痛和炎症反应的作用,加快伤口的愈合。常用的治疗烫伤药物包括1.抗菌药物抗菌药物的作用是防止感染,通过杀灭细菌,减少细菌在创面生长繁殖,保证伤口愈合过程中不受干扰。主要包括磺胺类,喹诺酮类。最常用的是磺胺嘧啶银,可以起到消炎,减少创面炎症反应,调节纤维化因子,加速创面愈合,减少疤痕形成。2.糖胺聚糖类药物包括肝素、硫酸软骨素、硫酸肝素、透明质酸等,具有抗凝血,抗炎,加速组织的修复和愈合的作用。3.生长因子类药物常见的是碱性成纤维生长因子和表皮生长因子,对创伤修复的有关细胞几乎都有促进增殖和分裂的作用。总的来说,烫伤后最重要是预防感染和加速伤口愈合,防止疤痕形成。
李涛
性病科
主治医师
上海瑞金医院卢湾分院
话题
新鲜芦荟汁对脸上烫伤有作用吗
对于烫伤后如何处理,对于老百姓来说其实一直是一个非常模糊的东西,很多的处理方案都来源人们的口口相传,有的确实是某些人自己用过的一些方案,他觉得不错,本着好意,然后就进行传播,但实际上为什么有效,为什么无效根本不知道原因。而且这个世界上好心办坏事的情况还少吗?专业的事情建议找专业的人来做,烫伤也一样,别谁关系近就听谁的,应该是谁专业听谁的。今天我们就来说一说坊间流传的新鲜芦荟汁治疗烫伤,首先,新鲜芦荟汁对烫伤没有任何作用,涂芦荟汁能好的伤,你不涂芦荟汁一样能好,必须用药的,涂芦荟汁只能加重,新鲜芦荟汁含有很多的致敏原,很容易导致过敏,当皮肤完整的时候,对这些物质是有一定抵抗能力的,但烫伤后,皮肤损伤了,皮肤原有的屏障功能被破坏了,这时候对这类致敏原的抵抗能力就会下降,导致原来可能接触的不过敏的东西突然就过敏了,因此烫伤时不要随便乱用这类东西。烫伤分轻重,偏浅的轻度的烫伤啥也不用也能好,但如果是中重度的烫伤就必须要用药了,这就像感冒一样,轻感冒可能喝点热水就好了,但重感冒就必须要用药,甚至需要输液打针,我们不能说所有的感冒都喝点热水就能好,所以建议大家烫伤后尽量进行正规的专业治疗,至少应该找医生看一下轻重。
李林
整形美容科
副主任医师
天津市第四医院
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