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孕妇水肿一般几个月开始
孕妇出现水肿大部分是从怀孕中晚期开始,每个人的情况不同,生理性水肿和病理性水肿出现的时间也不同,有些孕妇从怀孕四五个月就开始出现水肿,这种大部分是营养过剩或者病理性水肿,绝大多数孕妇出现水肿的时间在怀孕七八个月以后。孕妇孕晚期因为子宫增大,负担加重,压迫到盆腔脏器和下腔静脉,会出现下肢静脉回流障碍,从而导致双下肢出现水肿,这种水肿一般从脚踝开始出现,逐渐向上,可以到达大腿根部。经过晚上睡觉或者休息后,可以明显的缓解。一般不需要特殊处理,排除病理因素后,多休息就可以了。如果孕妇在孕中期就出现了水肿,或者是水肿程度比较严重,全身水肿,应该检查一下是不是病理因素引起,比如妊娠期高血压疾病,低蛋白血症,肾脏疾病,营养不良等。需要测量血压,查尿常规,肝肾功能等确定疾病原因,根据病因对症治疗,积极治疗原发病,比如妊娠期高血压疾病应该解痉,降压,镇静,促胎肺成熟,必要时终止妊娠,低蛋白血症和营养不良应该补充蛋白质,加强营养,肾脏疾病应该去肾内科治疗。综上所述,孕妇大部分在孕晚期出现水肿,七八个月开始出现,生完就慢慢恢复了,有些因为疾病引起的水肿,出现时间比较早,应该积极治疗原发病,原发病比较严重时,应该根据病情积极终止妊娠。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
吸奶器吸的水肿怎么办
吸奶器吸的水肿,在临床上也是经常碰到的。主要跟吸奶器使用的方法不恰当有关系。如果处理不当,有可能会引起乳腺发炎。会影响到正常的母乳喂养。那么使用吸奶器吸的水肿应该怎么办呢?下面让我们一起分析和讲解。第1个方面。在每次使用吸奶器吸奶的时候。建议拿一条热毛巾,沾点温水热敷两侧乳房。等两侧乳房变软后。再拿吸奶器吸。在使用吸奶器吸奶的时候,应尽量覆盖整个乳晕。避免漏气或者只覆盖局部的乳头。同时注意调整好合适的吸力。不要过高也不要过低。在进行吸奶器吸奶的时候,不要用过度的力去挤压双侧乳房。不然有可能会造成乳房的红肿以及疼痛。每次吸完乳汁后应停下来让乳房得到充分的休息。避免过度的吸引。第2个方面。对于乳头皲裂或者乳头出血的情况。可以拿一点新鲜的乳汁进行涂抹。不仅可以起到杀菌的作用。同时可以促进乳房皲裂的愈合。降低乳腺的水肿。第3个方面。如果吸奶器吸的水肿比较严重。应停下来。休息观察几天后,再决定是否继续使用吸奶器吸奶。如果有好转,疼痛水肿消退。可以调整好吸奶器的吸力以及使用方法。继续吸奶。如果症状加重没有好转。那么要到医院进行相关的检查和处理。最后。吸奶器目前在临床上使用比较多的。出现乳头水肿也是比较常见的。控制好吸力,避免过度的挤压。掌握正确的使用方法,多给宝宝吸吸乳房。可以降低吸奶器吸奶出现乳房水肿的发生风险。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
孕妇为什么会水肿
怀孕对于女性来说是个很特殊的时期,在这个特殊时期里也会遇到很多的问题。怀孕的时候会出现身体的水肿,有朋友就想了解孕妇为什么会水肿呢?所以,今天我们就说一说关于孕妇为什么会水肿的问题。孕妇时期水肿分为两种情况,一种生理性水肿,另一种是病理性水肿。生理性水肿是怀孕期的正常生理现象,基本孕妇都会有,有的人轻有的人重,怀孕中晚期的时候,因为子宫增大,形成压迫,造成下腔静脉的回流受阻,这时候就出现了腿和脚水肿的情况。一般白天轻,晚上重。出现这样的情况,属于正常生理现象。要注意休息。可以适当的抬高下肢,可是适当的缓解。此外,因为怀孕期间雌激素,孕激素的升高,也会出现水钠潴留的情况,这也会使得身体出现水肿。每个人对激素的反应也不尽相同,有的人会水肿的厉害一些,有的人水肿就没那么明显。病理性水肿,主要是因为妊娠期间并发其他疾病,出现了水肿的情况。常见的疾病有:妊娠高血压,妊娠合并肾病,心脏病等。孕妇
生理期的水肿一般出现在妊娠的中后期,一般休息后会缓解,也不会出现其他不适的症状。如果水肿比较明显,伴有小便泡沫多,头晕,头痛,心慌,胸闷气短,或者其他不舒服的情况,还是要及时去医院就诊,一般在怀孕的中后期产检时医院也会要求检查肝肾功能,心电图等项目,有问题也能及时发现。
三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
鼻子水肿应该怎么消除
鼻子,是我们人体中的一一个重要器官,我们的呼吸依赖鼻子,闻到外界不同的味道也依靠鼻子,但是有时候因为些因素,鼻子出现了水肿的情况,鼻子出现水肿会给我们带来很大的困扰,呼吸不顺,必须用嘴来呼吸,闻不到味道。那鼻子水肿应该怎么消除呢?第一种方法就是冷敷,我们可以用冷毛巾或者用毛巾包裹冰袋对鼻部进行冷敷,冷敷能够帮助水肿的消退。第二种方法是药物治疗,中药或者西药都是可以的,可以去五官科就诊,根据鼻子水肿的原因,选取相对应的药物。过敏引起的鼻部水肿,可以服用抗过敏的药物,有时候鼻部水肿严重可以服用一些激素。具体的药物需要医生诊断后再服用,不要自己乱服用,特别是有糖尿病、高血压等基础疾病的人群,用药要遵照医嘱。第三种方法是物理治疗,物理治疗包括采用针灸、超短波理疗等方法帮助鼻部水肿的消退,也可以自己对迎香穴进行按摩,也有消除鼻部水肿的作用。特别提醒一下,鼻子水肿,饮食上要注意,辛辣刺激的食物不要吃,否则会加重水肿。同时注意休息和保暖,特别是头面部的保暖,不要湿着头发睡觉。外出可以佩款口罩和帽子。过敏性疾病的朋友最好做一个过敏原的检查,了解自己对什么过敏,尽量的差开过敏原,减少过敏的发作。也减轻过敏的症状。
三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
水肿治疗前的注意事项
作为大众人群,如果身边的人出现水肿,我们应该注意什么呢?首先要知道什么是水肿,需不需要治疗。水肿是指皮肤或皮下组织过量的体液潴留。根据水肿的范围,可分为局部或全身水肿。水肿可分为轻、中、重度水肿。轻度水肿可见眼泡,脚踝的皮下组织,指压后可见组织轻度凹陷。中度:全身皮下均可见水肿,指压后可出现明显的或较深的组织凹陷。重度:全身组织严重水肿,身体低垂部皮肤紧张发亮,甚至可有液体渗出,指压后出现较深的组织凹陷。如果出现水肿表现,就需要及时去医院就诊。其次要知道导致水肿的原因。常见水肿的原因有:肾源性水肿、肝源性水肿、心源性水肿、营养不良性水肿、黏液性水肿。引起水肿的原因很多,治疗方案方案不同。所以就需要全面的检查。再次需要知道需要做哪些检查。去医院就诊后,医师会详细的进行查体,根据情况去完善血常规,尿常规,粪便常规,床旁心电图,肝功能、肾功能,电解质,心肌酶,高敏肌钙蛋白,腹部或心脏彩超,胸腹部CT检查等。要遵从医生的意见,尽可能的全面检查,以免漏诊。最后,治疗前的生活注意。一般建议饮食要清淡容易消化,不吃辛辣刺激的,少食多餐,适当活动,限制水、盐的摄入。保持情绪舒畅,不要过度担心,避免皮肤破损。不要过度劳累。
三甲
樊高薇
中医内科
主治医师
陕西省中医院
话题
产妇水肿怎么消除最快
产妇经过了生产,身体非常的需要,需要特别的照顾和注意。有朋友咨询产妇出现水肿,怎样消除最快呢?其实,产后水肿只要不是特别严重,都是属于正常的生理现象,并不需要特别的处理,慢慢的能够自行消失的,当然,想要消退快一些,要注意保暖,注意休息,适量出汗之后水肿自然能够减轻。同时可以适当的抬高双下肢,这样水肿消除的快一些。也可以用热水泡泡脚,也能帮助消退水肿。但是,如果水肿非常非常的明显,同时发现小便减少,或者小腹胀痛,小便时疼痛,小便有泡沫等症状时,最好去医院检查一下尿常规,看一下尿中是否有蛋白,红细胞或者白细胞。如果尿常规异常,需要结合药物,才能更快的消除水肿。当然,这时候的饮食也要注意了,尿中有蛋白时,很有可能是因为蛋白流失的过多引起的,这时候要适量增强营养,多吃蛋黄,牛奶、小米粥等。也可以结合食疗,食疗也能帮助消除水肿,可以用薏米仁和大米煮粥,能够起到补气,消肿,除湿的作用。或者煮汤的时候放一些茯苓,通草,起到益气利水的作用。饮食上要清淡,不能太咸,防治水钠潴留,加重水肿。如果水肿特别严重,也可以服用一些利尿的药物来帮助消退水肿,但是利尿药不能过多的服用,也不能长时间的使用,需要在医生的指导下使用。
三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
水肿应该做哪些检查
水肿的病因还是比较复杂的,很多的疾病都会出现水肿,而不同疾病引起的水肿部位和伴随症状也是有不同的,所以针对有些朋友询问,水肿应该做哪些检查,今天我们就来说一说常见的一些部位的水肿应该做哪些检查。下肢部的水肿,要警惕心血管疾病的可能。比如高血压、心脏功能不全,心衰等。这时候的检查包括:测量血压、肝肾功能、心肺功能的测定,心电图,心脏彩超、必要时还需要进行心血管造影的检查,以明确病因。还需要提醒各位读者朋友的是,某些药物也会引起下肢的水肿,所以服用的药物也要特别注意。头面部、眼部的水肿,要注意是否是肾功能受损,如果伴有尿的颜色改变,或者小便泡沫明显增多,或者尿少等症状,需要检查肾功能、尿常规、24小时尿蛋白定量、血肌酐.伴有血尿或者腹部疼痛者,超声检查也是必要的。肾脏疾病或者尿路结石都会引起水肿。全身对称性水肿,有时候会出现胸水或者腹水,这时候需要检查胸片、血常规、尿常规、腹部超声,心脏彩超等。,肢体单侧的水肿,伴有温度的改变,需要排除静脉血栓的可能,可以做血管超声检查。关节部位的水肿,可以拍摄X片,核磁共振,血沉以及血液的一些生化检测。关节炎、关节腔积液、风湿、类风湿都会弓|起关节部位的水肿。+
三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
化疗后水肿怎么回事
许多癌症患者在手术后都要进行化疗,化疗有许多的不良反应。而浮肿就是其中一种。化疗后水肿是怎么一回事呢?今天我们就来说一说关于化疗后水肿的话题。化疗后的水肿分为两种。一种是全身性的,一种是局部性的。主要表现为凹陷性的水肿,我们用手指按压皮肤,会出现明显凹陷,而这种凹陷恢复的很缓慢,特别严重的还会出现身体表面有水渗出。化疗后出现浮肿是一种比较常见的化疗反应,主要原因有以下几种:第一、化疗药物对身体有损伤,血液中的白蛋白明显减少,这就会出现低蛋白血症,这时血液中的一些水分就渗出人体的组织中,就出现了水肿。这种情况哦水肿一般是全身性的水肿,以身体远端部位明显,如手脚部位。第二、化疗对肾功能造成损伤,出现肾性水肿,一般表现为早晨时眼睑,面部浮肿。第三、化疗对心功能有损伤,出现淤血性水肿,表现出来的水肿以双下肢最为明显,早晨水肿轻下午和晚上的时候,双腿的水肿明显加重。第四、也有少部位患者对化疗药物过敏,出现过敏性水肿,这种过敏性水肿一般出现的很快,水肿的也很厉害,一旦出现药物过敏一定要及时和医生反应,及时的停药。第五,也有部分癌症患者,手术中切除了淋巴结,会出现淋巴回流障碍,也会出现肢体的浮肿,化疗时水肿就明显加重了。
三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
水肿体质如何改善
北京中医药大学的王琦教授从中医的理论出发,根据机体脏腑、气血等的盛衰,提出了人可以分为九种体质,而这九种体质种并没有水肿体质。考虑朋友们的咨询,结合日常所遇到的患者的一些情况,所谓的水肿体质,应该和肺、脾、肾三个脏腑的功能有关。中医理论认为,人体中肺主通调水道,脾主运化水谷、肾是人体水液代谢的枢纽。因此。如果日常生活中,我们发现自已经常会出现水肿,往往和这三个脏腑的功能失调有关,有时候我们去医院检查各项指标,并未发现异常,说明脏腑功能虚弱,但并未达到病理程度,那我们应该如何做,才能改善呢? 首先,要保持良好的生活作息习惯。包括充足的睡眠,合理的饮食,熬夜、饮食过成、不健康的饮食都会引起或者加重我们的水肿。其次,要有适当的运动,我们这里的运动推荐有氧运动。快走、慢跑、游泳、厂播操都是不错的,-周3-5次,每次30-40分钟,运动后微微出汗为佳。运动要循序浙进。逐步增加,不可过量过劳,以免引起运动损伤、运动能加快气的运行,气运则血运,气血运行良好,能够运化水湿,自然也就不容易水肿了。最后,也可以适当补充一些健脾补气的食物,脾胃虚弱,容易内生水湿,黄芪茯苓、山药、意苡仁等药材,可以适当的服用,帮助补气健脾。节食减肥的朋友,要注意营养不良性的水肿,因此在减肥的过程中,注意均衡饮食,健康减肥。
三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
水肿应该如何预防
有朋友问水肿应该如何预防,其实水肿只是一个症状,而引起水肿的原因很多,很复杂,根据不同的原因,预防有不同之处。当然也有一些共同的地方,今天我们就来聊一聊水肿应该如何预防。主要有以下几点。首先就是生活要有规律,避免过度劳累。改掉熬夜等不良习惯。第二,饮食上,不管何种原因引起的水肿,一定要低钠饮食,不能吃的太咸,味道过重容易增加水的摄入,会引起水肿,或加重水肿。第三,就是对于一些高危的因素,我们需要积极的采用一些预防的措施。高血压病人,要控制好血压。避免长时间的站立或行走,肾功能出现问题的朋友,要定期的检测肾功能,关注自己水的摄入量和排出量。尿少的朋友,要严格控制水分的摄入,长期卧床患者,我们一定帮助患者多翻身、多拍背、经常按摩下肢,防止下肢静脉血栓的形成。第四,长期站立的或者下肢用力较多的人群,高强度体力劳动的人群,我们可以穿弹力裤,弹力袜,这样可以防止下肢静脉曲张,对水肿也有一定的,预防作用。第五,发现自己经常下肢水肿,可以在晚上睡觉时,脚踝处垫一个枕头,这样可以适当抬高下肢,帮助预防水肿,对已经出现的水肿也有一定的消退作用。再次提醒广大读者朋友,发现自己长期,反复的水肿,一定去医院检查一下,以免耽误病情。
三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
怎样加快水肿消退呢
近来,有很多朋友问怎样加快水肿的消退呢?首先要弄明白水肿的原因,才能更好更快的消除水肿。想要加快水肿的消退,饮食上一定要淡一些,吃的过咸,容易引起水肿,本身有水肿朋友也会加重加重水肿。所以清淡的饮食有利于消除水肿。其次,如果是下肢的水肿,可以适当抬高下肢。比如坐着的时候,把下肢抬高,睡觉的时候用一个枕头放在脚下面,都可以起到抬高下肢,加快水肿消退的作用。如果是面部,眼睛的浮肿,睡觉前两个小时,最好不要喝水,可以冷敷面部,配合适当的按摩面部,可以加快水肿的消退。对于容易水肿的朋友,平时可以用红豆薏米煮水,可以帮助消退水肿。加快水肿的消退也可以用药,比较快的是服用速尿。如果需要经常服用,需要加服一个螺内酯,防止出现水电解质紊乱。发现水肿后,要积极寻找原因, 有一些水肿是药物引起的, 如果是药物引起的水肿,停服药物后,水肿就可以消退,一些高血压的药物会引起下肢的水肿,如果水肿厉害,需要调换药物。引起水肿的疾病还是很多的,最常见的是心血管疾病,肾病。如果发现自己有水肿,同时伴有其他的症状,比如尿少,小便有泡沫,眩晕等,建议还是去医院就诊,明确是什么疾病,对症下药,对症治疗,这样才能更快的消退水肿哦。
三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
治疗水肿的中成药有哪些
有朋友问治疗水肿的中成药有哪些?水肿只是疾病的一个症状,很多疾病中都会出现水肿的症状。中医中的水肿之证,治疗的原则通常是发汗、利尿,和温化。水肿属于中医病邪中的阴邪,其性质多重浊黏腻,容易阻碍气机,气滞不行,加重水肿,因此治疗水肿,通常都结合调理气机的药物。第一种是解表发汗,这时候选用的是辛凉发汗的中药,比如我们中医临床上治疗风水的水肿之证,常常用的中成药就是越婢加术汤。第二种是利水消肿,中药种茯苓,猪苓,泽泻、车前子、冬葵子等等,临床中常用的利水消肿的中成药有五苓散,猪苓汤,防己黄芪汤,五皮散等等。这类中成药有通利小便的作用,使得水肿从小便排除,形成水肿的疾病也比较多样,肾脏疾病,尿路结石,营养不良等都会形成水肿的症状,所以根据不同症状也要选择不同的药物,而疾病日久,也会相互影响,病症往往复杂,涉及多个脏腑,中成药的选择也要根据具体的水肿症状和其他体征,综合考量。第三种是温化水湿,中医认为阳虚则不能化水所形成的水肿之证,需要用温阳药和利水药,比较常用的中成药有真武汤,苓桂术甘汤,甘草干姜茯苓白术汤,实脾散等。此类水肿往往病症比较严重,很多都是到了疾病的中后期,水肿的同时伴有心悸,眩晕,胸水。
三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
经期水肿应该怎么办呢
经期是女性的特殊时期,经期前后包括月经期身体都会有特殊的症状,有些属于正常的生理现象,有些就不是正常生理现象,需要去治疗。那经期水肿正常吗?经期水肿应该怎么办呢?首先,月经期的水肿是因为月经期前体内雌激素水平增高,出现了水钠潴留的情况,这时候就会出现水肿。属于正常生理现象。当然,不同的个体,对于雌激素的反应也是不一样的。所以经期的水肿,有些人水肿并不明显,有些人就特别的厉害。对于轻微的水肿,并且没有没有不适的其他症状,这时候我们不需要特别的处理,只要适当的休息,不要长时间的站立和行走就可以。等到月经来潮时,雌激素水平下降,尿量会增多,这时候就水肿自然就消退了。但是,也有一些女性在月经期间浮肿的比较严重、同时伴有一些不适的症状,体重增加明显,我们临床上遇到最明显的病人,月经前后体重相差十斤。或者一些高血压病人,血压明显升高或者波动明显,下肢肿胀,按之凹陷。感觉特别疲惫,这时候还是要给于一些干预的。对于症状明显的女性,可以给予一些利尿药,可以明显缓解水肿的症状。同时饮食上也要注意,饮食清淡为佳,过咸或者味道过重的食物,容易引起水钠潴留,更加加重水肿。也可以配合一些食疗,缓解经期水肿的症状。冬瓜海带汤,红豆薏米茯苓粥,冬瓜皮茶对消肿都有一定作用。
三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
水肿可以并发哪些疾病
有朋友问水肿可以并发哪些疾病?水肿只是一个症状,引起水肿的原因很多。常见的有心血管疾病,高血压,心脏病都会引起水肿。肾脏的疾病也会引起水肿,肾功能衰竭,肾功能不全,肾病综合征等等也会引起水肿,而营养不良,或者一些重大的消耗性疾病也会引发水肿,出现水肿治疗不及时,不得当,也会加重疾病,更会引发其他疾病。不同部位的水肿更会带来不同的影响。下面我们就来具体的说一说。咽喉部水肿,喉头的水肿,会影响呼吸,本身有呼吸系统疾病的患者,影响就更加明显了,有时会引发哮喘,呼吸困难,窒息,甚至危害生命安全。很多疾病都会出现水肿的症状,心,肾,肝,脾等脏器疾病都会出现水肿。肺部水肿,心脏疾病引起的水肿,会引发心衰,昏迷,休克、急性的左心功能不全等。肾脏疾病引起的水肿,日久会引起肾功能衰竭,发展成为尿毒症。肝脏疾病引起的水肿会导致肝功能衰竭,肝硬化,肝腹水,门静脉的曲张,硬化,胃底静脉曲张,最终出现破裂,出血,危及生命。贫血,皮肤病导致的水肿,容易损伤周围神经系统,出现肢体的麻木。严重的水肿还会出现水电解质的紊乱,酸碱平衡失调,多个器官的衰竭等等。因此,出现水肿,特别是反复严重的水肿,一定要查明原因,针对病因进行治疗,切莫耽误病情。
三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
孕妈遭遇水肿怎么办
孕妈妈在妊娠晚期经常会出现脚肿、腿肿的情况,有人会说,我怀孕时,也这样,是正常的,等生完宝宝就自然好了,也有人说这是异常,是一些疾病的表现,那么,孕妈妈出现水肿到底是正常呢,还是异常?孕妈妈遭遇水肿怎么办?妊娠期孕妈妈出现水肿有生理性和病理性。生理性水肿是由于妊娠晚期,子宫增大,压迫了下腔静脉,导致淋巴回流受阻引起的,这种生理性水肿一般是脚肿或者小腿肿,没有头晕、眼花、头痛等不适症状,做尿常规正常,没有蛋白尿,血压也正常。对于生理性水肿,一般经休息会缓解,比如晚上睡觉时适当略抬高下肢,平时注意休息,不要过度劳累、不要长时间站立。在饮食上低盐饮食,多吃新鲜蔬菜水果、保证鱼、蛋、肉、禽等动物性食物的摄入。引起孕妈妈病理性水肿最常见的原因的妊娠期高血压疾病,也就是它不单纯有水肿症状,血压会增高,收缩压大于等于140毫米汞柱、舒张压大于等于90毫米汞柱,检查尿常规出现蛋白尿。妊娠高血压疾病有轻重之分,没有发生子痫前一般有降压、解痉、镇静、利尿、促胎肺成熟等治疗措施,发生子痫需要控制抽搐、降低颅压、控制血压等。所以,虽然都是妊娠期水肿,生理性和病理性处理方法是不同的,我们首先要鉴别是生理性的还是病理性的,然后采取相应措施。
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
孕期下肢水肿怎么办
女性怀孕后机体会发生一系列变化,在孕中晚期,因为体内循环血量的增加,以及随着子宫的增大,压迫下腔静脉,会导致下肢血液回流阻力增加,从而会导致很多孕妇在孕中晚期出现双下肢轻度水肿的表现。一般下肢水肿在孕7月以后会出现,主要是下肢静脉血回流减少,静脉压增高所致。多数孕妇在休息后可以缓解,一般晨轻暮重。对于单纯的双下肢轻度水肿,没有其他不适可以不用处理,以观察为主,定期进行产前检查。但如果孕妇心脏功能较差或者存在其他基础疾病,如先天性心脏病、肺动脉高压、高血压等,随着孕妇循环血量的增加,心脏负荷加重,便会出现心功能损伤的症状。除了下肢水肿以外,如果同时有一下症状,便需要给予重视,并至医院就诊。1、轻微活动后便会出现胸闷、心悸、气短等不适。2、休息时心跳过速,心率在110次每分,可伴有呼吸频率的增加,超过20次每分。3、夜间经常因为胸闷气短而醒,不能平卧,坐起呼吸,或者到窗口呼吸新鲜空气。4、双肺底部可出现少量持续性湿罗音,且咳嗽后不能消失。一旦孕期出现上述情况,多提示孕妇心脏功能受损,存在心功能不全的变现,应及时至医院就诊。可以查超声心动图以及BNP评估心脏受损情况,适当给予药物治疗,但只要不终止妊娠,随着孕周的增加,心脏功能便不会改善,而且会进行性加重,所对于心功能不全的孕妇,应根据个体情况适时终止妊娠。
三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
全身性水肿的原因有哪些
水肿在临床上是非常常见的,而在水肿治疗之前首先应该明确水肿的原因,在临床上能够导致全身性水肿的原因主要有4个方面,它们是肾脏疾病,肝脏疾病,心脏疾病以及甲状腺疾病等等。第一,肾脏疾病。当患者出现水肿以后,我们最常想到的就是肾脏方面的疾病。而能够导致水肿的肾脏方面的疾病,主要是各种肾炎和肾病综合征,比如急性肾炎,慢性肾炎,急进性肾炎,紫癜性肾炎,乙肝病毒相关性肾炎等等。而这里的肾病综合征也包括原发性的肾病综合征和继发性的肾病综合征。以上两类疾病引起水肿的原理是不一样的。第二,肝脏疾病。肝脏疾病引起水肿,多数情况下都提示肝脏已经进入了肝硬化阶段,而能够引起肝硬化的原因是比较多的,比较常见的就是病毒性肝炎,酒精性肝炎等等。第三,心脏疾病。能够引起全身水肿的心脏疾病主要是各种原因导致的右心衰竭,最常见的就是肺部疾病,比如慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺结核等等。第四,甲状腺疾病。当患者出现水肿了以后,比较常见的就是以上这三类疾病。但是如果完善了相关检查,排除了以上这些可能性,那么这时候一定不要落下甲状腺原因引起的水肿。甲状腺原因引起的水肿,最常见的就是甲状腺功能减退症,这种水肿一般是非凹陷性的水肿。如果患者出现全身的水肿,可以从以上四个方面来进行逐一的排查。
三甲
韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
小腿水肿是怎么回事
小腿水肿,通俗地讲是指各种原因导致的血管或淋巴管内的水向组织间隙渗透而引起的肿胀。可以继发于局部的静脉或淋巴受阻,也可以是全身水肿的局部表现。 水肿其根源就是水重新分布的问题。正常情况下,水按照一定的比例分布于细胞内,流动于血管和淋巴管之间,还有一定的组织间液,胸腔积液,腹腔积液,心包积液,脑脊液等,起一定的润滑和营养作用。一旦出现病理改变,这一平衡便被打破,从而导致水重新分布。各部分液体之间,可以通过血管,淋巴管沟通,也可以通过血管壁、细胞壁进行渗透。这些组织可以想象成一层滤过膜,膜的两边争夺水分。水分透过滤过膜主要受2种因素影响:压力和渗透压。压力比较容易理解,一测压力升高,水就容易被挤压到另一侧。渗透压可以理解为对水的吸引力,渗透压越高,对水吸引力越大。 局部静脉曲张、静脉血栓形成、下腔静脉梗阻、以及肿瘤或化疗或丝虫病阻塞静脉或淋巴管都可以导致静脉血或淋巴液回流受阻,管腔内压力升高,将水向组织间隙挤压,从而引起肿胀。 全身性水肿多见于心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养不良性水肿等。各种原因引起的心衰可致外周静脉回流受阻出现水肿,最早出现于身体低垂部位,即下肢。肾源性及营养不良性等水肿多因低蛋白血症引起渗透压降低所致。 此外,局部炎症反应导致"滤过膜"受损,也会引起水肿。一些药物如硝苯地平,也可以引起下肢水肿。
三甲
张韶鹏
心脏与血管外科
医师
天津市胸科医院
话题
怀孕水肿如何消肿
女性妊娠后为适应胚胎,胎儿生长发育的需要,在胎盘产生的激素参与和神经内分泌的影响下,孕妇体内的各系统会发生一系列适应性的变化。其中循环血容量从妊娠6-8周开始增加,平均约增加1450ml,血浆平均增加1000ml,红细胞平均增加450ml,会出现血液稀释现象。由于血液稀释,血浆蛋白自妊娠早期开始降低。同时,随着妊娠子宫的增大,影响下肢静脉的血液回流。故随着孕周的增加,大多数女性在妊娠的中晚期会出现下肢的水肿。水肿的特点是自脚踝部逐渐向上延伸的凹限性水肿。 女性妊娠期的水肿分为生理性和病理性两种:生理性的水肿是由于妊娠期上述特殊的变化导致的,多表现为妊娠晚期,正常日常活动一天后,下午和晚上出现双脚或延及下肢的轻度的按压性的水肿,夜间休息后第二日清晨消失。病理性水肿多与孕妇有病理性疾病相关,常见的有妊辰期高血压疾病以及慢性肾脏疾病,出现的下肢的水肿,于夜间休息后并水肿不消失,水肿局限于膝以下为“+”,延及大腿为“++”,延及外阴及腹壁为“+++”,全身水肿或伴有腹水为“++++”。 体重的异常增加是多数患者的首发症状,如果孕妇体重一周增加超过一斤以上,应高度考虑是否存在隐性水肿。如孕晚期出现水肿,应首先判断是生理性水肿还是病理性水肿,如生理性水肿,应避免饮食过咸,夜间休息抬高下肢;如病理性水肿,应及时找专科大夫进行诊治。
三甲
郭春艳
产科
主任医师
新乡市第一人民医院
话题
怀孕后期水肿是什么原因
一、组织间隙的过量积液称为水肿。水肿是一种客观体征,可以局限于身体的某一部位,也可遍及全身;可单独存在,也可伴发其他症状。水肿的出现,多有原发疾病为基础,临床表现有轻,有重,重者可危及生命。二、妊娠晚期出现的水肿病因有:局限性水肿:1、由机械性阻塞引起的如静脉血栓形成,血管瘤、静脉附近的淋巴结肿大,橡皮病;2、由局部组织损伤和病变引起的,如烫伤、挫伤,蜂窝组织炎,丹毒,血栓性静脉炎,变态反应,血管神经性水肿等。全身性水肿:妊娠性水肿;妊娠高血压疾病;心源性水肿如充血性心力衰竭,由贫血、甲状腺功能亢进或者维生素B缺乏等所致营养代谢性心衰,缩窄性心包炎,心肌病,血容量过载所致的心衰等;肾脏疾病:如急、慢性肾炎,肾病综合征,肾盂肾炎功能衰竭期及肾小管病变等;肝功能失代偿,如肝硬化;营养不良如进食过少,进食成分失调,慢性消耗性疾病,慢性溃疡性结肠炎,大失血后输入晶体液过多等;内分泌疾病如甲状腺功能低下,肾上腺皮质功能亢进等。三、临床上常见的是妊娠性水肿、妊娠期高血压疾病及肾脏疾病引起水肿。1、妊娠性水肿:正常妊娠时在妊娠晚期下肢可发生水肿,其原因是1)血容量增加和血管通透性改变引起水肿。2)下肢静脉压升高,妊娠20周以后,盆腔静脉及下腔静脉受增大的子宫压迫,静脉血液回流受阻,下肢静脉压升高更大,下肢静脉压的过度升高导致下肢及外阴静脉曲张,且可使毛细血管压超过血浆渗透压,使体液滤出管壁至组织间隙,引起水肿。表现为下肢脚踝两侧,足背及胫骨前面出现轻度可凹性水肿,经仰卧或侧卧休息、抬高下肢降低下肢静脉压,水肿多在休息一夜之后消失。2、妊娠高血压疾病:全身小动脉痉挛,导致机体各脏器发生不同程度的改变,1)肾小球毛细血管痉挛,使血管壁通透性增高,使血浆蛋白由肾小球滤过,产生蛋白尿及水肿。2)心脏功能改变,病情加重,外周血管阻力增加,水钠潴留出现水肿。3、肾脏疾病所致水肿,妊娠期易发生急慢性肾小球肾炎引起水肿;肾病综合征引起的水肿,这种情况妊娠期较少见;肾小管的某些改变,在许多情况下调节水和电解质的代谢失常引起水肿。综上所述:临床上妊娠后期出现水肿的常见的原因有1)增大的子宫压迫下腔静脉,静脉回流受阻,毛细血管压大于血浆渗透压,体液滤出到组织间隙形成水肿。2)妊娠期高血压疾病,肾小球毛细血管痉挛,血管壁通透性增加,血浆蛋白由肾小球滤过,产生蛋白尿及水肿。3)妊娠期易发生急慢性肾小球肾炎而引起水肿。总之妊娠期出现水肿建议及时去医院诊治。
吴凤英
妇科
副主任医师
灵川县中医院
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