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慢阻肺怎么查出来
慢性阻塞性肺疾病也被简称为慢阻肺,其属于中老年人群高发的呼吸系统慢性疾病,除先天因素所致外,慢阻肺发病大多与空气污染、烟雾接触以及慢性感染等发病因素等相关。慢阻肺发病后早期尚无典型症状表现,随着病程进展,逐步可出现咳嗽咳痰、胸闷气短以及呼吸困难等症状,同时也可逐步出现桶状胸、颈静脉怒张和肺动脉高压等体征,那么慢阻肺该如何查出来呢?首先,即为典型症状的筛查。当患者年纪较大,且存在慢性咳嗽、呼吸困难、胸闷或喘息的症状时,此时要优先考虑慢阻肺的可能,从而对慢阻肺可疑患者做进一步的检查。其次,即为高危因素的遴选。当患者存在特定病史特征时,要重点怀疑慢阻肺诊断,具体包括每天吸烟20支以上超过15年;在封闭空间有长期大量生物燃料暴露史或职业粉尘接触史;慢性病程且进行性加重;症状持续存在,较少发生日间变异。第三,即为实验室相关检查,具体以肺功能测定为主。为明确慢阻肺诊断,需要测定呼气峰流速和1秒呼气率(FEV1/FVC),如果呼气峰流速改善<20%,FEV1/FVC<70%,则考虑慢阻肺诊断可能性大。最后,即为胸部影像学的辅助。慢阻肺患者往往肺内存在多发肺大泡,胸廓前后径增大,此外,慢阻肺患者还会有胸腔心血管腔的异常改变,如果并发肺动脉高压,超声下也可显示异常改变。综上所述,针对慢性阻塞性肺疾病确诊中的检查是多方面的,包括了病史、症状、体征以及具体检查项目,在检查明确诊断的同时也可以确定病情严重程度,为后续治疗提供遵循。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
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严重的慢阻肺怎么治疗
慢性阻塞性肺疾病是一种非传染性呼吸系统疾病,患者长期、反复、逐渐加重的咳嗽会严重影响生活质量。因老年人免疫能力较差,常可合并发生感染,从而导致慢阻肺病情不断加重,导致严重的慢阻肺病情出现,增加了患者治疗难度与生理痛苦,甚至增加病死率。以往临床对严重慢阻肺病情患者实施抗感染、扩张支气管及吸氧的综合治疗,然而患者治疗后容易出现复发情况,治疗效果一般。随着医学对严重慢阻肺病情的深入研究,发现盐酸氨溴索可有效改善该病病情,并缓解患者咳嗽、咯痰及呼吸困难等症状。盐酸氨溴索是一种常见的祛痰药,适用于伴有痰液分泌异常的慢性呼吸系统疾病,其通过肝代谢,72 h可由尿排出,安全性高。盐酸氨溴索具有理想的润滑呼吸道效果,可促进患者肺部表面纤毛运动,以排除呼吸道内部黏稠分泌物,进而起到显著排痰作用,有效改善呼吸。另外,盐酸氨溴索还可促进肺部表面活性物质分泌,发挥正常的保护功能,增强肺组织抵抗能力,降低患者的炎性反应,从而确保患者呼吸系统功能恢复正常。常规治疗无法激发患者呼吸道黏膜上活性物质分泌,难以排出呼吸道内部的分泌物,同时抗生素的不合理使用有可能增加严重慢阻肺患者肺感染致病菌的耐药性,而长期使用抗菌药物也会影响综合治疗效果,使患者治疗后仍存在呼吸困难、咯痰症状,治疗效果并不理想。针对严重慢阻肺患者在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索可更好改善病情,缓解咳嗽、咯痰等症状。综上所述,在针对严重慢阻肺患者的常规治疗基础上采用盐酸氨溴索治疗,可有效快速缓解患者病情,减轻炎性反应,值得临床应用。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
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慢阻肺如何调理
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸系统疾病,临床以气流阻塞为主要特征,该病好发于老年人群,以咳嗽、咯痰、胸闷及呼吸困难为主要表现,具有病程长、易反复发作等特点,因此针对慢性阻塞性肺疾病如何有效调理成为临床医师关注的重点课题。肺康复训练是日常调理慢性阻塞性肺疾病的有效方法,通过缩唇呼吸和腹式呼吸训练,可以保持患者的终末气道压力,避免小气道出现狭窄闭陷,并能增加其呼吸肌活动度,改善患者的最大通气量。长期研究发现,肺康复训练用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,对其呼吸功能具有明显作用。中医学将慢性阻塞性肺疾病归属于肺胀、咳嗽范畴,认为本病病位在肺,多因久病咳喘,损伤肺络,阴阳失调,病久及肾,故本病以肺肾气虚为病机,调理应当从补益肺肾、止咳化痰入手,具体可采用慢阻肺汤进行日常调理。药方中党参对呼吸系统发挥抗炎、抗菌作用,可调节胃肠运动、增强造血功能及机体免疫功能,同时党参对肺血管内皮细胞具有保护及抗损伤作用,陈皮煎剂有扩张支气管的效果,其挥发油具有刺激性被动祛痰作用,甘草能发挥抗炎、平喘、止咳及增强免疫作用。综上所述,针对慢性阻塞性肺疾病患者的日常调理可选用慢阻肺汤联合肺康复训练进行,在积极应用西药治疗的基础上,可辅助有效缓解临床症状、改善肺功能,可作为临床治疗本病的辅助方案。
三甲
杨雯晖
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慢阻肺患者容易发生肺部感染吗
慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease、COPD)简称为慢阻肺,是一种发病率非常高的肺部疾病,大家对于慢阻肺不是很了解今天这篇文章主要为大家讲述协议爱慢阻肺患者容易发生肺部感染吗?首先慢性阻塞性肺疾病的主要特征是慢性进行性发展的不完全可逆的气流受限,其中吸烟、空气污染以及呼吸道感染是慢阻肺发生的常见的原因。当患者出现慢阻肺后非常容易出肺部感染的,感染是慢阻肺急性加重的最常见的原因,反复出现肺部感染,又会加重慢阻肺的进展。慢性阻塞性肺疾病容易出现肺部感染主要与一下因素相关。1、慢阻肺患者的支气管阻塞、纤毛运动减弱,使呼吸道的廓清能力减弱,痰液和细菌不易排出,就容易出现反复的肺部感染。2、慢阻肺还会引起患者出现免疫功能低下、抵抗力减弱,更容易出现肺部感染。肺部感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重及慢性进展的最重要的原因,那么我们如何预防或者减少慢阻肺患者出现肺部感染呢?1、戒烟,远离环境污染,吸烟及环境污染不但会加重慢阻肺,还会导致患者更容易出现肺部感染。2、应用支气管舒张剂以及祛痰药物。3、适当锻炼,增加肺功能,增加免疫力。4、应用免疫调节剂,接种流感以及肺炎疫苗。
三甲
田城坡
呼吸内科
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河南省人民医院
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慢阻肺不能吃什么食物
慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD),简称慢阻肺,是由于气道阻塞引起的持续性的不完全可逆的气流受限,目前我国慢阻肺的发病率非常高。今天这篇文章主要为大家讲述一下慢阻肺患者的饮食注意事项。慢阻肺做为慢性呼吸系统疾病,合理的饮食可以减少慢阻肺的急性加重,减缓慢阻肺的进展。慢阻肺的饮食注意事项主要有以下。一、饮食禁忌,严格来说慢阻肺慢没有明确的饮食禁忌,但是有些食物会引起慢阻肺症状加重,尤其是咳嗽、咳痰症状加重。首先慢阻肺病人应该少吃海鲜、羊肉、油腻食物,上述食物容易引起痰液增多;其次应该避免辛辣刺激的食物以及酒精,减轻患者因呼吸道刺激引起的咳嗽加重。最后慢阻肺患者不应使用生冷、寒凉食物,避免出现呼吸道感染。二、慢阻肺患者适宜吃的食物,良好的饮食习惯以及膳食调理,可以减缓慢阻肺患者的进展,首先慢阻肺属于慢性疾病,患者应该注意加强营养,避免出现营养不良,增加含蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋、鱼肉和瘦肉的摄入。其次,维生素可以提高机体代谢能力,增进食欲,改善肺部防御功能、提高免疫力,这些维生素在各种新鲜水果和蔬菜中含量丰富,因此慢阻肺患者还应用多食用蔬菜、水果。
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田城坡
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慢阻肺衰竭二型怎么办好呢
慢性阻塞性肺疾病 (Chronic obstructive pulmonary disease,COPD) 简称慢阻肺,是非常常见的慢性呼吸道疾病,据WHO估计,全球大约有6亿人患有慢阻肺,每年有很多患者死于慢阻肺。慢阻肺是慢性进展的、持续性的不完全可逆的气流受限。慢阻肺是可防可治的呼吸系统疾病。今天这篇文章主要为大家讲述一下慢阻肺二型呼吸衰竭该怎么办。呼吸衰竭是慢阻肺患者经常出现的情况 ,慢阻肺患者最后通畅死于呼吸衰竭。其中呼吸衰竭根据是否伴有二氧化碳潴留可以分为I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭。慢阻肺患者以II型呼吸衰竭最为常见。那么如果慢阻肺患者出现II型呼吸衰竭该怎么办呢?1、改善通气,通气不足是慢阻肺患者出现II型呼吸衰竭的主要的原因,如果慢阻肺患者出现II型呼吸衰竭,可以通过低流量吸氧,无创呼吸机辅助呼吸以及有创呼吸等改善缺氧以及二氧化碳潴留,纠正呼吸衰竭。2、支气管舒张剂应用,通过应用支气管舒张药物,改善患者呼吸道阻塞,改善通气。3、纠正酸碱平衡紊乱。4、控制感染,感染是引起慢阻肺患者出现急性呼吸衰竭的主要的原因,如果合并感染应该积极控制感染。5、呼吸兴奋剂,如果病情需要,可应用呼吸兴奋剂,增加通气量。
三甲
田城坡
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慢阻肺的危害都有什么
慢性阻塞性肺疾病, 简称慢阻肺,是非常常见的慢性呼吸道疾病。今天这篇文章主要为大家讲述一下慢阻肺的危害有哪些。慢阻肺大家经常听说,但是很多人对于慢性阻塞性肺疾病并不是很了解,对于慢阻肺的危害了解更少,具体的关于慢阻肺的危害请看下面的介绍。1、呼吸系统危害,慢阻肺会导致患者出现长期慢性缺氧,导致患者出现活动耐力下降,严重者甚至日常活动也会出现严重的胸闷、气喘;还会出现呼吸衰竭;慢阻肺患者呼吸道感染的发生率也大大提高。慢阻肺还会导致患者出现肺气肿、肺大泡,肺大泡破裂容易导致气胸。2、心血管系统危害,慢阻肺患者跟容易出现心心血管疾病,如冠心病,慢性肺源性心脏病等,尤其是慢性肺源性心脏病,慢阻肺患者非常的常见。3、神经系统危害,患者长期缺氧容易出现记忆力下降,容易出现脑卒中,慢阻肺缺氧还容易出现肺性脑病。4、酸碱平衡紊乱以及电解质紊乱,慢阻肺患者非常容易出现酸碱平衡紊乱。5、全身多系统损害,慢阻肺不仅会出现呼吸系统损害,对于全身各系统都会出现损害,如消化系统容易出现消化道溃疡、血液系统容易出现凝血功能障碍、DIC等等。其次慢阻肺还会为患者带来沉重的精神负担,很多患者会出现抑郁、焦虑等精神系统疾病。
三甲
田城坡
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预防慢阻肺的有关方法都有哪些呢
慢性阻塞性肺疾病 (Chronic obstructive pulmonary disease,COPD) 简称慢阻肺,是一慢性呼吸系统疾病,其特征是存在持续性、慢性进展的不完全可逆的气流受限。慢阻肺为人们带来了很多痛苦,还造成严重的经济和和社会负担。虽然慢性阻塞性肺疾病在全球的发病率都很高,但是慢阻肺是一种可以预防可控制的疾病,而大众对慢阻肺的关注和认识远远不足。今天这篇文章主要为大家讲述一下预防慢阻肺的有关方法。1、戒烟,长期抽烟是慢阻肺形成的最重要的危险因素,长期吸烟的患者比不吸烟的患者发生呼吸系统疾病的概率要高很多。中国烟民的数量非常的庞大,戒烟是最有效的预防慢阻肺的方法。2、减少室内外空气污染,除吸烟外环境污染也是导致慢阻肺发生的重要的危险因素,尤其是长期使用生物燃料。减少上述污染也是预防慢阻肺的重要的方法。3、加强职业保护,主要是从事粉尘环境、有害气体工作的人群应该加强职业防护。4、减少呼吸道感染,反复呼吸道感染容易导致慢阻肺的发生和加重。接种流感疫苗、肺炎疫苗等预防反复感染。预防慢阻肺的发生。5、加强体育锻炼,可以提高肺功能,提高免疫力。减少呼吸系统疾病的发生。6、加强营养,加强营养也是预防慢阻肺的重要的方法。
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田城坡
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慢阻肺的吸氧原则
慢阻肺又称为慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease、COPD),是一种以持续气流受限为主要特征的临床疾病,是常见的呼吸系统疾病之一,目前慢阻肺的发病率非常高。慢阻肺是慢性进展性疾病,随着病情进展,患者肺功能逐渐下降,严重影响患者的劳动能力、生活质量以及生命健康,还为带来了巨大的经济负担和社会负担。今天这篇文章主要为大家讲述一下慢性阻塞性肺疾病吸氧治疗的原则。长期家庭氧疗是慢阻肺患者重要的治疗方法之一,长期家庭氧疗可提高患者的生活质量、生存率;改善患者慢性缺氧症状,减缓病情进展。慢阻肺患者的吸氧原则有以下。1、低流量吸氧,虽然吸氧对慢阻肺的治疗有很多好处,但是并不是吸入氧浓度越高越好,慢阻肺患者适宜低流量吸氧,一般氧流量为1-2L/min,吸氧时间可维持在每日15小时左右或者更长。2、通过吸氧使患者静息状态下PaO2大于等于60mmHg,或者血氧饱和度升之90%以上。3、注意氧气湿化,注意保持吸氧管路及制氧设备清洁。以上就是慢阻肺患者的吸氧原则,吸氧对于慢阻肺患者的治疗以及缺氧症状的缓解非常有帮助,如果慢阻肺病人出现慢性缺氧症状可以在医生的指导下进行吸氧治疗。
三甲
田城坡
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吸氧对慢阻肺的好处是什么呢
慢阻肺,又称为慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease、COPD),大家多少都有一定的了解,是一种以持续气流受限为主要特征的常见的呼吸系统疾病之一,目前我国慢阻肺患者非常多。对于很多慢阻肺的病人,医生会建议患者进行长期家庭氧疗,那么吸氧对于慢阻肺患者有哪些好处呢?今天这篇文章主要为大家讲述一下吸氧对于慢阻肺病人的好处有哪些。首先我们要知道慢阻肺是慢性进展性疾病,随着病情进展,患者肺功能会逐渐下降,出现长期慢性缺氧症状,缺氧又会引起慢阻肺进展加重,还会引起很多的并发症。吸氧使慢阻肺患者重要的非药物治疗方法,具有很多的好处。1、改善患者缺氧症状,这个大家都比较容易理解,既然慢阻肺患者会导致缺氧,那么吸氧就可以改善患者的缺氧症状。通过改善缺氧症状,还可以缓解患者症状,提高患者生活质量,提高患者的自理能力、活动能力以及精神状态。2、减缓病情进展,缺氧会导致患者肺血管痉挛,肺血管重塑,慢阻肺患者可以通过吸氧,改善缺氧,减缓慢阻肺的进展,延长患者的寿命。3、减少并发症的出现,通过吸烟,可以减少慢性呼吸衰竭,减少酸碱平衡紊乱,减少肺性脑病、心血管并发症、消化系统并发症的出现。尽管吸氧有很多好处,但是要在医生知道下进行,采用低流量吸氧的方式,一般氧流量为1-2L/min。
三甲
田城坡
呼吸内科
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哪些细菌和病毒会导致慢阻肺
肺癌和慢性阻塞性肺疾病 (慢阻肺) 是临床常见多发的呼吸系统疾病, 肺癌是临床常见的恶性肿瘤疾病, 严重威胁患者的生存质量。近年来, 根据流行病学调查研究, 肺癌和慢阻肺的发生率和致死率均呈不同程度上升趋势, 且肺癌患者合并慢阻肺者约占50%~80%。根据相关研究, 肺癌和慢阻肺均与吸烟密切相关, 两者在发生和发展过程中, 在某些致病因素方面具有同一性, 也都会产生异常的免疫炎症反应。也有观点指出, 慢阻肺已成为肺癌发生的重要危险因素。晚期肺癌临床主要的治疗手段就是化疗, 但在化疗过程中, 患者常会并发肺部感染, 严重影响生存质量、化疗效果和化疗依从性。特别是晚期肺癌合并慢阻肺患者, 由于严重的气道炎症反应, 机体免疫力降低, 化疗后患者发生肺部感染的概率也大大增加。必须采取针对性地干预, 有效保证患者的治疗效果。针对患者的肺部感染情况, 及时进行痰培养, 了解病原菌分布, 才是保证治疗成功的关键。近年来, 随着临床医学的不断发展, 肺癌合并慢阻肺的诊断水平不断提升, 其临床疗效也取得了显著进展。但与单纯肺癌相比, 肺癌合并慢阻肺患者的临床治疗效果仍不甚满意。特别是易在化疗后出现感染等并发症, 增加了患者死亡风险。患者临床分期为晚期, 且合并慢阻肺, 使气道防御功能下降, 随着化疗药物的应用, 在杀伤肿瘤细胞的同时, 也产生了骨髓抑制的不良反应, 进一步拉低了患者的免疫功能, 导致肺部感染增加。慢阻肺合并肺癌患者在化疗后并发肺部感染, 主要的致病菌就是革兰氏阴性杆菌, 主要包括大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌等, 以大肠埃希氏菌最为普遍。根据痰培养的结果, 肺部感染的经验性治疗应该首先以革兰氏阴性杆菌为主。根据药敏试验的结果, 革兰氏阴性杆菌的耐药性十分普遍, 特别是对二代头孢和多数的三代头孢, 均高度耐药。根据药敏试验的结果, 对大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌感染的患者, 采用碳青霉烯类、阿米卡星、头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦治疗, 敏感性较高。对鲍曼不动杆菌感染的患者采用头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦治疗, 敏感性较高。鲍曼不动杆菌耐药性最高, 在临床实践中, 对于多重耐药的鲍曼不动杆菌感染的有效药物不多, 因此, 除了针对性抗感染治疗以外, 还须对患者实施支持治疗, 提升免疫力, 减少感染鲍曼不动杆菌的风险。痰培养结果显示, 革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主。药敏试验结果显示, 革兰氏阳性球菌对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星和环丙沙星耐药性高, 对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感性高, 因此, 在治疗过程中, 可根据患者的实际结果, 采用最有效的药物治疗。真菌以白丝假酵母菌为主, 其所占比例已超过了革兰氏阳性球菌, 可能与晚期肺癌多次化疗导致患者出现免疫抑制有关。同时, 患者本身机体免疫功能低下, 营养状态差, 且需糖皮质激素药物治疗慢阻肺, 因此, 患者感染真菌的概率也大大增加。化疗过程中, 对真菌感染患者要采用抗真菌治疗, 改善患者临床疗效。综上, 晚期肺癌合并慢阻肺患者化疗后并发肺部感染时, 主要致病菌为革兰氏阴性菌, 其次为真菌和革兰氏阳性菌, 耐药性强, 应结合痰培养和药敏试验结果, 为患者选择最有效的抗菌药物治疗, 保证临床效果。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
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慢阻肺的并发症
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)简称慢阻肺,是最为常见的慢性呼吸系统疾病之一,慢性阻塞性肺疾病以持续性气流受限为主要特征,呈慢性进行性发展,慢性阻塞性肺疾病可以引起很多并发症,今天这篇文章主要为大家讲述一下慢性阻塞性肺疾病的并发症有哪些。肺气肿,肺气肿示慢性阻塞性肺疾病常见的并发症之一,因气道阻塞,导致远端肺泡过度充气,形成阻塞性肺气肿。阻塞性肺气肿常常于慢性阻塞性肺疾病同时存在。2、呼吸衰竭,呼吸衰竭是晚期慢性阻塞性肺疾病的常见的并发症,并且可以导致患者死亡,但慢性阻塞性肺疾病出现炎症的肺功能受损时就可能导致患者出现呼吸衰竭。不适当的吸氧治疗、呼吸道感染、突然中断治疗都可能导致患者出现疾病呼吸衰竭。3、肺动脉高压、肺心病、心功能衰竭等。慢性阻塞性肺疾病可能导致缓和出现肺动脉压力升高、慢性肺源性心脏病、心功能衰竭等并发症。4、酸碱平衡紊乱,患者可因慢性阻塞性肺疾病导致的呼吸衰竭从而出现酸碱平衡紊乱,如呼吸性酸中毒等。5、红细胞增多、患者可因慢性缺氧出现红细胞增多,并且出现头晕、头痛、耳鸣、乏力等症状,并且容易出现肺栓塞。
三甲
田城坡
呼吸内科
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肺慢阻因为什么导致
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)简称慢阻肺,是呼吸科常见的慢性疾病之一,尤其是老年男性,患病率更高,慢性阻塞性肺疾病主要以持续性气流受限为主要特征,气流受限呈金星性发展、若不及时治疗可可导致肺功能衰竭。今天这篇文章主要为大家讲述一下慢性阻塞性肺疾病是由于什么原因导致的。慢性阻塞性肺疾病的发病机制目前尚未完全明确,目前研究认为慢性阻塞性肺疾病的发病机制主要包括肺部炎症反应、氧化应激反应、蛋白酶和抗蛋白酶失衡等,其中慢性炎症反应是慢性阻塞性肺疾病的重要的发病机制。慢性阻塞性肺疾病的发病原因主要是遗传因素与环境因素共同作用的结果。慢性阻塞性肺疾病的发病原因包括1、遗传因素,遗传因素可以增加发生慢性阻塞性肺疾病的危险;2、吸烟,吸烟史慢性阻塞性肺疾病的最重要的环境影响因素,长期吸烟的人群慢阻肺的发病率远远高于不吸烟的人群,这可能与吸烟导致的慢性炎症以及气道壁破坏相关;3、职业性粉尘以及化学物质吸入、空气污染,上述有害物质均可导致慢性阻塞性肺疾病的发生;4、感染因素,感染因素是慢性阻塞性肺疾病的重要的危险因素,尤其是呼吸道慢性炎症。
三甲
田城坡
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慢阻肺病人的护理措施
慢阻肺为临床常见呼吸系统疾病,多见于老年人群,临床症状表现为咳嗽、喘息、呼吸困难等症状。虽然慢阻肺为肺部疾病,但随着病情发展,可出现其道损伤、肺泡损伤、心脏受累、骨骼受累等全身性症状,病死率高,严重威胁患者生命安全。老年慢阻肺患者具有认知水平低、对疾病治疗护理接受能力差等特点,难以达到理想治疗效果,此时护理干预尤为关键。优质护理指的常规护理干预基础上,提升护理质量,使患者生理状态、心理状态等均能够得到满足,进而达到提升护理效果的目的。在常规护理基础上开展优质护理主要包括: (1) 情绪疏导:因病情易反复、治疗周期长,并且受喘息、呼吸困难等症状,患者情绪状态极差,排斥护理治疗,因此应予以针对性情绪梳理,并进行安慰及鼓励,保持态度和蔼,尊重每一位患者,以提升护理依从性; (2) 功能训练:在进行缩唇练习及腹式呼吸时,护理人员诊断患者理解能力进行亲身示范,特别对于年纪加大、理解能力差、听力下降者,在亲身示范基础上,耐心指导患者进行康复训练,同时指导家属准确训练方式,以便提升康复训练监督效果; (3) 适量运动:结合患者家庭背景、年龄、肢体协调能力向其介绍适宜的运动方式,包括打太极、散步、快走等,以提升患者机体活力,提升抵抗力的同时以改善肺功能。综上,对老年慢阻肺患者开展优质护理干预,可使患者心理状态、生理状态均得到满足,更易接受护理干预动作,以此达到提升肺功能指标的效果。
三甲
杨雯晖
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肺慢阻水肿怎么治疗
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)简称慢阻肺,是常见的慢性呼吸系统疾病,是一组以持续性气流受限为特征的慢性气道疾病。多本病多见于长期吸烟的老年男性。今天这篇文章主要为大家讲述一下慢阻肺病人出现水肿该怎么治疗。首先慢性阻塞性肺疾病主要的临床症状为慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气喘、呼吸困难。慢阻肺患者出现下肢水肿也比较常见。慢性阻塞性肺疾病出现水肿常见的是由于慢性阻塞性肺疾病导致的慢性肺源性心脏病,导致右心衰竭从而出现肢体水肿。那么慢阻肺患者出现水肿该怎么治疗呢?1、治疗基础疾病,及治疗慢性阻塞性肺疾病,避免因不规范治疗或者突然中断治疗导致的病情加重,吸入支气管舒张药改善气流受限,氧疗改善患者缺氧症状等。2、改善心功能,可应用强心药物,扩张血管、利尿剂等,减轻心脏负荷、改善心功能、改善循环等药物治疗,其次利尿剂可以使患者尿液增多,排除体内多余的水份。3、改善肺动脉高压,肺动脉高压是慢性肺源性心脏病形成的重要环节,改善肺动脉高压可以减缓肺心病的进展。4、适当补充蛋白,患者合并低蛋白血症时应该补充白蛋白、补充营养,改善低蛋白血症。
三甲
田城坡
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慢阻肺的发病原因
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD),简称慢阻肺,今天这篇文章中能够主要为大家讲述一下慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病原因有哪些。慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病因素有很多,目前研究尚未完全明了。目前研究认为慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病原因包括废人易感因素以及环境因素两个方面。1、吸烟,吸烟是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的重要的发病因素,吸烟人群慢性支气管炎以及慢性阻塞性肺疾病的患病率比不吸烟者高2-8倍。吸烟越多,吸烟时间约长,慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率就越高。2、职业粉尘和化学物质,如化学烟雾、工业废气、生产性粉尘等都可导致慢性阻塞性肺疾病(COPD) 。3、空气污染,空气中的有害气体以及二氧化硫、有含粉尘等都可导致慢性阻塞性肺疾病的发生。4、感染,与慢性支气管炎类似,感染亦是慢阻肺发生发展的重要因素之一5、蛋白酶-抗蛋白酶失衡主要是个人内因引起的慢阻肺的发生。6、氧化应激、炎症机制、营养不良、寒冷空气刺激、气温 变化等都是参与慢性阻塞性肺疾病(COPD)形成与进展。以上就是常见的参与慢性阻塞性肺疾病的发病原因。
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田城坡
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慢阻肺应该做哪些检查
慢性阻塞性肺疾病(COPD),简称慢阻肺,是呼吸科常见的慢性阻塞性气道疾病,慢性阻塞性肺疾病主要的特征为持续的、不完全可逆的气流受限。多见于长期吸烟的人群。临床症状主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、呼吸困难。今天这篇文章中能够主要为大家讲述一下慢性阻塞性肺疾病(COPD)的的患者应该做哪些检查。1、肺功能检查,肺功能检查是慢性阻塞性肺疾病(COPD)慢性阻塞性肺疾病的重要的检查,肺功能可以评估患者气流受限的严重程度,对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断、严重程度的评价以及慢阻肺的进展、疾病预后以及治疗效果都有重要的意义。而且肺功能是无创检查,对病人没有任何伤害,可以多次重复。慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者至少要每年度复查一次肺功能。2、胸部X线或者胸部CT等影像学检查。胸部影像学交叉可以确定患者有无肺部并发症,邮费肺部其他疾病(如肺间质纤维化),对于慢性阻塞性肺疾病的鉴别诊断具有重要的价值。3、血气分析,血气分析主要用于晚期慢性阻塞性肺疾病的检查,判断患者有无呼吸衰竭、有无低氧血症以及高碳酸血症,对患者病情的治疗具有指导意义。以上就是慢性阻塞性肺疾病的最常用的检查方法。其次还有血液生化检查、纤维支气管镜检查等。
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田城坡
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轻度慢阻肺需要治疗吗
慢阻肺作为呼吸科中最常见也是最具危害性的一种进展性疾病,一般病情到达中期或者晚期,患者的活动能力将会受到限制,病情较为严重的患者将会失去基础的行动能力,加重了患者自身以及家庭的负担。但是很多人早期对于慢阻肺的发生发展并不重视,尤其当患者的病情属于早期,处于轻度慢阻肺阶段时,很容易被忽视。同时,此病在治疗的过程中比较繁琐,从而导致许多患者在治疗的过程中便放弃治疗错过最佳的救治机会,严重威胁到患者的身体健康。因此并非重度慢阻肺才需要治疗,而轻度慢阻肺就放任不管。为了能够有效的治疗患者,应该尽早给予治疗,加强患者的治疗信心。治疗轻度慢阻肺疾病的治疗方式可分为两种:药物治疗以及非药物治疗。治疗患者的过程中,需要根据患者病情选择最适合的方式进行治疗。药物治疗则根据患者病情给予针对的治疗,通常呼吸科采用的药物为支气管舒张剂,也是治疗慢阻肺的重要选择之一。此药物与口服的药物相比,不良反应偏小,同时短期服用能够缓解患者的症状,长期服用能够起到预防作用,同时增加患者的运动耐力。其次便是糖皮质激素,长期服用此药能够改善患者的肺部功能,并且能够有效抑制病情反复发作,提升患者的生活质量。非药物治疗主要是针对患者日常生活方面入手。生活方面分别包括:患者所处的环境,需要保证空气的流通,同时根据患者的个人经济状况以及病情状况安装空气过滤装置,净化空气,保证室内不会出现带有毛织类的物品;找到引发患者发病的诱因,通常引起慢阻肺疾病的因素分别为精神、病毒、吸入变应原、细菌、有害粉尘或者是受寒等。而最主要的致病原因则是外来细菌感染、变应原以及病毒感染。因此,若患者出现感冒迹象,则应该立即得到重视,到院进行检查治疗,生活中避免接触带毛的动物;饮食上,则尽量以清淡食物为主,戒烟酒,禁食太甜或者太咸的食物;在日常进行耐寒锻炼的时候,需要慢慢来,不可运动过量,需要得到一个适应期,例如洗冷水澡或者是游泳;尽量避免去人多的地方,出门可以戴口罩,同时出门前需要选好时间,因为中午以及晚上空气中会出现大量的汽车尾气和工业污染气,同时还存在霉菌以及花粉等,避免病情加重。综上所述,晚期慢阻肺虽然实质是一种较为严重的疾病,但是早期轻度的慢阻肺是可以通过有效的治疗进行病症控制和治愈的,从而避免了日后严重的慢阻肺出现。因此当患者出现疾病后便应当及时就医根据自身病症情况,开展不同的治疗方式,达到早日恢复健康的机体的有效目的。
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慢阻肺坐着也喘应该怎么办
喘息性慢性支气管炎属于慢性非特异性炎症, 由感染或非感染因素引起, 可导致患者黏液分泌量增加、支气管腺体增生, 以喘息、长期咳嗽、咯痰为主要特征, 疾病反复发作, 病程迁延难愈, 严重者可发展为慢性肺源性心脏病、阻塞性肺气肿, 治疗较为困难, 尤其当患者合并有其他基础性疾病时, 治疗难度更大。复发异丙托溴铵主要用于缓解慢阻肺疾病引起的支气管痉挛、喘息等症状, 布地奈德主要用于支气管哮喘, 均具有良好的止咳平喘作用。喘息性慢性支气管炎易受气候、自身免疫、呼吸道感染病史、遗传、过敏等因素影响, 损伤支气管黏膜, 阻塞小气道, 引起支气管痉挛, 导致气道高反应性, 并促进大量炎症细胞介质产生, 加重病情。既往临床常采取抗生素治疗, 长期服用后, 机体耐药菌株不断更新, 耐药性逐渐增强, 导致疾病对药物治疗的敏感性下降, 远期疗效不甚理想, 不良反应较多。喘息性慢性支气管炎发病后, 患者肺功能降低, 可出现咳嗽、咳痰、呼吸道感染等症状, 并伴有不同程度喘息症状, 其免疫力与抵抗力亦会随之降低, 故而临床治疗的关键在于有效控制呼吸道感染, 缓解支气管痉挛及咳嗽、喘息等典型症状。布地奈德具有抗过敏、抗感染、强化β2肾上腺素受体反应等作用, 能够通过降低过敏介质活性, 抑制过敏反应, 并可通过诱导抗炎蛋白质生成, 对抗炎症介质生成, 从而发挥降低炎症反应, 并有利于收缩黏膜血管, 增强支气管平滑肌对β2激动剂的敏感性, 提高β2肾上腺素受体的反应性。复方异丙托溴铵为抗胆碱能药物, 对支气管平滑肌松弛作用较强, 可有效控制黏液腺体的分泌, 改善纤毛运动功能, 减少痰液阻塞, 提高通气功能, 此外痰液量减少可改善支气管痉挛, 与布地奈德相比, 对痰液量调节作用较强, 且副作用较小, 同时可弥补β2-受体激动剂长期使用敏感性降低的缺陷。两种药物联合雾化治疗, 可发挥协同作用, 提高治疗效果, 且不会增加不良反应, 采取雾化吸入方式, 药物可直接作用于气道, 更快发挥药效。研究结果显示, 观察组临床症状消失时间均较对照组早, 不良反应发生率差异无统计学意义, 表明复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化治疗喘息性慢性支气管炎可加快临床症状改善, 提高治疗效果, 但不会增加不良反应, 安全性较高。综上, 在布地奈德治疗基础上, 加用复方异丙托溴铵可促进喘息性慢性支气管炎患者临床症状改善,提高治疗效果,且安全性较高。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
慢阻肺发病与哪些因素有关
慢性阻塞性肺病是老年人比较常见的疾病,比如有长期吸烟史的,有慢性咳嗽咳痰,喘息症状的,一到冬天就容易咳嗽,一咳嗽就是两三个月的,而且容易因感冒及劳累后反反复复发作的,特别在季节更替的时候,使用抗炎、止咳化痰、平喘药物后症状好转,烦但是很容易反复,这就是慢性阻塞性肺病的症状。 那么慢阻肺的发病与哪些因素有关呢? 1.吸烟、大气污染、职业粉尘:现在的空气污染很严重,那么大气其中有碳粉沉积,pm2.5会成为肺部的很大负担,还有就是长期吸烟的人就很可能比不吸烟的人更容易出现肺部的问题。烟草的烟雾中化学物质除了会导致癌症,其实还会逐渐的破坏气道的纤毛,那么粘液的分泌也会有所增加的,肺部就会因为反复的感染从而发生慢性疾病,很容易感染支气管炎的,慢慢的反复感染加重就导致了慢阻肺。 2.慢性支气管炎:慢性支气管炎是持续三个月,连续2年以上就可以诊断慢性支气管炎,这个也与吸烟有一定的关系。慢阻肺是一种常见的以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,但是一般慢阻肺不能彻底从根本上治愈,可以治疗临床症状。 3.支气管哮喘:支气管哮喘时间久了肺功能差了也容易导致慢阻肺,那么支气管哮喘与本身的自身免疫性有关系,再就是可能与本身过敏体质有关系,一般支气管哮喘的患者都合并有多年的鼻炎病史或者家族史。 4.支气管扩张:支气管扩张反复发作时间久了也容易形成慢阻肺,所以得了支气管扩张也要积极的治疗,而不要耽误病情。 5.胸廓畸形:胸廓畸形本身肺功能就受限,随着年龄的增大,合并冠心病和慢性支气管炎更容易导致肺功能进一步变差,从而加重慢阻肺。
唐佳琦
呼吸内科
医师
黑龙江鸡西市人民医院
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