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孕初期做梦宫缩会影响孩子吗
怀孕初期做梦出现宫缩,在临床上是比较常见的。有些孕妇有可能宫缩强度不明显。一般对宝宝的影响不大。但是有部分的孕妇有可能宫缩比较强烈,或者有诱发明显的宫颈管扩张。这种情况下有可能会引起先兆流产的风险。那么怀孕初期做梦出现宫缩会影响孩子吗?下面让我们一起分析和讲解。第1个方面。对于大部分孕妇来说。如果没有宫颈机能不全或者没有既往不良妊娠史或者自然流产史,在这种情况下,怀孕初期做梦出现宫缩,如果强度不大。一般不会影响到宝宝的安全。也不会增加流产的风险。或者胎儿畸形的风险。这种情况下,平时应适当的放松心情。白天适当的散散步,听一些轻音乐。可以减少经常做梦以及出现宫缩的情况。第2个方面。对于极少部分孕妇来说。如果有宫颈机能不全或者有先兆流产的症状。 如果经常做梦出现宫缩。或者宫缩的强度比较强。这种情况下有可能会诱发子宫颈管缩短。会出现阴道流血或者褐色分泌物。如果没有及时处理。有可能会难免流产。最后。怀孕初期经常做梦,对于大多数正常怀孕正常产检的孕妇来说。一过性的子宫收缩一般不会造成不良的妊娠结局。对极小部分孕妇来说。有可能会引起宫颈管的扩张和缩短。这种情况下需要进行相应的检查评估,进行相应的干预处理的。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
宫缩不强烈是什么原因
宫缩不强烈,在临床上是比较常见的。导致宫缩不强烈的原因有很多。跟孕妇的体质,宝宝的大小以及是否有头盆不称等等因素都有密切的关系。不同的原因处理的方法是不一样的,对妊娠结局的影响也不一样。那么宫缩不强烈是什么原因呢?我们应该如何去处理呢?下面让我们一起分析和讲解。第1个方面。多次人流。如果在怀孕前有过多次人流的女性。有可能会破坏子宫内膜。会破坏缩宫素的受体。在怀孕后进行分娩的时候。缩宫素受体有可能数量不足或者对缩宫数不敏感。在这种情况下,有可能会出现宫缩不强烈。会影响到产程的进展。在这种情况下,一般需要使用高浓度或者高滴度的缩宫素。加强子宫的收缩,才能够促进产程的进展。第2个方面。在怀孕期间使用过许多保胎的药物。比如使用利托君或者阿托西班等等药物进行保胎。这些药物可以作用于缩宫素的受体。降低缩宫素的作用。如果使用时间比较长。那么在分娩的时候有可能会影响到缩宫素的作用。有可能会引起宫缩不强烈。会影响到产程的进展。第3个方面。孕妇的精神因素。如果孕妇过度紧张或者压力过大。也可能会影响内分泌的紊乱。也可能会引起缩宫素的分泌异常。在临床上也会导致宫缩不强烈。也会影响到产程的进展。最后引起宫缩不强烈的因素还有很多,胎位不正或者头盆不正等等也可能会引起。需要根据相关的检查进行处理的。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
怎么能让宫缩强烈起来
宫缩对于孕妇来说一般是先兆临产或者临产的症状。在临床上,宫缩一般体现为下腹规律性的疼痛。一般不是持续性的,是阵发性的。宫缩有强有弱,持续的时间长短,每个孕妇也不一样。有力的宫缩可以让孕妇在产程过程中尽量的缩短产程。促进产程的顺利进展。如果宫缩比较弱,有可能会影响到产程的进展和分娩的发动。那么怎么能让宫缩强烈起来呢?下面让我们一起分析和讲解。第1个方面。首先孕妇住院后,应让医生充分的评估宝宝的大小以及骨盆的情况。如果骨盆比较小或者宝宝比较大。像这种情况下有可能会出现胎儿头盆不称,有可能会导致子宫收缩变弱。甚至会出现异常的强直性子宫收缩。这种情况下是不能够让宫缩变强烈的。应选择其他的分娩方式终止妊娠。如果宝宝大小不大,头盆是相称的。如果这个时候子宫收缩比较弱。宫颈是成熟的。这种情况下可以选择缩宫素加强子宫收缩。但应严密的监测胎心和宫缩的强烈情况。第2个方面。对于人流后或者产后想让宫缩强烈起来的情况下。除了选择缩宫素以外。还可以选择其他强有力的子宫收缩药物。比如欣普贝生或者麦角新碱或者卡贝缩宫素等等。这些药物能够促进子宫的有力收缩。可以预防产后的出血。最后,让子宫收缩强烈起来的方法还有很多,对于产后,可以选择加强母乳喂养,对乳头的刺激也可以诱发子宫的收缩。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
规律性宫缩到生产要多长时间
规律宫缩对于大多数孕妇来说,一般属于临产前的症状。如果伴随见红或者阴道分泌物增多的情况下。对于第2次怀孕分娩的孕妇来说,一般会在一天或者三天内会发动。对于第1次怀孕的孕妇来说,有可能需要的时间会比较久一点。每个孕妇的情况都不一样,需要具体分析和讲解的。那么规律性宫缩到生产需要多长时间呢?第1个方面。如果是首次怀孕的孕妇。那么从规律宫缩到正式的生产。需要的时间会比较久一些。如果宝宝不大,宫颈管进展比较顺利。那么在一天之内有可能会发动分娩。如果宫颈管比较长,进展不是很顺利。或者胎儿比较大。有可能需要更长的时间,甚至一个星期以上。需要结合应查的情况,还有B超的评估结果进行综合的分析的。第2个方面。对于经产妇来说。因为有过一次分娩,所以宫颈口一般会比较松弛。这种情况下,宫颈管的消失或者扩张会比较快一些。那么从规律宫缩到分娩的时间会比较短。可能需要一天或者甚至半天的时间。长者有可能会稍微延长几天。这种情况下需要住院待产分娩。避免出现宝宝出生在路上的尴尬情况。最后,规律性宫缩到生产需要多长的时间,这个因人而异的,跟是否是经产妇以及孕妇宫颈管的消退情况等等有密切的关系。对于经产妇,如果有规律宫缩伴随见红或者破水等等情况。应及时到医院去完善相关检查和住院待产分娩。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
快生的时候宫缩压是多少正常
快生宝宝的时候,宫缩压力一般都是在50~100之间。但是这也并没有一个绝对的说法,因为也有一些女性是经产妇,尤其是属于多胎多产的情况,也有的女性宫腔压力不是太大,宫缩间歇不是太近,子宫收缩并不是很明显,也会有短时间内就生出宝宝的可能性。即使是初产妇,也有的女性生宝宝是会比较快速的,这也是会存在一个比较大的个体差异。比如有的女性生宝宝整体产程会小于两小时,会发生急产。也有的女性生宝宝会临产后24小时以上仍然不能生出宝宝,还需要继续等待。相对来说初产妇的产程会明显长一些。生宝宝次数越多,一般是产程也会越短。宝宝的体重和骨盆的大小也是会影响到产程的进展,和整体的时间的。体重越小的宝宝一般出生也就会越快。体重越大的宝宝临产后所需要的时间也常常就会越长的,最终也常常会由于宝宝体重大而发生头盆不称的几率增大,导致因此而需要进行剖宫产手术分娩的几率也会越大。所以在妊娠期严格注意控制自己和宝宝的体重也是非常重要的。体重增加越多,胎儿越大,尤其是血糖高,最终发生巨大儿的几率也会越大,这样的宝宝,包括剖宫产出生的宝宝,都是属于高危儿,发生新生儿疾病问题的几率也就会高,导致将来宝宝发生肥胖,或者糖尿病的几率也会相应的比较高。
王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
顺产后宫缩疼的厉害怎么缓解
顺产后宫缩疼痛,在临床上是经常碰到的,主要跟顺产后子宫收缩或者使用了促进子宫收缩的药物有关系。大多数顺产后两三天后这种疼痛的症状会自行的缓解。大多数产妇不需要特殊的处理。但是如果顺产后子宫收缩疼痛厉害。需要了解相应的原因。根据原因进行相应的处理的。那么顺产后子宫收缩疼得厉害,应该怎么缓解呢?第1个方面。如果顺产后子宫收缩疼得厉害。同时要使用子宫收缩的药物。像这种情况下,如果子宫收缩,疼痛的程度在可忍受的范围之内,一般不需要做特殊的处理。因为很大原因跟子宫收缩药物使用有关系。子宫收缩在体内有一定的代谢时间。一般在药物代谢完后。这种宫缩疼痛的症状会自行的慢慢缓解。第2个方面。如果顺产后子宫收缩疼得厉害。疼痛的程度无法忍受。这种情况下可以使用相应的止痛药物进行止痛处理。比如布洛芬或者是曲马多等等。大多数产妇使用了止痛药物后,子宫收缩疼痛的症状一般都能够得到明显的改善。但是如果止痛药过后这种疼痛的症状仍然反复发作,没有缓解的趋势。在这种情况下,需要完善相应的B超检查以及相应的血液检查。了解是否有子宫收缩不良或者内出血等等。根据检查结果再进行相应的处理。最后。顺产后,子宫收缩疼得厉害,不要擅自使用止痛药物。应在医生的指导下查找相应的原因,根据检查原因进行相应的干预处理。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
宫缩后多久会破水见红
1.见红是在分娩发动前、也就是临产前,24-48小时,子宫下段拉长,宫颈口扩张,宫颈内口附近的胎膜与宫壁分离,毛细血管破裂发生的少量出血与宫颈管内的粘液混合排出的分泌物,一般的临产前1-2天可以出现。2.破水又叫胎膜破裂,一般的是在宫缩发动后、宫口开全之前胎膜自然破裂。如果宫口开全仍然没有破膜,会影响胎头下降,应该常规消毒行人工破膜。孕妇足月妊娠发动宫缩临产后,第一产程开始出现伴有疼痛感的子宫收缩,初期子宫收缩力量较弱,间歇期较长约5-6分钟,宫缩持续30秒。随着产程进展间歇持续2-3分钟,宫缩持续50-60秒,且强度增加。当宫口近开全宫缩持续时间可以达1分钟,间歇1分钟或者稍长。同时伴有宫口扩张、胎头下降、胎膜破裂,胎儿先露部头衔接入盆后,将羊水阻断为前后两部分。在胎先露部前面的羊水约100毫升称前羊水,宫缩时前羊水囊楔入宫颈管内,有助于扩张宫口。当y羊膜腔内压力增加到一定程度时胎膜自然破裂,一般胎膜多数在宫口开大3-4厘米之后自然破裂。当胎膜破裂后需要预防羊水栓塞的发生。胎膜破裂后,胎膜于宫颈壁分离使血管损伤,或者宫口扩张时引起宫颈壁损伤,可以使宫颈黏膜静脉开放,当发生强烈宫缩使羊膜腔内压过高使胎膜破裂羊水进入血管,引起急性羊水栓塞。所以发生宫缩临产后注意观察胎膜破裂后的表现,积极预防羊水栓塞的发生。
三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
话题
孕妇肚子胀气和宫缩怎么区分
孕妇肚子胀气和宫缩,其发生原因、位置和表现是不一样的。孕妇肚子胀气是因为妊娠期胎盘分泌大量雌激素,胃肠平滑肌张力减低蠕动减弱,胃排空时间长,孕中晚期增大的子宫压迫胃部,容易发生上腹部饱胀感、胃部“烧心感”、便秘等表现,加上孕期卧床多、缺少运动,孕妇容易发生肠胀气。大多数孕妇在怀孕前3个月会感到恶心、呕吐,这个时间段肠胀气最严重,如孕妇患有胃肠疾病,包括便秘、胃肠胀气和蠕动不良,或者肠胃炎症、胃酸分泌过多、甚至胃溃疡,孕期胃肠胀气容易持续时间相对较长,可能会持续到怀孕4-5个月左右。出现这种情况建议少量多餐,注意增加易消化、产期少新鲜食物,包括含多量蛋白质、维生素、粗纤维食物,避免吃生冷辛辣,注意保暖、适量运动晒太阳。孕期常见假性宫缩,常见妊娠中期以后不规律的子宫收缩,这是一种生理现象。有促进子宫胎盘血液循环的作用,对于胎儿的生长发育有利,自妊娠28周以后收缩明显增多。分娩发动前,孕妇经常出现不规律宫缩,也就是子宫体发硬,持续时间短不恒定,间歇时间长而且不规律,宫缩强度不增加只是轻微胀痛而且局限于下腹部,子宫颈管不缩短,宫口不扩张,常常在夜间出现清晨消失,这个属于子宫收缩,不是胃肠道胀气。
三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
话题
突然宫缩频繁是咋回事
妊娠期是比较漫长的,一般为280天,40个孕周。根据胎儿生长发育的一些特点,将12周之内作为早孕期,是胎儿从受精卵发育成为胎儿的过程,是预防发生胎儿的关键时期,需要避免接触外界有毒有害的物质。13-27周末作为中孕期,是胎儿继续发育的时期,是孕期保健的有利时间窗,因为此时胎儿发育完全,但是相对于羊水和宫腔来说也不算大,有利于观察胎儿的各项结构。28周后是胎儿生长发育加速的时期,也是各项器官功能日臻成熟的时期,这个时期母体的负荷逐渐增加到最大,容易出现各项并发症,或者既有的合并症病情加重。突然宫缩频繁是咋回事呢?宫缩,全称为子宫收缩,是子宫平滑肌在刺激作用下发生的肌肉纤维缩短的生理过程,可以导致宫腔缩小,宫腔内压力增大,如果达到一定的水平可以出现胎膜破裂或者将宫腔内容物压出宫腔。其实,整个孕期都有可能出现子宫收缩的。比如,孕期如果出现宫缩,可能比较轻微,也很稀疏,不容易为孕妇所感觉到,也不会产生什么不良后果,一般称为假性宫缩。如果宫缩突然频繁,可以导致孕妇出现下腹部发紧发硬甚至有疼痛感,如果发生的频率超过十分钟三次以上的话,就可以称为宫缩频繁了。大多数都是因为外界的刺激导致发生宫缩频繁的,需要及时查找原因,并及时解决。否则,容易出现妊娠流产或者是早产。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
剖腹产后为什么还会宫缩
我们知道分娩的时候会有非常剧烈的腹痛,这是由于子宫肌纤维收缩导致的。其主要作用就是促进宫颈管扩张、胎儿下降,从而娩出胎儿及其附属物。但是有的人发现剖腹产之后,仍然会有阵发性的腹痛,也就是仍然有宫缩,这是为什么呢?产妇不仅是剖腹产之后会有宫缩,顺产之后同样会有阵发性的宫缩,只是宫缩的强度,没有分娩的时候那么高,腹痛也没有分娩的时候强烈。没有怀孕的子宫,大约有50克,宫腔容量约5毫升。怀孕之后随着胎儿的生长发育,子宫肌纤维逐渐延伸,子宫体积增大,容量增大,到妊娠足月的时候,宫腔容量可以达到5000毫升。胎儿胎盘以及羊水排出之后,宫腔容量减少,子宫体积也缩小,但是短时间内仍然没有恢复到未孕状态。在分娩之后的一段时间之内,容易产生阵发性收缩,这样子宫才会逐渐缩小到没有怀孕的状态。胎盘娩出之后,子宫壁胎盘附着部位,会有大量的小血管开口开放。这时候子宫肌的收缩力量可以压迫小血管开口,使血管开口闭合,从而达到止血的目的。如果子宫不收缩,那么血管开口持续性开放就会大量出血,甚至危及生命。一般来说分娩之后宫缩不是很强烈,腹痛也不会太明显。多次分娩产妇产后宫缩痛比较明显,可以持续三五天,这是很常见的,属于正常现象。分娩之后宫缩是正常的,而且也是必须的,不必过于焦虑。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
打了宫缩素没有反应怎么办
宫缩素就是我们临床上说的催产素,缩宫素,它在产科的应用非常广泛,包括产前应用和产后应用。其中,产前应用又包括引产和催产。有一种常见的情况是,有些孕妇对于缩宫素敏感性不高,打上之后没有反应,这该怎么办呢?首先,宫缩素是用于宫颈条件比较好的孕妇,滴上之后会发动宫缩,但是如果宫颈条件特别差,就容易出现静滴缩宫素后没有反应的现象。这种情况可以在静滴缩宫素之前先在宫颈放置一个水囊,然后第二天取出水囊后再静滴缩宫素,比单纯直接静滴缩宫素效果好很多。所以对于宫颈条件比较差的孕妇,可以行水囊+缩宫素催产的方式,比较容易有反应。其次,要调节缩宫素的浓度和滴速。缩宫素一般从0.5%的浓度,每分钟8滴开始静滴,这是最小剂量,有些孕妇对于这个浓度和速度可能会没有反应,这种情况可以逐渐加强缩宫素的浓度和滴速,先从增加滴速开始,可以每8滴的增加,最快可以每分钟滴50滴左右。要注意增加滴速时不能过频,并且要持续观察孕妇的宫缩,避免引起宫缩过强。如果单纯增加滴速不管用,还可以增加浓度,增加到1%的缩宫素继续滴,绝大多数孕妇会逐渐出现有效的宫缩。综上所述,对于打了宫缩素还没有反应的孕妇,首先应该根据宫颈条件选择合适的催产方式,其次可以通过调节缩宫素的浓度和滴速来加强宫缩。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
宫缩比较弱怎样能变强
孕妇在临近预产期,宫口逐渐开放子宫的宫缩会明显的加强,都是为分娩做好准备。但是部分孕妇在与临产前出现宫缩乏力,宫缩的强度不够等表现对于分娩没有起到积极的作用。像这种情况可以采取适当运动按摩乳头,调理一下日常的饮食以及使用催产素等方法方法来进一步的增强宫缩的力度。宫缩比较弱如何加强:第一是适当的活动。如果孕妇的宫缩强度不够,可以针对自身的状态适当的增加运动量,比如说散散步或者是上下楼梯,这些运动都可以有助于孕妇活动身体的肌肉,可以分散孕妇的注意力,放松心情而促进宫缩。第二是适当的按摩乳房。通过按摩乳房刺激乳腺,有助于孕妇自身催产素的释放以及合成,孕妇可以在专业医生的指导下按摩乳头加强宫缩。在按摩的时候如果出现阵发性的腹痛或者是腹部变硬,则提示按摩是有作用的,可以继续按摩。第三是适当喝蜂蜜水。宫缩力量不足会引起孕妇的分娩时间过长更大的精力和体力,孕妇可以在宫缩间隔期间补充一些蜂蜜水,一是可以帮助增加体力,第二是有助于促进宫缩。第四是是使用催产素。部分孕妇的宫缩强度太弱,通过自我的调理仍然作用不强,造成宫口迟迟开放不了,针对这种情况,在医生综合检查评判的基础上,可以有针对性的使用催产素来进一步促进分娩。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
顺产宫缩需要多长时间
顺产具体需要多长时间不一定,每个人的情况不一样,需要的时间也不一样。有的需要时间长,有的时间短。二胎和一胎需要的时间也不一样。二胎相对产程比较快,需要的时间比较短。分娩过程主要包括四个阶段:1.第一产程:从规律宫缩到宫口开全。一般这个时间大约需要20小时左右,二胎时间比较短,大约14-15小时左右。如果超过这个时间宫口没有开全,就得及时找到原因,宫缩不好的可以采取措施,加强宫缩,不然产程过长容易影响胎儿。2.第二产程:从宫口开全到胎儿娩出。一般一胎不超过3小时,二胎不超过2小时。在这段时间内,要严密观察胎心情况,观察胎头下降的情况,根据情况进行综合评估,减少难产的几率。3.第三产程:从胎儿娩出到胎盘娩出,这个时间大约5-15分钟,最多不超过30分钟。如果超过30分娩胎盘未娩出,要考虑胎膜黏连或者植入的可能。需要及时采取措施,避免分娩时间长了,宫口闭合,不好取出胎盘。分娩后都顺利的话需要在产房观察2小时,这个时间是最容易出血的时候。要严密观察宫缩情况,流血情况,血压情况等。分娩后尽早让宝宝吸吮乳头,可以帮助早开奶。月子里加强营养,多吃瘦肉鸡蛋,多喝汤。注意保暖,避免受凉,不要用凉水洗漱。凉的食物不要吃。可以促进身体恢复,避免留下腿疼胳膊疼腰疼等后遗症。
张翠美
产科
副主任医师
邹平市中心医院
话题
宫缩持续时间多长是要生了
每一位孕妇在怀孕的晚期或者在即将分娩到来之前都会出现子宫收缩。也有少部分孕妇在怀孕的中期就出现宫缩。子宫收缩是分娩前的征兆。但是有子宫收缩并不是一定要生的。下面让我们一起分析和讲解。那么宫缩持续时间多长是要生了呢?这个需要从不同的方面分析和讲解。第1个方面。如果在怀孕的晚期。出现子宫收缩。但是子宫收缩间隔的时间是比较久。而且是不规则性的子宫收缩。子宫收缩的强度是比较弱的。持续的时间比较短。像这种情况下一般是属于先兆临产或者是假宫缩。在这种情况下,是不能够单纯依靠子宫收缩来判断分娩到来的时间。还需要结合阴道检查宫颈管的消失情况分析。如果宫颈管比较长。那么有可能需要三天甚至一个星期以上才发动分娩。第2个方面。如果是在怀孕的晚期出现子宫收缩。子宫收缩是有规律性的。间隔5~6分钟一次甚至更短的时间。子宫收缩的强度比较好。宫缩的持续时间要25秒以上。像这种情况下一般有可能接近分娩。同时也是需要结合阴道检查评估宫颈管的长度,进行综合的评估分析的。如果宫颈管有进行性的消失缩短。那么就是属于临产了。这种情况下一般在一天到两天内就会发动分娩。最后。宫缩持续时间多长就是要生了。这个不能够单纯依靠子宫收缩判断的。需要结合宝宝的大小,骨盆的大小以及宫颈的长度等等因素进行综合的分析判断。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
宫缩针的作用与危害
宫缩针,顾名思义,是促进宫缩的,又叫做缩宫素或者催产素。它在产前和产后都有促进宫缩的作用,但是,缩宫素是不能滥用的,适用不当也会造成一些危害。缩宫素的作用和危害下面具体讲一下:(1)缩宫素的作用:缩宫素在产前的作用主要是用于催产或者引产,对于已经到了分娩时机但是没有发动宫缩的孕妇,比如停经41周还没有发动,可以静滴小剂量缩宫素来催产,还有一些中期妊娠的孕妇如果要引产,又不符合用羊膜腔内注射利凡诺的方式时,可以选择静滴缩宫素的方式引产。在分娩后也需要应用缩宫素,一般在胎儿娩出后会立即给予缩宫素肌注来促进宫缩,帮助胎盘娩出。产后3天内也常常会用缩宫素肌注或者静滴,促进子宫复旧。(2)缩宫素的危害:缩宫素的剂量一定要控制好,产前和产后应用的量是不同的。并且应用缩宫素一定要有指征,而不能乱用。如果按照原则和剂量应用缩宫素,副作用一般不大。但是如果应用的剂量过大,有可能会造成产前强直宫缩,宫缩不协调,孕妇急产,子宫破裂,胎儿窘迫甚至胎死宫内等风险。所以说,宫缩针的应用非常广泛,是产科必不可少的一种药物,对于引产,催产和促进子宫复旧都有很大的作用,但是用不好也会有一定的危害性。这就要求在应用缩宫素时要有专人看管,包括胎心,宫缩情况等,出现异常情况时及时停用宫缩针。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
破水了没宫缩怎么办
破水了没有子宫收缩的情况,主要是要看胎儿的具体情况的,和孕周的大小的,是要根据所有检查的具体情况来决定处理的方式的。如果胎儿发育状况良好,而且已经是怀孕28周以上才发生的胎膜早破,那有的宝宝就是可以存活下来的,这样的情况是可以考虑尽量的延长孕周到34周的。如果破水了以后已经是到了妊娠34周以上了,那就不会主张保胎了。因为怀孕34周以上的胎膜早破患者,保胎的风险相对于尽早的结束妊娠相比较是更大的。以怀孕34周为界来决定胎膜早破患者是否是需要保胎,是因为到了怀孕34周之后的宝宝,虽然也是属于早产儿高危儿,但是,大多是基本上不存在发育健康方面的问题的,也是要结合准妈妈的其他的情况的,比如如果准妈妈伴有严重的心脏疾病,或者是有高危险的子痫前期等等情况,也有一部分怀孕34周之前的准妈妈也是必须尽早的结束妊娠的。关于接近28周到怀孕34周之间的胎膜早破患者,需要保胎治疗的情况也是一定要注意感染方面的问题的,因为胎膜早破患者本身就有可能是因为胎膜炎症而导致的胎膜破裂。所以预防母婴的进一步感染问题是非常重要的。34周之前的胎膜早破,患者也是一定要用地塞米松等等的药物,来促胎肺成熟的,以针对随时需要结束妊娠胎儿肺部发育不全的问题存在。
王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
孕36周宫缩不建议保胎的原因
女性的整个怀孕时间平均为40周,所以我们也通常以40周为预产期来计算,但是,怀孕37-42周之间出生的胎儿都为足月产,都是属于正常的范围,胎儿出生后没有特殊情况一般都是正常的新生儿。但是,也有些孕妇坚持不到足月,就出现了宫缩,这种情况是否还需要保胎呢?首先,出现宫缩不代表就要生产,所以如果有宫缩时,孕妇们不要过于紧张,而是要按部就班的先准备好待产的包,随时做好住院的准备,这时候应该以休息为主,可以减少宫缩的频率,延长孕周。出现不规律宫缩时,要看是不是同时伴有腹痛,如果仅仅是无痛性宫缩,是不需要特殊处理的,如果宫缩的同时伴有腹痛,这有可能是临产的表现,要看宫缩的频率是否越来越频繁,如果一两个小时才有一次宫缩,也到不了临产的阶段,只有宫缩越来越规律,五六分钟一次伴有疼痛,则是临产的表现,需要住院了。其次,很多权威的研究都表明,即使宫缩规律,36周妊娠时就分娩了,对于36周的胎儿,其器官已经发育成熟,尤其是肺部,出生后除了稍微有点嫩小,其出生的存活率,预后,哭声,吸吮能力等都与足月的胎儿差别不大,所以宝妈们不需要太担心,孕36周出现宫缩了,不需要再保胎了,可以顺其自然,36周出生的胎儿绝大多数不需要转儿科。所以说,孕36周出现宫缩,不一定就能立即分娩,即使分娩了,其胎儿的预后和足月的差异不大,可以顺其自然。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
什么样的宫缩才是分娩前兆
女性目前的分娩方式有两种,分别是顺产和剖宫产。顺产也就是阴道分娩,是女性首选的分娩方式。正常孕妇,在分娩前充分评估其一般生身体情况,生命体征,以及胎儿宫内的情况,如果一般情况可,胎儿不存在缺氧的情况,胎儿发育正常,预计体重不超过8斤,双顶径、头围、腹围等测量在正常范围,可选择阴道分娩。孕妇在进行阴道分娩时,产程可分为3个,既第一产程、第二产程、第三产程。当孕妇宫缩逐渐频繁并且增强,宫缩开始规律,2-3次每分钟,每次持续30秒以上,宫口开始开放时,进入第一产程。当宫口开放到10cm后进入第二产程。胎儿娩出后进入第三产程,胎盘娩出后,产程结束。在产程中应严密观察产妇及胎儿的情况,如果产程中出现产妇生命体征不稳、胎儿胎心异常,或者出现其他急诊情况,如脐带脱垂、胎盘早剥、胎位异常、显露异常或者产妇不能耐受宫缩疼痛时,应及时转剖宫产。以保证产妇及胎儿的生命安全,尽快结束分娩。剖宫产主要是用于解决分娩困难,或者胎儿不能耐受宫缩、宫内缺氧、短期不能结束妊娠的情况。存在下列情况时应及时进行剖宫产终止妊娠:头盆不称、巨大儿、前置胎盘无论是否合并出血、胎盘早剥、脐带脱垂、重度子痫前期、子痫、胎心胎动异常、珍贵儿等。
三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
顺产宫缩痛怎么缓解疼痛
什么是顺产呢?医学上的概念是,胎儿经阴道娩出的过程比较平安顺利,对母亲没有明显损伤或危害,胎儿也没有产后窒息或者其他危害胎儿健康的情况存在。顺产对于老百姓而言,则全部指的是指经阴道分娩,着重与剖腹产相区别,无论生产是否为难产或者顺产。其实,临床实践中经阴道分娩有难产和顺产之分的,顺产自然指的是对母儿无危害的平安顺利经阴道分娩。而阴道分娩中出现的难产则需要通过胎吸助产,产钳助产,甚至剖腹产等方式来帮助解决难产问题的。什么宫缩痛呢?顾名思义,就是子宫收缩时引起的疼痛。自然生产过程中,逼迫胎儿自宫腔排出的最大力量就是来自于子宫收缩力。子宫肌肉分为内环,外纵,中交叉的组织分布模式,通过肌肉的收缩增加子宫腔内的压力,将胎儿压向子宫颈。收缩的过程中,子宫肌肉不断缩短,称为缩复作用。收缩产生的张力刺激子宫肌肉中的自主神经产生疼痛感。子宫的收缩呈现规律的间隙性收缩,在宫颈快开全的时候,可以1-2分钟收缩一次,每次持续数十秒到一分钟的样子。顺产宫缩痛怎么缓解疼痛?宫缩痛是规律的收缩疼痛,肌肉舒张时疼痛缓解,这个现象称为“分娩阵痛”。不经历阵痛,何来母亲的伟大。这种顺产宫缩痛是正常的生理现象,但是对于女性而言这个疼痛大多数也是难以承受的。目前,都是采用无痛分娩的方式来缓解的。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
一宫缩就呼吸困难怎么回事
一宫缩就呼吸困难,首先需要排除本身是否有呼吸科相关疾病的存在,胸片、胸部CT、肺功能等是简单初步的检查,还可以结合平时工作劳动是有没有呼吸困难,爬楼梯时有没有气喘等表现,来初步诊断是否存在肺功能方面的疾病。一宫缩就呼吸困难在排除肺功能本身后,就考虑宫缩引起的呼吸困难,宫缩的强度有强有弱的,宫缩的特点是一阵一阵的,不是持续性的,持续性的是强直宫缩了,需要缓解的。当宫缩出现时,宫缩本身会导致子宫的肌肉收缩,血管收到压迫,就会有多量的血液流出子宫进入身体循环中,这样就造成身体的负荷加重,其中一个就是肺功能,正常情况下肺功能是可以代偿的,但但超过代偿程度时,就会出现呼吸困难的症状。宫缩还会引起隔肌的上抬,隔肌上抬后就压缩了胸腔的体积,胸腔体积减小后,就有可能造成呼吸困难。宫缩的强度大的过去后,隔肌又会恢复原来的位置,呼吸困难就会缓解了。就会出现一宫缩就呼吸困难这种现象。还有宫缩本身引起的疼痛感也是可以造成呼吸困难这一现象的。在宫缩强烈的状态下,宫缩引起的疼痛感是可以反射至整个腹部甚至胸部的,而肺就是位于胸部内,这样就会对肺产生影响。疼痛感会引起迷走神经兴奋,迷走神经的兴奋过度也会抑制呼吸,出现呼吸困难。
三甲
沈栋
妇科
医师
绍兴市立医院
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