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双肺多发纤维灶怎么治疗
肺部纤维化病变目前在临床诊疗中的检出率不断攀升,当然这主要与胸部CT检查方式的普及有直接的关联。导致肺部纤维化病变的病因较多,影像学表现也不尽相同,可大致分为弥漫性纤维化和局灶性纤维化,前者大多与自身免疫疾病和职业病相关,而后者与肺部陈旧性病变相关。双肺多发纤维灶不同于弥漫性纤维化病变,大多与气管色素沉着纤维化有关,该病是碳末及色素等各种物质沉在支气管黏膜,导致支气管管腔狭窄甚至闭塞,从而导致咳嗽、气喘等一系列临床表现。气管色素沉着纤维化导致的双肺多发纤维灶并不是一种单独的疾病,它兼具有慢性阻塞肺疾病、支气管哮喘、尘肺、结核等疾病的特点,那么针对此双肺多发纤维灶的问题该如何治疗呢?气管色素沉着纤维化导致双肺多发纤维灶的患者在症状表现方面以突出的呼吸困难、活动耐量受损及肺功能受损等表现为主,故在治疗方面主要目标即为如何有效改善患者的肺功能及生活质量。在普通治疗方面,需要根据患者病情实际进行抗感染、化痰以及止咳治疗等。但由于该病变本身存在支气管黏膜炎性反应,并且有纤维结缔组织增生而引起支气管管腔狭窄或闭塞,所以需要适当使用激素来减轻炎性反应,减轻纤维结缔组织增生。同时针对兼有慢性阻塞性肺疾病及哮喘特点的肺部多发纤维灶患者,联合采用长效支气管扩张剂也是应有之意。综上所述,针对双肺多发纤维灶患者而言,由于纤维灶形成过程不可逆,所以此时要彻底消除病灶是难以实现的,故而在治疗方面更多的是需要采用药物治疗来控制纤维化进程以及改善症状,从而综合提升患者生活质量。
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三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
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