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外阴白斑需要做哪些化验检查
外阴白斑又称为女阴白斑,指女性阴部皮肤出现的局限性或者弥漫性白色病变。该病也叫外阴白色病变,属于慢性女性外阴营养不良性。外阴营养不良包括外阴增生型营养不良、硬化苔藓型营养不良、混合型营养不良等,通常把外阴皮肤、粘摸变白、萎缩、增厚称为外阴白斑,外阴白斑是一种癌前病变,会随病变的进展而发生恶性病变。常见症状是外阴瘙痒、皮肤肥厚变白、弹性变差,一些病人有皮肤破溃、疼痛、烧灼感。早期病变以外阴瘙痒为主,一般病人多难忍受而进行搔抓,可刺激皮肤神经纤维,暂时减轻瘙痒,但搔抓会进一步导致皮肤上皮组织细胞的损伤,从而瘙痒更剧,形成恶性循环。长期搔抓、摩擦,会使皮肤增厚,严重者出现表皮的皲裂以及溃疡。外阴白斑的诊断主要依靠病理诊断,也就是外阴病变组织活检病理。在进行组织活检前需要查血常规、白带常规、传染病四项、心电图等检查,排除组织活检的禁忌症后,进行组织活检。因为很多种疾病可以发生外阴皮肤瘙痒以及色素减退,虽然不同疾病的表现可能稍有不同,但往往肉眼不能进行区分,更不可能进行病理分型,容易发生误诊或者漏诊,所以对于这类病变要进行病理检查。组织病理示粘膜上皮或表皮的增生性病变,可见部分棘细胞细胞核大小不一,细胞大小不一,排列紊乱,角化不良等,真皮层出现炎性细胞浸润,胶原纤维变性等表现。
三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
外阴白斑的发病原因有哪些
外阴白斑又叫外阴色素减退性疾病。包括外阴慢性的单纯性苔藓、外阴硬化性苔藓,还有一些其他的外因色素减退性疾病。外阴白斑的症状是外阴瘙痒,外阴皮肤增厚、溃疡、溃烂,外阴萎缩等。严重的可以影响到患者的生活质量。外阴白斑的病因现在仍不明确,目前认为与下列因素有关系:1.遗传:目前发现有不少母女间,姐妹间家族性发病的报道。检查发现患者体内某种抗原的阳性率增高。2.自身免疫因素:自身免疫约占21%,患者合并自身免疫相关性疾病,如斑秃,白癜风、甲状腺功能亢进或减退等。免疫力低下容易引起外阴白斑。3.性激素:因为此病多发生在成年女性,性激素缺乏或者患者的血清二氢睾酮降低或者雄稀二酮减低都会引起外阴白斑发生。临床上睾酮局部治疗是有效的。4.感染:外阴局部潮湿,容易发生细菌、病毒的感染,长时间没有治愈,刺激局部就会容易发生外阴白斑。5.对外来刺激物反应过度:外阴处滥用洗涤用品,过度刺激局部皮肤,引起外阴白斑。外阴白斑的治疗:以消炎、止痒、润肤、改善局部营养为原则。可使用鱼肝油膏,地塞米松、氢化可的松软膏涂抹外阴。对于比较严重的外阴白斑可以采取激光和手术治疗的方法。总之,在平时的生活中一定要注意避免以上不良的因素,防止外阴白斑的发生。
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
话题
什么是外阴白斑
外阴白斑是女性高发的妇科疾病之一,患病之后往往会出现外阴瘙痒不适,并且会呈间歇性的发作征兆,夜间症状加重,伴有灼烧干燥等症状,严重的影响睡眠和日常的生活。外阴白斑外阴的皮肤黏膜变白或者是淡红相见,表面粗糙不平,并且会有溃疡、糜烂以及裂口、弹性变弱,严重的还会造成排尿困难以及肿胀、水肿,大小阴唇萎缩等症状表现。外阴白斑的症:第一个症状出现瘙痒。瘙痒难忍是外阴白斑比较明显的症状表现,而且呈现间歇性发作以夜间加重,且会随着季节气候以及饮食喜好、情绪变化而发生变化。第二症状是出现颜色的改变。一般患者发病后外阴处会变白,局部的色素减退,并且随着时间的推移小阴唇成白色,外阴的皮肤也会呈现淡红色或者是紫红色,且白色皮肤的性状和大小各不相同。第三个症状是出现疼痛症状。外阴白班除了瘙痒之外还会有外阴疼痛的症状,主要是因为骚扰难忍,抓破皮肤而发生溃疡糜烂,或者是激发性的感染引起的,尤其是在阴蒂和小阴唇部位较为明显。第四个症状是出现阴部的萎缩。外阴白斑发生萎缩症状一般表现在时间较长,治疗不及时的患者,严重时阴蒂以及大小阴唇会发生萎缩和粘连,并且失去弹性,对于日常生活以及性生活造成较大的影响。总结:外阴白斑在临床上发病率较高,且容易复发,所以发病之后要在医生的指导下进行积极的治疗,并做好日常生活的调理,按时做好复查,防止疾病加重以及复发对身体造成更大的影响。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
外阴白斑是什么原因
外阴是一个解剖学概念,女性外阴是指上至阴阜,后到会阴,左右以大腿根部为界的一个范围,包括阴阜,大小阴唇,阴蒂,阴道前庭,阴道口,会阴等。外阴的皮肤容易受到尿液,阴道分泌物或者粪便等污染刺激,可以导致外阴炎症,或者发生浸渍病变,甚至发生肿瘤性病变等。外阴白斑是上述外阴皮肤受到致病因素的刺激发生的局部色素减少,或者色素完全缺失,形成局部皮肤发白等情况。一般发白区域大小不等,呈斑片状,界限清楚,可以对称出现,部分人存在严重的瘙痒,甚至是奇痒难忍,需要使用止痒药物进行治疗。也有部分是皮肤浸渍发白,只要去除浸渍因素后皮肤颜色可以恢复正常。外阴白斑是什么原因?其实,这个病因还不清楚。估计与外阴皮肤神经营养不良有关系,即外阴增生性疾病有关系。但是,直接的病因可能与外阴局部长期刺激有关系,引起局部皮肤增生改变,出现神经营养不良,导致皮肤细胞代谢出现异常,色素产生不足,导致色素减少或者缺失,皮肤出现发白,变薄,瘙痒严重,个别出现皮肤皲裂的可能。外阴白斑需要进行治疗,一般可以使用糖皮质激素类膏剂局部涂抹治疗。同时,需要定期随访,避免出现恶性病变的可能。如果发现有溃疡或者短时间长得过大,可以及时进行活体组织病理检查,以排除恶变。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
外阴炎和外阴白斑有区别吗
外阴炎和外阴白斑是两种不同的疾病,两者区别如下:外阴炎常是由物理、化学等因素导致的外阴皮肤黏膜炎症,如经血、阴道分泌物、卫生巾、尿液等非病原体刺激,外阴经常受上述刺激,不注意皮肤清洁,易发生外阴炎。外阴炎的主要表现是外阴瘙痒、疼痛、外阴皮肤烧灼感等,活动、排尿、性生活是可加重;外阴可见红肿、糜烂,严重者可有溃疡。其治疗以去除病因和局部治疗为主。可使用聚维酮碘或者高锰酸钾液坐浴,局部可食用抗生素,保持外阴干燥、清洁、透气。外阴白斑又被称为外阴营养不良或者外阴硬化性苔藓,是女性常见病,主要临床症状是女性外阴及肛门部皮肤萎缩、色素减退,局部皮肤呈白色斑块改变。其病因可能是性激素不足、自身免疫性疾病、遗传等导致的外阴皮肤、粘膜细胞营养不良,出现细胞变性、皮肤色素减退。除外阴色素减退外,外阴瘙痒是其主要变现,病变部位瘙痒严重,可伴有灼热、疼痛,皮肤变粗糙呈苔藓样增厚等改变。病人常因瘙痒难耐而搔抓,导致皮肤抓痕、皲裂、溃疡等情况。严重影响病人正常工作及生活。外阴白斑的治疗:1、药物治疗:可用弱酸性护理液清洗外阴,并在病变部位涂抹糖皮质激素软膏,口服阿维A胶囊,可缓解瘙痒症状,另外也可口服多种维生素。2、物理治疗:常用的物理治疗方案有,聚焦超声治疗(HIFU)、二氧化碳激光治疗、光动力治疗以及液氮冷冻治疗等。3、手术切除外阴病变组织,如皮肤切除过多,可同时植皮。
三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
外阴白班怎么治疗
外阴白斑是指各种类型的外阴营养不良,临床上又称外阴上皮内非瘤样病变,特征是外阴奇痒、刺痛或烧灼感、外阴萎缩、性交困难、性交疼痛等;外阴白斑主要是由于外阴局部的潮湿,营养的缺乏,代谢紊乱,精神因素,还有慢性的刺激、抓挠损伤等都是高发的因素。外阴白斑的检查和治疗:1、外阴营养不良除临床症状及体征外,临床上主要依靠病理检查方能诊断。一般活检都不会选取在溃疡、隆起硬结并且尽量选择多部位共同取材的原则,这样更容易明确诊断。2、目前临床上广泛采取激素治疗方法,在短期内可以取得明显的疗效,但是此病容易出现反复,不易彻底治愈,且病情还会根据身体状态的改变以及饮食等因素随时会出现加重,还可以采取单纯病灶切除手术。3、加强日常生活的预防和调理,要保持外阴皮肤清洁干燥,禁用肥皂或其他刺激性药物擦洗;衣着要宽松、透气以避免长期外阴局部潮湿而加重病情; 避免用手或器械搔抓患处。4、注意饮食的调整饮食,不食辛辣和过敏食物,坚持清淡饮食的原则,禁烟禁酒、不要喝咖啡更不要熬夜,控制同房的次数或者是禁止同房。总结:以上是外阴白斑的发病原因以及治疗和预防调理的方法,在日常生活当中,如果是通过医学的检查确定为外阴白斑的话,要引起足够的重视及时积极的治疗,切不可延误治疗的最佳时机。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
外阴白斑病的症状有哪些
女性外阴白斑的发病率很高,但在生活中很多的女性朋友对此不了解,自己发病还不知,错过了最佳的治疗时间,日常生活中要观察外阴变化的情况,如果出现以下的明显症状,要及时的到医院做相关的检查。外阴白斑的症状有哪些:第一个是出现皮肤瘙痒及色素的减退或脱色的症状,表现虽不同,但肉眼不容易区别,即使用肉眼能够诊断也不能做到病理分型,特别是不能较早地发现不典型增生,大概有50%的外阴鳞状上皮癌常与外阴白色病变伴发生,所以遇有病损不典型或有慢性皲裂、局限性增厚、溃破者,必须依靠活组织病理检查确诊。 第二个是女性的外阴改变,由于局部的皮肤色素脱失,而引起粘膜发白,增厚粗糙,皲裂,发硬。皮肤弹性黏膜减退,而且还会严重的有大小阴唇萎缩,消失的表现。第三个是患者还会出现奇痒难忍的症状,并且在早期外阴的皮肤可以看到米粒大小的红点和丘疹,如果因为瘙痒,抓破之后还会有黄水流出,颜色会逐渐变白,导致外阴的灼热肿痛。如果外阴白斑的患者,在分娩时是不建议选择顺产最好是选择剖宫产。总结:外阴白斑发生对女性的健康伤害很大,尤其是对生活和夫妻生活,会带来较大的困扰。所以患上了外阴白斑后千万不要拖延不去治疗,不要畏疾忌医,应该尽早去医院做检查和治疗,避免外阴白斑的病情加重。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
外阴白斑病怎么治疗
外阴白斑,临床上称为外阴硬化性苔藓,是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄,色素减退为主要特征的疾病,从外表看,呈白色,所以叫外阴白斑。可以发生于任何年龄,以绝经后最常见,其次是幼女,表现为外阴瘙痒,烧灼感,性交痛等。那么,外阴白斑应该如何治疗呢? (1)一般治疗 日常生活中应该注意保持外阴干燥清洁,勤洗外阴,以清水为主,不要用有刺激性的洗液或者肥皂会加重病情。勤换内裤,穿棉质内裤,忌辛辣刺激的饮食,避免熬夜等。 (2)药物治疗 这是本病的主要治疗措施,可以用的药物有: ①2%丙酸睾酮:涂擦外阴至瘙痒缓解,然后根据病情慢慢减量至停药。 ②2.5%氢化可的松软膏:用法同上。 ③0.3%黄体酮软膏:用法同上。 ④曲安奈德注射液: 全身用药,皮下注射,适用于瘙痒顽固,局部用药无效者。 ⑤阿维A胶囊:20-30㎎每天口服,可缓解瘙痒症状。 (3)物理治疗 可以用激光,冷冻等技术,破坏异常的外阴异常组织,并破坏真皮层内的神经,阻断引起瘙痒的根源。 (4)手术治疗 现在已很少用,仅用于外阴局部出现不典型增生或者恶变者。 综上所述,外阴白斑的治疗包括一般治疗,药物治疗,物理治疗和手术治疗,其中,以药物治疗为主,出现外阴白斑的患者,应该及时就诊,制定个体化治疗方案。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
外阴白斑用什么药膏最好
外阴白斑又称外阴营养不良,是女性比较常见的一种疾病,主要是指妇女会阴部皮肤尤其是大阴唇皮肤的色素减退,呈局限性或弥漫性白色斑块。是一组女性外阴皮肤、粘膜营养障碍,导致皮肤组织细胞变性以及色素减退的疾病。外阴白斑的形成常由于外阴深部结缔组织中神经及血管组织营养平衡失调,其上覆盖的皮肤发生营养不良性改变。其主要临床表现是:病变部位奇痒难耐,偶尔可有灼热、疼痛感觉,病变部位皮肤变粗糙,呈苔藓样增厚,因其痒难耐,常有抓痕、皲裂、溃疡等表现。对患者正常生活影响很大,患者常十分痛苦。 本病的治疗方法有以下几种: 1、药物治疗:病变部位用弱酸女性护理液清洗,然后在病变局部涂抹糖皮质激素软膏,或者局部注射厌氧棒菌以及中医药治疗等。 2、物理治疗:超声聚焦治疗、激光治疗、光动力治疗、局部电灼治疗以及液氮局部冷冻治疗等。 3、手术治疗:单纯外阴病变组织切除术,如果切除皮肤组织过大,可以切除的同时行植皮手术。 4、中医治疗:本病属于外阴营养不良,可采用中医治疗方法,调理以及平衡皮肤营养渗透治疗,副作用少、药效集中,使用靶向性强且富含多种活性因子、修复因子以及具有高强度渗透的中药配方,药物可快速渗透于外阴皮肤病变组织,使病变组织发生不可逆转的组织凝固性坏死,不损伤周围皮肤组织。
三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
外阴白斑的病因和症状是什么
女性的外阴白斑在临床上发病率是比较高的,外阴皮肤白斑发病原因有很多,有可能是因为内分泌失调,也有可能是因为其他妇科的疾病而引起的患者发病任何年龄都可能会存在,常会出现变白干燥,巨痒、皮肤增厚、萎缩病变的组织缺乏弹性,严重的无法进行正常的夫妻生活,所以要引起足够的重视,积极的查明病因并进行治疗。外阴白斑的病因:第一个原因是由于遗传性因素而导致的。据医学研究表明,外阴白斑的患者当中,大概有5%到15左右的人群是由于遗传性因素而引起的遗传引起的外阴白斑,并以萎缩型多见,而且发病的年龄较低,临床上多见于15岁以下的女性。第二个原因是由于合并症而导致的。糖尿病合并外阴皮肤白斑病属于内分泌疾病,而且尿糖长期刺激外阴也容易导致外阴的白色病变;白癜风合并外阴白斑病,目前的病因不明。外阴白斑病的症状:第1个症状是出现外阴的瘙痒,瘙痒是外阴白斑病的明显表现之一,尤其是以夜间为中瘙痒的程度与月经期季节,气候的变化,饮食和情绪都有关系,而且瘙痒通常为间歇性发作,患者会有奇痒难忍而不断抓挠的症状。第2个症状是外阴疼痛,外阴白斑的患者还会出现外阴疼痛感觉,主要是由于瘙痒抓挠而导致的外阴局部发生皲裂溃烂或者是继发性感染。第3个症状是外阴变白,外阴白斑病的患者私处会出现变白的症状,而且局部的色素会减退,尤其是以大小阴唇变白为典型的表现。第4个症状是外阴出现萎缩,外阴白斑病患者大多会出现外阴萎缩的症状,严重的还会影响到排尿和性生活。提示:如果女性患有外阴白斑之后要引起足够的重视,需要到正规的医院进行检查,并有针对性的进行治疗,以防止病情恶化。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
外阴白斑痛的诱发原因是什么
外阴白色病变是一组以女性外阴皮肤粘膜变性,色素改变伴外阴瘙痒为主主要特征的慢性疾病,多见于青春期前和绝经后。 分为外阴硬化性苔藓型和鳞状上皮细胞增生型。 发病的原因外阴皮肤长期处于潮湿状态和阴道排出物的刺激等可能与其发病有关。 外阴鳞状上皮增生,多见于50岁以前的中年女性,早期病变较轻时皮肤颜色呈暗红和粉红色,角化过度部位呈白色,以瘙痒为主要症状,难以忍受的瘙痒,瘙痒可成呈间歇性,饮酒或刺激性食物使症状加重,外阴不有不同程度的皮肤粘膜色素减退,常有水肿,皲裂及散在表浅溃疡。 外阴硬化性苔藓,多见于绝经女性和青春期少女,在婴儿期亦有发生。儿童病损可在青春期自然痊愈,或随着年龄增长而改善,表现为皮肤发白,变薄,失去弹性,干燥易破裂阴道口挛缩狭窄,搔抓后可引起皲裂及溃疡。 当白斑出现疼痛时都是有皮肤的皲裂和破溃,是由于长期的搔抓和摩擦,外阴皮肤增厚,失去弹性,同房,搔抓甚至小便的刺激都会引起疼痛,而外阴白癜风是没有痒痛的感觉的,只是外阴皮肤发白,这是有区别的。 外阴白色病变引起疼痛要对症治疗,一般需要经常保持外阴皮肤清洁,干燥,用硼酸溶液止痒消炎,忌用肥皂水或其他有刺激性药物擦洗,不食辛辣刺激性食物,内裤要宽大透气,不要穿不透气的化纤内裤,可以加用镇静药,安眠药,和抗过敏以增强疗效。
李佩湖
妇科
副主任医师
太仓市浏河人民医院
话题
幼女外阴白斑的原因是什么
幼女外阴白斑在临床上发病案例不多。但是在门诊也会偶尔出现几例。幼女外阴白斑的原因很复杂,病因也很多。如果不重视,有可能会耽误最佳的治疗时机,带来严重的后果。让我们一起从下面几个方面去分析和讲解。第一个原因,局部感染和刺激。部分患者在长期感染和炎症的刺激下,如果不去进行正规的治疗,也会引起外阴白斑。这些感染比较常见的是细菌性阴道炎,霉菌性阴道炎,还有滴虫性阴道炎。这有可能是从母亲那里传染来的。也有可能平时不注意清洁,用不清洁的手去触摸外阴,感染而起。像这种情况,除了平时注意清洁外,要去医院做个正规的检查。如果明确病情要感染,应该及早正规治疗。第二个原因,遗传因素。遗传因素大概占10%左右。可发生在各种年龄段。像遗传因素引起的幼女外阴白斑。一般是以萎缩型为主。临床诊断上,可以做相关致病基因的检查。明确病情。第三个原因,内分泌紊乱。女性体内内分泌出现紊乱,会引起外阴皮肤增生和代谢刺激之间的平衡失调。有时也会出现幼女外阴白斑。另外相关酶的缺乏也会引起。第四个原因,幼女外阴损伤性引起。如果幼女外阴受到损伤。也会引起外阴局部血管的损伤,供血不足。出现幼女外阴白斑。第五个原因,自身的免疫调节异常。比如说自身免疫力低下,有时也会出现相关的幼女外阴白斑。最后,外阴癌变,白癜风,还有糖尿病,跟幼女外阴白斑也有一定的相关性的。需要做相关的检查明确。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
外阴白斑该如何用药
外阴白斑属于外阴上皮内非瘤样变,因各种因素导致外阴皮肤粘膜不同程度的增生角化或者萎缩,因局部外观大多表现为白色的病变,故也称为外阴白色病变,主要有二种类型:即外阴磷状上皮增生和外阴硬化性苔藓二种,其用药治疗方法也因类型不同而不同:外阴鳞状上皮增生:主要是因慢性局部营养不良、代谢紊乱,或者分泌物刺激等导致,主要症状是难以耐受的外阴瘙痒,因此药物治疗主要目的是控制瘙痒,一般主张使用糖皮质激素,如0.025%氟轻松软膏或者1-2%的氢化考的松软膏涂抹病变部位每日三到四次,因长期使用高效的糖皮质激素可以导致局部皮肤的萎缩,故当瘙痒症状控制后,应停用改为较轻微作用的氢化考的松软膏每日1到二次,连用六周。外阴硬化性苔藓:外阴硬化性苔藓与自身免疫性疾病有关,也与孕激素和睾酮水平低下相关,因此多见于绝经期妇女和青春期少女及幼女。丙酸睾酮油膏是该病主要用药,如合并瘙痒严重的可以与氢化考的松等糖皮质激素合用。幼女型或者丙酸睾酮使用后出现男性化表现的,可以改用黄体酮软膏。糖皮质激,如外涂氯倍他松软膏或者局部注射曲安奈德对该病的治疗也有一定疗效。另外免疫抑制剂可通过刺激皮肤的免疫因子而产生改善症状的作用。 外阴白色病变除了局部治疗,还可以进行全身治疗,如口服多种维生素抗过敏药物等,瘙痒很严重时可以使用镇静剂治疗。 如药物治疗无效或者反复发作者,还可以考虑激光、冷冻等物理治疗,必要时也可以考虑行手术切除治疗。
朱宏音
产科
副主任医师
杭州市余杭区妇幼保健院
话题
外阴白斑该如何预防
外阴白斑又叫外阴白色病变。它是由于各种因素影响所致的外阴部皮肤及粘膜的不同程度变白或粗糙萎缩的状态。它可分为增生型营养不良、硬化苔藓型营养不良及混合型营养不良。外阴白斑的预防有下几方面:1.注意饮食,多吃新鲜蔬菜水果,宜吃清淡且富有营养食物,避免生冷及辛辣等刺激性食物。2.穿宽松棉质透气的衣裤,避免穿紧身裤及合成纤维内衣。不要用毛巾或卫生纸刮擦外阴,轻柔的擦拭外阴。3.慎重使用外阴干燥剂。用温和的肥皂清洗外阴,有外阴白斑的患者清洗外阴后用吹发器吹干外阴保持外阴皮肤干燥。4.有糖尿病的患者,要控制血糖。防止外阴阴道炎的发生。5.有外阴炎阴道炎的患者,根据感染的细菌要及时规范治疗。平时尽量少用各种洗液洗外阴,每天用温开水清洗外阴1到2次就可以。6.对于外阴瘙痒的患者,尽量不要瘙抓。对于奇痒难耐的患者早上应用1%氢化可的松软膏止痒,晚间应用2%睾丸酮软膏可达到止痒与修复上皮的效果。对肥大型病变,每天一两次应用考的松软膏,可止痒并减轻炎症,防止病情的发展。7.阴道分泌物增多的时候,要及时擦拭,避免外阴潮湿,保持外阴干燥。8.勤洗外阴,勤换内裤,保持外阴清洁。9.治疗期间,禁止同房。在平时的时候,同房前后要清洗外阴。10.已经有外阴白斑的女性朋友坚持治疗,定期复查。11.对于广大的女性朋友,平时一定要保持愉悦的心情,加强体育锻炼,提高免疫力。
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
话题
外阴白斑患者日常要注意哪些
女性外阴皮肤粘膜失去正常色泽,而呈不同程度的变白或粗糙、萎缩状态,伴有阴部瘙痒、疼痛,甚至奇痒难忍者称为外阴白色病变。过去将皮肤和粘膜变白,变粗或萎缩的外阴病,统称为“外阴白斑“。现在把外阴白斑改为增生型营养不良、硬化苔藓型营养、及混合型营养不良。西医认为,外阴白斑的确切病因还不清楚,近年来因为,真皮中有一种抑素,它使局部结缔组织增生和该处皮表皮代谢的刺激物之间平衡失调所致。中医认为,湿热之邪流注下焦,浸渍外阴或血虚肝旺,不能滋养外阴肌肤,或肝肾阴虚,精血两伤不能润肤,或肾虚阳衰,精气不能充养阴器,从而导致外阴白色病变。外阴白斑经内服药物,局部治疗等方法综合治疗,多数可控制局部搔痒或恢复外阴皮肤正常形态。极少数上皮非典型增生,发展成癌变。日常生活中要注意以下几方面:1.注意饮食,多吃蔬菜水果及蛋白质类食物。不要吃生冷及辛辣等刺激性食物,少吃高糖,高脂类食物。2.始终保持愉悦的心情,加强体育锻炼,增强免疫力。3.穿宽松棉质透气的衣裤,不要穿紧身裤。4.勤洗外阴,勤换内裤,保持外阴清洁。5.不用过烫的水或者酸碱性强的药物擦洗外阴。6.对于局部有感染的病症或皮肤病要及时治疗,有糖尿病的要控制血糖。7.坚持治疗,定期复查。
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
话题
外阴白斑病可以治愈吗
外阴白斑是指女性外阴局部皮肤色素脱失,皮肤发白,与周围组织分界明显的现象。外阴白斑的病因现在还没有研究清楚,可能与局部皮肤炎症,神经营养缺失有关系。除了有皮肤发白的症状外,患病的女性同胞还有反复瘙痒,搔抓之后并感染疼痛,后期皮肤萎缩等。这个疾病在外阴可以对称分布,病情可以进展,发白面积增大,有一定的癌变风险,目前归为外阴的癌前病变的一种。外阴白斑需要与全身性疾病如白癜风进行鉴别,如果身体其他部位如头面部、躯干皮肤也有白斑的话,需要考虑是白癜风。白癜风癌变的可能性几乎为零。此外,有时局部的外阴炎症也可以导致一过性的外阴皮肤色素减退的,但是经过治疗后时可以恢复皮肤颜色的。当然,局部组织病理检查是诊断的金标准,也是排除癌变的最好检查手段。 外阴白斑病可以治愈吗?总的说来,比较困难,但是少数也可以治愈的。一般可以通过局部涂抹药物治疗,改善皮肤营养,诱导周围色素细胞的迁移覆盖,可能使病情缓解。也可以使用海扶治疗,即进行高聚焦超声治疗。估计临床有三分之一的病例是可以治疗痊愈的。其他的经过治疗可以缓解,得到长期稳定,减轻症状。 外阴白斑病最主要的防癌随访,也就是要定期到医院复查,必要时取活检检查。如果病理检查异常,可以及时手术治疗。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
外阴白斑是怎么回事
外阴白斑目前的病因无法准确的判断,主要可能与基因自身免疫以及性激素缺乏、或者是性激素受体下降等因素有关。外阴白斑的临床表现:1、主要表现为外阴奇痒,而且搔痒的剧烈程度,不分季节和早晚,如果患有外阴鳞状上皮增生的女性患者,搔痒的症状更为明显,并且会伴有滴虫性或者是霉菌性阴道炎,分泌物会增多、局部出现烧灼感,且会出现刺痛,搔痒所导致的皮肤粘膜破损,严重的还会发生感染。2、女性外阴局部会有不同程度的皮肤粘膜色素减退,并且会有水肿、皲裂,以及浅表的溃疡出现,并且在同房时会伴有有痛疼不适的感觉。外阴白斑的检查诊断;主要是通过活检,然后送病理检查,确定病变的性质以及排除是否发生早期癌变的可能。一般取病理活检要在病变的位置取样,具体的位置是女性发生溃疡、皲裂、硬结,以及有隆起或者是粗糙的部位,进行取材,这样对于后期的检验鉴别,进一步的提高准确率。温馨提示:外阴白斑在临床上进行诊断时,要区别白癜风、白化病以及老年性外阴生理性萎缩,或者是特异性外阴炎儿的症状,进行区别诊断。外阴白斑的患者需要早鉴别早诊断、早治疗,防止误诊及治疗不及时而延误病情。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
外阴白斑的症状有哪些
外阴白斑是困扰女性的很重要的一个疾病。发病率也是比较高的。是一种以外阴和肛门周围皮肤变化导致萎缩变薄,色素减退的一个疾病。目前病因还不能清楚,可能和免疫性疾病有关。外阴白斑可以发生在任何年龄,但是主要是绝经后的妇女和青春期少女是最多见的。其次,也有的幼女也会发生。那么外阴白斑常常会有哪些症状呢?外阴白斑最常见的主要症状就是外阴瘙痒,这个程度是因人而异的。有少数的患者没有明显的瘙痒症状,也有的人会有很严重的瘙痒,导致搔抓抓痕明显。这个病的病变损伤主要是在大阴唇,小阴唇和阴蒂包皮,和阴唇后联合,和肛门周围,大多数人是对称存在。青春期的多数患者的病变是可以自行消失的。有的人病情进行性发展,会因为皮肤萎缩,皮肤和粘膜变白,变薄,没有弹性,阴道口狭窄挛缩,干燥皲裂,而导致性交困难。那么,外阴白斑比较高发而且症状明显,患了外阴白斑该怎么治疗呢?平时一般主要是要注意到保持外阴清洁干燥,尽量不要穿紧身裤,不要吃容易过敏和辛辣的食品,不要饮酒。平时也不可以随便用化学剂清洗外阴,包括肥皂,清洁剂或者其他的药物。有症状的时候可以用一些止痒的药物比如激素类软膏氟轻松,不要用手抓,更不要用器物来搔抓。症状严重影响睡眠的,必要时可以用一些镇静抗过敏的药物来增加疗效。各种物理治疗,有的能改善症状,缓解症状,但是有复发的可能性的。外阴白斑发生癌变的几率是比较小的,病理检查有不典型增生或者有恶变可能的,或者是症状严重,药物治疗不能缓解症状,不能忍耐的,必要时是可以做手术治疗的。
王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
外阴白斑会传染吗
外阴白斑是不会传染的。 外阴白斑医学上称外阴鳞状上皮增生或者外阴硬化性苔藓。主要的表现是外阴严重瘙痒,严重影响生活。目前病因不明,可能是和尿液、分泌物长期刺激、自身免疫力下降引起的。外阴白斑需要取几块白斑送病理检查,以明确诊断。 如果是外阴鳞状上皮增生。建议:1.保持外阴皮肤干燥、清洁。清洗外阴不可用刺激性的药物、肥皂。可以用1比5000的高锰酸钾坐浴。2.避免过度搔抓皮肤,造成皮损,加重病情。3.不可进食辛辣刺激、戒烟戒酒。4.穿纯棉宽松的内裤。5.局部可以涂抹糖皮质激素控制局部瘙痒。常用药物有:氟轻松软膏、氢化可的松软膏等。每日3-4次,瘙痒缓解后可用氢化可的松软膏每日1-2次,连续涂抹6周。6.也可选择物理治疗。比如:聚焦超声治疗、二氧化碳激光或者液氮等。7.经过上述治疗无效或者发现局部有不典型改变或者恶变的需要进一步手术治疗。如果病理确诊是外阴硬化性苔藓。治疗上1.2.3.4.6.7点同上,局部用药建议使用:2%的丙酸睾酮、笨酸睾酮油膏或水剂、丙酸睾酮+1%氢化可的松软膏、0.3%黄体酮油膏、0.05%氯倍他索软膏,涂抹至瘙痒缓解后逐渐减少涂抹的次数。另外建议口服多种维生素比如:21金维他、爱乐维等,如果皮损伴有红肿、流脓等,可以使用抗生素。
三甲
余珊
妇科
主治医师
莆田市第一医院
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外阴白斑会癌变吗
我们老百姓口中所说的外阴白色病变,实际上指的是外阴上皮非瘤样病变。是女性外阴皮肤及黏膜发生色素改变和变性的常见慢性病变。外阴白斑即为外阴鳞状上皮增生,之所以以前将其称为外阴白斑是因为它多有外阴皮肤和黏膜的色素减退。外阴白斑多见于50岁左右的妇女。其发病原因不明,可能与外阴局部潮湿、阴道排出或外来刺激物刺激,出现外阴瘙痒而反复搔抓,镜下病理提示上皮细胞排列整齐,极性,细胞的大小,核形态和染色均也会正常。患者多表现为外阴瘙痒难耐受,反复搔抓,严重者坐卧不安。搔抓暂时缓解瘙痒,但形成的皮损使搔痒加重,因而恶性循环。在妇科检查时,可见病变累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合等处,病变可呈局灶性多发性或对称性。病变早期皮肤暗红或粉红,角化过度部位呈白色。病变晚期则皮肤增厚色增加、皮肤纹理明显,出现苔藓样变,似皮革样增厚,且粗糙、隆起。严重者有抓痕、皲裂、临床症状和体征可做出初步诊断。当然,外阴白斑的确诊是要依靠组织学检查,活检需在色素减退区、皲裂、溃绵、硬结和相柱处进行,并且要多点活检。因为此病无细胞异形性,所以恶变的概率极低,临床的主要的治疗手段为局部药物治疗结合物理治疗。
陈帆
妇科
主治医师
新乡医学院第三附属医院
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