宝宝生长发育过程中可以出现各种各样的呼吸系统异常，任何年龄都可以发生，1岁宝宝也不例外。呼吸系统异常可以是下呼吸道如支气管炎，肺炎，也可以是上呼吸道如鼻炎，鼻窦炎，咽部疾病，喉部疾病，喉部异常可以导致出现声音嘶哑或者不能讲话或者出现呛咳或者呼吸困难，还可以出现喉咙有痰。1岁宝宝喉咙有痰存在两种情况，一种是宝宝喉咙假有痰，这种情况是由于胎儿时期母亲没有补充维生素D制剂或者孕期户外活动晒太阳少导致先天性维生素D缺乏引起喉部软膏发育不好引起的，常常有喉鸣的声音，这种情况的宝宝容易出现呛奶和容易合并呼吸道感染，而且合并呼吸道感染后疾病持续的时间一般也是比较长。这种情况的治疗方法是宝宝补充充足的含钙物质和含磷物质如配方奶粉或者母乳，同时补充外源性维生素D制剂如伊可新或者维生素D3滴剂胶囊型和每天两小时以上的户外活动晒太阳通过皮肤合成内源性维生素D。一般两岁左右这种情况会缓解。第二种情况是宝宝真有痰，这种情况多见于呼吸道感染或者呛奶导致，如鼻部或者鼻窦感染导致鼻涕或者鼻窦分泌物倒流到喉部，或者喉部或者咽部发炎或者支气管发炎导致出现有痰，这些原因引起的有痰宝宝往往同时存在其他症状如咳嗽，发烧，呼吸次数改变等等。这种情况需要给予口服祛痰药物如盐酸氨溴索口服液或者氨溴特罗口服液或者太极急支糖浆等祛痰。同时痰难以咳出来给予雾化吸入稀释痰液，然后吸痰，同时治疗原发疾病。

     小儿喉部有痰最常见的原因是由于呼吸道的感染所致，要及时的查明感染的原因，进一步查血常规，c反应蛋白，支原体抗体，衣原体抗体等。查明病原菌，及时足量的抗炎治疗，同时给予雾化吸入布地奈德，糜蛋白酶或富露施稀释痰液，促进痰液的排出，口服祛痰药易坦静，沐舒坦等，是会自愈的。     喉部有痰，还要注意先天性喉喘鸣的可能。原因多由于喉部狭小，喉软骨软化者发生此病。多数病儿生后无症状，多在生后7~14天症状显露，喘鸣为间歇性，当受惊或哭闹时，症状明显，安静和入睡后症状缓解或消失。当继发呼吸道感染时，可有呼吸困难，发绀，同时，呼吸道分泌物排出不畅，发出痰鸣，患者哭闹及咳嗽声音如常，并不嘶哑。    由于呼吸道的原因所致的反复感染造成喉部有痰是很难治愈的，除非病因解除。轻微的喉喘鸣通过给予足量的钙及维生素d，晒太阳，预防呼吸道感染，大多在两岁左右，症状逐渐减轻，如果特别严重的情况，出现反复的呼吸道梗阻，严重的呼吸困难需要进行气管切开或者插管。     如果经过系统的抗炎治疗，喉部总是存在有痰鸣的声音，难以治愈，需要进一步的查纤维喉镜检查以确定喉部畸形。常见的喉部畸形除先天性喉喘鸣外，还有会厌两裂，先天性喉蹼，喉膨出，声门下狭窄等等。对于明确的喉部畸形，可以采用手术治疗来解除病因，改善症状。

         咳嗽有痰的情况，在婴幼儿生长发育过程当中是非常常见的表现，很多孩子都有咳嗽有痰的经历，而且有的孩子有可能会反复出现这样的情况。出现嗓子有痰的时候，有可能会是单纯的有痰的表现，也有可能会伴有发烧咳嗽的症状，甚至会有咳喘呼吸困难的表现。出现这样的情况，原因也是比较多的。         在秋冬季节出现喉咙有痰的表现会更加明显一些，室内空气比较干燥，开空调或者暖气有可能会导致出现嗓子有痰的感觉，特别是睡觉起来以后，有可能会有明显的嗓子有痰的情况，可能会伴有咳嗽的表现，这样的情况，主要原因是由于咽喉部干燥导致体内水分减少等原因，尽量多喝点水，室内空气避免太干燥。如果伴有感冒的症状，有可能会伴有咳嗽有痰的情况，出现这样的情况，可以吃点感冒药，配合吃点止咳化痰的药物，小儿化痰止咳颗粒或者氨溴索口服液等。对于小婴儿或者新生儿而言，如果有经常的吐奶呛奶的情况，也有可能会出现嗓子有痰的表现，出现这样的情况，需要注意，避免受凉，尽量减少吐奶呛奶的情况，多翻身拍背排痰。有的孩子有可能会出现明显的支气管炎或者肺炎的情况，在治疗好转以后恢复期，也有可能会出现嗓子有痰的情况，或者伴有咳嗽的症状，如果没有逐渐加重的话，一般是不要紧的，需要一个比较长期的恢复过程。有的孩子有可能会出现先天性喉软骨发育不全的情况，也有可能会导致出现呼吸的时候嗓子有声音，甚至有喉喘鸣的表现，出现这样的情况，需要及时给孩子补钙，补充维生素d。         喉咙有痰的情况是非常多见的，出现这样的情况需要密切观察一下孩子的状态，包括精神状态，饮食的情况以及咳嗽等症状，注意测量一下体温，同时也需要注意不要受凉，防止感冒发生加重这样的症状也需要注意控制饮食，少吃过于甜咸的食物，减少生痰。

       鼻炎导致喉咙有痰主要是因为1、鼻炎发作时有分泌物从鼻后孔流向咽喉，大家喜欢清嗓子，从而造成“有痰”的感觉；2、倒流的鼻内分泌物可诱发咽喉炎，刺激生成粘稠的分泌物，从而出现咽喉不适，异物感，感觉“有痰”。这种情况四季可见发病，冬天尤为常见。        治疗起来主要从两方面下手：       第一：鼻炎治疗（主要考虑急性鼻粘膜病变）改善鼻塞、减少鼻内黏液分泌①大量饮水、饮食清淡，疏通大便，注意休息，早期可用生姜、红糖与葱白煎水热服发汗改善鼻塞 ②口服速效感冒胶囊1-2粒，每天3次或感冒清1-2粒，每天3次进行治疗，如果患者合并细菌感染，出现发热、吞咽疼痛等症状时可口服全身抗感染药物治疗；③用减充血剂喷鼻子，如呋麻滴鼻液、羟甲唑啉等减轻黏膜充血、肿胀而减轻比鼻塞改善引流，从而减少鼻内分泌物倒流情况④中医治疗，针刺迎香、鼻通穴或者做以上两种穴位按摩也可减轻鼻塞症状。        第二：咽炎治疗，改善局部刺激，减少黏液分泌①如果感觉空气不是特别好，根据空气质量可以配带口罩，在室内保持通风通气和湿度②.适当运动增强体质，忌烟酒，避免辛辣刺激的食物，多饮水③保持口腔口咽清洁，可以用硼酸含漱液含漱，适当服用西瓜霜等含片，清咽利喉中成药慢严舒柠或玄麦柑橘颗粒也有一定疗效。

      谈论这个问题前，我们首先要知道什么是鼻窦炎，都有哪些诱因以及如何确诊，从而我们就可以了解为什么会引起喉咙有痰、怎么去治疗。      鼻窦炎是鼻窦黏膜的一种急性化脓性感染，常常继发于急性鼻炎，鼻窦的开口均较细小，一旦发生狭窄或阻塞，鼻窦腔的同期引流受到影响容易出现蓄脓从而引起鼻窦炎，临床上以上颌窦炎发病率最高，筛窦炎次之，额窦炎又次之，单纯的蝶窦炎很少；鼻腔多种疾病，如鼻腔粘膜肥大、鼻中隔偏曲、鼻甲肥厚、肿瘤和异物及变态反应都可以引起阻塞窦口从而诱发炎症；污染物从鼻腔进入鼻窦，如江河中游泳或事后用力擤鼻涕、跳水、潜水的方法不当都容易引起鼻窦炎症，鼻内术后或者鼻出血后填塞物留置时间过久也会出现窦口阻塞而诱发炎症；邻近组织感染如面骨髓炎、腺样体肥大、牙龈肿痛化脓及急慢性扁桃体炎症、外伤所致面部骨折等。       鼻窦炎窦内黏膜血管扩张，渗透性增强，起初分泌出米黄色或者无色的液体，后分泌物变成黏液脓性，看上去为黄色脓液，慢性鼻炎反复炎症刺激使鼻甲肿大，或多或少出现鼻塞症状，鼻窦分泌物增多不能自行吸收及从前鼻引流出现，从而自后鼻孔流向咽喉，并诱发咽喉炎症，所以出现喉咙有痰的症状。       全身治疗：注意休息，多饮水或配置高蛋白流质饮食；首选并足量使用青霉素类抗生素，如果对青霉素过敏可选用其他广谱抗生素或磺胺类药物。       局部治疗：促进鼻窦通气引流，空1%麻黄碱生理盐水或羟甲唑啉喷雾剂，用药时头后仰位；可用庆大霉素8万U加地塞米松5mg雾化或者蒸汽吸入；如果鼻窦炎症向外扩散用药治疗无效时可采用手术治疗。而针对咽喉不适可用慢严舒柠或者其他清咽利喉的药物辅助治疗。