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偏瘫最好的恢复方法
偏瘫最好的恢复方法是辅助功能恢复,而辅助就是我们常听到的康复治疗。偏瘫肢体的康复方法多种多样,具体要因人、因材制定。但康复时应遵循:(1)康复训练越早越好;(2)训练强度遵循要循序渐进,运动量并非越大越好;(3)早期要根据原发病的病情选择合适康复方法;(4)康复训练贯穿于日常生活,以提高生活能力为目的;(5)康复训练顺其自然,做长期、持久打算。(6)持之以恒最重要。偏瘫患者的行走训练应在能站立的基础上进行。步行锻炼先在扶持下左右摆动身体,两腿轮流负重,继之踏步,逐步过渡到手扶拐杖独自行走。在出现划圈步态时,应练习屈膝和提腿动作。锻炼的频率和强度以患者不感到过于疲劳为限。在康复期比较头疼的地方就是并发症的预防:瘫痪肢体的运动和感觉神经发生障碍,局部血管神经营养差,若压迫时间较长,易发生褥疮。(1)通常每两个小时翻身一次。在翻身时切忌在床上拖、拉,以防止擦伤皮肤。(2)对褥疮易发部位如骶尾部、髋部、肩肘部、外踝、足跟、枕部等部位进行检查和保护,用50%红花酒精进行按摩,按摩时手掌或拇指紧贴皮肤,压力由轻到重,再由重到轻,环形按摩。骨突出部位如骶尾部、膝关节、内踝、外踝、足跟等处容易发生褥疮,可用气圈或棉圈垫上,使突出部位悬空,减少受压。(3)选择合适的床垫,一般用海绵垫或气垫床。床铺应保持干燥、松软。(4)对大小便失禁的病人应注意保持会阴部皮肤和床褥干燥。对于汗湿、尿湿的床垫随时更换,擦洗后在背部、骶尾部扑上爽身粉。定期用温水给病人擦澡、擦背,局部按摩,以促进血液循环,改善局部营养状况。
三甲
李明
神经内科
医师
长治医学院附属和平医院
话题
脑出血偏瘫怎么治疗
脑出血患者的偏瘫主要是出血压迫或破坏中枢神经引起的功能障碍,在脑出血早期主要是要控制出血,其次是要是出血比较多的话需要清除血肿解除血肿对中枢神经的压迫。如果是出血对中枢神经的破会很大引起神经坏死,那么偏瘫很难康复,主要就是应用各种康复手段刺激神经功能的代偿作用,尽最大可能的缓解瘫痪状态。但是这种情况毕竟是主要神经已经破坏了,神经本身没有再生能力,只能靠残留的没有坏死的神经,断裂纤维恢复后起到微乎的传导作用。因此,康复也是刺激这类神经的恢复,但是毕竟量少最后的效果也不理想。如果偏瘫是血肿压迫引起的,在血肿清除后或少量血肿自行吸收后偏瘫会慢慢好转,这种情况接下来的治疗就很关键就是康复治疗。康复治疗是在疾病控制后最好的恢复方法,如果偏瘫后不管轻重要想光靠药物治疗恢复,那结果很明确听天由命,对于轻症当然可以,因为有些轻症患者也能恢复比较良好,这种情况你就需要运气好血肿没有破坏太多神经,而且神经受压也不是很重,还有一个条件就是年龄不是很大。但是你想想这么好的条件本来可以恢复到和原来差不多,而你只追求生活自理,岂不是很可惜。具体康复的治疗措施很多,包括的方面也很多,康复不光是我们所理解的胳膊腿的功能恢复,还包括感觉的恢复。
三甲
李明
神经内科
医师
长治医学院附属和平医院
话题
什么是偏瘫
偏瘫顾名思义就是一侧瘫痪了通俗点叫半身不遂,在我们日常生活中听到的某某偏瘫了,一般是指这个人脑梗或脑出血后一侧肢体不能动了,或者有的能活动但是力量和灵活性差达不到生活自理的能力,长期卧床需要人来照顾,这就是我们常理解的偏瘫。其实偏瘫根据瘫痪程度分为轻、中、重,轻度的偏瘫和正常差不多,只不过表现不明显不仔细观察发现不了,轻度的一侧肢体无力(也叫功能障碍);中度一般就能看出来比如走路不稳,偏向一侧;重度就是失去自理能力,长期卧床的患者。对于第三种一般人都能理解,因为表现很明显,但是对于前两种一般人就不太认为他是偏瘫,因为瘫的本意就是不能动,因此患者没有瘫痪在床,一般生活能自理就不认为是瘫痪,但是瘫还有功能障碍的层面,肢体功能障碍也在其中包括的,后两种只是出现一侧肢体功能障碍没有达到全瘫的程度,很难被理解也是正常的。随着我们国家的老龄化偏瘫患者越来越多,如何使偏瘫患者最大程度的恢复肢体功能是非常重要的,目前导致偏瘫的两大疾病脑出血和脑梗,脑出血主要是,需要手术的及时手术治疗解除血肿压迫;对于脑梗目前国家建立了溶栓和取栓救治网络,只要就近及时治疗可以很大程度上避免偏瘫的发生率。如果以上救治及时,即使出现了偏瘫也不要着急,还可以通过康复治疗使很大一部分人恢复部分功能。
三甲
李明
神经内科
医师
长治医学院附属和平医院
话题
脑溢血偏瘫能治好吗
脑溢血在临床上叫脑出血,其是指非外伤所致的颅脑脑实质性出血,也就是颅内的小血管破裂导致的颅内出血,它发病比较快,同时具有相关诱发因素,如熬夜,劳累,饮酒,情绪激动,长期血压血糖血脂控制不稳定,颅内动脉瘤,脑动静脉畸形等,在所有脑卒中类型中往往病情相对比较重。它能不能治好,其实需要综合评估病情的,也就是要根据出血的量,还有出血的部位及病人的症状共同决定的。脑溢血病人如果出血量比较小,比如在10-20ml之内,临床症状也不是非常重,又没有其他危险的基础病,血压血糖血脂控制稳定,及时进行康复训练治疗,偏瘫的恢复情况应该相对比较好一些,一般能恢复到不影响日常的生活和工作。但如果病人出血量比较大,比如超过30ml以上,它的临床症状也比较重,有可能会出现偏瘫,昏迷不醒,言语不清,认知障碍,可能会出现比较严重的神经功能缺损,偏瘫的比较重,遗留后遗症的可能性就比较大,恢复起来就比较困难,甚至需要及时手术治疗。当然如果出血在非常重要的部位,比如脑干、小脑,这些是中枢神经聚集的地方,调节身体很多功能,即使出血量比较小,有可能不好治疗,如果在急性期经过积极的药物治疗或者外科手术治疗,在经过稳定期严格的康复训练,绝大多数的病人在一定程度上神经功能还是能够恢复很大一部分的。所以需要具体情况具体分析来决定是否可治疗好。
三甲
尹纯辉
神经内科
医师
阜阳市人民医院
话题
脑溢血偏瘫多久能康复
脑溢血病人一般都有诱因引起的,其发病具有突然出现,伴有头痛,恶心呕吐,如出血量大,有可能病情进一步加重,出现偏瘫,言语不清,昏迷不醒,严重时候可以死亡风险很大,这些患者有可能合并存在基础病,如高血压,高血脂,糖尿病,脑动静脉畸形,颅内动脉瘤等相关危险因素。同时脑溢血会在一定范围内引起脑细胞死亡。虽然存在脑细胞死亡,但是可以康复,多久可以康复治疗,原则上是病情稳定后及时康复治疗,治疗的目的是使患者的功能恢复。那么多久可以康复出院,具体根据患者的出血量,出血部位,病人的症状综合评估病情的,但是很少有完全康复治愈的。临床上常见康复治疗的方法很多,比方说行走功能、吃饭功能,通过康复训练改善这些功能,达到康复的目的。在康复训练治疗前首先康复师对病人进行全方位的评估,看看患者的功能状态,然后针对病人情况制定针对性康复计划。但是整个过程都包括康复训练,比方说在床上怎么活动,从坐位平衡到站位平衡,以及步态训练。作业治疗主要是一些精细任务,其治疗的目的是提高患者的日常生活活动能力,让患者最起码能够生活自理,从事着更加具体的工作。我们康复进一步治疗的目的是让患者适应家庭生活和社会生活,减少后遗症的程度,让病人尽可能的回归到社会中去。
三甲
尹纯辉
神经内科
医师
阜阳市人民医院
话题
偏瘫康复训练方法是哪些
偏瘫患者需要及时康复训练治疗,特别是发病开始前三个月是关键期,对于预后起到关键作用,防止后期出现后遗症,可塑性很大的,在康复的过程中除了需要积极的配合医生进行治疗外,更多的是需要自己主动地积极的进行一些康复训练,掌握简单的的康复训练方法,更有利于尽早的走向康复。并不是只需要医生或者病人本人的努力,这整个过程需要大家的参与,共同努力的。中风偏瘫患者多是发生在中老年身上的疾病,需要及时的进行入院治疗。偏瘫在治疗的过程中是需要配合一定的康复训练的,下面进行简单的了解一下。脑中风偏瘫的康复训练是一个比较持久复杂的过程,坚持循序渐进,共同努力(医生,病人及其其家属),需要患者的耐心和长久的坚持。桥式运动:这种主要是帮助患者练习偏瘫的腰肌力量,有利于有利于其站立、翻身,转移运动、行走等功能的恢复。这是后期一切运动的基础,可以让患者仰卧在床上,将双臂伸展并放于身体的两边,让双腿屈髋、屈膝,并用枕头将患侧的腿固定在屈膝位,必要时可由患者家属进行辅助锻炼,然后患者根据自己的能力尽量将自己的臀部上抬,使臀部离开床面10秒钟后再落下,这样逐渐的进行训练,每天逐渐增加难度。每天将健康的腿放到患病的腿上,左右摆动髋部,不断的进行训练,正常肢体带动偏瘫肢体共同活动。还有吞咽训练,言语,作业训练等。总之就是及时康复训练治疗,改善生活质量。
三甲
尹纯辉
神经内科
医师
阜阳市人民医院
话题
老年人如何预防偏瘫
脑中风逐渐年轻化,随着生活水平的提高,脑中风发病率也在逐渐增加了,而且致残率也在逐渐增加中,但并不是所有脑中风病人都会引起偏瘫,还需要考虑及时治疗,发病部位及梗塞面积,是否外伤引起的偏瘫。那么老年人如何预防偏瘫呢,下面说说具体情况吧。老年人预防偏瘫应该从以下几个方面来进行。第一,要每年坚持进行体格检查。体格检查可以作为筛查我们身体的综合情况,了解我们身体的健康状况,包括血脂,血糖,血压,肝肾功能,电解质,还有X光片和CT片,以了解现处的状态。如果每年做一次体检是有必要的。这样可以避免一些危险因素。大家不要认为高血压有脑血管病的风险,低血压就没有,这个观点是偏激的。很多低血压的病人一样会患上脑血管疾病,这也是给大家的警示。还需要我们坚持正规正常的生活和正确的生活方式,不建议长期坐位,这属于不良生活习惯。所以必须选择一种适合自己的生活方式,并进行运动锻炼。假如脑梗塞急性期,如病情稳定后及时康复训练治疗,配合针灸理疗治疗,一定要坚持自主训练运动,保持血液循环顺利,以免肌肉萎缩黏连。如条件好的的话,可以至正规公立医院康复科在康复治疗师指导下进行康复训练治疗,出院后需要坚持家庭康复训练治疗,同时要保持心情愉快。总之就是多运动,特别是自主坚持锻炼。
三甲
尹纯辉
神经内科
医师
阜阳市人民医院
话题
偏瘫的前期症状有哪些
偏瘫是一个症状性描述,代表一个状态,其发病原因很多的,如颅脑外伤,脑梗塞,脑出血,中毒,颅脑感染等相关疾病引起的,这种疾病严重的影响了患者的日常生活,很多的患者因为患上这种疾病以后都会有一种消极的情绪,不能生活自理能力,感觉自己个家人带来了很大的麻烦,尤其现在快节奏生活,大家都很忙,没时间精力照顾偏瘫患者,但是患者的家属要启到疏导的作用,下面我们一起来看看偏瘫的早期症状是什么吧。大多数病人会出现痉挛性偏瘫,一般的是由弛缓性偏瘫移行而来,其特点是明显的肌张力增高。这类型比完全性瘫痪预后好点,可以经过康复训练治疗,逐渐降低肌张力障碍问题,但是上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显,肌张力显著增高,故上肢表现为屈曲,下肢伸直,手指呈屈曲状态,被动伸直手有僵硬抵抗感,这就很难治愈了。如早期发现疾病,治疗疾病,这样的偏瘫一般轻微,在偏瘫极轻微的情况下,如进行性偏瘫的早期,或一过性发作性偏瘫的发作间隙期,瘫痪轻微,如不仔细检查易于遗漏。可早期表现为肢体麻木无力感,可进行平衡试验,及时发现脑梗塞,还有一部分病人会弛缓性偏瘫,临床上表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力 低下,随意肌麻痹明显面不随意肌则可不出现麻木。偏瘫患者早期康复训练治疗,配合针灸理疗可以改善症状,提高生活质量。
三甲
尹纯辉
神经内科
医师
阜阳市人民医院
话题
中医疗法治疗偏瘫的方法有哪些呀
随着生活水平的提高,老年化社会的到来,脑出血,脑梗死,脑梗塞等一系列疾病的发病率明显上升,这些脑血管疾病往往会留下偏瘫的后遗症。早期经过住院治疗生命体征平稳后,就进入了后期的偏瘫康复治疗。偏瘫的康复治疗中医是比较有特色的。中医治疗偏瘫主要分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要是中药治疗,其中包括中成药和中草药。治疗偏瘫的中成药还是很多的,一般也是长期服用,一方面治疗偏瘫后遗症,另一方面对脑血管疾病的复发有一定的预防作用。中草药更加有针对性,偏瘫患者有共同的症状,也会有自己特有的症状,因此中草药更好一些,但是中草药的携带和服用没有中成药方便。偏瘫患者可以根据自己的实际情况选择。非药物治疗主要有,推拿治疗,针灸治疗,穴位埋线,中药熏蒸等等。针灸和推拿治疗一般十次为一个疗程,一个疗程结束后休息三到四天,继续下一个疗程。开始的两个疗程可以每天治疗,后面的疗程可以一周两到三次。穴位埋线一般十到十五天一次,一些偏远地区,交通不便的患者,可以选择穴位埋线治疗。需要特别提醒广大偏瘫患者的是,偏瘫的治疗时间比较长,一般需要三个月到半年。患者需要有耐心和恒心,配合医生的治疗。除了治疗,自己的康复锻炼也很重要,要积极配合治疗,相信通过治疗和锻炼,患者一定能够达到满意的效果。
三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
脑梗塞偏瘫用什么药
脑梗塞会出现头晕头痛,恶心呕吐,伴有肢体活动障碍,如病情严重的时候会出现偏瘫,急性期病情稳定后及时康复训练治疗,可以改善症状,也是也会存在偏瘫的。如果出现这个情况建议长期服药,在临床上常常把脑梗塞发病后一年为恢复期,恢复期的治疗重点应以防止脑梗塞复发,改善症状为主,减少后遗症,提高生活质量。那么偏瘫患者需要长期服用哪些药物呢,首先推荐西药治疗方法为主,主要是口服用药,因为西药治疗具有起效快,针对性强的优点,多数西药包括抗血小板聚集的药物阿司匹林,绝大多数西药的副作用比较明显,因此在脑梗塞急性发作期,以西药为主进行治疗较为合适。而恢复期的患者则应选择有针对性的西药进行短时间服用。如合并有其他基础病,需要加用其他药物来稳定血压血糖血脂的情况,这样可以减少对血管,脏器的损害,延缓病情进一步加重的。临床上脑梗塞恢复期能使用的药物很多,比如神经内科常用的有阿司匹林,尼莫地平,脑益嗪,氯吡格雷,维脑路通,西比灵,胞磷胆碱,灯盏花素,脑富康等。但是患者可视具体情况而定,最好在医师指导下使用中药治疗,临床上常用中药有活血化瘀方,血塞通,通脉丸,通心洛胶囊。偏瘫患者注意低盐低值饮食,定期监测血压血糖血脂情况,依据检查结果再决定下一步治疗,防止长期服药引起的副作用,影响身体健康。
三甲
尹纯辉
神经内科
医师
阜阳市人民医院
话题
偏瘫走路姿势如何桥正
偏瘫对家庭及社会带来很大的负担,因为很多病人是没办法生活自理的,需要家属照顾,常见的偏瘫原因主要是脑卒中,也就是脑梗塞,脑出血这类疾病。其他还包括有颅脑外伤,脑肿瘤术后,脑炎后遗症,脑瘫,脑积水等相关疾病引起的。如不及时纠正,后期会出现走路姿势畸形。下面说说具体偏瘫患者走路姿势如何纠正。很多偏瘫患者上肢屈曲紧贴胸前,类似于上肢挎着篮子似的,这是由于患者的上肢肌张力过高导致上肢屈曲痉挛所致,因此被称之为挎篮样屈曲,但是并不是一直存在的,早期正确的体位的摆放是预防挎篮样屈曲的有效手段之一。其中的临床康复训练治疗的方法就是坐位时患侧支撑,也就是患者取坐位身体向患侧倾斜,患侧上肢稍向外伸展,将肘关节伸直,五指分开支撑在体侧。还有一种常见的治疗方法是患者取站位面对墙壁,双上肢伸直向前平举,躯体向前倾斜,用手掌支撑墙壁,这两种方法可有效地减轻上肢的屈曲痉挛,同时每天坚持康复偏瘫肢体活动按摩促进血液循环,加上理疗针灸电刺激等综合治疗方法。除了上述的治疗方法,还可以做主动的伸肘运动,简单的说就是患者主动地将肘关节伸直也可以减轻上肢的屈曲痉挛,可以让患者端坐在桌子前尽量放松上肢,将上肢放在平滑的桌面上做伸肘运动,有利于运动的完成。
三甲
尹纯辉
神经内科
医师
阜阳市人民医院
话题
脑出血的偏瘫能康复吗
脑出血是脑卒中中最严重的类型之一,也是致残率最高的类型,随着康复治疗的介入尤其是早期康复治疗的开展,对其功能障碍的恢复和日常生活自理能力的提高有个很大影响,康复研究认为:脑出血患者在患病后中枢神经系统在结构和功能上具有重新组织能力及可塑性,康复治疗可以依据正常人行为运动模式来训练治疗,从而促进正常功能结构的再形成。但完全康复绝对不可能,不同时期康复效果不同,但有一点可以肯定的是康复介入治疗越早越好。1:早期康复:关键在于预防患侧肢体的挛缩及畸形。这项情况从患者入院后及时康复介入治疗,或者脑出血急性期病情无进展且病情稳定后及时进展,包括体位摆放,被动运动及主动运动。2:恢复期康复:这时候身体功能逐渐恢复甚至基本定型,以功能训练为主,包括辅助步行,上下台阶,立体训练,关节活动度训练,防止关节黏连挛缩,在此期间患者心理精神疾病也会引起,需要注意心理变化,多鼓励陪伴着。总之:急性脑出血患者发现偏瘫后,应根据患者具体情况指定康复治疗方案,功能恢复主要在发病后半年内,前三个月最重要,因此,早期康复介入治疗尤其重要,早期康复治疗大大减少致残率,改善和恢复患者的受损的功能组织,并再生重塑,提高患者的生活质量。
三甲
尹纯辉
神经内科
医师
阜阳市人民医院
话题
什么是肢体功能障碍
肢体功能障碍是一个笼统的说法,其实不同疾病会出现不同程度的功能障碍,但是表现出来的症状很相似,也就是指局部或者连带性的肢体无法收到大脑思维控制运动,或者虽然能受到思维控制但不能依据自己的思维准确完成动作及行动,就是不自主运动,比如帕金森病患者会不受思维控制而出现自然的摆动,就算大脑功能控制也无法自主完全运动。下面说说脑卒中患者出现的肢体功能障碍相关信息。中风患者的肢体不能受到大脑神经思维意识控制,有感觉,但无法去支配它,或者无感觉无运动。不同病因也可能有相同的肢体障碍,但肢体功能障碍的严重度,表现症状,恢复情况可有各自的特点。主要与发病原因,发病急缓,部位,年龄,自身功能健康状态有关的。肢体功能障碍的评定,目前国内基本有了共识,上肢功能的评定主要是以手功能的标注,下肢主要是以步行的能力及步态分析作为参考指标的。现在新标准还有计算肢体功能的评定,就是用上下肢体三大关节功能障碍的程度的比例分别乘以指定关节的相应的指数,再用乘积相加,来计算功能障碍的程度。肢体功能障碍的症状一般有:如脑卒中后偏瘫患者,脑部运动神经损伤不受思维大脑神经控制,出现肌张力增加,上肢屈曲,下肢伸直痉挛,还有严重者肌力完全没有,无法做任何运动。
三甲
尹纯辉
神经内科
医师
阜阳市人民医院
话题
偏瘫是什么原因引起的
偏瘫是脑梗塞的常见症状之一。手脚的活动都是受神经系统(脑和脊髓以及周围神经)的支配,而神经系统正常运转需要大量的血液和营养,这些都是通过血管系统来供应,当脑血管由于各种原因出现堵塞,不能再给神经系统(脑细胞)供血时,脑细胞就会出现坏死,手脚失去指挥,也就是偏瘫。那么为什么脑血管会出现堵塞呢?当然脑血管不会无缘无故堵塞,都是有原因的,总体上分为先天的原因和后天的原因两大块。先天的原因主要就是年龄、性别这些因素,比如老年人比年轻人脑梗塞发生率高,男性比女性发生率高。后天的原因主要就是饮食习惯、少运动、肥胖、慢性疾病等,总结下来就是十大危险因素:三高+心脏病(尤其是心房颤动),吸烟+饮酒,肥胖+脑动脉狭窄,血同型半胱氨酸+纤维蛋白原水平高。防治脑梗塞,控制的重点就在于后天这十大危险因素能不能早期发现、早期治疗并得到有效控制。因此,即便是健康人群,没有得过脑梗塞,也要积极筛查有没有这些脑梗塞的高危因素,有哪样就管控哪样,降低患脑梗塞的几率,这就叫一级预防,也就是中医所说的“治未病”;如果是已经患有脑梗塞,更要在住院期间积极筛查这些危险因素,出院后除了康复外,要坚持积极干预这些危险因素,降低复发的几率,这就叫二级预防。
三甲
张政
神经内科
主治医师
成都市第三人民医院
话题
中风偏瘫的患者吃什么比较好
中风偏瘫的患者吃什么比较好,其实,我觉得这个话题不如变为“中风偏瘫的患者饮食应该注意哪些”比较好点中风,又叫脑梗塞、脑梗死,是由于脑血管堵塞导致脑细胞缺血,进而坏死,因此出现偏瘫、口角歪斜、说话含糊不清的一种常见急危重症。在医院住院治疗度过急性期后,后期主要关注的就是两大块:预防复发和康复理疗。虽然老百姓普遍关注的是康复理疗,也就是什么时候手脚不灵活能恢复到以前以及能恢复到什么程度,但是我不得不说,康复治疗固然重要,那也是第三步关注的事情,如果没有预防复发作为前提,康复的再好,一朝复发,功亏一篑。谈到预防复发,除了规律服用药物外,饮食调整是其中重要的一环,为什么这么说呢,因为脑梗塞的病人,很多都伴有高血压病、糖尿病、血脂高、痛风等基础疾病,啥叫基础疾病?换句话说,就是导致脑梗塞发生的疾病,这些危险因素长期作用于脑血管,加速脑血管的硬化、狭窄,最终导致脑血管堵塞。而这些因素,很多与饮食密切相关。比如高血压的患者,饮食要尽量清淡少盐;糖尿病的患者,除了尽量避免吃含糖量高的食物外,主食的总量也要控制(米饭、面条、馒头、包子等),甚至包括有些淀粉含量高的食物也要限制(比如土豆、芋头、藕、香蕉等),因为这些淀粉含量高的食物吃进去后都会转化为血糖,增加血糖的波动性以及控制的难度;血脂高的患者,肥肉、动物内脏要适当限制;痛风的患者,啤酒、豆制品、海鲜、动物内脏都要限制。当然,饮食控制是基础,只有在饮食控制的基础上,药物才能更好的发挥作用,平稳我们的血压、血糖、血脂,达到更好的预防效果。
三甲
张政
神经内科
主治医师
成都市第三人民医院
话题
中风偏瘫患者的症状有哪些
中风偏瘫,是脑梗塞患者的常见症状,脑梗塞也是目前我国发病率、死亡率、致残率最高的3个疾病之一。由于脑细胞由不同的血管供血,因此,堵塞的血管不同,相应坏死的脑细胞也不同,最终产生的症状也不同。脑细胞总体上由两大血管系统来供血,分别是颈内动脉系统和椎基底动脉系统。先来谈颈内动脉系统的脑梗塞症状:常见症状:一侧手或脚的麻木无力(或一侧手和脚同时出现症状)、面瘫(口角歪斜)、一只眼睛突然黑朦或失明、失语(说话含糊不清或者找词困难);椎基底动脉系统的脑梗塞症状:常见症状:突发的眩晕、恶心、呕吐,大多数不伴有耳鸣;另外还有一些特征性的症状:第一是跌倒发作:表现为患者在行走过程中突然出现双下肢无力而倒地,随即马上站起来,整个过程中患者意识完全清醒。第二是短暂性全面遗忘症:表现为突然起病的一过性记忆力丧失,发病时患者记不清时间、自己所处的地点,症状短的可持续数分钟,长的可持续数小时,一般很少超过24小时,过后患者通常对发作期间的事情回忆不清楚;第三:突然起病的一侧或两侧视物模糊或者部分视野看不到。第四:复视(看所有物体都是两个影子)另外,突然起病的声音嘶哑、行走不稳、昏迷都要警惕脑梗塞的可能,一旦发现上述症状,需要立即到神经内科就诊。
三甲
张政
神经内科
主治医师
成都市第三人民医院
话题
偏瘫的危害有哪些
偏瘫常见病因有:颅脑外伤,脑血管病(如脑梗塞,脑出血,颅脑动静脉瘤破裂引起的脑出血,脑炎,脑部肿瘤),最常见病因主要是脑血管病,老百姓平常说的中风后遗症。偏瘫对人体危害很大,给自身,家庭,社会带来很大的负担,一旦发现偏瘫,需要尽早的康复介入治疗,下面说说偏瘫的危害有哪些。1:肢体活动障碍,甚至丧失运动能力,无法随意运动,有时候对疼痛刺激有屈曲逃避的情况,一般这些患者不能自行活动或者变化体位,只能长期卧床,也是最严重的危害,必须由家人或者别人护理照顾。2:不能主动摄入食品,甚至出现吞咽困难,呛咳,无法感受饥饿饱胀,消化功能障碍。3:一侧或者双侧同时出现的感觉异常:如蚁走感,麻木感,针刺感,触电感,沉重感,无力感。4:感觉神经减退或者过度敏感:如有的患者轻轻触及其肢体某一部位就感觉疼痛难忍,电击感,甚至无端的感觉疼痛,幻痛。有的病人给予强烈刺激无疼痛感觉。有的还表现在对于寒冷,热敷感觉过敏或者减退。5:一旦出现不能主动活动,无法生活自理,大小便失禁,易引起尿路感染,便秘,引发痔疮,肢体肌肉萎缩黏连变形,坠积性肺炎,甚至危及生命。6:由于以上原因危害,有可能合并或者引起相关心理精神疾病,如:抑郁焦虑,自杀,精神分裂症等。
三甲
尹纯辉
神经内科
医师
阜阳市人民医院
话题
中医治疗偏瘫的效果怎么样
偏瘫分为广义的和狭义的,广义偏瘫指的是一切一起单侧肢体功能障碍的疾病,狭义偏瘫主要指我们日常说的中风引起的偏瘫。我们浸提主要讨论中风引起的偏瘫。中风患者中,缺血性中风占绝大多数,致残率最高。由于中国老年人在整个人口中所占比例越来越大,缺血性脑卒中在临床中也随之多见,由于本病具有极高的致死、致残率,极大地威胁到人们的生活质量, 可以导致多种后遗症状。给患者带来极大的痛苦,给社会和家庭带来沉重的负担。 目前中医治疗中风偏瘫疗效比较好,天津中医药大学石学敏院士首创醒脑开窍法治疗中风,极大的提高临床疗效,现在在全国范围内广泛开展,甚至远播海外,很多国外医生来中国学习针灸治疗中风。针灸治疗中风主要适用于早期,疗效较快,痛苦小,副作用少,比较容易开展。头针疗法主要起源于山西,治疗中风也比较多,但是临床疗效有待于进一步验证。 西医治疗中风偏瘫主要是康复训练,中医针灸配合西医康复训练,再适当的辅助中药,临床疗效更好。总之,中风是常见病,预防比治疗更重要,控制好血压、血糖、血脂,控制好体重,适当的运动,有助于预防中风。中风复发率很高,一旦得了中风,治疗偏瘫是一方面,另一方面一定要预防复发,采用科学的方法,内服中药及多种活血化瘀的中成药,均有助于预防复发,在脑梗死二级预防中作用明显。
三甲
郭富彬
中医内科
主治医师
内蒙古自治区人民医院
话题
中风偏瘫的患者针灸哪里
中风是临床常见疾病,也是致残率做过的疾病。是西药脑梗塞、脑栓塞、腔隙性梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血的总称。根据各个患者的发病情况,进行辨证论治。中西医结合治疗中风病疗效最好,缓解症状快,致残率低,深受广大患者赞许。我们治疗这类病人30多年,大部分患者恢复如初。针灸康复也是重要一环,下面详细讲讲治疗过程。 现在采取普通针刺较少,大部分是采用电针治疗。也有艾灸、穴位贴敷、中药透皮疗法等。无论哪一种,都离不开合理的选择穴位。上肢瘫痪常用的穴位有:肩井、曲池、手三里、外关、合谷、三间、尺泽、曲泽、内关、大陵。下肢瘫痪常用的穴位有:环跳穴、风门、伏兔、阳陵泉、足三里、悬钟、昆仑、三阴交、委中、曲泉、商丘等。语言不利:廉泉、哑门、通里、三阴交、太稀,舌强加金津、玉液穴。根据子午流注的方法交替选择穴位。根据患者具体情况选择背部的膀胱经穴位也很重要。例如:心俞、肾俞、肺俞等穴位。 针灸作为祖国医学的重要组成部分,在我国是家喻户晓的治疗方法。神奇的疗效,让国内外有人赞叹不已。选穴用穴非常讲究。探穴也是一门很深的学问,需要老师言传身教,切身体会穴位的所在。仅仅凭借书本知识无法真正找到穴位。穴位选择不准严重影响针灸效果。值得针灸爱好者重视。
三甲
左玉潭
中医内科
主任医师
河南省安阳地区医院
话题
中风偏瘫中医是如何辨证的
首先我必须说一下,中风偏瘫指的是一个病,标准的命名叫做“中风”,因为中风以后会表现出肢体的偏瘫,所以有的人将中风也称为偏瘫。本病包括了西医所说的脑出血,脑血栓,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,脑血管痉挛,等以肢体功能障碍为主要表现的脑血管性疾病。 关于中风偏瘫的病因,目前认为主要与饮食不节,劳倦过度,情志失调,以及老年正气亏虚有关。病变主要涉及的脏腑有心、肝、肾三脏。因为各种致病因素,导致机体的阴阳失调,气血运行受阻,肌肉筋脉失于儒养,或因为阴亏于下,阳亢于上,阳气化风而动,血随气逆,横窜筋脉,蒙蔽清窍,而出现肢体活动不灵,语言不利,偏瘫的症状。 辩证治疗的时候,首先要辩疾病的分期,本兵可分为急性期,恢复期和后遗症期三个阶段,发病后两周以内都属于急性期,半年以上属于后遗症期。 辩证其次要辩中经络与中脏腑的不同。中脏腑与中经络的主要鉴别点是有无神志障碍,有神志障碍者属于中脏腑。没有神志障碍,竟由偏瘫着属于中经络。对于中脏腑的,又必须辨闭证与脱证的不同,闭证常见于中风早期,病性以实为主,表现为突然跌倒,不省人事,牙关紧闭,两手紧握。脱证多数是由闭证变化而来,病情以虚为主,病势危急,病情凶险,愈后差。对于闭证的,还要根据患者有无热象,辩属于阳闭还是阴闭。
三甲
张永前
中医内科
副主任医师
庆阳市人民医院
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