偏头痛是临床常见的病证，而且多种因素状态刺激下均可引起。在偏头痛诱发因素的争论中，最早的观点认为其本质为神经风暴，之后也有血管理论相继提出，甚至还有观点认为偏头痛是无菌性炎症的一种。随着近年来对脑功能障碍认识的深入，目前共识认为偏头痛是一种原发可逆的短暂脑功能障碍性疾病，那么感冒会引起右脑的偏头痛出现吗？感冒实际上是可以引起右脑偏头痛出现的，因为现代观点认为偏头痛与中枢敏化综合征之间具有十分密切的关系。导致中枢敏化出现的相关因素中就包括病毒感染、睡眠不佳、交感神经过度活跃、内分泌功能紊乱以及外周持续痛觉刺激(如关节酸痛)等，而这些因素无一不是感冒可能伴发的情况。感冒后上述因素可单独或者联合出现，而各因素之间存在倍增效应，即若干因素合力通过其相互作用和协同作用可放大和维持中枢敏化或引起的各种综合征，因此感冒后引起偏头痛在机制上是显而易见的。此外，感冒状态下部分患者还可伴发鼻炎的问题，鼻炎虽然单纯的表现为鼻塞、流涕、打喷嚏以及发痒症状等，但是鼻炎和偏头痛之间却存在共同的神经通路，均与疼痛调节通路异常有关，虽然此方面相关机制尚未完全阐明，但多个研究均提示两者存在密切关联。综上所述，感冒是可以引起右脑偏头痛出现的，而且不仅于此，左脑偏头痛甚至其他类型部位的头痛均在诱发范围内，因此当出现相关情况时，还需在积极治疗感冒的基础上进行偏头痛症状的缓解。

偏头痛患者一般有家族史，其病程也比较长。往往是会反复发作的。因此日常生活中偏头痛的患者可以学会一些自我保健的方法，从而减少偏头痛的发作，减轻偏头痛发作时的症状.偏头痛的自我保健包括，生活习惯的调整，心理行为治疗、按摩、太极、理疗、音乐放松训练等。首先，要合理安排作息时间，确保工作、生活的劳逸结合，不要给自己过多的压力。其次，要注重心理调节和情绪控制，多与人交流、沟通，多想一些高兴的事，注意适当的体育锻炼。注意饮食，少吃油腻食物，多吃蔬菜、瓜果，注意多饮水，控制茶、咖啡、酒等饮品的饮用量，此外，尽量少吃巧克力、醋、冻肉等食物，以避免其中含有的一些化学物质导致头痛。 细心的偏头痛患者通常自己能够发现一些头痛的诱因,包括饮食变化、睡眠减少、精神压力过大和激烈运动、情绪波动大等。发现诱因后，自己需要调节，尽量避免偏头痛的发生。按摩分为自我按摩和医院的推拿医师的推拿治疗。偏头痛患者日常可以对头部进行舒缓的按摩。也可以到正规的医院请推拿医师治疗。太极剑和太极拳，舒缓的音乐对偏头痛的日常保健都有一定的积极作用。坚持一段时间，偏头痛患者朋友会有意外的收获。长期的偏头痛或者严重的偏头痛会伴有焦虑、抑郁的情绪。焦虑抑郁等情感障碍轻中度者注重自我调节并树立良好的保健意识,，可以不需要用药治疗。但是重度患者可能需要进行药物及心理的干预治疗。.

偏头痛临床非常常见，发病率比较高，尤其是中青年女性多见，有一定的家族遗传倾向。西医认为偏头痛也叫神经血管性头痛，顾名思义，偏头痛与神经血管反应，脑血管痉挛等有一定的关系，具体病因及发病机制目前还不明确。中医认为偏头痛分为外感头痛和内伤头痛两大类，受风、见光头痛明显者以外感头痛为主，心情抑郁、疲劳等诱因加重的偏头痛患者以内伤头痛为主。治疗方面，西医主要以止痛药对症治疗为主，有一定的药物依赖性和耐受性，不宜长期应用。中医治疗分为中药治疗和针灸治疗，止痛效果好，见效快，但是对于重度头痛效果不是很理想。那么，哪些人容易出现偏头痛呢?首先是家族直系亲属中有偏头痛患者，尤其是母亲偏头痛，还是出现偏头痛的概率比较高，因为偏头痛有一定的家族遗传倾向。其次，经常从事高强度、高压力的脑力劳动者，身体疲劳，精神高度紧张，长时间如此会出现偏头痛。另外，脾气急躁，情绪激动易怒，焦虑抑郁的人群也容易出现偏头痛，中医认为，情绪过激都日久都容易化火，古语所谓气有余便是火，火性炎上，上扰头目，出现头痛情况。总之，偏头痛非常多见，治疗方法很多，但是无论中医西医均很难根治偏头痛，所以重在预防。保持心情愉悦舒畅，适当的运动，劳逸结合，尽量减少熬夜可以一定程度上预防偏头痛。

偏头痛是一种反复发作的神经系统慢性疾病，其主要特点是头一侧或两侧出现剧烈难忍的跳痛，有时甚至会出现恶心、呕吐、害怕声音阳光等，严重的还会出现偏瘫症状等。偏头痛中青年女性多见，也叫神经血管性头痛，有一定的家庭遗传倾向，发病原因与精神心理因素有一定关系，西药治疗主要以止痛药对症治疗为主。中医治疗方法比较多，对于轻中度头痛效果比较好，可以完全替代西药止痛药，但是很难根治，常常反复发作，所以如何预防偏头痛很重要。那么，如何预防和减少偏头痛发作次数呢?中医认为偏头痛发生与外感因素、内伤因素以及情志因素有关。外感方面预防，要尽量避免直接受凉受风，保持空气新鲜，但是要寒温适度，适当的增减衣服，尤其避免汗出受风。另外也要避免强光刺激。内伤因素预防方面，要合理安排饮食，少吃辛辣刺激性食物，少吃寒凉食物，尽量避免饮酒，可以少喝点红酒，减少摄入维生素等功能饮料，多饮水，注意劳逸结合，适当休息，避免过度熬夜和过度劳累等。运动方面可以经常做小运动量的有氧运动，避免突然做大运动量的运动。精神情志因素是预防偏头痛的关键，保持心情愉悦舒畅可以明显减少偏头痛的发生，避免暴怒、焦虑抑郁、思虑过重等，这些情志因素经常诱发和加重偏头痛，适当参加集体活动。总之，偏头痛是发作性疾病，重在预防，中医治疗效果比较好。

偏头痛并不是器质性疾病，它是一个经验性的诊断，不具有影像学表现，也没有明显的症状体征，但却是十分常见的一种头部疾病，而且近几年来随着人们的生活和工作压力在不断的加大，偏头痛的发病几率也是在不断的飙升，而且引起偏头痛的原因有很多，偏头疼的常见病因一般有睡眠不足、情绪不佳、生活不规律等原因，下面就具体说说偏头疼的常见诱发因素。首先是我们日常的生活习惯诱因：比如精神心理压力大、用脑过度，情绪抑郁或情绪变化剧烈是显著的偏头痛的诱发因素之一。一些饮食不当（并不多见）：某些食物会引起机体内环境的变化从而导致偏头痛的发生。还有过度锻炼，睡眠不规律：睡眠不足、多梦，睡眠过多、睡眠不规律等，这些都可以是偏头痛的诱发因素。还有临床上常见的一些药物为诱因，比如口服血管扩张药、避孕药（不少见）、激素替代类药等药物。还有少部分病人因为气候诱因 ：风、寒、湿、热等气候及剧烈的天气变化易诱发偏头痛。女性生理诱因 ：比如内分泌因素，特别是血管性偏头痛多见于青春期女性。更年期后逐渐减轻或消失，月经期发作频繁，妊娠时发作停止，分娩后就会再发，因此表明内分泌因素是导致本病病因之一。 上述种种叙述表明诱发偏头痛的因素是有很多，需要我们大家要是不想被偏头痛所困扰的话，就要尽量避免以上因素的出现，这样可以减少复发。

偏头痛的发病机理目前没有确切的依据，都是有很多假设学说，一般是因为颅内炎症、缺氧、出血、肿瘤、情绪激动，长期熬夜劳累，睡眠障碍，机械损伤、颅神经、副鼻窦病变等神经、精神因素引起的一种病症，常见于青少年，多发病于青春期，中医又称“头风”、“脑风”。这是偏头疼的特点。偏头疼是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。临床上表现为发作性的偏侧搏动性头疼，伴恶心、呕吐，眼前发黑，经一段间歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头疼缓解。受凉，感染，熬夜，压力，颅脑外伤均是其发病原因。在头疼发生前或发作时可伴有神经、精神功能障。还有部分血管痉挛，血管硬化，血管炎，脑炎等引起的。偏头疼的治疗没有特效治愈方法，只能缓解症状，避免相关诱发因素，如：避免受凉熬夜劳累，减少压力，避免情绪激动，戒除烟酒，保持愉快心情。宜食有健脾除湿或活血化淤作用的食物，如山药、薏苡仁、橘子、山楂、红糖等。如长期偏头疼有可能会出现心理精神作用的功能障碍，如抑郁，焦虑，记忆力下降，失眠多梦等，需要配合服用调节心理精神作用的药物。如黛力新，帕罗西汀，氯硝西泮，地西泮，艾司唑仑。常见的头痛药物包括：一般止疼药布洛芬，双氯芬酸钠。改善微循环血管痉挛的药物如西比灵，尼莫地平片，还有麦角氨类。

偏头痛是一个经验性的诊断，不具有器质性疾病的影像学改变，考虑此病前需要先考虑器质性疾病，完善头颅磁共振或者颅脑ct，配合查体分析病情，如各种检查均正常，而症状仍存在，才考虑偏头疼。偏头疼多为一侧或两侧颞部反复发作的搏动性头痛，发作前可出现视觉、体觉先兆，发作时常伴呕吐，尤其以女性多发，约为男性的3～4倍，多在青壮年发病，少数发生于儿童期或中年后。偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，并且要预防头痛复发。分为发作期治疗和预防性治疗。首先发作期的治疗，对于轻中度头痛 单用非窄体药物可有效，如无效再用偏头痛特异性治疗药物。比如阿片类制剂哌替啶对确诊偏头痛急性发作亦有效，但是因为其具有成瘾性，所以不推荐常规用药。对于中重度头痛：临床可直接选用偏头痛特异性治疗药物以尽快改善症状，但部分病人也许普通止痛药同样有效，所以发作时的治疗方案并不是绝对的，因人而异，适合自己的才算最好的。然后说说几个常见发作期治疗的药物：如对乙酰氨基酚、西比灵，萘普生、布洛芬，哌替啶，麦角胺和二氢麦角胺。对于偏头疼的预防治疗主要适用于频繁发作，尤其是每周发作1次以上严重影响日常生活和工作的患者，平常主要是加强宣教，使患者了解偏头痛的发病机制和治疗措施，帮助病人树立并保持健康的生活方式，寻找并避免各种偏头痛诱因。

在日常门诊诊疗的过程中，有时会遇到这样的患者，他们会这样咨询我，医生，我有偏头痛的毛病，请问咱们中医怎么进行调理？还有按摩能快速缓解么？我一般会这样答复患者，咱们中医在治疗偏头痛方面有不错的效果，按摩一些穴位，可以起到迅速缓解疼痛的效果。从中医角度来看，偏头痛属于“头风”的范畴，可以分为风寒侵袭型、湿热阻窍型和瘀血阻络型三种证型。不同的证型，中药治疗的方向也不一样。对于风寒侵袭型的偏头痛患者，咱们中药调理以疏风散寒为治疗大法，方子可以用荆防败毒散加减。中药包括：荆芥，郁金，防风，白附子，蝉蜕，肉桂，白芷，藁本，细辛，柴胡等药一块应用。对于湿热阻窍型的偏头痛患者，咱们中药调理以清热利湿，开窍止痛为治疗法则。方子可以用三仁汤加减。中药包括：白蔻仁，陈皮，生薏苡仁，青皮，金银花，赤芍，野菊花，葛根，牡丹皮，淡竹叶，白茅根等药一块应用。对于瘀血阻络型的偏头痛患者，咱们中药调理以活血化瘀，开窍止痛为治疗法则。方子可以用通窍活血汤加减。中药包括：蜈蚣，石菖蒲，桃仁，白芷，红花，鸡血藤，地龙，丹参，全蝎等药一块应用。不管对于哪种证型的偏头痛患者，咱们都可以通过按摩穴位的方式进行缓解，常见的穴位有：太阳穴、风池穴、率谷穴、合谷穴、百会穴等，按摩的时候，以出现胀痛为度。综上所述，咱们中医在调理偏头痛方面，还是有不错的效果的，值得临床上推广。

偏头痛是功能性疾病所致头痛中最常见的一种，所谓功能性疾病，是指除了脑出血、脑肿瘤、脑膜炎、脑外伤等器质性疾病所致的头痛。偏头痛可以自愈吗？答案是肯定的，偏头痛通常具有自限性的临床特点，所谓自限性，就是不经过特殊的药物治疗，经过一段时间可以自己痊愈，就像有些人患感冒一样。那如此说来，偏头痛就不需要吃药了？是不是很开心？也不能完全这么说，一部分轻-中度的偏头痛患者，如果发作是由于明显的诱因引起的，比如劳累、休息不好、精神紧张、食物（或药物）等所致，当诱因去除后，通常偏头痛可以很快缓解，比如失眠是诱发偏头痛发作的很常见因素，在偏头痛发作的早期，如果能美美的睡上一觉，很多时候即便不吃止痛药物，偏头痛也是可以明显缓解的。正因为如此，去除诱因是预防乃至治疗偏头痛的重要环节，切不可本末倒置，觉得简单吃上一片止痛片也管用，是的，很多轻度偏头痛患者对止痛药物效果都不错，而且简单、容易购买、起效快并且效果也好，所以很多人并不把偏头痛当回事，但是，长期这样服用止痛片有两大危害，第一：很多老百姓到医院看病总是跟医生说自己“胃不好”，不要开“伤胃”的药物，其实恰恰是自己经常随意服用的止痛药物最“伤胃”，长期服用容易导致消化道溃疡，就是“胃出血”。第二：长期服用止痛药物，忽视诱因的去除，容易引起药物依赖性头痛，时间长了，一不吃止痛药物，头痛就会复发，而且止痛药物的效果会越来越差。

片头动画是临床常见的原发性头痛。总体来讲，发作特征是发作性多为偏侧，中重度搏动样头痛，一般持续1到3天可伴有恶心呕吐声光刺激和日常活动加重的头痛，当处于安静环境，休息可缓解。本质上是一种慢性神经血管性疾病。具体的临床症状如下:依据症状分类可分为两类，一类叫先兆性偏头痛，一类为非先兆性偏头痛。最常见的是无先兆偏头痛，占80%以上，临床表现反复发作的一侧或双侧额部颞部搏动性持续性疼痛过程可伴有颈肌收缩，可引起症状的复杂化。这个概念强调的是疼痛性质是波动性，而且呢，不单单是局限于偏侧或一侧。常常伴有恶心，呕吐，畏光，出汗，全身不适，头皮出洞等症状，本型发作频率高可严重影响工作生活，需要频繁应用止痛药物。但是最易合并的一类并发症就是大量应用止痛药物后药物诱发的头痛。相对少见的就是有先兆的偏头痛，这种先兆就是头痛发作前数小时数日可有倦怠，注意力不集中打哈欠的前驱症状。最常见的为视觉先兆，如视物模糊，暗点闪光，亮点亮线视物变形，其次为感觉先兆。一般头痛在先兆症状发生后60分钟内开始出现。共同的特点是睡眠，有助于头痛恢复。如果特别严重的偏头痛会有一定的并发症，伴随常见的并发症有…1，偏头痛持续状态，一般发作时间大于等于72小时，而且疼痛程度较严重，但期间可有因睡眠或药物应用获得短暂的缓解期。2,无梗死持续先兆，偏头痛患者在一次发作中出现一种先兆或多种先兆症状，持续一周以上，多为双侧性，本次发作其他症状与以往发作类似，需要神经影像，排除脑梗死病灶。3偏头痛型脑梗死，极少数情况下在偏头痛先兆症状出现后，出现颅内相应供血区域缺血梗死，此先兆症状常持续一个小时以上，而且梗死病灶为神经影像学所证实。称为偏头痛性脑梗死。4偏头痛先兆又发痫性发作，极少数情况下偏头痛先兆症状可触发痫性发作，借鉴性发作发生在先兆症状中或一小时以内。

       在今天写下偏头痛如何治之前，一定要先明确两点，☝️并非只要头部一侧疼痛就属于偏头痛，真正的偏头痛是需要准确的病史、病程、治疗缓解的情况确诊的。大部分人出现的神经性头痛只是慢性头痛而已。✌️不管是否有过头痛的病史，一旦程度较为严重，在治疗之前还是做个头颅CT更为妥善。      经过妥善的检查，排除了继发性头痛（如脑出血、肿瘤、脑膜炎等）的原发性头痛，建议根据症状使用下述治疗方法。1️⃣可以使用各种解热止痛药，例如布洛芬、散利痛等。服用方法为疼痛时顿服或者短期内每日2-3次服用。2️⃣对于有明确精神刺激诱因，有焦虑烦躁感时，可以酌情加用镇静安定类药物（例如艾司唑仑及阿普唑仑等）。3️⃣主诉为长期慢性头痛的患者，一般合并焦虑抑郁情绪，建议至心理科进行心理评估后，在医生建议下加用抗抑郁药。4️⃣对于有血管搏动感的头痛，明确为偏头痛的患者，及早使用麦角碱类药物，对于偶发的非偏头痛类的血管性头痛，可以短期使用含有咖啡因的复方解热止痛药（快克、百服宁、酚氨咖敏片等）。5️⃣对于明显合并了颈肩肌肉僵硬感的肌收缩性头痛，可以采用物理治疗缓解松弛的肌肉，主要包括按摩、热疗、痛点封闭等。一般发病时可能合并了精神紧张，可以少量服用安定。

一、来月经偏头痛是属于月经前期综合征的症状之一或者痛经的伴随症状。经前期综合征是指月经前周期性发生的影响妇女日常生活和工作，涉及躯体精神及行为的症候群，月经来潮以后可自然消失。痛经患者表现为月经来潮数小时即感子宫痉挛性疼痛，经时疼痛逐步加剧，50%的患者有背部疼痛、恶心呕吐、腹泻、头痛及乏力，严重病例会发生晕厥。二、经前期综合征由以下几种原因引起:1、一些与应激反应及控制情感有关的神经递质在月经周期中对性激素的变化比较敏感。2、月经周期中的中、晚黄体期孕酮水平的下降或者雌/孕激素比值的改变可诱发本病。3、本病的发生与精神社会因素有关，临床上对该病患者用安慰剂治疗有效率高达30～50%。接受精神心理治疗者也有较好疗效。4、前列腺素作用，前列腺素可影响钠潴留、精神行为、体温调节及经前期的有关症状，前列腺素合成抑制剂能改善该病的躯体症状。5、维生素B6缺陷。维生素B6是合成多巴胺和5–羟色胺的辅酶，对减轻抑郁症状有效，因此认为改病患者可能存在维生素B6缺陷。三、经前期综合征多见于25～45岁妇女，主要表现为周期性出现易怒、抑郁和疲劳，伴随有腹胀、肢体浮肿、乳房触痛。主要症状归纳为三个方面:1、躯体症状有头痛、乳房胀痛、腹部胀痛、肢体浮肿、体重增加、运动协调功能减退；2、精神状态表现为易怒、焦虑、抑郁、情绪不稳定、疲乏以及饮食、睡眠、性欲改变。3、行为改变表现为思想不集中、工作效率低、以外事故倾向，易有犯罪行为或自杀意图。四、本病出现周期性症状是典型特点，与其他疾病引起的类似症状相鉴别。包括各种精神病及心肝肾疾病引起的症状。五、本病可采用心理疏导及饮食治疗，若无效可给予药物治疗。帮助患者调整心理状态，认识疾病和建立勇气及自信心。必要时可给予镇痛、镇静治疗。选择高碳水化合物低蛋白饮食；限制盐及咖啡，可以补充维生素E，维生素B6和微量元素镁。综上所述:来月经前出现偏头痛考虑是经前期的综合征症状之一。如果是经期出现偏头痛考虑是痛经的伴随症状。

头痛有不同的类型，发病机制复杂，原因也比较多，其中偏头痛在头痛当中是最常见的类型之一。什么是偏头痛呢？偏头痛是指反复发作的一侧或两侧搏动性头痛，为临床常见的特发性头痛。大多数偏头痛有家族史，发作前数小时至数日，常伴有恶心，呕吐，畏光，畏声，抑郁倦怠等前驱症状。10%的患者有先兆，视觉先兆最多见。发作频率每周至每年1次至数次不等。偏头痛的病因，目前尚未完全明了，可能与以下因素有关。1.遗传因素。虽然偏头痛不是遗传性疾病，但大约有60%的偏头痛患者有家族史。家族性偏头痛患者的亲属，出现偏头痛的风险是普通人群的3-6倍。遗传因素与环境因素相互作用，增加了偏头痛的发病率。2.饮食与精神因素。偏头痛发作可以由某些食物诱发。比如奶酪、各种熟食熏肉、巧克力、红酒及葡萄酒等。还有某些精神心理因素也可诱发。比如，精神紧张情绪波动月经周期强光刺激和某些药物的作用（如：口服避孕药，硝酸甘油）等。3.内分泌与代谢因素。偏头痛患者中，女性多于男性。偏头痛常始于青春期，月经期发作频繁，妊娠期或绝经后发作减少或停止。另外，5-羟色胺、去甲肾上腺素、P物质和花生四烯酸等代谢异常，也影响偏头痛发生。认识和了解偏头痛的原因和偏头痛的发病特点，有利于帮助我们治疗和控制偏头痛。

偏头痛，是指由于脑血管收缩舒张功能障碍，而出现的一种偏侧搏动样头痛感，通常头痛时伴有畏光畏声，严重的伴有恶心呕吐，大多青年时起病，症状反复发作，活动时症状明显加重，头痛症状轻微时睡眠休息后能有明显缓解，当然对大多数止痛药物效果也不错。通常诱发头痛的常见原因有感冒、劳累、精神紧张、压力大、熬夜、睡眠差、部分药物或食物等。孕妇偏头痛发作的原因也不外乎如此，部分孕妇怀孕期间由于身体和心理上各种条件的变化，加上过于紧张、担心，家人关心支持不够等等，容易紧张、焦虑，会诱发偏头痛的发作。所以孕妇偏头痛发作的原因还是要具体分析，首先看是不是偏头痛发作，很少怀孕期间首次出现偏头痛发作，一般在之前都曾经有过，这就需要看孕期偏头痛发作时头痛的部位、程度、性质、伴随症状、诱发和缓解的因素与之前有无不同，如果没有明显不同，则考虑偏头痛发作；如果大不相同，则还需要考虑有无紧张型头痛等其他疾病可能。其次明确偏头痛发作的诱因，因为孕期身体条件特殊，特别是孕早期，服用药物多有禁忌，担心对胎儿可能的影响等等，如果不是疼痛性质严重，非常必要，药物通常并不作为首选，这时候，积极寻找偏头痛发作的诱因就显得尤为重要，因为多数情况下，去除或纠正诱因后通常头痛症状能减轻。

上一篇文章我们主要讲了偏头痛的发生诱因以及机制，下面我们接着谈谈偏头痛的治疗。偏头痛治疗的目标是终止头痛发作、减轻伴随症状和预防复发。我们前面大篇幅的讲偏头痛的各种常见诱因，实际上也是在谈治疗，因为任何药物的前提都是尽量避免或减少诱因。其次，在药物治疗之前，我们要首先评估偏头痛患者的致残程度，什么叫致残程度呢，就是最近3个月如果持续头痛的时间大于10天或者影响工作、学习、家务、娱乐的程度大于50%，那么偏头痛的分级就在中度-重度，这种药物治疗要考虑特异性的药物治疗；反之，则给予阶梯治疗，就是先用非特异性的止痛药，再用特异性的止痛药。另外，不管使用哪种药物，药物治疗的时间最好不要超过每月10天，以免转化成药物依耐性头痛或慢性偏头痛。下面我们分类来说说哪些是特异性的止痛药，哪些是非特异性的止痛药：非特异性的止痛药：包括对乙酰基氨基酚以及其他非甾体类的止痛药：比如萘普生、吲哚美辛、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠，这类药通常在疼痛早期越早使用效果越好，疼痛缓解即停。特异性的止痛药：主要包括麦角碱类药物和曲普坦类药物。麦角碱类药物包括酒石酸麦角胺和双氢麦角胺，曲普坦类药物包括舒马普坦和佐米曲普坦。当然，如果上述药物都无效果，疼痛严重，可联合使用激素类药物比如泼尼松。

偏头痛是导致头痛的疾病中最常见的一种，也有的称之为“血管性头痛”。确切的发病机制目前世界上尚没有定论，比较公认的是“血管源学说”，这种学说认为偏头痛是由于颅内血管收缩舒张功能障碍引起的，由于血管壁过度扩张，牵扯了血管壁神经末梢上的伤害性感受器而导致头痛。该学说把偏头痛发作分为4期：第一期由于某些因素的刺激，颅内血管发生收缩，产生缺血的前兆症状；第二期血管扩张，产生搏动样头痛；第三期血管壁出现无菌性炎症，产生持续性疼痛；第四期由于头颈部肌肉的继发性收缩，产生肌收缩性头痛。当然，偏头痛的发生与遗传、饮食、内分泌、精神因素都有密切的联系。目前的研究发现，偏头痛的发生有明显的家族聚集现象，50%-80%的患者有阳性家族史，什么意思呢，就是说大部分的偏头痛患者直系亲属中均有人患病。另外，偏头痛的发生通常都有诱因，有些还不止一种诱因，常见的比如天气变化、工作压力大、焦虑抑郁、失眠、饥饿、过度劳累、工作生活环境中噪音大、强光线刺激、某些饮食等，饮食中比如酒（尤其是红酒）、含咖啡因的饮料（咖啡、茶、碳酸饮料）、巧克力、含酪胺的食物（奶酪、腌制品、熏制品、发酵食品等）。除此之外，体内激素水平也与偏头痛的发生有关，青春期女性常好发，发生时间点较容易出现在经前期或经期，绝经后通常逐渐减轻、消失。

临床偏头痛具体病因目前不明，多数认为与心理精神作用，脑缺血发作，受凉，熬夜，血管痉挛，血管畸形等因素引起的。目前没有特效治愈方法，只能缓解症状。但国内外对于偏头痛治疗的基本形成了专家共识，其建议是：偏头痛的治疗原则是1:控制诱发因素，减少复发，减弱头疼2:使用药物治疗进行干预。控制诱发因素：如血管神经性偏头痛：一般心理精神作用，紧张，压力，焦虑，受凉，熬夜均会诱发血管痉挛引起偏头痛的，所以需要注意休息保暖，避免受凉熬夜，保持愉快心情，调节心态，释放压力可以缓解偏头痛。还有经期偏头痛：在经期前后避免受凉紧张，不要过度关注头疼，以免加重病情，如存在经期紊乱，可以中药调理，喝红糖水，注意休息保暖。药物预防干预缓解偏头痛：1.非甾体类也就是常说的消炎止痛药，比如散利痛，布洛芬胶囊。2曲普坦类，比如佐米格。3.麦角类，比如麦角胺咖啡因。4.如频繁发作偏头痛，不少病人会伴有焦虑抑郁症，可以酌情应用抗抑郁药物，比如怡诺思、欣百达来缓解症状。5.抗癫痫药物。如卡马西平片6.beita受体阻滞剂。可以按照排列次序选择口服药物治疗：一种药物无效，再选择下一种药物。最最好阶梯性选择性用药，以免影响后期频繁发作，治疗效果不佳。

        偏头痛，属于原发性头痛的一种，以中重度、发作性的一侧头痛为主要临床表现。西医认为本病的发病与遗传因素有关，因为约60%的偏头痛病人有家族病史。同时本病的发生还与内分泌和代谢因素有关，比如说月经期偏头痛发病比较多。此外，饮食、环境、以及精神因素与本病的发生也有关系。如一些环境和精神因素，如紧张，情绪激动，或者饮酒都可以诱发本命。        偏头痛在中医学里边属于内伤性头痛的范围，一般认为与肝、脾、肾以及痰浊、瘀血内阻有关，辨证论治的时候，可以根据头痛发作的部位的不同采用六经辨证治疗，同时配合活血化瘀，以及化痰通络等方法。比如头痛以一侧为主，长因紧张或者精神因素而发作的可以给予柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、干姜、薄荷、天麻、川芎、桃仁、红花、郁金等治疗。如头痛，以前额痛为主，可以给予石膏、知母、甘草、粳米、羌活、白芷、钩藤、菊花、川芎等治疗。如头痛偏头顶的可以与桃仁、红花、川芎、天麻、钩藤、赤芍、细辛、羌活等治疗。不管是哪种头痛，如果发作频繁，头痛剧烈者均可酌情加全蝎、地龙、蜈蚣。        对于偏头痛，除了药物治疗以外，也可以给予针灸治疗。此外平时必须保持良好的心情，作息规律，饮食有节，避免受凉，避免过度劳累，避免接触诱发因素。

   无论外感六淫或者饮食不节、情绪失调、房事不节等因素，都会导致头部的脉络不通，不通则痛，出现不同程度的偏头痛。大多数可以休息放松心情，自行按摩后缓解，那么到门诊就诊的患者多数为反复发作，头痛较为剧烈。影响正常工作和生活的。   根据中医的辨证论治，根据不同证型我们主要选用针灸和口服中药。配合穴位注射。下面介绍临床常见类型：肝阳上亢头痛和气血虚头痛、痰浊阻窍头痛、肾虚头痛。  1.肝阳上亢头痛：头部胀痛伴有心烦易怒、面红口苦等，治则平肝潜阳、柔肝息风。方药：龙骨20克、石决明15克、珍珠母20克、牛膝20克、天麻6克等，配合针灸采用泻法：取百会、风池、俠溪、行间等。  2.痰浊阻窍头痛；头痛昏蒙，伴有胸脘满闷，恶心呕吐等，治则健脾燥湿，化痰息风。方药：天麻6克、白术12克、厚朴10克、防风6克、胆南星6克、菖蒲15克等，配合针灸，采用泻法穴位：太阳、率谷、后顶等。  3.血虚肾虚头痛：头痛隐隐，伴有眩晕，耳鸣、神疲乏力等，益肾填精，养血补气。方药：人参6克、山药20克、当归15克、女贞子15克、山萸肉、黄精15克等。配合针灸，采用补法穴位：百会、肝俞、脾俞、肾俞、足三里等。4.顽固性头痛用天麻素注射液加利多卡因压痛点注射。