大家好，告诉大家一个好消息，本期话题终于不是高血压了！想必大家对高血压方面知识大概有所了解了，今天就聊一个相反的话题，低血压病人饮食上注意事项。      我们都知道，人体的血压是有一个正常范围的，不能过高也不能过低。高血压会有并发症，同样低血压也有危害。首先，我们需要了解，低血压有两种，一个是病理性原因导致的，另一个是生理性原因引起的。病理性的常见于休克状态患者，比如感染性休克，贫血症休克，以及创伤性休克，还有心梗引起的休克等。       这些原因的休克会导致人体的循环血容量不足的时候，各个器官组织不能得到相对稳定的血液流动灌注，那么血压就会下降，当低于正常值时，我们称之为低血压。当出现这些危重情况的低血压时，我们在临床上一般是禁食水的，因为需要扩容升压，大量快速补充液体，以达到体内液体平衡的状态。      对于生理性低血压，常见于素体瘦弱的成年女性，以及同龄学生中身体发育营养不良的青少年等。一般情况下，自己没什么症状，常见症状就是体位性低血压。那么问题来了，既然没有特殊疾病引起的低血压，也不用吃药，那该如何在饮食上注意呢？其实很简单，不要挑食，营养均衡，适当增加高蛋白高脂肪食物摄入，比如排骨，牛羊肉等。      好了，本期就聊这么多，还有疑问欢迎随时咨询。

        大家好，本期话题，低血压如何调理？首先，我们知道正常人血压的范围是，高压在90mmHg到140mmHg之间，低压在60mmHg到90mmHg之间，如果低于90/60mmHg的时候，我们称之为血压偏低。如果我们在生活中经常出现这么低的血压，有些人可能没有明显的症状出现。但绝大多数低血压的朋友，多少都会有比较轻微的症状，最常见的是头晕，面色苍白，倦怠乏力等，比较严重的情况一般是直立性低血压导致的眩晕，手脚冰凉，心慌，胸闷，气短，更有甚者会出现晕厥等。      那么造成低血压的这些原因是什么呢？主要是因为血压的突然下降，导致血液循环减慢，循环血容量不足，身体细胞组织缺血缺氧，最终出现各类症状。那么问题来了，对于平时有低血压的情况，而且容易出现这么多不适症状，我们平时该如何调理呢？本期就和大家简单聊一聊。朋友们肯定更青睐于食补，那么哪些食物可以对于调理高血压更好，可以多吃一些呢。可以多吃富含铁、铜等造血微量元素的水果，比如桂圆、杨梅、西红柿还有樱桃等。像枸杞和黄芪这类补气血的中药，我们可以在保温杯里泡水喝。如果血脂偏低的低血压朋友，可是适当多摄入高胆固醇食物，偏咸一点。      最后，对于低血压的朋友们，除了食补以外，最重要的还是锻炼身体，改善睡眠等生活作息方面的调理。

   正常成人血压一般在90/60mmHg以上，当血压低于90/60mmHg以下时，称之为低血压。当然我们这里所说的低血压，是排除了大量失血或者呕吐或者外伤以及药物影响等因素所造成的低血压。这类患者往往没有其它疾病，但经常合并一些症状。比如乏力、头晕、活动后气促、睡眠质量差等。既影响患者生活质量，也增加了患者不必要的心理负担。   低血压患者往往是一个慢性的过程，保持良好的生活习惯和坚持饮食调理，往往可以明显改善症状，改善生活质量，日常生活中可以通过以下方式调理：   一，食补调理：通过合理的饮食搭配，并且长期坚持，对于改善低血压症状往往有明显的效果。可以结合中医的“体质”理论来选择合适的饮食方案。中医认为，肾为先天之本，脾为后天之本，脾主运化，人体的营养物质的消化吸收都离不开脾肾。因此，食补往往重在调理脾肾。比如中医辨证为脾虚型的，可以用山药、薏苡仁、大枣煮粥，长期坚持服用，具有健脾益气，增强体质的作用。如果体质属于气血亏虚型的，可以用桂圆、党参、枸杞、大枣煮粥益气养血健脾，辨证为脾肾阳虚型的，则可以选择杜仲、干姜、淮山、枸杞煮粥，具有温肾健脾的功效。   2.中医药调理：中医药调理，也主要是以调理脾肾为主。方法不外乎健脾益气、养血安神、温肾健脾、滋阴养血等。比如气血两虚型患者，往往有言语声低、面色少华、乏力、易疲倦、舌质淡、苔薄白，脉细弱等，可给予八珍汤加减治疗。又比如中焦虚寒的患者，常常有乏力、胃脘部疼痛、得温痛减以及食欲差大便稀等症状，可选用理中丸加减治疗。当然，具体的还是需要去中医院寻求正规的中医师结合辨证论治的方法选择合理的中药治疗。   3.保持良好的生活习惯：保持良好的情绪、生活规律、饮食均衡、荤素搭配合理、戒烟限酒、、坚持锻炼，保持良好的睡眠，对于改善症状有明显的帮助。

       大家好，本期要讲一下直立性低血压的治疗，之前有些话题谈及过直立性低血压的症状及注意事项。当发生直立性低血压引起的症状时，有的不严重，不影响正常工作生活学习，但是出现晕厥现象发生的时候，那就危险了，尤其是在相对不安全的。本期就聊一聊直立性低血压的治疗方法，希望能对大家有所帮助。       首先，我们建议非药物疗法。一般年轻人而言，素体较弱者，多吃一些温补食材，比如牛羊肉，以及高汤等。同时要增加身体锻炼，建议每天至少一次有氧运动，把心脏功能提高起来，这样再遇到体位改变时不至于头晕，乏力等情况出现，可以有效缓解。还有，可以穿一些紧身裤这类的裤子，把下肢的循环的血液减少一些，也能对上身起到相对增加血液循环的作用。还有，如果有直立性低血压的情况发生过，那么在平时起立的时候，一定要注意不能突然蹲起或者坐起，要缓慢或者扶着点物体，这样比较安全。       然后，再说一下药物疗法，因为紧急情况下，如果血压过低，低于90/60mmHg的时候，需要进行药物干预，否则容易出现低血压的其他并发症。常用药物有，左旋多巴，多巴胺等升压药，低塞米松，加强龙等激素，平时可以吃一些维生素，谷维素，辅酶等支持治疗的药物。       好了，今天就聊这么多吧，如果还有相关疑问和困惑可以咨询我。春雨医生，贾月骁。

       直立性低血压的临床表现，这个话题好，因为经常有人会在平台上咨询，为什么蹲着或者躺着的时候，突然一站起来就会出现头晕，乏力，甚至两眼发黑，晕厥等现象？这个症状表现往往出现在青少年，以女生为多见，也有老年人有这类表现。下面就和大家具体介绍一下直立性低血压的临床表现以及需要注意事项。       首先这个症状是因为体位引起的，所以不是所有类似的症状都是直立性低血压，比如静息状态下站立，坐着，躺着，而突然出现头晕，心慌，乏力，这个就不能考虑是直立性低血压的症状。一定要有体位变化，从水平偏低，到水平偏高，有一个突然的改变，得是这样引起的症状。当然了，有些脑血管疾病，在体位变化后，出现脑供血不足引起脑血管意外，也是有可能会出现这类症状的，大家需要引起重视。      还有一个需要强调一下，一旦发生体位性低血压引起的头晕，乏力，眼前发黑的时候，必须找个安全的地位躺下。这样可以把全身的血液处于一个水平状态，不会有太大的压差，脑部供血相对平稳，那么就可以缓解因为供血不足导致的缺血缺氧状态，同时头晕等症状也可以得到缓解。然后找一下专业医务人员进行检查评估，根据病情决定下一步诊治。      好了，关于直立性低血压临床表现和注意事项就聊这么多。有问题欢迎随时咨询，春雨医生，贾月骁。

      本期话题，诊断直立性低血压需要哪些检查。大家可能知道直立性低血压的症状，就是由蹲位或卧位突然起立，引起大脑瞬间供血不足，脑补因缺血缺氧，导致头晕，眼前发黑，周身乏力，严重者发生晕厥等症状。那么我们应该做哪些检查来确诊直立性低血压呢？下面就和大家简单聊一下。聊之前强调一下，引起这类综合症的情况我们需要因人而异。      对于年轻人，一般没有高血压，糖尿病，冠心病，脑血管疾病等危险因素的情况，而且症状不是很严重，可以先查一下血压，血糖，心电图，头ct即可，如果没有什么异常，考虑和自身身体素质有关，一个是缺乏锻炼，一个是吃饭挑食，这两点最为常见。       再说说老年人，老年人本身比年轻人的基础病概率就大一些，比如动脉硬化或者脑血管痉挛引起的短暂性脑缺血发作，高血压刚开始服药或者调整降压药期间，还有糖尿病低血糖发作，以及心源性晕厥等等，这些都是危险因素。具体情况，需要到医院根据病人当时发病情况以及病史来综合评估，除了血压，血糖，心电图及头ct外，可能要住院观察及进一步诊治。       最后给予大家几点建议，尤其是原发性的找不到病因的，还有自主神经功能异常的，引起的直立性低血压，轻松一定要注意缓慢起立，起立得时候可以扶着点在物，平时可以穿比较紧的弹力裤等。如有疑问，欢迎随时咨询。春雨医生，贾月骁。

每一个人都有属于自己的一个血压波动范围，大多数人血压都是在正常范围内的，也有的人是血压高，当然也有一部分人表现出现的是低血压现象，那么碰到这种情况应该如果注意呢？首先我们要弄清楚出现低血压的原因，有的人是因为心脏等器官的疾病从而导致的低血压，比如心肌梗死，心律失常等，有的人是因为失血，比如外伤，尿血，便血，呕血等情况，而出现的血压低，有的人是因为饮食不佳，出现低血压，有的人是因为长时间呕吐，或者拉肚子，腹泻而出现的低血压，有的人是因为过度的服药。比如降压药，会因为药量过大出现低血压，还有一部分人是因为平时休息不好，在躺下，蹲着或者坐位的时候，突然站起来以后就会出现眼前发黑，四肢没劲儿，测出来的血压也是低的。其次无论哪种原因导致的血压低，一旦出现相关的不舒服，比如没劲儿，头晕，心慌，眼前发黑等情况，首先要立即平躺休息，切记不要剧烈活动，以免出现更为严重的情况，同时立即用血压计测量血压，看看具体血压的情况，如果通过休息，改善睡眠，调节饮食的情况都不能改善，或者出现低血压的同时出现很严重的现象。比如呼之不应，反应能力减弱，应该立即去医院就诊，查明具体低血压的原因，以免耽误病情，出现更严重的风险。

        低血压是指体循环压力低于正常状态，一般为收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg，我们称为低血压。        低血压分为生理性的低血压和病理性的低血压。生理性低血压，一般临床无症状，不影响正常的活动,只表现为血压低于正常；病理性低血压，原因较多，较复杂，需要进一步检查，明确原因 。         生理性低血压除了血压偏低以外，人体各系统器官无缺血和缺氧的异常，不影响寿命。一般见于体质瘦弱的老人和年轻女性。需要加强营养，经常锻炼，即可改善低血压的状态。 饮食方面建议：每顿不宜吃得过饱，太饱会影响心脏的血液回流，低血压的老人可以早晨喝些淡盐水，吃一些稍微咸的食物。适量的饮茶或者咖啡，可以兴奋呼吸中枢和心血管系统，适量的饮酒，可使交感神经兴奋加快血流。如果是营养不好造成的低血压，可以吃一些能够造血的食物，例如富含蛋白质和铁元素的食物，例如动物的肝脏，鱼类，奶类，豆类以及含铁较多的蔬菜水果等，菠菜，桂圆，莲子，大枣，桑葚，这些食品都可以多吃，能够帮助增强体质，也是治疗低血压的好方法。       药物治疗，第一种，可以服用利他林、麻黄素、米多君、三磷酸腺苷和辅酶a，有改善机体代谢和脑组织代谢的作用，营养心肌和脑细胞，提高人们的免疫功能，服用药的同时要多喝水，可以增加血容量。第二种，可以服用生脉饮调理，可以调理身体，有改善心功能，增加冠脉流量，降低耗氧量，改善气血，强心气的作用。       病理性低血压常见于心脑血管急症以及全身代谢异常疾病，表现为头晕，眼前发黑，肢体酸软，冷汗，心悸，晕厥，少尿或休克。如果出现以上的症状，应当被重视，立即去医院就诊，以免影响脑心、脑、肾等重要脏器的供血需立即去医院就诊。

      我们所谓的低压也就是舒张压，是人在心脏舒张时，动脉血管弹性回缩所产生的压力。正常值范围应当是60到80毫米汞柱。如果舒张压≥90毫米汞柱，称之为舒张期高血压，也就是大家常说的低压高。那么低压高是什么原因造成的呢？今天我们浅谈一下。      导致舒张压升高的主要有两大因素：1.外周血管阻力。当外周血管阻力增大时，主动脉中的血液向外周血管流动的速度将随之变慢，从而造成主动脉中存留的血液增多，这将使舒张压升高。2.心跳频次。当心跳加快时，舒张期缩短，从而导致流向外周的血液量减少，继而导致舒张压升高。还有研究显示腹型肥胖，动脉粥样硬化等，也会诱发舒张压升高。      舒张压升高相对在临床上是比较难以纠正的高血压类型。首先建议患者要改善不良的生活习惯，戒烟戒酒，避免劳累，熬夜，低盐低脂饮食，放松心情，因为焦虑的情绪，熬夜，这些都有可能会诱发心率加快，从而导致舒张压升高。要注意运动减肥，尤其是腹型肥胖的患者，建议男性应当将腰围控制在85厘米，也就是二尺六，女性的腰围应当控制在80厘米，也就是二尺四。在选择降压药方面，尽量选择普利类或者是沙坦类的降压药，有助于更好的降低舒张压。      如果想要更好的改善低压，除了应用口服要之外，要结合生活方式饮食等多方面综合改善才能够更好的使我们的舒张压在标准范围以内。但是一定要记住舒张压不要降得过低，一般最好可以控制在65毫米汞柱以上。

成人测量肱动脉（上臂）血压低于90/60mmHg就属于低血压。当血压过低时会怎么样呢？根据低血压出现的快慢情况可分为慢性低血压和急性低血压。长期慢性低血压是比较多见的，特别是女性。以下几种情况是比较多见：1.体质性低血压 多见于瘦弱者，有一定遗传倾向，大多数人无自觉不适感，仅血压测量值偏低。部分患者有精神倦怠、乏力、健忘、头晕、头疼、胸闷、心悸等症状，症状一般较轻微，在夏季或处于高温环境时，比如洗澡时，症状可更明显。 2.体位性低血压 从卧位或者蹲位转变为直立位时或者长时间站立时出现低血压（小于90/60mmHg），或者收缩压降低超过30mmHg，舒张压降低超过20mmHg就属于体位性低血压。原发性体位性低血压多与自主神经功能失调有关，患者在体位突然改变时可能出现头晕、眼黑、眼花、乏力、心慌等症状，严重时甚至发生晕厥，也可能在行走、活动、站立排尿时发生。除这类脑缺血症状外，还可能伴有皮肤干燥、少汗或无汗、夜尿增多、阳痿、腹泻或便秘等症状。体位性低血压液可能因其他系统疾病引起，如慢性营养不良，心血管疾病（如重度主动脉瓣狭窄、重度二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎、梗阻性肥厚型心肌病、多发性大动脉炎等），内分泌疾病（如Addison病，慢性垂体前叶功能减退、甲状腺功能低下、嗜铬细胞瘤等），神经系统疾病（如脑干及其周围炎症、缺血、肿瘤导致血管运动中枢受累，多发性神经炎等）。有些药物也会引起体位性低血压，比如硝酸甘油，胍乙啶、特拉唑嗪等。3.餐后低血压 可能与就餐后消化系统活动加强，血液需求增加，身体自身调节能力下降有关系，也可引起明显的头晕症状。由于各种原因（比如严重呕吐、腹泻、感染、过敏、中毒、心衰等）导致血压在短时间内明显下降，称为急性低血压。在这种情况下可能出现头晕、乏力、心慌、神志不清、烦躁、嗜睡、昏迷等反应，也可能出现皮肤苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、少尿或无尿，也称为休克状态，需要立即就医。总结：慢性低血压如果没有明显症状，可以通过积极的活动锻炼调整，不需要应用药物干预。如出现明显的脑缺血反应或短期内新出现的低血压就需要进行系统检查了解有无疾病存在，及早进行治疗。

      低压高也就是舒张压高，这在临床当中属于比较难以治疗的高血压类型之一。相对而言，吃什么药物对其改善更好呢？首先要澄清，并没有哪一样降压药物，只降低舒张压，不降低收缩压，也就是说所有的降压药物在降低舒张压的同时，也会降低收缩压。像普利类或者是沙坦类的降压药物，针对于降舒张压的效果还是较为不错的。比如说像依那普利、培哚普利等为我们常说的ACEI类降压药物。替米沙坦、厄贝沙坦等，即我们常说的ARB类 降压药物。       这两类药物在心血管降压理论当中不建议一同使用，如果单独应用以上药物的任意一种血压未能达标，那么建议患者可以以噻嗪类利尿剂联合应用降低血压，噻嗪类利尿剂的代表性药物为氢氯噻嗪片。对于联合用药之后血压为降至理想水平的患者，还可以联合应用β受体阻滞剂。β受体阻滞剂的代表性药物主要有美托洛尔比，索洛尔等。为什么选择应用β受体阻滞剂呢？因为导致舒张压升高的因素主要有两大因素，第一因素是外周血管阻力，第二因素就是心率，心率越快相应的舒张压就会越高。而像美托洛尔、比索洛儿这样的药物，不但能够降低血压，还可以减慢心率。      在服用以上药物的基础上，还应当进一步的控制饮食，平日里要注意低盐低脂的饮食，多吃新鲜瓜果蔬菜。不吃熏酱，腌制，油炸的食品，对于存在肥胖或者超重的患者，还要积极的进行减肥运动。从多方面因素进行控制，才可以将血压维持在理想的水平以内。

   有些高血压患者（尤其是中青年患者常见）往往只表现为舒张压（即低压）升高。有很多人认为，我只是低压高而已，不会影响我的健康，吃不吃药都无所谓，其实这种看法是错误的，低压高也是高血压，一样对心脏、眼底以及脑血管和肾脏有损害。表现在：  一，损害脑血管：长期舒张压（低压）升高，可导致脑动脉硬化以及斑块形成，当斑块破裂继发血栓形成，血栓可堵塞脑血管导致脑梗死（即缺血性脑卒中）。如果脑动脉硬化合并动脉瘤，当情绪激动或劳累等因素导致血压突然升高，动脉瘤破裂则可引起脑出血（即脑溢血）。以上统称为中风，临床上轻则偏瘫或行走不稳，重则昏迷甚至导致死亡，成为致残致死的重要健康杀手。  二，心血管损害：长期舒张压升高，尤其是合并高血脂等情况时，可导致冠状动脉粥样硬化狭窄病变，引发冠心病心绞痛甚至心肌梗死病变，临床上患者反复出现胸痛、心力衰竭以及心律失常等现象。此外，长期低压升高，也会导致心脏肥大、心脏泵血功能减退，出现劳力性呼吸困难、乏力等心力衰竭症状，并因此而反复住院，既影响患者生活质量，又增加患者及家属的经济负担。  三，肾脏疾病：长期低压升高状态，可引起肾功能损害，久而久之导致肾功能衰竭和尿毒症，尤其是尿毒症，需要每周1-3次规律透析治疗，并且透析治疗费用高昂，也严重影响患者生活质量。  四，眼底病变：可导致视网膜动脉硬化，严重者视网膜出血甚至视神经乳头水肿，导致视物模糊甚至失明。   当然，长期低压升高，也会对人体的动脉系统造成损害，引起相应的动脉粥样硬化、狭窄甚至闭塞病变，出现相应的症状以及临床表现，因此，我们千万不能对低压升高掉以轻心，要在正规检查的基础上，结合血压升高情况，由心内科医生制定合理的降压方案，坚持长期服用药物控制血压，才能拥有健康的身体。

      体位性低血压是指由于体位的变换导致了脑动脉供血不足，出现了低血压的现象。常常是由平卧位变换为直立位或者是长期站立所造成。一般来讲，认为站立时的收缩压比卧位时的收缩压低于20毫米汞柱，或者是舒张压低10毫米汞柱为体位性的低血压。当发生体位性低血压是患者可以表现为头晕，乏力，视物模糊等不适症状。      一些老年人或者是长期卧床的病人、血容量不足的患者，也有可能会出现体位性的低血压。在临床当中，有一些药物也是可以引发体位性的低血压的。比如说像α受体阻断剂，哌唑嗪、特拉唑嗪等，扩血管药物硝酸甘油等。还有就是一些镇静类的药物，也有可能会引发体位性低血压，比如说像氯丙嗪。      建议患者平日要加强营养，优质蛋白饮食，可以多吃一些蚕蛹，鸡蛋清，红色的牛羊肉，这些优质蛋白。勤开窗通风，增强自身抵抗力，对于平日里抵抗力较弱的患者可以服用一些增强抵抗力的药物，临床上常用的有转移因子和脾氨肽冻干粉等。对于药物所引发的体位性低血压，建议像特拉唑嗪，哌唑嗪这类的降压药物可以改在夜间服用。平日里在变换体位的时候，要尽量减慢速度，在要起身之前，可以在床上轻微的活动一下四肢，做一些运动。还可以进一步检查患者是否存在贫血和血糖异常。      当发生体位性低血压时，建议患者应当卧床休息。同时松解开衣领，把屋内的窗户打开，有助于空气流通。

       “哎呀，我头好晕，浑身没劲，快站不住了......”正在操场做广播体操的韩梅梅突然喊道，然后眼前一黑，瘫倒在地，周围同学们慌乱去喊老师，校医。“医生，你说我这是怎么回事，经常起床或者上厕所后站起来出现头晕，心慌，四肢无力，还出虚汗，好像要摔倒了似的？我这是不是心脏病啊？还是低血糖了啊？”坐在诊桌前的李奶奶如是说道......       亲爱的朋友们，你们有没有遇到上述症状，或者周围的亲戚朋友聊天时谈过这类的话题？今天善良滴贾医生就和大家讲一讲这个生活中常见，但遇到后又往往措手不及的“疾病”——低血压。        低血压分为急性低血压和慢性低血压。那么什么是急性低血压？什么慢性低血压呢？急性低血压一般是血压由正常或在较高的血压水平状态下突然降低，常见有因为脑、心、肾等重要脏器缺血，进而出现头晕、眼前发黑、四肢逆冷、乏力、冷汗、心慌等，严重者会出现晕厥或休克！同理可得，慢性低血压就是慢慢逐步低于正常血压范围的状态。因为生活中常见的是紧急情况，在这里就不和大家一一介绍各种病理情况引起的低血压了，像急性心肌梗死（常伴的是心前区疼痛、后背疼痛、呕吐、大汗等症状）、重症感染（常有细菌或病毒感染时间较长且指标居高不下，伴有发热、呼吸困难、意识障碍、胸腹疼痛等）、主动脉夹层（常见胸腹、大腿疼痛）等等。       那么问题来了，为什么平时身体健康的“我”会有低血压呢？体质性低血压，好发于青少年和老年人，并且常见于女性。青少年以学习压力大、身体瘦弱、缺少锻炼运动、挑食、经常熬夜等造成长期营养不良为主要原因，老年人常见于肠胃不好，吃饭入口即有饱腹感，素体虚弱等为主要原因。往往休息数分钟到半小时即可缓解。所以对号入座，如果发现上述情况，对应的解决办法也就迎刃而解啦，平时注意锻炼身体，提高身体素质，饮食要均衡，不要熬夜，蹲起或者卧起的时候要缓慢，不要突然起立。       以上就是生活中最常见的年轻人和老年人出现低血压的诱因。有人会问：但是高血压、颈椎病、脑血管疾病也会出现头晕的症状，那该如何鉴别呢？在这里还要和大家说一下，很多疾病会有低血压相类似的症状，但又有本质上的区别，所以遇到类似情况，首选不要慌乱，注意防止病人摔倒后磕碰情况出现，然后立即呼叫专业人士进行急救。        这期就讲到这里，才华有限，不多献丑。有疑问欢迎随时探讨交流，春雨医生——贾月骁。我怎么这么善良^o^

      是否能够治好，这取决于脑梗塞伴随低血压的致病原因。患有脑梗塞的患者往往既往存在高血压病史，很多患者常规服用降压药物，如果突然出现了低血压，那么考虑很有可能是目前口服的降压药物剂量需要进行调整，才可以将血压控制在一个标准范围以内，那么这种情况可以建议患者停服降压药或者是减量服用低血压的现象，有可能就随之改善了。脑梗塞的患者往往建议不应当将血压降得过低，尤其对于一个大于75岁的老年人，最好可以将收缩压控制在140毫米汞柱左右，舒张压控制在90毫米汞柱左右。      当脑梗塞的患者出现了低血压，首先要进一步排除是否是由于器质性病变所导致的，比如说较为严重的出血或者是发生了多脏器功能衰竭，心力衰竭等，都有可能继发的引起血压下降，那么我们首先要针对原发疾病进行治疗，可以给予患者口服生脉饮或者是静脉输注参脉注射液。必要时可以进点多巴胺或者是多巴酚丁胺，有助于提升血压，在提升血压的同时要查明导致低血压的原因，并给予纠正治疗。      在纠正低血压的同时，也一定要对脑梗塞这一病情进行治疗。根据情况可以进点像依达拉奉、丹参川芎嗪、奥扎格雷等药物，同时可以结合口服氯比格雷或是阿司匹林。必要时还需结合降纤或是溶栓治疗。除此之外，还要辅助进行稳定血糖以及血脂。

      从床上起身变成直立位出现头晕、眼前发黑的这种症状，那么考虑很有可能是发生了直立性低血压。这种情况尤其比较容易发生在老年患者身上，所以建议老年患者或者是比较容易出现直立性低血压的患者，在变换体位的时候一定要缓慢改变体位。对于药物所引发的这种直立性低血压，建议将口服药物的服用时间改为在夜间服用，当然前提是实际药物服用方法允许的话。      直立性低血压是指改变体位的三分钟以内，收缩压下降大于20毫米汞柱，或者是舒张压下降大于十毫米汞柱，同时伴有低灌注的症状，比如说伴有头晕甚至是晕厥等症状。引发直立性低血压常见的原因主要有高血压伴有糖尿病，低血容量，患者使用利尿剂或者是精神类药物，扩血管的药物，容易诱发这种现象出现。      当体位由卧位变为立位时，在身体低垂部位的静脉因跨壁压增大而扩张，容纳的血液将会增多，从而使回心血量减少。尤其长期卧床的患者，当由平卧位突然变为直立位的时候，大量的血液因重力因素而瘀滞于下肢，使回心血量减少，从而导致心输出量减少，动脉血压下降，出现脑动脉供血不足的现象，严重的患者甚至是可以发生昏厥的。     如果患者在体位改变时，容易出现头晕以及眼前发黑症状，应当在改变体位之前在床上适当的对四肢进行活动，有助于更好的避免这种情况的发生，尤其在要下床时一定要缓慢的起身。老年患者可以适当的吃一些抗动脉硬化的药物，建议这样的患者不要进行汗蒸、泡温泉等休闲活动，以免加重这种情况，因为高温本身会使皮肤血管扩张，导致皮肤血管内容量的血液增多。

  正常成人血压一般在90/60mmHg以上。当血压低于90/60mmHg即为低血压。临床上可分为生理性（正常情况，无需治疗）和病理性低血压（有病因或者临床症状）两种情况，一般来说，只有病理性的低血压才会产生症状，那么，病理性低血压又有哪些症状表现呢？有了低血压该如何注意呢？病理性的低血压分为急性低血压、体质性低血压、体位性低血压和继发性低血压等，临床表现也有不同。1.急性低血压：既往血压正常，由于种种原因，比如药物过敏、误服用大量降压药物、严重外伤出血或者剧烈呕吐、腹泻等，可导致人体血压急剧下降，患者往往会有头晕、出冷汗、食物模糊、打哈欠（这种情况下提升缺氧严重的表现）、少尿等症状，严重者甚至晕厥，此时测量血压往往明显偏低，当患者有这些情况时（尤其是在家自行服用药物情况时），需要赶快送医急救。2.体质性低血压：多见于体质瘦弱的人群，患者平时往往有疲倦、头晕、行走乏力、嗜睡等症状，这类患者，可以试试中医药配合饮食调理，往往效果不错的。3.体位性低血压：这种低血压往往和体位改变有关，当患者由蹲位站起或者起床过快时，往往血压下降，出现头晕、视物模糊、出冷汗甚至晕倒，多见于廋高的人群，或者老年人有高血压服用降压药物（尤其是特拉唑嗪一类的药物）或者劳累空腹后容易出现，有这种情况的患者，平时要注意起床或站立动作不要太快，鲤鱼打挺式的动作尽量避免。4.继发性低血压：多见于某些严重的疾病，比如扩张型心肌病、严重的主动脉瓣狭窄以及恶性肿瘤、严重营养不良等，这类患者症状除了本身疾病的症状外，往往也会有头晕、疲倦、乏力等症状。这种情况，处理原发性疾病是最关键的。

      低血压出现头晕，这是血压下降之后比较常见的继发临床症状。对于出现这种现象，我们首先要查明导致低血压的原因，针对性的纠正低血压，血压升上来之后，自然头晕的症状就会逐渐的进行改善，如果血压纠正之后，头晕症状仍未明显改善，那么可以进一步在查明一下导致头晕的原因，有可能低血压只是其中之一的原因。      对于低血压的患者，首先可以给予升压治疗，临床上常用的升压药物，主要是中成药生脉饮，或者是黄芪生脉饮。再结合用药的同时，一定要注意查明一下是否服用可以导致血压下降的药物，如果有的话，那么就要停服影响血压的药物，在饮食上可以适当的多吃一些坚果，红色的牛羊肉，优质蛋白饮食有助于使血压升高，也可以适当的饮用淡盐水。在进行以上药物以及饮食方面的改善的同时，还要进一步做血常规，甲状腺功能，离子的化验检查，进一步明确低血压是否问贫血或者是甲状腺功能减退、低钠血症相关。如血压恢复正常之后，头晕症状未完全改善，那么可以进一步做经颅多普勒以及头部ct的检查，明确头晕是否是由于脑动脉供血不足，或者是脑梗塞相关，如果是由于脑血管疾病所导致的头晕，那么可以进一步的用一些可以改善循环的药物，临床上常用的有金纳多，养血清脑颗粒等。      低血压头晕，在临床上相对是一种比较常见的症状之一。治疗往往不应当，只是限于症状上的治疗，而是应当究其根源，查明其病因，才能够更有效的改善不舒适症状，同时才能真正的预防病症再次出现。

  医学上认为，正常成人血压一般在90/60mmHg以上。当血压低于90/60mmHg（指收缩压低于90mmHg和/或者舒张压低于60mmHg）即为低血压。根据发病原因可分为生理性（正常情况，无需治疗）和病理性低血压（有病因或者临床症状）两种情况。1.生理性低血压：日常生活中，一部分人（尤其是年轻人）在升学或者健康体检时发现血压低于90/60mmHg，于是来医院就诊，但医生询问患者，往往并没有任何的不舒服症状，平时活动也没有任何的不舒服，对于这类人来说，他的血压就是正常的，是不需要治疗的，也不影响生命安全和健康，毕竟血压正常值的设定，是参考大多数人而制定的，就好比一个人廋一点一样，不一定是有问题。2.病理性低血压这类患者不只是血压偏低，并且临床上是会有不舒服的症状或者有其它疾病引起血压偏低，是需要治疗的，并且有些疾病导致的低血压还需要紧急救治。这类低血压常见于：（1）体位性血压：这类人群的低血压发生与体位改变（尤其直立位）有关，称为体位性低血压。多在体位改变（比如起床、由座位或者蹲位站起时）时发生，患者往往合并有头晕、视物模糊、恶心、面色苍白甚至晕倒等情况。这类现象往往发生在空腹或者过度劳累以及形体廋高的年轻人群或者老年单纯收缩期高血压患者服药治疗后。（2）继发性低血压；这类患者血压偏低均有明确的病因，并且往往发病快，症状重，往往需要紧急就医治疗。比如外伤大出血、急性心肌梗死、严重的感染、过敏以及大量呕吐或者腹泻等原因所致血压急剧降低。也有一些是由于慢性病导致的低血压，这类低血压往往和恶性肿瘤晚期、严重贫血以及其他消耗性疾病有关。

      一般认为，成人的收缩压小于90毫米汞柱，或者是舒张压小于60毫米汞柱，称之为低血压。低血压的患者往往可以自觉头晕、乏力、耳鸣、食欲不振、注意力不能集中，重度低血压的患者甚至可以出现昏迷、休克。在临床上，如果患者出现了新发的低血压现象那么一定要提高重视，进一步明确导致低血压的原因，同时要给予积极的治疗和饮食调整。今天我们浅谈一下低血压的治疗与饮食。      遗传性的低血压患者，往往不伴有任何不舒服的症状，那么这样的病人一般来讲不需要进行特殊的治疗，平日里要注意避免服用可以导致血压降低的药物、食物即可。临床上对于不同疾病所导致的低血压的治疗方法也有一些差别。如果患者是由于贫血所导致的血压下降，那么首先要进行纠正贫血，对于重度贫血的患者，必要时还需要输血治疗。对于不同的贫血类型，还要适当的补充叶酸，维生素B12 ，硫酸亚铁等。如果患者是由于频繁的恶心，呕吐，腹泻，由于血容量不足所导致的低血压，那么可以适当的进行补液，同时必要时给予升压药物。常用的中成药的升压药物有参脉注射液、生脉饮， 一般来讲适用于收缩压不低于90毫米汞柱的患者，或者是应用多巴胺的基础上作为辅助用药。对于低血压的患者，饮食上可以少吃或者不吃木耳、圆葱、芹菜这类具有一定降压作用的食物。平日里可以吃一些红色的牛羊肉、坚果、牛奶、鱼虾等，具有一定的升压作用。      除了以上贫血和低血容量，可能导致血压下降了。临床上常见的可以导致血压下降的原因还有甲状腺功能减退、恶性肿瘤、结核、营养不良、心肌梗死、严重创伤等。要想治愈或是从根本上改善低血压，重中之重就是查明病因。