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乳腺癌的护理方式介绍
乳腺癌患者确诊之后要选择合适的治疗方法,并且注意日常生活的护理调理,注意饮食的调整,坚持健康的生活习惯,不要吃刺激性的食物并且适当的增加营养,早预防早治疗保证身体的健康和生命的延续。乳腺癌患者护理方式:第一是合理膳食,增加营养。乳腺癌患者在日常生活当中要积极补充营养,但是不必过度补充,也不要饮食有节制。过度的营养以及节食,对于乳腺癌的发生发展都存在不利的影响,日常多吃一些新鲜的水果蔬菜补充维生素,增强抵抗力。第二是适当锻炼。增强抗病能力。女性乳腺癌的患者在日常可针对自身情况进行量适当的体育运动锻炼,比如慢跑、游泳、瑜伽等,不要进行运动量过大的体育活动和重体力劳动,不要长久的站立,保持充足的睡眠,注意保暖,根据季节气候变化及时增减衣物,以防止病情的加重,在冬季要保持室内温度、湿度的平衡,注意空气流通。第三是树立战胜疾病的信心。乳腺癌在癌症当中不属于恶性肿瘤,通过早诊断早治疗是可以保证身体健康和生命延续的,不要有太大的心理压力,要多同家人亲人沟通,防止负面情绪过大而加重病情。可以通过书籍网络多获取积极健康向上的信息和医学常识,避免忧虑、焦虑、低落的心情影响。总结:以上是乳腺癌患者的护理方法,女性在确诊疾病后,要在医生的指导下积极的用药,配合医生的治疗方案,并且加强日常生活的护理和调理,有效的治愈疾病,保证生命的健康。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
乳腺癌的常见病因有哪些
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率比较高而且发病率呈现逐年上升的趋势。和大部分肿瘤一样,乳腺癌的病因目前尚不清楚。目前认为主要和以下几个方面有关系。乳腺是多种内分泌激素的靶器官,目前认为雌激素和乳腺癌的发病有直接的关系。乳腺癌的发生和年龄也有关系的,一般来说20岁之前乳腺癌的发生率比较低,20岁以后发病率逐渐上升,45 -50岁之间发病率最高。乳腺癌的发生和地域也有关系的。我国乳腺癌的发病年龄比西方国家更年轻。另外月经来潮时间比较早,绝经时间比较晚,不孕症的患者以及初次分娩的时间,这些因素和乳腺癌的发病都有关系。近亲属,比如母亲姐妹等等患有乳腺癌病史,其自身乳腺癌的发病率也会升高,是普通人群的2~3倍。生活环境,生活方式以及饮食等等和乳腺癌的发病率也有一定的关系。营养过剩,肥胖,高脂肪饮食可以加强和延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激,从而增加发病几率。不少女性患有乳腺增生等乳腺良性疾病,这些乳腺良性疾病会不会增加乳腺癌的发病率,目前还有争论意见不一致的。精神紧张,长时间的熬夜劳累,以及情绪不良,爱生闷气等等可以增加乳腺增生等疾病的发病率,和乳腺癌的发生也有一定的关系。因为目前乳腺癌的发病原因还不明确,要做到预防乳腺癌比较困难。我们能够做的就是经常做乳腺检查,尽早发现乳腺癌病变,尽早治疗,提高乳腺癌患者的生存率。
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三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
乳腺癌的易发人群
简述乳腺癌的易发人群有哪些?在临床上女性的恶性肿瘤患者中,乳腺癌的比例是占有多数的。乳腺癌的主要症状是不明原因的,无痛性乳腺肿块,腋窝淋巴结的肿大,乳头凹陷,乳腺皮肤的改变等情况。那么乳腺癌的易发人群有哪些呢?1、通过临床流行病学研究看,对于近亲比如母亲有乳腺癌患者的人群来说,其发病率要较普通人的发病率增高。所以对于有乳腺癌家族史的女性来说,建议做好定期的乳腺体检是必要的。2、目前科学研究来看,对于月经初潮比较早绝经晚的患者来说,其乳腺癌的发病率也是比较高的,可能和相应的激素分泌旺盛有一定的关系。3、乳腺良性肿瘤比如乳腺纤维瘤、乳腺增生等良性疾病,对于乳腺癌的发病率也有一定的影响,但目前没有严格的科学数据支持乳腺良性疾病容易导致乳腺癌的发生,在临床上对于有乳腺良性疾病的患者做好定期的体检,特别是做乳腺弹性彩超是十分必要的。4、对于代谢异常,比如说肥胖、高脂血症的患者来说,乳腺癌的发病率也较普通人是有所增高的。总之,乳腺癌乳腺癌的发病因素目前通过研究没有很明确, 易发人群的调查也是经过流行病学研究来得出来的。在临床上建议女性45岁之后做好定期的体检,特别是对于乳腺的自查以及彩超的检查是非常必要的。
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三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
乳腺癌的发生与哪些因素有关
简述乳腺癌的发生与哪些因素有关?近年来乳腺癌的发病率呈持续增高的趋势,是女性常见的恶性肿瘤。乳腺癌的症状有肿块,一般是无痛性的,腋窝淋巴结肿大,乳头溢液,乳房皮肤改变,疼痛等。那么乳腺癌的发生与哪些因素有关呢?1、乳腺的功能和多种激素有关,比如雌激素、泌乳素、孕激素等。这些激素分泌异常和乳腺癌的发病有很大的关系,女性在45岁左右,激素仍处于高峰期,45岁以后是乳腺癌的高发年龄。2、家族史。近亲有乳腺癌病史的女性,患乳腺癌的风险是正常人的两倍左右。所以说,对于有乳腺癌家族史的女性来说,要做好定期体检,一旦有发现乳腺结节等问题,要积极明确诊断。3、对于月经初潮早,绝经年龄晚的女性来说,患乳腺癌的风险也是较高的。而且对于不孕、首次足月产年龄等都和乳腺癌的发病有关。4、对于营养过剩,肥胖,高脂肪饮食的人群来说,由于影响雌激素的代谢期,乳腺癌的发病率也是比较高的。5、乳腺良性疾病,比如乳腺增生,乳腺纤维瘤等发展成为乳腺癌存在争议,目前没有完整的科学研究支持这一理论。6、对于不同的种族,不同地区的人群,乳腺癌的发病率也是存在差异的。总之乳腺癌的发病因素有很多,目前没有百分之百明确哪一种因素一定会发展成为乳腺癌。在现实生活中建议女性做好自我检查及定期体检。
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三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
做钼靶能确诊乳腺癌吗
简述做钼靶能确诊乳腺癌吗?      在临床上乳腺的检查方法主要是乳腺科大夫触诊、彩超,彩超对于大部分乳腺疾病,比如纤维瘤等是可以初步诊断的。乳腺癌的检查方式中彩超、钼靶也是常用的检查方法,下面我们探讨一下做钼靶能确诊乳腺癌吗?确诊乳腺癌的主要方法有哪些?     临床上钼靶广泛应用于乳腺还得筛查,是利用x线来进行全乳腺检查,对于微小病灶,比如1mm左右的有限钙化灶都可以明确。通过进行BIRADS分级,可以对乳腺肿物进行初步诊断,一般分级在四级以上的考虑有恶性的可能,建议进行穿刺活检明确诊断。通过钼靶可以初步的发现乳腺占位病变的性质,但是钼靶并不能百分之百确诊乳腺癌需要,需要结合病理诊断来进行确诊。      在临床上,对于通过彩超或者钼靶发现有异常的乳腺占位性病变,建议进行穿刺活检做病理诊断,病理诊断是乳腺癌确诊的金标准,通过病理诊断不仅能进行确诊,而且做免疫组化明确乳腺癌是否需要进行靶向治疗以及内分泌治疗。      总之,在临床上看钼靶作为乳腺癌的主要筛查手段,对于进行彩超检查有异常的患者建议进一步行钼靶检查明确病情。但是所有的癌症的确诊都需要以病理诊断为金标准,所以钼靶并不能作为乳腺癌的确诊标准,而是需要通过行穿刺活检来进行病理诊断确诊的。
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三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
男生乳腺癌的早期症状有哪些
简述男性乳腺癌的早期症状有哪些?提起乳腺癌,一般人认为乳腺癌是女性特有的恶性肿瘤,但是极少数的男性也可以发生乳腺癌。男性乳腺癌的发病率占总乳腺癌的比例不到1%。其治疗方式和女性乳腺癌没有明显的区别。那么男性乳腺癌的早期症状有哪些呢?1、乳房异常增大伴肿块。有的男性乳腺癌患者出现不明原因的乳房增大,可触摸到无痛性肿块。由于肿块一般不伴有疼痛等,很难引起患者的注意。一般需要做彩超检查,并进行简单的BIRADS分级。2、腋窝淋巴结肿大。男性乳腺癌患者也可能在早期即出现腋窝淋巴结肿大,淋巴结为无痛,活动度差,边界不清楚。通过进行相应的彩超检查可以明确。3、乳头溢液等。也有的患者出现乳头无明显原因的溢液,可是淡黄色或者是血性液体。乳房皮肤改变也是比较常见的症状。4、转移症状。对于恶性程度高的乳腺癌患者来说,早期即可能出现其他脏器的转移,比如肝转移引起的食欲下降,黄疸,消瘦。肺转移导致的咳嗽,咯血,胸闷。骨转移导致的疼痛、病理性骨折等。由于在人们的观念中,对于男性乳腺癌的发病没有正确的认识,对于此类疾病很容易忽视。在临床上一旦出现男性乳房不适,也需要积极检查,明确诊断,然后选择合适的治疗方式。但并不是出现上述症状,就是乳腺癌要正确加以区分。
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三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
乳腺癌的治疗手段主要有哪些
简述乳腺癌的治疗手段主要有哪些?目前来看,乳腺癌的发病率呈持续增高的趋势,是我国女性常见的恶性肿瘤。乳腺癌常见的症状有无痛性乳腺肿块,不明原因的腋窝淋巴结肿大,乳头溢液,乳头凹陷,乳腺皮肤橘皮样改变等,那么乳腺癌的治疗手段主要有哪些呢?1、手术切除。是乳腺癌最常用的治疗手段,不管是对于早期乳腺癌的根治,还是对于晚期乳腺癌减轻瘤负荷,手术切除广泛应用于乳腺癌的治疗。具体选择乳腺癌改良根治术,保乳手术,扩大切除术,还是乳腺癌姑息切除,是需要根据患者的身体情况,病情来决定的。2、放疗。放疗应用于乳腺癌保乳术后或者改良根治术后有淋巴结转移以及高危复发因素的患者,同时也可以应用于晚期伴有其他脏器转移的局部治疗。3、化疗。乳腺癌的化疗可以分为新辅助化疗,术后辅助化疗,姑息性化疗等。不同的病理类型,不同的分期选择的化疗方案以及化疗周期数是有区别的。4、靶向治疗。对于Her-2阳性的患者,需要进行靶向治疗,治疗过程中要注意靶向药物的副作用。5、内分泌治疗。对于激素受体阳性的患者,不管是否做手术切除都需要进行内分泌治疗。一般术后内分泌治疗药物建议至少服用五年。以上简单叙述了乳腺癌的主要治疗手段,在临床上要结合不同的病情选择合适的治疗方式。
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三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
乳腺癌患者的日常生活指导
乳腺癌患者在临床上也是比较常见。在临床上引起乳腺癌的原因有很多。家族遗传,后期的工作环境中接触射线,以及在饮食中摄入过多对乳腺有害的物质等等。乳腺癌患者的日常生活指导对乳腺癌术后的恢复以及乳腺癌本身的康复有着非常重要的作用。那么乳腺癌患者的日常生活指导有哪一些呢?第一个方面。首先,在饮食上应该避免吃一些辛辣,油腻,油炸等刺激类的食物。乳腺癌患者如果在饮食上经常吃一些刺激性过大或者比较油腻,油炸的食物。这些食物会刺激乳腺的细胞,导致乳腺细胞的增生恶变。有可能会诱发乳腺癌或者加重乳腺癌的病情。因此,在饮食上尽量多吃一些鱼肉,瘦肉,家禽类等优质蛋白含量较高的食物,多吃一些水果,绿色蔬菜。第二个方面。在日常生活中。应尽量避免吸烟,喝酒。烟里边有尼古丁和烟碱,酒,里边有酒精。这些有害物质,也会刺激乳腺细胞的增生恶变。长期接触这些有害物质的女性,有可能会诱发或者加重乳腺癌的病情。因此,乳腺癌患者在日常的生活中应尽量避免解除这些物质。第三个方面。乳腺癌患者在日常生活中应注意休息,避免熬夜。经常熬夜的女性或者精神压力过大的女性容易引起内分泌功能的紊乱,也会诱发或加重乳腺癌的病情。因此,乳腺癌患者应学会放松心情,保持乐观的情绪,保持足够的睡眠时间。第四个方面。尽量避免使用含有雌激素类的药物,食物或者化妆品。
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梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
绝经期乳腺癌需要注意什么
绝经期乳腺癌需注意什么2016年英国《NATURE》杂质旗下《英国癌症杂质》发表英国癌症研究报告,发现绝经期采用激素治疗的女性,其患乳腺癌的风险要高于其他女性2.74倍,服药时间越长,其患病几率越大。女性绝经期是由于女性体内雌孕激素水平下降而造成一些列如头晕、乏力、躁动、易怒、失眠等症状。绝经期激素疗法是指通过补充激素以治疗激素分泌减退或缺乏所引起的疾病,狭义上通常是指混合服用雌激素和孕激素以改善绝经期不适症状的疗法。对于乳腺癌患者,绝经期需注意什么。乳腺癌患者的绝经期如出现症状,以采用物理方法应对为主。如患者易潮热多汗,可以调节室内温度,使屋内凉爽通风,可采用空调,外出建议采用多层衣物,以方便及时减少衣物;阴道干燥的患者如出现老年性阴道炎,可适当采用润滑剂,情况严重时可适当采用一些雌激素类药物,但要注意的是,尽量采用外阴药物以减少药物吸收;对于失眠严重的患者可通过增加体育锻炼来改善睡眠及改善体质,严重者可适当加用镇静、催眠类药物,对于绝经期出现的其他症状,也可以积极对症处理。对于正在接受治疗的乳腺癌患者,绝经期症状可能会加重,但千万不要因为更年期症状而停止服用内分泌治疗药物,因为乳腺癌的内分泌治疗效果是确切的,停止药物治疗可能会带来复发、转移的风险。
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三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题
预防乳腺癌饮食上应该注意哪些
乳腺癌是乳房疾病中最严重的一种,主要表现为乳房胀痛,包块,乳房流脓,消瘦等。一旦患上乳腺癌,就可能需要手术治疗,放化疗,后果影响极大。那么,在平时需要怎么注意才能预防乳腺癌呢?尤其在饮食上方面。今天就来说说这个话题。我们知道乳腺癌的发生跟遗传因素,机体内分泌因素等相关。遗传方面,如果家族中有类似病史,那么对自己帮助最大作用的是定期体检,出现不适不能拖,尽快就医。而内分泌因素就跟后天有很大关系了。当机体内分泌出现紊乱的时候,体内各种激素失调,就容易引发乳腺癌了,所以要保持好内分泌的功能至关重要。中医说邪气所凑,正气必虚,正气虚弱最常见的是脾胃虚弱,所以饮食上不能损伤脾胃功能。在日常的饮食中,要清淡而富有营养,少吃生冷,煎炸油腻,辛辣刺激性的食物。寒性的东西最容易伤胃,胃伤则脾虚,正气虚弱,则易发病。煎炸油腻的食物,会助湿生湿,湿则困脾,导致脾虚,反过来脾虚又容易生湿,湿聚则成痰,中医说百病多由痰作遂,痰饮发病则易引发乳腺癌。辛辣刺激性的,则更容易伤胃,还刺激胃酸分泌过多,容易引发胃病。胃病的治疗是容易反复的,时间长了会影响情绪,中医说肝郁气结,容易引发包块性疾病,包括乳腺癌了。总的来说,中医说内伤脾胃,百病由生,脾胃受损,则各种疾病都容易发生,乳腺癌也自然不能例外。综上所述,乳腺癌的预防在饮食注意方面,重点是保护脾胃,正常而健康的饮食即可,无需刻意多吃某种食物或者补品。除了饮食,还需合理的作息时间,良好的情绪,定期的体检。
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周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
话题
乳腺癌患者的几大中医治疗法
随着经济社会的快速发展,人们的生活方式快速改变,这也引起一些疾病发病率的明显升高,比如作为女性健康主要杀手的乳腺癌近年来发病率有所升高。主要是经常熬夜,饮食不健康,生活压力大引起的。目前西医主要是早期手术治疗,包括现在非常成熟的微创手术,以及放化疗治疗,靶向治疗等,对于早期乳腺癌效果比较好,而对于大多数中晚期乳腺癌疗效往往不明显,很难改善最终预后。很多朋友想寻求中医治疗,问中医治疗效果怎么样?我会告诉他们,中医治疗可以辅助放化疗治疗,或者手术后改善症状,可以减轻患者痛苦,延长生存期,但是绝大部分也是不能逆转病情,所以广大朋友要理性客观的看待中医治疗。中医治疗乳腺癌主要是通过中药治疗,可选择一些抗肿瘤的药物治疗,如白花蛇舌草,金荞麦,半枝莲,半边莲,薏苡仁等药物,正气亏虚者可选择山药,白术,茯苓,甘草,白芍等药物治疗,有一定的扶助正气作用,可减轻放化疗出现的后遗症。另外,中成药有一些输液的也可以用,比如鸭胆子油,芪参益气滴丸等,根据说明书用就可以了。针灸,耳针,艾灸等中医治疗可以辅助中药治疗,作用不是特别强,一般不单独应用。总之,乳腺癌治疗比较困难,早期发现早期手术是关键,要做好常规体检,如果发现时已经是晚期,最好中西医联合治疗。
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三甲
郭富彬
中医内科
主治医师
内蒙古自治区人民医院
话题
乳腺癌患者的几种食疗法
乳腺癌不仅让女性身体出现病变,更会给女性的形象造成一定损害,不少女性都对乳腺癌很是瞑怕。下面的一些食物,可以帮助女性朋友尽量远离乳腺癌。1茶叶茶叶是中国人最为独特的饮食元素,也是世界公认的最健康饮料之一。茶叶中有一种成分是儿茶素,这种成分在绿茶中约含15%~20%。此外,茶叶中所含的维生素c 和E,也具一定的抗癌辅助效用。2,猕猴桃猕猴桃是果中珍品,维生素C含量是橘子的4~12倍,苹果的3 倍,葡萄的60倍。3,黄豆科学家发现多种黄豆具有独特的抗癌作用。推荐食疗:4,山药粥原料:山药30克,粳米180克。方法:山药洗干净,和粳米一起放入锅内,煮40分钟即可。5,百合莲子汤原料:干百合100克,干莲子75克,冰糖 75克。制作:先将百合浸泡8小时,莲子浸泡4小时,然后一起炖煮,一般炖煮40分钟即可食用。6,多吃水果和蔬菜水果、蔬菜富含抗氧化的营养素和膳食纤维,已有研究表明高膳食纤维饮食对乳腺癌有保护作用,并随着摄入量的增加,其保护作用增强。有资料表明,亚洲妇女乳腺癌发病率相对较低的主要原因是经常食用十字花科蔬菜,如卷心菜、菜花、荠菜、油菜、萝卜等。这些蔬菜中所含有的有机硫化物显示出很强的抗癌活性。在美国编制的防癌指南中,也把多吃十字花科蔬菜列为重要的一条。白菜含有活性成分吲哚一3一甲醇,实验证明,这种物质能帮助体内分解与乳腺癌发生相关的雌激素,如果妇女每天吃500克左右的白菜,可使乳腺癌发生率减少。此外,其所含微量元素“钼”可抑制体内对亚硝酸胺的吸收、合成和积累,故有一定抗癌作用。美国纽约激素研究所的科学家发现,中国和日本妇女乳腺癌发病率之所以比西方妇女低得多,是由于她们常吃白菜的缘故。白菜中有一些微量元素,它们能帮助分解同乳腺癌相联系的雌激素。乳腺癌患者一般都会进行化疗,很多化疗的朋友,白细胞指数都很低,这时候要多吃富含蛋白质的食物,提升免疫力,例如大豆、海参、阿胶、鱼油,香菇、黑木耳、灵芝等菌类,桂圆肉、红枣、花生、核桃、黑木耳、枸杞、桑椹子、猕猴桃等。可吃动物骨髓的炖品或鸡鸭猪鹅的血制品。黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣有助于免疫力的提升。此外,人参炖鸡汤、灵芝黄芪肉汤等有益气补血之效。化疗期间要多饮水,一日饮水量至少有 2000毫升,还可用黄芪泡水喝。
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三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
乳腺癌都有什么类型
乳腺癌可以分为多种病理类型,在这里简单介绍一下。1.非浸润性癌。我们知道,非浸润性癌,指的就是原位癌,是指癌细胞局限于导管、小叶内末梢导管或腺泡基底膜内的浸润前期癌。这其中又可分为①导管内癌,预后极好,10年生存率83.7%。②小叶原位癌,这个少见,10年生存率100%。③乳头派杰病,比较少见,又叫乳头湿疹样癌,主要表现为乳头糜烂、结痂。2.早期浸润性癌。我们知道乳腺癌的发展是一个逐步的过程,需要经过早期浸润阶段。早期浸润指原位癌突破导管、末梢导管或腺泡基底膜,开始向间质浸润的阶段。可分为①导管癌早期浸润,10年生存率80%。②小叶癌早期浸润,10年生存率77.7%。3.浸润性特殊型癌。此类乳腺癌是预后较好,且具有特殊组织学形态的浸润癌。可分为①乳头状癌,10年生存率63.6%。②髓样癌伴淋巴细胞浸润,10年生存率69.4%。③小管癌,10年生存率100%。④腺样囊性癌,10年生存率56.2%。⑤黏液腺癌,10年生存率67.5%。⑥鳞状细胞癌,10年生存率66.7%。4.浸润性非特殊型癌。此类型是乳腺癌中最多见的类型,其组织学形态缺乏特殊性,预后较差。但是,各型之间预后仍有一定差别。可以分为①浸润性小叶癌,预后差,10年生存率仅34.7%。②浸润性导管癌,10年生存率52.3%。③硬癌,10年生存率35.9%。④髓样癌,10年生存率44.1%。⑤单纯癌,10年生存率36.1%。⑥腺癌,10年生存率56%。⑦大汗腺癌,10年生存率40.7%。5.其他罕见癌,比如分泌型癌或幼年性癌、脂质分泌癌、印戒细胞癌等。
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三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
话题
乳腺癌改良根治术后需要放疗吗
简述乳腺癌改良根治术后需要放疗么?乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,发病率位于女性恶性肿瘤的第一位。乳腺癌在男性的发病率极低。男性乳腺癌占总乳腺癌的不到百分之一。乳腺癌的治疗方式中手术是主要的治疗方式,手术方式包括:乳腺癌扩大切除术、保乳术、乳腺癌改良根治术后、乳腺癌故意切除术等。那么乳腺癌改良根治术后需要放疗么?放疗属于局部治疗,原理是利用放射线来杀死肿瘤细胞,乳腺癌改良根治术后放疗的目的是降低局部复发的几率。乳腺癌改良根治术后放疗的部位是胸壁和手术侧锁骨上区。胸壁也可以选择电子线进行放疗。但并不是所有的乳腺癌改良根治术后都需要放疗。乳腺癌改良根治术后需要放疗的有:三阴乳腺癌(激素受体及Her-2均是阴性,此种类型反应程度很高)、有1-4个以上淋巴结转移(清扫淋巴结数目一般要求15个以上)、脉管癌栓、神经侵犯、年龄小于35岁等。对于没有这些危险因素的患者,如果患者及其强烈要求术后放疗,也可以结合病情进行放疗。建议术后辅助放疗,放疗的主要目的是降低术后复发的几率。总之,对于乳腺癌改良根治术后的辅助治疗,不管是化疗还是放疗,都需要结合手术后的病理结果来看。一般伴有高危复发因素的乳腺癌术后,需要辅助以术后放疗,降低复发几率。
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三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
乳腺癌放疗会疼吗
简述乳腺癌放疗会疼么?在我国,乳腺癌的发病率呈增长的趋势,是女性最常见的恶性肿瘤。乳腺癌的症状有:肿块(无痛性多见),乳头凹陷(非先天性)、溢液,乳腺皮肤的改变(橘皮样变)等。其治疗方式主要有手术切除,放疗,化疗,靶向治疗,内分泌治疗等治疗方法,其中放疗的作用无可替代。那么乳腺癌放疗有疼痛感么?首先,放疗的原理比较简单,就是利用放射线来消灭癌症细胞的。乳腺癌的放疗又可以简单的分为术后辅助放疗和未手术姑息性放疗。①手术后的辅助放疗,由于手术方式的不同,放疗过程中疼痛感有可能不同。保乳手术后的放疗,需要照射乳腺肿块的原瘤区,放疗时会出现放射性皮肤损伤,严重的可能会出现皮肤溃烂伴有渗出,有可能会有疼痛的感觉。如果是乳腺癌改良根治术后,一般由于手术范围大,切除的皮肤组织多,细小的神经已经切断,在放疗过程中一般不会有疼痛感觉。②乳腺癌姑息性放疗。姑息性放疗的目的是缩小乳腺肿块的面积,减轻对于周围正常组织的压迫,或者是降低肿块破裂、感染的可能。放疗过程中如果出现严重的不良反应,或者乳腺肿块的破溃,可能会引起疼痛,可以适当的应用止痛药物治疗。总之,对于乳腺癌的治疗,放疗起着重要的作用。放疗的副作用是有很多,但是放疗期间是否会存在疼痛的症状还需要结合不同的病情进行分析。但是有一点需要明确,不能因为害怕疼痛而放弃应有的放疗,那就得不偿失了。
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三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
乳腺癌局部放疗影响怀孕吗
放疗的全称叫放射治疗,是用不同能量的射线,对肿瘤病灶进行照射,达到杀灭肿瘤细胞的作用。有些人对放疗敬而远之,谈放疗色变,这是因为大家知道放疗具有辐射,我们在放疗科的机房门口也可以看到“射线有害,灯亮勿入”的标识。这些都说明一点,放疗具有辐射性。我们再了解一下放疗射线的能量。就一般直线加速器而言,通常是6MV的射线,能量相对于放射科的KV级别的射线,是比较大的,所以,放疗对怀孕是有影响的。我们知道,卵巢照射剂量达到200cGy可以造成永久绝育。乳腺癌患者进行乳房的局部照射,对盆腔的器官不会有直接的照射,所以不会影响以后的生育问题。但是毕竟是在射线环境下,可能会有散在的射线影响,所以,乳腺癌患者在放疗期间或者放疗刚结束,是不能怀孕的。如果是曾经有乳腺放疗史,几年以后想怀孕,这个是没有影响的。在这里,我们就明白了,卵巢接受到多少剂量的照射,决定着以后是否可以生育。由于乳腺癌的放疗属于局部乳房照射,卵巢没有受到直接的照射,所以,乳腺癌局部放疗对以后的怀孕是没有影响的。也就是,只要照射部位不在盆腔,不对卵巢有直接的照射,对以后的生育是没有影响的。在这里要为放疗科解释一下,在机器没有出束的情况下,是没有任何辐射的,所以放疗科没有那么恐惧,欢迎大家多了解放疗,多了解放疗科。
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三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
话题
哪类乳腺癌适合术中放疗
简述哪类乳腺癌适合术中放疗?乳腺癌严重威胁的我国女性的健康。从目前的临床来看,乳腺癌的发病率持续升高的趋势。有可能与不良的生活习惯,环境的污染,慢性炎症的刺激,避孕药物长期应用等有关系。乳腺癌的治疗主要方式有,手术,化疗,放疗,靶向治疗,内分泌治疗等。其中放了起着重要的作用,那么哪些乳腺癌适合术中放疗呢?首先,需要结合患者的身体情况以及既往病史来看。①患者既往无其他病史,结合患者的术前检查,乳腺肿块范围局限,没有广泛淋巴结及脏器转移,手术过程中没有局部侵犯,前哨淋巴结活检属于阴性,这种情况下可以进行术中放疗。放疗的区域主要是瘤床区,降低术后复发的几率。②患者有既往基础疾病,比如慢性支气管炎、肺气肿、心脏疾病等。尽管患者的乳腺癌属于早期,手术过程也很顺利,但是由于患者有基础疾病,在术中放疗过程中有可能导致其他疾病的加重,所以在治疗过程中要慎重。其次,对于有淋巴结转移(锁骨上、颈部),有脏器转移的乳腺癌患者,有的可以行手术切除,手术的目的是最大可能的减轻瘤负荷,为后续的治疗做准备。但是此类患者不适合术中放疗。总之,对于乳腺癌患者的术中放疗指征需要严格把握,结合患者的病情、体质等因素,选择最适合患者的治疗方案。
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三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
乳腺癌骨转移的概念及诊断方法
骨转移,指的是原发于骨外器官或组织的恶性肿瘤,经血行或淋巴转移至骨骼并继续生长,形成子瘤。而乳腺癌骨转移的概念,就是指原发于乳腺的恶性肿瘤,转移至骨继续生长形成的子瘤。在骨转移中,乳腺癌骨转移是最常见的,约65%~75%的晚期乳腺癌患者发生骨转移。这其中许多患者会出现病理性骨折及骨并发症,而且还有一个较长的中位存活时间约2~3年,所以会严重影响患者的生活质量。乳腺癌骨转移,主要症状是疼痛、肿胀、病理性骨折和脊髓压迫,其中以骨疼痛最常见。当乳腺癌患者发现某一部位的骨头特别疼痛,且成持续性加重的时候,要首先考虑是否发生骨转移。接下来可以借助一些检查来确定和排除。骨放射性核素扫描(ECT)是骨转移初筛的诊断方法,优点是灵敏度高、早期发现、全身成像不易漏诊。在复查的的时候,可以做ECT来发现是否骨转移。MRI是骨转移的影像学确诊检查方法。当ECT扫描发现异常,我们应针对可疑骨转移灶部位进行MRI,以确诊骨转移并了解骨破坏的严重程度,必要时需要通过骨活检取得病理诊断。有人会问是否可以用pet ct呢,由于pet ct价格昂贵,且不报销,存在假阳性,所以不作为常规推荐检查方法。骨转移的治疗:手术、介入、化疗、内分泌治疗、放疗、双瞵酸盐药物治疗等。
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三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
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乳腺癌手术常见并发症有哪些
简述乳腺癌手术常见的并发症有哪些?      乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤,在女性恶性肿瘤中,发病率位于第一位。乳腺癌的发病因素有:月经年龄早,绝经晚,肥胖,乳腺癌家族史等。乳腺癌常见症状有:肿块、乳头内陷、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等。治疗方法有:手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。那么乳腺癌手术常见的并发症有哪些?‌      首先,手术是乳腺癌根治治疗的常用方式。可分为:改良根治术、保乳术、乳腺扩大切除术等。现阶段手术的主要目的是根治乳腺肿瘤,和/或清扫区域淋巴结。常见的并发症有:①出血,一般乳腺癌的切除范围都比较大(除保乳术外);术后可能会出现手术切口处出血,一般会持续2-3天。②疼痛,手术不可避免的损伤细小的神经,术后可引起疼痛及手术部位感觉异常,可服用营养神经药物减轻并发症。③感染,术后由于护理不当等可能会导致伤口感染。要勤换药,必要时可做切口分泌物培养。④淋巴水肿。多见于乳腺癌改良根治术术后,由于清扫腋窝淋巴结,造成手术侧上肢淋巴回流受阻,出现淋巴水肿。术后患侧上肢避免干重活,勤锻炼。‌      以上,简单叙述乳腺癌手术的并发症。在治疗过程中,要积极观察病人手术后出现的不良反应,及时和医生沟通,给予对症治疗。
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三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
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得了乳腺癌怎么办
简述得了乳腺癌该怎么办?      在我国,乳腺癌是常见的恶性肿瘤,99%发生于女性,男性乳腺癌发病率不到1%。乳腺癌常见的症状有乳腺肿块(一般是无痛性的)、乳头凹陷、溢液,腋窝淋巴结肿大、乳房皮肤改变等等。目前乳腺癌的治疗方法有很多,下面我们谈谈得了乳腺癌该怎么办?1、手术切除。手术切除是乳腺癌常用的治疗方式,包括有:乳腺扩大切除术、乳腺癌改良根治术、保乳手术、乳腺癌姑息切除。目前早期的手术方式倾向于保乳手术,保留乳房的同时切除肿瘤,但是需要严格掌握保乳手术的适应征。2、化疗。化疗在乳腺癌的治疗中也应用广泛,一般对于术后存在高危复发因素或者不能手术的患者,化疗可以起到关键的治疗效果。3、放疗。乳腺癌术后辅助放疗,多用于保乳术后、腋窝淋巴结转移、有高危复发因素等病人。放疗的目的是降低术后复发的几率。也有用于晚期乳腺癌的姑息放射治疗。4、靶向治疗。对于术后病理HER-2阳性的患者,应用靶向药物比如(赫赛汀、吡咯替尼)等可以降低复发几率。5、内分泌治疗。根据病理结果,激素受体阳性的病人,需要接受内分泌治疗,一般要服用内分泌药物5年,常用的有他莫昔芬和来曲唑。      以上,简单叙述乳腺癌常用的治疗方法,在临床需要结合病人不同情况,制定最适宜的治疗方案。
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三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
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