血管瘤的介入治疗，主要说一下肝血管瘤的介入治疗。肝血管瘤是最常见的肝良性肿瘤，生长缓慢，病程较长，临床上肝血管瘤患者一半以上没有任何症状，多是通过体检时发现。我们说的介入治疗血管瘤，主要是超选择性肝动脉栓塞术。适应证：1.有明显症状的肝海绵状血管瘤。2.直径大于5公分或者近期明显增大的肝海绵状血管瘤。介入治疗：1.术前常规准备：血、尿、粪常规、传染病四项、血糖、电解质、正位胸片、肝功能、肾功能、凝血全套和心电图。2.术前特殊准备：螺旋CT动态增强扫描，详细了解病灶的位置、大小、数目和动脉血供等情况。3.介入操作程序：海绵状血管瘤栓塞治疗，经皮股动脉穿刺成功后置入动脉鞘，引入RH导管或Yashiro导管，导丝配合下行选择性肝动脉插管、造影，了解肿瘤血供情况。超选择性进入靶血管后，缓慢将碘化油与平阳霉素的混合悬液注射入血管瘤内，至瘤体大部分区域沉积碘油。4.术后处理。预防性抗感染3～5天，给予甲基强的松龙5～7天以消除栓塞综合征。1个月后复查血常规、肝功能、肝脏彩超和肝CT判断治疗效果。以上是肝血管瘤的介入治疗的适应证、治疗准备、治疗经过等一系列流程，在临床中发现有明显症状的或较大的肝血管瘤，在不想手术的情况下，可以选择介入治疗。

      肝血管瘤是一种良性的先天性的错构瘤，目前认为它是不会癌变的，临床上以海绵状血管瘤最多见，病人多无明显不适症状，绝大多数肝血管瘤增长缓慢并且不会出现转移的情况。肝血管瘤的治疗有一下几种方法。1，对于肝血管瘤小于5cm的患者，如果患者没有明显症状，可以动态观察，不用治疗，定期复查肝脏彩超，增强核磁共振，增强CT等检查，血管瘤大小稳定，以定期复查为主。2，肝血管瘤，如果大于5cm，患者出现胃肠道症状，及压迫症状，如上腹隐痛和/或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。压迫肝脏周围组织出现吞咽困难，阻塞性黄疸和胆囊积液，脾大和腹水等等，这种情况需要治疗，一般情况下以手术切除治疗为主。3，如果肝血管瘤病变，不是特别巨大，患者不愿手术治疗，没有出血等症状，也可以选择肝动脉栓塞术，肝动脉栓塞术能使栓塞动脉后瘤体内可形成血栓，随着血栓机化，纤维化等能使血管瘤缩小。4，肝血管瘤也可以选择微波固化术及射频治疗 ，微波可转化为热能而使周围组织凝结，使瘤体局部萎缩、变硬，达到固化肿瘤的目的，使血管瘤缩小。5，肝血管瘤如果局限，也可以选择放射治疗，能使血管瘤内毛细血管纤维化，使血管瘤慢慢缩小。6，对于肝血管瘤破裂出血患者，可出现上腹部剧痛，严重可出现出血和休克症状，这种情况需要立即手术治疗。7，对于弥漫性的肝血管瘤，或者无法切除的巨大血管瘤，出现肝功能失代偿，肝功能严重受损，如果条件允许，有供体，患者也可行肝移植治疗。

在咨询中经常会有患者发来彩超报告，诊断是肝血管瘤，非常担心，害怕是不是肝癌，今天我就给大说一下肝血管瘤。肝血管瘤属于良性肿瘤，这个不需要害怕。其形成原因，目前还不清楚。我们在临床上常见的是肝海绵状血管瘤，常见于中年人，多为单发，也可多发。肿瘤生长缓慢，病程常达数年以上。较小时无任何症状。增大后主要表现为肝肿大或压迫胃、十二指肠等邻近器官，引起上腹部不适、腹胀、嗳气、腹痛等症状。体格检查：腹部肿块与肝相连，表面光滑，质地柔软，有囊性感及不同程度的压缩感。检查首选彩超。手术切除是治疗肝血管瘤最有效的方法。但对于小的、无症状的肝血管瘤，不需要治疗。可每隔3～6个月复查彩超对比，以动态观察其变化。一般对肿瘤直径大于10公分，或直径5～10公分但位于肝缘，有发生外伤性破裂危险，或肿瘤虽小，（直径3～5公分），而有明显症状者，则可根据病变范围作肝部分切除或肝叶切除术。对于直径小于15公分者，也可采用血管瘤捆扎术。病变广泛不能切除者，可行肝动脉结扎术。可见，肝血管瘤属于良性肿瘤，如果很小或没有明显的压迫症状，是不需要治疗的，只有当明显增长了，或者有明显的压迫症状了，才需要治疗。所以，我们生活中如果发现肝血管瘤，不需要担心。

      喉癌为我国第二高发的头颈部恶性肿瘤，多于吸烟，饮酒关系密切，主要有一下症状。1，喉癌患者的早期症状，没有特异性，多会出现咽部异物感，喉部疼痛，进食偶有梗阻等，患者多不太重视，引起大意，如果出现这种情况超过一个月，患者应用消炎等药物治疗效果不佳时，应高度怀疑喉癌，这种情况需要去医院行喉镜检查。2，声音嘶哑是声门型喉癌的主要症状。由于肿瘤长在声带上，是早期就容易引起声音嘶哑的症状。建议有这种症状患者及早到医院就诊，行喉镜检查，不要当误病情，延误治疗。3，部分喉癌患者会出现咽异物感，吞咽不适等。对于长期吸烟，饮酒患者，这种症状出现后药物治疗无效，症状加重的病人，需要警惕患喉癌的风险，应及时就医，进行检查治疗。4，喉癌患者好多伴有咽部疼痛。经规范的消炎等药物治疗后，无明显缓解，甚至加重的患者，应警惕喉癌的可能性，因为癌肿形成的咽部黏膜溃疡会引起疼痛等症状，这种情况一般消炎药物效果不佳。5，部分喉癌患者伴有吞咽障碍，呼吸困难等，这是状况一般情况下期别都比较晚了。特别是下咽癌患者，如果出现这种情况下就诊，一般情况下均为晚期患者，疗效及预后均差。7，颈部淋巴结肿大也是喉癌患者的主要症状，特别是伴有咽部疼痛，声音嘶哑时，应高度重视。

      喉癌是我国常见的头颈部恶性肿瘤之一，其主要检查方法如下：1，患者出现声音嘶哑，咽部疼痛等，应行喉镜检查，喉镜是检查喉癌最直接的检查方法，可以观察患者的，肿瘤大小，侵犯范围，声带的活动度，对分期有一定的帮助，有助于患者的治疗选择。2，喉癌患者，喉镜下面活检病理检查，为确诊喉癌的金标准。再者喉癌多合并食管癌，因此食管镜，食管钡餐造影也是很必要的。3，喉癌患者的CT检查为首选的影像学检查，对肿瘤的侵犯范围，颈部软组织及喉旁有无受侵，病变的范围，分期，有没有肺转移，评价预后等都有很大的帮助。4，喉癌患者MRl检查不作为首选，但在鉴别喉旁间隙，软组织及骨结构的早期判断比CT检查清楚，常规两者联合检查，对患者有益。5，喉癌患者对于颈部浅表淋巴结的治疗效果，也可选择颈部彩超检查，相对方便，经济，省时。6，喉癌患者，经济条件允许，也可以选择petCT检查，该项检查，对于患者有无远处转移，治疗预后都有一定的帮助。7，喉癌的血液学检查，应查生化，血常规，凝血功能等一般指标，还硬检查肿瘤标志物，CEA,SCC,CYFRA211等，另外HPV病毒也应该检查，目前高发的喉癌与HPV病毒感染有一定的关系。8，喉癌患者，常规的手法体检很必要，对于患者的治疗疗效有主观的判断。

常有患者有喉部不适，总以为是喉癌，其实忽略了常见的咽炎。今天我给大家鉴别一下。一，咽炎分为急性咽炎和慢性咽炎。1.急性咽炎。一般起病较急，先有咽部干燥，灼热，粗糙感，继有明显咽痛，吞咽时尤重，咽侧索受累时疼痛可放射至耳部。全身症状一般较轻。但因年龄，免疫力以及病毒，细菌毒力不同而程度不一，可有发热，头痛，食欲不振和四肢酸痛等，若无并发症者，一般一周内可愈。2.慢性咽炎。一般无明显全身症状。咽部异物感，痒感，灼热感，干燥感或微痛感。常有粘稠分泌物附着于咽后壁，使患者晨起时出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心。无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出。病程长，症状顽固，较难治愈。主要是坚持户外活动，戒断烟酒等不良嗜好，保持室内空气清新，积极治疗鼻炎，气管炎等呼吸道慢性炎症。二，喉癌。喉癌的病因，目前尚不清楚，可能与吸烟，饮酒，空气污染，病毒感染等有关系。因喉的解剖分为声门上，声门，声门下三个部分，所以不同部位的症状略有不同。总的来说，喉癌患者主要因以下症状就诊：声音嘶哑，咽部不适（吞咽不适，咽部阻挡感，食后咽部异物感），或颈部肿块。用喉镜检查可见病变，增生、菜花状、溃疡。治疗方法有手术和放疗。由此可见，咽炎和喉癌的主要区别，是声音嘶哑、颈部肿块。做喉镜可以明确诊断。

喉癌占全身恶性肿瘤的2%，占头颈恶性肿瘤的8%，诊断时62%的患者局限于喉部，26%的患者有区域扩散。喉癌的发病与吸烟关系密切，喉癌患者中约95%有长期吸烟史。饮酒是否能导致喉癌尚不清楚，有证据证实，抽吸大麻严重者与喉癌的发生有关，特别是年轻人。喉在解剖上分三个部分，声门上，声门，声门下。喉癌按其原发部位分为三型，声门上型，声门型，声门下型。症状：1.声门上型：早期症状不明显，仅感觉喉部有异物感。稍晚可出现喉痛，吞咽时加重，可放射至头部及同侧耳内，严重时妨碍进食。如肿瘤发生溃烂，常有咳嗽，伴脓血臭痰，甚至咯血。由于声门上区空间较大，气道不易被堵塞，故早期无呼吸困难，且因癌肿离声带较远，故多无声音嘶哑，仅为发声不清晰。2.声门型：声门型癌因生长在声带上，故早期就有声音嘶哑，时轻时重，逐渐加重。继续发展，可出现喉鸣和呼吸困难，如未治疗，可致窒息。可伴有咳嗽，痰中带血等症状，晚期会有喉痛，咯血等。3.声门下型：因发生部位较为隐匿，早期可无任何症状。如侵及声带，则发生声音嘶哑，咳嗽，有时咳血痰。治疗：1.声门癌：早期无论单纯放疗或单纯手术都可以治愈。但是放疗可以保持发音功能，故首选放疗。中晚期以手术为主。2.声门上癌：早期手术和放疗效果一样，首选放疗。中晚期选择手术。3.声门下癌：一般发现时已经晚期，应选手术治疗，放疗作为辅助。

      我国是胃癌高发的恶性肿瘤，只要原因可能与以下因素有关，慢性萎缩性胃炎，幽门螺旋杆菌感染，长期亚硝酸盐饮食，霉变变质食物等，胃息肉，部分可能与遗传因素有关，期晚期症状如下。1，疼痛为胃癌晚期患者的常见症状，胃癌晚期病人肿瘤侵犯神经或者远处转移，常常伴有疼痛，需要姑息止痛药物治疗。2，胃出血为胃癌晚期患者的常见症状，肿瘤侵犯血管，胃底动静脉等可能会破裂出血，需要及时止血处理。3，贫血为胃癌晚期患者的常见症状，肿瘤侵犯血管，胃底动静脉等可能会破裂出血会引起贫血，另外胃癌患者会引起铁元素吸收障碍也会引起贫血，必要时需要输血治疗。4，恶心呕吐，进食梗阻，腹部撑涨为胃癌晚期患者的常见症状，晚期患者肿块进行性增大，使胃容积变小，会引起上述症状。5，反酸，嗳气，消化不良等贫血为胃癌晚期患者的常见症状，胃癌晚期患者，胃粘膜受破坏可引起上述症状。6，晚期胃癌患者可能会脑转移，会出现恶性呕吐，头疼头晕等症状，这种情况需要完善头部增强核磁共振检查，随后对症姑息治疗。7，胃癌晚期病人会出现腹部包块，盆腔包块，颈部淋巴结肿大等，为肿瘤细胞扩散转移所致。8，恶病质为胃癌晚期患者的常见症状，晚期胃癌患者，出现进食困难，自身肿瘤细胞消耗营养，患者会引起极度消瘦，身体体质严重营养不良。

       我国是乙肝大国，乙肝是诱发肝癌的主要原因，另外饮酒，长期吃黄曲霉素污染的发霉变质食物等也会引起肝癌，对于肝癌患者应该做到早发现早治疗。早期肝癌一般情况下有一下治疗方法。1，早期肝癌患者，如果身体条件允许，评估复合手术指正，可以手术治疗为主。2，早期肝癌患者，如果肿瘤体检相对来说，比较小，患者不愿意手术治疗，可以选择CT或者超声引导下射频消融治疗，通过局部高温达到治疗肿瘤的目的。3，早期肝癌患者，患者不愿意手术治疗，可以选择CT或者超声引导下冷冻治疗，通过局部注射液氮，局部冷冻坏死达到治疗肿瘤的目的。4，早期肝癌患者，患者不愿意手术治疗，可以选择CT定位，行立体定向放疗，或者CT引导下粒子植入通过放射线杀死肿瘤细胞，达到肿瘤治疗的目的。5，早期肝癌患者，患者不愿意手术治疗，可以选择CT或者超声引导下局部注射无水酒精，碘油等治疗，通过局部注射使肿瘤细胞坏死，达到治疗肿瘤的目的。6，早期肝癌患者，患者不愿意手术治疗，肿瘤部位血供比较丰富，可以选择CT活性超声引导下介入治疗，通过局部注射碘油及化疗药物达到治疗肿瘤的目的。7，早期肝癌患者，手术治疗后，可以选择局部手术部位埋化疗泵，定时注射化疗药物，达到治疗肿瘤的目的。8，早期肝癌患者，如果患者身体条件及经济条件允许，有健康肝源来源，能接受器官移植，可以行肝移植手术治疗。9，早期肝癌患者，患者不愿手术，不愿放化疗及以上方案治疗，可以行靶向治疗如索拉非尼，瑞格非尼等。10，早期肝癌的治疗种类繁多，具体病人具体分析，选择合理的治疗方案。

      放射治疗是直肠癌的主要治疗方法之一，但放疗过程中可能出现一下不良反应。1，直肠癌患者放疗后，可能出现恶性，呕吐等胃肠道反应，为放疗常见的副作用，可以应用止吐药物治疗，如胃复安，盐酸托烷司琼等药物减轻反应。2 ，直肠癌患者放疗后，可能出现骨髓抑制，白细胞减少，血小板减少，贫血等，可以应用重组人粒细胞集落刺激因子，重组人血小板生成素，及生血类药物对症治疗。3，直肠癌患者放疗后，可能出现放射性皮炎，如局部皮肤发红，变黑，瘙痒，溃烂等，可以应用放射治疗皮肤防护剂等预防。4，直肠癌患者放疗后，可能出现放射性肠炎，放射性肠炎可能会出现腹痛腹泻，里急后重，严重可出现便血等这种情况需要给予解痉类药物治疗，如复方颠茄合剂，654-2注射液，以及思密达，金双歧片等，也可以坐浴，地塞米松注射液灌肠等方法治疗，必要时暂停放疗，待缓解后根据情况而定。5，直肠癌患者放疗后，患者若伴有痔疮，可能会引起痔疮发作，出现肛周肿胀，疼痛，出血等，这种情况需要对症治疗，如马应龙痔疮膏及消炎药物治疗等，同时禁忌辛辣刺激的食物。6，直肠癌患者放疗后，大部分患者肿瘤消退比较明显，部分患者可能放疗效果不佳，也有放疗后复发的可能性，这种情况需要综合抗肿瘤治疗。

      胃癌为我国发病率最高的恶性肿瘤，治疗方法种类繁多，主要治疗方法如下几种。1，中早期胃癌以手术治疗为主，行胃癌根治性切除，包括胃部肿瘤，大部分胃体部及胃周围区域淋巴结清扫，部分小网膜等术后根据病理检查结果行全身化疗。2，部分胃癌，期别没有那么早的，先手术治疗切除比较困难，可以进行术前放化疗治疗，靶向治疗等，通过转化治疗，患者期别降低，复合手术指征，给予根治性切除，术后再给予辅助化疗，或者靶向治疗。3，胃癌晚期患者，部分虽然早期但通过术前评估，不能耐受手术患者，患者不愿手术治疗者，这种情况需要根据病理检查结果，及基因检查结果，可以行根治性放疗，同步放化疗，全身化疗，靶向治疗等等。4，晚期胃癌患者，患者不愿接受手术，放化疗，靶向治疗等等，可以营养支持治疗辅助止疼治疗，以减轻患者病痛，提高患者生活质量。进行姑息治疗，姑息治疗是对那些对治愈性治疗不反应的病人完全的主动的治疗和护理。控制疼痛及患者有关症状，并对心理、社会和精神问题予以重视。其目的是为病人和家属赢得最好的生活质量。5，胃癌患者术后，放化疗后，也可辅助中医药治疗，如西黄胶囊，华蟾素胶囊，回生口服液等等。这些药物都有一定的抗肿瘤作用，对于胃癌患者有一定帮助。

       乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率局首位，一般情况下以手术治疗为主，术后辅以放化疗。术后患者饮食上应注意一下几项：1，乳腺癌术后患者，可以吃容易消化吸收的蛋白质，如牛奶，鸡蛋，豆制品等，避免油腻，辛辣刺激的食物，饮食要适度，不能因为手术后进补过量，引起肥胖等。2，乳腺癌术后患者，可以吃蘑菇，黑木耳，大蒜，香菇，蘑菇，红萝卜等，这些蔬菜长期食用对身体恢复有一定的帮助，能增强机体的免疫力，增强抗肿瘤的能力。3，乳腺癌大多因为体内雌激素分泌不均衡有关，乳腺癌术后患者，可以多食用海藻类食物，如海带，紫菜等，其丰富得碘元素经常食用，能够刺激大脑垂体功能，从而调节雌激素水平，平衡内分泌调节机制，对患者的恢复有一定帮助。4，乳腺癌术后患者可以食用无花果，苹果，香蕉等水果，丝瓜，苦瓜等，同时可以常喝蒲公英茶，蒲公英能够疏通气血，解毒散结，对乳腺癌术后患者的恢复及预防有一定的帮助。5，乳腺癌术后患者，大多需要放化疗治疗，放疗后过程中可能出现恶性，呕吐等胃肠道反应，白细胞减少，血小板减少，贫血骨髓抑制等副作用，放疗期间饮食可应用粥类为主，易消化的食物，如山药枸杞粥，莲子银耳粥，红豆薏仁粥，同时可服用一些扶正类中药，如黄芪，女贞子，当归等，可提高机体免疫力，抗肿瘤有一定的疗效。

乳腺癌是一种男性少见，女性多发的恶性肿瘤。在我国，乳腺癌居女性恶性肿瘤的首位或第二位。那么乳腺癌是怎么引起的，或者说乳腺癌与哪些因素有关？今天我给大家简单介绍一下。1.婚姻。未婚是乳腺癌的危险因素。研究表明，修女、独身女性、结婚年龄晚和婚姻持续时间短的女性乳腺癌发病高。2.初产年龄。初产年龄早可降低乳腺癌的危险性，且足月妊娠是发挥保护作用的必需条件。3.产次。产次是否直接影响乳腺癌，研究结果尚不一致。4.哺乳。早期人们认为哺乳月数多对乳腺癌的发生有保护作用。如有人认为，泌乳在5年以上，可危险性降低30%。5.人工绝经。卵巢切除可以降低乳腺癌的危险性。6.月经史。初潮年龄小，绝经年龄晚，行经年数长均是独立的乳腺癌的危险因素。7.良性乳腺疾病。这个目前尚有争议。8.癌症因素。一侧患乳腺癌后，另一侧患乳腺癌的危险性增加5倍以上，双侧都患乳腺癌的妇女年龄相对较轻，而且多有乳腺癌家族史。患卵巢癌和子宫内膜癌的患者，患乳腺癌的危险性比较高。9.家族聚集和遗传性。研究表明，乳腺癌患者的一级亲属与一般人群相比，患乳腺癌的危险性增加2～3倍。母亲和姐妹中有一个患乳腺癌的妇女，患该病的危险性非常高。10.体形。体重与乳腺癌关系的研究表明，肥胖开始的年龄与乳腺癌有关，年龄小于50岁，无论体重多少，多么肥胖，对乳腺癌几乎无影响，但年龄到60岁以后，体重每增加10kg，乳腺癌危险性增加80%。11.饮酒，病毒，吸烟，饮食，放射线，激素等。

乳腺癌是威胁女性健康和美丽的头号杀手，也是最早能够得到全程管理的恶性肿瘤。当然，管理得再好最好也还是不要得病。而任何容易治疗的疾病，如果到了晚期，也是无法咸鱼翻身的，所以，早期发现乳腺癌是必须要做的。古人云：知己知彼。乳腺癌的早期症状都有哪些呢？1.乳腺的结节：可以通过”自摸”来及时发现注意是“摸”，不能“捏”， 要左右两侧对称地去摸。 乳房的肿块是乳腺癌最常见的症状，一般比较硬，不能推动，性状也不规则。而良性的乳腺纤维瘤有可能也是质地偏硬，所以一旦怀疑有肿块，应该立即寻求有经验的乳腺科医生来检查。2.乳头内陷以及溢液：除了天生的乳头内陷之外，任何后天的乳头内陷都要提高警惕，这很有可能是位于乳头后方的肿瘤造成的。乳头流出液体或者血液也得提高警惕。3.乳房皮肤的橘皮样改变：局限的乳房皮肤呈现像橘子皮一样的增厚、粗糙、毛孔增大，都可能是癌症的信号。4.乳房的红肿热痛：除非是哺乳期间的乳汁淤积引起乳腺炎，否则一旦乳房呈现红肿热痛，高度怀疑炎性乳癌。5.腋窝淋巴结肿大：有些隐匿性乳腺癌，乳房可能摸不到肿块，但是可能表现为腋窝淋巴结的肿大。综上所述，乳腺癌的早期症状还是以乳腺和/或腋窝的肿块为主，同时可能有各种皮肤和乳头的改变。及时采取B超、钼靶，甚至核磁等手段来筛查是必要的。

经常有患者咨询，我的胸部这几天疼痛，是不是乳腺癌？我会问患者，最近心情怎么样，是否在例假前后，回答都是，最近心情不好，快来例假了。这种在心情不好的时候或例假前后发生的乳房疼痛，是乳腺增生的表现，很常见，但是好多人误认为是乳腺癌，但其实是和乳腺癌是没有关系的。那么什么是乳腺增生呢？具体还有什么表现呢？乳腺增生的突出表现是乳房胀痛和肿块，特点是疼痛与月经周期有关，往往在月经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失，有时整个月经周期都有疼痛。少数病人可有乳头溢液。通过彩超检查，可以明确诊断。本病病程较长，发展缓慢。主要治疗是对症治疗。我一般推荐患者口服小金丸，夏枯草片。另外嘱咐要保持乐观心态。可见，乳房疼痛，并不等于乳腺癌。主要还是要结合疼痛的时间，影响因素，比如和心情、月经周期是否有关系。另外重要的是是否有肿块，肿块的硬度、活动度。如果有症状了，及时做彩超检查，一般都是可以明确诊断的。乳腺疼痛，不等于乳腺癌，只要明确诊断，不需要过多的担心。另外说一点，有的患者做彩超后诊断是纤维瘤，这属于良性肿瘤，一般不会有疼痛症状，所以和乳腺增生不是一回事，二者可以同时存在。当我们发现乳房有肿块，且很硬，难以活动的时候，就需要注意了，必须尽快诊断清楚，通过彩超或钼靶，必要时穿刺活检。

      乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，一般都是需要进行手术治疗的，早期的乳腺癌预后比较好，大部分通过手术，术后放化疗，内分泌治疗等可长期生存，部分能治愈。但一部分乳腺癌术后会复发转移，可能与一下因素有关:1，乳腺癌患者肿瘤生长时间越长，体积越大，术后出现复发的机会也越多。肿瘤细胞会通过血液，淋巴管转移，播散，种植到别的地方去。乳腺癌术后患者组织学分级为低分化，未分化癌，淋巴管和血管受侵，病理变化通常与预后差有关。容易复发转移。 2，乳腺癌术后患者，腋窝淋巴结的阳性数越多，复发的可能性越大。通常符合要求的淋巴结清扫应至少切除15到20个淋巴结。受侵淋巴结的数越多，患者的生存率越低，复发率则越高。3，乳腺癌患者多与体内激素分泌有关，肿瘤呈中等大小且淋巴结为阴性的患者，ER呈阳性时其预后仅略好于ER呈阴性时，乳腺癌术后患者ER呈阳性者，长期激素维持治疗，预后好于后者，ER阴性患者复发转移的可能性比较大。4，乳腺癌术后患者，病理免疫组化示三阴乳腺癌的，化疗效果不好，不能口服激素维持治疗，这种病人，复发转移的可能性比较大。5，乳腺癌患者还与年龄相关，年龄偏大的病人，术后预后比较查，复发转移的可能性比较大。6，总之乳腺癌是个全身性的疾病，应做到早发现早治疗。

谈如何预防乳腺癌的发生，就先要谈一下什么是乳腺癌，或者乳腺癌的症状是什么？乳腺癌的早期表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，常是病人无意中发现而就诊的主要症状。肿块质硬，表面不光滑，与周围正常组织分界不很清楚，在乳房内不易被推动。皮肤甚至可有桔皮样改变，乳头乳晕可有溢液，糜烂。关于乳腺癌如何预防，我认为应该从以下几方面说起。1.保持乐观的心态，我一直强调，乳腺病好多都是和情绪有关系，中医上讲，乳腺和肝脏有关系，而肝脏主疏泄，心情好了，自然会一切通畅。2.经常自检。比如经常在洗澡的时候，可以自己摸一下乳房，看看有没有异常的肿块，包括肿块的硬度，活动度。如果发现异常，一定要及时的到乳腺外科就诊，先让医生触诊，必要时做彩超检查，对于35岁以上女性，还需要做钼靶检查。这个自检很关键，好多女性都是发现了有肿块，但是没有当回事，一直往后拖，没有及时的去检查，等到有症状了，才去医院，这时已经晚了。3.每年进行一次乳腺彩超检查。彩超可以发现很小的乳房肿块和其他异常，对于乳房检查，首选的是彩超。另外有乳腺肿瘤标志物，Ca153，当然，主要的还是彩超检查。4.其他方面，不吸烟，不酗酒，避免射线接触和病毒感染，合理规律的夫妻生活，正常哺乳等。不管怎样，如果发现有异常，一定要及时就诊和检查，这样才可以做到早发现，早诊断，早治疗。

     手术是治疗食管癌的最主要治疗手段，但食管癌术后不尽人如意，存在术后复发转移的风险很大，因此，术后随访，定期复查，是很有必要的，不是说手术做完，随后都不用管了，因此给食管癌术后复发的患者提供一下几点建议，仅供参考：1，食管癌术后复发患者应根据病理分期，选择放化疗治疗，以降低食管癌患者的局部复发，远处转移的几率，起到一定的效果，放化疗治疗，可能会引起，骨髓抑制，恶性，呕吐等胃肠道反应，食管炎等。不要因此而恐慌，要保持良好的心态，及积极治疗肿瘤，抗肿瘤的决心和勇气，积极配合治疗，不要因复发而脱发，一蹶不振。某些复发的病人通过积极配合治疗，效果很不错的，打到控制肿瘤的目的。2，食管癌术后复发患者，大多进食困难，必要时可鼻饲饮食，或者胃造瘘以解决饮食困难问题，生活饮食习惯多发生变化，建议如果有烟酒不良嗜好的患者，戒烟戒酒，同时不吃泡菜，酸菜，熏肉，腊肉等腌制食品，发霉变质食物，少吃多餐，以高蛋白，低脂，高纤维素，维生素为主的饮食，同时注意多吃新鲜，水果蔬菜，保持良好的心态，要有征服肿瘤的信心。3，食管癌术后复发病人，大多会伴随疼痛，因此治疗疼痛很重要。积极配合医生应用止痛药物，缓解疼痛，有利于患者的治疗及康复。

      食管为我国高发的恶性肿瘤之一，手术是其主要治疗手段，手术后大部分愈合良好，但一部分可能会出现并发症，主要如下：1，食管癌术后，吻合口瘘为其做重要和最常见并发症，大多发生在术后一周之内，瘘如果发生，可能会出现进食，进水呛咳，剧烈咳嗽，继发肺部感染等，这种情况需要禁饮食，以静脉营养支持治疗为主，同时应用消炎药物治疗，患者出现这种情况应高度重视，积极治疗。减少死亡风险。2，食管癌术后可能会出现声音嘶哑，可能术中损伤喉返神经引起的，这种情况可以应用甲钴胺片等营养神经类药物，需要慢慢恢复。3，食管癌术后可能会出现出血风险，分急性，迟发性出血，这种情况应及时处理，若果处理不及时，可能有死亡风险。4，食管癌术后可能会出血吻合口狭窄，大多发生在术后一月左右，可能因为术后局部瘢痕形成，这种情况需要局部扩张治疗。5，食管癌术后，可能出现肺不张，胸腔积液，肺炎等，这种情况抗感染治疗，积极对症支持治疗。6，食管癌术后患者，有可能出现吻合口复发，因此术后根据病理检查结果，需要放化疗治疗以预防局部复发。7，食管癌术后患者，可能出现反流性食管炎，这种情况需要应用抑酸药物治疗，同时睡觉时保持半卧位，可减轻反流症状。8，食管癌术后，患者一般情况下受手术影响，饭量较前减少，因此少吃多餐很有必要，饮食指导需看原来发布的帖子。

      食管癌一般情况下以手术治疗为主，但并非所有的食管癌患者都能手术治疗，食管癌手术适应症如下：1，食管癌手术一般情况下以TNM分期为主考虑能否手术，TNM分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。若为食管癌术前评估分期Ⅰ期、Ⅱ期，且身体状况较佳者，患者接受手术，这种情况一般以手术治疗为主，Ⅲ期以综合治疗为主，可以术前放化疗相结合治疗，随后评估一下能否手术，根据情况而定，IV期患者期别比较晚，一般情况下以放化疗治疗为主。2，对于颈段食管癌患者，由于解剖位置原因，手术切除治疗相对比较困难，一般情况下以放化疗治疗为主，不考虑首选手术。3，对于胸上段食管癌患者，如果肿瘤较大，侵犯血管，或者纵隔淋巴结肿大，术前评估手术比较困难，以放化疗治疗为主，不考虑首选手术，通过转化治疗看能否手术。4，对于胸中下段食管患者，如果患者体质可以，肿瘤没有远处转移，一般情况下以手术治疗为主，术后根据病理情况，行局部放化疗。5，食管癌患者，已经远处转移，IV期患者，以放化疗治疗为主，同时营养支持治疗，对症姑息治疗等等，这种情况一般不需要手术治疗。6，总之，食管癌患者，手术治疗前应明确病理诊断，完善好术前检查，应行超声内镜，胸部增强CT，食管钡餐检查，核素骨扫描检查，必要时petct检查，完善术前分期，及肿瘤原发部位，明确分期，给患者提供最近治疗手段。