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化疗呕吐如何缓解
化疗作为治疗癌症的一种重要手段,对于降低转移和复发,提高生存率,起着不可或缺的作用。我们知道,化疗是全身性的,在杀灭肿瘤细胞的同时,对正常组织也会有损伤,有种说法叫“杀敌一千,自损八百”。而化疗最常见的副作用,就是消化道反应,如恶心,呕吐。所以,在化疗期间,做好预防和护理,就显得格外重要。首先,我们要多鼓励和安慰患者,有足够的自信,从心理上,不惧怕化疗,乐观的面对一切。其次,从饮食上也要注意,化疗期间吃清淡、容易消化的食物,可以少食多餐。烂面条,小米粥,炖烂的肉,鱼汁等,都是可以的。既要保证营养,又不能妨碍消化吸收。第三,化疗前提前预防用药。一般在化疗前几天,主管医生会在每天输的液体里加入止吐的药物,如昂丹司琼、托烷司琼、格拉司琼等司琼类止吐药。第四,在化疗后出现恶心呕吐的对症处理。在化疗后出现了恶心呕吐的症状,需要用胃复安、氯丙嗪、异丙嗪等药物来对症处理。也可以针灸或按摩内关、合谷、足三里等穴位,或者足三里穴位注射。不管怎么样,恶心、呕吐是常见的化疗副作用,我们不能因为一点副作用,而忽视了化疗对治疗肿瘤的效果。不过也不需要太恐惧,因为患者体质的不同,恶心呕吐出现的情况也是不一样的,体质好的,可能反应轻或没有反应,所以心理上要战胜。即使出现了恶心呕吐,我们用药物对症处理即可。
三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
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化疗的副作用
化疗为恶性肿瘤的治疗方法之一,中晚期癌症病人,白血病患者,淋巴瘤患者的治疗一般情况下都是通过化疗进行治疗的,化疗患者的副作用主要有一下几个方面。1,恶心呕吐,胃肠道反应为化疗药物的主要副作用,特别联合顺铂药物治疗时,患者大部分为一过性的,通过药物治疗,大部分能缓解,减轻症状。2,化疗过程中,患者可能出现便秘,腹泻等症状,如果出现该症状,需要应用通便类药物,如四磨汤口服液,麻仁丸等便秘严重的患者,需要灌肠治疗,当出现腹泻时需要应用止泻类药物治疗,如思密达,金双歧片,复方谷氨酰胺等药物治疗。3,化疗过程中可能出现骨髓抑制,当白细胞减少时,需要化疗后给予重组人粒细胞集落刺激因子治疗,当血小板减少时,可以给予白介素11因子,重组人血小板生成因子治疗,患者有血小板严重减少,必要时输血小板治疗,患者贫血严重时,需要输红细胞治疗纠正贫血。4,化疗过程中出现严重骨髓抑制,可引起感染发热,这种情况给予升白细胞治疗时,应用消炎药物,加强抗感染治疗,患者病情严重,出现感染性休克,可能危机生命。5,部分化疗药物会引起脱发,像紫杉醇,多西他赛药物,部分化疗药物可能引起肺纤维化,如博来霉素等,部分化疗药物会引起心脏毒性,如表柔比星,多柔比星等药物,部分患者可因化疗药物引起过敏反应。6,化疗前应详细检查,评估患者化疗药物的耐受程度,当出现出现以上反应及时处理。
三甲
张森
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主治医师
南阳市中心医院
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甲状腺结节会癌变吗
我们经常在生活中会发现颈部有肿块,或者在体检的时候无意间发现甲状腺有结节,进而会恐惧担心,这些肿块或结节,是否会癌变?心理素质不好的则严重影响生活质量。今天我就把甲状腺结节的恶变特点,也就是在什么情况下可能会有癌变,简单介绍一下。我们对甲状腺结节的检查,主要是超声检查。这里我主要说一下恶性的甲状腺结节的超声征象。1.微钙化。当我们发现甲状腺结节超声提示有微钙化这一描述时,则要重视了。2.边缘不规则。这个好理解,一般恶性肿瘤的形状都是不规则的,而且与周围组织边界是不清楚的。3.纵横比大于1。超声医生会把纵横比标记出来,当大于1的时候,则有恶性可能。4.低回声。低回声也是评价恶性的重要指标。以上几个描述,都是甲状腺结节有癌变的特征,当发现有一个或多个特征时,则说明癌变的级别高低。也有患者咨询,我的超声提示有血流信号丰富,是否会癌变?这也是经常见到的,好多患者一看血流信号丰富就懵了,觉得是癌变了,其实不然,目前已经把血流信号丰富这一描述,不作为恶变的特征了。所以我们只需要注意超声上面是否有微钙化、形状不规则、纵横比大于1、低回声等四个描述就可以了。随着生活水平的提高和医疗水平的提高,甲状腺癌的发病率越来越高。甲状腺超声检查,也就越来越被人们重视。发现甲状腺结节,不要惊慌,冷静分析,及时就诊,才是关键。
三甲
范昭伟
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主治医师
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甲状腺癌的治疗方法
甲状腺癌是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤。病理学可分为乳头状癌,髓样癌,低分化癌,未分化癌等,甲状腺乳头状癌站的比例最高,预后相对来说也比较好。主要治疗方法如下。1,手术治疗是甲状腺癌的主要治疗方法。特别对于甲状腺乳头状癌的患者来说,如果肿瘤小于1厘米,没有周围淋巴结转移,手术能达到根治的目的,预后相当的好。患者的10年生存率能达到90%以上。因此对于甲状腺乳头状癌来说,早发现,早手术治疗是关键。2,甲状腺髓样癌也是以手术为主的治疗,但相对乳头状癌术后复发转移的几率相对来说,要大一点。甲状腺乳头状癌有周围淋巴结转移,及甲状腺髓样癌患者术后可以应用,放射性131碘治疗,能使病情得到控制并改善患者生活质量。特别是45岁以上患者,多发性癌灶,局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者风险患者。3,甲状腺低分化癌,及甲状腺未分化癌恶性程度相对来说比较高,肿瘤进展比较快,复发转移明显,患者吸碘率低,患者明确诊断后,可以进行放化疗治疗。这种患者往往进展很快,预后比较差,特别是未分化癌。4,甲状腺癌患者术后,及术后应用131碘放射治疗的患者,可能会引起甲状腺功能地下,引起甲状腺激素分泌不足 一般情况下均需要甲状腺素片替代治疗。5,晚期甲状腺癌患者,可通过基因检测,行分子靶向治疗。
三甲
张森
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肺癌怎么引起的
肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在近年来呈上升趋势。在性别方面,发病率和死亡率几乎都是男性高于女性。肺癌的病因。1.吸烟。我们知道,吸烟是肺癌的主要致癌因素之一。国际抗癌研究中心收集近年来世界各地所做的流行病学调查结果表明,烟草是肯定的致癌物。肺癌发病的危险,和吸烟量、吸烟史有关系。其中重度吸烟者(每天40支以上)的肺癌发病率为不吸烟者的20倍左右,中度吸烟者(每天10~20支)的肺癌发病率为重度吸烟者的一半左右。吸烟史的长短对肺癌发病率的影响更为明显。比如,一个人在15岁时吸烟,患肺癌的危险性要比一个在25岁开始吸烟的人高5倍。吸烟的历史越长,越容易患肺癌。而戒烟则可以减少患肺癌的危险性。2.电离辐射。天然背景辐射是全世界最主要的辐射暴露来源。在欧美的某些地区,由地表下层花岗石、片岩和砂石材料所释放出的氡气能在居室中积聚,在较低的楼层更明显。瑞典进行的一项研究提示,随着室内空气中氡含量的升高,患肺癌的危险性也在上升。氡和吸烟在致癌上有协同作用。3.硅尘。这个主要是职业因素。在锻造、陶器制造、矿业和采石业群体中存在硅尘暴露,调查研究表明,硅暴露者肺癌发病率升高。4.砷。职业性暴露无机砷的人群肺癌发病率高。津巴布韦金矿的矿石砷含量高,当地矿工肺癌患病风险上升了6~14倍。5.遗传因素。肺癌有家族聚集史。吸烟是引起肺癌的主要原因,防止肺癌要从戒烟做起。
三甲
范昭伟
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淋巴瘤诊断与治疗
淋巴瘤的主要表现,是无痛性进行性淋巴结肿大,可伴有低热,乏力,盗汗,消瘦,瘙痒等全身症状。当我们发现身体某部位有无痛性的肿块且增长非常快的时候,就要注意了。淋巴瘤的诊断金标准,就是穿刺活检取病理。上面说的是最常见的发生于淋巴结的淋巴瘤。还有一种情况是原发于淋巴结以外的淋巴组织器官的淋巴瘤,比如鼻腔,胃肠道,皮肤等。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤的预后要明显好于非霍奇金淋巴瘤。恶性淋巴瘤的治疗原则应根据患者的全身状况、病变部位、病理类型、临床分期、进展情况、肿块大小和年龄等各种因素进行综合考虑。治疗以化疗、放疗为主,生物治疗、造血干细胞移植治疗是治愈此病的重要手段。总体而言,外科手术仅占次要地位,但在少数恶性淋巴瘤的治疗上,手术治疗地位重要。例如原发于胃肠道、脾脏等器官的恶性淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤的治疗原则:早期霍奇金淋巴瘤以往以放疗为主,国内外经验均证明了有效性,可获得70%~90%的生存率。三、四期治疗原则变化不大,仍采取化疗为主、放疗为辅的综合治疗。非霍奇金淋巴瘤的治疗原则:应根据具体情况进行综合考虑。当前治疗仍以化疗为主,放疗、生物治疗、造血干细胞移植是提高疗效的重要方法。非霍奇金淋巴瘤由于恶性程度高,侵袭性强,易于扩散,更是一个全身性疾病,所以化疗就更为重要。
三甲
范昭伟
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骨髓瘤是怎么引起的
骨髓瘤是一种较为严重的恶性肿瘤疾病,是由于体内浆细胞恶性增生引起的。骨髓瘤通常表现为贫血,发热,骨痛,出血等免疫力下降等症状。骨髓瘤的发病原因迄今为止不太明确,具体的病因也没有确切的证据,不过有些因素会导致这种疾病已经得到普遍的认同。1,电离辐射可诱发骨髓瘤的发生,这种因素是比较危险的,长期或者电离辐射剂量过大可能会引起该病。据研究发现在日本原子弹爆炸地区内的骨髓瘤患者,明显高于日本其他地区的人数。如果有接触电离辐射的工作环境中的群体,如核电工作人员,核物理研究工作者,医院的放射科,放疗科医生等应行有效的放射防护措施,定期体检,检测受照射的剂量,如果超出预期,应远离工作环境。2,环境因素可能是骨髓瘤诱发因素,随着工业的不断发展,环境污染的程度也在不断加重,特别是苯及其他一些有机溶剂等也是导致骨髓瘤的高危因素,应该引起足够的重视。因此应保护环境,从自身做起,人人有责。3,骨髓瘤的诱因可能和病毒感染有关,特别是能人类的8型疱疹病毒感染与骨髓瘤的发生有一定的相关性。4,骨髓瘤的病因还和一些慢性炎性刺激有关,这是因为慢性的炎性刺激会导致人体的一些淋巴细胞出现突变或者是增值变异的情况,这样有可能导致骨髓瘤发病。
三甲
张森
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肺癌的检查方法
肺癌这种疾病,好多非专业人士人不知道如何诊断,具体要检查哪些项目很多人也不是很了解,大家可以通过一下方法对肺癌进行检查。1,普通人群可以胸部X线片筛查,胸部X线片可以显示肺脏,心脏,气管,肺部血管等,是最常见也是最简单的检查方法,适用于大众人群,一般情况下体检常用。对于一些细小的病变和隐匿部位的病灶,通常胸部X线片难以发现,这时需要CT进一步检查。2,当肺部通过胸部X线发现疑似病变时,可以通过增强CT扫描、增强MRI成像检查:CT、MRI检查比X线检查更为清晰,但费用往往更高。3,经济条件好的话可以通过正电子发射断层扫描(PET)检查,PET是通过向体内注射一种携带有放射性原子的特殊葡萄糖,这种葡萄糖在肿瘤聚集,通过这样就可以发现癌肿的存在。4,当患者疑似有骨转移时,可以通过同位素骨扫描检查。这种同位素注射入人体后,如果骨骼内有癌肿转移,同位素活性往往会比较高,能定位骨转移部位。5,病理检查是确诊肺癌的金标准,一般情况下通过纤维支气管镜检查和经皮细针抽吸活检,需要直接获取部分肺脏组织,并行病理检查,准确率比较高,确诊率可以达到90%以上,并发症发生率很低,缺点是侵入性检查有一定不适感。6,痰脱落细胞学检查也是确诊肺癌的检查方法之一。是非侵入性、无创伤和无痛苦的,可以重复检查,而且比纤维支气管镜检查费用低,但阳性率比较低。7,可以通过血液学检查,进行肺癌肿瘤标志物检查,如果明显升高,有疑似肺癌的可能。8,肺癌的确诊,一般情况下CT,常规X线,核素扫描以及MRI等影像检查,与血液学检查互相补充、相辅相成的,但而最后的定性诊断仍需细胞病理检查,这种是判断肺癌的金标准。
三甲
张森
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尘肺和肺癌的区别
尘肺是职业病的一种,由长期吸入粉尘,如石棉,玻璃纤维,石英,灰尘等物质,这些细小的物质在肺内潴留,会引起肺组织弥漫性纤维化,时间久了就会变为尘肺。肺癌为肺部组织细胞癌变。 尘肺的病因由职业生产环境关系密切,粉尘中游离二氧化硅含量越高,吸入量大,发病时间越短,发病程度越严重。粉尘浓度越高,分散度越大,接尘工龄越长,防护措施差,长时间会形成尘肺。像煤矿工人,隧道工人等,这种职业环境中的人应定期体检。肺癌多与吸烟,环境空气污染,汽车尾气污染,厨房油烟等因素有关。 尘肺可表现为咳嗽,咳痰,胸痛,呼吸困难,咳血等。这些症状与肺癌类似。需要进一步详细检查。 尘肺有职业暴露病史,可合并肺结核,肺气肿等疾病。在接触高浓度的石英粉尘、病情严重的病例,长时间可形成尘肺。肺癌多与吸烟,慢性炎症刺激,大气污染,汽车尾气等关系比较大。 部分尘肺患者会出现肺部癌变,尘肺和肺癌的鉴别诊断。肺癌患者肿瘤的发生部位可分为中央型、周围型和弥漫型。两者的最主要鉴别诊断在于组织活检病理检查。病理检查是确诊两者的金标准。 尘肺的治疗是脱离粉尘污染环境,治疗和预防各种并发症为主,防止并发症会延缓尘肺的进展。而肺癌的治疗需要抗肿瘤治疗,如放化疗,手术治疗,靶向治疗,免疫治疗等等。
三甲
张森
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肺癌的原因和预防方法
肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤。肺癌大体分为中央型,周围型肺癌,病理一般分为小细胞肺癌类型、非小细胞肺癌类型。 目前认为肺癌的主要形成原因如下。1,吸烟已被公认为引起肺癌的最重要的致癌因素。吸烟与被动吸烟均会引起肺癌。香烟点燃后产生的烟雾中含有多种有毒化学物质,如尼古丁、一氧化碳、氰化物、存在于烟焦油中的多种致癌物质、放射性同位素,以及重金属元素等,这些物质均有致癌性。再者肺癌与烟龄和吸烟的数量程正向关系。2,目前认为与下列物质接触的职业与肺癌的发生有关,如长期接触石棉,砷化合物,铬化合物,玻璃纤维,矽尘,滑石粉,甲醛以及电焊,建筑,油漆,石油提炼等职业。均是引起肺癌的高危职业。3,肺癌与大气污染等环境污染明显相关,工业废气,汽车尾气,煤燃烧排放的气体,厨房内的油烟污染均为肺癌的诱因。4,室内的装修建筑材料氡气会引起肺癌,氡是一种放射性物质,广泛的存在于自然界的土壤、岩石、建筑材料中。5,再者肺结核,肺炎,慢性支气管炎,肺气肿等慢性病长时间刺激也会引起癌变。 肺癌的主要预防如下。1,禁烟禁酒。2,少吃烟熏油炸食品。3,改变自身居住环境,注意厨房里的污染,加强厨房通风及室内通风。4,养成良好的生活习惯,提倡健康的生活方式,不吸烟,少饮酒,适当运动。对高危人群进行健康体检,定期做肺癌的普查和筛选,早期发现,早期治疗。
三甲
张森
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肺癌手术后咳嗽该怎么办
咳嗽为肺癌术后的常见不良反应,其主要的治疗方法有如下几种仅供参考。1,肺癌术后患者咳嗽,应找明病因,当刚刚手术治疗后,由于炎症刺激,手术切块刺激等原因,可能会出现胸腔积液,这种情况会出现刺激性的咳嗽 ,患者需行胸腔内负压引流,让胸腔内的残余的液体引流出来,减少对胸膜的刺激反应,咳嗽会减轻或者好转。2,肺癌术后患者咳嗽,不排除术后肺部感染,特别咳嗽伴有咳脓性痰时,应行胸部ct检查,同时给予痰培养,血培养等,给予敏感的抗菌素治疗,应足量,足疗程应用,当感染控制,咳嗽会减轻,或者好转。3,肺癌术后咳嗽患者,伴咳痰,可以应用止咳,化痰类药物,如痰热清注射液,盐酸氨溴索注射液,如果咳嗽严重可以应用可待因片止咳治疗,同时应明确病因,给予病因治疗。4,肺癌术后咳嗽患者,应用半卧位体位,有利于肺的舒张,同时翻身,扣背,特别老年患者,不能下床活动的病人,更应该注意,防止坠积性肺炎的发生。5,肺癌术后咳嗽患者,如果没有明显的积液,感染等问题,可以口服的止咳药物,像复方甘草合剂、川贝止咳露,苏黄止咳颗粒,橘红颗粒等等这些常用的止咳药物治疗。6,肺癌术后咳嗽患者,也可以通过饮食调节,可以应用百合,莲子,杏仁,白木耳等煮粥,起到润肺止咳化痰的作用,禁忌辛辣刺激性食物,同时适当运动,对患者都有一定的帮助。
三甲
张森
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肺癌晚期症状有哪些
肺癌在我们生活中是很常见的肿瘤疾病之一,发病原因不明,和吸烟,环境污染,大气污染等因素明显相关,其治愈率低,复发转移率高,晚期肺癌的治疗也主要是以控制症状为主,以达到稳定病情为目的的姑息治疗,提高患者的生活质量,减轻患者病痛。晚期肺癌患者有一下症状。1,晚期肺癌患者可出现出血,癌组织侵犯血管或癌组织小血管破裂而产生的。当侵犯肺部大血管时可出现咯血,有时比较紧急,出血难以控制,患者会出现,出血性休克而死亡。2,晚期肺癌患者可出体表或深部触摸到包块,特别是颈部淋巴结和腋窝淋巴容易触摸到,多为癌细胞转移所致,当颈部,上纵膈转移明显时,可出现上腔静脉压迫综合症,患者出现面部水肿,颈部水肿,呼吸困难等急症,需要及时放化疗治疗。3,晚期肺癌患者可出现呼吸困难,胸腔积液,心包积液等。当胸膜,心包受侵犯时,这些组织液将积聚在心包内形成心包积液,或积聚在胸腔内形成胸腔积液。以上两种情况均可导致呼吸困难。4,肺癌晚期患者可出现声音嘶哑,若肿瘤侵及纵隔左侧,使喉返神经受到压迫,声嘶便产生了。5,肺癌晚期患者会出现疼痛,出现疼痛往往提示癌症已进入中、晚期。特别全身骨转移时,疼痛比较明显,需要应用美施康定,奥施康定等止疼药物姑息治疗为主。6,肺癌晚期患者会出现恶病质症状,特别是肿瘤消耗较快,患者进食差的情况下。7,肺癌晚期患者脑转移时会出现恶心,呕吐,头疼,头晕等症状,这时需要详细检查,对症姑息治疗。
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张森
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肺癌晚期化疗有用吗
肺癌的治疗,主要是手术,放疗,化疗,靶向治疗。治疗肺癌,不能靠一种方法,需要多种方法综合治疗。早期肺癌,以手术治疗为主。中晚期肺癌,以放化疗为主。另外,根据病理类型,小细胞肺癌,以化疗为主,非小细胞肺癌根据免疫组化结果,还可以首选靶向药物治疗。肺癌晚期化疗有用吗?首先说明一点,化疗在肺癌的治疗中,起着很重要的作用。对提高生存率,降低转移和复发,有着不可替代的作用。但是,化疗在治疗肿瘤的同时,也会有不同程度的副作用,比如恶心,呕吐,腹泻,白细胞下降等。对于体质好的,综合评估有治疗意义的,那么化疗是利大于弊的。如果患者晚期情况已经很差,不能再耐受化疗,或者全身广泛转移已经没有治疗意义,进行化疗则没有意义。我们在面对肺癌和治疗肺癌的时候,要根据患者的分期、年龄、病理类型、免疫组化结果、体质等来综合考虑治疗方法。有手术机会的,首选手术。没有手术机会的,采取放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗。治疗的目的,是尽可能的延长患者生命,提高生活质量,缓解痛苦。所以,肺癌晚期化疗有用吗?答案并不是唯一的,年龄不同,病理类型不同,分期不同,体质不同,产生的效果是不一样的。我们要根据患者的具体情况,来综合慎重考虑。
三甲
范昭伟
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肺癌会传染吗
肺癌会传染吗?答案是否定的,肺癌不会传染。我们知道,肺结核会通过飞沫传播,而肺结核的症状也是会经常咳嗽。所以,难免会和肺癌联系到一起。有的家属会担心,老人是肺癌患者,可能会抱抱小孩,老人会经常咳嗽,担心会传染。还有些家属担心一个问题,就是和患者公用碗筷会不会传染,这也是没有必要担心的,肺癌不会通过任何途径传播,共用碗筷也是可以的。所以这种担心是没有必要的,肺癌是不会传染的。所以,我们可以放心的接触和照顾。我们知道,引起肺癌的最主要的原因,就是吸烟。研究发现,在烟草中含有大量的致癌物。日本的一项研究表明,一天吸20支烟,烟龄20年,得肺癌的几率,是不吸烟人群的20倍。戒烟后,患肺癌的几率明显降低。所以,戒烟对于预防肺癌,就显得尤为重要。肺癌多发生在40岁以上长期吸烟男性。由于肺癌在早期缺乏明显的症状,临床上好多患者,都是在体检的时候,或者去看其他病的时候,无意中发现肺部有肿块,进而查出肺癌的。所以,每年进行一次健康体检,可以做到筛查和预防的目的。一般做胸片就可以,条件好的可以做胸部CT。肺癌不会传染,但是肺癌可以预防。预防肺癌,先从戒烟做起。然后每年进行一次健康体检。这样可以做到早发现,早诊断,早治疗。
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范昭伟
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肺癌早期的症状有哪些
肺癌是对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一。一般工业发达的国家和地区肺癌发病率高。在年龄分布上,30岁以前肺癌少见,40岁以后发病率逐步增多。性别方面,发病率和死亡率都是男性高于女性。肺癌的症状:由于早期肺癌缺乏明显症状,临床上的患者多是在体检中无意发现。出现明显症状时,多是中晚期患者。1.咳嗽、咳痰:为最常见的早期症状,主要是因为肿瘤病灶刺激气管、支气管黏膜引起。肿瘤在气管内可有刺激性干咳,或少量黏液痰。2.咯血、咳血或痰中带血:因为癌组织血管丰富且脆弱,所以当糜烂破裂或肿瘤侵蚀导致支气管黏膜破溃时,可引起痰中带血或咯血。3.胸闷、憋气、喘鸣、呼吸困难:因为肿瘤病灶会引起气管、支气管狭窄,引起气道通气不畅。4.胸痛:因为肿瘤病灶可以直接侵犯胸膜、肋骨和胸壁,从而引起不同程度的胸背痛或肩背部疼痛。5.吞咽困难:当肿瘤侵犯或压迫食管可引起吞咽困难。6.上腔静脉综合征:这是由于肿瘤侵犯纵隔或纵隔淋巴结转移,压迫上腔静脉时导致上腔静脉回流受阻,产生的头面部、颈部和上肢水肿以及前壁静脉曲张,可引起头痛、头晕。7.声音嘶哑:当肿瘤病灶侵犯喉返神经或转移淋巴结压迫喉返神经时,会出现声音嘶哑。8.体重下降。
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范昭伟
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食管癌放疗的副作用
食管癌为我国高发的恶性肿瘤,放疗为其主要的治疗方法之一,食管癌放疗过程中可能有一下副作用。1,食管癌患者放疗,可能会引起恶心呕吐反应。患者多出现在放疗开始时间,多因放射性食管水肿所致,患者有进食梗阻加重的感觉。2,食管癌患者放疗,可能会引起骨髓抑制,如白细胞减少,血小板减少,贫血等症状,主要原因为放射线影响患者的骨髓造血功能所致,老年性食管癌患者骨髓造血功能差,尤为严重。3,食管癌患者放疗,可能会引起放射性食管炎,当放疗10次左右就会出来,患者会感觉进食疼痛,进食困难,这时间需要应用消炎药物,及营养支持治疗,大部分患者能完成放疗。4,食管癌放疗患者,可能会引起放射性肺炎,特别为食管病变较长,肺体积受量偏大时,患者开始表现为刺激性咳嗽,无明显咳痰,发烧等症状,CT检查肺部可无明显表现,应用激素治疗可以减轻症状,当出现咳痰,合并发热等症状,考虑合并感染,需要进行抗感染治疗。5,食管癌放疗患者,可能会引起消化道出血,可能肿瘤侵犯血管引起,这种情况需要紧急处理,抗感染,止血治疗,严重可引起患者生命危险。6,食管癌放疗患者,可能会引起食管穿孔,食管气管瘘,患者出现发热,刺激呛咳,肺部感染等,病情比较紧急,需要停止放疗,严重可胃镜生命。7,食管癌放疗患者,治疗过程中密切观察患者病情,及时复查,若有异常,及时处理。
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张森
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食管癌的典型症状是什么
食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。特别是在我国太行山一带,有食管癌高发区。研究发现,对于食管癌的发病年龄,35岁以下的很少见,大部分都是在60岁以上,也就是说,这个病以老年人居多。早在2000年前我们的祖先对食管癌已经有了记载,称为“噎膈”,从名字不难理解,食管癌的典型症状就是吞咽困难。但是吞咽困难,并不是食管癌的“专利”,食管癌的吞咽困难,是呈进行性且越来越严重的。由于食管壁具有良好的弹性和扩张能力,当出现明显吞咽困难时,肿瘤常已侵犯食管周径2/3以上,此时已经属于晚期,常伴有食管周围组织浸润和淋巴结转移。也有吞咽困难减轻的情况,但总的趋势是进行性加重且呈持续性,发展常常比较迅速,如不治疗多数患者在梗阻症状出现后1年内死亡。在这里需要强调的是,食管癌局部病灶处于相对早期阶段,症状比较轻微的时候,主要症状为胸骨后不适、烧灼感或疼痛,食物通过时局部有异物感或摩擦感,有时吞咽食物在某一部位有停滞或轻度梗阻感,上述症状可反复出现,时轻时重,所以不容易引起重视。现在随着生活水平的提高,在食管癌高发地区,或者有食管癌家族史,年龄大于40岁,或者经常有上述症状者,建议1~2年做一次胃镜检查。及早的发现,诊断和治疗。
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食管癌的治疗方法有哪些
食管癌是常见的消化道肿瘤,我国是世界上食管癌高发地区之一,食管癌典型的症状为进行性咽下困难,早期症状不明显,多表现在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,患者往往当误治疗,一般情况下发现多为中期靠后。其主要治疗方法如下。1,手术是治疗食管癌首选方法。患者确诊后,若全身情况良好,心肺功能正常,完善检查后无明显远处转移者,胸中下段患者,可考虑手术为主的治疗方法。如果瘤体不太大但侵犯如主动脉大血管,或者与气管等紧密黏连,这种情况可考虑放化疗治疗。2,放化疗治疗也是食管癌的主要治疗方法,当食管病变范围侵犯周围,血管,器官,瘤体较大出现压迫症状,颈部出现淋巴结转移,颈段食管癌患者,如果身体条件允许,能耐受放化疗的患者,可以考虑以铂类为基础的化疗药物,进行同步放化疗治疗。3,老年患者,食管局部受侵犯,没有远处转移的,不愿行手术患者,不愿行化疗患者,可以进行局部根治性放疗治疗,也能控制病情。4,对于有远处转移的患者,进食梗阻不明显,生存预期还有一定时间患者,可以考虑全身化疗,以控制病情。5,食管癌晚期患者,多发转移,生存预期不长,合并恶病质患者,以姑息治疗为主,减轻患者病痛,提高生活质量为主的治疗。
三甲
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食管癌化疗期间吃什么好
化疗为食管癌中晚期患者的主要治疗方法之一,患者化疗期间的饮食可注意一下几点。1,食管癌患者多半有进食梗阻,化疗期间由于药物引起恶心呕吐等症状,患者食欲均会减退,可以流食,半流质饮食为主,可以喝瘦肉粥(瘦肉需要剁碎,以防引起梗阻),鸡蛋粥,小米粥,大米粥,鱼汤,软面条等清淡,易吸收消化的食物。如果患者进半流质饮食差,可以应用能全力等肠内营养液进行口服,保证一天有1500ml的摄入量,以供机体的能量需求。2,食管癌化疗过程中多数患者会引起白细胞降低,贫血,血小板减少等,可以应用一些扶正类中药,药食同补,如黄芪,当归,枸杞,山药等药物进行煲汤,长期服用有增强免疫力的作用,减轻化疗副作用及减轻患者,患者贫血可给予肝脏,蛋黄等食用(食用时需要剁碎,以防引起梗阻),也可给予口服阿胶浆等。3,食管癌化疗过程中身体比较虚弱,患者免疫功能减少,禁忌生冷,坚硬,辛辣刺激性食物。4 ,食管癌化疗的病人,可能出现便秘症状,这时可以吃香蕉,无花果,蜂蜜等,起到通便润肠作用。同时嘱咐患者多饮水,保持大便不干燥。5,食管癌化疗的病人,建议以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物,平时进食定时定量,合理营养为原则,多吃蔬果蔬菜.另外注意适时调理心理,保持乐观豁达的心态,适当的运动对于康复也很重要。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
话题
肛乳头纤维瘤原因有哪些
肛乳头纤维瘤是肛门直肠常见的良性肿瘤之一,起病缓慢,女性多于男性,是指肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激而增大变硬等,治疗预后比较好的,多发于青壮年。其原因有一下几个方面。1,肛乳头状纤维瘤与肛管处感染,破损,慢性炎症刺激有关,像肛瘘,肛裂,等长时间不治疗,或长期经久不愈会引起局部纤维增生变大。2,肛乳头状纤维瘤与慢性肠道刺激,长期习惯性便秘因素有关,便秘患者会使大便干结,排便困难,长期刺激肛门引起纤维瘤变。3,肛乳头状纤维瘤与细菌感染有关,患者排便过程中造成局部肛周损伤,引起肠道细菌感染,长期慢性炎症刺激会引起肛乳头状纤维瘤。4,肛乳头状纤维瘤患者与肛隐窝炎有关,患者炎症刺激伴水肿,可使肛门直肠柱状末端的乳头出现肥大,增生,变长,从而形成纤维化瘤变。5,肛乳头状纤维瘤可出现排便不净感,肛周急性炎症期比较明显,可出现肛门瘙痒,肛周湿疹,可出现肛门肿痛等症状。6,肛乳头状纤维瘤患者,应清淡饮食,避免辛辣刺激,油腻食物,腌制品,烧烤等刺激性食物,多吃新鲜水果蔬菜,避免便秘发生,保持肛门干燥卫生。7,肛乳头状纤维瘤患者一般情况下可以手术治疗方法为主,也可以保守治疗,扎线疗法,中药灌肠,局部坐浴等。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
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