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肺癌化疗后有哪些远期副作用
化疗为治疗肺癌的主要治疗方法,但化疗后可能有以下远期副作用。1,肺癌多周期化疗后,可能会引起骨髓抑制,可表现为贫血,血小板减少,白细胞降低,严重的可持续白细胞减少,患者可出现,乏力,肺部感染等,因此化疗后应定期复查血常规,若有异常,及时处理。2,肺癌多周期化疗后,会引起,恶性,呕吐,腹泻等胃肠道反应,多为化疗药物毒性反应,应及时处理。3,肺癌多周期化疗后,部分化疗药物像紫杉醇,多西紫杉醇等可引起肺部纤维化等,不可逆的长期肺损伤。4,肺癌多周期化疗后,生育年龄期,人体生殖细胞处于明显增殖阶段,细胞代谢分裂较快,像肿瘤细胞一样,生殖细胞也容易受到抗癌药的影响,像烷化剂,在男性患者容易造成睾丸萎缩,精子减少;女性患者卵巢功能受损,子宫内膜增生低下及不育。5,肺癌多周期化疗后,会引起脱发现象。6,肺癌多周期化疗后,可能会引起肝肾功能受损伤,因此化疗后应定期检测肝肾功能,如有异常,及时对症处理。7,肺癌多周期化疗后,可引起心脏毒性,部分化疗药物应用后可引起心率失常,心力衰竭,心肌病综合征,心电图出现异常等等。8,肺癌多周期化疗后,可引起免疫功能低下,肺癌化疗药物一般多是免疫抑制药,对机体的免疫功能有不同程度的抑制作用。当免疫功能低下时,肿瘤不易被控制,反而加快复发或转移进程。9,肺癌多周期化疗后,还会引起神经毒性反应等。 因此,肺癌化疗因人而异,并非多多益善。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
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肺癌放疗后出现副作用该如何应对
放疗是治疗肺癌的主要手段,特别是非小细胞肺癌、中晚期不适合手术的肺鳞癌、腺癌,甚至现在早期肺癌通过SBRT治疗,也可以取得和手术相当的效果。可见,放疗在肺癌的治疗中,起着越来越重要的地位,在某些地方,甚至已经有取代手术的趋势。但是,肺癌的放疗并不是完美的,在放疗治疗肿瘤的同时,也会有一些副作用,但是其治疗效果要远远大于副作用的,当出现副作用时,做出相应的处理即可。这里我们把肺癌放疗常见的副作用和处理方法,简单介绍一下。1.恶心,呕吐。这是肺癌放疗常见的消化道反应。因为照射肺部病灶,难免会有照射野穿过食管、胃等消化器官,所以,当出现恶心,呕吐的时候,我们可以对症的应用止吐药物,如胃复安、司琼类止吐药。2.白细胞下降。这是常见的骨髓抑制反应,在肺癌放疗期间,我们要每周化验一次血常规,观察白细胞情况,如果出现下降,可视情况给予口服升白药物或打升白针。3.放射性肺炎。这个是肺癌放疗中很常见,又非常需要重视的副作用,如果处理不当,有危及生命的可能。当出现放射性肺炎的时候,需要呼吸科会诊,给予大剂量激素冲击治疗。有报道中医药治疗也有明显效果。4.皮肤反应。在胸部或背部照射野穿过的皮肤,会有颜色变红、变黑等色素沉着、放射性皮炎,甚至瘙痒、破溃。轻度的色素沉着和皮炎,在放疗结束后会逐渐恢复,不需要特殊处理。发生破溃的时候,应暂停放疗,可用紫草油、地塞米松软膏等处理。放疗期间要穿宽松纯棉内衣,照射区皮肤不可抓挠和搓洗。
三甲
范昭伟
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主治医师
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为什么从来不吸烟也会得肺癌
我们知道,吸烟是引起肺癌的重要原因。研究表明,烟草是肯定的致癌物。肺癌发病的危险,和吸烟量、吸烟史有关系。但是,我们在临床中发现,有的人出现咳嗽症状,一直按照炎症治疗,得不到好转,最后检查,却得了肺癌,但是她并不吸烟。我就经常劝朋友戒烟,说吸烟不好,得肺癌的几率高。朋友说,那谁谁吸了一辈子烟也没事,谁谁没吸烟结果得肺癌了。其实他说的这句话没毛病,吸烟是肺癌的独立危险因素,落到个体身上,这个危险因素不会百分百发生作用。再者,吸烟只是肺癌的原因之一,在吸烟之外,还有其他因素,如大气污染、电离辐射、职业因素等。重点说一下大气污染。随着社会进步,戒烟宣传,全球的吸烟率有所下降,但是近年来空气污染已发展为肺癌的重要危险因素,研究表明,全球23%的肺癌死亡是由室内和室外空气污染造成的。 所以世界卫生组织将PM2.5列为环境致癌物。在多伦多举行的第19届世界肺癌大会提出,从未吸烟的女性在暴露于空气污染时,患肺癌的可能性远高于男性。另外,虽然你不吸烟,但是周围有很多的吸烟者,这样会被动吸烟,这种“二手烟”也是影响很大的。所以,吸烟并不是引起肺癌的唯一因素,大气污染更需要引起重视。预防肺癌,除了戒烟,远离二手烟,还要远离污染,改善我们的生态环境。
三甲
范昭伟
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结肠癌骨转移的症状表现有哪些
结肠癌为常见的消化道恶性肿瘤,晚期患者会出现骨转移,结肠癌骨转移可有以下表现。1,结肠癌早期骨转移,可无任何结肠癌骨转移的症状,大多数可通过骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。2,结肠癌骨转移的症状与肿瘤转移的部位、数量明显相关,患者最主要的症状是局部疼痛。这种疼痛一般止疼药物无法控制,需要应用吗啡,羟考酮等强烈止疼药物治疗。3,结肠癌骨转移较严重时,可以出现病理性骨折,通过影像学检查,骨扫描检查结合患者病史等可明确诊断,当患者出现病理性骨折时,患者治疗效果不好,预后往往比较差。4,结肠癌骨转移患者,可以通过唑来膦酸,帕米磷酸二钠,伊班膦酸钠注射液等药物应用,进行治疗,同时可以给予承重骨放疗,以减轻患者疼痛症状;通过系统的治疗,患者疼痛等相关症状往往会得到明显改善,减轻患者病痛,提高患者生活质量。5,对于结肠癌患者,应及时复查骨扫描等相关影像学检查,做到早发现早治疗。6,对于结肠癌骨转移患者,血液学检查碱性磷酸酶水平,也可以作为参考,当患者出现转移时,血清碱性磷酸酶测定一般偏高,局部骨转移控制较好时,碱性磷酸酶水平会随之下降。7,结肠癌患者,如果出现疼痛症状,赢高度重视,及时全身检查,必要时可给予PETCT检查,及早发现及早治疗。
三甲
张森
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确诊结肠癌需要做哪些检查
结肠癌患者,可以有贫血,便血,腹部疼痛,腹部包块,恶心呕吐,消化不良,腹泻,便秘等大便习惯的改变等等,因此却确诊需要进行一下检查。1,血液学检查很必要,如血常规,肝肾功能,电解质,肿瘤标志物如cea,ca199,ca125等等,血凝常规,大便常规等等。2,有上述症状的一个和多个患者,可以进行结肠镜检查,结肠镜是明确结肠有没有占位,判断良性肿瘤,恶性肿瘤,是否有息肉等最关键,最直接的检查。3,如果结肠检查,发现息肉,占位等病变,需要进行组织活检病理检查,组织活检是明确是否结肠癌的金标准,是确诊结肠癌的最主要证据。患者病理确诊后,如果经济条件好的话可以考虑进行免疫组化,基因检测等,这些对患者的下一步治疗有指导意义,对需要什么化疗药物,及靶向治疗药物都有指导。4,结肠癌需要进行肺部ct检查,肝脏彩超或者ct检查等等,对患者有没有远处转移及分期都有指导意义。5,结肠癌患者需要进行腹部,盆腔增强ct检查,可以进行判断病变周围有没有淋巴结转移等情况,对患者手术及预后均有指导意义。6,结肠癌患者,需要进行核素骨扫描检查,以判断有没有骨转移等情况。7,病理明确的结肠癌患者,条件允许的情况下可以进行petct检查,评估患者有无全身转移等情况。
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张森
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乙状结肠癌术后半年需复查哪些项目
乙状结肠癌术后半年一般情况下需要进行如下检查。1,乙状结肠癌术后半年,化验系统需要进行,血常规,电解质,肝功能,肾功能,肿瘤标志物如cea,ca199,ca125等,血凝常规,大便常规检查等等,若果有异常,及时处理。2,乙状结肠癌术后半年,如果未行腹壁造瘘手术,需要进行电子结肠镜检查,电子结肠镜是最直观的检查,可以看看有没有复发情况。3,乙状结肠癌术后半年,需要进行肺部ct检查,结肠癌容易引起肺部转移,早期往往没有明显症状,ct能比较早发现转移病灶,若果出现问题,可以尽早治疗。4,乙状结肠癌术后半年,需要进行肝脏检查,如彩超,ct,或者核磁共振等等,肝脏也是结肠癌容易转移的部位,因此在复查时不能忽视,若果发现有转移病灶及时进行局部治疗,对患者预后及生存时间均有明显帮助。5,乙状结肠癌术后半年,需要进行盆腔增强ct检查,或者盆腔增强核磁共振检查,这些可以看看吻合口及原发病变部位,及周围淋巴结有没有问题,如果有明显异常,考虑复发转移可能性,需要根据情况性放化疗,靶向治疗等等。6,乙状结肠癌术后半年,如果患者伴有疼痛,不排除转移的可能性,有条件的患者可以进行PETCT检查,以明确是否转移,及转移的部位,对患者的如何治疗,及治疗方法均有指导作用。
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张森
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怎样预防大肠癌的发生呢
大肠癌为我国常见的消化道恶性肿瘤,与饮食生活习惯,遗传因素,环境污染等饮食息息相关,如果预防大肠癌的发生,需要一下几点。1,饮食生活上应做到,拒绝烟酒,多吃富含膳食纤维素,如青菜,菜花,菠菜,芹菜,全麦,豆类,胡萝卜,燕麦,苹果等,这些食物富含纤维素,促进胃肠蠕动,减少粪便在体内聚体;减少高热量食物,如脂肪的摄入及动物性高蛋白摄入,如牛羊肉,肥肉等;拒绝咸菜,腌菜,泡菜等富含亚硝酸盐类食物,及烤肉,熏肠,腌肉等等肉类加工品,这些都含有致癌物质。2,平时多吃一些抗癌类食物,如大蒜,蒜里面含有的大蒜素能够更好的抑制大肠癌以及食管癌的发生。菌菇类,如木耳、金针菇、香菇和冬菇,里面所含有的多糖体,抗癌效果是非常好的。含有丰富的维生素c水果,维生素c可以阻断致癌物质亚硝酸胺在身体里面的合成,从而减少了大肠癌和胃癌的发生。3,要积极的治疗肠道疾病。如慢性的结直肠炎,慢性痢疾等,这些慢性肠道炎症,如果没有得到及时治疗的话很容易诱发大肠癌的发生。4,对于有家族性结肠息肉患者,及有大肠癌家族病史患者,应定期行肠镜检查,如果发现有肠道息肉等,应尽早切除,定期复查结直肠镜,做到早发现早治疗。5,对于肥胖患者,及超重患者,长期吸烟者,长期大量饮酒者,久坐不动者,应改变不良习惯,戒烟戒酒,积极参加运动,并行减肥,这种都有利于大肠癌的预防。
三甲
张森
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骨肉瘤可以治好吗
骨肉瘤,是最常见的恶性骨肿瘤,好发年龄为11~30岁,好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。有人会问,骨肉瘤可以治好吗?骨肉瘤属于恶性肿瘤,其恶性程度高、发展快,是治不好的。但是这么多年随着早期诊断和化疗迅速发展,骨肉瘤的5年存活率提高到50%以上。骨肉瘤的临床表现可以概括为疼痛、局部肿胀和运动障碍。骨肉瘤的主要临床表现为局部的疼痛,疼痛多为持续性,逐渐加重,晚上尤其加重。可伴有局部的肿块,以及附近关节的活动受限。局部表面的皮肤温度增高,静脉怒张。有些还可以导致病理性骨折,严重的会有全身恶病质。通过核素显像,可以确定肿瘤的大小和转移病灶。骨肉瘤的肺转移率很高,多数在早期即发现肺转移。骨肉瘤的检查,主要有X线、CT、MRI,绝大多数骨肉瘤依据X线平片即可确立诊断,典型的X线表现为:可以看到长骨干骺端髓腔内边界不清的骨质破坏区,穿破骨皮质生长并伴有软组织肿块形成,内见瘤骨、Codman三角和(或)日光照射样骨膜反应,有时可发生病理性骨折。但是,CT和MRI可以发现平片上不易显示部位的病变,所以是必不可少的补充。骨肉瘤的治疗,采取综合治疗。术前大剂量化疗,然后根据肿瘤浸润范围作根治性切除瘤段、灭活再植或置入假体的保肢手术或截肢术,术后继续大剂量化疗。
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范昭伟
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纵隔肿瘤的症状和治疗方法是什么
好多人对纵隔肿瘤不明白,经常会问,范医生,什么是纵隔肿瘤啊,纵隔是哪个部位?纵隔肿瘤,首先要明白什么是纵隔。从解剖上讲,纵隔,实际上是一个间隙,前为胸骨,后为胸椎,两侧为纵隔胸膜,上连颈部,下止于膈肌。纵隔内有很多重要器官,如心脏、食管、气管、胸腺等。纵隔肿瘤有良性和恶性之分。常见的纵隔肿瘤有神经源性肿瘤、畸胎瘤与皮样囊肿、胸腺瘤、纵隔囊肿、胸内异位组织肿瘤和淋巴源性肿瘤以及其他肿瘤。临床表现:一般而言,纵隔肿瘤阳性体征不多,其症状与肿瘤大小、部位、生长方向和速度、质地等有关。良性肿瘤由于生长缓慢,向胸腔方向生长,一般无症状或很轻微,恶性肿瘤生长迅速,侵蚀程度高,症状明显。胸痛、胸闷、压迫症状,是纵隔肿瘤常见的表现。比如,压迫神经系统时,可出现Horner综合征、声音嘶哑、上臂麻木、肩胛区疼痛及上肢放射性疼痛;压迫气管时,则可有剧烈咳嗽、呼吸困难;压迫大血管时,可出现上腔静脉综合征;压迫食管时,可出现吞咽困难。纵隔肿瘤的治疗,除恶性淋巴源性肿瘤适合放疗外,绝大多数原发性纵隔肿瘤只要没有禁忌证,都可以手术治疗。如果恶性纵隔肿瘤已经发生周围组织粘连入侵或远处转移,则要禁忌手术,根据病理性质给予放疗或化疗。
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范昭伟
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听神经瘤在早期应该如何诊断
首先,听神经瘤属于良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10%,听神经瘤的诊断,主要还是依靠具体的临床表现。听神经瘤的临床表现有:1.患侧的神经性耳聋伴有耳鸣,同时前庭功能障碍。2.同侧三叉神经及面神经受累,表现为同侧面部感觉部分减退及轻度的周围性面瘫。3.同侧小脑症状,主要是表现为眼球震颤,闭上眼镜不能站立或摇晃,走路步态摇晃不稳,以及同侧肢体的共济失调。4.肿瘤较大时还可有IX、X、XI等后组脑神经症状吗表现为饮水呛咳,吞咽困难,声音嘶哑等。5.颅内压增高的症状,比如头痛、头晕、恶心呕吐。当然,除了上述的临床表现,还需要一些影像学检查。比如,头颅增强CT或MRI扫描可显示桥脑小脑角处的肿瘤团块影像。听力测定提示感音神经性耳聋,无复聪现象,提示病变部位在耳蜗之后。听神经瘤属于良性的颅内肿瘤,其治疗以手术切除为主,全部切除后可以达到根治。如果切除不干净,则容易复发。如果听神经瘤的直径没有超过3cm,用伽玛刀治疗,可以取得很好的效果。需要注意一点,因为手术切除常常会损伤面神经,从而有导致面瘫的风险,但是随着显微外科技术的进步和应用,面神经保留率得到了明显的提高。听神经瘤的诊断,主要还是靠临床症状,结合影像学检查,不难诊断。
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范昭伟
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cea癌胚抗原高怎么办
首先,我们了解一下什么是癌胚抗原。癌胚抗原(Cea)是一种具有人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白,存在于内胚层细胞分化而来的癌症细胞表面,是细胞膜的结构蛋白。以前,我们把癌胚抗原当做是结直肠癌的肿瘤标志物,通过临床逐步发现,在乳腺癌,肺癌,胃癌患者的癌胚抗原也会升高。所因此,癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物,并不是某种恶性肿瘤的特异性指标。那么问题来了,当我们发现癌胚抗原升高了该怎么办?一定就是癌症吗?答案是否定的。当我们在体检中发现癌胚抗原升高了,不要慌乱,首先要看其具体的数值,升高了多少。我们知道癌胚抗原的正常范围是小于5ng/ml,如果您的体检结果显示癌胚抗原仅是轻度的升高,那么,我们是不需要担心的,因为某些炎症,如结肠炎,胰腺炎等,也会引起癌胚抗原的升高。所以此时我们的处理方法是,观察,定期复查对比。我们一般建议一个月后复查癌胚抗原,多数是恢复正常了。另外一种情况,就是癌胚抗原呈数倍升高,比如上百或上数百了,这个时候,我们就需要重视了,要重点排除一下消化道肿瘤。比如,结合自身症状,有无大便形状或次数的改变,进而进一步检查肠镜。有无胃部不适,食欲不振等情况而进一步做胃镜检查。有无腹部疼痛,消瘦,黄疸,食欲下降等情况而做胰腺彩超。等等。所以,癌胚抗原升高后,我们要论升高数值情况而定,论有无具体的临床症状而定。切不可认为癌胚抗原升高就一定是癌症。
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范昭伟
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抽血能够检查出癌症吗
我们在体检的时候,经常会有所谓的肿瘤套餐,其中包含多种肿瘤标志物,通过抽血来化验,看看其数值,从而对某些癌症来做出评估风险。这个时候,有的人会坚信,通过抽血检查,就可以查出是不是癌症了。也有的人会疑问,仅仅是抽了管血,就真的可以化验出癌症吗?首先,我要肯定的是,一般来说,抽血只是个初步的筛查,并不能最终的来确诊肿瘤。我们抽血检查癌症,指的是针对肿瘤标志物进行抽血化验,但是,需要注意一点,有的肿瘤标志物,并不是很特异,有的肿瘤标志物,只是轻度的升高,某些炎症,也会导致肿瘤标志物的升高,所以,单纯凭借抽血化验肿瘤标志物,是不能准确的检查出癌症的。那么正确的做法应该是什么呢?举个例子,肝癌的肿瘤标志物是AFP(甲胎蛋白),通过抽血化验肿瘤标志物AFP,如果其值轻度升高,我们则认为意义不大,如果其值大于400,则我们可以高度怀疑肝癌,这个时候,需要再结合临床表现,肝脏彩超,AFP的监测,来综合的诊断是否肝癌。再比如,盆腔肿瘤的肿瘤标志物ca125,乳腺癌肿瘤标志物ca153,消化道肿瘤的肿瘤标志物cea,ca199,这些都是比较特异的肿瘤标志物,只有当其数倍甚至数十倍升高时,我们才可以怀疑肿瘤,从而进一步的做检查来排除或确诊。
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范昭伟
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膀胱肿瘤晚期症状有哪些
膀胱肿瘤,是泌尿系统中最常见的肿瘤,因为大部分来源于上皮组织,所以有90%以上为移行上皮肿瘤。引起膀胱肿瘤的病因有很多。比如,长期接触某些致癌物质的工作人员,像染料、皮革、塑料、油漆等,膀胱癌的危险性显著升高。吸烟也是最常见的一个引起膀胱癌的致癌因素,吸烟量越大,烟龄越长,引起膀胱癌的危险性越大。慢性感染和异物长期刺激,也是膀胱癌的危险因素,如膀胱结石,膀胱炎等。膀胱癌最常见和最早出现的症状是血尿,通常是间歇性肉眼血尿,由于可以自行停止和减轻,所以患者会误认为是好转了,所以容易耽误病情。尿频、尿急、尿痛多是膀胱癌的晚期症状,晚期的时候,肿瘤坏死,溃疡或感染,所以会产生这些膀胱刺激症。在浸润癌的晚期,还会在下腹部耻骨上区可触及肿块,坚硬,排尿后不消退,像下肢浮肿、贫血、体重下降、腰骶部疼痛,在晚期也会出现。当中老年出现无痛性肉眼血尿时,要引起重视,首先要考虑膀胱肿瘤的可能。这个时候需要进一步的做尿液检查、彩超、膀胱镜等检查。膀胱肿瘤的治疗,以手术治疗为主。根据临床分期,病理,和患者的具体情况,选择最佳的手术方式。早期局部切除,晚期需要全切。膀胱肿瘤,目前没有有效的预防措施,主要从危险因素进行预防来减少肿瘤的发生,比如戒烟、减少有害物质的接触等。
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癌胚抗原偏高的原因
在咨询中,经常有好多患者拿着肿瘤标志物的化验单问我,说,范医生,我的肿瘤标志物中,癌胚抗原有点高,是不是得了肿瘤啊。这其实是我们好多人对这个癌胚抗原不了解,所以有一点升高,就害怕是肿瘤。我们需要知道,癌胚抗原是肿瘤标志物,但是其升高不一定就是得了肿瘤,其升高是可以有很多原因的。1.CEA明显增高见于90%的胰腺癌,74%结肠癌,60%的乳腺癌患者,常超过60微克每升;2.动态观察一般病情好转时,CEA浓度下降,病情加重时可增高;3.结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿及支气管哮喘等也常见CEA轻度升高;4.最近发现,胃液和唾液中CEA检测对胃癌诊断有一定价值。当癌胚抗原轻度升高时,我们首先要考虑一些良性疾病或炎症引起,所以,不需要惊慌,这个时候,我们可以先动态观察,比如一个月后复查癌胚抗原对比,看看是否下降或正常,或是继续增长了。如果复查结果是逐步的在下降或已经恢复正常值了,那就不需要担心。如果复查结果是呈进行性增长,且达到了正常值的数十倍水平,这个时候就需要重视了,可以结合自己的临床症状,看看有没有什么可以的症状,如食欲不振,消瘦,腹痛等,进而进一步的有针对性的进行下一步检查,如胃镜,肠镜等。所以,肿瘤患者可以有癌胚抗原升高,但是癌胚抗原升高不一定就是肿瘤。
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肿瘤化疗后乏力应该怎么办
化疗为治疗恶性肿瘤的主要方法之一,但化疗患者往往会出现乏力症状,患者乏力可通过以下几种方法解决。1,化疗患者往往会出现恶心呕吐等胃肠道反应,影响患者进食,这时患者往往食欲比较差,这时可以静脉营养支持治疗,可以输注氨基酸,脂肪乳,卡文等静脉营养类药物,同时也可以应用扶正类药物如参芪扶正注射液,参麦注射液等药物,饮食以清淡,高蛋白,低脂肪,低盐为主,通过上述药物,及食物的应用患者乏力症状会慢慢改善。2,肿瘤患者化疗后往往会出现骨髓抑制,如白细胞降低,贫血,血小板减少等,这时患者往往会出现乏力症状,因此化疗后应定期检测血常规等症状,当出现白细胞降低,需要给予生白药物应用,如重组人白细胞生长因子等药物,当患者贫血时可以给予益气维血胶囊,必要时输血治疗,血小板减低时给予升血小板药物,对患者乏力的恢复都有帮助。3,肿瘤化疗后患者出现乏力时,应给予皮质醇检测,当出现减低时,可给予强的松等类固醇药物治疗进行调节,对患者乏力的恢复都有帮助。。4,肿瘤患者化疗后乏力时,也可进行中医药治疗,如给予山药,当归,条参,枸杞等中成药物煲粥,熬汤等,做到医食同补,对患者乏力的恢复都有帮助。5,再者部分化疗药物会引起血糖升高,当患者高血糖时会出现乏力症状,定期检测血糖,必要时给予降糖药物应用,会减轻乏力症状。
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前列腺癌放疗的副作用有哪些
放射治疗为前列腺癌的主要治疗方法之一,但前列腺癌放疗过程中容易产生一些毒副作用,主要副作用如下。1,前列腺癌放疗,可能会引起骨髓抑制,如贫血,血小板减少,白细胞减少等血液学毒性反应。2,前列腺癌放疗,可能会引起精神不振,食欲下降,身体衰弱,疲乏, 恶心呕吐等全身反应。3, 前列腺癌放疗,可能会引起皮肤粘膜反应,主要发生于会阴和臀部的皮肤皱褶处,可表现为受照射区域局部皮肤瘙痒,色素沉着及脱皮,湿疹、水泡,严重时可造成糜烂、破溃等。4, 前列腺癌放疗,可能会引起泌尿系统副作用主要包括尿道狭窄,膀胱瘘,出血性膀胱炎,尿失禁,性功能障碍等,放射治疗后还会出现,可能会出现尿急、尿多、排尿慢,排尿困难等,有时候还会出现尿频,尿痛的症状。5,前列腺癌放疗,可能会引起胃肠功能紊乱等副作用,主要包括急性放射性小肠炎,放射性直肠炎等引起的腹泻,腹部绞痛,直肠肛周坠胀不适和直肠出血,小肠梗阻等。6,前列腺癌放疗,可能会出现血栓性静脉炎、淋巴管炎,耻骨和软组织坏死,阴囊或阴茎水肿,以及双下肢水肿等副作用。7,前列腺癌放疗过程中可能,出现上述反应,需要及时处理,给予相应的药物对症支持治疗,必要时暂停放疗待患者恢复后再放疗,因此做到早发现,早治疗。
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肿瘤放疗后不良反应怎么办
放疗作为治疗肿瘤的三大手段之一,其重要作用越来越突出。本世纪初的研究资料显示,恶性肿瘤的治愈率达到了55%,其中手术治愈了27%,放疗治愈了22%,化疗治愈了6%,约70%~80%的恶性肿瘤患者在治疗过程中需要放疗的参与。尤其是随着精确放疗技术的临床应用,放射治疗在肿瘤治疗中的地位越来越高,其中对体部实质性器官早期肿瘤的立体定向放射消融治疗(SABR)的临床结果已经可以和手术想媲美。但是,在放疗技术广泛应用的同时,其不良反应我们也需要重视。那么放疗会有哪些不良反,出现不良反应怎么处理呢?放疗常见的不良反应有:1.恶心,呕吐。这是常见的消化道放疗反应,出现时,可以用胃复安、昂丹司琼等药物处理。2.白细胞、血小板下降。这是常见的放疗引起的骨髓抑制。当白细胞轻度下降时,口服地榆升白片,当白细胞下降严重时,停止放疗,打升白针。血小板轻度下降时,用提升血小板药物,血小板下降严重时,需要输注血小板。3.皮肤反应,如干湿性皮炎,色素沉着等。轻度的色素沉着、放射性皮炎,不需要特殊处理,随着放疗结束,会慢慢恢复,但是要注意一点,照射区皮肤,需要穿宽松纯棉内衣,不可搓洗。当皮炎严重时,用抗辐喷剂处理。4.记忆力下降,视力下降。这主要是头部肿瘤放疗可能会引起,这就要求在制定放疗计划的时候,尽可能的保护好正常器官,比如海马、晶体、眼球、视神经等。
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放疗期间饮食的注意事项
放疗为治疗癌症的主要治疗方法,放疗过程中可能出现食欲下降,恶心呕吐等副作用,放射性粘膜炎等影响患者饮食,因此为改善患者饮食状态,需要注意以下事项。1,放疗期间患者,禁忌烟酒以及生姜,生蒜,辣椒,花椒等辛辣刺激性食物,这种食物会加重患者的粘膜反应,,刺激患者会引起疼痛,吞咽困难等症状。2,放疗期间患者,不能吃霉变,腌菜,酸菜等亚硝酸盐含量高的食物,以及烧烤,熏鱼,熏肉腊肉等烟熏类食物,这些食物均有强烈的致癌性。3,放疗期间患者,可以吃鸡蛋,牛奶,瘦肉等高蛋白低脂肪食物,同时可以吃一些粥类,如燕麦粥,大米粥,小米粥,八宝粥,瘦肉粥等,也可多吃蛋羹和各种乳制品,比如豆浆、豆腐脑、和豆干等,补充足够的蛋白质;可以少吃多餐,一般情况下温凉下进食,避免食物过热过烫。4,放疗期间患者,可以吃新鲜水果蔬菜,如苹果,香蕉,西红柿,胡萝卜、西兰花、黄瓜和芹菜等增加患者的维生素及补充纤维素。5,放疗期间患者,也可以吃干果,如红枣,葡萄干,杏仁,花生,桃仁,无花果等。鼓励病人多进食,以营养丰富、清单易消化的食品为好。6,放疗期间患者进行饮食调节同时,鼓励其积极锻炼,适当运动,保持良好心情,这些对患者的预后均有明显帮助。
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话题
如何正确对待放疗引起的发热
在临床放疗期间,会遇到好多发热的情况,好多患者因为发热而盲目停止了放疗,这其实是不对的。放疗期间发热有很多原因,比如放疗本身会引起组织发热,肿瘤组织也会吸收热,放疗不良反应引起的血象下降、免疫功能减退、也容易合并病毒或细菌感染而引起发热;使用化疗药或其他免疫增强药物等,也可造成发热加重。出现发热后不必惊慌,我们可根据不同的发热程度采取相应的处理措施。比如:当发热低于38℃时,不需要药物治疗,多喝开水,多休息,可以恢复。如果体温超过38℃,引起明显的头疼或全身不适,应使用退热药物,如阿司匹林、吲哚美辛等,也可以用湿毛巾头部冷敷,等待进一步明确发热原因后再做相应的处理,如应用抗生素控制细菌感染、应用抗病毒药物控制病毒感染或适当调整原来的放疗、化疗方案等。如果体温在38.5℃以上并持续不退,这个时候,我们需要立即停止放疗,静脉输液给予支持,必要时需要应用抗生素、维生素等。等体温恢复后,再进行放疗。所以,当我们在放疗期间,遇到患者有发热的情况,先不要着急慌乱。应当先测量具体的体温,查明发热的原因,根据不同的情况,给予对症处理即可。如果在38℃以下,一般多喝水,多休息,就可以调整过来。除非高于38.5℃,有明显的不适症状,再考虑药物治疗。
三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
话题
脑动脉瘤介入手术后遗症
介入治疗是治疗脑动脉瘤有效的方法之一。是指通过导管将弹簧圈放置动脉瘤腔内,进而填平动脉瘤,阻止血流冲破动脉瘤,达到临床治愈的效果。具有不开刀,无创伤,风险小等优点,但进行介入治疗后可能会出现以下后遗症。1,脑动脉瘤介入手术治疗后,可能会出现脑出血,主要为术后出血及术中动脉瘤再破裂出血,患者可表现为高颅压症状,头痛,恶性,呕吐,严重出血可引起脑积水,血肿压迫脑组织,使其缺血坏死,可表现为影响脑部功能区,患者可出现言语障碍,运动障碍,严重可影响患者智力。2,脑动脉瘤介入手术治疗后,部分患者可出现血液粘稠度增高,当头部血管狭窄痉挛时,血流速度减慢,可使头部血管有梗塞的风险。患者可出现偏瘫,失语,智力障碍,运动障碍等。3,脑动脉瘤介入手术治疗后,部分患者可出现精神神经症状,患者可出现情绪低落,抑郁等,严重抑郁可能会引起自杀的风险。4,脑动脉瘤介入手术治疗后,特别时动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血,患者可出现脑膜刺激征,患表现为高颅压症状,出现头痛,恶性,刺激性呕吐等症状。5,脑动脉瘤介入手术治疗后,部分患者可出现颅内感染等,感染严重者可造成脓毒血症或败血症等风险。6,脑动脉瘤介入手术治疗后,也有可能会出现其他部位再发风险。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
话题