食道癌，主要表现是进行性吞咽困难，主要治疗方法是手术或放疗。脑转移的情况，在食道癌少见，多发生在晚期患者。那么，食道癌脑转移的症状都是什么呢？食道癌脑转移的症状，主要是头疼，头晕，视力下降，癫痫症状等。当食道癌患者出现上述的情况时，应首选头部磁共振检查，以排除或明确病变情况，对于脑转移，根据转移病灶的多少、大小，可以选择手术、全脑放疗、立体定向放疗、替莫唑胺药物治疗等。对于晚期姑息治疗的情况，一般建议全脑放疗。食道癌脑转移的情况和其他肿瘤比如乳腺癌、肺癌出现脑转移的情况相比较，是比较少的。但是食道癌脑转移的症状，和其他肿瘤脑转移的症状，都是差不多的。头疼、头晕等颅内压增高症状是主要的，当肿瘤压迫视神经时，可以出现视力下降。还可以出现抽搐等癫痫症状。食道癌出现脑转移的时候，已经是晚期了，这个时候治疗目的是姑息治疗。除了采取甘露醇降低颅内压和水肿，采取放疗是必不可少的措施。一般是用全脑放疗的方式，25Gy～30Gy，10次。如果因为意识或患者的情况很差不适合做放疗，最后的办法就是口服替莫唑胺。但是效果肯定是没有放疗的效果好。尽管食道癌脑转移的几率较小，但是在复查的时候，有条件的还是要做一下头部磁共振的。特别是在有上述症状时。

胰腺癌，属于癌中之王，恶性程度非常高，治疗效果有限，患者多在一年内死亡。其主要症状是腹痛、食欲不振、恶心、消瘦、黄疸等。一般发现的时候已经属于晚期。早期可以选择手术治疗。胰腺癌非常可怕，我们在生活中是否可以预防胰腺癌的发生呢？这就需要我们从引起胰腺癌的一些因素中，引起重视。我们知道，胰腺癌的发生是多种因素综合引起。研究表明，吸烟、饮酒、饮食、肥胖等方面，是主要的因素，所以，胰腺癌又叫富贵病，生活条件好的，大吃大喝的，经常吸烟酗酒的，高蛋白饮食的，身体肥胖的，都是危险因素。1.吸烟。吸烟的人发生胰腺癌的风险是非吸烟者的1.5～2倍。研究发现，吸烟导致的胰腺癌占20%～30%。被动吸烟也可增加人体摄入致癌物，导致胰腺癌的发生。所以，预防胰腺癌，首先要戒烟，拒绝二手烟。2.酗酒。长期大量饮酒能引起胰腺炎的发生，而胰腺炎可以增加胰腺癌的发病率。所以，预防胰腺癌，要做到不酗酒。3.饮食方面。经常吃油腻食物，高蛋白食物，可加重胰腺负荷，增加胰腺癌风险。所以，预防胰腺癌，要做到清淡饮食。4.肥胖。胰腺癌的患者，大多是肥胖人群。所以，预防胰腺癌，要保持好的身材，控制体重，多活动。5.胰腺炎、糖尿病。慢性胰腺炎、糖尿病，都可增加胰腺癌发病率，所以，预防胰腺癌，要控制好胰腺炎、糖尿病的发生。除了上述一些生活中我们可以做到的。我们知道，还要有一个健康体检意识，每年做一次腹部彩超，是很有必要的。

我们知道，肝癌可以分为原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌好理解，那么什么是继发性肝癌呢？继发性肝癌，又叫转移性肝癌，就是原发病灶，不在肝脏，肝脏病灶是从其他器官转移过来的。我们知道，肝脏是最常见的血行转移器官，主要来源于肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、胆囊癌、肝外胆管癌、肾癌、宫颈癌、卵巢癌、前列腺癌和头颈部肿瘤，最常见的是消化系统的原发肿瘤发生肝转移，尤其是结直肠癌。继发性肝癌常以肝外原发肿瘤所引起的症状为主要表现。肝转移病灶较小的时候，一般没有明显的症状，通常是通过影像学检查发现的。随着肝脏转移病灶的增大，逐渐出现上腹部或肝区的隐痛或不适，乏力，发热，体重下降，黄疸，腹水等症状。需要说明一点，原发性肝癌的甲胎蛋白（AFP）是阳性的，所以甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的重要指标，而继发性肝癌的甲胎蛋白是阴性的，但是其cea（癌胚抗原）等标志物是阳性的。有的情况是体检发现肝脏有占位，但是甲胎蛋白阴性，怀疑转移性肝癌，从而通过患者的具体症状，进一步检查胃镜、肠镜腹部彩超，肿瘤标志物等，发现了原发于胃部、结直肠、胰腺、盆腔等部位的癌症。关于继发性肝癌的治疗，需要根据具体情况分析。介入栓塞、射频消融、三维适形放疗，都是可采取的办法，可根据转移病灶的多少，大小来选择一种或多种方法联合使用。

淋巴癌，就是我们平常所说的淋巴瘤。起源于淋巴结和淋巴组织，其发生多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关，是免疫系统的恶性肿瘤。淋巴瘤可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两类。其中霍奇金淋巴瘤的治疗和预后要好于非霍奇金淋巴瘤。首发症状主要是无痛性进行性淋巴结肿大，可以伴有低热，乏力，盗汗，消瘦等症状。那么，淋巴瘤是怎么引起的呢？或者说淋巴瘤的病因是什么呢？关于淋巴瘤的具体病因，目前研究的不是很清楚，但是病毒学说受到重视。1.对淋巴瘤患者的血清进行化验，可以发现部分患者有EB病毒抗体，淋巴瘤患者的淋巴结在电镜下可发现EB病毒颗粒，这说明，EB病毒和淋巴瘤的关系极为密切。2.家族聚集性。研究发现日本的成人T细胞白血病／淋巴瘤有明显的家族集中趋势，且呈地区性流行。3.幽门螺杆菌感染。我们发现，抗幽门螺杆菌治疗，可以改善胃MALT淋巴瘤的病情，证实，幽门螺杆菌感染和胃MALT淋巴瘤的发生，有密切关系。4.免疫功能低下也与淋巴瘤的发病有关。研究表明，遗传性或获得性免疫缺陷患者伴发淋巴瘤的几率较正常人多。也有发现，器官移植后长期应用免疫抑制剂，发生淋巴瘤的几率较大。干燥综合征患者淋巴瘤的几率比一般人高。

甲状腺癌早期并没有什么特殊的症状，好多患者，都是通过体检发现甲状腺有结节，从而进一步检查发现确诊的。这说明，体检意识很重要。上周，我有个熟人，联系我做体检，我专门交待做了个甲状腺彩超，结果，发现了甲状腺结节，彩超报告4b类，高度怀疑甲状腺癌，这周准备手术。当然，甲状腺癌并不是没有一点迹象的。我们诊断甲状腺癌，主要是根据临床表现。如果发现甲状腺有肿块（有的比较大的情况自己可以感觉到或摸到，有的是通过体检发现），而肿块存在质硬，固定，彩超发现形状不规则，边界不清楚，纵横比大于1，有微钙化等这些恶性的特征，则基本上可以考虑甲状腺癌，需要进一步做细针穿刺来证明。如果出现声音嘶哑，呼吸困难，吞咽困难等症状，则属于晚期症状了。可见，甲状腺癌的发现有，主要是靠体检发现的，随着现在甲状腺癌发病率的升高，特别是女性，另外，随着人们生活水平的提高，有经济条件，所以，现在发现甲状腺癌并不困难。容易生气、经常接触辐射的人群，尤其需要重视这方面的体检。发现甲状腺癌或可疑甲状腺癌的时候，不要慌乱，不要害怕，甲状腺癌并不是不治之症。我们知道，大部分甲状腺癌的病理类型都是乳头状癌，通过手术切除，是可以治愈的。术后需要终身服药，定期复查。

我们知道，骨转移的主要表现，就是疼痛。持续性加重性疼痛，让患者非常难受，直接影响患者生活质量。关于骨转移的治疗方法很多。有人问，对于肝癌骨转移，伽玛刀可以治疗吗？答案是肯定的，可以用伽玛刀治疗。因为伽玛刀也是放疗的一种，有些单位开展的体部伽玛刀，是可以用来治疗骨转移病灶的。但是，我们在临床的治疗中，对于骨转移，一般不使用伽玛刀治疗。治疗骨转移的方法有很多种，比如，介入置入骨水泥，双膦酸盐类药物，靶向药物，放射治疗等。我们通常会根据部位和患者的具体情况来选择，比如患者椎体转移，已经到晚期了，治疗属于姑息治疗，治疗目的主要是止疼，让患者减少痛苦，那么我们就会采取普通放疗，30Gy，10次，不仅治疗费用便宜，而且止疼效果很好，多数患者都是用床推着来治疗的，做了几次后可以单独走着来治疗了。对于转移部位不适合普通放疗，比如肋骨，或者对治疗要求比较高的，病灶周围有重要保护器官的，可以选择三维适形放疗或者调强放疗。当然，也可以选择介入置入骨水泥口服双膦酸盐。所以，综合来说，伽玛刀可以治疗肝癌骨转移。但是，伽玛刀并不是肝癌骨转移的唯一和首选的治疗办法。这样理解就容易多了。对于晚期患者，一般推荐经济、效果好的普通放疗。

首先我们要搞清楚什么是多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞的恶性肿瘤。即发现异常浆细胞是典型特征。多发性骨髓瘤的临床表现：1.骨骼破坏。骨痛是常见的症状，并随着病情发展而加重。比如骶骨、肋骨、锁骨、胸椎、腰椎等部位。2.髓外浸润。可见淋巴结、肾和肝脾等器官肿大，截瘫也是常见表现。3.感染。因为免疫力低下，所以容易发生各种感染，这是导致死亡的第一原因。4.高黏滞综合征。如头昏、眩晕、眼花、耳鸣、手指麻木等。5.出血倾向。常见的有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜。主要原因是血小板减少和凝血障碍。6.舌肥大、腮腺肿大、心脏扩大、腹泻便秘等。7.肝肾功能损害。如蛋白尿、肾衰竭。诊断多发性骨髓瘤的主要指标和次要指标：主要指标：1.骨髓中浆细胞大于30%，2.活组织检查证实为骨髓瘤，3.血清中有M蛋白：IgG＞35g/L，IgA＞20g/L或尿中本周蛋白＞1g/24h。次要指标：1.骨髓中浆细胞10%～30%，2.血清中有M蛋白，但未达上述标准。3.出现溶骨性病变，4.其他正常的免疫球蛋白低于正常值的50%。诊断多发性骨髓瘤至少要有一个主要指标和一个次要指标，或者至少包括次要指标1和2的三条次要指标。诊断多发性骨髓瘤需要注意鉴别的地方（诊断误区）：1.巨球蛋白血症2.重链病3.反应性浆细胞增多症4.骨转移。关于多发性骨髓瘤的治疗，我们要走出误区，对于没有症状的骨髓瘤，可不治疗，如果病情有进展或有症状，则需要治疗。

       结肠癌为我国常见的消化道恶性肿瘤，早期往往发现比较困难，大多数患者确诊多为中晚期，晚期结肠癌患者家属应该了解和掌握患者的症状，争取做到出现异常症状虽然采取相应的治疗措施。1，结肠癌晚期患者可出现大便次数的改变，患者可出现大便次数多，排不净感觉，往往会出现便秘，腹泻等，有时两者交替进行，患者可出现粘液便或粘液脓性血便，随着病变的进展而逐渐加重。2，结肠癌晚期患者可出现大便带血，患者往往伴有贫血症状，患者早期出血量不多，患者往往不在意，晚期大便带血明显，患者大便多成暗红色，有时伴有鲜血，随着病变的进展而逐渐加重。3，结肠癌晚期患者可出现肠梗阻症状，患者可表现为腹部疼痛，腹胀，便秘，肠蠕动亢进，排气受阻，恶心呕吐等症状，CT等影像学检查可出现液气平面，保守治疗不缓解需要进行急诊手术治疗。4，结肠癌晚期患者可出现腹部包块，早期可随着肠道蠕动而活动，晚期可固定不动，为肿瘤侵犯周围组织引起。5，结肠癌晚期患者可出现恶病质症状，患者不能进食，需要静脉营养支持治疗，患者多表现为严重营养不良，贫血，乏力，消瘦等等。6，结肠癌晚期患者可出现远处转移，如肝转移，肺转移，骨转移，脑转移等等，患者转移时会出现相应的转移症状。

肝血管瘤，属于常见的肝良性肿瘤。因为增长缓慢，没有明显症状，多是通过体检发现。我们知道，肝血管瘤如果较小，或者没有明显的压迫症状的时候，观察即可，不需要治疗，只要定期复查彩超对比。如果肝血管瘤较大，有了明显的压迫症状，则需要采取治疗，比如手术、介入。肝血管瘤较小的时候，不需要特别注意什么，心情要乐观，不要当回事，注意定期复查。血管瘤增大后，主要表现为肝肿大或压迫胃、十二指肠等周围邻近器官，引起上腹部不适、腹胀、嗳气、腹痛等症状。这个时候，则需要注意，尤其是当肿瘤直径大于10cm，或肿瘤直径5～10cm但位于肝缘，要避免剧烈活动和磕碰，防止发生外伤性破裂危险。要知道，肝血管瘤最危险的并发症就是肿瘤破裂引起腹腔急性大出血。在饮食方面，没有特别需要注意的。多吃新鲜蔬菜水果，少吃腌腊制品，不吃或少吃油腻的食物，不吸烟，不喝酒，减少肝脏负担。适当的锻炼身体，比如慢跑。以上就是肝血管瘤需要注意的一些事项，总体来说，没有什么特殊的注意。较小，无症状，不需要治疗，每隔3～6个月复查彩超对比，动态观察其变化。最后总结一下，发生了肝血管瘤，不要担心和害怕，乐观的面对，毕竟是良性的肿瘤，只要其不增长，没有明显症状，一般不需要处理。

介入越来越多的运用到肝肿瘤的治疗当中，特别是肝癌的治疗，临床仅15%～30%的肝癌患者有手术机会，还有35%～80%的5年复发率。介入则为肝癌的治疗，开辟了崭新的道路。介入方法我们都知道，有超选择性肝动脉化疗性栓塞术和经皮直接穿刺肿瘤消融术。那么在介入治疗后，会有哪些并发症，以及需要注意什么呢？介入后，会有恶心，呕吐，腹胀，发热（37.5～38.5℃）等症状，也叫栓塞后综合征，这是因为栓塞反射性引起迷走神经兴奋及肿瘤坏死吸收引起，多可自行消失。股动脉穿刺处加压包扎8小时以上，严密观察穿刺部位和加压包扎敷料有无渗血，并注意穿刺侧下肢有无发凉、足背动脉搏动减弱现象。术后要鼓励患者尽早进食，尤其是饮水，开始的时候可先进食低盐、低脂、富含维生素、易于消化饮食，逐步过度到正常饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。给予3～5天的预防感染药物，5～7天的保肝治疗，5～7天的甲基强的松龙应用以减轻栓塞后反应。5～7天后要复查血常规和肝功能，4～6周后复查血常规、肝功能、甲胎蛋白、肝脏彩超和肝脏CT平扫，决定是否强化血管内介入治疗，或配合非血管性介入治疗、局部消融治疗。以后每4～6周要定期复查上述项目，了解有无肿瘤复发或再发，以及时强化治疗。

食管癌是太行山一带常见的消化道恶性肿瘤。有一句话叫，全球食管癌高发在中国，中国食管癌高发在河南。现在随着生活条件逐步改善，高发地区食管癌得到了一定的控制。但是在一些农村地区，仍然是常见病，原因是人们对这个病认识不足，不够重视，早期没有及时发现。今天我们讲一下食管癌的早期信号。吞咽不畅是食道癌的早期症状。当60岁老人出现进行性吞咽困难的时候，需要特别重视，尽早的去医院进一步检查。食管癌早期还会出现以下症状 ，当出现的时候，也需要尽早进行排除：吞咽食物时有梗噎感 ，食管内有异物感 ，食物通过缓慢并有停留感 ，咽喉部有干燥感和紧迫感 ，胸骨后有闷胀不适感 ，胸骨后疼痛 ，剑突下疼痛。上面讲的几条，属于食管癌早期的典型表现，如果出现了，特别是食管癌高发区的，有家族史的，年龄大于60岁的，出现这些情况时，要首先想到是不是食管癌，及早的进行检查和排除。我们推荐的检查方法是胃镜。当然，并不是所有的吞咽困难都是食管癌，比如食管炎、慢性咽炎等，也会出现进食梗噎感、喉部异物感等，所以要进行区别对待。食管癌早期是可以治愈的，所以，我们要了解这些早期的典型表现，以做到早发现，早诊断，早治疗。这是食管癌能够有好的预后的关键所在。

我们知道，鼻咽癌在早期通过放疗是可以达到治愈水平的。有好多患者在治好后担心复发问题，或者说不知道治疗结束后该注意什么。今天我们就简单说一下鼻咽癌在治疗结束后的一些注意事项，希望对大家能有所帮助。1.首先要保持乐观的心态。我们说情志因素对疾病的发生发展和转归有着很重要的影响。乐观的心态，可以促使疾病向好的方面发展，悲观的情绪则促使疾病向坏的方面发展或复发。所以，在治疗结束后，保持一个乐观向上的心态，树立自信心，非常有必要。2.注意功能锻炼。我们知道，鼻咽癌的主要治疗手段是放疗。而放疗会产生一些副作用，其中很重要的就是产生肌肉纤维化。所以，我们要勤做张口锻炼和闭嘴鼓气锻炼。3.饮食方面。这也是很多患者关心的问题。在饮食方面，我们要求规律合理的饮食，虽然没有特殊的禁忌，但是辛辣刺激还是要少吃的。另外，要多喝水，特别是可以用菊花、冬凌草、胖大海等泡水喝。4.良好的生活习惯。适当锻炼身体，提高免疫力，不熬夜，不劳累。戒烟限酒。5.一定要做到定期复查。鼻咽癌的定期复查很重要，定期的复查对比，便于及时发现新的问题。在治疗结束后1个月、3个月、6个月分别复查对比，以后做到每年复查一次。复查的项目必须有磁共振。

     鼻咽癌是发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为头颈部恶性肿瘤之首，其主要有以下症状。1，鼻塞为鼻咽癌的主要症状之一，患者早期往往按鼻炎进行治疗，容易误诊。2，无明显原因出现的颈部肿大淋巴结为鼻咽癌的主要症状之一，淋巴结可进性增大，增多融合成团，这时一般情况需要进行组织活检病理检查。3，回吸性血涕，鼻出血为鼻咽癌的主要症状之一，特别是在早晨起床后最为常见，如果出现这种情况应行鼻咽镜检查。4，耳鸣，听力减退为鼻咽癌的主要症状之一。多因肿瘤在咽隐窝或咽鼓管圆枕区，由于肿瘤浸润，压迫咽鼓管咽口所引起的。5，头痛为鼻咽癌的主要症状之一。临床上多表现为单侧持续性疼痛，部位多在颞部，顶部，枕部等，多表现为钝痛。6，面部麻木，疼痛，霍纳综合征等为鼻咽癌的主要症状之一。多因肿瘤侵犯颅低神经引起的，当侵犯到三叉神经，会令面部感觉减退，同时面部麻木，出现痛觉过敏或者痛觉缺失的情况。7，鼻咽癌患者可出视力障碍，视野缺损，复视，眼球突出及活动受限，神经麻痹性角膜炎，多因肿瘤侵犯眼眶或与眼球相关的神经，这种情况多为晚期。8，鼻咽癌可出现颅内神经受侵犯，如三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经等受侵犯，出现相应的对应症状。9，晚期鼻咽癌可出现远处转移，如骨，肝，肺部等等，出现疼痛，咳嗽等等症状。

鼻咽癌是在我国广东、广西地区常见的恶性肿瘤。鼻咽癌的发生与EB病毒有关系，鼻咽癌不属于遗传性疾病，但是遗传背景在鼻咽癌的发病过程中起着十分重要的作用，鼻咽癌具有家族聚集性。致癌物和促癌物的接触，也是重要原因。另外，鼻咽癌的发生，与人种也有关系。我在中山学习的时候，听老师讲鼻咽癌可能与当地人说粤语发音习惯有一定关系。以上就是鼻咽癌产生的一些病因。虽然EB病毒感染和鼻咽癌有一定关系，但是不是说EB病毒就等于鼻咽癌。鼻咽癌的治疗关键，在于早发现，早诊断，早治疗。特别是EB病毒阳性的，有家族史的，需要重视。如果发现有以下症状，要及时进一步检查。1.早晨起床后发现回吸性血涕，2.头疼，头晕，3.不明原因的鼻塞，4.不明原因的视力下降，5.发现颈部肿块（较硬，活动度差，与周围组织粘连）。如果有这些症状，则需要到五官科做进一步检查，如，鼻咽部磁共振，鼻咽镜。病理是诊断的金标准。关于鼻咽癌的治疗，放疗是首选的治疗方法，而且是可以根治的方法。因为鼻咽癌的特殊解剖关系，手术空间有限，鼻咽癌（鳞癌）对放疗敏感，所以，放疗成为鼻咽癌的首选治疗方法，特别是早期鼻咽癌，可以达到治愈水平。而中晚期鼻咽癌，则需要结合化疗。

经常有患者会咨询，我的身上这个痣会不会是黑色素瘤啊，黑色素瘤会不会遗传呢？这其实是对黑色素瘤的治病因素不够了解。下面我们先了解一下黑色素瘤的致病因素。我们知道，黑色素瘤的发病，主要与长期日光照射密切相关，紫外线照射是其主要致病因素。也有研究证明，黑色素瘤的发病，与位于9p的抑癌基因cdknsa的缺失相关，当然也有有的患者是因为恶性雀斑样痣、发育不良性痣细胞痣、先天性痣细胞痣等演变而来。外伤、病毒感染、机体免疫力下降等也是和本病有关系的。有的人会问，黑色素瘤会有遗传吗？我想说，准确的说，黑色素瘤不会遗传，但是，黑色素瘤可以有家族史。我们知道黑色素瘤在白种人发病率很高，而在我们亚洲人发病率很低。所以，当长辈有黑色素瘤病史的时候，我们不必担心，不必害怕，不要认为会遗传给你。只要我们避免这些致病因素，锻炼身体，提高免疫力，对于身上的良性色素痣，不去刺激挤压，一般是没有问题的。黑色素瘤的恶性程度非常高，所以我们也要对其引起足够的重视。对于黑色素瘤的治疗，以手术扩大范围切除为主，必要时需要截肢（趾）。这个病对放化疗不敏感，术后需要提高免疫力，有条件的可以结合生物治疗。总而言之，黑色素瘤不遗传，其主要原因是长期日光照射。黑色素瘤可以有家族史。

脑膜瘤属于常见的颅内肿瘤，高发年龄是30～50岁，其发生率仅次于脑胶质瘤，约占颅内肿瘤总数的20%，关于脑膜瘤是否可以治好，是需要分情况的。一般来说，脑膜瘤属于良性肿瘤，治疗首选手术治疗。因为脑膜瘤有完整的包膜，如果手术能够将其完整彻底的切除干净，则可以治好。彻底切除应包括受侵犯的硬脑膜及与之相邻的颅骨。相反，如果切除不干净不彻底，则容易复发。还有一种情况，脑膜瘤中有一种类型，是脑膜肉瘤，属于恶性脑膜瘤，约占脑膜瘤总数的5%，肿瘤切除后容易复发，预后较差。这种脑膜瘤在手术后建议辅助放疗。关于脑膜瘤的治疗，和其大小也有关系。当然，在可以手术的情况下，应当首选手术。也有不愿意手术的，如果肿瘤直径小于3公分，则可以考虑伽玛刀治疗。脑膜瘤大部分可以手术全切。据报道，全切者占80%，次全切或大部切除者占20%，全切和大部切除者的5年、10年生存率分别为80%、75%和61%、39%。以往认为脑膜瘤对放疗抗拒，或者说不敏感。现实证实放疗是有效的。放疗可改善临床症状和体征，降低术后复发率，提高生存率。对于肿瘤没有全切及复发性脑膜瘤不适合再次手术的患者，或不愿意手术的患者，可以考虑根治性放疗。50Gy，25次。

脑肿瘤，又称颅内肿瘤，可以分为原发性和继发性肿瘤两大类。原发性的脑肿瘤，是发生在脑组织、脑膜、脑神经、垂体的肿瘤，比如胶质瘤，脑膜瘤，听神经瘤等。继发性脑肿瘤，则是身体其他部位的恶性肿瘤转移或侵入脑部的肿瘤，比如肺癌脑转移，乳腺癌脑转移等。导致颅内肿瘤的发病原因，目前研究的尚不清楚。有研究提示，细胞染色体上存在着癌症基因加上各种后天诱因可发生脑肿瘤，比如遗传因素、物理和化学因素、生物因素等。总的来说，归纳如下：1.遗传因素，近年来研究认为胶质瘤有遗传的倾向。2.脑胚胎组织发育异常，这个属于先天性的因素。3.化学因素，研究认为致癌物甲基胆葱及甲基业硝脲或乙基亚硝脲口服或静注都可致脑胶质瘤。4.物理因素，比如长期在有辐射的环境中工作或生活。5.转移因素。一些肿瘤的脑转移，比如乳腺癌脑转移，肺癌脑转移。颅内肿瘤的发病部位，以大脑半球发生的机会最多，其次是蝶鞍，鞍区周围，桥脑小脑角，小脑，脑室和脑干。颅内肿瘤的临床表现，主要是头痛、呕吐、视神经乳头水肿。头痛程度可随病情进展逐渐加剧。呕吐呈喷射状，多伴有恶心。除了这些症状，还可有视力下降，头晕，癫痫等症状。原发性颅内肿瘤的治疗，以手术治疗为主，良性的颅内肿瘤，手术完整切除，可以达到根治。恶性的颅内肿瘤，在术后，需要辅助放疗。对于颅内转移瘤，治疗方法则有手术、全脑放疗、立体定向放疗、靶向治疗等。

关于肾上腺髓样脂肪瘤，单从名字看就很长，很多人不知道这个是什么东东，下面我把我所了解的肾上腺髓样脂肪瘤的情况给大家介绍一下。肾上腺髓样脂肪瘤，在临床上很少见，没有任何症状，多是在体检或尸检的时候意外发现。肾上腺髓样脂肪瘤，属于非功能性的良性肿瘤。什么是非功能性的肿瘤？就是这个肿瘤不会引起一些症状。常见的功能性肿瘤，如肾上腺嗜铬细胞瘤、肾上腺腺瘤等，可以引起高血压、低血钾、糖尿病、肥胖等症状。而肾上腺髓样脂肪瘤无任何症状，所以是非功能性肿瘤，属于良性，没有恶变倾向。影像学表现：CT：肿瘤表现为单侧、偶为双侧性肾上腺肿块，类圆或椭圆形，直径多小于10公分，较大的很少见。呈混杂密度，由不等量的低密度脂肪灶和软组织密度灶构成。增强后部分发生强化。MRI:显示肾上腺肿块信号不均匀，内含不规则短T1高信号和长T2高信号灶，且与皮下脂肪信号强度相同。要注意一点，不均质肾上腺肿块内含有显著成熟的脂肪组织，是肾上腺髓样脂肪瘤的特征，不管CT还是MRI，均能确切显示这种特征，诊断不难。但是需要与肾血管平滑肌脂肪瘤鉴别，因为它也含脂肪，但是肾上腺髓样脂肪瘤肾上极显示完整。在治疗方面，如果肿瘤直径小于3公分，可以先不治疗，观察为主。如果较大的肿瘤，需要手术切除，多采用腔镜手术方式。

肺癌有不同的病理类型，鳞癌和腺癌分别是其中的之一。肺鳞癌和肺腺癌虽然都是肺癌，但是在诊断，发病规律，发病部位，影像学，转移，治疗等方面，都有着很大的差别。这里来简单从以下几个方面做一下区别，当然，也有特殊情况，并不是绝对的，但大部分都是这样的。首先，肺鳞癌发病年龄大多数在50岁以上，男性占多数。肺腺癌发病年龄较小，女性相对多见。其次，肺鳞癌大多数起源于较大的支气管，常为中央型肺癌，肺腺癌多数起源于较小的支气管上皮，多为周围型肺癌。这个在CT上很容易看出。第三，肺鳞癌生长速度较缓慢，病程较长，肺腺癌一般生长也较慢。第四，肺鳞癌通常先经淋巴转移，血行转移发生较晚。肺腺癌有时在早期即可发生血行转移，淋巴转移较晚发生。第五，肺鳞癌对放疗和化疗比较敏感。肺腺癌在基因突变的情况下可以有靶向治疗。第六，影像学表现。肿块+液化坏死 ≈ 鳞癌，肺门肿块，肿块侵入支气管，考虑鳞癌，假如出现阻塞性肺炎，则更支持鳞癌。磨玻璃影，里面有高密度的实性成分，接近100%是腺癌。肿块，结节，在肺部外周，毛刺，分叶，胸膜牵拉，大部分是腺癌，准确性接近90%。以上是肺鳞癌和肺腺癌在某些方面的一些区别，但是病理才是诊断的金标准。当我们发现疑似肺癌的时候，要先做穿刺活检，明确病理类型，再做下一步的治疗。

      骨转移为肺癌晚期患者转移的主要部位之一，晚期肺癌患者约30%-40%伴有骨转移，骨转移大多会引起患者剧烈疼痛，当出现骨转移疼痛时，可以进行一下治疗方法。1，肺癌骨转移可转移到椎体，肋骨，四肢长骨，盆腔等部位，严重的患者可出现病理性骨折，治疗肺癌骨转移的目的是减轻患者疼痛症状，并治疗或者预防骨折发生，提高患者的生活治疗。2，当肺癌出现骨转移疼痛时，可以进行止疼药物治疗，遵循三阶梯给药的治疗方法，先用非甾体类药物，如对氨基水杨酸类，布洛芬等，到弱阿片类如盐酸曲马多，到强阿片类如，吗啡，氢考酮等，可以推荐应用美施康定吗啡控释片，奥施康定等药物，滴定后给予合适的药剂量。3，当肺癌出现骨转移疼痛时，可以给予局部转移骨放疗，放疗一般情况下能减轻70%-80%左右的患者疼痛，一般情况下推荐40GY每20次，30GY每10次，20GY每5次，转移部位比较局限可应用射波刀治疗，进行立体定向放疗。4，当肺癌出现骨转移疼痛时，当脊柱转移部位比较局限，可外科手术治疗并行椎体固定，或者局部注射骨水泥等。5，当肺癌出现骨转移疼痛时，考虑为溶骨性骨转移，可以给予唑来膦酸注射液，帕米膦酸二钠注射液，伊班膦酸钠注射液等抑制骨转移药物应用。