大肠腺瘤和大肠腺癌差之毫厘失之千里，大家往往听到大肠腺瘤往往就以为自己得来大肠腺癌，其实呢，大肠腺瘤不是癌，但是大肠腺瘤又与大肠腺癌有着千丝万缕的联系，大肠腺瘤是怎么回事呢？
举个形象的比喻，我们正常人体的肠道内侧壁是粉后色光滑的黏膜，当由于某些因素，使得光滑的肠道上生长出一些比较柔软光滑的息肉，一般不超过一公分的，这种息肉一般病理上属于管状腺瘤，它属于一种癌前病变，如果这个时候我们没有发现，或者发现来缺不去管它，那么这个息肉会慢慢的长大，直到有一天它的个头不但变大了，表面也变得不光滑的，这时候它的病理成分也发生了变化，转变成了绒毛状腺瘤，这是大于九成的绒毛状腺瘤会发展成癌，所以也可以叫它癌症前期，临床上一经发现绒毛状腺瘤是必须及早治疗的，如果发展到了绒毛状腺瘤我们还没有发现或者发现后不治疗的话，那么这个时候可能就会不断发展，它表面可能会变得分叶，且也不再柔软，会变的很韧很硬，往往中心可还伴有坏死，触之可能易出血，这是时候可能就是质的变化了，也就是说从大肠腺瘤变成了大肠腺癌。
大肠腺瘤并不是大肠腺癌，大肠腺瘤属于大肠腺癌的癌前病变，一个大肠腺瘤可能要经过5到15年之前的时间演变过程，所以一旦发现大肠腺癌时候，朋友们也不必过于担心，毕竟只是癌前病变，只要早期发现，积极治疗，大肠腺瘤是可以治愈的，并不影响寿命。
很多朋友有疑问，腹腔镜手术是全麻吗？答案很肯定，腹腔镜手术是全麻，而且是必须需要要全麻。
一、不想全麻？
腹腔镜是微创手术这句话大家耳熟能详，所以可能有些朋友觉得既然是微创，创伤小，可能不是很疼，可能就局部麻醉就可以了，不用全麻，其实这种想法大错特错了，腹腔镜手术如果不全麻，患者可能非常疼，非常疼，非常疼，重要的事说三遍，故而腹腔镜手术是必须需要全麻的，我们来看下什么是腹腔镜手术，为什么必须需要全麻。
二、什么是腹腔镜手术
简单来说，腹腔镜手术是在腹壁上开2-3个小孔，然后从小孔中插入手术管道，管道里可以通行特制的手术器械和摄像头，手术就在摄像头监控画面下通过机械的操作来完成。相比开放式手术而言，腹腔镜优势很多，如创伤小，瘢痕少，对组织损伤小，术后相对不易发生黏连，术后的疼手轻，有些可能住需3天便可出院，一周可以完全恢复等优点。
二、腹腔镜手术需要全麻
全身麻醉是腹腔镜手术的首选麻醉方法。对于绝大多数腹腔镜手术而言，都是要做全麻的，只有一小部分人可以考虑硬膜外麻醉。腹腔里遍布我们人体器官，腹腔镜进到里面视野不好，所以必须要用气体使腹腔内充气膨隆，这样医生才能方便做手术，打个比方就想气球，不吹起来，无法在气球里面做操作。
三、那如果患者不做全麻会怎么样？
第一，患者会出现这种腹腔膨胀状态，我们叫它气腹，气腹情况下患者是十分难受的，并且会影响呼吸，而本身用作充气的多为二氧化碳，患者术中二氧化碳过高会对心脑系统产生影响，不做全麻就不能解决这两个问题。
第二，疼，疼，疼，重要的事再说三遍。
第三，真有不怕难受，不怕疼的患者呢？那么第三点来了，一旦术中出现突发情况，需要其他操作，你醒着没办法处理，会有更糟糕的情况，没办法控制，甚至有生命危险，所以除去前面两点不说为了你自己生命安全也必须做全麻。
综上所述，腹腔镜手术是全麻，而且首选全麻。
腹腔镜胃袖状切除术也叫腹腔镜缩胃手术，是利用腹腔镜把胃的大弯切除，从而达到缩小胃的容积作用。因其手术后由于胃大弯被垂直切除后，残留的胃呈袖状故而得名腹腔镜胃袖状切除术。
一、腹腔镜胃袖状切除术什么作用
腹腔镜胃袖状切除术是把通过手术把胃部分切除，达到缩小胃的目的，胃缩小后影响进食，利用食物摄入减少达到减肥的目的，一般可用肥胖症患者和肥胖型的2型糖尿病患者。
二、腹腔镜胃袖状切除术的适宜人群
单从治疗肥胖症也好还是2型糖尿病也罢，都是可以通过一些保守手段治疗的，一般迫不得已也不做腹腔镜胃袖状切除术，因为毕竟是手术，手术就有损伤和并发症。比如肥胖的人，可以通过饮食控制、锻炼、或者改善生活方式、药物治疗等达到治疗的目的，而体重指数超过27.5kg/m2的肥胖病人医生才会根据其具体情况酌情考虑是否需要做这个手术。而2型糖尿病的患者虽然可以通过这个手术减低体重达到治疗控制2型糖尿病的目的，但也是有严格指证的，比如2型糖尿病患者的病程一般不可以超过15年且胰岛仍有分泌功能等，这种情况才会慎重考虑是否要做这个手术，因为本身糖尿病的手术后恢复就不好，而且非肥胖型的2型糖尿病做这个效果也不明确。
三、腹腔镜胃袖状切除术优缺点
腹腔镜胃袖状切除术自身也有有点，如腹腔镜微创手术，损伤小，恢复快，术后第二天即可下床等优势，但也尤其不足，比如术后的并发症就是一大难题，最常见就是胃食管反流，这事最困扰术后患者的一件事。
综上所述，腹腔镜胃袖状切除术也叫腹腔镜缩胃手术，是用微创腹腔镜把胃部分部分切除，达到缩小胃容积，从而减轻体重的一项手术技术，其适用范围是有严格指证的，建议肥胖症和2型糖尿病患者在转移内分泌医生指导下进行合理治疗。
胰腺癌发病率占恶性肿瘤的1.5%左右，近年来胰腺癌有明显增加的趋势，占恶性肿瘤死亡的第五位。胰腺癌的病因不明，与饮食高脂肪、高动物蛋白、吸烟、饮酒、胰腺炎、糖尿病等有关，因其病因不明、病程短、进展快，故很难预防、且死亡率高，中位生存期约6个月。对于胰腺癌治疗手段不多，主要包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗等。对于胰腺癌手术治疗是首选的治疗方法，我们看看手术治疗方法有哪些。
一、手术治疗方法有哪些
手术的方法大致分为两种，一种为传统手术方式，另一种为微创手术。其各自有自己的适应症和优缺点，医生往往是根据情况来给患者建议做那种比较好。
二、微创手术
先来说下微创手术，通过腹腔镜的方式进行手术操作，有些医院也开展达芬奇机器人做胰腺手术，其优势很明显就是手术损伤小，恢复快，但本身也有局限，这种微创手术，是有严格指证的，并不适用所有胰腺癌的患者，一般只适用于良恶交界性肿块、腺癌腺癌肿块小或包膜完整者以及胰腺癌较早期的部分患者，除此之外，如果患者的肿块小，但是肿块生长侵犯到神经、动脉等重要结构并且包裹住来这些结构，这种情况就不再适合做微创手术来
三、传统手术
传统手术作为一项比较成熟的手术技术，经过多年医生们的不断努力，基本可以适用于所有的胰腺癌能手术的患者。传统的开腹胰腺癌手术大致包括有十二指肠切除术、扩大的胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等，除此之外还有一些较少使用的术式如全胰切除术、次全胰切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术等。其中最常用的也是最成熟手术方式是十二指肠切除术，也称为Whipple，这是腹部最复杂的手术之一。
综上所述，胰腺癌病因不明，预后差，死亡率高，无法有效预防，治疗手术并不多，一旦发现胰腺癌建议能手术的首选手术治疗，对于传统手术和微创手术的选择要根据病情由专业医生指导下选择。
胆囊息肉的发病年龄在一般在23-55岁之间，发病男多于女，秋季好发，一般多于体检时发现，早期患者可能出现右上腹的不适等症状，就诊时可以通过影像学诊断，最主要的检查还是靠彩色超声检查，超声也是最简单最直观的胆囊息肉检查方法。那么一旦诊断胆囊息肉该怎么治疗，最佳的治疗方法是什么呢？我们从以下三方面来看：
一、什么是胆囊
胆囊位于右侧肋骨下肝脏后方的囊袋状结构，呈倒置的梨型，是浓缩和储存胆汁的作用。
二、什么是胆囊息肉
胆囊息肉是胆囊壁向着胆囊腔内生长的一个隆起性病变，其性状各异，如球形、半球形，可以单反也可以多发。需要注意的是胆囊息肉是来源于胆囊壁，是胆囊壁自身生长的隆起，而非粘附物，比如有些结实粘附在胆囊壁上，这并不属于胆囊息肉。总而言之，胆囊息肉是一个胆囊腔内生长的局限性的非结石性生长的一个隆起性病变。
三、最佳治疗方法
轻度的可以口服药物治疗，一旦胆囊息肉直径超过1公分，这时候治疗的最佳办法是手术治疗，一般首选胆囊镜下的胆囊切除术。手术治疗的指证包括：单发息肉大于1公分的，快速增长，年龄在55岁以上，有蒂或者广蒂的粗大、近期发展较快等。
综上所述，虽然胆囊息肉治疗的方法很多，如经皮经肝的内经治疗、保胆囊取息肉的手术治疗等，但这些方法还有待探讨，对于胆囊息肉，目前最佳的治疗方法还是轻度口服药物治疗，严重的行腹腔下胆囊切除手术治疗。
小儿血管瘤，分为血管瘤和血管畸形，导致其发病的原因和机制目前不明确，可能与环境和食物有关。
一、小儿血管瘤应称儿童血管性疾病
血管瘤是一种血管性疾病，是一种良性肿瘤，最常见于婴儿，一般发病女多于男，比例接近3:1，其多发于婴儿，故而称之为小儿血管瘤，小儿性血管瘤顾名思义是发生在儿童或者婴儿身上的血管瘤，严格来讲，应该叫做儿童血管性疾病二、儿童性血管瘤分类儿童血管性疾病分为血管瘤和血管畸形，而真正血管瘤和血管畸形有者明显的区别。婴儿血管瘤并不常见，是先天的血管瘤，大多在出生后3个月内出现，在六个月左右生长很快，一岁之后可以逐渐自行消退，如果不能消退的需要早期积极治疗。这里血管畸形指得是毛细血管畸形，一般出生时就存在，呈红色的班片状，性状不规则，颜色偏红，按压可褪色。一般出少部分能自行消退外，大部分都会逐渐增大，需要及时到医院进行治疗。三、血管瘤和血管畸形原因不同小儿血管瘤的病因和机制不前还不明确，但发病率却逐年增高，可能与环境和食物有关。真正的血管瘤区别于血管畸形，它是真性肿瘤，其原因是血管内皮细胞的增值及生长，而血管畸形的原因是胚胎期血管发育异常，造成血管畸形的生长。
综上所述，小儿血管瘤严格讲称儿童血管性疾病，分为血管瘤和血管畸形，导致其发病的原因和机制目前不明确，可能与环境和食物有关。
一、血管瘤血管瘤是一种血管性疾病，最常见于婴儿，是一种良性肿瘤，一般发病女多于男，比例接近3:1。因多发于婴儿，故而有些人习惯性的称之为小儿血管瘤，发现血管瘤不要过于担心，应及时到医院儿外科或者普外科等相应科室就诊，一般情况并不危及生命，一些轻度的血管瘤不需要特殊治疗，严重的可以通过外科手段治愈，如手术治疗。小儿性血管瘤顾名思义，是发生在儿童或者婴儿身上的血管瘤，所以一般笼统的称之为小儿血管瘤，其实严格来讲，应该叫做儿童血管性疾病，我们笼统的叫做“小儿血管瘤”。二、小儿血管瘤儿童血管性疾病分为血管瘤和血管畸形，笼统的统称“小儿血管瘤”，而真正的血管瘤和血管畸形是有明显区别的。真正的血管瘤区别于血管畸形，它是真性肿瘤，其特点是血管内皮细胞的增值及生长，可分为先天性血管瘤和婴儿血管瘤。而血管畸形是胚胎期血管发育异常，造成血管畸形的生长。三、血管瘤和血管畸形婴儿血管瘤并不常见，是先天的血管瘤，大多在出生后3个月内出现，在六个月左右生长很快，一岁之后又些可以自行消退，如果不能消退的需要早期积极治疗。这里血管畸形指得是毛细血管畸形，一般出生时就存在，呈红色的班片状，性状不规则，颜色偏红，按压可褪色。一般出少部分能自行消退外，大部分都会逐渐增大，需要及时到医院进行治疗。
综上所述，小儿血管瘤严格讲叫儿童血管性疾病，分为血管瘤和血管畸形.发现后有一部可以自行消退，大部分需要及时就医诊治。
什么是甲状腺血管瘤？简单来说就是长在甲状腺上的血管瘤，是一种良性肿瘤，严格讲是一种血管畸形。既然是良性的血管畸形，所以得了甲状腺血管瘤也不必太过担心，它是可以治疗并达到治愈的，下面我们从三方面了解下什么是甲状腺血管瘤：
一、血管瘤
我们知道人体各位置大都分布着血管，由血管提供组织血液供应，而血管瘤就是正常的血管畸形生长了，这种情况多属先天性的，不必太过担心，它是良性的肿瘤，一般情况常见于新生儿或者婴儿，而当这种血管瘤出现在甲状腺上时就称为甲状腺血管瘤了。
二、甲状腺
甲状腺是我们人体重要的内分泌器官，位于颈部前方，体表可以触及它的存在，因其是成年人最大的内分泌腺体，功能十分重要，其内部有非常丰富的血流供应，换而言之就是有很多的血管存在，当这些本应正常的血管发生了畸形或病变，使得血管畸形生长，多成团状，这时就会出现甲状腺血管瘤。
三、甲状腺血管瘤
甲状腺血管瘤是常见的甲状腺良性肿瘤，严格来讲，属于一种血管畸形，实际是甲状腺组织内的血管形成海绵状的血管团，患者一般表现为单侧的甲状腺肿大，可能会伴有颈部的胀痛，少数病人发音困难或者有声音嘶哑。
综上所述，甲状腺血管瘤是一种良性的肿瘤，为血管畸形所致，它既不是癌症也不是恶性肿瘤，一旦出现甲状腺肿大，声音嘶哑等症状，请及时到医院就诊治疗，一般可以采用手术治疗，可以治愈。
肝癌是肝脏的恶性肿瘤，是恶性程度最高的肿瘤之一，一般诊断后生存期只有三到六个月，而其起病十分隐匿，早期症状不明显且不特异，多数患者就诊时已经是中晚期，绝大部分早期发现患者都是通过体检或者检查其他部位时发现这也就说明肝癌在早期很难通过症状发现，这些为什么患者容易忽视就医，等到医院就诊时已经进展到中晚期肝癌了。
一、肝癌早期症状不特异
肝癌的早期一般是没有症状或者症状不明显，且本身早期的症状也并不特异，一些肝癌早期的患者可以出现食欲减退、消瘦、上腹部尤其是右上腹部和中上腹部疼痛等，这些表现并不明显，容易被患者忽略或者当成消化系统的其他疾病。
二、肝癌不是靠早期症状发现的
我们并不能通过早期症状来诊断肝癌，这不可行也不科学，临床中大部分患者诊断肝癌时已经是中晚期，就是因为早期症状不明显和不特异，才被患者忽视就医。早期肝癌的发现往往是体检或者检查其他疾病时发现，比如肺部感染做胸部CT发现肝脏肿瘤，再如体检做超声时候发现肝脏占位。
三、家族史高危人群要定期体检
肝癌早期症状不明显、不特异，所以不能靠早期症状来发现肝癌，对于可能患肝癌的高位人群，如有乙肝家族史或本身就是乙肝患者，为了早期发现肝癌，要定期每年体检一次，做超声检查，这样才能第一时间早期发现肝癌。
综上所述，肝癌早期有一部分患者可以通过手术治愈，但其早期症状不明显和不特异，故而对于可能患肝癌高位人群，建议是每年要一次肝胆胰脾超声等，以便早发现、早诊断、早治疗肝癌。
全球恶性肿瘤死亡病例中，大概平均每5个死亡病例中就一个是肺癌患者，恶性肿瘤死因的首位就是肺癌。对于早期肺癌通过合理治疗有些是可以治愈的，但肺癌本身是恶性肿瘤，如果是晚期肺癌应该怎么治疗呢？
一、肺癌类型不同治疗方法不同
肺癌大致分为两种，一种叫小细胞肺癌，另一种叫非小细胞肺癌，非小细胞肺癌还包括鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌等。小细胞肺癌占肺癌20%，治疗以放化疗为主，少部分早期病理可手术治疗。而非小细胞肺癌以手术治疗为主，能手术的尽量手术，术后根据情况辅助放化疗，不能手术的可以放化疗。非小细胞肺癌除了手术、放疗、化疗以为，还可以做基因检测EGFR、BRAF、ALK等进而决定是否进行靶向治疗。
二、晚期肺癌治疗原则
晚期肺癌的治疗目的不是治愈，而是尽量延长生存期、减轻痛苦、提高生存质量。对于小细胞肺癌，治疗以化疗和放疗为主，早期有手术适应症者，可以先化疗后做手术，局限期行化疗加放疗或者同步放化疗撩，广泛期以化疗为主合并放疗。对于非小细胞肺癌，早中期只要符合手术适应症都是能手术尽量手术治疗，术后在根据病理情况给予化疗、放疗、靶向治疗等。不论小细胞肺癌还是非小细胞肺癌，在治疗的原则上，对于早中期尽量积极治疗，有机会达到治愈或缓解，但对于晚期肺癌，由于肺癌已经转移，故而一般不给予手术治疗，而是以化疗为主，可以联合放疗、靶向治疗。
三、肺癌晚期怎么治疗最好
根据晚期治疗原则，对于小细胞肺癌晚期的患者，主要以化疗为主综合治疗，如出现肺癌脑转移，可以行脑部放疗等；对于非小细胞肺癌晚期，除了以化疗为主综合治疗以外，还可以进行基因检测，进而做靶向治疗；除此之外，可以还可以考虑生物治疗、中医中药等。
综上所述，肺癌晚期治疗目的是延长生存期、提高生存质量和减轻痛苦，且患者由于病情进入终末期，癌细胞已经出现全身转移，故而其治疗是以化疗为主，可联合放疗、靶向治疗、中医中药等的综合治疗。
食管癌是消化系统常见的恶性肿瘤，其治疗原则还是以手术治疗和放疗为主，能手术尽量手术，还可以结合化疗、中医中药等手段。
一、手术方式怎么选
随着医学发展，食管癌手术切除率逐渐增高，可达90%左右，死亡率也在5%之内，早期手术切除五年生存率可以达到90%以上。一般手术方式的选择是主刀医生根据食管癌的部位、病人的具体情况以及主刀医生的自身经验和习惯来选择，目的是尽可能进行根治性的切除，即切除范围超过肿瘤边缘5公分，包括受侵犯的食管周围组织和区域淋巴结。
二、常见手术方式
根据手术切口食管癌手术方式大体分四种
1、左胸后外侧切口，最常用的切口之一。
2、左胸前外侧、上腹正中及颈部切口，适合上、中段食管癌，胸腹两组同时进行可以缩短手术时间，但是此方式有三个切口，所以并不常用。
3、左胸腹联合切口，适用于喷门癌，优点是比开胸手术反应小
4、不开胸食管癌切除术，上腹正中及左颈切口行食管内翻剥脱术，虽其不开胸、创伤小、恢复快，但其不能彻底清除肿瘤的转移淋巴结，故而较少采用。
三、重建食管及吻合方式
手术方式除了根据手术切口不同外，其食管重建和吻合方式也有不同。
重建食管方式大致有：1.胃代食管；2.结肠代食管；3.空肠代胃。
吻合方式大致有：1.食管胃折叠套入式吻合法；2.食管胃吻合包埋线缩法；3.胃腔内食管胃吻合法；4.食管置入吻合法；5.隧道式食管胃吻合法；6.食管胃单层宽边吻合法。
综上所述，食管癌癌的治疗以手术和放疗为主，早期能手术尽量手术，手术方式的选择是主刀医生根据具体情况，来选择手术切口、食管重建方式和吻合方式。