胃窦癌能治愈吗?其实能不能治愈要看胃窦癌的分期情况,我们先了解下什么是胃窦癌,在看下他的治疗方法,能不能治愈自然迎刃而解了。
第一,什么是胃窦癌呢?很简单就是胃窦上的胃癌,其实老百姓是很难区分胃窦癌和胃癌的,尝尝把两者认为是一个意思,其实不然,胃癌是一个统称,是起源于胃粘膜上皮的恶性肿瘤,而胃窦癌其实是指发生在胃窦位置上的胃癌,所以从定义上来讲,胃癌是个统称,包含了胃窦癌,那么哪里是胃窦呢,其实正常胃分四个部分,包括贲门部、胃底、胃体和幽门部。而幽门部是胃的进出口的部分,它分为幽门管和幽门窦,其中的幽门窦就是我们所说的胃窦了,此部分发生癌变,称胃窦癌。第二,我们要清楚一点,早期胃窦癌患者症状多不明显,有的很多都以为自己只是胃炎、胃溃疡等小毛病,延误了病情,所以大部分胃窦癌患者确诊时已是中晚期了,失去了治疗的最佳时机,但对于早期胃癌患者来说,如果及时发现,治愈的可能性还是比较大的。第三,大家要很明确一点,能治愈早期胃窦癌的唯一有效手段也是治疗首选方法是手术治疗,不管术前和术后配合何种治疗办法,最核心的就是手术,早期胃癌的五年生存率可以达到80%。第四,能否治愈跟诸多因素有关,如胃癌的病理分型,分型好治愈率就高,分型不好治愈就低,再如个人体制、基因因素、心态、治疗情况等。综上所述,早期胃窦癌是可以有机会通过手术治愈,而中晚期的胃窦癌也可以通过手术、放化疗、靶向治疗等来提高生存期和预后。
腹膜肿瘤为何引起腹水呢?那我们先来了解下什么是腹水,这样就能很好的理解腹膜肿瘤为何引起腹水了
腹水全程叫腹腔积液,它的形成其实是腹腔内液体的产生和吸收失去动态的平衡,没错,我们正常人体的腹腔是会产生腹水的,产生的腹水起着润滑腹腔的作用,同时腹腔也可以吸收这些腹水,所以正常情况下,我们腹腔内的液体是在产生和吸收同时运转中维持着动态平衡的,如果有某些原因,比如腹膜肿瘤,就会引起这种平衡被打破,致使液体从血管或者淋巴管里跑到了腹腔里,这时就出现腹水。
腹水根据其性状的特点分为两大类,即漏出性腹腔积液和渗出性腹腔积液,两种积液有着明显的区别。漏出液形成一般是门静脉高压的结果,所谓漏出可以理解为大分子物质,如蛋白质通过血管或者淋巴管进入到腹腔当中了,所以漏出液的蛋白量很高,乳酸脱氢酶也是一种蛋白质,其含量也高,一般PH值偏酸;而渗出液,恰恰相反,一般蛋白含量低,乳酸脱氢酶含量也低,一般都是炎症或者恶性的肿瘤所引起液体主动深入到腹腔当中。
当然,除了渗出性和漏出性腹水外,腹水还有一种特殊情况,就是血性腹水,这种腹水更是严重,是血管或者毛细血管破裂或者血管渗透压增高或者凝血机制出现问题等,使血液深入或者漏入腹腔中了,腹膜肿瘤很容侵犯血管,造成这种血性腹水。
综上所述,一旦出现腹膜肿瘤把原有平衡打破,这种腹腔液体可能是产生的多和(或)吸收的少,造成液体在腹腔蓄积,最后形成了腹水,如果肿瘤侵犯到血管是血液也进入到腹水当中,就会出现血性腹水。以上就是腹膜肿瘤为何引起腹水了。
肝肿瘤在不开刀的情况下,介入治疗已经成为了首选治疗办法,可是手术就有风险,肝脏肿瘤介入术也必然存在种种风险,介入治疗只是手段,手段的目的是治疗,而不是为了让患者有风险,而介入治疗过程无法保证没有风险,那么我来看看什么是肝肿瘤介入治疗,从而了解它的一些风险。
所谓肝肿瘤介入是在血管和皮肤上打直径几毫米的通道或经人体原有的通道,在血管造影机、B超等影像设备的引导下对病灶局部进行治疗的微创治疗方法。在干肝癌介入治疗过程中,我们会经人体股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉,以达到局部区域性的化疗,介入虽然不是开腹手术,但作为出开腹手术以外的首选方法,它的疗效很确切,但也是存在风险的。
肝肿瘤血管介入诊疗的风险及常见并发症有很多包括:
1. 腹腔脏器栓塞后综合症,如疼痛、发热、恶心呕吐、腹泻或便秘等
2.肝功能受损,原有肝病加重,甚至肝功能衰竭,肝癌破裂大出血、上消化道大出血、感染等。
3.胃肠道、胆囊栓塞、梗死、穿孔、腹膜炎等。
4.肺栓塞、肺梗死、肺部感染、炎症、胸腔积液、感染。
5.引起高钾血症、高尿酸血症、肾功能、心功能衰竭等。
6.因为医疗技术水平发展的局限和个体差异,存在医务人员难以预知的风险诊疗过程中实际出现的风险不可能限于以上五条
综上所述,肝肿瘤介入手术虽然是开腹手术以外治疗肝脏肿瘤的首选方法,其本身叫开腹手术创伤小,风险也相对小,但是手术就有风险,这种风险是患者和家属必须承担的。
卡博替尼是对RET的亲和力比凡得他尼更强,且能有效地阻断VEGFR-2和MET基因的表达,故而NCCN指南将其列为可以用于不可以手术切除的恶性的局部晚期或转移性的甲状腺髓样癌治疗,其疗相对凡得他尼效快速、明确,但还需长期的临床应用观察证实其疗效。其常见的副作用为口腔炎、腹泻、体质量减轻、恶心、高血压、腹痛、便秘、掌足红肿综合征等。
随着靶向治疗的发展,更多靶向抗肿瘤药也正在进行研究,需要注意的是,靶向治疗更多的是作为手术、放化疗后一种可选治疗,并不是甲状腺髓样癌的首选治疗,其经典药物凡得他尼和卡博替尼目前仅有证据表明可以延长甲状腺髓样癌的PFS,并没有提高其远期生存率,其应用仅仅是晚期甲状腺髓样癌的一个选择性治疗,对于早期手术后患者的效果还有待进一步探讨。
肝硬化结节是癌症吗?肝硬化有结节可能是癌症,也可能不是,为什么这么说呢,这就要从什么是结节说起了。
什么是结节呢,其实结节更多的是一种对性质不明的占位的描述,比如形态圆形、或圆形或者不规则形,一般直径小于3公分的占位统称为结节,所以单纯说结节,也不要害怕,因为性质不明确,这个结节可能是炎症、可能是坏死、可能是钙化等等,当然也可能是癌症,但不管哪一种,提到结节一般所指的都是性质不确定的,如果确定的结节就可以明确的说这个结节是炎症结节或钙化结节等等。
根据结节的定义我们就知道了,结节前面是需要有一个定语来提示结节的性质的,所以其实肝硬化结节是不是癌症是要看患者怎么理解肝硬化有结节的情况。这就要分几种情况:
第一种情况,叫结节性肝硬化,这是肝硬化的一种类型,指由纤维组织包绕的再生结节引起的肝脏结构的广泛破坏。所以这种情况,是肝硬化,而不是癌症。但是肝硬化也是严重的疾病,也需要及时系统治疗。
第二种情况,严格来说这种情况叫肝硬化结节,即患者有肝硬化并在专业医生系统检查后诊断为肝硬化结节,那这种情况说明结节是肝硬化所致的,所以结节内或者肝内并没有找到癌细胞,所以不是癌症,但是肝硬化也非常严重了,也会危及生命,所以需要尽早系统治疗。
第三种情况,本身有肝硬化,之前肝内也没有出现结节,而是最新发现肝硬化出现来结节,未经专业医生系统检查,这种情况下,是最需要患者注意的,因为结节的性质是不明确的,可能是肝硬化所致,也可能是癌症所致,这时候的结节就有可能是癌症了,一般这种情况下可以做进一步的检查,比如超声造影、增强核磁、病理穿刺活检等,如果增强核磁结节明显强化,病理穿刺活检发现癌细胞,那这种情况下肝硬化有结节就是癌症了,需要尽早系统的治疗,比如做手术等。
综上所述,肝硬化有结节要看结节性质,需要进步检查超声造影、增强核磁、病理穿刺活检等来进一步确定性质,是有癌症的可能性的。