谈谈胃间质瘤治疗方法。                  胃肠道间质瘤是消化道常见的间叶源性肿瘤，可以发生在消化道的任何部位，常发生于胃。                 临床表现:常见的症状有消化道出血，包括呕血、便血或大便隐血，其他症状有吞咽困难、进食梗阻、腹部不适、腹痛、腹部包块、肠梗阻、排便习惯改变等。少数患者可伴有发热、体重下降、晕厥或因肿瘤破裂致急腹症入院。                   胃肠间质瘤的治疗:手术是胃肠间质瘤最好的治疗方法。1.早期能手术，首选手术切除。 　 2.化疗:传统的化疗方案为多柔比星＋顺铂（AD方案），临床有效率小于10％，疗效欠佳。   3.靶向治疗:伊马替尼是kit激酶活性抑制剂，于2000年应用于临床，主要用于不能手术的患者，也有用于有高危因素的患者。应用方法为400～800mg/天，连续1-2年。伊马替尼用于术前治疗也有一定的疗效。伊马替尼在晚期、转移性胃肠间质肿瘤的治疗中也取得了突破性的进展。胃肠间质瘤是从小肠间质的Cajal细胞演变而来，特点为表达原癌基因c-kit并常有功能获得性kit突变而导致配体依赖性激酶活性。胃肠间质瘤对一般治疗肉瘤的化疗方案无效，治疗极其困难。对有高危因素的胃肠道间质瘤(肿瘤大于十公分，有肿瘤破裂和腹膜转移＜5处)效果明显。

胃肠道间质瘤治疗及用药方案、注意事项。        胃肠道间质瘤是消化道常见的间叶源性肿瘤，常发生于胃。               临床表现:常见的症状有出血，包括呕血、便血或大便隐血，其他症状有吞咽困难、进食梗阻、腹痛、肠梗阻、排便习惯改变等。也可伴有发热、体重下降或因肿瘤破裂导致腹膜炎入院。         胃肠间质瘤的治疗方法和一般肿瘤的治疗方案大同小异，主要以手术、化疗，靶向治疗为主。     1.手术治疗:早期胃肠间质瘤首选手术切除。      2.化疗:传统的化疗方案为多柔比星＋顺铂（AD方案），临床有效率小于10％，疗效欠佳。       3.靶向治疗:伊马替尼是kit激酶活性抑制剂，于2000年应用于临床，主要用于不能手术的患者，也有用于有高危因素的患者。应用方法为400～800mg/天，连续1-2年。伊马替尼用于术前治疗也有一定的疗效。用伊马替尼注意事项:①治疗前应检查肝功能，以后需要每月复查1次。②治疗时宜每周检查血常规。常见不良反应:①白细胞、血小板减少和贫血。②食欲减退，脱水、血钾升高或血钾及血钠降低。③头痛、头晕、周围神经病变。④消化系统：常见恶心、呕吐、腹泻、消化不良等。⑤皮肤：、各类皮炎及皮疹、皮肤干燥、脱发。⑥其他：常见发热、乏力、体重减轻、败血症、肺炎等。

乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，其病理成分是由腺上皮和纤维组织两种构成，通常如果腺上皮多而纤维组织少的称为纤维腺瘤，而纤维组织多，但腺上皮少的称腺纤维瘤，还有一种是几乎都是腺上皮的就叫腺瘤了。这三种虽然在病理上的构成比例有区别，但是在临床表现、治疗预后等方面并无区别，所以可笼统称为乳腺纤维腺瘤。

乳腺腺瘤作为一个良性的实体肿瘤，其最显著的表现就是肿块，一般好发在乳腺的外上象限，患者常可以自己摸到，圆形或类圆形的规则肿块，并且一般是一个无痛性的肿块，有的患者可能还有肿块的伴随症状，比如乳腺疼痛、乳头溢液等。

乳腺纤维瘤主要表现是无痛性的肿块，故而女性可能都是无意中发现的，比如洗澡或者体检时，当然也有细心的老公发现的。这时候一定不要慌，我们可以通过自己给自己做一大体的检查看看是否是良性的纤维瘤，那么怎么自己初步检查分析呢，我们可以通过肿块的触感来大体判断下：

第一，要估计下肿块的大小，一般的乳腺纤维瘤不会超过3公分的，当然有的小于1公分的可能自己也摸不到。

第二，摸一摸肿块的形态，一般来说良性的纤维瘤都是圆圆的或者椭圆的，一般形态都是很规则的，边缘都是很规整，而且摸着表面很光滑。

第三，按一按肿块的质地，一般肿块比较韧，有弹性，而且按着不会疼。

第四，推一推肿块的位置，一般肿块活动度很大，而且不会和表面的皮肤黏连。

综上所述，乳腺纤维瘤主要的表现就是肿块，可以通过自己大体检查来初步判断，但是如果要明确诊断就要到乳腺科让医生帮您查体以及辅助影像学、病理学等检查来确诊。

乳腺纤维腺瘤是一个良性的实体肿瘤，其最显著的表现就是肿块，一般好发在女性乳腺的外上象限，患者常可以自己摸到，圆形或类圆形的规则肿块，并且一般是一个无痛性的肿块，有的患者可能还有肿块的伴随症状，比如乳腺疼痛、乳头溢液等。虽然是良性的肿瘤，但是也是有可能恶变的，可能会变成肉瘤或者是乳腺癌，也就是我们所说的恶性肿瘤，故而一经发现还是推荐积极治疗，对于乳腺纤维瘤主要的治疗手段是手术治疗，要根据患者具体情况和病情来决定是否需要手术治疗。那么什么样的乳腺纤维瘤患者需要做手术呢？大体上分以下三种情况：第一，如果这个瘤子直径大于两公分，无论境界是否清楚，无论边缘是否规则，无论表面是否光滑，无论质地软硬，无论有无压痛，无论活动度大小等，不管如何都是推荐手术治疗。第二，如果瘤子直径不超过两公分，但大于一公分时，就要看患者近期是否有妊娠和哺乳的需要了，因为妊娠和哺乳会加重纤维瘤的，故而，大于一公分小于两公分的患者在妊娠和哺乳前是建议手术切除的。第三，除了上述两种情况，当患者年龄较大时，一般超过35周岁的女性，一经发现乳腺纤维腺瘤也是建议手术的。综上所述，乳房纤维腺瘤是一种良性肿瘤，但是有恶变可能，故一旦发现，且符合以上三种情况下，都应积极的手术治疗。

靶向治疗顾名思义就像打靶子一样，是一种精准化的治疗手段。在靶向治疗出现之前，晚期肺癌的主要治疗手段是化疗，我们都知道化疗对人体的损伤性很大，就是因为它没有靶点，化疗主要针对的是我们体内分裂比较活跃的细胞，因此其不良反应很多，因为我们的胃肠道、头发、骨髓造血细胞都分裂活跃，因此会出现恶心呕吐，脱发，骨髓抑制等常见的不良反应。而靶向治疗的副作用很轻，最常见的副作用是皮疹和腹泻。我们以肺癌最常见的靶向药易瑞沙，特罗凯以及我们国产的凯美纳为例。这三种药物我们成为第一代的TKI药物，其针对的靶向是EGFR基因的19，21外显子的突变，在我们肺腺癌当中，大概有40-50%的突变概率。我们可以通过手术、穿刺标本甚至血液进行基因检测，一旦上述的基因突变，我们就可以给予靶向治疗。靶向治疗不仅副作用较化疗明显减少，而且因为其精准，因而有效率更高，对患者的生命可以有效的延长。但是靶向药存在的问题就是会出现耐药，我们的肿瘤细胞很聪明，随着用药时间的延长，肿瘤细胞会不断的改变自己，最终导致靶向药物失效，我们第一代的TKI有效的时间在11个月左右。目前我们已经有第三代的TKI药物了，奥西替尼，第一代TKI药物耐药以后，肺癌患者还可以改用第三代的奥西替尼，将进一步的延长肿瘤的控制时间。

简述结肠癌常见的转移部位有哪些？      结肠癌是常见的消化道肿瘤，在大肠癌中，发病率较高。结肠癌的发病因素有很多，常见的有:慢性炎症刺激(溃疡性结肠炎、克罗恩病等)、生活习惯问题(饮食青菜不足、过油腻等)、遗传因素等。结肠癌诊断方法有:结肠镜、钡剂造影、病理诊断，其中以病理诊断为金标准。结肠癌的治疗主要以:手术、化疗为主。那么结肠癌常见的转移部位有哪些呢？1、局部侵犯、转移。结肠位于下腹部和盆腔，结肠癌晚期可以侵犯周围的脏器，比如:小肠、脾脏、膀胱、子宫附件(女性)等脏器。2、经淋巴系统转移。淋巴系统分布于全身各个部位，伴随血管走形，腹腔淋巴系统丰富，结肠癌易经过淋巴系统转移至腹腔淋巴结。可导致腹腔疼痛、肠梗阻。转移到颈部、锁骨上、腹股沟、纵膈淋巴结，容易引起压迫症状，导致活动障碍、肢体水肿等。3、经血液转移。结肠癌经过血液一般容易转移到肝脏、肺、脑、骨等脏器。易导致黄疸、腹痛、胸闷憋喘、咯血、头痛、头晕、恶心呕吐、骨痛、甚至瘫痪等症状。       以上，简单描述了结肠癌常见的转移部位，在临床需要结合不同患者的病情、不同的临床表现、再结合患者辅助检查结果。做到明确病情、明确诊断，根据诊断进行分期，给予最佳治疗。

简述乙状结肠癌怎么治疗？      乙状结肠癌是大肠癌中常见的恶性肿瘤。发病原因有:长期的慢性炎症刺激、肠道溃疡、遗传因素等等。乙状结肠癌常见的症状有:大便习惯的改变(便秘或者腹泻)、大便带血，一般为鲜红色血液、可伴有腹痛、下腹部坠胀不适、晚期侵犯膀胱可导致尿频、尿急等症状。那么乙状结肠癌该怎么治疗呢？1、手术。目前手术是乙状结肠癌治疗的常用方法。早期可行根治性手术切除，术后根据病理结果再决定是否需要术后化疗。晚期出现肠梗阻，可以姑息手术切除解除肠梗阻。2、化疗。①乙状结肠癌术后，根据术后病理有分化程度低、脉管癌栓、神经侵犯、淋巴结转移等高危因素，需要术后辅助化疗，降低复发几率，提高生存率。②姑息性化疗，适合于晚期乙状结肠癌不能手术的患者，化疗先化疗2个大周期，复查评价化疗效果，如果化疗效果可以，一般总的疗程是6个大周期。化疗后定期复查。3、靶向治疗。对于晚期乙状结肠癌，如果患者身体情况可以，经济条件能承受，可以考虑靶向药物(西妥昔单抗等)治疗，注意靶向药物的副作用。      以上，简单描述乙状结肠癌的治疗方法，还有免疫治疗、生物治疗等治疗手段。在临床工作中，需要结合患者的病情，结合不同的经济条件，选择不同的、最佳的治疗方案。

简述低位直肠癌保肛手术及手术原则。直肠癌是我国大肠癌中发病率最高的恶性肿瘤。直肠癌根据肿瘤位置的不同分为高位直肠癌和低位直肠癌。低位直肠癌顾名思义，就是肿瘤位置低，靠近肛门，一般是指距离齿状线5cm以内直肠癌。目前治疗的方式主要以手术切除为主。手术方式包括Mils手术(肛门封闭腹部造瘘)和低位直肠癌的保肛术。下面谈谈什么是低位直肠癌保肛手术及手术原则。从字意上理解很简单，通俗的讲低位直肠癌保肛术就是在切除肿瘤的同时，保留肛门正常的排便、排气功能。但是这种手术要严格地掌握适应症。其实在首先保证能完整切除肿瘤的前提下。保留肛门的正常功能。不能一味地追求保肛而使局部复发率增高。那么哪种情况适合做低位直肠癌保肛手术？第一，要求保肛，必须保证肛门括约肌功能正常。手术前应该详细了解病史，对于那些术前有大便失禁等应怀疑肛门括约肌功能不全的患者，需要做相应的检查以便确认。如果肛门功能正常，而且又没有肿瘤侵犯的证据，可考虑保肛手术。但是手术前一定要和患者交代清楚，术后可能出现比较差的控制排便功能。第二，一定要注意肿瘤与肛缘的距离，目前公认的直肠癌远端的切除长度大于两公分就已经足够。为了达到肿瘤根治，可靠切除肿瘤远端距下切缘的距离，根据TNM分期，T1T2为1cm，T3T4为2cm。 目前低位直肠癌保肛手术盛行。但是，保肛一定要在保证肿瘤完整切除的前提下而保肛，不能是为了保肛是局部复发率增高而使病人付出生命的代价，那保肛的意义何在？

简述化疗后吃什么增加白细胞。      化疗是目前常用的肿瘤治疗手段之一。俗称的化疗指的是静脉输注化疗药物。临床上应用的化疗方式有静脉化疗、局部灌注化疗(胸腔、腹腔、心包腔等局部治疗)。化疗常见的副作用有骨髓抑制:表现为白细胞减少、贫血、血小板减少(引起牙龈出血、皮下出血等)。胃肠道反应:表现为恶心呕吐、食欲减退、便秘、腹泻、胃肠功能紊乱等。肝肾功能损伤，一般的化疗药物都需要经过肝肾代谢，长期的化疗会加重肝肾负担，导致肝肾功能异常。      化疗的副作用不一一赘述，下面简单叙述化疗后吃什么增长白细胞。化疗后白细胞减少是常见的副作用，根据白细胞减少的程度不同，治疗方案不同。化疗后白细胞减少，可服用升高白细胞药物的同时进行食补。经过临床实践看，建议进食高蛋白饮食，比如:鲫鱼汤、骨髓汤、牛尾汤。多进食蔬菜类，比如菠菜、芹菜、茼蒿等绿叶蔬菜。同时需要清洁饮食，避免白细胞减少后，进食不洁饮食引起胃肠道炎症。对于合并血红蛋白以及血小板减少的患者，需要同时服用大枣、枸杞、花生红衣、红豆等食物，有条件也可以应用阿胶来纠正贫血。      总之，对于不同程度的白细胞减少，所应用的治疗方案不同，通过食补对于白细胞的增长可以起到一定的辅助作用。但是一旦出现严重的白细胞减少，需要积极药物治疗。

首先这个问题有点蹊跷，因为由于化疗导致的咳嗽很少见。咳嗽往往是由于肿瘤本身引起的，而非化疗。因此化疗有效，肿块缩小，往往会导致咳嗽症状的减轻。为了明确如何治疗，首先我们需要了解，什么是咳嗽？引起咳嗽的原因有哪些？咳嗽是由于气管、支气管黏膜受到异物刺激引起，是我们机体的一种自我保护机制。引起咳嗽的常见原因有：细菌或病毒感染、误吸、肿瘤压迫、气候的改变，甚至过敏反应等。明确了咳嗽的原因，我们就可以对症下药。第一：如果是因为肿瘤本身引起，那只有通过手术、化疗、放疗甚至靶向治疗，将肿瘤缩小才能从根本上解决咳嗽的问题。我们也可以使用一些镇咳药物，比如止咳糖浆、可待因等药物控制肿瘤，但是治标不治本。第二：如果是感染引起的咳嗽，我们首先要明确感染的病毒或细菌。我们可以通过痰培养明确。因为化疗后，人的抵抗力往往较差，容易出现病毒或者细菌感染，明确病原菌后，我们就可以对症下药，予以针对性的抗生素治疗。另外有些咳嗽是由于少见的病原菌引起，比如支原体及衣原体，因为肿瘤患者免疫力低下就会趁虚而入，因此要注意鉴别。第三：如果是过敏引起的，可以予以抗过敏的药物，以及气道的扩张剂。所以咳嗽原因很多，最关键的是分析原因，然后对症下药。

恶性肿瘤已经成为威胁人类健康的第一大杀手，恶性肿瘤的病死率很高，治疗手段目前看并不是很多，且效果也不一定理想，公认的肿瘤治疗传统办法就是手术、放疗、化疗等。化疗作为一种有效的肿瘤治疗手段，在治疗恶性肿瘤的同时也会给身体带来很多的副作用。而在化疗后出现脚麻怎么才能缓解呢？首先，要判断脚麻的原因，有些患者确实是化疗后引起的副作用，有些化疗药可以引起手脚麻木，而有些患者并不一定是化疗引起，也可能是其他疾病，如颈椎病等，所以第一要先判断下自己脚麻是什么原因。如果是化疗引起的脚麻可以用以下几种方法来缓解：第一，可以考虑泡脚，一般每天可以泡脚2-3次，也可以根据脚麻的严重程度增减次数，道理也很简单，是通过促进脚的血液循环，进而缓解麻木的症状。这里需要注意控制好水温，不要过热，避免烫伤，一定要适合的温度，因为好多患者因为化疗药引起感觉不敏感，所以泡脚一定避免烫伤。第二，可以每天进行足底按摩，道理也是促进足底的血液循环，缓解麻木，注意按摩不可以用力过猛，每次的时间也不宜过长，适度按摩达到促进血液循环就可以了。第三，营养均衡，维生素补充，很多时候化疗引起的脚麻往往是因为化疗药对神经有损伤，所以平时要多补充一些对神经有营养作用的食物，比如富含维生素，特别是B族维生素，B1，B2，B6，B12等，可以尝试吃些动物肝脏、芝麻、黄豆等食物。第四，药物，除了以上方法，我们可以通过药物补充B族维生素等营养神经的药物，建议一定在用药前咨询主治医师后才可以用药。综上所述，化疗后脚麻，先判断原因，在通过促进血液循环和营养神经的方法去缓解麻木的症状。

胰腺导管腺癌是胰腺癌的一个病理类型，约百分之九十的胰腺癌属于胰腺导管腺癌，其五年生存率还不足百分之一，预后极差，恶性度非常高。胰腺癌作为“癌王”之一，其诊断和治疗的难度很大，胰腺本身又是腹膜外位器官，位置很深，这给诊断和治疗有带来更大的困难，且预后非常差，临床上诊断主要靠临床表现结合辅助检查。一般来说40岁以上的人群如果出现无明显诱因的腹痛、消瘦、黄疸、乏力、腹痛、腹泻、反复发作的胰腺炎或者无原因的突发糖尿病等就应该高度怀疑胰腺癌并应该做系统的检查，如果怀疑胰腺癌我们应该做哪些检查呢？第一，一般来说先根据临床表现如果考虑怀疑的话，可以做超声和肿瘤标志物，肿瘤标志物一般CA199、CEA结合超声结果进行初步判断。第二，如果初步筛查考虑胰腺癌可能性大，还要进一步检查CT或者核磁。第三，再如果患者出现严重的黄疸，而CT或者核磁又不能明确诊断的时候可以考虑做ERCP和PTCD检查。第四，以上临床确诊胰腺癌后，如果对能否手术存在疑问，还可以再进一步做血管造影以及腹腔镜检查来进一步判断能否手术治疗。第五，最后通过手术后的大病理以及免疫组合等检查来判断胰腺癌的病理类型是否为胰腺导管腺癌。综上所述，一般来说，胰腺癌一般的常规检查有超声、CT、核磁、肿瘤标志物检查和基因检测等，除此之外还有胆管造影、血管造影、腹腔镜检查、PETCT以及病理学的检查等等，建议一定要在专业医生指导下做相应的检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

胰腺癌晚期腹胀的原因。     胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期发现率极低，且恶性程度高，总的五年生存率不足5%，一年生存率不到19%。虽然一期病变和部分二期病变在确诊时有手术切除机会，但术后复发率和转移率极高。胰腺癌具有较早的侵犯血管与淋巴管。播散至肝脏和局部淋巴结的特征，即使影像学未见异常，多数患者在确诊为胰腺癌时有亚临床的肝转移。胰腺癌病人的主要症状包括上腹部不适，体重减轻，恶心，黄疸，脂肪泻及疼痛的，均无特异性，对临床上怀疑的病人和高危人群，应首选无创性检查手段进行筛查。        胰腺癌患者晚期腹胀的原因有腹水和肠梗阻。一、腹水 腹水的起因:1、血浆胶体渗透压降低。2、肝内血流动力学改变。3、肝脏淋巴液外漏及回流受阻。4、水钠潴留。5、激素代谢紊乱。6、内毒素血症。7、腹膜毛细血管通透性增加。      晚期胰腺癌导致全身营养不良时，血浆中的白蛋白减低，血浆胶体渗透压下降，激素代谢紊乱。引起肝转移的话导致肝内血流动力学改变，肝脏淋巴液外漏及回流受阻。晚期胰腺癌腹膜转移导致腹水。二、肠梗阻按病因分类（1）机械性肠梗阻  临床上最常见，是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。（2）动力性肠梗阻，又可分为麻痹性和痉挛性两种。（3）血运性肠梗阻  肠管血液循环障碍，导致肠蠕动功能丧失，引起肠梗阻。      胰腺癌晚期胰腺肿物压迫肠管引起机械性肠梗阻，随之人体的电解质代谢紊乱导致低钾血症引起麻痹性肠梗阻。

胰腺导管腺癌是病理学诊断，病理是胰导管腺癌诊断的“金标准”，在整个诊断的过程中，临床上是需要先诊断出是胰腺癌，然后手术后做病理，用显微镜去观察才能做出病理诊断。故而首先要先临床确诊胰腺癌，然后手术后做大病理，必要时还要结合免疫组化检查结果协助判断，最后才能给出胰腺导管腺癌的确定病理学诊断。胰腺癌是“癌王”之一，五年生存率还不足百分之一，恶性度非常之高，胰腺本身是腹膜外位器官，位置很深，其诊断和治疗的难度很大，且预后非常差，临床上诊断主要靠临床表现结合辅助检查，一般来说40岁以上的人群如果出现无明显诱因的腹痛、消瘦、乏力、腹痛、腹泻、反复发作的胰腺炎或者无原因的突发糖尿病等就应该高度怀疑胰腺癌并应该做系统的检查，检查主要靠影像学，如超声、CT、核磁等，必要时还可以做腹腔镜，而肿瘤标志物CA199、CEA等也可作为辅助诊断的指标。目前胰腺癌作为恶性度最高的实体肿瘤，其治疗手段比较少，还是以外科手术治疗为主，可以联合放化疗等，故而对于以上临床确诊胰腺癌的患者，只要符合了手术指证，都应该推荐手术治疗。当手术完成，会切除肿物，用肿物的组织做切片进行病理学检查，在显微镜下观察，如果镜下确诊有难度，还要加做免疫组化等辅助诊断，最后给出病理的确定诊断。综上所述，确诊胰腺癌需要临床表现结合辅助检查，在手术后，通过病理学“金标准”来诊断胰腺导管腺癌，一般来说，约九成的胰腺癌都是胰腺导管腺癌。

简述肺癌的微创治疗及适用征。        肺癌是我国发病率最高的恶性肿瘤。近几年肺癌的发病率和死亡率逐渐上升。肺癌的主要治疗手段包括手术，化疗，放疗，靶向治疗，免疫治疗等。其中手术治疗有很多治疗方式。下面我们谈谈肺癌的微创治疗是什么？         微创治疗顾名思义就是:创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等。肺癌的微创治疗方法有:胸腔镜手术切除，介入治疗，射频消融。  1、胸腔镜手术切除主要是针对肺癌早期的患者，尤其是那些肺功能比较差、年龄大、身体情况差不能耐受开胸手术的患者。还有适用于其他部位转移到肺部的转移癌，直径小于三公分的单个和多个的转移瘤都可以胸腔镜切除。还适用于合并恶性胸腔积液的患者，可以应用胸腔进行胸膜切除术，减少胸腔积液的产生，从而控制胸腔积液。   2、肺癌的介入治疗主要适用于肿瘤较大，而且肿瘤于周围的血管、大气管分界不清，不能手术切除，或者不能耐受开胸手术的患者。肺癌的介入目前应用的范围比较少，因为肺癌肿瘤血供比较丰富，介入治疗的效果不是很理想。 3、 肺癌的射频消融。主要适用于肿瘤直径小于两公分、位于肺外周带靠近胸壁处的原发性肺癌及在肺转移癌。      总之，选择什么样的微创治疗方式需要根据病人的病情、肺癌的病理类型、检查结果和病人及家属的诉求进行决定。

要了解什么是纵隔型肺癌，我们需要首先来了解什么是纵隔。纵隔是位于我们胸腔的中央偏左的位置，纵隔内有很多重要的结构，比如心脏及动静脉大血管，食管及气管也在其中穿行。纵隔就像墙壁一样，将我们的胸腔分为左右两个部分，我们的肺也分为左肺和右肺。但左肺右肺又通过管腔相互连通，而不是完全分隔的。所谓纵隔型肺癌，我们又称为中央型肺癌，主要是指肺部的肿块靠近纵隔，导致纵隔受压，出现一系列的临床症状，一般的界限是2cm,即肺部的肿块距离重要的结构，比如心脏、大血管，气管隆突在2cm以内，我们就成为中央型肺癌。相较于另外一种类型，外周性肺癌，纵隔型的肺癌较早期就可以出现临床症状。常见的症状为刺激性的咳嗽，咯血，胸闷气急，甚至纵隔受压严重，可能会出现上腔静脉压迫综合征，出现胸壁血管扩张，以及颜面部的水肿等临床表现。我们的纵隔中，有很多的淋巴结，纵隔型肺癌较容易出现纵隔淋巴结转移，而一旦出现纵隔淋巴结转移，对于后期的手术会造成很大的障碍，甚至让患者失去手术的机会，而出现纵隔淋巴结转移，患者的分期就是III期，IV期了，也就是中晚期了，除了手术意外，放疗、化疗在治疗中起到很大的作用目前通过胸部增强CT，甚至PET-CT，可以对纵隔型或者是外周型肺癌进行区分。

肺癌微创术后的注意事项。      肺癌在我国发病率和死亡率都高居第一位。目前微创治疗更多的用于肺癌的治疗。那么微创治疗术后需要注意哪些方面呢？ ①首先，微创术后需要注意手术部位的皮肤及切口。要保持手术部位皮肤的清洁以及切口敷料的干燥。按时换药，一般术后第一天换一次药，然后每三到五天换一次药。如果出现伤口有出血，疼痛，流液等，一定要及时和主管大夫说。②其次，不管肺癌选择的什么微创治疗，要避免剧烈的咳嗽。术后咳嗽要讲究技巧，有效的咳嗽目的是有利于肺的再膨胀。但是剧烈的咳嗽容易造成切口出血或导致气胸。③饮食:要保持高蛋白，高纤维素饮食。多食牛奶，鸡蛋，瘦肉，鱼类，家禽类，含蛋白高的食物有利于伤口的恢复。避免进食油腻、辛辣刺激性的食物，比如辣椒，花椒，蒜，姜等。④适当的活动:微创术后也需要适当的活动，不能说因为手术后要多休息就不活动，长期卧床容易导致坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等等，严重的并发症会影响肺癌术后的治疗与恢复。⑤从长远来看，手术后要定期复查。不管选择肺癌的微创治疗是胸腔镜手术切除还是射频消融。需要根据术后的病理做出分期，然后看是否需要术后进一步化疗，放疗。重要的是要定期复查，定期复查可以早一步发现复发迹象。一般术后两年之内要做到每三个月复查一次。    总之，肺癌微创术后要注意以上事项，积极与主治医生进行沟通，使病人得到更好的恢复。

肺部高密度影是肺癌么？      目前肺癌的影像学检查有:X线(基本被排除用于肺癌的诊断)、CT(特别是高分辨率CT)、磁共振(很少用于肺癌的诊断，但是有时增强磁共振检查可起到奇效)、PET/CT(因费用高，目前普及率低)。其中CT检查是目前诊断肺癌最常用的手段。那么在CT上肺癌有什么表现？        肺癌一般在CT上表现为高密度影，可见分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征，空洞，可见斑片状，周围有时有钙化影，支气管充气征等等。那么有人就问了，是不是肺部高密度阴影都是肺癌？下面我们简单区分。        肺部高密度影可能的情况有:1、细菌炎症:一般是高密度条索状或者片状，进展快，合并发热、咳嗽等体征，不难与肺癌区分。2、肺结核:好发于肺上叶尖后段与下叶背段，有的可见结核球伴有空洞，伴有低热、盗汗等症状。3、真菌感染:一般是片状，可侵犯多个肺叶，严重的伴有呼吸困难、低氧血症等，抗真菌治疗效果一般。4、肺结节病:目前比较常见的病症，很多患者是体检检查出来的，没有任何症状；根据结节灶的大小不同，恶性的几率不同，目前公认的是结节病灶≥8毫米，需要密切随访，或者直接手术切除做病理诊断，需要依据不同患者情况定。        所以说，肺部有高密度影不一定是肺癌，需要看高密度影具体影像学表现，再结合患者的症状来判定病灶的性质。

首先我们需要了解下什么是肠息肉及其分类。肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织，在没有确定病理性质前统称为息肉。结肠息肉的发生率和年龄相关，一般年龄越大，发病率越高，其中男性多见。期发病部位以结肠和直肠息肉为最多。从病理类型来讲，息肉主要分为是炎症性和腺瘤性两种。腺瘤样息肉是我们临床当中最多见的，根据统计，腺瘤性息肉未做切除，5年后有2.4%机率会演变为大肠癌，10年后增加为8％，20年后提升至24％。切除后可降低发生大肠癌的机率约为76~90％，腺瘤性息肉的复发率约30％。在各种肠道息肉中，家族性息肉性腺瘤病（FAP）转变为肠癌的概率最高。FAP是一种常染色体显性遗传性疾病。患者青少年期整个肠道可出现成百上千的腺瘤性息肉，其病理学类型多样，以管状腺瘤最多见，呈绒毛状腺瘤结构息肉较少见。息肉越大、越呈绒毛状，发生癌变的机率越大。因此家中直系亲属如果有消化道肿瘤的病史，例如年纪较轻，40-60岁，出现包括肠癌、胃癌、胰腺癌等消化道肿瘤，而且长期存在腹痛，腹泻，便血，大便不成形，不规律等消化道症状，应该及时到消化科就诊，并根据医生建议，选择肠镜检查，目前大部分医院可以可以行内镜下息肉摘除术，术后还需根据医生的建议，定期复查肠镜。

肠癌甚至其它消化道的肿瘤术后，都会出现腹胀，甚至恶心呕吐等临床表现，其主要原因在于，手术改变了我们消化系统的正常结构。因为肠癌术后，早期会出现肠道蠕动减弱，会导致气体或液体等物质积聚在腹部，导致导致腹部扩张，就会发生腹胀。患者经常感到饱胀感、恶心，疼痛或痉挛。 在最极端的情况下，隔膜和肺部的向上压力也会导致呼吸短促。腹胀通常是由于胃，小肠或结肠中的气体积聚造成的。 压力感通常通过打嗝（打嗝）或放屁来缓解或至少减轻。 根据手术范围的大小，症状也会有所差别，如果手术范围较小，术后腹胀等不适也会在较短期内缓解，但若手术范围较大，切除的肠道较长，可能症状会持续较久。但一般手术后一个月左右，大部分患者可以逐渐的恢复到正常饮食。但术后饮食要清淡为主，并建议少食多餐，不要过大的加重胃肠道的负担。对于腹胀的药物治疗，需要根据患者的具体情况进行具体分析，如果考虑腹胀是由于肠道运动减弱引起的，我们可以加用促进胃肠道蠕动的药物，比如吗丁啉、莫沙必利等。如果患者大便多日未解引起的腹胀，可以加用通便药物，比如杜密克，开塞露等辅助通便，当气体及大便排出以后，往往会有明显的腹胀减轻的感觉。因为术后每个患者病情不同，手术方式不同，在服用任何药物之前，请和自己的手术医生进行沟通后服用。