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直肠癌放疗后肿瘤溃烂是怎么回事
直肠癌放疗后肿瘤破溃原因及治疗方法。 直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,治疗手段以手术、化疗、放疗为主。直肠癌的放疗分为术前放疗、术中放疗、术后放疗。放疗具有很多副作用,分为全身副作用和局部副作用。全身副作用主要表现为乏力,头晕,恶心,呕吐等等。局部副作用主要表现为皮肤反应。有皮肤红斑,充血,水肿,糜烂,脱皮等。放疗后也可能出现肿瘤破溃出血,下面我们谈谈放疗后出现肿瘤破溃的原因及治疗。 一、病情因素直肠癌的放疗分为术前放疗、术中放疗、术后放疗。如果直肠肿瘤过大,侵犯周围血管、盆腔壁,有直肠周围淋巴结转移等,无法行根治性手术切除,病情较重,放疗时病情复杂,在做放疗时,照射野大,照射剂量大,治疗时间长,均易导致直肠癌放疗后肿瘤破溃。二、放疗因素直肠癌放疗后肿瘤破溃可能是由于放疗引起的。放疗引起肿瘤破溃出血较常见,可能是因为放疗引起肿瘤组织表面溃疡,或者是肿瘤对于放射线敏感,肿瘤放疗后的缩小明显,牵拉肿瘤表面组织引起。一般在放疗早期不会出现破溃,常见肿瘤破溃出血是在放疗15-20次之后出现,症状随着治疗逐渐加重,需要患者积极配合治疗可以逐渐缓解的。三、放疗后肿瘤破溃出血的治疗放疗后肿瘤破溃出血,需要积极应用止血药物,比如云南白药胶囊,也可以应用减少肠道分泌的药物比如生长抑素、奥曲肽等;还可以应用康复新液保留灌肠,促进粘膜愈合。患者饮食要调整,避免进食辛辣刺激性食物;不要吃过咸,避免进食剩菜剩饭等不洁饮食。 总之,如果放疗后出现肿瘤破溃出血,患者一定要调整好心态,积极配合医生对症支持治疗,可以达到理想的治疗效果。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
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肿瘤患者化疗期间的家庭护理方法
简述肿瘤患者化疗期间的家庭护理方法有哪些? 目前,肿瘤的治疗方法有:手术、化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗、生物治疗等。化疗仍是恶性肿瘤治疗的主要方法。但是化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时,也会杀死身体内正常的细胞。那么恶性肿瘤患者化疗期间家庭该怎么护理呢?我们需要结合化疗常见的副作用来谈谈这个问题。化疗常见的副作用有:1、胃肠道不良反应,常表现为恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、便秘、腹泻等。家庭护理中要注意饮食,一般以清淡饮食为主,清淡饮食并不代表不吃营养食物。多进食高蛋白饮食,牛奶、鸡蛋、瘦肉等;多进食绿叶蔬菜,高纤维素饮食可以有利于胃肠消化。避免进食辛辣刺激性食物,虽然没有明确的实验数据表明辛辣刺激性食物会影响化疗效果,但是一般辛辣刺激性食物不利于胃肠道功能。2、化疗易导致骨髓抑制(白细胞、血红蛋白、血小板减少)。家庭护理中,首先要避免感染,不要去人多的地方,不要进食不干净食物;可吃阿胶、大枣、枸杞、花生红衣等。3、化疗导致脱发。家庭护理中要特别注意病人的心理波动,因为好多病人接受不了脱发的副作用。多开导病人,多和病人进行沟通,有问题也可以咨询你们主治医生。 总之,恶性肿瘤的治疗需要病人、医生、家属积极协作、配合,共同达到好的治疗效果。
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陈映亮
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肿瘤患者化疗期间如何饮食
浅谈化疗期间饮食。化学治疗是癌症治疗中的三大手段之一,但化疗不仅杀死癌细胞,也严重损坏正常细胞。对人体重要脏器,如肝肾功能有较大影响。 癌症病人在化疗期间常常出现比较严重的毒性反应。如骨髓抑制,胃肠道反应,还有肝肾功能异常,末梢神经的损伤等。 化疗中出现这些不良反应,除了必要的药物治疗外,饮食治疗也是十分重要的一个方面。下面就谈谈化疗期间的饮食。①化疗造成骨髓造血功能下降,以白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板等减少。在化疗时患者应当补充高蛋白饮食,比如:瘦肉,鸡蛋,牛奶,海参,鱼类;也可以服用动物的骨髓,比如:牛、猪骨髓汤;也可以服用补血的食物,比如:阿胶,花生红衣等。②化疗期间出现胃肠道反应,比如:食欲下降,恶心呕吐等。此时需要以清淡饮食为主,也可以同时服用开胃食品,如山楂,萝卜,香菇等,同时还需要少食多餐。③化疗药物引起的肝肾功能的损伤,此时应该多吃香菇,木耳等菌类食品,也需要多吃富含维生素的水果,如猕猴桃,苹果,葡萄,多喝绿茶。如果出现肾功能损伤且合并水肿,要减少盐摄入,多吃富含水分又利尿作用的,如西瓜,冬瓜等食物。 总之,化疗期间建议清淡饮食为主,要适当加强营养补充人体必须的营养物质,还需要增加能量。最主要的是要多饮水,这样可以促进化疗药物的排泄,可以尽量减轻化疗反应。
三甲
陈映亮
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肿瘤化疗后腹泻应该如何治疗
简述肿瘤化疗后腹泻该如何治疗? 化疗作为恶性肿瘤治疗的三大基础手段之一,在恶性肿瘤的治疗中发挥着重要的作用。化疗分为术前化疗(新辅助化疗)、术后辅助化疗、晚期维持性化疗。化疗有很多的副作用,常见的胃肠道反应有恶心呕吐、腹胀、腹泻、食欲减退、乏力、消瘦等。那么肿瘤化疗引起的腹泻该怎么治疗呢?1、化疗药物引起的腹泻。有的化疗药物(如氟尿嘧啶类药物)可引起胃肠道蠕动加快,引起大便次数频繁。可应用止泻药物蒙脱石散、洛哌丁胺等治疗。注意补充液体和电解质,可以适量喝淡盐水。2、化疗后白细胞减少引起的感染性腹泻。化疗常见的副作用会引起血中白细胞减少,导致人体免疫力降低,进食不干净食物后容易导致感染性腹泻。常表现为水样便、里急后重感、伴有腹痛、发热。除了应用升高白细胞药物、止泻药物外,还要做大便培养,培养细菌及做药敏实验。先经验性的加用抗生素,等待药敏结果出来后根据药敏更换抗生素。如果腹泻严重,普通止泻药物效果差,需要加用抑制胃肠道粘液分泌的药物,比如生长抑素或者奥曲肽。3、肿瘤本身引起的腹泻。肿瘤化疗后出现腹泻,首先考虑药物副作用。但是有的肿瘤本身就可能引起腹泻,比如神经内分泌肿瘤,引起胃肠蠕动快、排空快,导致腹泻。可以应用止泻药物。最重要的是要抗肿瘤治疗。 以上,简单叙述肿瘤化疗后出现腹泻的原因及治疗方法,希望大家有所了解。
三甲
陈映亮
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骨肉瘤化疗期间的禁忌有哪些
简述骨肉瘤化疗期间有哪些禁忌? 骨肉瘤是比较常见的骨恶性肿瘤,恶性程度较高。目前的发病原因还没有完全明确。骨肉瘤的治疗方法有:手术、放疗、化疗、免疫治疗等等。目前化疗在骨肉瘤的治疗中也应用广泛,那么骨肉瘤化疗期间有哪些禁忌呢? 不管什么样的化疗方案,选择什么样的化疗药物,均可能出现不良的化疗反应。常见的有:骨髓抑制、恶心呕吐、食欲减退、肝肾功能损伤、末梢神经损伤、脱发、性欲减退等。为了减轻化疗不良反应,在骨肉瘤化疗期间有相对的禁忌。1、怕恶心呕吐而不吃饭、喝水。这是完全错误的,在化疗期间,要尽量进食、加强营养、多饮水促进药物代谢,才能有体力继续治疗。2、乱用所谓的抗癌保健品。目前根据肿瘤的治疗指南,没有哪一款保健品是适合于抗癌的。而且化疗期间应用保健品,会加重肝肾负担,导致肝肾功能影响化疗正常进行。3、小题大做。俗话说,是药三分毒,更何况是化疗药。在化疗期间出现化疗不良反应属于正常现象,不要过度的关注化疗副作用,要积极与病人进行交流,给病人积极的心态来面对治疗。 所以说,在骨肉瘤化疗前需要和医生沟通好化疗期间可能出现的不良反应,做到心中有数。也需要明确化疗期间的禁忌,积极配合治疗,控制病情是治疗目的。
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陈映亮
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骨肉瘤化疗后白细胞低怎么办
简述骨肉瘤化疗后白细胞减低该怎么办? 骨肉瘤是较常见的骨恶性肿瘤。常见的症状有:局部肿块、疼痛、出血、行走障碍等。骨肉瘤的治疗主要以:手术、化疗、放疗、靶向治疗等。骨肉瘤的治疗方法均会出现不同的副作用。那么骨肉瘤化疗后白细胞减低该怎么办? 化疗后白细胞减少需要结合血常规的检查,一般需要看白细胞数和中性粒细胞绝对值。根据不同的数值,白细胞减少程度不用。①轻度白细胞减少,治疗以口服药物为主,常用的有十一味参芪片或者地榆升白片。辅助以食物治疗,加强营养为主。②中度白细胞减少,需要应用升高白细胞的针剂治疗,一般用粒细胞刺激因子。根据体重用不用的剂量。定期复查血常规,评价升白治疗效果。③重度白细胞减少。此时,说明病人的全身抵抗力已经很低,容易继发严重感染,治疗上除了升高白细胞治疗,还要房间消毒,预防性应用抗生素。对于重度白细胞减少合并感染,需要积极控制感染,必要时需要请呼吸内科、血液内科、重症医学科等相关科室会诊。 总之,化疗药物对于病人本身的正常细胞也有杀伤作用,在化疗期间、化疗后要定时复查血常规,检测血液中细胞的数值。如果出现化疗后白细胞减少,要积极对症支持治疗。尽量不要因为白细胞减少而影响下一周期的抗肿瘤治疗。
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陈映亮
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前列腺癌放疗的副作用
简述前列腺癌放疗的副作用有哪些? 前列腺癌是男性较常见的恶性肿瘤,在欧美国家发病率很高。近年来,在我国前列腺癌的发病率也在持续升高。前列腺癌常见的症状有:尿频、尿急、尿不尽;疼痛,排尿疼痛或者骨转移引起的疼痛。前列腺癌治疗方式有手术、化疗、放疗、内分泌治疗等。那么前列腺癌放疗有哪些副作用呢?1、局部副作用。前列腺属于盆腔脏器,与前列腺临近的脏器有:膀胱、直肠、子宫及其附件(女性)。前列腺癌放疗过程中,不可避免的要照射到膀胱、直肠。会出现尿频、尿急、尿痛,尿液混浊;直肠刺激症状,比如:大便次数频繁、伴疼痛感,里急后重感、严重的可出现大便带血。放射性膀胱炎和放射性直肠炎是较常见的副作用,治疗过程中要密切监测局部不良反应。2、全身反应。放疗是局部治疗手段,但也会出现全身不良反应。比如血液中白细胞减少、贫血、血小板减少、全身乏力、头晕等症状。放疗过程中建议一周复查一次血常规,密切监测血中各种细胞的数值。出现不良反应积极治疗。 总之,放射治疗在恶性肿瘤的治疗中应用广泛,不管是什么部位的恶性肿瘤,放疗后均可能出现相应的副作用。先要明确放疗引起的不良反应,积极对症治疗,尽可能的让患者完成放疗周期,不要半途而废。
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乳腺癌化疗后白细胞低怎么办
简述乳腺癌化疗后白细胞减少怎么办? 化疗是治疗恶性肿瘤的常用方法。乳腺癌的化疗,不管是术后、术后还是维持性化疗,已经广泛应用于临床。化疗常见的不良反应有:胃肠道反应、白细胞减少、贫血、血小板减少、脱发等。那么乳腺癌化疗后白细胞减少该怎么治疗呢?1、首先,需要明确化疗后白细胞减少的程度。根据治疗指南,化疗后白细胞减少分为Ⅰ-Ⅳ度。分度主要看白细胞的数量。不同程度的骨髓抑制,治疗方法有所不同。2、Ⅰ度白细胞减少,治疗以口服药物为主。常用的药物有:地榆升白片等。食物主要是加强营养、可服用牛尾汤等。3、Ⅱ-Ⅲ度白细胞减少,除了需要口服药物外,还需要针剂治疗,常用的有重组人粒细胞集落刺激因子针,一般需要应用2-3天,根据不同的病情、不同的患者体质用药时间不同。4、Ⅳ度白细胞减少:很多患者第一次化疗后就出现严重的白细胞减少。所以不要认为第一次化疗副作用不明显。治疗要以升高白细胞、提高免疫力(可用胸腺五肽等药物)、同时要预防性应用抗生素。如果患者白细胞减少同时合并感染,需要积极给予治疗,必要时需要入住无菌病房治疗。 建议乳腺癌化疗后的患者,每5-7天复查一次血常规,密切关注白细胞的数值。如果出现发热、乏力等症状及时复查血常规。
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乳腺癌先化疗还是先手术
乳腺癌的治疗困惑:先手术还是先化疗?乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年上升。在我国,乳腺癌在城市中发病率为女性恶性肿瘤的第二位,有些大城市已经上升为第一位,乳腺癌成为女性健康的最大威胁。乳腺癌的发病因素包括:遗传、激素、生殖、营养、环境等方面。那么乳腺癌有什么治疗方法呢?下面我们来谈谈。根据乳腺癌的分期不同,治疗原则不同:Ⅰ期 手术治疗为主,目前趋向于保乳手术加放射治疗。Ⅱ期 先手术治疗,术后再根据病理和临床情况进行辅助化疗。对于肿块较大,有包乳倾向的患者,可考虑新辅助化疗,也就是术前化疗。对部分肿块、大淋巴结转移数目多的病例可选择性中放疗。Ⅲ期 新辅助化疗后再做手术治疗,术后再根据临床和病理情况做放疗、化疗。以上各期患者如果受体阳性,应该在化疗、放疗结束后给予内分泌治疗。Ⅳ期 以内科治疗为主的综合治疗。前面提到的新辅助化疗,也就是术前化疗,那么是先手术还是先化疗?新辅助化疗,又称术前化疗,一般在手术前给予2-4周期化疗,以后再手术和放疗。新辅助化疗的优点:⑴消灭微小转移灶。⑵有可能肿防止肿瘤耐药。⑶缩小肿瘤,降低分期,增加保乳治疗的机会。⑷可观察到化疗前后肿瘤的大小,病理学及生物学指标的变化,直观地了解到肿瘤对所给的化疗药物是否敏感有效,并未进一步选择合适的治疗方法及判断患者预后提供依据。⑸降低肿瘤细胞的活力,减少远处转移的机会。新辅助化疗(术前化疗)的适应证:①局部晚期乳腺癌。②原发肿瘤较大的浸润性癌,而患者又有保乳意向。③原发肿瘤较大或腋窝淋巴结有转移,以及有高危复发、转移倾向的患者。所以说,乳腺癌的治疗是先手术还是先化疗,需要根据不同患者的病情、患者的意向等做出选择,综合分析,综合考虑。
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保乳术后放疗的危害
简述乳腺癌保乳术后放疗的危害。 作为女性常见的恶性肿瘤,乳腺癌的发病率逐年升高。乳腺癌的发病因素有:月经初潮早、绝经晚、长期服用避孕药物等。乳腺癌常用的检查方法有:彩超、钼靶、穿刺活检等。目前早期乳腺癌常用的手术方式是保乳手术。那么乳腺癌保乳术后放疗有哪些危害呢? 放疗目前广泛应用于恶性肿瘤的治疗中,在乳腺癌的治疗中,放疗也起着重要的作用。放疗常见的副作用有:①血液系统:白细胞、血红蛋白、血小板的减少。由于放疗是局部治疗,而且乳腺癌保乳术后放射治疗区域一般仅包括手术侧乳房,对于血液系统的影响不大,但是也不排除个别病人体质对于放射线敏感的可能。②局部皮肤反应:常见局部皮肤色素沉着(变黑)、少数患者可出现放疗区域皮肤破溃、伴分泌物。需要保持放射部位皮肤干燥、避免用手抓挠,避免使用皮肤保健品之类的东西涂抹。③放疗后可能会引起全身乏力,食欲不振,这些与放疗散射线有关系。对于青年乳腺癌患者,保乳的目的不仅是为了美观,更多的是为了妊娠后哺乳,放疗后对于乳腺腺体有一定的损伤,一般需要半年左右的恢复期。 乳腺癌保乳术后需要放疗,这是标准治疗方案。由于每个人对于放射线的敏感程度不同,所以放疗所表现的副作用也不尽相同,根据不同的副作用,给予对症治疗,减轻放疗反应。
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乳腺癌化疗期间有哪些症状
简述乳腺癌化疗期间有哪些症状? 乳腺癌的主要症状有:乳房肿块、肿块无触痛、活动度差;乳头内陷和(或)溢液;乳房皮肤橘皮样改变、腋窝肿大淋巴结等等。目前临床上乳腺癌的主要治疗有手术(根治术、改良根治术、保乳术)、化疗(术前化疗、术后辅助化疗、姑息化疗)、放疗、靶向治疗、内分泌治疗等。那么乳腺癌化疗期间有什么症状呢?1、消化道症状。常见的有恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物,不伴有呕血等)、腹胀、腹泻、便秘(多数由止吐药物引起)。2、血液系统。骨髓抑制引起的造血功能减退,白细胞减少、贫血、血小板减少,出现全身乏力、头晕、皮下出血点等。3、脱发。几乎所有的患者及家属想到化疗副作用,第一个想到的就是脱发。但是并不是所有的化疗药都会引起脱发。一般会引起脱发的药物有:紫衫类药物(紫杉醇、多西他赛等)、蒽环类药物(多柔比星、表柔比星、吡柔比星等)。4、手脚麻木不适。常见于多周期化疗后,化疗药物在体内累积,出现的化疗反应。紫杉醇类药物(紫杉醇、多西他赛)易导致末梢神经损伤,出现双下肢末端麻木感;奥沙利铂也会导致神经损伤,常见接触、进食凉物品出现麻木、痉挛等。 总之,乳腺癌化疗期间可能出现上述症状,但并不是所有的症状都有可能出现,也可能只是轻微的恶心。每个人不同的体质和对化疗药物的耐受性不同,化疗期间症状不同。
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陈映亮
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乳腺癌放疗后皮肤溃烂怎么办
简述乳腺癌放疗后皮肤破溃该怎么办? 乳腺癌严重危害着女性的健康。乳腺癌的发病一般左乳多于右乳,这个和哺乳期哺乳习惯有一定的关系。乳腺癌发病因素有:月经早或者绝经晚、长期应用避孕药物、遗传因素等。放射治疗在乳腺癌治疗中应用广泛。那么乳腺癌放疗后皮肤破溃该怎么治疗呢?首先需要明确是术后辅助放疗还是晚期姑息放疗。 1、术后辅助放疗。目前乳腺癌保乳术后是需要放疗的,这个是临床确定的放疗指征。改良根治术后,如果肿瘤体积大于5厘米、淋巴结转移数>4枚,有脉管癌栓、神经侵犯等高危因素,需要术后辅助放疗。如果放疗后出现皮肤破溃,首先要保持破溃部位的皮肤干燥,切不了自行涂抹药物、化妆品等。如果伴有渗出液,可用无菌棉棒擦拭后,可局部用碘伏消毒,保持干燥,避免用敷料覆盖;必要时可应用促进皮肤新生的药物。 2、乳腺癌晚期姑息放疗。如果出现放疗区域破溃,需要明确了是正常皮肤破溃还是肿瘤组织破溃。如果是正常皮肤破溃,可按照上述方法治疗,此处不赘述。如果是放疗后肿瘤组织破溃,需要先评估破溃的程度,结合病情看是否需要停止放疗。 总之,放射治疗是局部治疗,对于局部皮肤组织有损伤。乳腺癌放疗后出现皮肤破溃,要明确破溃的组织,给予积极治疗。
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陈映亮
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乳腺癌保乳手术后如何化疗
简述乳腺癌保乳术后如何化疗? 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,在女性恶性肿瘤中仅次于肺癌。乳腺癌常见的症状有:乳房肿块、乳头不明原因溢液、乳头内陷、乳腺皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等。乳腺癌治疗以:手术(根治术、扩大切除术、改良根治术、保乳术)、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等等。那么乳腺癌保乳术后如何化疗呢?1、首先,先看什么样的乳腺癌保乳术后需要化疗。①青年乳腺癌患者,年龄<35岁;②淋巴结转移;③激素受体阴性;④Her-2阳性;⑤脉管癌栓、神经侵犯。2、常用的化疗方案:一般根据乳腺癌术后病理以及免疫组化结果,选择不同的化疗方案。常用的方案有①AC-T(表柔比星类+环磷酰胺-多西他赛),此方案一般总化疗8个周期,如果Her-2阳性,需要加用靶向药物(曲妥珠单抗)治疗1年。②TC方案,多西他赛+环磷酰胺,用于分期早,没有腋窝淋巴结转移的患者。③CMF方案(环磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶),此方案不适合Her-2阳性的患者。3、化疗常见的不良反应。常见的化疗的不良反应有:恶心呕吐、骨髓抑制(白细胞、血红蛋白、血小板减少)、腹胀、便秘、乏力等。 总之,明确乳腺癌保乳手术术后的化疗指征,选择合适的化疗方案,积极治疗。
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乳腺癌化疗是怎么回事
浅谈乳腺癌化疗是怎么回事? 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年上升。在我国,乳腺癌在城市中发病率为女性恶性肿瘤的第二位,有些大城市已经上升为第一位,乳腺癌成为女性健康的最大威胁。乳腺癌的发病因素包括:遗传、激素、生殖、营养、环境等方面。其中最主要的乳腺癌相关基因有BRACA1、BRCA2、p53等。月经初潮早、停经晚、月经周期短、晚生育、不生育、未母乳喂养、高脂、高热量、低纤维素、酗酒、环境污染、电离辐射、不当药品摄入等显著影响乳腺癌的发生。乳腺癌的治疗以手术、化疗、放疗、靶向治疗等为主。那么乳腺癌的化疗是怎么回事? 首先化疗是化学药物治疗的简称,是利用化学药物阻止癌细胞的增殖,浸润,转移,直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式,它是一种全身性治疗手段,和手术,放疗一起,并称为癌症的三大治疗手段。 乳腺癌化疗分为术前化疗、术后化疗和肿瘤晚期化疗。对乳腺癌有效的药物较多,包括蒽环类,紫衫类,卡培他滨,吉西他滨,长春瑞滨,培美曲塞铂类,环磷酰胺,氟尿嘧啶等。具体是单药化疗还是联合化疗需要根据病情、患者耐受情况、经济因素等等决定。 对于乳腺癌的化疗,不管是术前、术后、晚期化疗,目的不外乎为了降低复发几率、提高生存率、控制病情,减轻症状等。具体化疗方式选择静脉化疗还是局部灌注化疗需要依据病情决定。
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脑胶质瘤化疗后有哪些副作用
简述脑胶质瘤化疗后有哪些副作用? 脑胶质瘤是常见的恶性肿瘤,好发于中年。常见的症状有头晕、头痛、癫痫发作、肢体活动障碍、视力障碍等。脑胶质瘤的治疗方法有:手术、放疗、化疗等。目前临床对于晚期脑胶质瘤首选手术切除,术后根据病理进行分级,再决定是否需要术后辅助放化疗。那么脑胶质瘤化疗后有哪些副作用?1、骨髓抑制。化疗药物抑制骨髓的造血功能,导致血液中白细胞减少、贫血、还可能导致血小板的减少。随之出现身体免疫力下降,肺部感染、胃肠道感染等。贫血易出现全身乏力、头晕。血小板减少导致皮下出血、牙龈出血,严重的会导致大出血。2、胃肠道不良反应。常见的有食欲减退、腹胀、呕吐、恶心感明显,有时可能伴有腹泻。大便次数增多。3、肾功能损伤。化疗药物要经过肾脏排泄,如果长期服用化疗药物,可导致肾功能损伤。出现蛋白尿、血肌酐升高等。4、神经损伤。本身脑胶质瘤会影响到颅脑神经,进而对于肢体、脏器有些影响。化疗药物对于神经也可能有损伤。表现为肢体末端麻木不适,持物不稳等不良反应。 总之,以上简单叙述脑胶质瘤化疗出现的不良反应,在临床治疗过程中常见的是骨髓抑制和胃肠道反应。需要治疗过程中密切观察患者的不良反应,积极给予对症治疗。
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胶质瘤化疗的适应症有哪些
简述胶质瘤的化疗有哪些适应征? 脑胶质瘤的常见的颅内恶性肿瘤。胶质瘤的发病因素目前尚不完全听清楚,其中遗传因素可能是其中的一个因素。胶质瘤的症状有:头痛、头晕、恶心呕吐、视物不清、肢体活动不灵或者障碍、癫痫发作等等。胶质瘤常见的治疗方法有:手术、放疗、化疗。由于颅内特殊的解剖结构。胶质瘤手术切除一般不能彻底切除干净。术后需要根据病理结果看是否术后放、化疗。那么胶质瘤有哪些化疗适应征呢?①首先,根据治疗指南,胶质瘤的分级分为:Ⅰ-Ⅳ级。其中Ⅲ、Ⅳ级属于恶性胶质瘤。手术后也需要同步放化疗后,再继续化疗。常用的化疗药物是替莫唑胺,根据不同病人的提表面积,选择不同的用药量。②对于Ⅱ级脑胶质瘤,需要根据手术切除范围看,需要手术中切除的范围不理想,或者说胶质瘤的部位很重要,不能手术切除。那么需要辅助以化疗,化疗药物的应用与手术后的一样的,需要注意的是做好定期复查,积极评估病灶的情况。 根据胶质瘤的治疗指南,对于手术后的胶质瘤,需要结合术后病理结果来定具体的治疗方案。放疗和化疗在胶质瘤的治疗中起到重要的作用,所以需要严格掌握化疗的适应征,根据患者的病情选择最适宜的治疗方案,使患者得到最大的利益,延长生存期。
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陈映亮
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胶质瘤化疗后注意事项
简述胶质瘤化疗后的注意事项。 胶质瘤是常见的颅内肿瘤,此病病因尚不明确,有可能和肿瘤本身起源、辐射、遗传因素、不良的生活习惯、感染等有关。胶质瘤的治疗方式有:手术、放疗、化疗、免疫治疗、等。其中主要以手术、化疗、放疗为主。那么胶质瘤化疗后需要注意哪些事项? 1、胶质瘤化疗后出现化疗不良反应。常见的有白细胞减少、恶心呕吐、贫血、血小板减少、食欲减退等。需要积极升高白细胞治疗(常用药物有地榆升白片、重组人粒细胞刺激因子针),避免感冒、静脉输注营养药物维持治疗(促进食欲药物甲地孕酮分散片、静脉输注氨基酸等药物)、纠正贫血(阿胶、复方红衣补血口服液等)。化疗后需要5-7天复查一次血常规,及时发现血常规异常,及时对症治疗。 2、胶质瘤化疗后未出现不良反应。院外多饮水促进药物代谢,减轻肝肾负担。化疗后按时间复查血常规,明确血常规变化情况。牢记下周期化疗时间,按时返院化疗。 总之,胶质瘤根据病情要明确化疗的必要性。需要需要化疗,需要化疗几个周期,必须与主治医生进行全面沟通。化疗后明确可能出现的不良反应,对症治疗,减轻化疗反应,提高病人的治疗期望性。病人与医生积极配合,共同完成化疗周期,以达到控制、治愈胶质瘤的目的。
三甲
陈映亮
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早搏是什么原因引起的
刘女士,今年28岁,有一天和朋友去健身房健身,健身了大概一个多小时,停下的时候心脏突然咯噔一下,顿时全身出汗,她十分紧张,急急忙忙的赶到医院做了心电图,发现是早搏。在心内科的门诊,经常遇见这样的患者,平时没有任何不适,但体检的时候出现了早搏,他们往往十分的慌张,并且焦虑,害怕自己得心脏病,那么,什么才是早搏呢?有早搏就有心脏病吗?该做怎样进一步的检查呢?1.什么是早搏?大家都知道心脏的作用,主要是维持心脏的搏动,同时把血液打到外周的器官,保持全身的供血,同样的心脏也具有生电的一种特性,它的"总发电站”叫做窦房结,正常心脏的冲动都是从窦房结发出来的,如果窦房结以外的心脏控制心脏的电活动,就会使心脏在没有充分被血液充盈之前,提前收缩一次,我们称之为早搏,找不到发声位置,如果出现在心室为室性早搏,如果发生在心房为房性早搏。2.有早搏就是心脏病吗?这句话是不完全正确的。有的早搏是严重的器质性心脏病导致的,而有的早搏却不是。一般来说室性早搏的器质性心脏病可能会多于房性早搏。3.如何判断是危险性的早搏,还是不危险性的早搏?去心内科门诊,查24小时动态心电图即可显示24小时内心脏搏动的变化。心脏超声可以看到心脏的各腔各瓣膜结构有无改变,是诊断器质性心脏病必备的检查。4.什么情况下的早搏是良性早搏呢?情绪激动,精神紧张,疲劳,更年期消化不良,过度饮酒吸烟,饮浓茶,咖啡等刺激性饮料时,可能会出现早搏,表现为心脏突然“咯噔”一下的感觉。合并器质性心脏病的疾病有冠心病,高血压,心肌病,心脏瓣膜病,甲亢性心脏病等。5.如果有早搏要怎么治疗呢?首先要弄清楚原因是生理性的还是病理性的,这样就需要做检查,如24小时动态心电图或常规心电图,心脏超声。如果是生理性的,则不需要进行药物治疗,可通过调节日常生活作息规律,这样早搏的症状会慢慢改善。如果发现是器质性心脏病,需要针对基础心脏病进行对症治疗,β受体阻滞剂类药物可有效的降低心率,例如:酒石酸美托洛尔,比索洛尔,琥珀酸美托洛尔等等。总之,如果发现有心脏不舒服的症状,应及时去心内科门诊就诊 ,切勿自行用药,以免贻误病情。
王峥
肿瘤内科
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四平市肿瘤医院
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肾癌术后是否需要用药治疗
肾癌术后是否需要用药治疗及用药方案。 肾癌是泌尿系统常见肿瘤。肾癌的发病率逐渐上升。肾癌的治疗手段有:手术、化疗、放疗、细胞因子药物治疗、靶向治疗。 早、中期肾癌首选根治性手术切除。晚期患者应采用以内科治疗为主的综合治疗,但对于有远处转移的患者,切除肾脏原发灶可提高细胞因子治疗的疗效。 下面我们谈谈肾癌术后是否需要用药物治疗? 先看看肾癌术后的TNM分期,Ⅰ、Ⅱ期患者术后一般不需要应用药物治疗,做好定期复查。Ⅲ、Ⅳ患者虽然行肾癌根治术或者姑息性手术切除,但肿瘤体积大、侵犯程度重、区域淋巴结转移、远处脏器转移,需要术后行药物治疗。术后常用的药物有:1、细胞因子药物(白介素-2,干扰素α)。2、 靶向治疗;常用的靶向治疗有索拉非尼,舒尼替尼,贝伐珠单抗,替西罗莫司,依维莫司,肾癌靶向药物可引起广泛的不良反应。所以在治疗中必须监测血压并妥善处理。目前国内常用的方案有:1、索拉菲尼,400mg,一日两次,连续治疗至疾病进展或者不能耐受不良反应。2、舒尼替尼。50mg,一日一次,连用4周休息2周为一周期。 总之,肾癌术后是否用药及用什么药,需要结合术后分期、患者基础疾病、个人体质等决定,不同的病情选择不同的治疗方案,选择合适有效的方案以达到控制病情的目的。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
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淄博市中心医院
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腹腔镜肾肿瘤切除术的优势
腹腔镜的优势。 腹腔镜是通过一种内镜对腹腔进行检查和治疗的方法。可以在无痛情况下进行手术,观察病人腹腔内情况以及了解病情。 腹腔镜的优点: 一、多个角度观察,效果直观腹腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查,甚至可以看到一些很深的位置,达到直观检查的效果。二、术后恢复快腹腔镜手术在密闭的腔隙进行,脏器受到的干扰很小,创伤小,术后很快恢复健康。三、手术短时间即可完成治疗,术后即可恢复正常生活和工作。四、腹部美容效果好腔镜手术不留疤痕。五、盆腔粘连少手术对腹腔干扰少,手术中充分冲洗腹腔,术后患者盆腔粘连远远少于开腹手术。 那么腹腔镜和传统手术相比较的优势在哪里呢?1、腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小,术后肠功能恢复快,可较早进食,减少了术后肠粘连的因素。2、腹腔镜手术是微创手术的,手术过程快、轻松,术后恢复快。3、腹腔镜术后恢复快,住院时间短,陪护时间短。4、腹壁戳孔小,愈合快,不影响外观。5、腹腔镜感染几率大大降低。6、腹壁戳孔取代了腹壁切口 ,避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤,术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝,不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能,不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。
三甲
陈映亮
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