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肺癌早期可以微创手术吗
简述肺癌早期可以做微创手术么? 肺癌发病率居高不下,严重威胁着人们的生命。肺癌早期一般没有明显的症状,可能有的症状是:咳嗽、咳痰、痰中带血丝,偶有胸闷、发热等。肺癌的治疗方法有:手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。那么肺癌早期可以做微创手术么? 首先,需要先看肺癌肿瘤的位置,如果肺肿瘤体积小,和主气管、大血管分界清楚,病人身体情况可以,可以考虑行微创手术。常用的微创手术有胸腔镜下肿瘤切除、肺癌射频消融手术、肺动脉栓塞手术。 胸腔镜下肿瘤切除是目前常用的肺癌微创治疗方法,创伤小、术后恢复快、副作用小,不破坏原有的胸壁解剖结构。适合于肿块小,可以肺部楔形切除的患者。 射频消融治疗肺癌也常用于临床,简单的讲就是用高温度来烧死肿瘤细胞。适用于肿瘤直径小于3公分,且位于肺外周带,肺功能良好(无肺大泡等)。手术是仅在胸壁有个针眼大小的创口,3-5天就可以愈合。术后1个月左右需要复查胸部CT,评价消融效果。 肺动脉栓塞用于不能手术切除的肺癌患者,通过阻塞肺肿瘤的血管,使肿瘤血供减少,控制肿瘤生长。但是由于肺癌血供复杂,此治疗方法一般减少应用。 以上,简单叙述肺癌的微创治疗及其治疗方法。临床上需要全面评估患者病情,选择最适治疗方案。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
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淄博市中心医院
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脚气病性心脏病症状有哪些
脚气性心脏病?很多人望文生义,以为脚气性心脏病与真菌感染,也就是红色毛藓菌感染有关,会联想起脚气,香港脚这一类名词。然而,实际上,它与真菌感染无关! 脚气性心脏病为维生素b1,也就是硫胺素严重且长时间缺乏而引起的一种高排量型心脏病。 脚气性心脏病有什么症状呢? 1.干性脚气病。 表现最常见的是周围神经炎感觉和运动障碍表现为肌力下降,肌肉酸痛,小腿部的腓肠肌为重。可出现走路时,出现跨阈步态。脑神经中迷走神经损伤最为严重,其次为视神经动眼神经严重的患者可以出现出血性上部,脑灰质炎症综合征或脑性脚气病,表现为眼球震颤,健忘,定向障碍,共济失调,意识障碍等等临床表现。 2.湿性脚气病。 表现为疲劳,心悸,气急,有些人可能会因右心衰而出现厌食、恶心、尿少、周围性水肿等。心率增快,常常超过120次每分钟,血压低,脉压差大。 3.急性爆发性心脏血管型脚气病。 这种情况是最危急的一种情况,表现为急性循环衰竭,气短,血压下降,出现严重的周围型发绀,心率快,颈静脉怒张。有些人可能在数小时或者数天内死于急性衰心力衰竭。 什么样的人需要怀疑是脚气性心脏病呢? 1.长期食用精白米或者米饭洗蒸不当者。2.慢性肠炎吸收不良者。3.长期营养缺乏者。 4.慢性消耗性疾病。5.慢性酒精中毒者。 和心脏有关的事,都不是小事,如果出现了以上症状,并且有缺乏维生素b1饮食三个月以上的人,需要怀疑有脚气性心脏病,需要您尽早就诊,以免贻误病情。
王峥
肿瘤内科
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四平市肿瘤医院
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腮腺癌术后有什么注意事项
简述腮腺癌术后有哪些注意事项? 腮腺癌是指原发于腮腺的恶性肿瘤,在腮腺肿瘤中发生率较低。腮腺癌症状有:腮腺肿块、颈部淋巴结转移、疼痛、面瘫、溃烂、出血等。腮腺癌的治疗方法有:手术、放疗(术后放疗开始时间不超过术后6周)、化疗,免疫治疗等。以外科手术、放疗为主。那么腮腺癌术后该注意哪些呢?1、早期腮腺癌术后注意事项。根据早期切除腮腺的范围,早期手术一般不需要清扫淋巴结。由于腮腺可以分泌粘液,术后可能会出现口干等症状,建议多饮水,保持口腔湿润。术后定期复查。2、腮腺切除及淋巴结清扫注意事项。手术切除范围一般要大于肿瘤边缘1厘米以上,以免术后复发。手术清扫颌下、颈部淋巴结,术后可能会出现颜面部淋巴液回流受阻,导致水肿,可以单纯应用利尿药物对症治疗。3、根据手术切除范围不同,术后注意事项不同。有的腮腺癌侵及面神经,在手术分离过程中伤到面神经,导致术后面麻,可给予维生素B12营养神经治疗。4、术后注意咀嚼功能的锻炼。由于腮腺离咀嚼肌较近,手术切除腮腺后,对于咀嚼功能有一定的影响;而且手术瘢痕导致张嘴困难,注意锻炼咀嚼及张嘴练习。 对于不同分期的腮腺癌,手术切除范围不同,术后注意事项不同。最直接的一点是做好术后定期复查。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
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肝癌晚期出血怎么办
简谈肝癌晚期出血怎么办? 在我国,肝癌的病因主要是病毒性肝炎引起的,其中以乙型病毒性肝炎感染最为常见。乙肝-肝硬化-肝癌这是俗称的肝癌三部曲。肝癌号称癌中之王,不仅是因为肝癌发展快、生存期短,还因为肝癌的前一阶段肝硬化会有致命的并发症。其中上消化道大出血就比较常见。那么肝癌晚期出血该怎么治疗呢? 首先需要看出血的部位及出血量。1、肝癌引起的上消化道大出血。原因是因为门静脉高压导致食管胃底静脉曲张,血管破裂出血。常用的治疗方法有:急诊消化内镜止血、三腔两囊管压迫止血、静脉应用抑酸药物,生长抑素或者垂体后叶素止血、动脉栓塞止血。治疗的原则是控制出血量及出血速度,延缓疾病进展。2、肝癌引起的凝血因子合成减少导致出血。肝癌的患者肝功能损伤严重,合成凝血因子能力下降,导致血液中凝血因子减少。可导致皮下出血、牙龈出血、胃肠道出血等。治疗可以输注血浆、静脉补充维生素K等治疗。3、肝癌本身破裂出血。肿瘤破裂出血病情急、进展迅速。一旦腹腔诊断性穿刺穿出不凝血,结合病史,考虑肝癌破裂出血。积极给予静脉补液、止血等对症支持治疗,必要时转入ICU治疗。 因此,肝癌晚期的出血,需要明确出血的部位以及出血量,积极给予相应的治疗,已达到控制病情的目的。
三甲
陈映亮
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老年癌症病人急性感染症状
简述老年癌症病人的急性感染症状有哪些? 通常说的老年患者是指年龄大于60岁以上。由于各种癌症在老年患者中的发病率较高。所以说,关注老年癌症患者的各种临床情况是十分必要的。那么老年癌症患者的急性感染症状有哪些呢?1、急性呼吸道感染症状:可有咳嗽,咳痰,胸闷,憋喘,发热等呼吸道常见症状。由于癌症是消耗性疾病,导致老年患者免疫力骤降,出血感染性休克等症状,危及生命。2、急性消化道感染症状:腹痛、腹泻、腹胀为三大表现。通常为水样便,通过大便培养可发现致病菌,应用止泻、抗炎等对症支持治疗。3、急性泌尿系统感染:常见的症状有尿频、尿急、尿痛;严重的可伴有血尿及腰痛(一般急性肾盂肾炎引起)。由于泌尿系统严重感染易引起肾功能异常,所以需要积极控制感染,并及时监测肾功能等指标。4、急性中枢神经系统感染:常见高热、头痛、头晕、恶心呕吐、严重的可引起精神症状甚至昏迷。细菌性脑炎、脑膜炎;病毒性脑炎、脑膜炎等都可能会危及生命。 由于老年患者本身抵抗力差、身体素质弱,再合并有癌症的大量消耗,容易是感染的症状无限放大,治疗的过程中需要密切监测患者的生命体征。及时根据药敏实验更换抗生素,做到对症下药、及时控制感染,为后续抗肿瘤治疗打下基础。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
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老年癌症病人急性感染怎么办
简述老年癌症病人急性感染怎么办? 老年癌症病人急性感染是临床常见的,发病原因有①癌症导致身体免疫力下降;②抗肿瘤治疗后引起的免疫功能缺失;③病人本身身体素质低导致的感染。那么老年癌症病人急性感染该怎么办呢? 老年癌症病人急性感染的症状主要有:高热、咳嗽咳痰、痰为黄色、胸闷、憋喘;腹痛、腹泻;尿频、尿急、尿痛等。 首先治疗上先明确病因。如果是由于抗肿瘤治疗引起的白细胞的减少,需要积极的可以升高白细胞等对症支持治疗,常用的药物有:重组人粒细胞刺激因子针等。必要时需要入住无论病房治疗。 其次:明确感染的部位。通过CT、痰培养、血培养等相关的实验室检查,明确感染的部位及病菌,结合药敏实验正确、及时的应用抗生素。控制感染,减轻症状。 再次:在控制感染的同时,需要加强营养治疗。由于高热出汗后容易导致电解质紊乱等,需要积极补充电解质,补充白蛋白等营养物质。通过加强营养来提高病人的抵抗力。同时在护理方面要勤拍背,避免坠积性肺炎等多重感染;适当活动下肢等。 总之,由于老年患者本身身体机能衰退,如果合并有感染,需要积极找到病因,控制病情进展;根据相关的辅助检查给予对症治疗。治疗感染更重要的预防感染;家属密切陪护,平常生活中注意生活小细节,就可以降低感染几率。
三甲
陈映亮
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老年癌症病人急性感染如何护理
简述老年癌症病人急性感染如何护理? 老年癌症病人在癌症病人中占有大多数,由于老年人身体机能、免疫力等各方面较年轻时大大降低,一旦老年人得癌症,会更易出现急性感染。那么老年癌症病人急性感染该怎么护理呢?1、普通急性感染。老年癌症病人由于身体免疫力下降、抗癌治疗后骨髓抑制等原因,常易出现呼吸道、消化道感染。表现为发热、咳嗽、咳黄痰、腹泻、腹痛、食欲不振等。在用药治疗的同时,建议家属陪护病人适当活动,保暖后外出散步、饮食以高蛋白饮食为主,多进食鸡蛋、牛奶、瘦肉等。合并贫血的病人可进食阿胶、花生红衣等。2、严重感染。如果老年癌症病人急性感染渐加重,影响正常的日常活动。感染后长期卧床易出现坠积性肺炎、下肢血栓、褥疮等。护理上建议①勤翻身、拍背(每两个小时翻身、拍背促进排痰);②适当活动双下肢,揉捏下肢肌肉,促进血液回流,防止血栓行成。③饮食上进食易消化食物,流质饮食为主,可进食蛋白粉等营养物质。④多与患者沟通交流,调整患者的心情,有良好的心态抵抗病症。 所以说,对于老年癌症病人出现急性感染,积极用药治疗是必须的,家属做好护理工作,积极与患者、医生进行沟通,做好沟通的桥梁。以上简单描述家属护理注意事项,希望大家有所了解。
三甲
陈映亮
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老年癌症病人急性感染药物治疗管用吗
老年癌症病人急性感染药物治疗有用么? 目前癌症的发病率逐年增加,且老年人的癌症发病率减少也有明显的增加。由于老年人身体功能进入衰退期、自身抵抗力差,癌症合并感染的风险较年轻癌症病人高,一旦老年癌症病人合并感染,需要积极完善检查,明确感染原因,积极治疗。那么老年癌症病人急性感染药物治疗有效么? 存在感染,用药是必须的,但是用药有没有效果,需要需要明确感染的原因是什么?常见的感染原因有:1、抗肿瘤治疗后骨髓抑制继发感染;2、癌症骨髓转移导致的继发感染;3、癌症导致的阻塞性炎症(比如阻塞性肺炎、肠梗阻导致感染等)。 根据不同的原因,治疗方案不同。1、骨髓抑制引起的继发性感染。治疗首先需要积极纠正骨髓抑制,同时给予抗炎药物(单用、联合用药),由于老年人身体情况差,住院治疗后建议单间隔离,臭氧消毒或者负离子消毒,必要时入住层流病房。2、癌症骨髓转移导致的感染。这种情况比较少见,由于骨髓造血功能严重下降,治疗主要是控制感染为主,一般需要联合应用抗生素,密切监测生命体征。3、癌症本身引起的感染,如:肺癌引起的阻塞性肺炎、肠道肿瘤引起肠梗阻导致肠道感染。治疗以抗肿瘤治疗为主,同时抗感染治疗,肿瘤缩小后,阻塞性炎症得到缓解。 因此,老年癌症病人急性感染,需要明确感染的原因,才能对症用药,才能明确用药的效果。
三甲
陈映亮
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早期肝癌手术方法有哪些
简谈早期肝癌手术方法有哪些? 在我国,肝癌的发病率居高不下,而且还有上升的趋势。肝癌主要发病因素有病毒性肝炎、黄曲霉素摄入、过量饮酒等因素。由于早期肝癌没有什么症状,定期体检,可以发现早期肝癌,那么早期肝癌的手术方法有哪些呢? 1、需要看早期肝癌的位置和肝功能的情况。首先,肝肿瘤是单发或者多发直径小于3厘米,病灶局限,距离周围大血管较远,适合手术操作。其次,要全面评价肝功能,考虑切除肝肿瘤后剩余的肝脏是否够维持生命所需。符合以上两点,可以选择开腹手术切除或者腹腔镜手术切除。2、射频消融手术:适合于早期肝癌,不能手术或者不愿意手术的患者。好处是创伤小、恢复快、对于肝功能影响小。但是由于技术手法的高低,可能会存在一定的治疗差异。3、肝动脉栓塞手术:这个手术常用于晚期肝癌的治疗。但是如果患者身体情况一般,而且不是的手术切除和射频消融,可以选择比方法。由于肝癌的血供大部分由肝动脉供应,栓塞肿瘤的动脉,切断肿瘤的营养供应,起到“饿死”肿瘤的效果。常用的栓塞剂有碘油、微球等。 以上简单叙述了肝癌早期的手术治疗方法,具体在临床选择什么样的手术方式,需要结合病人肿瘤的位置、全面评估肝功能、病人经济条件等因素,权衡利弊,用最优的手术方法。
三甲
陈映亮
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肝癌术后饮食应注意什么
简述肝癌术后饮食注意事项有哪些? 肝癌在我国发病率较高,常见的症状有:黄疸、腹胀、食欲减退、水肿、消瘦等。肝癌的治疗手段有:手术、射频消融、TACE等。一般肝癌的手术治疗分手术切除及局部手术治疗。那么肝癌术后饮食需要注意什么?1、肝癌切除术后。首先需要密切监测术后生命体征,复查肝功能。由于术后切除范围较大,影响营养物质(如白蛋白)的合成,建议高蛋白饮食为主,比如:鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉等。多进食蔬菜促进胃肠蠕动,防止术后长期卧床导致便秘。可进食适量水果,补充维生素,比如:苹果、橙子、香蕉等等。饮食上以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物,平时进食定时定量,合理营养为原则等等。2、肝癌局部术后。如果肝癌不能手术切除,说明病情较晚(肿瘤大、肝硬化程度重、腹水量多、肝功能损伤严重)。行局部手术有:射频消融、无水酒精注射、肝动脉栓塞,术后建议进食软食,避免进食质硬食物,以免导致消化道出血。进食高蛋白饮食需要密切监测肝功能,防止出现肝性脑病。 总之,肝癌术后需要密切监测肝功能,定期复查。饮食主要营养均衡,合理膳食,规律饮食。术后恢复身体,为后续治疗打好坚实基础。
三甲
陈映亮
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肝癌化疗效果好吗
简述肝癌的化疗效果怎么样? 肝癌的主要临床表现有:疼痛、腹胀、黄疸、低蛋白血症、出血、体重减轻等。肝癌的治疗方法有:手术、射频消融、无水酒精注射、TACE、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗。主流的治疗方法还是以手术和局部治疗为主。那么肝癌的化疗效果好么? 化疗属于全身治疗,用于多种肿瘤的治疗。由于肝癌早期没有什么症状,一旦确诊肝癌大部分属于中晚期。即便是早期肝癌,以手术治疗为主,但手术切除后复发率高。根据研究,肝癌对于化疗不敏感。临床上肝癌的治疗一般不选用化疗,如果患者病情较晚,不适合介入及放疗,又因为经济原因不选用靶向治疗,可以尝试化疗。常用的化疗药有:氟尿嘧啶,阿霉素类,顺铂等,但是单药化疗的有效率不超过20%。联合化疗的有效率并不优于单药。近年来,除了上述药物的应用,还有有有新增的药物,比如奥沙利铂、吉西他滨和卡培他滨等。虽有一定的疗效,但仍无明显的突破。 所以说,肝癌化疗效果不理想。由于我国是乙肝大国,大部分肝癌患者都有乙肝病史。建议做好定期体检、检测乙肝病毒DNA量,积极抗病毒治疗。早期肝癌治疗方式多,治疗效果可观。如果不定期检查,一旦肝癌为中晚期,失去治疗先机,选择化疗治疗有效率低。
三甲
陈映亮
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什么是骨继发恶性肿瘤
什么是骨继发恶性肿瘤? 骨继发恶性肿瘤又叫骨转移瘤,是指原发灶是骨外器官,通过血液或者淋巴液转移至骨骼所产生的继发性恶性肿瘤。常见的发生骨转移的肿瘤有:乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肾癌,也可能来源于胃肠道癌症或者肝癌。骨转移瘤常发生于脊柱和骨盆。 存在骨转移瘤,从分期属于晚期,但有骨转移瘤并不代表肯定会直接威胁患者的生命。不同的原发肿瘤、骨转移的位置不同等决定患者生存期不同。一般来说肺癌和胃癌骨转移后生存期短。乳腺癌、前列腺癌骨转移生存时间较长,有的可达5年以上。 骨转移瘤常见的症状有:疼痛(可为阵发性隐痛或者持续性疼痛),如果发生于脊柱,压迫神经根引起神经性疼痛。如果出现病理性骨折,可导致剧痛或者不全瘫痪。有的患者可有实验室检查异常,血钙升高,血磷降低。 骨转移瘤的检查诊断方法有:骨扫描(可早期诊断骨转移瘤)、X线(如果出现严重的骨转移瘤可通过此检查明确)、CT和磁共振(可以确定骨转移的具体范围,有无神经压迫等)。 骨转移瘤的治疗方法主要有:手术(单纯的肋骨转移可根据病情手术切除,脊柱转移可行骨水泥成型)、化疗控制原发病、放疗止痛、双磷酸盐类药物治疗溶骨性骨转移瘤等。基本的治疗原则是减轻痛苦,提高生存质量。 以上是简单的对于骨继发性恶性肿瘤的描述,希望大家有所了解。
三甲
陈映亮
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骨髓癌晚期症状
简述骨髓瘤晚期的症状。 骨髓瘤是指原发于骨髓的疾病,主要是血液中浆细胞增多。在我国发病率较低。根据由于症状分为无症状性骨髓瘤和症状性骨髓瘤。由于骨髓主要功能是造血,多发性骨髓瘤可以有很多临床症状。下面简单叙述晚期骨髓瘤的症状 骨髓瘤晚期的主要症状有:①疼痛:是骨髓瘤最常见的症状。晚期骨髓瘤伴有病理性骨折可伴随持续性、剧烈疼痛。②贫血:骨髓瘤影响人体正常的造血功能,导致贫血。而且骨髓瘤导致肾脏功能损伤,造成促红细胞生成素生成减少,也可以加重贫血。③出血。骨髓造血功能障碍导致血小板减少和凝血障碍,需要注意有无刷牙牙龈出血或者大便发黑。④感染。骨髓瘤使人体的白细胞减少、免疫蛋白减少,导致免疫力下降,造成感染。注意预防感冒,少去人多的地方,多喝水,规律作息。⑤肾脏损伤:主要临床表现有蛋白尿,血尿。⑥高钙血症。骨质破坏以及肾功能异常导致的。⑦神经损伤:瘤块压迫神经可造成运动障碍甚至截瘫。 骨髓瘤在临床上隶属于血液科,常引起骨髓造血功能异常,需要和再生障碍性贫血、骨髓异常增生综合征等鉴别。可通过骨髓穿刺或者骨髓活检明确诊断。明确诊断后一般选择化疗控制病情。以上就是简单描述骨髓瘤的晚期症状。希望大家有所了解。
三甲
陈映亮
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脊髓肿瘤早期症状
简述脊髓肿瘤的早期症状有什么? 脊髓肿瘤也称为椎管内肿瘤,包括原发和继发的肿瘤。脊髓肿瘤好发于成年人,在儿童和老人发病率低。可分为:髓内肿瘤、髓外硬膜内肿瘤(最常见)、硬膜外肿瘤。那么脊髓肿瘤早期有什么症状呢? 1、疼痛,常表现为背部疼痛,伴有僵硬,长时间平卧时明显,活动后、站立后疼痛减轻。早期神经根疼痛为持续性、剧烈的疼痛,查体是时棘突伴有扣痛。早期出现脊柱痛;神经鞘瘤根痛剧烈,呈发作性或间断性,可伴有麻木感。神经根疼痛也可以表现为刀割样剧痛。 2、肿块,一般表现是背部肿块,进行性增大,可伴有疼痛,活动度差,质地较硬。 3、脊髓压迫症状。可出现下肢运动障碍,可出现下肢瘫痪;压迫部位以下平面的痛温觉异常或者消失;影响马尾神经导致大小便障碍、会阴部感觉异常;肛门括约肌松弛,排大便障碍;肢体腱反射亢进,肢体僵硬。 4、四肢活动异常。一般的脊柱肿瘤如果肿块压迫脊髓,出现压迫平面以下的肢体活动障碍,可表现为行走障碍,一侧肢体无力,伴有麻木;也可能会合并双侧肢体瘫痪。 总之,一般的早期脊柱肿瘤多见的表现以疼痛为主,背部肿块的出现可能预示着病情进展明显。一旦确诊脊柱肿瘤,根据检查结果制定相应的治疗方案,尽可能控制病情进展。
三甲
陈映亮
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肝癌骨转移治疗
简述肝癌骨转移怎么治疗? 作为常见的恶性肿瘤,肝癌的主要发病因素有:病毒感染(乙肝、丙肝病毒)、长期大量饮酒、黄曲霉素的摄入、苯类化学物质的接触等。肝癌的主要转移部位有:肝内转移、肝门区淋巴结转移、肺转移、骨转移、脑转移等。肝癌的骨转移还是比较少见的。那么肝癌骨转移怎么治疗呢? 首先,需要明确肝癌的类型;乙肝病毒引起的肝硬化最后发展成为肝癌,在我国最常见的。如果是肝细胞型肝癌合并骨转移,先控制肝脏原发病灶,可用索拉非尼或者仑伐替尼治疗。但是靶向药物价格都比较高,需要结合自身经济情况看。 其次,胆管细胞型肝癌,此类肝癌发病率低;但是对于治疗效果差。不管是化疗、放疗、靶向治疗等,都没有很好的疗效。骨转移可以尝试放疗止痛,同时用破骨细胞抑制剂,比如唑来膦酸等治疗。 再次,需要看骨转移的位置。如果骨转移位于脊柱椎体,而且已经有溶骨性的破坏,导致脊柱正常结构受损。结合患者病情,可以试用骨水泥加固。同时也可以植入放射性粒子来维持治疗。 最后,对于肝癌骨转移的患者来说,最终的病情发展并不一定是由于骨转移导致的死亡。本身肝癌的恶性程度就很高。所以再控制骨转移的同时,主要是对于肝癌原发病灶的治疗,控制原发病灶,才能最大限度的延长生命。
三甲
陈映亮
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肝癌晚期腹胀怎么办
肝癌晚期腹胀怎么办? 肝癌是我国较常见的恶性肿瘤,恶性程度极高,号称“癌中之王”。肝癌的治疗手段主要有:手术、介入治疗、射频消融、化疗、放疗、靶向治疗等。晚期肝癌的症状很多,比较常见的是腹胀,那么肝癌晚期腹胀怎么办呢? 首先,我们先看看肝癌晚期腹胀由什么原因导致的?1、腹水导致的腹胀。肝癌晚期腹水常见,腹水形成的原因有:门静脉高压、血液中胶体渗透压下降、淋巴液回流受阻、肝功能损伤等。腹水行成后,如果不及时干预治疗,会发展成为大量腹水,最终导致腹胀。治疗方法有:利尿、补充人血白蛋白、保肝治疗、加强营养物质的摄入(晚期肝癌患者高蛋白饮食易导致肝性脑病);如果上述方法腹水控制效果差,可以做腹腔穿刺引流腹水,减轻腹胀,提高生存质量。2、肠梗阻。肝癌晚期发生腹腔淋巴结转移,压迫肠管,导致正常的肠道蠕动手续,肠道内粪便以及气体不能正常排泄,导致腹胀。需要积极完善检查,明确梗阻的部位,如果病人身体情况可以,可以做肠梗阻解除术。但是晚期肝癌患者体质一般较差,积极给予止痛等对症治疗。3、肝脏肿块导致的腹胀。肝癌晚期患者,由于肝部肿块巨大,超过肋弓甚至肚脐以下,出现腹胀。由于肝癌晚期不适合行手术等治疗,出现上述腹胀情况,可以适当应用止痛药物缓解症状。 总之,肝癌晚期出现腹胀,需要先明确腹胀原因,才能对因治疗,提高生存质量。
三甲
陈映亮
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肝癌晚期腹水怎么治疗
简述肝癌晚期腹水怎么治疗? 肝癌目前在我国发病率较高,可以排在恶性肿瘤发病率第5位左右。在我国肝癌主要的病因有:病毒感染(乙肝、丙肝病毒)、嗜酒、脂肪肝、接触化学物质等等。肝癌常见症状有:右侧季肋部疼痛、腹胀、食欲不振、黄疸、腹水、消瘦等。那么肝癌晚期腹水怎么治疗? 首先,我们先看看肝癌晚期的定义,笼统的讲肝癌晚期肝癌伴有肿块多发、门脉癌栓、远处转移。肝癌晚期腹水形成的原因有:肝功能损伤导致白蛋白合成减少、血液中静水压增高、淋巴液回流受阻。治疗方法有:1、控制原发病。肝癌晚期伴有腹水,首先需要从根本出发,控制肝脏肿瘤,采取介入等微创治疗,延缓癌症的发展。结合患者情况,应用门体静脉分流术,改善门静脉高压。同时应用保肝药物改善肝功能。2、适当应用利尿药物。首选的利尿药是螺内酯,根据腹水量的多少,配合氢氯噻氢片控制腹水;如果口服利尿药物控制效果差,可以还用静脉利尿药物。但是需要定期复查电解质,防止电解质紊乱影响心肺功能。3、适当输注人血白蛋白。输注人血白蛋白的目的是提高血液胶体渗透压,减少腹水的行成。但是晚期肝癌,肝功能差,应用人血白蛋白有可能诱发肝性脑病,所以需要全面评估患者情况后应用。4、腹腔穿刺引流。对于难治性腹水,可应用腹腔穿刺置管引流,但这种方法的目的单纯是为了减轻腹胀,提高生存质量的。应用之前要权衡利弊。 总之,肝癌晚期行成腹水,以对症治疗为主,减轻痛苦,适当延长生命。
三甲
陈映亮
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肝癌晚期腹部胀痛没有食欲怎么办
肝癌晚期腹部胀痛伴食欲减退怎么办?
肝癌是我国较常见的恶性肿瘤,常见的病理类型有:肝细胞肝癌、胆管细胞癌、混合型肝癌。肝癌常见的症状有:黄疸、隐痛、腹胀、食欲减退、水肿、消瘦等。那么肝癌晚期腹部胀痛伴有食欲减退怎么办? 这个问题我们分开来看,首先先看看肝癌晚期腹部胀痛怎么办?肝癌晚期腹部胀痛的原因有:肝脏肿块侵犯肝被膜、大量腹水、肠梗阻。①肝脏肿瘤引起的疼痛,由于肝癌晚期患者身体情况差,不能耐受手术及其他治疗,建议继续止痛对症治疗减轻痛苦。②大量腹水:可用利尿、补充白蛋白;如果腹胀不缓解,可以做腹腔穿刺引流腹水,减轻腹胀。③肠梗阻。肝癌晚期由于腹腔淋巴结转移压迫肠管或者肠系膜癌栓均可引起肠梗阻,治疗原则是减轻痛苦,适当延长寿命,提高生存质量。 其次,肝癌晚期食欲减退的治疗方法。肝脏属于人体的消化解毒器官。肝癌晚期肝功能减退,导致食物消化功能减弱,可进食易消化食物,适当应用促进食欲药物(比如甲地孕酮分散片),如果患者存在肠梗阻,建议禁饮食,静脉输注营养药物维持治疗。
总之,肝癌晚期的治疗目的是止痛,减轻痛苦,营养药物维持治疗,提高生存质量。出现腹部胀痛伴有食欲减退,可根据患者的不同病因给予对症治疗,具体病情具体分析。
三甲
陈映亮
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肝癌肺转移的治疗方法
简述肝癌肺转移的治疗方法。 目前早期肝癌诊断率较低,大部分患者发现时已是中晚期。肝癌主要转移途径有:肝内转移、淋巴结转移、血液转移。淋巴结转移主要转移至肝门、腹腔淋巴结,可出现腹痛症状。血液转移常见的部位是肺,多发肺转移可出现咳嗽,胸闷等。下面,简述肝癌肺转移的治疗方法。 1、手术切除。适合于单个肺转移瘤,如果患者身体情况可以,建议行手术切除。可行肺胸腔镜手术,创伤小、恢复快。 2、射频消融。适合于直径<3厘米的肺转移瘤。3、肺动脉栓塞。肺转移瘤血供由肺动脉供应,但是由于转移瘤的血供情况不明确,治疗效果一般。4、靶向治疗。肝癌伴有肺转移属于晚期,可行靶向治疗。常用的靶向药物有:索拉非尼、乐伐替尼。目前研究数据表明乐伐替尼治疗效果优于索拉非尼,但是费用较高,有经济条件的患者可以考虑。5、局部放疗。如果肝脏原发肿瘤控制效果理想,可行肺转移瘤局部放疗,但要全面评估患者的身体情况,权衡利弊后选择治疗方法。6、化疗。肝癌对于化疗不敏感,有效率较低。所以说肝癌伴有肺转移不首选化疗:只能作为备选方案。 总之,如果出现肝癌肺转移属于晚期。治疗以综合治疗为主,治疗的目前主要是控制原发病灶和转移灶,延缓病情的发展,减轻痛苦,提高生存质量。
三甲
陈映亮
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胃癌的早期防治
简述胃癌的早期防治。 胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,发病率处于消化道肿瘤第一位。胃癌的发病是一个慢性发展的过程。每个人身体里边都有癌基因和抑癌基因;这两个基因使胃细胞的增殖和凋亡处于动态平衡。一旦癌基因被激活,抑癌基因被抑制,胃细胞的增殖得不到有效控制,甚至无限增殖,则可能导致胃癌。那么胃癌怎样早期防治呢?我们从胃癌的发病因素来分析。1、环境和饮食因素。有科学研究,长期进食亚硝酸盐含量高的食物、高盐饮食、霉变食物等可能导致胃癌。所以,应该清淡饮食(但不是不吃盐,每日盐摄入人均不超过6克),多吃水果、蔬菜,正确应用冰箱储藏食物。2、幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染引起的慢性炎症长期刺激可能导致胃癌。目前幽门螺杆菌感染比较普遍存在,如果体检发现有幽门螺杆菌感染,如果合并有胃溃疡或者其他临床症状,建议抗幽门螺杆菌治疗,可早期防治胃癌。3、遗传因素。胃癌的发病有遗传因素。,特别是浸润型胃癌有更高的家族聚集倾向。所以如果有胃癌家族史,建议定期体检,早期防治。4、癌前病变及疾病。胃癌的发生,与很多癌前病变有关,比如胃粘膜肠化、异型增生、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等。所以有上述病情的,如果定期复查,密切随访。 以上,简单描述胃癌的早期防治,希望大家有所了解。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
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