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垂体腺瘤的症状有哪些
简述垂体腺瘤有哪些症状?       垂体腺瘤是较常见的垂体肿瘤,发病原因目前没有完全确定。那么垂体腺瘤有哪些临床症状呢? 根据临床经验看,垂体腺瘤临床表现有:肿瘤向鞍外扩展,压迫邻近组织结构的表现,这类症状最为多,因垂体激素分泌异常导致的临床症状。 1、压迫症状: 头痛:见于大多数的病人,表现为早期不剧烈,以胀痛为主,可是阵发性,常见于额部、颞部,鼻根部。如果肿瘤突破脑膜生长,头痛会减轻。肿瘤压迫硬脑膜,大血管壁等,可引起剧烈头痛,常伴有呕吐,如果侵入下丘脑,引起颅内压增高,使头痛加剧。垂体腺瘤向鞍上增大,压迫视交叉,引起的视野不全、偏盲、视物不清、复视等。  2、激素分泌异常引起的症状:垂体激素分泌减少。目前垂体腺瘤引起的垂体激素分泌减少比较少见。常见于肿瘤增大后,导致垂体腺体破坏大部分后出现。所以在一般情况下,垂体腺瘤很少会导致垂体激素分泌减少。但是在儿童时期可能会表现明显,出现身材矮小、发育迟缓的症状。还可能引起尿崩症的问题。       以上,简单的叙述了垂体腺瘤可能出现的临床症状。在日常生活中,并不是说有上述那些症状就是垂体腺瘤,也不是说没有那些症状就不是垂体腺瘤。积极完善检查,明确诊断,才能积极治疗,缓解症状。
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三甲
陈映亮
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垂体瘤手术后遗症有哪些
简述垂体瘤术后有哪些后遗症?      垂体瘤是我国常见的颅内肿瘤,是上皮残余细胞发生的肿瘤。根据不同的标准,可分为包括脑垂体腺瘤、垂体细胞瘤、垂体腺癌和垂体转移癌。其中垂体腺瘤是颅内最常见的肿瘤之一。垂体瘤发病机制涉及的因素有:遗传、下丘脑病变、癌基因活化、抑癌基因丧失、环境因素等。垂体瘤的治疗方法有:手术、药物治疗(如溴隐亭)、放疗等等。那么垂体瘤术后有哪些后遗症呢?垂体瘤术后可出现:①尿崩症(一般24小时尿量大于4000毫升以上属于尿崩症,由于垂体分泌的抗利尿激素减少,尿液浓缩减少引起的)、②蝶窦炎(可表现为疼痛、伴有发热等症状,一旦合并感染化脓,需要积极治疗),③水、电解质紊乱(由于垂体分泌的抗利尿激素等激素影响肾脏功能,导致水、钠代谢异常,严重的可引起心律失常,最终导致猝死),④脑脊液漏(表现为鼻腔就透明样液体,可伴有头痛)、⑤视力障碍加重(垂体瘤术后视交叉的压迫解除,但是由于长时间压迫导致坏死无法修复)、中枢神经受损(手术可导致神经损伤)等。      所以说,在垂体瘤的治疗中,要严格结合病人的病情,积极和患者家属进行沟通,讲明可能出现的后遗症。患者本人也有权利知道术后后遗症,根据患者意愿和病情进行积极治疗。
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垂体瘤手术能治愈吗
简述垂体瘤手术能否治愈?      垂体瘤是常见的颅内肿瘤。分为包括脑垂体腺瘤、垂体细胞瘤、垂体腺癌和垂体转移癌。其中垂体腺瘤是最常见的肿瘤之一。垂体瘤发病因素没有完全明确,可能与以下因素有关:遗传、癌基因活化、抑癌基因丧失、环境因素等。垂体瘤的治疗方法有:手术、药物治疗(如溴隐亭)、放疗等等。那么垂体瘤手术能否治愈呢?      首先我们先看看垂体瘤的手术目的:减轻或消除垂体瘤的压迫、改善激素分泌情况、尽可能保留垂体功能。一般选用的手术方式是经过蝶窦显微外科手术。具有创伤小、术后恢复快等特点。根据相关的临床资料,手术的治愈率为70%-80%,但是复发率也达到了5%-15%;而且由于垂体的功能特殊,分泌人体常用的激素。所以说术后并发症很多。常见的术后并发症有尿崩症、电解质代谢紊乱、感染、脓肿、脑脊液漏等。但是目前手术仍是治疗垂体瘤的关键治疗方式。手术的成功与否,和肿瘤的位置和大小有很大的关联。      所以说,根据以上所述,垂体瘤应用手术可以治愈。但是并不是每个病人的病情都是一样的,需要结合严格的相关检查,明确病灶的范围以及和周围组织的关系,选择合适的手术方式,争取达到治愈垂体瘤的目的,但是还要积极监测术后并发症,减少死亡率。
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陈映亮
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恶性淋巴肿瘤能治好吗
简述恶性淋巴瘤能治愈么?      恶性淋巴瘤是常见的血液内科疾病,分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。根据目前的用的发病率,霍奇金淋巴瘤有所下降,非霍奇金淋巴瘤发病率有所上升。恶性淋巴瘤常见的症状有:局部肿大的淋巴结,可见于纵膈、腹部、腋窝、颈部、腹股沟等部位。还可以表现有发热、贫血等症状。那么有人想问了,恶性淋巴瘤能治愈么?‌      首先,我们先看看恶性淋巴瘤的治疗方法有哪些?常用的恶性淋巴瘤治疗方案有:手术、化疗、放疗、靶向治疗。①由于淋巴瘤是全身性疾病,仅侵犯局部的淋巴结的病灶不常见,所以手术在淋巴瘤的治疗中不常用。②常用的治疗方法是放疗+化疗。早期恶性淋巴瘤的放疗是最适放射野,联合化疗,根据NCCN指南,建议ABVD化疗4周期联合受累野放疗(20-36Gy)。③一般认为预后极好的恶性淋巴瘤有:临床分期是ⅠA期,女性,一般<40岁,淋巴细胞为主或者,不是纵膈大肿块型,没有其他不良因素的可选择单纯放疗。其次,对于恶性淋巴瘤的治疗,都有公认的治疗指南,早期的淋巴瘤,治愈的可能性是存在的。明确一点是,肿瘤的治愈标准是治疗后生存期超过5年。所以说对于早期淋巴瘤患者,生存期超过5年了认定为临床治愈。‌       总之,肿瘤的治疗以维持治疗为主,控制病情进展,改善生活质量。
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淋巴结瘤的症状
简述淋巴瘤的症状有哪些?      淋巴瘤是造血系统的恶性肿瘤,可分为:霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤的病因有:人体免疫功能异常、病毒感染(EB病毒、疱疹病毒)、细菌感染、真菌感染、遗传因素等。淋巴瘤的诊断以穿刺活检病理诊断为金标准,病理诊断进行病理类型分型,不同的病理类型治疗方案不同。那么淋巴瘤有什么症状呢?      淋巴瘤好发于淋巴结,但由于淋巴结全身分布,所以淋巴瘤基本上属于全身性疾病。淋巴瘤的症状有:1、局部症状。一般以无痛性肿大淋巴结为首发症状,多发于颈部、腋窝、腹股沟区等,也可能发生于纵膈、腹腔、盆腔等部位。淋巴结渐增大,可触及的浅表淋巴结质硬,活动度差。2、全身症状。恶性淋巴瘤在发现肿大淋巴结时,可能伴有发热、体重减轻、盗汗(夜间为主)、全身乏力、贫血等全身表现。其中贫血比较容易被人们所忽视,人们总以为是饮食不均衡导致的,不在意贫血会导致延误病情。3、恶性淋巴瘤也可能会侵犯淋巴结以外的器官,比如:皮肤、胃肠道、鼻腔、扁桃体、甚至是中枢神经系统等。根据侵犯的部位不同,表现的症状也不相同,需要具体病情积极检查分析。      以上简单叙述淋巴瘤的症状,在临床中各种器官的淋巴结都出现过,结合症状完善辅助检查,明确诊断后积极对症治疗。
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怎么判断是肝癌
简述怎么判断是肝癌?      肝癌,俗称“癌中之王”,由于其恶性程度高、发展速度快,得到如此的称谓。肝癌的主要临床症状有:腹痛、黄疸、消瘦、乏力等。在我国,肝癌的发病主要由于病毒性肝炎导致的,肝炎-肝硬化-肝癌是疾病进展的一个过程。那么肝癌该怎么诊断呢? 1、实验室检查。通俗的讲,就是通过化验血液来初步筛查肝癌。这里,需要提及一个和肝癌相关的肿瘤标记物:甲胎蛋白。正常成人,甲胎蛋白的含量是很低的,如果通过血液检查甲胎蛋白量很高,而且持续增高;再排除了生殖部位的肿瘤和活动性肝炎的前提下,首先考虑肝癌的可能。但是血液检查甲胎蛋白有时是正常,但并不能完全排除肝癌。 2、影像学检查。肝脏是实质性器官,一般的影像学检查有彩超、CT、磁共振、PETCT。目前常用的是前三种检查方法。但是通过临床看,增强CT和增强磁共振首先推荐作为肝癌的检查。影像学检查可以看到肝肿瘤的位置,以及和周围组织的关系,为后续治疗打下基础。 3、病理诊断。肝癌的组织学分为:肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌、混合型肝癌。通过肝肿瘤穿刺活检,做病理活检,可以明确诊断并进行病理分型,是目前诊断的金标准。      总之,肝癌的诊断需要多种检查方式并用,争取早明确诊断,明确诊断才能进行后续治疗。
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肝癌晚期是什么症状
简述肝癌晚期是什么症状?       肝癌是常见的恶性肿瘤,根据病理分型分为:肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌、混合型肝癌。在我国,由于乙肝病毒感染率高,肝细胞型肝癌常见。肝癌的主要诊断方法有:甲胎蛋白的测定、结合彩超、CT、磁共振、PET/CT等。那么肝癌晚期有哪些症状呢?1、局部症状。可表现为肝区疼痛,多为持续性疼痛,伴阵发性加重。腹胀,晚期肝癌合并腹水,腹胀会明显加重。恶心、呕吐也较常见,常由于肝功能减退导致消化功能减退。2、全身症状。以黄疸为主要表现,主要是由于肝功能异常以及胆道梗阻导致的。伴有全身瘙痒、小便浓茶样、大便陶土样。晚期肝癌导致大量肝细胞坏死,引起肝细胞性黄疸,治疗难度大,病情进展迅速,死亡率高。胆道梗阻引起的黄疸可根据病情进行相应的引流,缓解症状为主。3、肝癌晚期转移症状。肝癌常见的转移部位是肝门区淋巴结,腹腔淋巴结,还有肺转移。比较少见的转移部位有骨转移,脑转移等。常见的转移症状有腹痛表现为持续性的腰背部疼痛和腹腔疼痛。也可以伴有肠梗阻。咳嗽,咳痰,胸闷,咯血等。如果伴随有脑转移,可能会出现头痛,头晕,恶心,呕吐,甚至癫痫发作等。      由于肝癌恶性程度很高,肝癌一旦确诊属于晚期,治疗以对症支持治疗为主,减轻痛苦,提高生存质量。
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乳腺癌保乳手术有哪些优缺点
简述乳腺癌的保乳手术有哪些优缺点?      乳腺癌是好发于女性的恶性肿瘤。发病原因与月经初潮早、绝经年龄等有很大的关系。乳腺癌的症状主要有:乳房肿块、乳头溢液、淋巴结肿大(以腋窝淋巴结肿大常见)。目前彩超在乳腺癌的诊断中起这重要的作用。乳腺癌的治疗方式有:手术、化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗等。手术方式分为:改良根治术、根治术、扩大根治术、保乳术。那么乳腺癌保乳手术有哪些优缺点?      下面我们结合保乳手术的适应征来谈谈保乳手术的优缺点。适应征:1、单发病灶或微小钙化灶;2、肿瘤直径小于3厘米;3、乳房体积大,手术后乳房外形无明显改变;4、肿块位于乳晕区外的部位;5、没有血管侵犯;6、患者自行愿意行保乳治疗。保乳手术的优点:①手术创伤小、术后切口小,恢复快,②保留正常的乳腺解剖结构;③手术对于患者心理打击小;④对于年轻乳腺癌患者,保乳手术后有利于后期哺乳。保乳手术的缺点:①保乳手术术后常规需要行术后辅助放疗,有的病人对于放射线比较敏感,容易导致乳房皮肤破溃、感染,影响生活质量。②保乳手术首先需要完全切除,必须保证手术切除范围距离肿块1厘米以上,手术切缘是阴性,一般肿块大于2个以上不适合保乳手术。③严格掌握保乳手术的手术适应征,不能为了保乳而“保乳”。      总之,目前早期乳腺癌倾向于保乳手术,但是需要全面评估病情,选择最适治疗方案。
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膀胱癌骨转移的治疗方法
简述膀胱癌骨转移的治疗方法有哪些?      在泌尿系统恶性肿瘤中,膀胱癌的发病率较高。膀胱癌常见的症状为血尿,一般表现为终末血尿。常用的检查方法是膀胱镜。膀胱镜不仅可以从镜下判断肿瘤的情况,而且可以取病理活检进一步明确诊断。膀胱癌常见的转移部位有:局部淋巴结、肝脏、肺、脑、骨等部位。那么膀胱癌骨转移怎么治疗呢?1、膀胱癌骨转移属于少见的转移部位,骨扫描(ECT)一般不作为临床筛查。所以说,一旦出现骨痛等症状,多发骨转移的可能性大。多发骨转移常用的治疗方法有:破骨细胞抑制剂、局部止痛治疗。2、脊柱骨转移。骨转移常见的部位是中轴骨,也就是颈椎、胸椎、腰椎。由于这些部位是人体承重部位,出现骨转移,容易导致病理性骨折,出现截瘫。所以确诊有骨转移后,建议行骨水泥治疗,局部进行加固。再行抗骨转移治疗。3、手术切除。一般的骨转移不能行手术切除。当骨转移的部位局限于肋骨,且全面评估后,手术切除不影响胸廓的稳定性及功能,可以考虑行局部切除。      对于膀胱癌骨转移必须需要明确的是,并不是说有骨转移就进入病情的终末期。膀胱癌伴有骨转移病情进展较慢,经过积极治疗,有的病人可以长期存活。做好定期检查,积极发现转移灶,给予最适治疗方案。
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膀胱癌骨转移的症状有哪些
简述膀胱癌骨转移有什么症状呢?      膀胱癌是比较常见的恶性肿瘤,在西方的发病率较我国高。常见的症状有:血尿,可伴有下腹部疼痛,排尿疼痛感等。膀胱癌的检查方法有:膀胱镜、盆腔磁共振、彩超等。膀胱癌主要的转移部位有:盆腔淋巴结转移、腹股沟淋巴结转移、肝转移、肺转移;比较少见的转移部位有脑转移,骨转移等。那么膀胱癌骨转移有什么症状呢?      首先,先看骨转移转移的部位。常见的骨转移部位是脊柱。以腰椎多见。1、疼痛:腰痛,早期出现间断疼痛,活动后明显。随着病情的进展,可出现持续性疼痛,伴有双下肢麻木及酸胀感。2、大小便功能障碍。由于腰椎转移导致腰椎骨质破坏,压迫马尾神经引起的马尾综合征,表现为大小便障碍,会阴部的感觉障碍。3、活动障碍。如果骨转移导致骨质严重破坏,活动后容易造成病理性骨折,导致运动功能障碍。常见的有:肋骨骨折导致呼吸功能减退;脊柱病理性骨折可导致截瘫;姑颅骨病理性骨折可能引起颅内出血,导致脑疝危及生命。      通过临床表现看,膀胱癌骨转移的几率较低。常见的骨转移筛查检查方法是:全身骨显影。对于有持续加重的固定部位骨痛,建议完善骨扫描检查,以排除骨转移的可能。对于骨转移的治疗,需要结合骨转移是成骨性骨转移还是破骨性骨转移,明确类型,对症治疗。
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恶性骨肿瘤的保肢治疗
简述恶性骨肿瘤的保肢治疗。恶性骨肿瘤的发病常见于青少年,恶性程度高,治愈率低,复发率高。主要的症状有:疼痛、局部肿块、病理性骨折、活动障碍和压迫症状等。恶性骨肿瘤的治疗以手术、化疗、放疗为主,再结合生物治疗、免疫治疗、中医调理等。那么恶性骨肿瘤什么情况适合保肢治疗?通过临床数据看,保肢治疗和截肢治疗的生存率和复发率没有明显的差异。目前化学治疗的应用,在保肢治疗中起的重要的作用。适合保肢治疗的指征有:1,肿瘤没有侵犯血管和神经,能手术完全切除(一般要求切除范围在骨肿瘤边缘至少5厘米)。2,对于化疗敏感的骨肿瘤,通过化疗可缩小病灶,达到手术的目的。3,通过临床评估,综合考虑保肢与截肢的生存率及复发率无明显差异,可行保肢治疗。4,病人不能接受截肢手术(进行截肢手术时,必须要全面和病人交代病情,充分听取病人的诉求)。      保肢手术后的后续治疗。重建方式有:瘤骨灭活后再植、同体异骨再植、人工假肢置换。对于能都行保肢手术,需要通过影像学及病理诊断、患者的意愿等进行全面评估。手术之前必要时可行新辅助化疗,缩小瘤体后再行保肢治疗,可大大提高成功率。恶性肿瘤的的治疗,需要综合治疗,结合现有的治疗手段,使病人最大限度的获益。
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放化疗病人如何缓解恶心呕吐
简述放化疗病人怎么减轻恶心呕吐。      目前对于恶性肿瘤的治疗主要方法有:手术、化疗、放疗。随着科学研究的发展,恶性肿瘤的治疗又有靶向治疗、免疫治疗等。但是放化疗是不可或缺的治疗方法。放化疗常引起恶心呕吐等不良反应,该怎么减轻这些副作用呢?      首先,需要明确恶心、呕吐的原因。1、疾病原因:常见的胃肠道恶性肿瘤容易引起消化道梗阻导致恶心呕吐。脑胶质瘤或者脑转移瘤导致颅内压增高导致恶心呕吐。如果是由于疾病本身导致的恶心呕吐,需要先控制原发病灶,同时继续止吐等对症支持治疗。‌2、放化疗引起的恶心呕吐。①化疗药物都有可能引起胃肠道反应。建议化疗期间清淡饮食,避免进食油腻刺激性食物。同时应用止吐药物(比如甲氧氯普胺、格拉司琼、托烷司琼、异丙嗪、奥氮平等)。恶心呕吐后密切监测电解质,营养支持治疗。②放疗引起的恶心呕吐。常见的有颅脑放疗导致颅内高压、食管胃部放疗引起的反射性呕吐。颅内高压可应用脱水药物(甘露醇、甘油果糖)减轻水肿,进而控制恶心呕吐。食管胃部放疗可通过降低照射剂量或者缩小照射野等方法减轻反应。‌     总之,由于放化疗常用于恶性肿瘤的治疗,在杀死肿瘤细胞的同时,也会导致不同程度的副作用。放化疗的同时尽量减轻副作用带来的影响,使治疗可以正常、顺利进行,有助于病情的控制。
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食道癌早期能治愈吗
简谈食管癌早期能治愈么?      食管癌常见的临床症状有,吞咽困难,可伴有疼痛感;长期进食不畅,可导致营养不良性贫血。通常食管癌的治疗以手术为主。但是中晚期食管癌还需要结合放疗化疗等联合治疗。那么,早期食管癌可以治愈吗?      首先我们来看,早期食管癌是怎么定义的?根据TNM分期,一般认为Ⅰ、Ⅱ期食管癌属于早期,根据肿瘤侵犯的程度和是否有周围淋巴结的转移进行分期。早期食管癌的治疗首选手术切除,其中有个特例,颈段食管癌由于位置靠近咽喉部,手术难度大,一般选用同步放化疗,也可以达到同等于手术切除的治疗效果。      其次,恶性肿瘤治愈的定义为,通过治疗手段,生存期超过5年就可以定义为治愈。其中,早期食管癌通过手术根治后,结合术后的病理结果看是否存在高危因素,比如:低分化、脉管癌栓、神经侵犯、淋巴结转移等。如果存在这些因素,应该给予术后放化疗,降低复发几率,提高治愈率。有临床数据显示,食管癌手术后的5年生存率约35%左右,也就是说早期食管癌是可以治愈的,只是治愈率相对来说较低。      所以,早期食管癌通过手术或者同步放化疗可以达到治愈的目的。由于食管癌的组织学分类很多,比如说磷癌,腺癌,小细胞癌等。不同的类型对于治疗的敏感性不同,需要加以区别。
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如何诊断食管癌
简述如何诊断食管癌?食管癌是比较常见的消化道恶性肿瘤。食管癌的发病因素可能于。进食亚硝胺、进食过快,进食过热等生活习惯有一定的关系。常见的症状有进行性的吞咽困难,还可能伴有进食疼痛等。食管癌的治疗主要以手术,放疗,化疗为主,再辅助以免疫治疗等。那么如何诊断食管癌呢?1、从症状上看,食管癌的典型症状是进行性加重的吞咽困难,也就是说初期症状可能就是进食时偶尔会出现阻档感,没有引起足够的重视,那么就可能继续进展,出现吞咽困难。单纯的从症状只能是大概排除,并不能区分良恶性。2、从辅助检查手段看。食管癌常用的检查手段有钡餐、CT、食管镜。其中钡餐、CT具有易操作、非侵入性等特点,广泛应用于食管癌的检查。但是食管镜下可以直观的看见食管黏膜的病变,通常表现微边界不清楚、触之质软、容易出血。通过辅助检查可以大概判断病变的性质。目前比较流行的PET/CT可以看见病灶的代谢情况,可以比较直观的区分良恶性。3、病理诊断。目前建议所有的恶性肿瘤,以病理诊断为金标准。病理诊断可以明确百分之百的确诊食管癌,而且可以将食管癌进行细胞学学分型,为下一步治疗打下基础。      以上,简单描述食管癌的诊断方法,具体的在临床上要结合多种情况来明确诊断,以免误诊。
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食管癌的早期能治愈吗
食管癌早期可以治愈么?      食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,从病理分型上看,以鳞癌为主,鳞癌占食管癌的90%以上。食管癌的发病率占全世界恶性肿瘤发病率的第八位。食管癌常见的症状有进食不顺,吞咽困难伴有疼痛等。食管癌根据部位的不同又分为颈段食管癌、胸上段食管癌、胸中段食管癌、胸下段食管癌。那么食管癌早期可以治愈吗?首先,我们要明确食管癌治愈的标准是什么?一般认为恶性肿瘤经过治疗后生存期超过五年,可被认定为临床治愈。      早期食管癌;①如果粘膜下癌,可以食管镜下粘膜切除手术,创伤小、恢复快、副作用小。②其他的浸润性食管癌,除了颈段食管癌以外首选手术切除,手术可以根治,再结合术后病理结果看是否需要进一步化疗或者放疗。当然也需要结合患者的身体情况等决定。③颈段食管癌由于不具备手术的条件,可行根治性放疗同步化疗,临床早就发现,治疗效果可等同于手术切除。      总之,需要做好定期体检,早期发现食管癌。通过手术可以达到治愈的目的。虽然说从大量的临床数据看,食管癌根治术后五年生存率在30%-40%。也可以从侧面看,即使是手术切除,食管癌的五年生存率还是比较低的。但是,不管是什么部位的肿瘤,早期发现治疗方法多、治疗效果好。
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如何缓解胃癌疼痛
如何缓解胃癌引起的疼痛。      胃癌在临床是常见的恶性肿瘤,发病率位于消化道恶性肿瘤第一位。胃癌的发病因素有过多亚硝酸盐的摄入、幽门螺杆菌感染、饮食习惯、遗传因素等。常见症状有:疼痛、腹胀、恶心、黑便、贫血等。胃癌引起疼痛的原因有:原发部位引起的疼痛、转移灶引起的疼痛。那么胃癌引起的疼痛如何缓解呢?      1、胃癌原发部位引起的疼痛。由于胃癌本身引起的疼痛,可以通过控制原发灶改善。①化疗:通过化疗控制肿瘤发展、缩小病灶可使疼痛减轻,但是需要注意化疗引起的副作用。②放疗:放疗对于恶性肿瘤的止痛效果还是可以的,但是由于胃存在蠕动,位置不固定,放疗时需要找准位置。③常规止痛药物的应用:根据癌痛治疗指南,一阶梯止痛药可先用普通止痛药(布洛芬等)。如果效果欠佳,换用二阶梯止痛药弱阿片类药物,比如曲马多、布桂嗪等。三阶梯止痛药阿片类药物,比如吗啡、羟考酮。      2、转移灶引起的疼痛。胃癌转移到骨和腹膜后淋巴结易引起疼痛。这两个部位引起的疼痛均建议使用放疗止痛。骨转移放疗止痛的有效率在85%左右。如果放疗后止痛效果差,建议加用止痛药物治疗(前面已叙述)。      总之,胃癌引起的疼痛需要先明确疼痛的部位及原因,然后再制定合适的治疗方案缓解疼痛,提高生存质量。
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胃窦癌症状和治疗方法
简述胃窦癌的症状及治疗方法。        胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤。根据肿瘤部位的不同,分为胃贲门癌、胃底癌、胃体癌、胃窦癌。胃癌常见的症状有腹痛、恶心呕吐、腹胀、黑便、贫血、食欲减退、消瘦等。但是发生于胃不同部位的肿瘤,症状有所不同。下面简单叙述胃窦癌的症状及治疗方法。      胃窦位于胃的出口部位,如果胃窦发生胃癌。可表现为:腹痛(常见为隐痛)、恶心呕吐(由于胃窦部胃癌易发生梗阻,导致胃排空障碍,引起的)、腹部胃型(胃窦部梗阻引起胃残留食物,在查体时可见上腹部有胃型)、黑便、贫血(胃窦部胃癌慢性出血引起黑便和贫血、胃吸收功能障碍也可导致贫血)、消瘦(肿瘤消耗和进食后吸收不良引起)。      治疗方法有:①手术(一般选择远端胃癌根治术,切除胃约3/4);②化疗(分为术前化疗、术后辅助化疗和姑息化疗),需要结合不同的病情选择不同的化疗方案,一般选用的方案有“奥沙利铂+氟尿嘧啶”或者“奥沙利铂+替吉奥”等。③放疗,对于局部晚期患者可行胃窦部及周围淋巴结局部放疗,达到止痛和缓解病情的目的。④靶向治疗,目前研究的阿帕替尼对于化疗失败后的胃癌有一定的疗效,需要结合患者身体情况及经济条件选择。      上述简单叙述胃窦癌症状及治疗方法。最好定期体检,早发现,早治疗。
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胃癌的危害有哪些
简述胃癌的危害有哪些?      我国最常见的消化道肿瘤是胃癌。早期一般没有明显的症状;中晚期可出现腹痛、贫血、黑便等。早中期胃癌可行手术根治,晚期胃癌只能通过化疗、放疗等维持治疗。那么胃癌有哪些危害呢?1、胃癌本身会引起穿孔、出血等危害。由于胃壁具有丰富的血管和神经,但是胃癌很薄。早期胃癌没有什么症状,随着肿瘤的进展。可能会出现肿瘤穿透胃壁组织导致穿孔,引起剧烈腹痛、腹腔种植转移、肠梗阻等危害。2、胃癌转移灶引起的危害。胃癌易转移至肝脏和肺部;可以导致肝功能损伤、黄疸、低蛋白血症等。肺转移瘤可出现咯血、胸闷,严重的可导致心功能异常影响生存期。还可能出现骨转移,导致病理性骨折,最后截瘫,严重影响生存质量。3、胃癌治疗引起的危害。除了少数胃壁患者属于早期外,大部分胃癌病人要经历化疗、放疗、靶向治疗等。治疗过程中可能出现骨髓抑制、恶心呕吐等胃肠道反应。4、对于精神因素的危害。早、中、晚期胃癌都可能对于病人的精神有一定的影响。有的患者承受能力强,可以坚持治疗。有的患者不能接受胃癌的事实,抗拒治疗或者自欺欺人的治疗,还有的病急乱投医等。      总之,胃癌对于人体有多种危害。不管是疾病本身还是治疗疾病引起的危害,都值得我们注意。只有同心协力,将危害降到最低,提高患者的生存质量。
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治疗胃癌的手术方法有哪些
简述治疗胃癌的手术方式有哪些?      作为消化道最常见的恶性肿瘤,胃癌的治疗手段在漫长的医学发展过程中有了不断的更新变化。但是手术在胃癌的治疗中具有不可替代的作用。即使目前科学技术飞速发展,医疗技术也得到了很大的提高,传统的手术切除仍然是胃癌治疗的首选方法。那么治疗胃癌的手术方式有哪些呢?我们下面简单叙述一下。1、传统的开腹下胃癌根治术。此种手术的优点是可以直观的观察胃部肿瘤的位置,以及肿瘤和周围组织血管的关系。还可以探查周围的淋巴结是否有肿大或者怀疑转移。缺点是手术一般切除的范围较大、术后恢复时间长、术后出现切口疝等问题。2、腹腔镜下胃癌根治术。目前主流的手术方式是腹腔镜,创伤小、恢复快、不改变解剖结构、副作用小等特点。但在操作的过程中一定要注意保护周围的正常组织,防止肿瘤组织随意散落发生种植转移。3、介入手术治疗。一般适用于晚期不能手术根治的胃癌患者。首先明确肿瘤的部位,还需要明确胃部血管供应的情况。通过阻塞相应的血管,减少肿瘤的血供,切断肿瘤的营养,从而达到控制肿瘤的目的。      临床上,需要积极完善相关辅助检查,进行全面评价。如果适合于手术切除,建议手术根治。具体是开腹还是腹腔镜做手术,需要结合患者的身体条件以及患者的意愿进行选择。
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三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
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胃癌是怎么引起的
 简述胃癌是怎样形成的?       胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,发病率处于消化道肿瘤第一位。胃癌的发病是一个慢性发展的过程。每个人身体里边都有癌基因和抑癌基因;这两个基因使胃细胞的增殖和凋亡处于动态平衡。一旦癌基因被激活,抑癌基因被抑制,胃细胞的增殖得不到有效控制,甚至无限增殖,则可能导致胃癌。那么胃癌怎样早期防治呢?我们从胃癌的发病因素来分析。1、环境和饮食因素。有科学研究,长期进食亚硝酸盐含量高的食物、高盐饮食、霉变食物等可能导致胃癌。所以,应该清淡饮食(但不是不吃盐,每日盐摄入人均不超过6克),多吃水果、蔬菜,正确应用冰箱储藏食物。2、幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染引起的慢性炎症长期刺激可能导致胃癌。目前幽门螺杆菌感染比较普遍存在,如果体检发现有幽门螺杆菌感染,如果合并有胃溃疡或者其他临床症状,建议抗幽门螺杆菌治疗,可早期防治胃癌。3、遗传因素。胃癌的发病有遗传因素。,特别是浸润型胃癌有更高的家族聚集倾向。所以如果有胃癌家族史,建议定期体检,早期防治。4、癌前病变及疾病。胃癌的发生,与很多癌前病变有关,比如胃粘膜肠化、异型增生、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等。所以有上述病情的,如果定期复查,密切随访。            以上,简单描述胃癌的成因,希望大家有所了解。
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