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多发性骨髓瘤引起肾损害的原因
简述多发性骨髓瘤引起肾损害的原因有哪些?在临床上,多发性骨髓瘤属于血液内科疾病,是血液系统常见的恶性肿瘤。多发性骨髓瘤的发病因素有病毒感染、基因异常等。多发性骨髓瘤的治疗以化疗靶向治疗为主,那么多发性骨髓瘤引起肾损害的原因有哪些呢?1、多发性骨髓瘤引起的免疫球蛋白异常增多,在肾脏内异常蓄积;长期经过肾脏的排泄容易引起肾功能的损伤。2、高钙血症。由于多发性骨髓瘤破坏身体的骨质,引起血液中血钙升高,导致高钙血症。血液中血钙的异常升高,加重肾脏的负担,容易引起肾功能损害。3、高尿酸血症和高粘滞血症。这两种病症都可以是由于多发性骨髓瘤引起的,可以导致人体代谢异常,长期如此会导致肾损伤。4、多发性骨髓瘤治疗过程中应用过多的脱水药物以及频繁的应用造影剂进行检查,容易引起肾功能损伤。以上简单的叙述了多发性骨髓瘤引起肾损伤的原因,在临床上有将近50%的多发性骨髓瘤患者都存在着不同程度的肾损害,表现为血尿、蛋白尿,肾病综合症等。合并有肾损伤的骨髓瘤患者预后情况是比较差的,因为不管是做化疗还是靶向治疗药物,都可能进一步加重肾功能的损伤,一旦肾功能损伤容易引起多脏器功能衰竭。所以在骨髓瘤患者的治疗过程中,要完善相关的辅助检查,明确是否有脏器损伤。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
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肾上腺转移性恶性肿瘤如何诊治
简述肾上腺转移性恶性肿瘤如何诊治?恶性肿瘤区别于良性肿瘤的主要表现就是容易发生转移。肾上腺转移性恶性肿瘤是在临床上常见的转移病灶,有的患者就是先发现肾上腺转移肿瘤来就诊的,那么肾上腺转移性肿瘤如何诊治呢?1、从诊断上看。一般发现肾上腺占位是通过彩超或者腹部CT,建议通过穿刺活检可以明确是转移性恶性肿瘤还是原发性恶性肿瘤。通过病理诊断以及免疫组化可以大致明确原发灶的来源,在临床上常见的是由于肺癌转移到肾上腺。所以在发现肾上腺转移性恶性肿瘤时,重点排查肺部以及腹部。2、治疗。①全身化疗为主,确诊时已经有肾上腺转移,说明恶性肿瘤细胞已经存在于血液中。一旦找到原发灶后,根据原发灶的病理类型进行全身化疗为主。但是对于肺腺癌伴有肾上腺转移,建议进行基因检测,如果存在基因突变首选靶向治疗。②也有的患者如果肾上腺转移恶性肿瘤,体积过大压迫周围的正常组织。可以选择进行单纯的肾上腺肿瘤切除术,术后也是需要进行全身化疗来控制肿瘤的发展。③也有极少部分的患者,通过全身的检查没有发现原发灶的部位,只是有肾上腺转移性肿瘤。这种患者的治疗方案是选择广谱的抗癌化疗方案。总之,在临床上发现肾上腺转移性恶性肿瘤,首先需要做的就是明确原发病灶,然后再根据原发病灶积极治疗。
三甲
陈映亮
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什么是肠间质瘤
简述什么是肠间质瘤?肠间质瘤属于胃肠道肿瘤中的一种交界性肿瘤,一般没有明确的症状,通过常规的体检或者无意中发现。那么到底什么是肠间质瘤呢?1、从来源看。间质瘤是指起源于间叶组织的肿瘤,在人体中常见于胃肠道,一般是属于良性肿瘤。2、从症状上来看。一般肠间质瘤没有明显的症状,有的患者可能出现便血,贫血等情况,通过检查明确有肠间质瘤。有的患者是属于恶性肠间质瘤可伴有体重减轻,乏力,食欲减退,发热等情况。和一般的胃肠道炎症、肿瘤没法从症状上明确区分,需要结合内镜检查诊断。3、从诊断上看。可选择的诊断方式有超声、肠镜、超声内镜、CT、PETCT等。必要时也可以进行病理活检来确诊。4、从治疗上看。胃肠间质瘤的治疗方法首选手术切除,对于体积较小的间质瘤来说,也可以选择内镜下进行切除,创伤小,术后恢复快。对于恶性肠间质瘤,需要进行靶向治疗或者化疗。5、从预后来看。良性肠间质瘤经过手术切除后不影响正常的寿命。对于恶性肠间质瘤特别是晚期患者来说,可以进行靶向治疗或者化疗来维持治疗。以上简单从各方面叙述了肠间质瘤,在临床上一旦通过相关的辅助检查发现有间质瘤的可能,要积极进行确诊,可进行病理活检,明确良恶性,选择合适的治疗方式。
三甲
陈映亮
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胃肠道间质瘤分级标准有哪些
简述胃肠道间质瘤的分级标准有哪些?在临床上,胃肠道间叶组织来源的肿瘤称之为胃肠道间质瘤,发病率呈增长的趋势。主要症状有:腹痛、腹胀、便血、肠梗阻、体重减轻等。治疗方式以手术切除为主,那么胃肠道间质瘤的分级标准有哪些呢?临床上常见的胃肠道间质瘤大部分是属于良性的;①通过病理的免疫组化可以大致分为平滑肌分化、神经分化、平滑肌和神经双向分化、未分化。其中平滑肌分化是临床多见,属于良性病变,神经分化属于恶性,其余两种属于潜在恶性分化。②Lewin分级标准。a、肯定为恶性胃肠间质瘤,主要是看是否有远处转移和局部浸润周围的组织器官。b、潜在恶性的判断标准是:胃部肿瘤直径>5.5厘米,肠道>4厘米,同时要根据核分裂象的不同来进行进一步的区分。根据指标的不同,判断胃肠道间质瘤的良性、潜在恶性、恶性。③Aminl标准:良性胃肠道间质瘤,根据核分裂以及肿瘤的大小来区分良恶性的。具体的需要结合核分裂的数值、肿瘤大小以5厘米为界限来区分的。总之,胃肠道间质瘤良性的可能性大,但是临床上通过检查明确诊断后,可以进行穿刺或者内镜下穿刺来病理诊断明确良恶性,再选择手术切除或者靶向治疗,一般可以控制病情,做好定期复查评价治疗效果。
三甲
陈映亮
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骨肉瘤的早期症状有哪些
常见的临床症状常为间歇性疼痛。简述骨肉瘤的早期症状有哪些?骨肉瘤好发于青少年,是临床上常见的骨恶性肿瘤。其发病因素和细菌病毒的感染或者发育异常等有一定的关系。骨肉瘤的治疗方式有手术切除,放疗化疗等,那么骨肉瘤的早期症状有哪些呢?1、疼痛,疼痛是骨肉瘤常见的临床症状常为间歇性疼痛,随着病情的发展,肿瘤增大,侵犯到骨膜可以发展成为持续性的锐痛。有时候需要与生长疼痛进行区分。2、局部肿块。随着病情的发展,可以发现在病变部位有局限性的肿胀,肿瘤进行竞争,大可以出现肉眼可见的肿块,可伴有压痛,活动度差,随着病情的发展,可以影响正常的关节活动,以及引起周围的肌肉萎缩等。3、行走异常。常见的是由于下肢骨肉瘤疼痛引起的避痛性跛行。一般出现在病情继续发展,疼痛呈持续性疼痛,影响正常的行走。4、其他的全身表现。由于骨肉瘤属于常见的恶性肿瘤,也会导致体重下降,贫血,发热等症状,如果在早期由于剧烈活动也可以出现病理性骨折。总之,在临床上骨肉瘤的发病年龄一般在20岁左右,也正是因为发病年龄较轻,在临床上出现相应的症状没有引起足够的重视,有的患者在发现时即处于有肺转移的阶段,治疗上只能是维持治疗为主。所以在临床上出现相应的症状,要积极完善检查,及早明确诊断。
三甲
陈映亮
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肺部结节和肿瘤的区别
简述肺部结节和肿瘤的区别有哪些?由于近年来CT检查的普及,肺部结节的发现率较见有明显的增加,因此出现了肺结节病这个概念。肺部结节的发病因素目前没有完全明确,可能先天就存在或者后天有细菌病毒的感染等引起。那么肺部结节和肿瘤的区别有哪些呢?1、发病因素看。肺部结节的发病因素,通过目前的研究可能和细菌病毒的感染、先天发育因素等有一定的关系。肺部肿瘤的发病因素有环境污染、吸烟、炎症、过度劳累、基因异常等。2、从症状看。肺部结节一般是通过体检发现的,没有明显的症状。肺部肿瘤患者可以出现咳嗽,胸闷,咳痰,咯血,呼吸困难,胸痛等症状。但也不是绝对的,有的肺部肿瘤患者也可以没有明显的临床表现。3、从检查上看。CT上看肺部结节可以是实性、也可以是磨玻璃样结节;一般边界清楚,不伴有相关的毛刺等表现。肺部恶性肿瘤一般表现为毛刺征、胸膜牵拉征、分叶征、支气管充气症等。4、从治疗上看。通过肺部结节治疗指南看,一般肺结节小于8mm以下,建议定期复查。如果肺部结节大于8mm,再结合相关的影像学检查,看是否需要手术切除,但是从临床经验看,90%左右的肺部结节是良性病变。肺部肿瘤一经确诊后,可以选择手术切除,放疗化疗,靶向治疗,免疫治疗等治疗方法。5、从预后情况看。良性的肺部结节定期复查就可以。如果有恶性的肺部结节患者,通过定期的复查结节有明显的变化,首选手术切除手术后预后是不错的。肺部肿瘤患者的预后需要根据肿瘤的分期来决定,早期一般不影响寿命,中晚期患者以维持治疗为主。
三甲
陈映亮
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神经源性肿瘤的治疗方法有哪些
简述神经源性肿瘤的治疗方法有哪些?在临床上神经源性肿瘤一般是好发于后纵隔,一般是属于良性肿瘤,常见的有神经鞘瘤,神经纤维瘤,其发病因素目前没有完全明确。临床症状由于其发生部位的不同症状也相应的不同,常见的有胸闷、呼吸困难等。那么神经源性肿瘤的治疗方法有哪些呢?1、良性的神经源性肿瘤。由于神经支配的人体各个器官的功能,所以说神经源性肿瘤的治疗方式的选择必须慎重,在临床上对于一般的神经源性肿瘤首选的治疗是手术剥离。但是需要结合肿瘤的位置、大小以及对于周围脏器的影响等决定。所以说良性的神经源性肿瘤是否进行手术剥离,需要全面评估肿瘤的位置以及手术后可能造成的不良影响,影响周围脏器功能。2、恶性的神经源性肿瘤。恶性神经源性肿瘤常见的是神经性肉瘤,在临床上是比较少见的,建议进行穿刺活检病理诊断来确诊。恶性神经源性肿瘤早期容易发生转移,且手术治疗的难度较大。需要在手术之前全面评估周围的组织情况,不能因为手术切除而导致患者出现功能障碍等情况。总之,对于神经源性肿瘤的治疗方式的选择,需要全面评估手术可能导致的脏器功能异常。同时建议在日常生活中要做好定期体检,及时发现病情给予对症治疗,必要时需要做相应的病理检查来确诊。
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神经母细胞瘤的治疗方法有哪些
简述神经母细胞瘤的治疗方法有哪些?神经母细胞瘤是婴幼儿常见的恶性肿瘤,一般发病在婴幼儿两岁以内。神经母细胞瘤由于其发生的部位不同,临床症状也不同,而且由于其发病年龄小,患儿对于症状的描述不够准确及及时。那么神经母细胞瘤的治疗方法有哪些呢?1、手术切除。手术切除作为目前治疗肿瘤的主要治疗方法,不管是在良性肿瘤还是恶性肿瘤都发挥着重要的作用。神经母细胞瘤早期的患者可以排除禁忌后进行手术切除。手术切除的目的可以简单地分为根治原发病灶、减轻瘤负荷,为后续的辅助放化疗提供依据。但是对于局部晚期的患者可以进行手术姑息性手术切除。2、放疗。对于不能进行手术根治切除或者进行局部手术切除的患者来说,可以进行局部放疗,放疗的目的是应用射线来杀死肿瘤细胞,起到控制局部肿瘤的目的。3、化疗。化疗属于全身治疗,一般用于晚期神经母细胞瘤患者。由于神经母细胞瘤多发生于年龄较小的婴幼儿,所以在化疗过程中要密切观察患者可能出现的不良反应,积极对症治疗。以上简单叙述了神经母细胞瘤的治疗方法,在临床中,要根据患者的病情、身体情况以及分期选择合适的治疗方式。对于晚期神经母细胞瘤患者,积极制定完善的综合治疗手段,尽可能的延缓病情的发展。
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睾丸肿瘤好治愈吗
简述睾丸肿瘤好治愈吗?在男性生殖系统的肿瘤中,睾丸肿瘤的发病率是相对较高的。睾丸肿瘤分为良性和恶性肿瘤。其发病因素和先天发育异常,特别是隐睾等有一定的关系。那么睾丸肿瘤好治愈吗?1、睾丸良性肿瘤。睾丸良性肿瘤常见的有间质瘤、平滑肌瘤。一般在早期没有明显的症状,如果肿瘤进行性增大的话,可能会出现睾丸坠胀不适、疼痛等。对于良性肿瘤来说,通过彩超或者其他检查手段确诊后,可以进行手术切除。手术切除良性肿瘤是属于根治,一般可以达到治愈的目的。2、睾丸恶性肿瘤。睾丸恶性肿瘤常见的是精原细胞瘤,其他的还有胚胎瘤等。精原细胞瘤在早期通过手术化疗,化疗是可以达到临床治愈标准的,因为精原细胞瘤对于放化疗都是比较敏感的,治疗效果理想。但是所有的恶性肿瘤都可能出现转移,一旦出现转移后是以维持治疗为主。晚期恶性肿瘤的放化疗的目的主要是尽可能的控制病情的发展,延长患者的生存期。但是也有少数的晚期病人通过积极治疗后,生存期超过五年。总之,对于不同类型的睾丸肿瘤其治愈率是不同的,特别是对于恶性睾丸肿瘤患者来说,生存期存在着很大的差异。但是对于早期睾丸恶性肿瘤,通过手术以及术后辅助放化疗可以达到治愈,所以说并不是恶性肿瘤就没法治愈。
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陈映亮
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睾丸肿瘤切除会复发吗
简述睾丸肿瘤切除后会复发吗?在临床上睾丸肿瘤是比较常见的男性生殖系统肿瘤,其发病因素主要与患者的先天发育异常有很大的关系。睾丸肿瘤的主要症状是肿块、疼痛、肿大淋巴结等。那么睾丸肿瘤切除后会复发吗?1、睾丸良性肿瘤。睾丸良性肿瘤一般是指睾丸的非生殖细胞肿瘤,比如平滑肌瘤、间质瘤等。对于体积较小的睾丸良性肿瘤来说,由于没有明显的症状,经过体检发现的可以先定期复查。如果肿瘤进行性增大,影响正常的生活或者出现隐痛等情况,可以进行手术切除。良性肿瘤,手术切除后是属于根治,一般不会复发。2、睾丸恶性肿瘤。睾丸恶性肿瘤是指睾丸的生殖细胞肿瘤,有精原细胞瘤、畸胎瘤等。恶性肿瘤需要全面评估,肿瘤的分期早期经过手术切除后,再根据术后病理进行术后辅助放化疗,积极治疗后复发的几率是很低的。对于晚期的睾丸恶性肿瘤来说,只能通过放化疗来维持治疗。恶性肿瘤经过治疗后都有一定的复发几率,根据不同的分期复发几率是不同的,早期复发几率很低,可以达到临床治愈的目的。总之,不同类型的睾丸肿瘤与后者有所不同的良性睾丸肿瘤对于生存期没有明显的影响。恶性睾丸肿瘤根据不同的分期复发几率有所区别,积极做好术后辅助治疗及定期复查,及时发现复发可及时治疗。
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陈映亮
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食管癌日常如何做好护理
简述食管癌日常如何做好护理?食管癌的治疗方式以手术切除为主,但是在临床上对于中晚期病人也可以进行放疗和化疗维持治疗。抗肿瘤治疗方案固然是重要的,但是在日常的护理工作也是需要重视的,那么食管癌日常如何做好护理呢?1、早期食管癌患者。早期患者经过手术切除患者进行放射性根治治疗,治疗后首先需要注意的是治疗引起的并发症。常见的可能有疼痛,出血,切口愈合不良,放疗后粘膜损伤等。根据患者出现的不同反应,要积极做好相关的护理,而且在治疗之前和治疗后,要积极与相关的主治医生进行沟通,明确可能出现的治疗并发症。治疗后还有一点就是建议做好定期复查,一般在跟着治疗后两年内建议每三个月复查一次,两年后半年复查一次,五年后一年复查一次。2、对于中晚期患者来说,经过手术切除或者局部治疗后,需要进行辅助化疗来维持治疗。化疗过程中护理主要是要注意患者出现的化疗不良反应,食欲下降,恶心呕吐,白细胞减少等情况。积极改善饮食食谱,清淡饮食为主。也可以多应用瘦肉,鱼肉等高蛋白饮食增强营养。对于晚期恶病质状态的患者来说,要做好床旁护理,勤翻身拍背,适当的活动下肢,预防长时间卧床引起的静脉血栓、坠积性肺炎、褥疮等并发症。总之,不同分期的食管癌患者在护理上是存在有差异的,但是总得来说护理工作在食管癌的治疗中也起着重要的作用。在治疗之前要多与主治医生进行沟通,做到心中有数,在治疗后针对相应的症状进行积极的护理,提高患者的生存质量。
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陈映亮
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用什么药治疗食管癌
简述用什么药来治疗食管癌?在临床上食管癌是比较常见的上消化道恶性肿瘤,其发病率在不同的地区有所不同。其发病因素主要与亚硝酸盐的摄入,慢性炎症的刺激,不良的饮食习惯等有很大的关系。食管癌的治疗方式主要有手术切除,放疗,化疗,靶向治疗等,那么用什么药来治疗食管癌呢?1、化疗药物。化疗药在恶性肿瘤的治疗中起着重要的作用。化疗药物的种类有很多,在食管癌的治疗中常用的化疗药物有多西他赛,紫杉醇,顺铂,奥沙利铂,氟尿嘧啶等。食管癌的化疗方案是有很多的,主要的在化疗过程中要注意化疗药物引起的不良反应,常见的由恶心呕吐,白细胞减少,食欲减退等。2、靶向药物。目前靶向治疗可应用于大部分恶性肿瘤的治疗主要是其口服方便,有效率较高。在食管癌的靶向治疗药物中,可以选择阿帕替尼,但是目前阿帕替尼的用药说明书是对于晚期胃癌适用,在临床上也有应用阿帕替尼来控制食管癌的病例。3、提升免疫力药物。在食管癌的治疗中,可以适当的应用提升免疫力的药物,有助于提高患者的体质,为长期的抗肿瘤治疗做好相应的准备。4、中药。中药对于食管癌患者来说,可以应用于调理身体,但是在患者化疗过程中,不建议同时应用中药来治疗,这样会加重肝肾负担。还有就是中药对于抗癌没有明确的科学依据,所以单纯用中药来抗癌是不提倡的。以上简单的叙述了食管癌的治疗药物,在临床上根据患者的病情选择合适的治疗方案。
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陈映亮
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产后得宫颈癌的原因有哪些
简述产后得宫颈癌的原因有哪些?在临床上,宫颈癌是常见的妇科肿瘤,其发病率呈逐年升高的趋势,严重的威胁着女性的健康。宫颈癌的主要症状是出血,以接触性出血为主,可有腹痛、腹胀,尿频,尿急,排便困难,体重减轻,腹股沟淋巴结肿大等。那么产后得宫颈癌的原因有哪些呢?1、与早期性行为、性次数有关系。一般过早的发生性行为、性次数频繁,有可能导致宫颈受到损伤,长期的慢性损伤刺激容易导致宫颈细胞的异型增生,可能导致宫颈癌。2、多产(分娩次数多)。分娩次数多,对于产道、宫颈反复刺激,宫颈创伤增加,长期不良刺激也容易导致宫颈癌的发生。3、病毒的感染,目前通过研究,宫颈癌的发病与HPV病毒感染有很大的关系,但是并不是检测有HPV感染就一定会得宫颈癌,有些高危型的HPV感染,特别是16.18.31.51.56型等HPV病毒,需要做好抗病毒治疗的同时做好定期复查。还有别的病毒比如单纯疱疹病毒等和宫颈癌的发生也有一定的关系。4、其他的原因,比如基因缺陷,先天发育异常等和宫颈癌的发病有关。总之,宫颈癌的发病原因是有很多,产后得宫颈癌主要是性行为早、频繁,分娩次数多,病毒感染等原因。建议育龄期妇女平常注意卫生,做好定期体检。
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怎么排除是不是宫颈癌
简述怎么排除是不是宫颈癌?在妇科生殖系统恶性肿瘤中,宫颈癌的发病率是居于首位的。宫颈癌的发病因素和病毒的感染、慢性炎症的刺激、性生活时间次数、分娩次数、基因异常等有关,那么怎么排除是不是宫颈癌呢?1、初步排查。对于年龄在45岁以上的妇女来说,建议每年进行妇科的体检。其中宫颈液基细胞学检查以及HPV病毒的检查是建议做的。这两种检查方式对于宫颈癌的诊断是初步的排查。这两项检查没有异常,不考虑宫颈癌,如果这两项检查有异常,特别是宫颈液基细胞学提示有鳞状上皮细胞,需要进行下一步检查来排除宫颈癌的可能。2、进一步排除。阴道镜、宫颈锥切检查、彩超等。阴道镜可以直观的观察宫颈的外观以及是否有宫颈糜烂、溃疡、病变等。如果通过阴道镜观察有异常,可以进行宫颈锥切活检来确诊。有的患者宫颈癌是位于宫颈内口,通过阴道镜一般没办法诊断,需要借助于妇科彩超来进行辅助诊断。3、病理诊断。病理诊断是确诊宫颈癌的金标准,同时也是排除宫颈癌的重要手段。如果通过液基细胞学检查或者阴道镜彩超等检查考虑有宫颈病变,可以进行局部的活检进行病理诊断,病理诊断可以明确的排除宫颈癌的可能。总之,对于宫颈癌的排查,需要按部就班完善检查,必要时需要活检病理诊断。
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陈映亮
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腹腔镜适用于哪些肿瘤
简述腹腔镜适用于哪些肿瘤?腹腔镜目前广泛应用于腹部治疗,不管是腹腔肿瘤的切除、还是疝气、妇科疾病等的治疗,腹腔镜起的重要的作用。腹腔镜相比于传统的开腹手术存在很多的优点。
那么腹腔镜适用于哪些肿瘤呢?1、肿瘤可以分为良性肿瘤,恶性肿瘤。腹腔镜由于其创伤小,术后恢复快,患者住院时间短等特点,目前在外科应用广泛。一般的腹部良性肿瘤,比如错构瘤、囊肿、血管瘤等,可首选应用腹腔镜进行手术切除。由于腹腔镜对于正常的组织影响小,术后并发症也是相对较小的,有效地减少患者的经济负担。2、对于恶性肿瘤来说,比如胃癌,肝癌,胰腺癌,结直肠癌,妇科恶性肿瘤等,在手术之前首先需要完善CT检查,明确恶性肿瘤的分期,对于早期的恶性肿瘤可以选择进行腹腔镜手术切除。术后根据病理结果再进行相应的辅助治疗。3、对于腹腔转移瘤也可以选择腹腔镜切除,比如肺癌肝转移,首先转移灶以单发最好,且在可手术切除的范围,应用腹腔镜可以有效的切除转移瘤,减轻瘤负荷,为后续治疗提供可靠的基础。总之,腹腔镜可以应用于腹部的良性肿瘤,以及恶性肿瘤的早期、其他部位的转移瘤等。在临床上要积极结合患者的相关检查,选择合适的治疗方式,尽可能的减轻患者的经济负担,减少住院时间。
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腹腔镜治疗胃肿瘤的优势
简述腹腔镜治疗胃肿瘤的优势有哪些?胃肿瘤可以分为良性肿瘤、恶性肿瘤。临床上胃癌是常见的胃恶性肿瘤,其发病因素和炎症的刺激,细菌的感染等有一定的关系。肺肿瘤的治疗方式有手术切除,化学药物治疗,靶向药物治疗,放疗等。那么腹腔镜治疗胃肿瘤的优势有哪些呢?1、创伤小。腹腔镜一般是在腹部开几个小口,通过腔镜观察来切除胃部肿瘤,是属于微创手术,对于患者造成的创伤小,痛苦少。2、手术过程利于观察。腹腔镜一般可以在腔镜镜头的转动下,从不同的角度对腹腔病变以及周围的脏器进行观察,甚至可以观察到腹腔很深的部位,对于手术切除范围的选择有很大的帮助。3、手术安全性高。腹腔镜相对于传统的开腹手术来说,由于手术是在相对密闭的空间进行,避免了空气中的细菌和尘埃对于腹腔的污染,可以大大的降低手术并发症的发生。4、腹腔镜患者术后一般可以及早下床,减小了患者家属护理的难度;而且由于创伤小患者恢复快,可以减少住院时间,减轻一部分住院费用负担。5、腹腔镜在手术过程中可以减少对于腹部脏器的影响,而且对于腹壁的血管神经肌肉的损伤小,术后不会出现腹壁疝等并发症。总之,在临床上,对于能选择腹腔镜进行胃肿瘤切除的患者来说,还是建议进行腹腔镜手术。同时要全面评估患者的身体情况以及经济情况,选择合适的治疗方式。
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腹腔镜胃肿瘤切除术后的注意事项
简述腹腔镜胃肿瘤切除术后的注意事项有哪些?近年来胃癌的发病率呈逐渐增长的趋势,胃癌也是消化道常见的恶性肿瘤。其症状主要有腹痛,恶心,反酸,呕吐,黑便和血,贫血,体重减轻等。胃肿瘤的手术方式可以选择开腹切除和腹腔镜切除,那么腹腔镜胃肿瘤切除术后的注意事项有哪些呢?1、首先术后要积极与手术医师进行沟通,明确腹壁的引流管的作用以及是否需要记录引流量的数据。注意观察患者的腹壁腹腔镜造口是否有出血和渗液。多帮助患者进行翻身、活动下肢,可以有效的预防坠积性肺炎和下肢静脉血栓等术后并发症。2、术后需要积极地明确手术后的病理结果,根据病理结果进行准确的分析,然后决定是否需要进行术后辅助放化疗来降低复发的几率。对于需要进行术后辅助治疗的患者来说,要与医生进行沟通,选择合适的治疗方式。对于不需要术后辅助治疗的患者来说,要做好定期复查,一般建议每三个月复查一次。3、饮食上的调整来看,首先需要明确患者可以进食的时间,如果术后患者可以进食,建议补充营养为主,高蛋白饮食是可以适当增加的,提高患者的免疫力,有利于伤口的恢复。总之,对于腹腔镜切除胃肿瘤的患者来说,需要从手术后就开始关注患者的手术伤口、术后病理结果、饮食等问题。同时多和主治医生进行沟通,全方面的了解病情。
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胃肿瘤的病理诊断方法
简述胃肿瘤的病理诊断方法包括哪些项目?要明确的区分胃肿瘤是属于良性还是恶性,病理诊断是金标准。通常是经过胃镜或者超声胃镜进行活检,然后取组织进行病理检查来明确诊断。那么胃肿瘤的病理诊断方法包括哪些项目?1、肿瘤的类型。胃粘膜是由腺细胞覆盖的,胃癌常见的病理类型是胃腺癌。恶性程度高的胃癌患者会伴有印戒细胞,印戒细胞癌恶性程度高。术后容易复发,需要积极进行术后辅助治疗。2、肿瘤的分化程度。肿瘤的分化程度决定其恶性程度,分化程度和恶性程度是成反比的,总得来说分化程度越高其恶性程度越低。肿瘤的分化程度对于预测患者预后是有很大参考价值。3、区域淋巴结的检查。对于进行手术切除的患者来说,进行区域淋巴结的清扫是必要的,术后病理诊断要逐个对于清扫的淋巴结进行病理检查,明确是否有淋巴结转移。4、脉管癌栓和神经侵犯是属于复发的高危因素,在手术后进行病例检查时需要明确是否存在这两项高危因素,对于术后的辅助治疗具有参考价值。5、免疫组化。进行免疫组化的目的主要是为了确诊胃癌的类型以及对于其预后进行初步的判断。Her-2是胃癌免疫组化中需要明确的类型。总之,胃肿瘤的病理诊断是确诊肿瘤良恶性的金标准。在临床上,胃癌的病理诊断所包含的内容对于选择什么样的治疗方式以及患者的预后是有指导意义的。
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腹腔镜手术治疗胃肿瘤效果如何
简述腹腔镜手术治疗胃肿瘤效果如何?胃肿瘤的治疗方式有很多,对于良性胃肿瘤来说可以选择观察,也可以选择手术切除,但是对于胃恶性肿瘤来说,一旦确诊要积极治疗,其中手术治疗在为恶性肿瘤的治疗中起着重要的作用。那么腹腔镜手术治疗为肿瘤效果如何呢?近年来,腹腔镜在胃恶性肿瘤的手术治疗中所占的比例越来越大。①腹腔镜的优点有创伤小,术后恢复快,可以缩短患者的住院时间,节省患者的住院费用,对病人造成的心理压力小等优点,广泛的应用于胃恶性肿瘤的治疗中。②对于早期胃癌患者来说,通过完善其它辅助检查没有转移,可以选择腹腔镜手术切除,在手术过程中,腹腔镜可以细致的观察肿瘤周围的淋巴结情况,且对于周围的正常脏器影响小,手术过程中可以明确地清楚地清扫周围的淋巴结,对于位置比较深的淋巴结也可以用镜头进行观察。③相比于普通的开腹手术来说,腹腔镜不仅可以有效地切除病灶的范围,而且在手术过程中严格操作可以避免出现种植转移的情况,同时术后还可以避免出现腹腔黏连的情况。总之,目前对于胃肿瘤的手术治疗方式中腹腔镜的应用技术越来越成熟,但是并不是所有的患者都适合应用腹腔镜治疗,在临床上需要由主治医生进行全面评估后,选择合适的治疗方式。
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甲状腺结节引发恶性肿瘤怎么治疗
简述甲状腺结节引发恶性肿瘤该怎么治疗?甲状腺结节是临床常见的症状,一般都是在没有症状的条件下经过体检发现的。甲状腺结节的形成原因有很多,比如激素分泌异常,甲状腺炎症等都可能引起甲状腺结节。那么甲状腺结节引发恶性肿瘤该怎么治疗呢?甲状腺结节一般是通过体检发现的,体检进行甲状腺弹性彩超检查,明确TIRADS分级,一般分级在Ⅳ级以上的考虑有可能为恶性的。1、手术切除。对于甲状腺结节引发的恶性肿瘤,首选的治疗是手术切除,手术切除范围不仅要包括甲状腺而且需要清扫区域淋巴结来预防术后复发。甲状腺手术切除是比较成熟的手术,但是由于甲状腺后有气管等重要的脏器,手术后容易引起相关的并发症,导致呼吸困难,所以在术后一定要密切观察患者的术后不良反应,及时对症治疗。2、碘131治疗。属于放射治疗的一种方式,是指通过服用碘131来控制恶性肿瘤,服碘的过程中要注意将患者进行隔离,避免接触孕妇、儿童等。3、体外放射治疗。对于一部分未分化的甲状腺癌患者来说,也可以尝试进行体外放疗,但是由于体外放疗的有效率较低,需要全面结合患者的病情进行分析。总之,对于甲状腺结节引起恶性肿瘤的患者来说,积极完善病情,选择合适的治疗方式控制病情的发展。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
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