鼻炎的鉴别诊断      “鼻炎”是大家再熟悉不过的疾病名称，但大家往往习惯性错误的鼻炎等同于过敏性鼻炎，其实鼻炎是一个很笼统的名称，鼻炎包括过敏性鼻炎、急慢性鼻炎、药物性鼻炎、萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎、职业性鼻炎、血管运动性鼻炎等，希望大家看完本篇文章后对鼻炎能有更为全面的认识。        1.过敏性鼻炎：是最为常见的鼻腔疾病，主要以鼻痒、发作性喷嚏、流清涕和鼻塞为主要症状，严重的也会合并有过敏性结膜炎或者过敏性哮喘，伴有眼痒、咽痒咳嗽，甚至嗅觉障碍、呼吸不畅。喷嚏一次多于3个，持续时间较长，鼻涕多为清水样，具体过敏源检测可有助于鉴别。        2.急、慢性鼻炎：急性鼻炎俗称感冒、伤风，由病毒感染引起的鼻粘膜急性炎症，除鼻塞、打喷嚏外，常伴有头痛、畏寒等全身症状，或波及鼻窦及咽喉部不适，多在1-2周内缓解，迁延不愈可导致慢性鼻炎。慢性鼻炎是指病程持续3个月以上，主要以间歇性和交替性鼻塞，鼻流黏涕为主要症状。        3.药物性鼻炎：因全身或局部使用药物引起鼻粘膜持续性炎症，最常见的是长期滥用局部减充血剂，其他如利血平、新斯的明等也可以引起药物性鼻炎，主要以双侧持续性鼻炎，嗅觉减退，鼻腔分泌物增多，并由清涕转为脓涕，常伴有头痛、头晕等症状。        4.萎缩性鼻炎：以鼻及鼻咽部干燥、鼻塞和嗅觉减退为主要症状，病情严重者可用恶臭。

       简单的说，鼻炎就是鼻腔粘膜的局部炎症；感冒的全称是，上呼吸道感染，所谓的上呼吸道，包括鼻腔和咽喉。鼻炎，可以由感冒引起来，但是，并不是说。所有的鼻炎都是感冒造成的，因为，着凉、过敏、刺激性的空气，也会引起来鼻腔黏膜的炎症反应。但是感冒了，鼻腔粘膜一定有炎症反应，或者说，感冒了，就得急性鼻炎了。       鼻炎的表现一般的是鼻腔通气差或者鼻塞，有时候是交替性的，有时候是持续性的；鼻涕偏多，伴有头昏脑胀的感觉；感冒，则会出现全身性的症状，包括有时候发烧、白细胞升高、鼻子通气不好、鼻涕增多、肌肉关节酸痛等等。      鼻炎是由于鼻病毒、腺病毒感染引起来；过敏性的鼻炎，是由于接触到过敏源以后，引发的过敏反应。而感冒大部分由感冒病毒引起来。       在治疗方面，鼻炎的治疗，可以用生理盐水冲洗鼻腔，雷诺考特、辅舒良等激素类的喷剂治疗；而感冒则必须要全身性的治疗，包括使用抗病毒药物，口服或者是输液治疗。       在临床工作中或者生活当中，很多同志会把鼻炎，和感冒混淆。那是因为它们的表面表现非常的相似。但是治疗原则和治疗方法包括带来的并发症是不同的。感冒后继发的细菌感染，可以侵犯全身其他的器官，比方说气管炎、脑炎、心肌炎、肾炎等等。而鼻炎，大多只会引起了鼻窦炎的并发症，而没有全身的，像感冒一样的并发症。。

      鼻子主要的生理功能是通气和嗅觉。有很多种原因可以引起来鼻腔通气不畅，或者完全鼻塞。根据不同的阻塞原因，需要采用不同的治疗方法。根据阻塞原因不同，分为先天性和后天性两种。一，（一）先天性的原因有前鼻孔闭锁和后鼻孔闭锁。是在正常的发育过程中，鼻前孔暂时由上皮栓所阻塞，如果在胚胎第六个月后，上皮栓仍不溶解消失，或者溶解不完全，就产生先天性鼻孔闭锁造成阻塞。（二）鼻中隔偏曲造成的鼻塞。（三）另外像脑膜_脑膨出，鼻腔息肉，囊肿，先天性肿瘤也可以造成鼻腔通气不畅。这些情况需要根据不同的原因和部位采用不同的手术方法治疗。二，后天性的原因，包括鼻中隔发育畸形、偏曲；急慢性鼻炎鼻窦炎造成鼻甲肥厚，阻塞鼻腔；外伤，烧伤，天花，梅毒等疾病之后，鼻孔产生的瘢痕组织过多，形成狭窄造成阻塞。对于各种鼻炎造成的鼻腔通气不畅，早期可以采用喷药水治疗。长期的慢性的鼻炎鼻窦炎，保守治疗无效，可以采用等离子、激光、微波等方法治疗，必要时需要手术治疗，目前最常用的方法是功能性鼻内窥镜微创手术。三，有些幼儿或儿童，鼻腔异物造成的鼻塞，要及时的发现取出异物；还有罕见的萎缩性鼻炎，鼻腔通气也不畅，这跟鼻腔粘膜的感觉神经萎缩有关，需要对症治疗。

得了季节性鼻炎怎么办季节性鼻炎是过敏性鼻炎的一种，是上呼吸道常见的慢性炎症，发病率很高，且有继续增加的趋势，主要以发作性喷嚏、流涕和鼻塞为主要症状。季节性鼻炎的治疗原则主要是尽量避免接触过敏源，如花粉、柳絮等，另外增强体质，正确使用抗组胺药和糖皮质激素，也可进行鼻腔花粉阻隔剂或中药针灸治疗，治疗及时可有效预防及减轻哮喘的发作。1.避免接触过敏源：季节性鼻炎大多由特定的花粉或者柳絮过敏，生活中应尽量避免接触，生活中可外出戴口罩，室内通风，勤清洗空调滤网，床单被褥经常晾晒等。2.药物治疗：药物治疗是治疗过敏性鼻炎的首选，主要以口服抗组胺药和鼻用糖皮质激素为主。由于一代抗组胺药有明显的嗜睡作用，目前已较少使用，门诊应用比较多的是二代和三代抗组胺药，如氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪等。鼻用糖皮质激素主要包括布地奈德鼻喷剂、曲安奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。3.鼻腔花粉阻隔剂治疗：可在鼻腔内形成保护层，避免或减少过敏源与鼻黏膜的接触，从而起到预防作用。4.其他：包括中药、针灸、射频及手术等其他治疗手段也较多使用，尤其是中药治疗也取得了不错的疗效。综上所述，如仍有不清楚的相关问题可咨询史绍鹏医生。

季节性鼻炎如何预防季节性鼻炎是过敏性鼻炎鼻炎的一种，过敏源为季节性相关，主要由植物花粉季节性播散引起，过去又称为“花粉症”，主要以鼻痒、发作性喷嚏、流清涕和鼻塞为主要症状，严重的也会合并有过敏性结膜炎或者过敏性哮喘，伴有眼痒、咽痒咳嗽，甚至嗅觉障碍、呼吸不畅。随着外界空气环境的改变、个人生活习惯或者体质的变化，本病的发病率越来越高，而且儿童患者越来越多，成为了令人困扰的常见病，下面向大家介绍一些本病预防与护理的相关事项。1.避免接触花粉或柳絮等植物：季节性鼻炎患者生活中应避免接触类似植物，可经由呼吸道或皮肤黏膜接触引起过敏反应，在花粉播散或者柳絮播散的季节，外出应戴口罩，避免直接刺激呼吸道引起反应。2.加强锻炼，增强体质：运动岁不会立刻缓解季节性鼻炎，但坚持长期运动，可增强个人身体素质，减少季节性鼻炎的发作或减轻季节性鼻炎的症状。3.季节性鼻炎发作时应及时药物治疗，避免迁延不愈或病情加重。4.鼻塞除药物治疗外，也可以通过穴位按摩适当缓解，常用的穴位有迎香穴、上星穴和印堂穴，具体穴位定位可参考既往文章描述，每穴按摩五分钟，每日早晚各一次，可对鼻塞症状有一定程度的缓解。如仍有相关问题需要咨询，可咨询史绍鹏医生。

过敏性鼻炎有哪些症状？由于外界空气环境的变化和人们工作生活压力的增加，已经个人生活习惯的改变，过敏性鼻炎的发病率越来越高，且发病年龄越来越小，成为了耳鼻喉科门诊的常见病、多发病，也是令医生和病人的很困扰的疾病，过敏性鼻炎属于中医学的“鼻鼽”的范畴，也叫做变应性鼻炎或者变态反应性鼻炎，临床上主要以鼻痒、发作性喷嚏、流清涕和鼻塞为主要症状，严重的也会合并有过敏性结膜炎或者过敏性哮喘，伴有眼痒、咽痒咳嗽，甚至嗅觉障碍、呼吸不畅。下面将详细说明过敏性鼻炎的主要症状：1.鼻痒：大多数的过敏性鼻炎患者都有鼻痒的症状，有时伴有软腭、眼和咽部发痒，接触到过敏源时尤其明显，如花粉症患者接触到花粉、柳絮，尘螨过敏患者接触到灰尘较大的地方。2.阵发性喷嚏：每天常有数次发作，每次少则3-5个，多则十几个，甚至更多，多在晨起或夜晚或接触到过敏性后立刻发作。3.大量清水样鼻涕：有时可不自觉的从鼻孔下流出，每天需要用大量纸巾，很是痛苦，过敏性鼻炎持续时间较长时也可能由清涕转为脓涕。4.鼻塞：鼻塞轻重程度不一，呈间歇性或者持续性发作，可为单侧、双侧或是交替性鼻塞，具体表现不一。其他可伴有咳嗽、嗅觉障碍或是呼吸不畅等其他症状。如仍对过敏性鼻炎的症状有什么不清楚的可以咨询史绍鹏医生。

        萎缩性鼻炎是全身疾病的一种局部表现，可能与内分泌紊乱，自主神经功能失调，维生素缺乏，遗传等等原因有关系。也可以由局部的原因引起来，比方说：一，慢性鼻炎，鼻腔肿瘤，手术的时候切除鼻腔组织过多，损伤严重；二，慢性鼻炎鼻窦炎的时候，鼻粘膜长期受分泌物的刺激，发生纤维组织增殖，黏膜的营养障碍，而萎缩；三，鼻腔局部的受有害粉尘气体的刺激，或者长期处于干燥高热的环境中。一些特殊性疾病也能引起来。        治疗方法分局部的和全身的两种，局部治疗：        一，鼻腔冲洗，用温热的生理盐水，或者是1:2000的高锰酸钾溶液，目的是清洁鼻腔，去除痂皮和臭味，使萎缩的粘膜得到刺激而活跃；       二，用滴鼻剂滴鼻，1，抑制细菌生长，减少糜烂，有利于上皮生长，用1%的复方薄荷樟脑、清鱼肝油、石蜡油等，湿润黏膜，促进黏膜的血液循环和软化脓痂，便于擤出来；2，鼻内可以涂抹1%的新斯的明，可以促进黏膜血管扩张，减少痂皮和臭味，50%的葡萄糖滴鼻，可有刺激粘膜腺体分泌的作用。        严重的萎缩性鼻炎，保守治疗无效者，可采用手术治疗，手术治疗的主要目的是使鼻腔的空间缩小，减少通气量，降低鼻腔粘膜水分蒸发，减轻黏膜干燥。手术方法有：鼻腔黏骨膜下埋藏术、鼻腔外侧壁内移固定术、前鼻孔闭合术。

什么是萎缩性鼻炎提到鼻炎，大家第一反应都是过敏性鼻炎、慢性鼻炎这些常见病，但其实鼻炎分为很多种，除了大家熟知的过敏性鼻炎、急慢性鼻炎外，还有药物性鼻炎、血管运动性鼻炎、萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎、职业性鼻炎等很多种，因此门诊就诊时应向医生表述主观症状，而不是“我有鼻炎”、“我鼻炎很多年了”这些不准确的表述，言归正传，什么是萎缩性鼻炎呢？下面我们共同了解一下。1.萎缩性鼻炎是一直缓慢发生的弥漫性、进行性鼻腔萎缩性病变，以鼻甲黏膜最为常见，黏膜萎缩性病变可发展至咽部、喉部，引起萎缩性咽炎、萎缩性喉炎。2.本病的发病原因不是很明确，目前认为主要与营养缺乏、遗传、内分泌功能紊乱，以及长期接触有害粉尘、气体刺激有关，此外，长期的慢性鼻炎刺激以及鼻腔手术切除的组织过多也可能引起萎缩性鼻炎。3.本病的主要症状有鼻腔及鼻咽部干燥感，鼻腔内常有干性结痂，并可能带血；鼻塞和嗅觉减退，头痛、头昏，对于病情严重者，可见呼气有恶臭，又称臭鼻症，但由于患者嗅觉减退或丧失，常自己不能闻到。4.本病的诊断主要依靠症状以及鼻黏膜的体征表现。5.本病治疗目前尚无特效办法，主要是补充维生素及铁锌等微量元素，另外口服黏液促排剂，同时予复方薄荷脑滴鼻液滴鼻等局部治疗。

干燥性鼻炎的治疗方法干燥性鼻炎是以鼻黏膜干燥，分泌物减少，但无鼻黏膜和鼻甲萎缩为特征的慢性鼻病。症状与萎缩性鼻炎相似，但二者又有区别，但也有人认为干燥性鼻炎最终会发展为萎缩性鼻炎。本病病因尚不明确，可能与全身状况、外界气候环境等因素有关，以中青年较为多发，主要症状为鼻干燥感，涕少且不容易排出，部分由于鼻粘膜干燥可引起小血管破裂而形成鼻出血，部分可有鼻腔刺痒感。检查可见鼻黏膜干燥、充血，呈灰白色或暗红色，失去光泽，表面常有痂皮或血痂，甚至出现黏膜表面糜烂、溃疡。本病易迁延不愈，主要有以下治疗方法：1.改善工作、生活环境：虽然本病病因尚不明确，但大多认为与外界空气环境息息相关，生活中应避免接触灰尘大的地方，避免长期接触化学物品或其他刺激性气味。2.适当补充维生素：可适当补充复合维生素，以维生素A、维生素B、维生素C为主。3.复方薄荷脑滴鼻液滴鼻：干燥性鼻炎患者可长期使用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻，改善鼻黏膜干燥，保护鼻黏膜。4.金霉素或红霉素软膏外用：可将红霉素或金霉素软膏往鼻孔里挤一点，按住鼻翼轻轻揉一下。5.桃金娘油口服：桃金娘油是黏液促排剂，也可改善鼻黏膜功能，从而改善干燥性鼻炎症状。以上为干燥性鼻炎的治疗方法，如仍有疑问可以咨询史绍鹏医生。

正常的鼻腔除了具有通气和嗅觉功能以外，鼻腔粘膜对吸入的空气有加温加湿和过滤清洁的作用。在所有的鼻炎当中，不管是单纯性鼻炎，肥厚性鼻炎还是过敏性鼻炎，他们除了通气功能下降之外，最明显的感觉就是干燥，尽管有时候鼻涕可能比较多，但是总体来说，干燥的感觉是很明显的。慢性萎缩性鼻炎，尽管比较少见，但是鼻腔的干燥感在所有的鼻炎当中是最明显的。慢性萎缩性鼻炎的病人，不光是鼻腔黏膜，粘膜下层包括粘膜的腺体，血管，神经都是萎缩的。这样就导致了鼻腔的干燥感尤其的明显，有时甚至出现干裂出血的情况，特别是在老人和孩子当中表现更为明显。      干燥性鼻炎作为一个疾病的诊断名称在教科书和文献当中没有描述，但是可以肯定的说，在所有类型的鼻炎当中，干燥感是最明显的一种症状。在季节变化，尤其是秋冬季节空气干燥的时候，这种干燥的感觉表现得更加明显。所以在治疗方面，除了喷药水以外，一定要注意鼻腔的黏膜湿润，比如说经常喷生理海水，作为一种护理。要预防感冒、着凉，避免接触刺激性空气，不用烟、酒刺激性的食物。注意多喝开水，多吃蔬菜水果，不要熬夜，加强体育锻炼，对保持鼻腔黏膜的湿润都是有帮助的。湿润烧伤膏，复方薄荷石蜡油对减轻干燥有很好的缓解作用，还有就是蒸汽吸入法，可以经常的使用，就是用一个稍大些的保温杯装上开水，把口腔和鼻子对准杯口进行呼吸，使蒸汽湿润鼻腔并且促进鼻腔粘膜腺体的分泌。

过敏性鼻炎的预防和护理        过敏性鼻炎主要以鼻痒、发作性喷嚏、流清涕和鼻塞为主要症状，严重的也会合并有过敏性结膜炎或者过敏性哮喘，伴有眼痒、咽痒咳嗽，甚至嗅觉障碍、呼吸不畅。下面向大家介绍一些本病预防与护理的相关事项：       1.生活中要避免接触一切可疑或已明确的过敏源，目前常见的过敏源有尘螨、花粉、柳絮、动物毛发皮屑、蟑螂等。空调滤网要经常清洗、床单被褥要经常阳光晾晒、室内通风光照，这些都能有效减少尘螨的接触。对花粉过敏者，在花粉播散季节应减少外出，出门可以佩戴口罩。对于体质虚寒患者，应减少冷饮及冷冻食品的食用。除此之外，从内因角度出发，避免熬夜、坚持体育锻炼、增强体质同样对预防过敏性鼻炎意义重大，重在坚持、规律运动，避免剧烈运动。        2.有很多患者对冷热交替敏感，且无明确过敏源，属血管运动性鼻炎，但症状与过敏性鼻炎基本相同，对于这类患者，可坚持冷水洗脸，已经在空气环境允许的情况下进行晨跑，在增强体质的同时减少鼻黏膜对冷热交替的敏感性，从而减轻症状。        3.对于过敏性鼻炎反复发作或症状严重的患者，应在发病初起及时用药治疗，防止病情进一步加重，或诱发鼻息肉、过敏性哮喘等其他并发症。        4.鼻塞是过敏性鼻炎的主要症状，当鼻塞明显时，除常规药物治疗外，患者可日常进行穴位按摩，以缓解症状，常用的穴位有迎香穴（位于鼻旁，鼻翼外缘中点，鼻唇沟中）、上星穴（位于头部前发际正中直上约一个大拇指宽度）、印堂穴（位于前额部两眉头的中间），可每日用拇指揉搓按摩三次左右，每次每穴2-3分钟，可改善鼻腔通气，同时此法也适用于其他鼻部疾病引起的鼻塞。        5.对于小儿过敏性鼻炎患者，很多属于脾胃气虚，可以通过食疗以达到健脾益气的功效，不仅仅是针对过敏性鼻炎，对于小儿腹胀腹泻、瘦弱易生病也有很好的防治效果。如黄芪山药薏仁粥，可取黄芪10g煮水，小火30分钟后，去渣取汁，与山药、薏苡仁、粳米等共同煮粥食用。

鼻咽癌是我国的高发的恶性肿瘤之一，其中以华南地区尤甚， 因为本病早期症状通常没有特异性, 大部分患者就诊时已达晚期，且极易远处转移及局部复发，因此应给予足够的重视，做到早期诊断、早期治疗。本病的发病目前还没有确切定论，可能与遗传因素、EB病毒感染以及环境因素有相关性。由于鼻咽癌对放疗敏感性较高，所以目前放疗是鼻咽癌的主要治疗手段。鼻咽癌的早期症状虽不典型，但可有回吸性涕中带血、单侧鼻塞、耳鸣、耳闷胀感、听力下降已经颈部淋巴结肿大等相关症状。诊断鼻咽癌需要做哪些检查呢？1.鼻咽部检查：可通过间接鼻咽镜、纤维鼻咽镜、鼻内镜检查发现鼻咽部表面黏膜的改变，早期可能仅仅是黏膜充血、血管怒张或一侧咽隐窝饱满，应给予重视，定期复查。2.颈部触诊：颈上深部可触及质硬、活动度差的肿大淋巴结。3.EB病毒检查：EB病毒血清学检查可作为鼻咽癌诊断的辅助指标，虽没有特异性，但与鼻咽癌的发病也有一定的相关性。4.影像学检查：包括鼻咽部CT平扫及增强和鼻咽部MRI平扫及增强，对于了解鼻咽部情况、以及病变与周围组织关系有重大意义。5.病理学检查：是诊断鼻咽癌的最关键检查，可通过鼻咽部活检或手术中病理检查达到确诊。

鼻咽癌可以做活检吗？鼻咽癌为我国多见的恶性肿瘤之一，华南沿海地区发病率高，本病男性多于女性，发病年龄在30-60岁。由于鼻咽部位置隐蔽，因此早期症状不明显，大部分患者就诊时已达晚期，且容易引起全身转移，因此应给予足够的重视，争取做到早期诊断、早期治疗。本病的病因尚不明确，可能与遗传因素、EB病毒感染以及环境因素有关。鼻咽癌的早期症状可有回吸性涕中带血、进行性单侧鼻塞、耳鸣、耳闷胀感、听力下降以及颈部淋巴结肿大等相关症状。鼻咽癌的诊断除了常规的鼻咽镜、鼻咽部CT及MRI外，最主要还是依靠病理学检查，因此鼻咽部活检对于诊断鼻咽癌意义重大，但也应注意相关事项。1.当发现鼻咽部新生物时，可行鼻咽部活检，但需要注意的是应多次多点取活检，单次或单一部位不一定能准确取到肿瘤组织，对于活检阴性的患者，也不应放松警惕，应随访复查，必要时再次行鼻咽部活检。2.鼻咽部除鼻咽癌外，鼻咽纤维血管瘤也是多发肿瘤，尤其是青春期男性，不应放松警惕，如贸然取活检很容易发生大出血，严重时可危及生命。3.鼻咽部活检前，应该做好充足的止血准备，局部解剖结构、血管，常因肿瘤侵蚀而引起变异，操作时应在内镜直视下仔细操作，减少出血。

鼻咽癌是我国的高发的恶性肿瘤之一，其中以华南地区尤甚， 放疗是目前公认的有效根治性治疗手段，根据相关研究数据，鼻咽癌的5年生存率大约为60%，无复发生存率大约为50%，早期鼻咽癌患者的5年生存率甚至可达到80%以上，而同步放化疗能提高晚期鼻咽癌的局部控制率和长期生存率。虽然本病的生存率较高，但仍不可忽视鼻咽癌，因为本病早期症状通常没有特异性, 大部分患者就诊时已达晚期，且极易远处转移及局部复发。目前来看，影响鼻咽癌预后的主要因素是临床分期和原发肿瘤大小，此外, 年龄、病理分级、KPS评分和颅底侵犯的发生率等对鼻咽癌预后也有一定的影响。由于鼻咽癌对放疗敏感性较高，所以目前放疗是鼻咽癌的主要治疗手段。本病如想有好的预后，要做到早期诊断、早期治疗。本病的发病目前还没有确切定论，可能与遗传因素、EB病毒感染以及环境因素有相关性。鼻咽癌的早期症状虽不典型，但可有回吸性涕中带血、单侧鼻塞、耳鸣、耳闷胀感、听力下降已经颈部淋巴结肿大等相关症状。根据国际上的诊断标准，临床分期对于鼻咽癌的预后有很大影响，肿瘤对周围组织没有侵犯、没有近处及远处转移相对来说预后较好，如原发肿瘤较大、附近淋巴结转移或有远处转移或者术后复发，则预后不佳。

什么是鼻内窥镜手术        鼻内窥镜手术是指在光学系统和监视系统支持下，应用鼻内镜及其特殊手术器械，经鼻腔进路施行鼻腔、鼻窦、鼻眶 、颅底区域手术的技术。由于鼻腔属于狭长和深邃的空间，且内部神经、血管分布密集，因此鼻内镜技术更有利于鼻腔手术的精细化操作，近年来已经成为了鼻腔手术的主要方式，通俗点说，就是通过鼻内镜将鼻腔结构放大到电视屏幕上，同时进行手术操作，属于微创技术。       鼻内窥镜手术具有以下优势：1.多角度鼻内镜、良好的光学照明和电视监视，可获得清晰的全方位视野。2.手术创伤小，时间短，操作比较精确，患者痛苦轻，术后恢复快。3.对某些区域的疾病，可免除开颅或面部切口，更有利于美观，而且疗效提高。       鼻内窥镜手术可以治疗的疾病主要包括：鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻腔鼻窦的良恶性肿瘤、鼻出血，以及颅底、眼眶部位的疾病等。       鼻内窥镜手术的常见并发症：由于手术部位更接近颅底、眼眶以及周围的血管、神经，且每个人鼻腔解剖结构不完全相同，手术风险较大，常见的并发症有：鼻出血、鼻腔粘连、鼻中隔穿孔、眶内血肿、眶内感染、内直肌损伤、失明、脑脊液鼻漏、颅内出血、颈内动脉或海绵窦损伤大出血等。为了预防并发症，除了对于手术者和手术器械的要求外，手术前后的药物治疗、以及手术后的定期复查换药也尤为重要。如仍有相关问题需要不清楚，可咨询史绍鹏医生。

鼻咽癌治疗的注意事项鼻咽癌是我国高发肿瘤之一，占头颈部肿瘤发病率首位，目前认为与遗传因素、病毒因素及环境因素有关。鼻咽癌的病理分型目前还无统一标准，常用的分型有原位癌、微小浸润癌、鳞状细胞癌、泡状核细胞癌、为分化癌、腺癌，其中以低分化鳞癌居多。鼻咽癌早期可没有任何症状，或者症状不典型，因此诊断比较困难，容易延误治疗。该病的诊断，除相关症状（不明原因的回吸性涕中带血、单侧鼻塞、耳鸣、耳闭、听力下降、头痛、复视或颈上深部淋巴结肿大等）外，也要依靠鼻咽镜、鼻咽部核磁共振及鼻咽部活检等相关检查。因为鼻咽癌大多属于低分化鳞癌，首选放疗，其次为化疗或手术治疗1.放疗：原则上采用面颈联合野，即包括鼻咽腔、颅底、咽旁间隙及上颈深淋巴结。2.手术：针对鼻咽癌，手术治疗主要针对放疗后的残余或局部复发的病灶。3.化疗：鼻咽癌化疗疗效不高，但可以同时进行放化疗，达到增强放疗敏感些的作用。不管采用何种方法治疗鼻咽癌，都要进行定期复查，监测局部以及全身病变情况，早期发现病情的进展或者复发，对于复发患者，可根据情况结合手术或化疗，以增强疗效，同时也不能忽视全身情况。以上为鼻咽癌治疗的注意事项，如有疑问，可咨询史绍鹏医生。

鼻息肉的危害有哪些？鼻息肉是门诊常见的鼻部疾病，主要以成年人多见，但也有很多儿童鼻息肉患者，鼻腔大多生长在筛窦、上颌窦、中鼻道、筛泡等处。本病病因不是很明确，主要临床表现就是持续性或者逐渐加重的鼻塞，一般以双侧居多，严重的会有嗅觉减退、流鼻涕、头痛等其他症状，一般需要通过前鼻镜检查、鼻内窥镜检查或鼻窦CT检查发现新生物，再通过进行病理检查达到确诊。本病常与鼻腔炎症并发，且极易反复，对患者生活质量产生巨大影响，下面向大家简单介绍鼻息肉的危害：1.鼻窦炎：鼻息肉随着逐渐增大，可堵塞各个鼻窦的窦口，使窦腔内分泌物排出不畅，长期累积则易引起鼻窦炎。2.头痛：基本原理与引起鼻窦炎类似，头痛也主要由鼻窦炎引起。3.复发：鼻息肉很容易复发，很多人常需进行反复的手术，但仍难阻止鼻息肉的生长，形成很大的困扰。4.对周围组织的破坏：鼻息肉绝大多数为良性新生物，但仍会对周围组织、骨质有压迫，引起鼻部周围组织，且也有一定的恶变率，另外，对于单侧鼻息肉的患者应警惕鼻腔乳头状瘤的可能性。5.对呼吸道的影响：鼻息肉患者常伴发过敏性鼻炎、甚至哮喘，“同一个气道，同一种疾病”，对于伴随过敏性鼻炎的鼻息肉患者，更应进行系统治疗。

鼻息肉有哪些症状？鼻息肉是鼻腔鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病，特征是炎症黏膜上带蒂或广基的高度水肿的炎性组织。一般是双侧发病，也有单侧发生者，单侧鼻息肉患者尤其要注意恶变的可能。常见的症状是持续性鼻塞，并且进行性加重，常规前鼻镜检查、鼻内镜检查、鼻窦CT检查可以有助于诊断，确诊需要通过病理检查。下面主要介绍一下鼻息肉具体有哪些症状：1.鼻塞：鼻息肉引起的鼻塞多是持续性鼻塞，并且随着息肉的增大鼻塞症状会进行性加重，这跟鼻中隔偏曲或者慢性鼻炎引起的鼻塞是有差别的。2.鼻腔分泌物增多：多为浆液性或者黏液性，当堵塞持续时间较长合并鼻窦炎时，也会有脓性鼻涕。3.鼻痒、喷嚏：鼻息肉多和过敏性鼻炎伴发，因此很多鼻息肉患者同样会有鼻痒、喷嚏等过敏性鼻炎表现。4.嗅觉障碍：当鼻息肉生长至嗅区黏膜时则会引起嗅觉障碍，可表现为嗅觉减退甚至嗅觉丧失。5.若鼻息肉阻塞咽鼓管咽口可引起耳鸣、耳闷胀感，甚至听力下降；合并鼻窦炎时也会有头痛以及面部胀痛不适等相关症状。6.鼻息肉阻塞鼻腔时，患者会出现闭塞性鼻音，睡眠时也会有打鼾甚至呼吸暂停。鼻息肉的复发概率很高，无论是药物治疗还是手术治疗，都应引起足够的重视，如仍有相关问题不清楚可以咨询史绍鹏医生。

鼻息肉就是长在鼻腔黏膜的新生物，表现为像葡萄肉或者像荔枝肉一样，半透明的、柔软的软组织肿物。其实表面上说是鼻息肉，是生长在鼻腔黏膜表面的新生物，其实多数的鼻息肉是由于鼻窦窦腔的息肉从窦腔长到鼻腔里边。鼻息肉形成的原因一般是由于慢性鼻炎、鼻窦炎，尤其是过敏性的鼻炎造成的。长期的慢性炎症造成鼻腔黏膜水肿、肥厚、增生最后形成息肉。严重的鼻息肉可以看到息肉从前鼻孔长出到鼻腔外边儿，或者从后鼻孔长到鼻咽部。息肉会造成鼻腔通气障碍并且因为堵塞了鼻窦的窦口引起来鼻窦的炎症慢慢加重。如果息肉生长在嗅裂的部位，也就是从筛窦长出的息肉会阻塞嗅裂明显的影响嗅觉。大多数鼻息肉早期没有明显症状，表现为半透明荔枝肉状，质地柔软，等到体积增大后影响通气和嗅觉才被感觉到，表现为头晕、头疼、头部闷胀感。其中筛窦是息肉的高发部位，其次是上颌窦。多数病人因为通气不畅来医院就诊。普通的鼻镜检查就能确诊，必要时鼻窦的冠状位ct可以协助诊断。早期轻度的息肉可以喷药水治疗，比如：曲安奈德、辅舒良、内舒拿等等喷剂都有很好的治疗效果。特别注意预防感冒、着凉，避免接触可疑过敏源。戒烟限酒，保持规律的生活习惯，坚持生理盐水冲洗鼻腔，加强体育锻炼，提高身体抵抗力。重度的息肉需要手术治疗。

怎样预防鼻息肉复发？鼻息肉是门诊常见的鼻部疾病，主要以成年人多见，但也有很多儿童鼻息肉患者，鼻腔大多生长在筛窦、上颌窦、中鼻道、筛泡等处。本病病因不是很明确，主要临床表现就是持续性或者逐渐加重的鼻塞，一般以双侧居多，严重的会有嗅觉减退、流鼻涕、头痛等其他症状，一般需要通过前鼻镜检查、鼻内窥镜检查或鼻窦CT检查发现新生物，再通过进行病理检查达到确诊。本病常与鼻腔炎症并发，且极易反复，对患者生活质量产生巨大影响，下面向大家简单介绍如果预防鼻息肉的复发：1.谈到复发，主要是针对已行鼻息肉切除术或经药物治疗后鼻黏膜的息肉样变消退的患者，由于鼻息肉多与过敏性鼻炎相伴，因此预防过敏性鼻炎也同样重要，生活中避免接触容易引起鼻腔过敏的东西，一旦发生过敏性鼻炎症状，应及时予药物治疗，包括口服药物及鼻喷剂等。2.对于鼻息肉术后的患者，应做好围手术期治疗，包括术前、术后的抗过敏、抗感染治疗，另外术后应定期行鼻内窥镜下检查、换药，如发现囊泡予以早期处理，防止复发，直至术腔黏膜的上皮化完成。3.预防感冒着凉，感冒后引起的鼻腔炎症、鼻黏膜水肿，也会加大鼻息肉复发的几率，感冒早期要及时治疗。如仍有相关问题不清楚可咨询史绍鹏医生。