按科室查找
快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余78个。(每人仅限一次)
扁桃体发炎吃蒲地蓝消炎片有用吗
扁桃体发炎时,蒲地蓝消炎片有一定的效果,可以缓解炎症症状。蒲地蓝消炎片是一种中药复方制剂,在治疗扁桃体炎方面具有一定的功效。它主要由蒲地蓝、黄芩、甘草等中药材组成,具有清热解毒、消炎利咽的作用。其主要成分蒲地蓝有抗菌、抑制炎症等作用,可以有效减轻扁桃体的红肿、疼痛和咽喉部的不适感。黄芩具有抗菌、抗病毒和抗氧化等作用,可以加速扁桃体受损组织的修复和愈合。甘草则具有抗炎、镇痛和抗过敏作用,能够缓解扁桃体发炎引起的症状。蒲地蓝消炎片的用法用量是口服,一般每次2片,每天3次。需要注意的是,用药期间需要遵医嘱,不能随意停药或更改剂量。同时,应注意避免辛辣刺激性食物的摄入,保持喉部的湿润,适量休息和注意个人卫生,有助于症状的缓解和恢复。如果症状严重或持续加重,应及时就医。需要注意的是,蒲地蓝消炎片虽然对扁桃体炎有一定的疗效,但它并不适用于所有人。在使用前,应咨询专业医生的建议,根据自身病情和身体状况来合理选择药物治疗。在使用过程中,如出现过敏反应、不良反应或不适症状,应停止使用并咨询医生。另外,孕妇、哺乳期妇女和儿童患者应禁止使用该药。
三甲
刘勇
耳科
副主任医师
陕西中医药大学第二附属医院
话题
扁桃体肥大能治愈吗
扁桃体肥大无法完全治愈,但可以通过药物治疗和手术缓解症状。扁桃体是人体免疫系统的一部分,位于口咽部,具有抵抗感染的功能。当扁桃体受到细菌或病毒的侵袭时,会发生炎症反应,导致扁桃体肥大。治疗扁桃体肥大的方法包括药物治疗和手术治疗。1.药物治疗:常用的药物包括抗生素和消炎药。抗生素可以用于治疗细菌感染,并缓解症状,但对病毒感染无效。消炎药可以减轻扁桃体的炎症反应和肿胀,缓解咽喉疼痛和咳嗽等症状。药物治疗通常需要长期维持,因为扁桃体肥大往往是一种慢性的病情。2.手术治疗:对于严重的扁桃体肥大症状,药物治疗效果不佳或复发频繁的患者,可以考虑手术治疗。扁桃体切除术是最常见的治疗方法,可以通过切除扁桃体来缓解症状。手术通常在耳鼻喉科医生指导下进行,是一种相对安全的手术。需要注意的是,扁桃体切除术仅适用于严重症状或频繁复发的患者,一般不推荐作为轻度扁桃体肥大的首选治疗方法。手术风险包括出血、感染和麻醉风险等。扁桃体肥大还需注意一些保健措施,如避免烟草和其他刺激物对扁桃体造成刺激,保持室内湿度适宜,避免过度使用嗓子等。
三甲
刘勇
耳科
副主任医师
陕西中医药大学第二附属医院
话题
滤泡期是什么意思
滤泡期是生理周期中的一种特殊阶段,指的是女性月经周期中的排卵期。滤泡期是指女性月经周期中的一个重要阶段,也是怀孕的黄金时期。在月经周期的第一天开始计算,通常持续大约28天,其中滤泡期约占14天。在滤泡期的前半部分,卵巢内的卵泡逐渐发育成熟,同时卵巢会分泌雌激素,使子宫内膜逐渐增厚。在滤泡期的中期,卵泡会突出卵巢表面,由于促黄体生成素(LH)的分泌增加,卵泡最终破裂,释放出成熟的卵子,这个过程称为排卵。排卵后的卵子进入输卵管,等待受精。这个时期是女性怀孕的最佳时间,若在此期间发生性行为,并且受精卵成功结合,就有可能怀孕。因此,对于想要孕育后代的夫妻来说,了解滤泡期非常重要。可以通过观察身体的一些信号来判断滤泡期,包括基础体温变化、宫颈黏液的变化等。此外,可以通过使用排卵试纸或进行超声波检查来确定滤泡期。需要注意的是,滤泡期并不适用于所有女性,有些人可能有月经不规律或排卵障碍等问题,导致无法准确判断滤泡期。对于这些情况,建议咨询医生以获取更准确的信息。
三甲
刘勇
耳科
副主任医师
陕西中医药大学第二附属医院
话题
泡泡糖咽下去了有什么影响
泡泡糖咽下去了会导致食管异物感和可能引起窒息危险。泡泡糖咽下去了会产生以下一些影响和潜在危害:1.食管异物感:泡泡糖黏性较大,如果不小心咽下去了,可能会出现食管异物感。这会导致喉咙不适、刺激感、咳嗽等症状。2.可能引起窒息危险:泡泡糖咽下去后,由于其黏性和弹性,容易黏附在气道或肺部,导致窒息的危险。特别是对于年幼的儿童来说,他们咽喉的解剖结构较小,更容易被泡泡糖阻塞。3.消化道问题:泡泡糖中含有多种化学物质和添加剂,例如人造甜味剂、染料等。咽下泡泡糖后,这些化学物质可能对胃肠道产生刺激作用,引起消化不良、腹痛或腹泻等问题。4.歯齿问题:泡泡糖是口腔中最大的威胁之一。它们含有大量的糖分,容易引起龋齿和牙龈问题。此外,由于泡泡糖的黏性,它们会粘附在牙齿表面,使细菌更容易滞留和繁殖。鉴于以上影响和潜在危害,建议尽量避免将泡泡糖咽下去。如果不小心咽下了泡泡糖,应密切监测自己的症状,如有持续不适或窒息感,应立即就医。此外,儿童和长者需要特别注意泡泡糖的使用安全,避免发生食道阻塞或窒息的危险。最重要的是,要培养良好的口腔卫生习惯,尽量减少糖果的摄入,保护牙齿和口腔健康。
三甲
刘勇
耳科
副主任医师
陕西中医药大学第二附属医院
话题
上鼻甲属于什么骨的一部分
上鼻甲是鼻腔中的一组骨骼结构,由正中骨和两个侧鼻甲骨组成。上鼻甲是鼻腔内的一组骨骼结构,起着维持鼻腔形态、调节呼吸流量和加湿空气的作用。正中骨(也被称为平骨)位于鼻腔的正中部分,形状略呈薄板状。它通过连接鼻腔两侧的关节和韧带与颅骨相连。正中骨的主要功能是保持鼻腔的结构稳定性和形态,并且可以调节鼻腔的大小以适应不同的呼吸需求。侧鼻甲骨(也被称为迷路骨)位于正中骨的两侧,在鼻腔内呈卷曲状排列。侧鼻甲骨的主要作用是增大鼻腔的表面积,提高空气流动的效率。通过增加鼻粘膜与空气的接触面积,侧鼻甲骨使空气更充分地接触到鼻粘膜,从而使鼻腔内的空气可以被更好地加湿和暖化。在一些疾病情况下,例如鼻窦炎或鼻息肉等,上鼻甲可能会受到感染或肿胀,导致鼻塞等呼吸问题的出现。在这些情况下,可能需要采取药物治疗、冷热敷或手术等方式来解决问题。
三甲
刘勇
耳科
副主任医师
陕西中医药大学第二附属医院
话题
突聋能治好吗
突聋是一种突然发作的耳聋,通常由突发的内耳问题引起,可以在很短的时间内导致听力丧失。虽然突聋是一种严重的听力损失,但根据个体情况的不同,有可能治愈或得到显著改善。突聋的治疗方式主要包括药物治疗、激素治疗、听觉康复以及手术治疗等多种方法。1.药物治疗:常用的药物包括抗病毒药物、抗感染药物和促血流药物等。这些药物的应用有助于缓解内耳问题,并为听力的康复提供支持。2.激素治疗:激素治疗是突聋的常用方法之一。激素可以减轻炎症反应,促进神经细胞的修复与再生。激素的用法和用量需要根据个体情况进行调整。3.听觉康复:听觉康复是针对突聋患者的听觉损失进行训练和康复的方法。通过听力训练和辅助听力设备的使用,患者可以逐渐恢复听觉功能。4.手术治疗:对于某些突聋患者,手术可能是一种有效的治疗方法。手术的目的是解决引起突聋的具体问题,如耳蜗植入术用于治疗内耳损伤造成的听力损失。尽管突聋的治疗方法多样且疗效因人而异,但早期诊断和治疗是取得较好疗效的关键。如果出现突然的听力丧失,建议及时就医,争取最佳的治疗机会。此外,避免暴露在噪音环境中,定期听力检查也是预防突聋的重要措施。
三甲
刘勇
耳科
副主任医师
陕西中医药大学第二附属医院
话题
咽喉片的功效与作用及副作用
咽喉片的功效是缓解咽喉不适,减轻咳嗽、喉咙疼痛和炎症等症状,具有舒缓喉咙和抑制咳嗽的作用。副作用少,一般用量不会引起严重不良反应。咽喉片主要通过直接接触咽喉部位,释放药物成分来发挥作用。咽喉片通常包含局部麻醉剂、消炎药和抗咳剂等成分,这些药物能够舒缓喉咙部位的不适感觉,并抑制咳嗽反射。局部麻醉剂如利多卡因可以麻醉局部神经末梢,减轻喉咙疼痛;消炎药如苯扎氯铵和氯己定可以抑制炎症反应,减少喉咙的红肿和疼痛;抗咳剂如布洛芬可以减轻咳嗽,缓解喉咙刺激。咽喉片的用法用量视具体产品而定,一般来说,可以将咽喉片放在口腔中,让药物慢慢溶解在咽喉部位。建议根据药物说明书或医生建议来使用,并遵循正确的用药方法和剂量。咽喉片功效显著,并且副作用较少。常见的副作用包括口干、恶心、呕吐、局部过敏反应等,但这些情况并不常见,并且一般都是短暂的。咽喉片一般不会引起严重不良反应。使用咽喉片时还是需要注意一些事项。首先,咽喉片只适用于咽喉部位的不适,如果症状持续或出现其他症状,应当咨询医生。其次,咽喉片不能过多使用,过量使用可能会导致不良反应。最后,咽喉片可能与某些药物产生相互作用,因此在使用其他药物时应先咨询医生。
三甲
刘勇
耳科
副主任医师
陕西中医药大学第二附属医院
话题
卡他性中耳炎是怎么回事
卡他性中耳炎是怎么回事? 临床上我们经常会听到卡他性中耳炎。分泌性中耳炎,浆液性中耳炎,粘液性中耳炎,等等等等疾病,甚至在中医方面还会出现胶耳的诊断。其实他们都是分泌性中耳炎的同义词。属于一个疾病。所有的别称,临床已经不在正式的场合使用,现在统称为分泌性中耳炎。 卡他性中耳炎,也就是中耳腔非化脓性积液形成,导致的耳朵闷胀,听力下降,多为传导性耳聋。按照病情长短,可以分为急性期和慢性期两种疾病。按照发病时间是否超过8周来区别。慢性卡他性中耳炎,多由于急性卡他性中耳炎,治疗不彻底,或者是不恰当的治疗迁延而致。但其在临床表现上是相似的,治疗也有延续性。 临床的病因比较复杂,但多考虑严管功能障碍有一定的关系,我们的耳朵和鼻子交界处有一个咽鼓管是相通的,它的主要作用是维持鼓膜内外气压均衡,具有清洁,防止逆行感染和隔声的作用。如果出现咽鼓管机械性的阻塞。如腺样体肥大,下鼻甲后端肥大,或者是咽鼓管功能障碍。还有就是放疗后的患者,慢性鼻窦炎的患者。腺样体手术后损伤咽鼓管口造成的瘢痕,黏连。可导致咽鼓管功能的丧失。出现鼓室内负压,中耳粘膜的静脉扩张,通透性增加,组织间液渗出而形成积液。其次就是,咽鼓管的自我清洁能力障碍导致中耳分泌物滞留。还有就是感染以及免疫系统疾病导致的中耳积液增多。早期的渗液比较稀薄,所以称之为卡他性中耳炎。早期渗液多如水样,呈深浅不同的黄色,晚期可较粘稠,呈灰白色。 治疗已采取清除中耳积液,改善中耳通气引流,控制感染以及治疗相关性疾病的综合治疗为主,要时可使用激素治疗,促进中耳积液的吸收或排出。必要时可行鼓膜穿刺及置管治疗。
三甲
刘勇
耳科
主治医师
陕西中医药大学第二医院
话题
外耳道炎怎么快速治愈
外耳道炎怎样快速治愈? 外耳道炎症怎样快速治愈,我们首先要知道是什么原因导致的外耳道炎?有什么临床表现?怎样治疗效果比较好? 外耳道炎症,顾名思义,就是我们外耳道的细菌感染。分为急性和慢性。急性外耳道炎多,由于洗头洗澡耳朵进水,或者是刺激外耳道以后造成皮肤损伤激发的细菌感染。表现为外耳道的红肿疼痛,严重的话有流水流脓的情况。治疗以尽早足量的使用抗生素,可以局部给予氧氟沙星滴耳液十毫升+地塞米松注射液五毫克,混匀后,滴耳,一天四次,以减少炎症和水肿,促进症状的恢复。平常主要就是预防洗头,洗澡,耳朵进水,不要反复的掏耳朵刺激外耳道皮肤,如果急性炎症,治疗不彻底,或者是反复发作,容易形成慢性外耳道炎。最常见的就是外耳道反复发痒,流水。不合并有听力下降,局部的红肿疼痛,症状比较轻。查其可见外耳道皮肤局部糜烂,增厚,慢性充血肿胀。严重的话可有干皮脱落,堵塞外耳道。治疗以预防慢性炎症的反复发作,和局部使用抗生素治疗为主。清淡饮食,忌辛辣刺激性的东西,忌烟酒。建议平时多吃蔬菜水果,多吃富含b族维生素的食物。慢性静止期以减少耳朵洗头,洗澡进水,减少掏耳对外耳道的皮肤的慢性刺激为主。急性发作时候,可以给予局部抗炎对症处理。口服谷维素,维生素b1,b6,b12,促进皮肤功能的恢复。一般经过对症处理,症状可以逐渐恢复正常。
三甲
刘勇
耳科
主治医师
陕西中医药大学第二医院
话题
中耳炎吃什么药效果好
中耳炎吃什么药效果比较好啊? 中耳炎吃什么效果比较好?是根据不同类型的中耳炎对症处理的。要知道怎样的疗效好,首先要知道常见的中耳炎类型。我们常见的中耳炎,根据轻重缓急,分为急性分泌性中耳炎,慢性分泌性中耳炎,急性化脓性中耳炎,慢性化脓性中耳炎。 急性分泌性中耳炎,是朱永锵的非化脓性炎症。都有咽鼓管功能障碍,咽鼓管黏膜纤毛运动障碍,中耳腔负压形成,最终导致中耳腔积液形成,不能排出。临床表现多余,耳朵闷胀,疼痛不适,听力下降为主要表现。用药治疗,主要是以鼻部的药物治疗为主,促进咽鼓管功能恢复,恢复中耳负压。可给予口服桉柠蒎,桃金娘油。促进纤毛运动恢复正常,促进中耳积液的排出。必要时可给予鼓膜穿刺,地塞米松注射液冲洗,促进积液的恢复。慢性分泌性中耳炎多由于急性期治疗不彻底,迁延超过8周而致。一般是需要行鼓膜置管治疗,同时可给予口服安柠蒎,切诺,促进咽鼓管功能恢复。 急性化脓性中耳炎,多由于外耳道炎症或者是鼻咽部的急性炎症,侵袭进入中耳所致。表现为中耳黏膜的急性细菌感染。鼓膜充血肿胀,中耳腔积脓形成。严重可导致鼓膜穿孔。治疗是尽早足量的使用抗生素。耳朵局部可以给予氧氟沙星滴耳液局部治疗,鼻腔可给于呋嘛滴鼻液滴鼻一天四次,促进鼻腔炎症恢复,促进中耳脓液的吸收,恢复。一般来说尽早足量的使用抗生素,可以达到有效治疗的目标。但如果用药不当,或者是症状反复发作超过8周,称之为慢性化脓性中耳炎,表现为中耳的反复流脓鼓膜穿孔,听力下降。一般是给予对症处理,择期手术。
三甲
刘勇
耳科
主治医师
陕西中医药大学第二医院
话题
慢性中耳炎吃什么药
慢性中耳炎吃什么药? 要知道慢性中耳炎吃什么药,首先要知道慢性中耳炎包含哪几个类型,临床表现,发病病因。怎样治疗效果比较好? 慢性中耳炎,包含有慢性分泌性中耳炎和慢性化脓性中耳炎两种。慢性分泌性中耳炎,都是由于咽鼓管功能障碍导致的中耳负压,非化脓性积液形成。以耳朵闷胀,听力下降,临床表现。查其可见,中耳有积液形成。可见气液平面。治疗以促进咽鼓管功能恢复,促进中耳腔积液吸收为主。可以口服桉柠蒎,切诺,促进咽鼓管纤毛运动恢复。最终达到恢复中将负压,中耳黏膜功能恢复,恢复听力的目标。慢性化脓性中耳炎,表现为鼓膜的穿孔,反复的流脓,听力的下降。分为静止期和活动期。静止期,一般有鼓膜穿孔,听力下降,但中耳腔没有脓液形成。一般不需要对症处理,只需要预防洗头洗澡,耳朵进水,预防重症的感冒,鼻咽部的炎症,逆行感染进入中耳腔继发急性炎症。活动期可见中耳粘膜充血肿胀,脓液形成。一般需要抗炎对症处理,根据炎症轻重程度可给予口服抗生素,或者静脉输液抗生素。耳朵局部使用双氧水清洗脓耳道的脓性分泌物,之后使用氧氟沙星滴耳液促进炎症恢复。若鼻咽部有炎症,可是给予鼻腔局部治疗。促进咽鼓管功能恢复,引流通畅。在活动期,抗炎对症治疗,待炎症完全控制之后,可以择期行手术治疗,以达到根治中耳炎,慢性化脓性中耳炎的目标。
三甲
刘勇
耳科
主治医师
陕西中医药大学第二医院
话题
慢性中耳炎与急性中耳炎的区别
慢性中耳炎和急性中耳炎的区别。 简单的来说,慢性中耳炎和急性中耳炎的区别,就是发病时间是否超过8周。但如果细分的话,会根据病人的发病原因,临床表现,以及治疗,恢复,去进行鉴别诊断。下面我们详细的来说一下急性中耳炎和慢性中耳炎的区别。 急性中耳炎是我们中耳粘膜的急性疾病,小儿多发,急性中耳炎可分为,急性化脓性的中耳炎和急性非化脓性中耳炎两大类。急性非化脓性中耳炎,按其病因不同,又可以分为急性分泌性中耳炎和气压损伤性中耳炎。临床比较多,见的是急性分泌性中耳炎。急性分泌性中耳炎是中耳积液,听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病。可以表现为耳朵闷胀不适,听力下降,查其可见中耳腔有积液平面积液形成。听力检查多为传导性耳聋。可以出现耳朵的闷胀不适感,耳鸣或者耳痛。病程迁延八柱以上,称之为慢性分泌性中耳炎,耳痛比较轻微,多以听力下降,耳朵闷胀为主要临床表现。急性化脓性中耳炎是中耳腔的急性细菌感染所致的急性炎症。表现为耳朵剧烈的疼痛不适感,耳朵流脓,鼓膜充血穿孔。急性期的话,多以疼痛,耳部剧烈的疼痛,为就诊的首发临床症状,查其可见鼓膜出血肿胀明显,典型的可出现灯塔征,抗炎治疗有效,穿孔的鼓膜可以自愈,但如果病程迁延超过8周,可称之为慢性化脓性中耳炎。慢性化脓性中耳炎,以耳朵反复流脓,鼓膜穿孔。听力下降为主要临床表现。临床治疗活动期以抗炎对症处理为主。根治多考虑手术治疗。
三甲
刘勇
耳科
主治医师
陕西中医药大学第二医院
话题
中耳乳突炎应该怎么治疗
中耳乳突炎应该怎样治疗? 要知道中耳炎应该怎样治疗,首先我们要知道什么是中耳乳突炎,它的发病原因是什么?有什么临床表现?怎样去治疗?预后怎么样? 中耳乳突炎。临床上比较多见的是急性乳突炎。慢性乳突炎多合并于有慢性化脓性中耳炎。常在中耳手术中同时治疗。我们主要来讲一下急性乳突炎。 你就是有拖延,是我们乳突腔,乳突气房的黏_骨膜炎。我们知道中耳结构包含有鼓室腔,咽鼓管,鼓窦腔,乳突腔4部分,乳突腔属于中耳腔的一部分,所以我们常说的急性乳突炎,可以归纳为急性中耳炎的范畴。在临床表现上,急性化脓性中耳炎和急性乳突炎,他们是有明显的区别的。 急性乳突炎主要发生于气化型的乳突,儿童多见。其临床病因多,是急性化脓性中耳炎的并发症。也就是我们所谓中耳炎病变迁延到乳突气房所致。主要的临床病因就是病人抵抗力差。有急性传染病或全身慢性病患者。其次就是致病菌毒力强,耐药。还有就是中耳脓液引流不畅。导致的脓液在乳突腔堆积所致。主要的病理变化是中耳乳突气房的粘骨膜充血肿胀坏死脱落,骨质发生破坏,气房内积脓,破坏。严重的炎症,骨质破坏,可以引起颅内颅外的并发症。 主要临床表现是化脓性中耳炎的恢复期,症状反复发作,或者减轻后有加重,小儿全身症状比较重,可出现发烧嗜睡,甚至惊厥,高烧。可伴有恶心,呕吐,腹泻等消化道症状。查体可见乳突皮肤肿胀,充血,骨性外耳道后上壁红肿塌陷。ct可见乳突气房破坏,可见气液平面。有典型的临床症状和影像学支持,可以明确诊断。 治疗早期应该尽早足量的使用抗生素。必要时可行鼓膜切开引流,或者是乳突凿开引流,促进脓液的排出,炎症的恢复。一般尽早足量的治疗,效果是恢复挺好的,但如果迁延,进一步发展,是需要彻底根治的,必要时可作手术治疗。
三甲
刘勇
耳科
主治医师
陕西中医药大学第二医院
话题
鼓膜穿孔能自愈吗
鼓膜穿孔能自愈吗? 我们要知道鼓膜穿孔是否能自愈,首先要知道什么是鼓膜?它的病理生理状态是什么?什么原因导致的鼓膜穿孔?不同的病因,它的预后是截然不同的。 鼓膜分隔中耳和外耳,位于外耳道最里边,中耳腔的外侧壁。为椭圆形的,灰白色,半透明结构。长宽约为0.8×0.9毫米。与外耳道下侧壁有一定的夹角。其厚度约为0.1毫米。分为三层,由外向内分别为,上皮层,纤维层,粘膜层。由周围的毛细血管供血。上皮层为鳞状上皮组织。与外耳道的皮肤相连接。纤维层为纤维结缔组织放射状分布。粘膜层。柱状上皮与鼓室粘膜相连接。 鼓膜分为紧张不松弛部两部分。各种原因可以导致鼓膜的穿孔。最常见的为外伤性鼓膜穿孔,急性中耳炎导致的鼓膜穿孔,慢性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔以及胆脂瘤型中耳炎导致的鼓膜穿孔。外伤性鼓膜穿孔都是急性外伤造成的,穿孔多为紧张不为不规则穿孔或裂隙样穿孔。由于伤口新鲜,创面一般守护预防感染,短时间内不要洗头,洗澡,进水或者是感冒诱发急性中耳炎。绝大部分90%以上的患者三个月内可以自愈。但有个别患者穿孔较大,超过两个象限或者是继发感染以后,容易造成创口不愈合。需要手术治疗。 急性化脓性中耳炎多由于中耳脓液形成,压迫鼓膜,鼓膜的小静脉,小动脉拴塞。继发缺血性的鼓膜坏死。穿孔多较小,多为针尖样大小,抗炎对症治疗多可自愈。慢性化脓性中耳炎,由于中耳反复感染流脓,导致鼓膜穿孔不愈合。穿孔多位于紧张部,穿孔边缘形成纤维环,阻碍穿孔的自愈。是需要手术行鼓膜修补的。胆脂瘤型中耳炎导致的鼓膜穿孔多位于松弛。由于胆脂瘤破坏骨质。鼓室负压形成,胆脂瘤囊袋形成导致的鼓膜穿孔。一般很少自愈,需要手术治疗。
三甲
刘勇
耳科
主治医师
陕西中医药大学第二医院
话题
如何确诊耳石症
如何确诊耳石症? 耳石症首先我们要知道什么是耳石症,它的临床表现是什么,然后有什么鉴别诊断? 耳石症是由于体位变化而诱发症状的前倾半规管疾病。表现为特殊体位的眩晕,头部运动在某一特定头位时,可以诱发短暂的眩晕伴有眼球震颤。周围性眩晕的常见疾病之一。发病原因不详,多考虑壶腹嵴得耳石脱落进入半规管刺激所致。常见诱因是头部外伤。认为是各种原因导致的耳石脱落或变性的耳石聚集后半规管进壶腹处,当头部移动指激发位置时。耳石运动牵引淋巴液。刺激膜迷路,形成眩晕。耳石活动半规管的水平的位置时,可对内淋巴液的牵引力减少或停止,导致眩晕或眼震停止,反复的诱发可导致耳石在馆内往返移动的次数减少。从而出现眩晕感或炎症减弱或不发生。耳石症导致的眩晕功能异常,以后半规管多见,但外半规管前半个管也可以受累。所以在特殊的体位出现眼震,眩晕有潜伏期,一般为2~10秒,持续时间较短,一般为5~10秒,不长于一分钟,有疲劳性,眼震迅速增强而逐渐减弱。听力检查一般无明显的异常,前倾功能检查,神经系统检查以及CT核磁的检查基本为正常,需要考虑诊断耳石症,临床表现很重要。间歇期无异常,结合病史。及实验听力学检查,眼震诱发实验,可以确诊。治疗的话以手法复位治疗首选,必要的时候可以抗眩晕治疗,前庭康复训练治疗。疗效比较确切。
三甲
刘勇
耳科
主治医师
陕西中医药大学第二医院
话题
美尼尔综合征怎么治疗
美尼尔综合症怎么治疗? 要知道每一任综合症怎么治疗,首先我们要了解什么是美尼尔综合症发病的原因是什么?临床表现有哪些?然后针对病因对症处理。 美尼尔综合症是一种原因,不明的以膜迷路积水为主要病理特征的内耳疾病,其病程多变,多发性的眩晕,波动性耳聋和耳鸣为其主要的临床表现。一般单耳发作,随病程延长,可出现双耳受累。 美尼尔综合症的病因一般不明确,病理的表现主要是迷路积水。发病机制主要是内淋巴产生和吸收失衡导致的。它的发病原因多考虑与内淋巴管的机械阻塞和吸收障碍。免疫学说内淋巴囊抗原抗体复合物的沉积而吸收功能障碍可引起膜迷路积水。自主神经功能紊乱,内耳血管痉挛可导致内耳及内淋巴囊循环障碍。引起组织缺氧代谢紊乱。外淋巴液及血液的液体进入内耳,造成的淋巴液膜迷路积水。以及其他的病毒感染遗传学说。能为膜迷路积水的原因之一。 临床表现为突发性的眩晕,有时物旋转。有自主神经反射症状,如恶心呕吐,面色苍白,出冷汗,脉搏时还血压下降。眩晕一般持续2~3小时进入缓解。很少出现超过24小时。眩晕反复发作。听力早期一般为正常,多次发作以后出现波动性的听力下将。耳鸣可出现。发作期间可伴有耳闷胀感或头部闷胀沉重压迫感。 治疗的话以改善内耳循环。改善内耳循环调节自主神经功能。一般是卧床休息,对症处理。可给予抗眩晕对症处理,扩管药以及脱水药治疗。手术治疗的话,针对的是眩晕频繁发作剧烈,长期保守治疗无效,同时伴有耳聋严重的患者。内淋巴囊减压术,分流术。膜迷路切除术。
三甲
刘勇
耳科
主治医师
陕西中医药大学第二医院
话题
什么是人工耳蜗
什么是人工耳蜗? 人工耳蜗针对的是严重的感音神经性耳聋。保守治疗疗效欠佳的病人。人工耳蜗实际上是一种特殊的声电转换电子装置。其工作原理是将环境中的机械声信号转换为电信号。并将该电信号通过电极传入病人耳蜗。刺激患者残存的听神经,而使病人产生某种程度的听觉。目前常用的人工耳蜗基本组成,一般由四部分构成。一个是拾音器。第二个是言语信号处理器。第三个是传递接收刺激器。第4个是电极。拾音器感受环境声波,并将声波转化为电信号后输送给言语处理器。言语处理器将经拾音器送来的电信号进行处理,变成可刺激耳蜗,残存听神经。引起听觉的特殊电信号。接受传递刺激器,将由言语刺激器送来的信号。经由颞部头皮传输至耳蜗内电极。电极传导电信号刺激耳蜗残存听神经。从而引起听觉神经冲动。一般分为儿内结构和耳外结构两大部分。协同合作形成听力。 人工耳蜗植入后,人工耳蜗装置的言语处理器需要进行别调试编程。以保证人工耳蜗言语处理器系统达到与病人患耳相适应的最佳工作状态。一般在术后十天到四周进行言语处理器的调试编程。人工耳蜗言语处理器调试编程的基本项目包括。检测各通道电流强度。测定反应阈。测定舒适水平。确定电听觉动态范围。测定音调感觉。选择刺激通道。调整输出信号范围。 手术后还需要进行进一步的听觉语言康复训练。一个是重建和增进人工耳蜗植入病人的听觉能力。第二个是重建或改善病人的言语能力。耳蜗植入后的病人一般来说听力都会有一个有效的改善。
三甲
刘勇
耳科
主治医师
陕西中医药大学第二医院
话题
什么是中耳胆脂瘤
什么是所谓的中耳胆脂瘤? 我们所谓的中耳胆脂瘤,实际上就是中耳腔,乳突腔,鼓窦腔里边儿的一种胆脂瘤。虽然称之为瘤,但他不是一个真性肿瘤。是是由脱落的上皮组织和角化物质构成了一个囊壁的结构。为一种特殊的中耳炎。临床上分为先天性胆脂瘤和后期获得性的胆脂瘤。发病机制尚不清楚,主要的学说有。袋状内陷学说。由于咽鼓管通气功能不良,中耳腔长期处于负压状态。中耳腔常受到慢性炎症的刺激。导致黏膜,韧带组织肿胀增厚,甚至发生黏连,使得鼓峡因此完全或部分闭锁。受到上鼓室长期负压的影响。鼓膜松弛部内陷。向着鼓室内陷入,逐渐形成内线囊袋。囊内地的上皮组织逐渐的脱落皮屑及角化物在囊内堆积增加,形成胆脂瘤。 中耳胆脂瘤它的病理表现是一种良性的一个囊性结构,囊内为脱落的鳞状上皮及角化物质。胆脂瘤逐渐的增大,向四周膨胀性的生长,破坏周围的骨性结构。进而引起一系列的耳内耳外并发症。 临床表现为持续性的流脓,不干耳,脓量多少不等。由于腐败菌的继发感染,脓液有特殊的恶臭味。胆脂瘤可造成听力下降,程度不等,主要与听骨链的破坏程度有明显的关系。严重的可导致重度的耳聋。听力下降,常常是中耳胆脂瘤的首发的就诊原因。但因为胆脂瘤的软连接形成,术中的听力损失和术前的检查常常不相符。耳鸣,耳鸣也是中胆脂瘤的临床表现之一,音调高低不等。多于晚期中晚期出现症状。
三甲
刘勇
耳科
主治医师
陕西中医药大学第二医院
话题
中耳胆脂瘤治疗方法有哪些
中耳胆脂瘤的治疗方法有哪些? 我们之前说过,中耳胆脂瘤是中耳腔的一个非真性肿瘤。由脱落的上皮及角化物质构成。膨胀性生长对骨质有一定的破坏作用。主要会认为早期有机械压迫学说,后期有蛋白酶,胶原酶,酸性磷酸酶的。以及前列腺素,肿瘤坏死因子,淋巴因子等有关,常常合并有骨疡,有肉芽生长或胆固醇肉芽肿形成。抗炎对症治疗,一般疗效欠佳,多以手术治疗为唯一的治疗方案。但是中耳胆脂瘤根据病变范围的不同,对听力的损伤轻重程度不等,是否合并有鼓膜穿孔,外耳道的骨质破坏程度不等,继而选择不同的治疗方案。 局限于外耳道胆脂瘤,鼓膜没有破坏,听力没有损失的胆脂瘤。一般进行胆脂瘤清理。根据外耳道皮肤破坏的轻重程度,必要时外耳道植皮处理即可。针对局限于上鼓室的胆脂瘤。常常进行上鼓室切开重建。彻底清除病灶,鼓室探查,若听骨链完整,进行上鼓室软骨重建以及鼓膜修补即可。若伴有听骨链的破坏,组织破坏,一般需要进行人工听骨植入。根据是否残留镫骨板上结构,植入部分人工听骨或完全人工听骨。若出现外耳道后壁的骨质破坏。根据是否有合并乳突腔胆脂瘤。若无乳突腔胆脂瘤形成可以考虑外耳道后壁的重建。若中乳突腔有胆脂瘤形成可以行完璧式乳突根治,或者是开放式乳突根治。手术的目的主要是彻底清除病灶,进行听力重建以及结构的恢复。以提高患者的生活质量。
三甲
刘勇
耳科
主治医师
陕西中医药大学第二医院
话题
耳结怎么取出来
耳结怎么取出来? 要知道耳结怎样取出来,首先要知道什么是耳结,它是怎样形成的?怎样处理比较好? 所有的耳结又称之为耵聍栓塞,耵聍团块儿。我们的外耳道是一个骨性结构,长约2.5~3.5公分。为s型的不规则偏曲,外1/3为软骨部,内2/3为骨部。软骨部皮肤含有类似汗腺构造的耵聍腺,能分泌耵聍。而且富含有毛囊和皮脂腺。外耳道形成的耵聍组织和脱落的上皮,混合成团块儿,称之为耳结。耵聍团块儿小的时候,可以随着咬合运动,下颌关节运动,牵拉外耳道软骨组织,使其自行排出。但若经耵聍块儿比较大,与外耳道狭窄地方形成嵌顿,称之为耵聍拴塞。我们外耳道有两处狭窄地方,一个是外耳道的骨部和软骨部交界处,也就是耳道,中外1/3交界处。另一个是,外耳道骨近鼓膜0.5公分处。也就是所谓的外耳道狭处。耵聍团块儿容易在这两个地方形成嵌顿。耵聍团块时间长以后形成很硬的东西,在加上外耳道的不规则片区,不太容易清理干净。一般是需要去医院,耳内窥镜下清理干净。或者是使用耵聍水,它的主要成分是碳酸氢钠,可以起到有效分解,软化耵聍团块的作用,浸泡3天,每次20分钟,一天三次。三天之后进行0.9%的氯化钠溶液,外耳道冲洗。将耵聍栓塞泡软以后冲洗干净。少许的耵聍残留,可以耳内窥镜下吸引器清理干净。
三甲
刘勇
耳科
主治医师
陕西中医药大学第二医院
话题