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髌股关节软骨损伤的治疗原则
膝关节是人体的主要负重关节,也是人体最复杂的关节,髌骨位于膝关节的前缘,是人体最大的籽骨,除了保护膝关节以外,还在膝关节的日常屈伸活动中起到杠杆的作用。在解剖结构中,髌骨与股骨髁之间共同构成髌股关节,髌股关节双侧均匀对称,从而维持日常活动中髌股关节面的受力均衡,维系膝关节在运动过程中的稳定性。髌股关节软骨损伤其主要表现为髌骨软骨部位软骨的软化、剥脱、软骨下骨外露。髌股关节软骨损伤不仅会影响膝关节的稳定性,还会给患者日常生活带来诸多不便,下面我们对其治疗原则进行总结:1、制动休息:对于髌股关节软骨损伤,急性期发作期的患者,出现疼痛,活动受限,可以减少活动量,以利于症状的缓解;2、局部理疗、热敷:通过局部的艾灸,热敷,外用膏药等,以促进局部血液循环,缓解肌肉疲劳;另外减少关节负荷:如减轻体重,避免过度负重,减少爬楼、爬梯、下蹲等关节负重较大的活动;3、另外可以加强股四头肌的锻炼,配合药物治疗:可以通过口服软骨保护剂,最常见的有硫酸盐酸氨基葡萄糖以促进软骨的修复,另外可以关节内注射玻璃酸钠以减少关节之间的摩擦,减少对软骨的损伤;另外还可以行关节镜手术治疗,以修补损伤的软骨。
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三甲
陈翔
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髌股关节软骨损伤的鉴别诊断
在日常生活中,人们生活水平的提高,对体育锻炼的形式及需求也越来越大,而膝关节是人体下肢主要的负重关节及活动关节,其结构组成复杂,主要由股骨远端,胫腓骨,前后交叉韧带,内外侧交叉韧带,关节囊,半月板,髌骨,关节软骨等构成。关节软骨位于关节面直接,其可以缓冲外力对关节内部的冲击力,减少关节面在日常生活中及功能锻炼中相互摩擦的作用。关节软骨在日常活动中能将所承受的作用力均匀分布,可以使承受重力面扩大。这样不仅可以不最大限度地承受膝关节力学负荷,还可以保护关节软骨不易损伤。临床症状:髌股关节软骨损伤最常见的表现症状为膝关节部位的疼痛不适,可伴随有局部的肿胀,尤其在行走,负重,上下楼梯后症状加重,行走时候可出现腿软,绞索症等表现。以上对于髌股关节的病因及临床症状做以分析,在临床上还需要跟以下疾病做以鉴别诊断,最常见的是膝关节半月板损伤、前后交叉,内外侧副韧带的损伤,这种情况大多一般都有明确的外伤史,在临床上可通过膝关节磁共振能较为明确的鉴别。另外还需要跟化脓性关节炎、风湿类风湿性关节炎等疾病,通过实验室检查、病史、影像学资料,也可得到有效鉴别诊断。另外较为少见的疾病,比如滑膜皱襞综合征、髌下软骨垫炎、剥脱性软骨炎、滑膜软骨瘤病等,临床上都需要跟关节软骨的损伤鉴别。
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髌股关节软骨损伤的检查方法
随着社会经济水平的提高,人们生活形式结构的多样化,越来越多的人群也开始进行一些喜欢的体育锻炼,年轻人主要以比较剧烈,高强度的体育锻炼为主,而老年性人群则以一些简单的体育锻炼为主。而伴随着体育锻炼而来的则是机体各部位的损伤,除了一些骨折,软组织损伤,更多见的是关节内组织的损伤,有关节内肌腱、韧带的损伤,更多见的是关节内软骨的损伤。但是在临床中,关节软骨损伤虽然多见,但是其诊断比较困难,常规检查不易检查出来,容易导致漏诊,缺乏有效的治疗,引起软骨组织的变性,严重者可出现永久性坏死。在临床上髌股关节软骨损伤的病因主要为外伤引起的撕裂性损伤,随着年龄的增长引起的退行性改变,通常任何可影响关节内滑膜正常分泌或引起关节软骨挤压机制,有碍关节正常活动的因素都可引起关节软骨的损害。髌股关节软骨损伤的检查方法主要以专科查体以及影像学检查为主。查体可见:(1)髌骨磨压痛试验多为阳性表现;(2)推髌抗阻痛 试验阳性;(3)单腿半蹲试验阳性是检验髌骨软骨病最显著而又有诊断价值的体征之一,大多数患者可有此项表现阳性;(4)严重者股四头肌萎缩 多较明显,尤其以内侧头更为显著。(5)膝关节积液征。另外影像学主要以MRI及CT为主,通过影像学检查可明确显示关节软骨的病变损伤程度及性质,可表现为关节软骨的水肿,变性等。
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髌骨骨折韧带损伤且有积液怎么治疗
膝关节是人体最大的关节,也是人体最复杂的关节,其主要构成有股骨远端,胫腓骨,前后交叉韧带,内外侧副韧带等共同构成膝关节,髌骨位于膝关节前端,属于人体最大的籽骨,其生理功能主要有一方面可以保护膝关节,另一方面可以稳定膝关节结构,增强股四头肌肌肉的力量作用。尤其是在膝关节屈伸活动时候可以起到杠杆性作用,有效的可以避免股四头肌腱性的组织对股骨髁部的软骨产生摩擦的作用。因此在临床上髌骨对于膝关节的保护作用具有重大的作用。临床症状:髌骨骨折的患者具有外伤病史,最常见的临床症状表现为局部疼痛,肿胀,屈伸功能受限,局部可有压痛,叩击痛,严重者可出现膝关节内积血等,髌骨骨折最常见的为横型骨折,主要好发于髌骨下段。对于髌骨骨折合并有韧带损伤的患者,可以根据骨折的情况确定治疗方案,若骨折程度轻,移位不明显,积液较少的患者可以行保守治疗,可以行支具固定制动,若积血较多,而骨折不明显的患者可以行关节穿刺冲洗后,行外固定支具制动固定,对于骨折程度严重,保守治疗效果不佳的患者,可以行切开复位钢板内固定术。对于髌骨骨折兼有韧带损伤的患者,同时可以用活血化瘀,消肿止痛等对症支持治疗。
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髌骨软化症的治疗
膝关节是人体最大的关节,也是人体最复杂的关节,其主要构成有股骨远端,胫腓骨,前后交叉韧带,内外侧副韧带等共同构成膝关节,髌骨位于膝关节前端,属于人体最大的籽骨,其生理功能主要有一方面可以保护膝关节,另一方面可以稳定膝关节结构,增强股四头肌肌肉的力量作用。尤其是在膝关节屈伸活动时候可以起到杠杆性作用,有效的可以避免股四头肌腱性的组织对股骨髁部的软骨产生摩擦的作用。因此在临床上髌骨对于膝关节的保护作用具有重大的作用。髌骨软化症是指是髌股关节直接的生物力学关系发生变化引起的髌骨的病变,其主要发病因素有髌骨发育障碍、位置异常,或与劳动、运动姿势和强度等有关,临床症状主要表现为膝关节髌骨前侧疼痛,劳累后可加重,休息后可在一定程度上缓解,尤其在上下楼梯等时候出现腿软不适的症状。对于髌骨软化症的治疗,主要有保守治疗及手术治疗,保守治疗主要以口服非甾体抗炎止痛药物以缓解疼痛不适,同时配合一些下肢功能锻炼,比如股四头肌肉锻炼,以加强对髌骨的保护性作用。手术治疗主要以手术治疗的目的为了克服髌骨向外侧倾或半脱位,或者可以行关节镜手术治疗,但是关节镜手术后容易产生瘢痕粘连而又回到原位,不能持久,容易复发。
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髌骨骨折怎样弯腿最好
膝关节是人体最大的关节,也是人体最复杂的关节,其主要构成有股骨远端,胫腓骨,前后交叉韧带,内外侧副韧带等共同构成膝关节,髌骨位于膝关节前端,属于人体最大的籽骨,其生理功能主要有一方面可以保护膝关节,另一方面可以稳定膝关节结构,增强股四头肌肌肉的力量作用。尤其是在膝关节屈伸活动时候可以起到杠杆性作用,有效的可以避免股四头肌腱性的组织对股骨髁部的软骨产生摩擦的作用。因此在临床上髌骨对于膝关节的保护作用具有重大的作用。临床症状:髌骨骨折的患者具有外伤病史,最常见的临床症状表现为局部疼痛,肿胀,屈伸功能受限,局部可有压痛,叩击痛,严重者可出现膝关节内积血等,髌骨骨折最常见的为横型骨折,主要好发于髌骨下段。对于髌骨骨折的治疗主要以保守治疗为主及手术治疗,对于髌骨骨折的患者在早期需要制动休息,行石膏外固定支具固定,在此期间是不建议进行膝关节弯曲的,若外固定治疗后,或者行内固定治疗后,在恢复期阶段,这个阶段对于髌骨骨折的患者,可以行膝关节的屈伸功能活动,可以少量多次的锻炼,以预防膝关节组织黏连,及长时间卧床出现的下肢肌肉萎缩等不适症状。对于关节屈伸困难的患者可以行理疗等治疗,以达到关节屈伸的目的。
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髌骨骨折肿胀多久消退
膝关节是人体主要负重的关节,也是人体最复杂的关节,其主要由股骨远端,胫腓骨,前后交叉韧带、内外侧副韧带,内外侧副韧带,滑膜等组织共同构成膝关节,而髌骨位于膝关节前方,是人体最大的籽骨,其生理功能一方面对膝关节有保护的作用,另一方面是在膝关节屈伸活动过程中能够稳定膝关节部位的结构,加强股四头肌力量的作用。在日常生活中,位于膝关节位置的髌骨容易受到外力因素作用下的损伤,最常见的是摔伤或者撞击伤引起的直接暴力作用于髌骨,引起髌骨的骨折,在临床上髌骨中下段的骨折最为常见,骨折也以横型骨折多见。髌骨骨折临床表现症状通常有外伤史,以局部的疼痛、肿胀伴有活动受限为主,查体可见局部压痛,叩击痛,可触及骨擦音,严重者关节腔内有积血等,可以结合临床表现症状及影像学检查明确诊断。髌骨骨折后可出现局部的肿胀,对于肿胀可以在早期行局部制动休息,抬高患肢,早期可以行局部的冷敷,口服活血化瘀、消肿止痛等对症支持治疗,可以积极行直腿抬高及垫高患肢,加强足趾的活动,从而达到消肿。另外还可行局部热敷按揉,促使静脉回流加速,达到消肿的作用,一般都可以得到很好的效果,通常对于制动休息后,局部的水肿通常可在两周后消肿。
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髌骨骨折内固定取出手术后应注意什么
膝关节是人体主要负重的关节,也是人体最复杂的关节,其主要由股骨远端,胫腓骨,前后交叉韧带、内外侧副韧带,内外侧副韧带,滑膜等组织共同构成膝关节,而髌骨位于膝关节前方,是人体最大的籽骨,其生理功能一方面对膝关节有保护的作用,另一方面是在膝关节屈伸活动过程中能够稳定膝关节部位的结构,加强股四头肌力量的作用。在日常生活中,位于膝关节位置的髌骨容易受到外力因素作用下的损伤,最常见的是摔伤或者撞击伤引起的直接暴力作用于髌骨,引起髌骨的骨折,在临床上髌骨中下段的骨折最为常见,骨折也以横型骨折多见。髌骨骨折临床表现症状通常有外伤史,以局部的疼痛、肿胀伴有活动受限为主,查体可见局部压痛,叩击痛,可触及骨擦音,严重者关节腔内有积血等,可以结合临床表现症状及影像学检查明确诊断。髌骨骨折的治疗方法主要有保守治疗及手术治疗,许多手术患者在内固定术后需要取出内固定,那么内固定取出后需要注意哪些事项呢,首先需要注意术后伤口的愈合程度,是否有局部的红肿,渗出,局部皮温增高等,除此以外还需要注意下肢的功能锻炼以及预防长时间卧床出现的并发症,比如下静脉血栓等。另外还需要注意下地活动的时间及活动量,定期复查。
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髌骨骨折后肌肉萎缩怎么锻炼
膝关节是人体主要负重的关节,也是人体最复杂的关节,其主要由股骨远端,胫腓骨,前后交叉韧带、内外侧副韧带,内外侧副韧带,滑膜等组织共同构成膝关节,而髌骨位于膝关节前方,是人体最大的籽骨,其生理功能一方面对膝关节有保护的作用,另一方面是在膝关节屈伸活动过程中能够稳定膝关节部位的结构,加强股四头肌力量的作用。在日常生活中,位于膝关节位置的髌骨容易受到外力因素作用下的损伤,最常见的是摔伤或者撞击伤引起的直接暴力作用于髌骨,引起髌骨的骨折,在临床上髌骨中下段的骨折最为常见,骨折也以横型骨折多见。髌骨骨折临床表现症状通常有外伤史,以局部的疼痛、肿胀伴有活动受限为主,查体可见局部压痛,叩击痛,可触及骨擦音,严重者关节腔内有积血等,可以结合临床表现症状及影像学检查明确诊断。髌骨骨折后由于需要制动休息,由于缺乏有效的功能锻炼,可能出现局部肌肉萎缩,对于髌骨骨折后可能出现肌肉萎缩,早期活动膝关节和早期进行股四头肌功能练习的,这样不但使患肢逐渐恢复正常的功能,而且也是恢复肢体循环,预防肌肉萎缩和治疗骨折的重要组成部分之一。最常见的为根据骨折复查的情况,可以早期进行一些直腿抬高锻炼,踝关节屈伸活动,及股四头肌肌肉锻炼等。另外可以进局部肌肉的按摩,热敷,针灸等理疗,可以促进局部血液循环,缓解肌肉疲劳。
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鼻骨骨折的注意事项
鼻骨位于鼻腔内,是一成对的小骨,其主要结构为长方形,上面厚下面薄,支撑着鼻腔背部,鼻骨从上连接额骨,下接鼻部软骨组织,外侧与上颌骨相接,内侧连接对侧鼻骨。鼻部位于人体头面部正中部位,属于面部较突出的部位,在颌面部创伤中,最容易引起鼻骨的骨折,有临床文献研究报道鼻区的骨折占外伤后面部骨折的50%以上。鼻骨骨折在临床上多见,其发病因素通常与外伤有关,比如摔伤时候鼻部先着地,或者撞击伤等因素引起的直接暴力作用,导致鼻骨骨折。鼻骨骨折临床症状:鼻骨骨折最易出现的临床表现症状为局部疼痛不适,可伴随有鼻骨畸形、肿胀改变,鼻出血,鼻塞鼻粘膜肿胀等,还可以出现鼻清水样流出,视力下降,头疼,头晕等不适症状。鼻骨骨折后除了鼻骨自身表现出的一些症状以外还伴随有其他并发症,比如鼻腔出血,鼻腔粘膜水肿,软组织损伤,脑积液外渗等,对于鼻骨骨折的患者可以在早期行局部的冷敷、消肿等对症支持治疗。另外还需要借助辅助检查,主要鼻骨x线片,鼻骨CT三维重建等,以明确鼻骨骨折的性质,主要判断鼻骨骨折的成角、移位程度,以确定对于鼻骨骨折治疗的方案,另外对于鼻骨骨折的患者还需要定期复查,以明确骨折愈合的程度,以达到治疗的目的。
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鼻骨骨折的治疗方法
鼻骨位于鼻腔内,是一成对的小骨,其主要结构为长方形,上面厚下面薄,支撑着鼻腔背部,鼻骨从上连接额骨,下接鼻部软骨组织,外侧与上颌骨相接,内侧连接对侧鼻骨。鼻部位于人体头面部正中部位,属于面部较突出的部位,在颌面部创伤中,最容易引起鼻骨的骨折,有临床文献研究报道鼻区的骨折占外伤后面部骨折的50%以上。鼻骨骨折在临床上多见,其发病因素通常与外伤有关,比如摔伤时候鼻部先着地,或者撞击伤等因素引起的直接暴力作用,导致鼻骨骨折。鼻骨骨折临床症状:鼻骨骨折最易出现的临床表现症状为局部疼痛不适,可伴随有鼻骨畸形、肿胀改变,鼻出血,鼻塞鼻粘膜肿胀等,还可以出现鼻清水样流出,视力下降,头疼,头晕等不适症状。对于鼻骨骨折的患者在刚受外伤出现局部的疼痛,肿胀不适,或者鼻部出血,可以根据临床表现症状给予局部的止血,冷敷,制动等,另外可以口服活血化瘀,消肿止痛的药物,若骨折移位程度轻,无明显成角,移位的情况可以自行愈合,对于有明显移位,外观有畸形改变的鼻骨骨折患者可以行闭合复位骨折、开放式复位骨折,或者行鼻腔镜治疗等,对于鼻骨骨折的患者可以根据其症状及影像学表现确定不同的诊疗方案治疗,以达到治疗的目的。
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鼻骨骨折的检查
鼻部位于面部比较突出的部位,在日常生活中容易受到外力因素作用下引起鼻骨的损伤,鼻骨骨折的临床定义是指在外伤或暴力因素的作用下,垂直暴力等因素作用于鼻骨从而引起鼻骨的骨折,在临床中鼻骨骨折也是人体中最为常见的骨折,其发病率约占头面部骨折的一半以上。因鼻骨结构复杂,一般在临床上左右鼻骨骨折在暴力因素下多可同时发生,骨折也常可累及到鼻骨下部。鼻骨骨折在临床上表现症状:通常有外伤史,有跌倒时候头面部着地,或者有头面部撞击史,主要的临床表现症状为鼻部的疼痛不适,肿胀,严重者可出现鼻部的畸形改变,损伤到鼻内部,可出现鼻腔内出血,对于损伤到脑部的情况下还可出现脑脊液外漏,出现鼻腔内漏出液。对于鼻骨骨折损伤累及到嗅神经,可以影响日常生活中的嗅觉障碍。对于鼻骨骨折的患者需要早期诊断,早期治疗,对于鼻骨骨折的患者的诊断主要以临床症状为主,结合查体,对于鼻骨骨折患者的检查主要以影像学检查为主,最常见的为影像学检查主要以x线检查为主,鼻骨骨折在影像学表现为骨的连续性中断,出现骨折断端移位,成角;对于鼻骨骨折不明显的患者,可以进一步检查鼻骨CT,进行断层扫描,行三维重建明确骨折的性质,以及移位成角程度。
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鼻骨骨折的病因
鼻部位于面部比较突出的部位,在日常生活中容易受到外力因素作用下引起鼻骨的损伤,鼻骨骨折的临床定义是指在外伤或暴力因素的作用下,垂直暴力等因素作用于鼻骨从而引起鼻骨的骨折,在临床中鼻骨骨折也是人体中最为常见的骨折,其发病率约占头面部骨折的一半以上。因鼻骨结构复杂,一般在临床上左右鼻骨骨折在暴力因素下多可同时发生,骨折也常可累及到鼻骨下部。鼻骨骨折在临床上表现症状:通常有外伤史,有跌倒时候头面部着地,或者有头面部撞击史,主要的临床表现症状为鼻部的疼痛不适,肿胀,严重者可出现鼻部的畸形改变,损伤到鼻内部,可出现鼻腔内出血,对于损伤到脑部的情况下还可出现脑脊液外漏,出现鼻腔内漏出液。对于鼻骨骨折损伤累及到嗅神经,可以影响日常生活中的嗅觉障碍。以上对于鼻骨骨折的病因、病机以及临床症状做以分析,在日常生活中对于鼻骨骨折最常见的病因为外伤及直接暴力引起的骨折,其基本病因主要为外伤引起的鼻骨骨折,比如运动过程中的撞击伤,日常生活中跌倒头面部着地,或者车祸等时,直接暴力作用于鼻部引起的鼻骨骨折等。对于鼻骨骨折的患者,应该早期诊断,早期治疗以达到治疗的目的,另外可以口服一些活血化瘀,消肿止痛药物,以达到治疗目的。
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鼻骨骨折的症状
鼻部位于面部比较突出的部位,在日常生活中容易受到外力因素作用下引起鼻骨的损伤,鼻骨骨折的临床定义是指在外伤或暴力因素的作用下,垂直暴力等因素作用于鼻骨从而引起鼻骨的骨折,在临床中鼻骨骨折也是人体中最为常见的骨折,其发病率约占头面部骨折的一半以上。因鼻骨结构复杂,一般在临床上左右鼻骨骨折在暴力因素下多可同时发生,骨折也常可累及到鼻骨下部。鼻骨骨折在临床上表现症状:通常有外伤史,有跌倒时候头面部着地,或者有头面部撞击史,主要的临床表现症状为鼻部的疼痛不适,肿胀,严重者可出现鼻部的畸形改变,损伤到鼻内部,可出现鼻腔内出血,对于损伤到脑部的情况下还可出现脑脊液外漏,出现鼻腔内漏出液。对于鼻骨骨折损伤累及到嗅神经,可以影响日常生活中的嗅觉障碍。以上对于鼻骨骨折的病因、病机以及临床症状做以分析,对于鼻骨骨折的患者在早期可以行局部的冷敷,制动,可以口服一些活血化瘀,消肿止痛等药物,对于鼻骨骨折移位不明显的患者可以在治疗后,自行恢复;对于骨折移位、成角严重的患者可以行闭合复位法,以改变鼻骨骨折的畸形改变。对于鼻骨骨折的患者需要根据临床症状及影像学检查,主要以x线片及鼻骨CT检查为主,以早期诊断,早期治疗。
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鼻骨骨折需要做手术吗
鼻骨位于鼻腔内,是一成对的小骨,其主要结构为长方形,上面厚下面薄,支撑着鼻腔背部,鼻骨从上连接额骨,下接鼻部软骨组织,外侧与上颌骨相接,内侧连接对侧鼻骨。鼻部位于人体头面部正中部位,属于面部较突出的部位,在颌面部创伤中,最容易引起鼻骨的骨折,有临床文献研究报道鼻区的骨折占外伤后面部骨折的50%以上。鼻骨骨折在临床上多见,其发病因素通常与外伤有关,比如摔伤时候鼻部先着地,或者撞击伤等因素引起的直接暴力作用,导致鼻骨骨折。鼻骨骨折临床症状:鼻骨骨折最易出现的临床表现症状为局部疼痛不适,可伴随有鼻骨畸形、肿胀改变,鼻出血,鼻塞鼻粘膜肿胀等,还可以出现鼻清水样流出,视力下降,头疼,头晕等不适症状。对于鼻骨骨折的治疗,通常需要以临床症状为主结合影像学表现以明确诊断,对于其治疗也主要以保守治疗及手术治疗为主,对于无移位的单纯性鼻骨骨折患者,鼻腔外形结构、鼻通气不受影响的患者不需进行特殊处理,可随着时间自行愈合。对于有移位、成角明显,出现鼻外形畸形改变的患者,可以行闭合式复位、对于闭合式复位不佳或者复位不佳的可以行开放式复位,鼻内镜下鼻骨复位术主要适用于闭合式复位术失败、或者外伤后14~30天、合并鼻中隔偏曲者。
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股骨髋臼撞击症要做哪些检查
髋关节是人体下肢的主要关节之一,其属于杵臼关节,其构成部分主要以股骨头和髋臼构成,另外还有关节囊,韧带,血管等组织共同构成。而股骨髋臼撞击综合征是一种以髋关节解剖异常变化为主的特征性疾病变化。正常情况下髋关节解剖结构为髋关节部位的髋臼窝可以正常包绕股骨头,当发生解剖结构异常时候可出现凸轮型结构、钳夹型结构,两种结构的混合型结构。髋关节解剖结构的异常变异,可增加日常活动过程中,股骨头和髋臼边缘相互接触,产生撞击的几率,当二者之间撞击频率增多,容易损伤到髋臼部位的盂唇及其直接邻近的关节软骨,从而产生一系列的髋关节异常临床表现症状,从而产生髋关节撞击综合征。以上对于髋关节撞击综合征的一些异常解剖结构及发病人群做以介绍,对于其在临床的诊断主要以临床症状为主,同时还需要结合影像学检查,下面我们将撞击综合征在临床中常见的检查方式做以总结:第一:X线片主要以骨盆正位为主,其是最常用于诊断髋骨撞击综合征的首要检查方式,尾骨尖端部位指向耻骨联合,且二者之间的距离在1~2 cm之间可以显示股骨近端、髋臼盂缘的骨性解剖异常。根据其解剖结构的异常表现,影像学x线表现也有所不同,可有枪柄样改变,α角度增大等异常表现。第二:CT相比较X线可更加直观地显示股骨近端、髋臼盂缘的骨性解剖结构异常,显示骨性结构改变。MRI可以进一步显示髋臼盂及关节软骨的改变等。
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如何治疗股骨髋臼撞击症
髋关节是人体下肢的负重关节,其由股骨头及髋臼构成,其解剖结构属于典型的杵臼关节,在髋关节发育过程中可出现髋关节发育不良,而髋臼发育不良属于髋关节发育异常中的一种。髋臼发育不良的临床定义是:髋关节在发育的过程中,髋臼的上缘发育较小,或者臼窝发育过浅,无法完全包容或覆盖股骨头,从而出现髋关节发育畸形的一种表现,在临床上又被称为髋关节半脱位。髋臼发育不良在临床上主要以儿童,婴幼儿为主,在临床上研究表明,女孩的发病率高于男孩。在临床上当髋臼发育异常,可出现髋关节结构的异常变化,出现髋关节解剖结构发育异常,在日常活动中尤其是在剧烈运动过程中,增加了股骨和髋臼边缘之间产生撞击的频率,随着长时间及反复的碰撞,可损伤到髋臼的盂唇以及邻近软骨,从而引发出髋关节慢性疼痛,从而产生髋关节撞击综合征。对于髋关节撞击综合征的治疗,可以从以下几方面做以治疗:1.纠正日常生活中的不良姿势及生活习惯,降低股骨及髋臼之间撞击的频率;2.对于疼痛严重,影响日常生活情况的患者,可以通过口服非甾体抗炎止痛药物以缓解临床不适症状;3.另外可以通过一些理疗,比如超声波理疗,髋关节肌肉群的锻炼,加强肌群理疗;4.对于保守治疗效果不佳的患者可以行髋关节镜手术治疗。
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股骨髋臼撞击症的症状有哪些
股骨髋臼撞击综合征的临床定义:其主要病理变化是股骨头和髋臼生理解剖形态异常变化,可引起髋关节在日常运动过程中,出现股骨头近端结构与髋臼周缘发生异常接触或者撞击,随着疾病的进一步发展可引起髋臼盂唇和髋臼边缘的软骨组织的损伤破坏。在临床解剖结构中,髋关节解剖结构为,髋臼窝可以正常包绕股骨头,临床上髋关节发育异常结构主要表现为三种结构主要为:凸轮型结构、钳夹型结构,混合型结构。当髋关节解剖结构的发生异常,日常活动过程中,股骨头和髋臼边缘相互接触,产生撞击的几率可较正常增加,随着之间撞击频率的增加,容易引起髋臼部位的盂唇及其邻近的关节软骨的慢性损伤,从而产生一系列的髋关节异常临床表现症状,从而产生髋关节撞击综合征。以上对于髋关节综合征的病因、病机做以分析,下面对股骨髋臼综合征的临床表现症状做以介绍:髋关节撞击综合征最常见的临床表现为髋关节部位的疼痛不适,尤其以腹股沟区域的疼痛不适为主,可单发于双侧或者单侧,其疼痛发病缓慢,而且比较隐匿,疼痛大多无规律性,在日常活动中,运动中可突然出现,其疼痛不适症状跟解剖结构的严重程度大多成正相关。同时还可伴随有髋关节屈曲、内收、内旋等活动时受限,随着疾病的进一步进展,还可以伴随有骶髂关节的疼痛、股骨大粗隆疼痛以及关节的无力。
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股骨髋臼撞击症的病因是什么
髋臼撞击综合征的定义为:是指由于股骨头和髋臼生理解剖形态异常的异常变化,可导致在髋关节运动过程中,出现股骨近端结构与髋臼周缘发生异常接触或撞击,进一步发展可引起盂唇和髋臼边缘的软骨组织损伤。正常情况下髋关节解剖结构为髋关节部位的髋臼窝可以正常包绕股骨头,当发生解剖结构异常时候可出现凸轮型结构、钳夹型结构,两种结构的混合型结构。髋关节解剖结构的异常变异,可增加日常活动过程中,股骨头和髋臼边缘相互接触,产生撞击的几率,当二者之间撞击频率增多,容易损伤到髋臼部位的盂唇及其直接邻近的关节软骨,从而产生一系列的髋关节异常临床表现症状,从而产生髋关节撞击综合征。髋关节撞击综合征主要好发人群为青壮年人群为主,喜欢运动的人群发病率高于其它人群,临床表现主要以髋关节处疼痛不适,尤其以腹股沟区域为主,髋关节内旋时候症状加重,活动受限,还可伴随有关节活动受限,关节绞锁,关节弹响声等。髋关节撞击综合征的发病因素主要与以下几点相关:1.在日常生活中髋关节受到外伤,坠落伤,撞击伤,脱位等均可引起髋关节结构的损伤发生异常改变,从而引起解剖结构异常;2.随着年龄的增长,髋关节退行性改变,周围组织结构异常改变,髋臼周围骨质增生,关节软骨的磨损,韧性减退,关节囊性变等;3.髋关节先天性发育异常,是临床上引起髋关节撞击综合征最常见的病因;
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什么是股骨髋臼撞击症
髋关节是人体下肢的主要关节之一,其属于杵臼关节,其构成部分主要以股骨头和髋臼构成,另外还有关节囊,韧带,血管等组织共同构成。而股骨髋臼撞击综合征是一种以髋关节解剖异常变化为主的特征性疾病变化。正常情况下髋关节解剖结构为髋关节部位的髋臼窝可以正常包绕股骨头,当发生解剖结构异常时候可出现凸轮型结构、钳夹型结构,两种结构的混合型结构。髋关节解剖结构的异常变异,可增加日常活动过程中,股骨头和髋臼边缘相互接触,产生撞击的几率,当二者之间撞击频率增多,容易损伤到髋臼部位的盂唇及其直接邻近的关节软骨,从而产生一系列的髋关节异常临床表现症状,从而产生髋关节撞击综合征。有临床研究表明,大约30%左右的人群会不同程度的出现髋关节撞击综合征,其临床表现症状也根据其解剖结构异常的不同而表现不同。其发病人群主要以中青年性人群为主,男女比例无明显性差异,有研究表明,运动员的发病率远远高于普通性人群。临床症状:髋关节撞击综合征通常起病缓慢,相对隐匿,通常无明显的外伤史,其最主要的临床表现为腹股沟区域无规律的间歇性疼痛不适,可出现髋关节的屈曲,内收,外旋等功能活动受限,通常在过量活动,剧烈运动后症状可明显加重,随着疾病的进一步发展可出现其他部位的疼痛不适。
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三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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