痛风关节炎能治好吗
痛风属于嘌呤代谢紊乱导致体内尿酸升高,尿酸盐沉积于关节,表现为突发性关节红肿疼痛、功能障碍的一类关节炎。痛风是随着生活水平的提高,人们饮食习惯改变导致继高血糖、高血压、高血脂“三高”以后出现的又一慢性代谢性疼病高尿酸血症,如果不积极预防和治疗将会出现泌尿系肾石,肾功能损害等一系列并发症。 痛风性关节炎的处理包括预防和治疗两个方面。预防的措施主要是:低嘌呤、低脂、低盐、低蛋白质饮食,少食海鲜和动物内脏,严格控制烟酒等不良饮食生活方式,通过减少进入体内形成尿酸的食物,减少尿酸生成的来源,预防高尿酸血症的形成,避免或减少痛风的发生。另外日常要大量饮水,原则上每日饮水量不少于2000ml,通过多饮水增加尿量促进尿液排泄尿酸。 痛风性关节的治疗:1、疼痛急性期的治疗。除多饮水,适当休息抬高患肢外,主要可以根据身体情况选用以下三类药物。分别为消炎镇痛药、秋水仙碱、糖皮质激素。原则上选问其中一种,一般不建议联合使用,同时也要根据是否有基础性疾病在医生指导下使用。2、疼痛缓解期的治疗。主要是选用抑制尿酸生成药物,以别嘌呤醇为代表。另外可选用促进尿酸排泄的药物,以苯溴马隆为代表。应当注意疼痛急性期不宜使用,有增加临床发作的可能。 痛风性关节炎的发病机理目前医学尚未完全清楚,故目前对痛风性关节炎的治疗仍以预防为主,尚无短期治愈的特效药。但通过积极预防可有效减少并发症的发生。
陈悦群
创伤科
副主任医师
江阴临港医院
话题
肩周炎需与什么疾病相鉴别
肩周炎是一种肩关节周围组织的炎性病变,出现局部组织的黏连,增生,变性,从而出现局部疼痛、肿胀、活动受限,因为好发于50岁左右的年龄,也叫“五十肩”,有研究表明女性发病率稍高于男性,其应该于以下常见疾病相鉴别。颈椎病:颈椎病也是一种常见的颈部疾病,其病变主要颈椎间盘突出压迫神经引起来的一种以头晕,颈肩部疼痛,活动受限,上肢麻木,甚至有患者出现恶心、呕吐、心前区疼痛不适等症状!其病因主要有椎体退行性改变、增生、外伤、劳累、局部韧带的增生异常、小关节紊乱等因素都可能引起。其主要分为神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型。其诊断主要根据临床症状、查体如局部压痛、颈椎活动受限、椎间孔挤压实验、臂丛神经牵拉实验等,辅助检查有:颈椎四位片、颈椎椎间盘CT、颈椎MRI、椎动脉血流图可以明确诊断。其治疗主要有输液可以用活血化瘀、消肿止痛、营养神经的药物。口服非甾体抗炎药以及营养神经的药物维生素B或者甲钴胺,另外可以外用膏药,中药外敷。理疗方面可以做针灸,按摩,牵引(需要根据分型结合),局部穴位注射,封闭疗法。平时需要注意生活习惯,不要长时间低头保持一个姿势,可以适当活动颈椎,如颈椎操(大或米),枕小圆枕头等。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
颞下颌关节脱位复位方法
颞下颌关节脱位,也就是老百姓俗称的“掉下巴”。这种脱位主要原因是张口用力比大,比如说打哈欠,大笑,唱歌等,一旦出现脱位,病人很难自行复位,一般都是需要到医院就诊,由专科医生来完成复位!那么颞下颌关节脱位的复位方法都有哪些呢?根据复位手法的不同一般分为口内法和口外法!口内法,顾名思义,从口腔内复位。具体操作过程如下:复位者站在病人的面前,两个手的拇指分别放在病人的两侧下颌磨牙的牙齿上面,其余四个手指放在口腔外面抓住下颌骨的骨头,这时候需要五个手指配合完成复位,拇指配合其余四指向下压下颌骨,然后再慢慢往后、上推,这时候可以听到弹响声,提示复位成功!口内法是复位颞下颌关节脱位最常用的一种复位方法!口外法,主要用力是在口腔外。具体操作过程如下:把双手拇指放在脱位的髁状突的前上方,然后用力向后下方向压,这样就可以使脱位的关节复位了!这两种复位方法,虽然简单,但是复位切记不能使用暴力,并不建议非医学人士自行操作,不恰当的复位手法及暴力复位只能给病人带来痛苦以及一些不可预测的后果!复位后并不代表治疗的结束,因为有可能出现反复脱位,为避免习惯性脱位,复位以后要进行固定!用弹力绷带固定牙齿,限制上下合口运动,张嘴度不要太大,不能吃坚硬的食物,一般需要固定3周左右!
三甲
王广虎
创伤科
医师
枣庄矿业集团中心医院
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如何判断腰椎前凸
人体正常的脊柱骨是由颈椎,胸椎,腰椎,骶尾椎构成!从侧面来看,脊柱外形有四个弯曲,它们分别是:颈曲,胸曲,腰曲,骶曲!其中,颈曲、腰曲是凸向前的,胸曲和骶曲是凸向后的!所以腰椎本身就是向前凸出的,这种生理性前凸可以增加脊柱的缓冲能力,对负重及维持身体稳定性,维持姿势都是特别重要的!但是一旦出现腰椎过度前凸,就成为了一种病理性前凸,这种就需要我们认真判断了!那么我们怎么判断腰椎前凸呢?1.从脊柱外形和姿势上面看。一般脊柱畸形,从外形和病人的姿势上还是很容易看出来的!一般腰椎过度前凸的病人,往往都会出现骨盆的前倾,臀部后翘,头前延伸等典型姿势,一旦我们发现患者出现这些典型表现,就该警惕一下腰椎前凸的可能了!2.X线片检查。也是最为直观,最可靠的检查手段!一般需要拍摄全脊柱加骨盆的x线片,这样才能从总体上来判断患者全脊柱以及骨盆的情况,一般腰椎前凸的患者往往还可能会合并其他椎体的畸形,比如脊柱侧弯等!3.病人的临床表现。有些轻微的病人可能没有明显的症状,有些严重的病人可能会出现走路姿势不正,疼痛,不能做重体力劳动等,往往这些症状没有特异性,需结合其他检查才可以明确! 总之,腰椎前凸的患者的诊断并没有那么容易,需要结合患者本身的临床表现,姿势,还需要行最基本的x线片检查,这样才能最终确定!
三甲
王广虎
创伤科
医师
枣庄矿业集团中心医院
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足舟状骨骨软骨病的症状有哪些
足舟状骨骨软骨病,是指发生在儿童舟状骨的一种无菌性缺血坏死病。主要表现为儿童舟状骨硬化,变形,破裂等变化!足舟状骨是位于足部的一块形似小船的骨头,它是组成足弓的重要部分!因为负重的时候,足舟骨受到的应力特别大,所以很容易发生坏死,一旦出现坏死,我们就称为足舟状骨骨软骨病!本病好发于4-8岁的儿童,一般男孩子发病率要大于女孩子!那么一般足舟状骨骨软骨病的症状都有哪些呢?1.疼痛。疼痛是最典型的症状!一般儿童常常会指着足背大概足舟骨的位置说疼,特别是剧烈活动或者拿重物的时候,这种疼痛往往会加重,有些孩子还会说晚上也疼!一些严重的患儿走路的时候还会出现跛行!2. X线片表现。一旦患儿出现上述症状,首先,家乡需要带患儿拍个X光片!一些典型的X光片还是能很好的诊断的!一般X线片表现为足舟骨骨骺明显破碎,周围骨质相对疏松,还有的表现为足舟骨骨密度增高,足舟骨变小,变扁,这些都是足舟状骨骨软骨病最典型的X线片表现!3.MRI表现。如果一些X光片不能发现典型的表现,可行磁共振检查,磁共振可以发现早期坏死的足舟骨!总之,一旦患儿说足部疼痛,家长一定要警惕足舟状骨骨软骨病的可能,及时检查,及时诊断,及时治疗!
三甲
王广虎
创伤科
医师
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致密性髂骨炎的治疗方法有哪些
致密性髂骨炎,是指发生在髂骨上的一种疾病!它是由于髂骨骨质增厚,导致腰部以及腿部的一种慢性疼痛性疾病!导致髂骨增厚的原因一般是由于怀孕,劳累,或者无菌性炎症引起!所以这种疾病好发于一种特定人群:生过孩子的中年妇女,因为生过孩子以后,肌腱韧带会变得松弛,骶髂关节也会随之松动,从而导致慢性腰腿疼!上面我们已经了解了致密性髂骨炎的基本知识,那么临床上遇到这种病人我们应该怎么治疗呢?1.保守治疗。对于症状比较轻的患者,往往保守治疗就会缓解甚至治愈。首先,如果能少生孩子尽量减少生孩子,因为该病跟怀孕生孩子有密切关联;然后,减少活动,避免劳累,一般休息后,疼痛症状会缓解;最后配合理疗加药物治疗,比如热敷疼痛部位,采用局部痛点封闭,针灸等方法,配合服用消炎镇痛药物,也可以取得很不错的治疗效果! 2.手术治疗。对于一些重症患者,或者保守治疗效果差的患者,往往我们需要通过手术才能解决!手术分为两种:第一种,病灶清除术,通过手术把病变的部位切除掉;第二种:通过手术把骶髂关节固定,因为这类疾病的病人的骶髂关节是不稳定的,通过稳定骶髂关节就可以控制疼痛的症状!总之,致密性髂骨炎是一种慢性疼痛疾病,一旦诊断明确,采用合适的治疗方法,往往会取得良好的治疗效果!
三甲
王广虎
创伤科
医师
枣庄矿业集团中心医院
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手腕骨头凸起来怎么回事
腕关节是上肢一个比较复杂的关节,组成腕关节的骨头包括桡骨远端,尺骨远端,舟骨,月骨,三角骨。一般尺骨远端背侧有个正常的骨头凸起,这种是生理性凸起,是骨头的正常形态,而且凸起的两侧都是对称的,一般比较好判断,但是还有一些手腕骨头凸起并不是生理性的,我们需要认真鉴别!手腕部病理性的骨头凸起来的原因有很多,大体可以分为1.外伤性手腕骨头凸起;2.非外伤性手腕骨头凸起,下面就从这两方面具体介绍一下!1.外伤性手腕骨头凸起。这种有明确的外伤病史,主要包括:腕关节脱位,下尺桡关节脱位,桡骨远端骨折,腕关节严重软组织伤等。这种患者多表现为腕关节的疼痛伴活动受限,有的肿胀明显,有的还有明显的畸形,这些一般都很好诊断,拍个X光片就基本可以初步诊断出来了!2.非外伤性手腕骨头凸起。这种患者没有外伤史,有些是出生就有,这种类型的多是骨头生长发育畸形引起的,还有后天慢慢形成的,比如说一些骨肿瘤,或者腱鞘囊肿,脂肪瘤等等肿物,这种多是慢性的,有些会慢慢变大,这种诊断也并不困难,通过查体,拍摄X光片,彩超,磁共振等检查,也可以明确诊断!总之不管是生理性还是病理性,不管是外伤性还是非外伤性的手腕骨头凸起,一旦发现,还是建议至骨科门诊就诊,查出原因,明确诊断,对症治疗!
三甲
王广虎
创伤科
医师
枣庄矿业集团中心医院
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内八字脚如何矫正训练
人在正常行走的时候,脚尖是指向前的,但是有些人走路时脚尖是向内或者向外的,对于那些走路时脚尖向内的人,我们统称之为内八字脚!不管是内八字脚还是外八字脚都是异常的走路姿势,都是需要积极矫正的!那么,我们应该如何矫正内八字脚呢?1.儿童的内八字脚的矫正!儿童的骨骼一直在生长发育中,一旦发现内八字脚,应该尽早进行矫正训练!具体如下:需要加强下肢的大腿,小腿,踝关节和脚部的肌肉力量,可以做一些原地高抬腿,以及站立位提拉脚后跟,大腿以及踝关节内旋外旋这些动作,通过增加肌肉力量,来增加患儿走路的稳定性,这样可以避免患儿因力量不够,双脚内八来增加走路的稳定性;可以选择专业的鞋子或者鞋垫,一般这种鞋子或者鞋垫是特制的,专门纠正内八字的,在它们的帮助下进行肌肉力量锻炼,跑步,会有比较好的效果;要从心理上改变自己内八字的习惯,刻意去纠正以往不良的走路姿势,同时通过补钙,增加营养,也可以辅助改善内八字脚!2.成人的内八字脚的矫正!一般成年人的内八字脚的矫正不太容易,因为骨骼已经发育成型,肌肉,韧带等组织也已经发育成熟!可以通过下意识的改变走路姿势,穿一些特制的鞋子,如果还是纠正不了,最后只能通过手术来矫正了!儿童的内八字脚的矫正训练并不是一朝一夕就能实现的,需要患者本人的努力以及家人的监督,只要坚持下去,一般都会取得比较好的矫正效果!
三甲
王广虎
创伤科
医师
枣庄矿业集团中心医院
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外生骨疣的检查项目有哪些
外生骨疣是骨临床上最为常见的骨软骨瘤之一,从病理结果分析来看其属于良性肿瘤,其源于生长软骨在骨膜下增生、硬化、增长的一种错构瘤。从临床发病部位来看,外生骨疣主要分部于手指及足趾的细小关节,因此也被称为甲下骨疣,另外单发性的骨软骨瘤主要好发于四肢长骨的干骺端部位,主要集中在膝关节周围及肩周骨的干骺端部位,外生骨疣主要好发于青少年及儿童,以20岁以下的人群多发。外生骨疣的发病因素尚未明确,但是有临床研究表明,其发病可能跟外伤,局部组织的异常病变,年龄因素,遗传,个人体质,体内内分泌功能异常等均可成为外生骨疣的诱发因素。以上对于外生骨疣的病因、病机做以分析,对于外生骨疣的诊断除了以临床症状以外,还可以借助影像学检查。最为常见的为局部的x线检查,在x线中外生骨疣主要表现为在长骨干的表面有一骨性突起,与周围骨质边界清晰,其构成主要以骨皮质与骨松质构成,与干骺端相联系,骨软骨瘤的构成蒂部也可分为有蒂或者无蒂两类。若骨软骨瘤盖帽小,与周围组织分界清楚,带有规则点状钙化,呈良性生长,其性质大多为良性病变,反之则为恶性病变。另外也可以结合局部的CT检查以及MRI检查也可以在一定程度上诊断外生骨疣。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
外生骨疣如何预防
外生骨疣是骨临床上最为常见的骨软骨瘤之一,从病理结果分析来看其属于良性肿瘤,其源于生长软骨在骨膜下增生、硬化、增长的一种错构瘤。从临床发病部位来看,外生骨疣主要分部于手指及足趾的细小关节,因此也被称为甲下骨疣,另外单发性的骨软骨瘤主要好发于四肢长骨的干骺端部位,主要集中在膝关节周围及肩周骨的干骺端部位,外生骨疣主要好发于青少年及儿童,以20岁以下的人群多发。外生骨疣的发病因素尚未明确,但是有临床研究表明,其发病可能跟外伤,局部组织的异常病变,年龄因素,遗传,个人体质,体内内分泌功能异常等均可成为外生骨疣的诱发因素。外生骨疣的临床表现为:四肢长骨干骺端部位出现硬性肿块,随着年龄的增长,可呈现进行性增大,通常无异常临床表现症状,也无压痛,叩击痛,局部也无肿胀,大多数患者发现其可在不经意间触摸而发现,其治疗也主要以手术治疗为主,手术切除后骨疣大多数不会进一步复发。如何预防外生骨疣的发展,以下做以简单介绍。1.避免有害物质的侵袭,减少外伤对骨骺部位的损伤,积极治疗其发病因素;2.提高自身机体抵御的免疫力能够在一定程度上帮助提高和加强机体免疫系统,从而降低骨软骨瘤的发病率;3.可以早期诊断,早期行手术治疗,以达到对骨软骨瘤的根治。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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姿态性腰腿痛容易与哪些疾病混淆
在日常生活中腰腿痛性疾病最为常见,可出现在各个年龄阶段,在临床中老年性人群腰腿痛疾病主要以腰椎退行性改变,骨质疏松,膝关节退行性改变为主,中青年人群主要以腰椎其它疾病为主,比如腰椎椎间盘突出,椎间盘膨出、脱出、椎管狭窄,腰椎压缩性骨折,腰椎结核,腰椎肿瘤等腰椎疾病,均可引起腰腿痛性疾病。姿态性腰腿痛是一种临床上比较常见以腰腿痛病变为主的疾病之一。其在临床上发病因素有多种,主要发病因素为下肢的先天性发育或者后天性畸形改变。姿态性腰腿痛主要以腰部疼痛不适为主要症状,在诊断的过程中容易与以下疾病相互鉴别,1.腰肌筋膜炎是以腰部肌肉附着点筋膜的炎性改变为主,其发病因素主要以长期的负重、劳损、外伤引起局部的炎性改变为主,主要以腰部肌肉的疼痛,活动受限为主。2.腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出症是以腰椎椎间盘的退行性改变为主,其病变主要以腰部疼痛,活动受限,下肢放射性麻木不适为主,其疼痛不适症状可随着劳累、负重可加重,休息后可在一定程度上缓解,随着疾病的进一步加重可出现腰椎椎管狭窄,出现行走性跛形,马尾神经等症状。3.强直性脊柱炎,强直性脊柱炎是一种以中轴关节病变为主的免疫性疾病,其主要以腰部疼痛活动受限,晨僵等不适症状为主。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
姿态性腰腿痛可以并发哪些疾病
在日常生活中腰腿痛性疾病最为常见,可出现在各个年龄阶段,在临床中老年性人群腰腿痛疾病主要以腰椎退行性改变,骨质疏松,膝关节退行性改变为主,中青年人群主要以腰椎其它疾病为主,比如腰椎椎间盘突出,椎间盘膨出、脱出、椎管狭窄,腰椎压缩性骨折,腰椎结核,腰椎肿瘤等腰椎疾病,均可引起腰腿痛性疾病。姿态性腰腿痛是一种临床上比较常见以腰腿痛病变为主的疾病之一。其在临床上发病因素有多种,主要发病因素为下肢的先天性发育或者后天性畸形改变。其主要病变部位为髋关节及脊柱改变,比如髋关节的先天性脱位,股骨头缺血性坏死引起的塌陷,脊柱畸形改变,脊柱侧弯,脊柱结核,椎体骨折等均可引起椎体的生理曲度改变,下肢肢体短缩,从而引起人体下肢重心及力线的改变,从而引起体位代偿性改变。姿态性腰腿痛性疾病最常见的临床症状为腰部疼痛不适,休息后可减轻,再次活动后症状又加重。姿态性腰腿痛由于其发病因素可引起腰椎椎体的退行性改变,可引起椎体生理曲度的改变,椎间盘的退行性改变,引起一系列的腰椎部位的病变及下肢的病变。最为常见的为腰椎部肌肉的炎性改变引起腰肌筋膜炎,出现腰部疼痛不适,活动受限;另外还可引起椎间盘的退行性改变,可成为腰椎间盘突出症,腰椎椎管狭窄等疾病的诱发因素;另外下肢负重不一,可出现髋关节骨性关节炎,膝关节骨性关节炎等病变。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
双侧骶髂关节炎严重吗
骶髂关节炎是一种好发于骶髂关节的炎性病变,在临床上骶髂关节炎也是骨性关节炎的一个分支,在骨科临床上多见,那么什么是骶髂关节炎呢,下面我们做以分析:在临床上骶髂关节炎的发病原因有两大类,分为原发性骶髂关节炎和继发性骶髂关节炎。
原发性骶髂关节炎主要跟骶髂关节软骨细胞活性降低,髋部肌肉支持力量减弱等相关,关节软骨呈现退行性改变,通常跟年龄,遗传,体质等因素相关;继发性骶髂关节炎,主要跟先天性髋臼发育不良,髋关节某些可损伤关节软骨的疾病,医源性因素(长期服用激素类药物),股骨头区域病变,髋关节创伤性疾病等均可引起骶髂关节炎。临床症状:骶髂关节炎最为常见的临床症状为疼痛,由于其起病隐匿,疼痛呈现持续性钝痛,在临床上主要表现为活动后疼痛加重,休息后疼痛可缓解,随着疾病的进展可影响关节功能活动,出现持续性休息痛;另外还可出现晨僵感,多与滑膜炎相关,持续时间较短,活动后可缓解,另外随着病情的进展可呈现持续性加重。以上对于骶髂关节炎的病因病机做以分析,那么双侧骶髂关节炎是否严重,下面我们做以分析,骶髂关节炎的严重程度需要结合临床症状以及影像学检查以诊断,通常症状严重,影响日常生活或者出现较多的并发症时,需要进行早期诊治,以防止疾病的进一步发展。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
骶髂关节炎和强直区别
骶髂关节炎是一种好发于骶髂关节的炎性病变,在临床上骶髂关节炎也是骨性关节炎的一个分支,在骨科临床上多见,那么什么是骶髂关节炎呢,下面我们做以分析:在临床上骶髂关节炎的发病原因有两大类,分为原发性骶髂关节炎和继发性骶髂关节炎。原发性骶髂关节炎主要跟骶髂关节软骨细胞活性降低,髋部肌肉支持力量减弱等相关,关节软骨呈现退行性改变,通常跟年龄,遗传,体质等因素相关;继发性骶髂关节炎,主要跟先天性髋臼发育不良,髋关节某些可损伤关节软骨的疾病,医源性因素(长期服用激素类药物),股骨头区域病变,髋关节创伤性疾病等均可引起骶髂关节炎。骶髂关节炎的临床症状:疼痛不适,疼痛隐匿,呈现持续性钝痛,多在活动后加重,休息后缓解;另外当有滑膜炎时还可出现晨僵及粘着感,另外随着疾病的进一步发展可出现其它症状比如可出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重。强直性脊柱炎是一种好发于中轴关节的慢性炎性疾病,其属于风湿性疾病,其好发部位可累及到骶髂关节及脊柱关节,其发病因素有多种可与遗传因素,免疫,周围环境,体内代谢等因素相关。其临床症状主要表现为晨僵,腰部活动受限,其发病可累及全身多关节比如骶髂关节,腰椎,胸椎,颈椎等大关节,严重者可出现椎体“竹节样”改变。骶髂关节炎及强直性脊柱炎二者可通过临床表现症状,影像学检查以明确诊断。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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足舟状骨骨软骨病的治疗方法有哪些
足舟骨骨软骨病,在临床上也可以叫足舟骨无菌性坏死或者Kohler病,这个病是发病的原因是在生长发育中足舟骨发生了硬化和碎裂。这个病一般以4~8岁的儿童多见,男孩多见于女孩。临床症状主要表现为疼痛,患者一般会说自己足背出院了疼痛,往往伴有舟骨上方轻度的肿胀,会有按压痛,一般压迫足纵弓时出现疼痛。走路的时候会加重,一般以晚上疼痛比较明显,从而逐渐导致患者出现跛行,影响走路。足舟状骨骨软骨病的治疗方法包括哪些呢,现在就为大家作讲解。临床上诊断足舟状骨骨软骨病要根据患者发病的年龄、足部出现疼痛症状和X线的表现,根据上述可以明确诊断。在这个病的治疗急性期可用石膏固定6周左右,枕头垫高脚休息。急性期之后,可以给予温水泡脚,局部按摩,外用活血止痛的药膏涂和贴,不行的去医院进行理疗、针灸、推拿按摩、小针刀、局部封闭治疗、输液活血消肿等对症治疗一般可以缓解症状。如果保守治疗不缓解,进行性加重,会引起舟骨变形或者引起骨关节炎的可能,严重的可以考虑手术切除矫形、关节骨头融合术等。综上所述,足舟状骨骨软骨病经过治疗后预后一般是良好的,患者一般可以恢复正常走路和正常的生活,只有少部分患者因不及时治疗或治疗不当后出现预后不好,有可能会有后遗症,会引起反复疼痛、影响患者足部关节屈伸、步行及正常的日常生活。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
坐骨神经盆腔出口狭窄症的治疗方法有哪些
坐骨神经盆腔出口狭窄症是骨科不常见的一种疾病,是因为各种原因引起骨盆出口的狭窄,有可能压迫神经从而引起的腿痛、麻木等症状,那么坐骨神经盆腔出口狭窄症治疗方法有哪些呢,现在就为大家作讲解,仅作参考。坐骨神经盆腔出口狭窄症治疗可以分为保守治疗和手术治疗,如果保守治疗无效或者病情进行性加重再考虑行手术治疗。1.非手术疗法(1)去除病因: 避免久站久弯腰,要避免腰骶部受寒冷,避免不正规的手法推拿等。(2)防止组织的粘连:可以使用胎盘组织液,一般每天1次,30次作为一个疗程治疗,作用效果可以的,副作用很少;也可以用α-糜蛋白酶,这个作用较强,但有引起出血风险可能。(3)营养神经类药物,主要有维生素类,甲钴胺类等。(4)康复治疗:如理疗、针灸、推拿按摩、小针刀、局部封闭治疗;(5)外用活血止痛药物。2、手术疗法对针对上述疗法无效果或者患者症状比较严重需要尽早康复的化妆,可以行坐骨神经盆腔出口扩大减压手术。手术治疗是有风险的,会引起其他部位损伤、出血、感染、损伤加重等可能,所以术前要认真检查清楚、术中注意保护,术后康复也很重要的。综上所述,坐骨神经盆腔出口狭窄症的治疗方法有有保守治疗和手术治疗两大类,这个疾病的预后一般还是不错的。
三甲
张国栋
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主治医师
广东省工伤康复医院
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足舟状骨骨软骨病容易与哪些疾病混淆
足舟状骨骨软骨病是一种好发于足部的疾病,根据其发病因素,临床表现足舟状骨骨软骨病又被称为足舟状骨无菌性坏死,其病理变化为足舟状骨在生长的过程中,由于受到致病因素的影响出现以足舟状骨硬化、碎裂、坏死为主的表现。根据临床发病统计学统计,足足舟状骨软骨病主要好发于4-8周岁之间的儿童,男性儿童的发病率高于女性儿童。从解剖结构来看,足舟状骨主要位于足部跗骨的中列,是足部主要的负重骨,当受到外力因素及重力因素的影响时,容易出现局部的血运障碍,容易产生缺血性的坏死。足舟状骨软骨病是一种以足舟骨因应力功能障碍,引起舟状骨内部骨质结构的异常改变,从而出现骨坏死。其临床症状主要以足部及足背部疼痛不适为主,尤其在活动后症状可加重。在对其诊治的过程中需要与其它疾病相鉴别。其主要跟足舟状骨骨折相鉴别,足舟状骨骨折有外伤史,通常可伴随有局部的疼痛,肿胀,严重者可出现局部的淤青,行走时候活动受限,查体时可有局部的压痛,叩击痛,行x线检查时可见局部有骨折线,还可以通过局部CT及MRI检查以进一步明确诊断。另外足舟状骨软骨病还可可与局部的肿瘤,结核等疾病相互鉴别,对于足舟状骨软骨病需要进行早期诊治,达到积极治疗的目的。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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足舟状骨骨软骨病如何预防
足舟状骨骨软骨病是一种好发于足部的疾病,根据其发病因素,临床表现足舟状骨骨软骨病又被称为足舟状骨无菌性坏死,其病理变化为足舟状骨在生长的过程中,由于受到致病因素的影响出现以足舟状骨硬化、碎裂、坏死为主的表现。根据临床发病统计学统计,足足舟状骨软骨病主要好发于4-8周岁之间的儿童,男性儿童的发病率高于女性儿童。从解剖结构来看,足舟状骨主要位于足部跗骨的中列,是足部主要的负重骨,当受到外力因素及重力因素的影响时,容易出现局部的血运障碍,容易产生缺血性的坏死。足舟状骨软骨病临床表现症状:主要表现为足部的疼痛不适,患者常常可表现为足背部疼痛不适,尤其是在负重行走后可加重,休息后可在一定程度上缓解,随着病情的加重,逐渐可出现跛行,查体可有足舟状骨局部压痛,局部肿胀。足舟状骨骨软骨病主要好发于儿童,可给患者日常生活带来诸多不适症状,在日常生活中必要的预防及治疗可以在一定程度降低足舟状骨骨软骨病的发病率。在日常生活中需要注重其发病因素的预防,比如在日常生活中受到外伤时需要及时的制动休息,减少活动量,进行影像学检查,以明确是否有足舟状骨的损伤,另外可以配合口服一些药物;另外对于急性发作期的患者可以行石膏等外固定支具等固定;另外在日常生活中需要控制体重,减少足部的负重等。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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肘关节骨化肌炎的检查项目有哪些
肘关节属于人体上肢的主要关节,主要由肱骨远端,尺桡骨关节囊,韧带等共同构成,在日常生活中当受到外伤,劳损,均可引起肘关节的病变。肘关节骨化性肌炎是临床上最为常见的一种肘关节疾病,其主要发病因素为肘关节在受到直接或者间接暴力因素后引起的肘关节骨折或者脱位,当缺乏有效的治疗或者治疗不当后,可在靠近关节软骨附近的软组织出现骨质硬化块,是肘关节损伤后,最为常见的一种并发症。肘关节骨化性肌炎其发病原因尚未明确,通过临床研究表明,大多数学者认为主要为肘关节脱位后,骨膜撕裂,出现局部的肌肉血肿,随着疾病的恢复,血肿将碎裂的骨膜及骨块包绕,释放出成骨细胞,形成异位骨化。临床症状:肘关节骨化性肌炎在早期大多有外伤史,肘关节脱位后,可出现肘关节局部的疼痛肿胀,关节功能活动受限,随着进一步发展,当出现骨化,可出现肘关节肌肉局部的僵硬,萎缩,局部可触及硬化骨块。影像学检查主要以x线检查为主,在早期X线检查可在病变部位出现不规则的模糊阴影,可有骨化影。而随着病程的进展,局部骨化也逐渐成熟硬化,x线检查可显示局部骨质的硬化。另外还可以通过肘关节CT检查及三维重建以明确诊断,另外还可以行核磁检查,以明确肘关节软组织及骨化肌炎。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
肘关节骨化肌炎如何鉴别诊断
肘关节属于人体上肢的主要关节,主要由肱骨远端,尺桡骨关节囊,韧带等共同构成,在日常生活中当受到外伤,劳损,均可引起肘关节的病变。肘关节骨化性肌炎是临床上最为常见的一种肘关节疾病,其主要发病因素为肘关节在受到直接或者间接暴力因素后引起的肘关节骨折或者脱位,当缺乏有效的治疗或者治疗不当后,可在靠近关节软骨附近的软组织出现骨质硬化块,是肘关节损伤后,最为常见的一种并发症。肘关节骨化性肌炎其发病原因尚未明确,通过临床研究表明,大多数学者认为主要为肘关节脱位后,骨膜撕裂,出现局部的肌肉血肿,随着疾病的恢复,血肿将碎裂的骨膜及骨块包绕,释放出成骨细胞,形成异位骨化。以上对于肘关节骨化性肌炎的病因、病机做以分析,在临床上其主要症状表现为疼痛,肿胀,功能活动障碍,随着进一步发展可有关节僵硬,肌肉萎缩,查体时可触及局部出现包块等,有压痛。肘关节骨化性肌炎大多数是在外伤后由于血肿包裹碎裂骨块等形成的异位骨化,在临床上需要与肘关节其它疾病相互鉴别。肱骨外上髁炎,肱骨外上髁炎是一种好发于肱骨外上髁的炎性病变,由于外伤,持续劳损引起局部肌肉的损伤,断裂,由于缺乏有效治疗,可出现局部的炎性病变,主要表现为肘关节屈伸功能受限,尤其是做一些特殊动作时,可引起功能受限。另外还需要跟肘关节结核,肘关节肿瘤等相互鉴别,除了临床症状,还可以结合影像学检查以明确诊断。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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