手指筋伤了怎么恢复
手指筋伤了在医学称为手指肌腱损伤,手指筋伤了大部分开放性损伤,少部分为闭合性肌腱损伤。往往根据肌腱损伤的程度一般分为肌腱挫裂伤(不完全断裂)、肌腱断裂伤(完全断裂)及肌腱断裂缺损伤。结合是否有开放伤口其处理原则有所不同,主要治疗有以下原则: 1.闭合性肌肉挫裂伤,由于为不完全断裂,所以手指伸屈活动影响不大,可能还能活动容易被误诊,不加以制动有进一步发生完全断裂的可能,有时诊断比较困难。故怀疑有肌腱挫裂伤应常规制动治疗。一般可选同石膏托中立位固定三周,然后再进一步进行手指肌力的功能锻炼。对于闭合性手指肌腱完全断裂伤应尽早手术肌腱修复、固定、功能锻炼。 2.开放性手指肌腱损伤的处理较闭合性损伤应结合伤口污染程度决定治疗方案。如果伤口污染不严重,就诊时间距离受伤时间不长,应尽可能清创时同时行肌腱修复、缝合伤口,消灭肌腱外露。如果伤口污染严重或皮肤有明显缺损,清创后肌腱不建议一期修复,一般待伤口感染控制后再考虑二期肌腱修复。对于肌腱缺损的病例应结合缺损程度予以肌腱移植、重建尽可能恢复手指肌腱功能。 3.任何肌腱修复、重建手术术要进行必要的制动和功能锻炼。过早过度的运动易致修复后肌腱再断裂导致手术失败。过迟过少的功能锻炼易致肌腱粘连影响功能恢复。
陈悦群
创伤科
副主任医师
江阴临港医院
话题
伤口化脓怎么处理
1、如果患者的伤口流脓较少,用棉签把脓沾净,使用生理盐水冲洗伤口,冲洗后可以使用双氧水、碘伏换药,促进局部抗感染,如果有痂皮粘附的先去掉痂皮,化脓没破溃的需要穿破引流,浓液多的需要用引流条引流之后用纱块包扎处理,换药开始一天一次,渗液少可以隔天一次。如果浓液较多,需要进行细菌培养,必要时口服抗生素,严重的输液抗感染;2、如果患者的伤口长期流脓,脓液较多,此时需要及时拆除伤口缝合线,及时清理伤口部位的脓液,每天坚持对伤口进行换药,直至伤口愈合。慢性创面,必要时行VSD引流或皮瓣转移促进创面愈合;3、有些患者因为时间相对长出现伤口化脓并且出现组织坏死的,建议需要清创伤口坏死的物质,如果创面坏死相对比较少,创面干结,可以重新缝合,如果创面坏死物质较多,需要继续换药一段时间才能缝合,可以用一些促进创面愈合的药物,比如生长因子等。4、如果患者伤口化脓愈合之后,还会复发,考虑伤口部位出现结核感染或是骨髓炎等原因导致,一旦是以上原因导致的伤口一直流脓,及时去医院进行检查治疗,避免因此导致严重的疾病危害。总之,发生了伤口化脓一定要积极地进行处理,根据自己伤口化脓的情况,选择正确的处理方法,才能更好、更快的治愈伤口化脓。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
宝贝膝盖摔伤怎么处理
儿童膝盖摔伤十分常见,往往以局部软组织伤为主。由于儿童骨可塑性大,一般膝盖摔伤很少发生骨折。膝盖处软组织损伤因关节活动频繁不宜制动,相对恢复较慢。通常膝盖软组织摔伤一般其分为闭合性软组织伤(挫伤)和开放性软组织伤(主要为皮肤擦伤、挫裂伤和开放伤)。因受伤程度不一故临床处理不也完全相同,正确的处理方法为: 1.膝关节闭合性损伤 一般表现为伤后局部疼痛,有时会伴有不同程度的肿胀疼痛,局部外表皮肤无破损流血,可因肿胀疼痛有一定的膝关节活动受限。发生后应主即停止行走及膝关节运动,局部可适当加压包扎、冷敷,抬高患肢休息。如果肿胀疼痛明显应就诊拍片排除骨折、半月板、韧带断裂可能。局部可外用云南白药气雾剂,或口服点消炎镇痛药芬必得,也可以口服点三七片跌打损伤中成药。 2.膝关节开放性损伤 临床表现除闭合性损伤症状外,一般有局部皮肤破溃流血。如果为表皮擦伤,应该先行创面清洗消毒,选用清洗消毒药液以刺激性的生理盐水、碘伏为宜,避免组织刺激性大增加疼痛和组织损伤,擦伤可根据情况选用暴露或包扎处理。在组织修复过程中应限制膝关节频繁活动有利于损伤愈合。 3.膝关节皮肤挫裂伤一般在伤口清洗消毒后予以缝合,尽量灭闭创口有助于减少伤口感染。开放性损伤除闭合性损伤的一般处理外,可根据伤口污染程度选用抗生素预防伤口感染。
陈悦群
创伤科
副主任医师
江阴临港医院
话题
软组织扭伤挫伤如何处理
软组织扭伤挫伤通常是指在各种外伤原因的作用下,皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱及韧带等软组织的闭合性损伤,一般不包括软组织的开放伤如刺伤、擦伤、裂伤、切割伤等,同时也不包括软组织的慢性损伤。由于软组织扭伤挫伤为闭合性损伤无开放性伤,通常很少发生感染,故针对软组织挫伤扭伤不需要使用抗菌药物。 软组织挫伤扭伤后的主要症状主要为局部症状为主,除非有严重广泛的损伤一般很少有全身症状。常见的症状包括:1.局部疼痛 由于外伤肌肉软组织挫裂、局部渗出甚至内出血,表现为局部疼痛是最常见也是最明显的症状。2.伤处肿胀 外伤后肌纤维断裂、皮下小血管断裂出血,外伤性炎症反应组织渗出增加、组织细胞水肿,甚至局部出现皮下血肿均导致伤处肢体软组织肿胀。 3.功能障碍 软组织挫伤扭伤局部组织完整性被损伤,往往在相应组织、韧带、肌肉承受负荷时疼痛加重不敢运功,严重者可丧失部分或全部功能。 软组织扭伤或挫伤后早期正确的处理很重要,处理不当不单无效甚至可以加重损伤。主要是处理方法为几个方面:1.局部冷敷 早期局部可冷敷,注意避免冻伤应用小毛巾包裹冰袋外敷。早期不宜热敷、搓揉、按摩,会导致疼痛肿胀加重。2.局部包扎 适度的局部包扎,有利于减少出血、渗出和水肿。3.制动抬高肢体 必要时制动、抬高患肢有利于消肿,促进局部组织修复。 4.适当使用外伤药物。如使用云南白药气雾剂、三七片有利于缓解症状体征。一般急性期后配合适当的功能锻炼往往会得到较好、较快的恢复。
陈悦群
创伤科
副主任医师
江阴临港医院
话题
小孩骨折吃什么
我们知道小孩喜欢蹦蹦跳跳,常常会发生磕碰摔倒的可能,骨折也常常发生,难以避免,然而宝妈们在烦恼孩子骨折后该吃点什么好呢,各位宝妈肯定很关注,所以现在就为大家详细讲解。我们要知道骨头生长所需要的物质,比如蛋白、水还有生长元素比如钙、磷、胶原及维生素C、D。如果骨折了,就要多吃一些富含这类的食物。1、高蛋白能量饮食:有助于患儿快速恢复身体功能。但一般建议在骨折2周后食用。骨折初期以清淡饮食为主,少吃辣和煎炸的食物。 2、维生素D类:骨折后患儿一般在家里休养,晒不到太阳,相对比较容易缺乏维生素D。所以骨折后一般建议多吃富含维生素D的食物,比如肝脏、蛋黄类食物,建议外出多晒太阳。 3、维生素C:含有大量维生素c的食物,例如山楂、猕猴桃、柑橘等,花椰菜、苦瓜等。 4、水:骨折后一般因为卧床容易引起便秘,所以建议多喝水和香蕉这类促进排便,防止便秘。5、富含钙类食物:比如骨汤、蛋白粉、羊肉、肌肉等。6、胶原类食物:鸡爪、猪蹄、花胶等食物。 综上所述,患儿骨折后想快速痊愈,建议均衡饮食,在含蛋白、水、钙、磷、胶原及维生素C、D等物质需要适量增加。遵守医师医嘱,保证充足睡眠和保持乐观心态,不单从饮食方法,还从全方面来促进骨骼生长发育。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
小孩手腕骨折怎么治疗
儿童手腕部外伤后首先要局部制动,必要时三角巾悬吊胸部,局部可以冷敷,不宜热敷、搓揉及按摩,不建议早期粘贴膏药,严禁非专业人员盲目整复,避免不必要的痛苦和损伤。应当及时就近就诊、检查明确是否为骨折,如果经诊查确诊骨折应当进行复位、固定和功能锻炼三个方面的治疗。 儿童腕部骨折后骨折复位是骨折后处理的第一个步骤,一般根据X线图像判断是否需要复位,如果无移位或轻度移位不影响预后功能可以不复位。如果发生移位可结合局部情况、移位程度大部分可采用手法整复,少部分移位严重或复位失败必要时需电透下闭合或手术切开复位,尽可能减少以后功能活动受限。 骨折复位后固定是骨折后处理的第二个步骤。一般可根据骨折类型,复位后的情况选择小夹板外固定、肢体支具外固定或石膏外固定,有的稳定性骨折或手术复位内固定骨折可不进行外固定,但是早期适当的限制活动仍是必要的。 骨折后功能锻炼是骨折愈合恢复功能不可缺少的一个步骤。原则上应在专业人员的指导下尽可能早点进行,必须注意制动和功能锻炼相结合,功能锻炼的力量、运动范围应当循序渐进。 儿童手腕骨折后复位、固定和功能锻炼是保证骨折治疗愈合后功能恢复的重要组成部分,三者之间应当有机的结合起来,不可偏废,否则很难达到预期的效果。
陈悦群
创伤科
副主任医师
江阴临港医院
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宝宝手臂拉伤怎么办
日常生活中经常会发生宝宝手臂无意之中被拉伤,一般在小儿被拉伤后常常会哭闹、拒绝手臂活动,严重者出现前臂肿胀疼痛,由于小儿语言表达能力有限、害怕就医疼痛往往导致家长无所适从,同时也给诊断治疗带来了困难。 宝宝手臂被拉伤往往会导致哪些损伤的结果呢?一般常見以下几个情况:1.单纯前臂软组织损伤,俗称肌肉肌腱拉伤,根据程度不同可伴有或不伴有局部肿胀和疼痛。2.也是临床最常见的儿外科急诊,为桡骨小头半脱位俗称“脱臼”,一般有牵拉前臂外力作用史,伤后一般无肿胀,拒绝活动,被动活动疼痛明显。多见于2-6岁儿童,与肘关节韧带未完全发育有关。3.拉伤后上肢前臂骨折。往往伤后有明显的肿胀疼痛,肢体拒绝主动及被动活动,被动活动哭闹明显。由于小儿骨膜厚,部分青枝骨折(未完全骨折)局部肿胀不明显,容易发生漏诊。 宝宝拉伤后正确的处理方法应该是请停止伤肢活动,适当抬高肢体或三角巾悬吊胸前进行制动,有助于减轻疼痛。局部可冷敷,不能热敷搓揉,不宜贴膏药,不建议未经专业人员检查盲目按脱位进行整复,避免误诊加重损伤。建议先医院骨科就诊、查体,必要时需拍片排除骨折,在明确拉伤的损伤类型,进行相应治疗,确保损伤后得到及时诊断、有效治疗,减少盲目治疗增加小儿不必要的痛苦和治疗不当引起的后遗症、并发症。
陈悦群
创伤科
副主任医师
江阴临港医院
话题
小孩骨裂打石膏多久拆
小孩骨裂,比较正常骨折错位损伤较轻,比如小儿的青枝骨折,撕脱骨折,没有明显的移位。小儿骨裂石膏固定三个周,复查x光片或ct检查,如果骨痂生长就可以拆除石膏,进行关节的功能活动。小孩儿平时活跃活动量比较多,就诊时要告知家长,限制家里活动,避免外出或上幼儿园,上学。小孩身体发育,骨裂骨痂生长迅速,正常饮食,避免过多补充营养而出现身体肥胖影响身体发育。损伤原因:轻微的摔伤,低能量的挤压伤等,损伤程度比较轻微,关节功能恢复,愈合程度,预后恢复良好。损伤过程中出现皮肤破损出血,必须给予换药消毒,给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶外用,注射破伤风抗毒素,抗生素消炎药物对症治疗,预防皮肤伤口感染。临床表现:骨质骨裂部位的肿胀,疼痛,皮下出血,可以给予局部冷敷消肿,关节制动。必须给予放射x光片检查,摄片必须包括损伤部位和邻近的一个关节正位侧位片,根据病情需要,可以拍摄斜位,轴位和特殊体位片,因为小孩发育,骨骺尚未闭合,也可以拍摄健侧对照片,必要时可以查ct和核磁共振,排除骨折并发症。伤筋动骨要静养,配合四肢功能活动锻炼,预防骨质疏松和肌肉萎缩,骨化性肌炎,迟发性的畸形等病变。年龄小,再生能力强,骨折愈合就越快。
三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
话题
小孩胳膊骨折打石膏痒
小孩意外跌伤胳膊骨折临床常见,由于儿童骨折骨膜厚往往青枝骨折多见,很少发生移位。即使有部分移位,因小孩骨折愈合能力、骨折塑形能力强,大部分可以通过手法复位矫正。骨折复位后往往采用小夹板或石膏托外固定,其中石膏托外固定是最常用的外固定之一。 石膏托外固定一般需要紧贴皮肤,且需要超关节固定,因石膏外固定托透气性差、加之骨折处软组织肿胀、皮肤汗腺分泌,石膏外固定后皮肤瘙痒临床常见。为了防止石膏外固定后皮肤瘙痒或避免处理不当发生皮肤感染、骨折移位影响骨折愈合应该注意以下几点:1.石膏外固定前应当检查皮肤完整性,伴有皮肤擦伤、破损应该慎重选用石膏外固定,或将创面清洁、消毒,无菌敷料覆盖再考虑石膏外固定。如果皮肤完整应当适当清洁皮肤,油脂明显必要时予以酒精棉球擦拭,待皮肤水份拭干后再行石膏外固定。可以在石膏托内衬薄薄的医用脱脂棉,注意体表骨突部位直接接触石膏,避免石膏托在骨突部形成压疮。2.石膏外固定后应保持石膏与肢体的松紧度,过紧软组织受压肢体肿胀、过松与皮肤之间移动均可导致皮肤瘙痒,一般应保持皮肤与石膏托之间活动在0.5㎝左右为宜,过紧、过松均需要及时复诊处理。3.石膏外固定托后出现瘙痒可以在石膏外轻轻叩击,严禁使用硬的物体从石膏和皮肤之间深入抓挠,如果症状持续难忍建议及时医院复诊。
陈悦群
创伤科
副主任医师
江阴临港医院
话题
骨折病人该如何护理
骨折是很常见的基本,伤筋动骨一百天,因此,骨折的恢复一般是需要相对比较长时间的康复,那么,骨折病人如何护理才能使病人更好更快的康复呢?一般注意一下方面:1、骨折早期主要是固定、消肿止痛处理:石膏、夹板及支具局部制动,抬高患肢,行理疗、冰敷等缓解肿痛;局部肿痛明显可以口服一些活血化瘀药物对症治疗; 2、一般建议多喝水,卧床骨折病人,尤其是脊柱、盆骨及下肢骨折的病人,行动十分不便,就会克制自己尽量少喝水,以减少小便的次数。小便次数比之前减少了,麻烦就来了,如果病人卧床时间长活动少,胃肠蠕动减弱,就容易引起大便秘,特别是骨盆、下肢和脊柱骨折病人,走路不方便,一般会故意克制喝水。症状就越来越重。3、不适宜大量饮酒:骨折之后很多人以为饮酒可以活血止痛,其实这个说法不科学,因为酒类为酒精,如果骨折后大量喝酒,就有肯呢个损害骨质新陈代谢,能减低生长发育和组织修复的能力,酒精还会影响药物的吸收和代谢。所以骨折之后一般不建议喝酒,否则会对骨折愈合产生不良影响。我们应该多吃水果蔬菜、鸡肉牛肉等食物;4、不要盲目大量补钙:骨折病人并不是缺钙,虽然钙是构成骨头的重要物质,很多人以为补钙就可以促进骨折愈合,事实上这是错误的说法,即使是骨质疏松也不能乱补钙,一般建议适量进食含钙食物即可。5、骨折病人后期骨折大部分愈合,可逐渐增加运动强度,可以促进骨折愈合及防止关节僵硬。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
脚后跟骨折多久能走路
脚后跟骨折,就是临床医学所说的足跟骨骨折。跟骨骨折的机理:外伤引起跟骨骨质破坏。或因周围韧带的损伤,形成撕脱骨折。跟骨骨折的表现:损伤后出现肿胀,外形的异常或短缩。跟骨骨折端出血,会引起皮下淤血,严重的骨折会形成张力性水泡。跟骨骨折愈合分三期治疗,第一期是2到3个周消肿期,可以给予手术治疗,建议主动活动肢体促进血液循环消肿,进行肢体功能锻炼,预防肌肉萎缩,预防骨折端组织的水肿粘连。第二期是,4到8周是骨折愈合,骨痂生长,建议制动静养,持续石膏外固定或固定支具外固定,在康复医师指导下进行功能锻炼。第三期是2到3个月,是稳定期。伤筋动骨一百天,要静养。增加四肢功能活动锻炼,适可而止,预防骨质疏松和肌肉萎缩,给予活血化瘀中草药,熏洗,局部外敷通经活络,消肿止痛。跟骨骨折后的康复治疗方案:骨折皮肤局部,冷敷,一次20分钟,一天2到3次。骨折后建议冷敷3到5天,根据肿胀程度而定。给予消肿,活血,通经活络输液治疗。保守治疗和术后患者,给予消肿止痛,接骨药物对症治疗。局部冷敷结束后,给予TDP磁热理疗仪局部,通经活络治疗。在康复医师指导下积极,进行下肢功能锻炼,预防肌肉萎缩,促进血液循环。骨折后,一个月两个月,三个月定期,复查拍片,了解骨痂愈合情况。依据拍片骨折愈合情况,骨折后两个月到三个月下地部分负重活动。跟骨骨折后半年内避免剧烈活动,比如上下楼梯爬山。
三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
话题
粉碎性骨折多久能好
粉碎性骨折的机理:外伤引起骨质三块以上分离错位。粉碎性骨折的表现:损伤后肢体畸形。骨折端出血,会引起皮下淤血,会形成张力性水泡。局部会听到骨擦音。粉碎性骨折愈合分三期治疗,第一期是2到3个周消肿期,给予保守治疗或手术治疗,建议主动活动肢体促进血液循环消肿,进行肢体功能锻炼,预防肌肉萎缩,预防骨折端组织的水肿粘连。第二期是,4到8周是骨折愈合,骨痂生长,建议制动静养,持续石膏外固定或固定支具外固定,在康复医师指导下进行功能锻炼。第三期是2到3个月,是稳定期。伤筋动骨一百天,要静养。增加四肢功能活动锻炼,预防骨质疏松和肌肉萎缩,给予活血化瘀中草药,熏洗,局部外敷通经活络,消肿止痛。粉碎性骨折如果出现神经血管的损伤,肌肉的断裂,皮肤毁挫伤,骨折的愈合时间会延迟到半年至八个月,严重的会出现,骨折端的坏死感染或骨髓炎等。粉碎骨折后的康复治疗方案:骨折皮肤局部,冷敷,一次20分钟,一天2到3次。骨折后建议冷敷3到5天,根据肿胀程度而定。给予消肿,活血,通经活络输液治疗。保守治疗和术后患者,给予消肿止痛,接骨药物对症治疗。局部冷敷结束后,给予TDP磁热理疗仪局部,通经活络治疗。在康复医师指导下积极,进行下肢功能锻炼,预防肌肉萎缩,促进血液循环。骨折后,一个月两个月,三个月定期,复查拍片,了解骨痂愈合情况。
三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
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骨折肿胀多久能消肿
骨折的机理:是由直接暴力或间接暴力,引起人体骨质损伤。包括扭伤,砸伤,坠落伤及车祸外伤等,引起骨折错位。或因周围韧带的损伤,形成撕脱骨折。骨折愈合分三期治疗,第一期是2到3个周消肿期,建议主动活动肢体促进血液循环消肿,进行肢体功能锻炼,预防肌肉萎缩,预防骨折端组织的水肿粘连。第二期是,4到8周是骨折愈合,骨痂生长,建议制动静养,持续石膏外固定或固定支具外固定,在康复医师指导下进行功能锻炼。第三期是2到3个月,是稳定期。伤筋动骨一百天,要静养。增加四肢功能活动锻炼,适可而止,预防骨质疏松和肌肉萎缩,给予活血化瘀中草药,熏洗,局部外敷通经活络,消肿止痛。骨折后的康复治疗方案:骨折皮肤局部,冷敷,一次20分钟,一天2到3次。骨折后建议冷敷3到5天,根据肿胀程度而定。给予消肿,活血,通经活络输液治疗。保守治疗和术后患者,给予消肿止痛,接骨药物对症治疗。局部冷敷结束后,给予TDP磁热理疗仪局部,通经活络治疗。在康复医师指导下积极,进行下肢功能锻炼,预防肌肉萎缩,促进血液循环。骨折后,一个月两个月,三个月定期,复查拍片,了解骨痂愈合情况。骨折的表现:损伤后的肢体很快的出现了肿胀,外形的异常,就是我们所俗称的畸形。骨折端出血,会引起皮下淤血皮肤形成青紫,严重的骨折,会形成张力性水泡。如果骨折错位严重,局部会听到骨擦音。骨折肿胀多久能消肿:骨折患者,经过早期保守治疗和手术治疗之后,中重度肿胀的肢体,一般在1到2周内消肿到轻度肿胀,皮肤出现皮纹征,这是明显消肿的表现。有利于预防骨折端组织的粘连,促进血液循环,微循环的重建。骨折后2到3个月,因肢体活动量的减少,骨折端肌肉,会出现轻中度的萎缩。患者下地,功能活动的时候。骨折远端肢体会因为骨折周围软组织的粘连,而引起回流受阻,出现肢体的肿胀,积极配合康复医师功能锻炼,及中医中药熏洗,通经活络。建议患者下地活动的时候,骨折端邻近关节,带弹力护具加以保护,促进血液循环。
三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
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手部神经断了有哪些后遗症
手部神经的功能主要是手部获得感觉和支配手指运动的解剖结构,如果手部神经发生损伤将会根据损伤神经的程度、部分、功能会遗留不同的后遗症。常见的手部神经损伤有以下后遗症:1.手部支配区感觉减弱或缺失。主要是手部神经损伤后由于损伤严重或治疗修复后神经功能未能完全恢复,遗留手部神经支配区温度觉、触觉、疼痛觉、位置觉等浅深感觉不同程度的丧失,由于人体感觉支配区往往是多神经重叠支配的,一般单一神经损伤完全丧失感觉的机率相对少一点,更多的是感觉减弱。如果治疗得当一般会逐步恢复的。2.手部支配区运动功能减弱或丧失。一般手部神经都是运动、感觉混为一体的混合神经,所以在神经受损后其支配区域感觉或运动受损往往是同时伴行的,同样手指神经损伤后运动影响也受损伤的程度、部位、功能而决定。如桡神经损伤出现垂腕畸形,尺神经损伤出现爪形手畸形,正中神经损伤出现猿手畸形,指神经损伤出现受损远端感觉运动的异常。3.手部神经损伤遗留痛觉过敏。主要是手部神经损伤后神经修复,在神经断端形成疤痕增生压迫神经,临床表现为局部肿块,疼痛过敏甚至剧烈疼痛,有时表现为残端末梢神经痛。如果临床诊断为神经损伤后疤痕增生性神经瘤,往往需要通过手术切断增生的疤痕组织,神经端端重新吻合再能恢复。
陈悦群
创伤科
副主任医师
江阴临港医院
话题
手部神经断了能恢复吗
手部神经断裂通过手术治疗及术后康复治疗,一般可部分或者大部分恢复功能的。手术治疗:手部神经断裂一般建议越早修越好,功能恢复就越快,如果神经损伤比较轻,断端整齐,没有明显缺损,皮肤完整,伤口污染不重,一般可以经过清创后不会感染,都可以通过一期缝合处理。手部神经修复分为外膜缝合和束膜缝合,一般情况下神经干损伤时可以神经外膜修复,而神经感觉及运动分支可以采用束膜修复,比如腕尺部神经损伤,需要将尺神经深支和浅支分离,予行束膜缝合修复。神经缝合如果有张力,需要游离两端的神经断端,采用适合关节为主,比如缝合正中神经时候可以采用屈曲腕关节,肘后尺神经断裂,可以将尺神经两端转移到肘前,在肘关节屈曲位缝合神经。一般不会在肘后原位行尺神经缝合。即使是神经缺损很大,不能缝合神经是,如果局部皮肤软组织良好,也可以行1期神经移植。为了避免切除供区神经造成的神经感觉缺失,可以将切除的神经远端行端侧吻合的方式,缝合在临近的正常神经干上,可以经过正常神经干的侧芽再次张入神经纤维,从化恢复供区的神经感觉恢复。术后康复治疗:一般术后早期通过理疗、针灸、运动治疗、营养神经和活血化瘀药物等可促进神经生长、缓解肿痛及提高手部功能。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
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手腕肌腱断裂多久能恢复
手腕部肌腱断裂伤多见于锐器或钝器直接作用于手腕部的开放伤,少部分为间接牵拉闭合性损伤。手腕部肌腱断裂伤除局部疼痛外,皮肤挫裂开流血,往往伴有肌腱外露相应肌腱活动丧失出现功能障碍,表现为伸肌腱伤手指伸直不能或减弱,同样屈肌腱损伤表现为手指屈曲受限。有时可同时伴有神经、血管、腕部骨折。 手腕部肌腱断裂伤患者应及时手外科或骨科就诊,尽早明确是否存在肌腱断裂及肌腱断裂程度,然后根据肌腱断裂程度由专业人员诊断后进行相关的手术或非手术治疗,尽量避免或减少遗留后遗症。 手腕部肌腱断裂早期手术修复后一般需要腕部制动一段时间,常使用腕关节中立位小夹板或石膏外固定制动3周左右,避免肌腱修复后运动过早过多再断裂,通常手腕部外固定制动3周后,肌腱断裂纤维连接后应当在康复医生的指导下进行功能锻炼。早期锻炼的力度、幅度、强度应循序渐进,避免意外再损伤。同样也要防止不锻炼,易导致局部肌腱粘连,影响手指功能活动,增加远期锻练难度。 手腕部肌腱断裂通过肌腱修复、固定、功能锻炼后一般需要休息三个月左右,所谓伤筋动骨一百天才建议负重工作。在手腕部肌腱断裂治疗休息期三个月内应定期医院骨科或手外科复诊,在专业人士的指导下康复,避免不必要的后遗症的发生。
陈悦群
创伤科
副主任医师
江阴临港医院
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肌腱断裂多久才能恢复
大家好,今天,我给大家科普一下肌腱断裂的一些知识。 肌腱断裂,一般是有明确的外伤史的,这最常见,另外,有慢性劳损性的肌腱断裂,这就少见了。 肌腱断裂,放完全性断裂和不完全性断裂的。 如果不完全断裂,肌腱移位不大,可以保守治疗的,石膏固定与相反的位置,如屈肌腱断裂,石膏固定与过伸位;如伸肌腱断裂,石膏固定与过屈位。 如果肌腱完全断裂,有回缩,这需要手术治疗的,需要肌腱吻合术的。一般的肌腱,可以用普通丝线或肌腱套线缝合的;如果是主要肌腱,是需要用钢丝缝合的。而缝合方式分为八字缝合法、Bunnel缝合法、kessler缝合法等等,然后需要石膏固定六周的。 六周后,肌腱应该愈合了,去石膏。石膏固定的目的,就是静养,让肌腱长上,而牺牲的,是肢体的功能的,关节活动度的。肌腱长好了,必须把失去的功能找回来,唯一的方法就是刻苦练习的。再说白了就是用力撅的。除此之外没有任何捷径的。 可以有帮助恢复的方法的,每天热水泡肢体的如上肢,需要泡到肘关节以上的,下肢需要泡到膝关节以上。每天三四次,每次至少半小时的。里面可以再放点活血化瘀的中药的,熬开,先熏后洗的。受热后,肢体的功能后好练习一点的。刚开始,让别人帮助撅的。每天都要有进度的,都要比前一天的关节活动度要好才行的。
三甲
李建强
创伤科
副主任医师
唐山市人民医院
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足部骨折后怎样恢复得快
足部骨折的机理:外伤引起踝关节以下足部骨质的损伤,引起骨折错位。或因周围韧带的损伤,形成撕脱骨折。足部骨折的表现:损伤后足部出现肿胀畸形。骨折端出血会引起皮下淤血,严重的骨折皮肤会形成张力性水泡。如果骨折错位严重,局部会听到骨擦音。足部骨折愈合分三期治疗,第一期是2到3个周消肿期,建议主动活动肢体促进血液循环消肿,进行肢体功能锻炼,预防肌肉萎缩,预防骨折端组织的水肿粘连。第二期是,4到8周是骨折愈合,骨痂生长,建议制动静养,持续石膏外固定或固定支具外固定,在康复医师指导下进行功能锻炼。第三期是2到3个月是稳定期。伤筋动骨一百天,要静养。增加四肢功能活动锻炼,预防骨质疏松和肌肉萎缩,给予活血化瘀中草药熏洗,局部外敷通经活络,消肿止痛。足部骨折后的康复治疗方案:骨折皮肤局部,冷敷,一次20分钟,一天2到3次。骨折后建议冷敷3到5天,根据肿胀程度而定。给予消肿,活血,通经活络输液治疗。保守治疗和术后患者,给予消肿止痛,接骨药物对症治疗。局部冷敷结束后,给予TDP磁热理疗仪局部,通经活络治疗。在康复医师指导下积极,进行下肢功能锻炼,预防肌肉萎缩,促进血液循环。骨折后,一个月两个月,三个月定期,复查拍片,了解骨痂愈合情况,促进足部骨折快速愈合。
三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
话题
手指骨折吃什么好的快
手指骨折很常见,骨折后影响我们手抓握及工作,大多数人手指骨折都是在3--5个月左右愈合的,时间相对较长,但我们可以通过改善饮食可以加快骨折愈合的,我们要吃什么呢,现在为大家逐一讲解。很多人以为手指骨折,我们只有多喝骨头汤就可以了。其实不是这样的。我们治疗手指骨折可以分三个阶段:初级、中期和后期共三个阶段。每一个阶段都有每个阶段的治疗和饮食方法。初期(一般是受伤2个周内): 初期骨头刚骨折,血液循环不是很好,就有可能导致肿胀 ,气血阻滞等,所以这个阶段主要是活血化瘀。食物主要以清淡饮食为主,应该多吃蔬菜、香蕉、鱼汤和黄豆类等比较清淡的食物。暂时不要吃含钙量比较多的食物,比如骨头汤、豆腐等高钙食物。中期(受伤后2周到4周): 这时候就应该清淡转变为补充高营养。比如牛奶、鸡蛋、豆腐、鱼肉等含高营养的食物,此外补充维生素也不可缺少的。后期(受伤5周以上): 治疗适合补 ,可以通过补益肝肾、气血 ,以便促进更多骨痂生成 ,可以吃用骨头汤和鸡肉汤等补充含钙相对较多的食物。一直到骨头愈合。综上所述,手指骨折想恢复快,饮食很重要,因为创伤后消耗多,骨折的愈合和组织修复需要合理饮食,通过每个时期合理饮食一般可以加快骨折加快愈合。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
怎样判断膝盖是否骨折
膝盖是指髌骨。膝盖骨折(髌骨骨折)的原因,是外伤作用于髌骨,引起髌骨骨折和髌韧带的撕裂拉伤断裂。膝盖骨折(髌骨骨折)手术治疗方案:切开复位,克氏针张力带固定。如果髌骨骨折粉碎严重,无法复位,给予髌骨切除。膝盖骨折(髌骨骨折)三期治疗,第一期2到3个周消肿期,建议抬高下肢30度,给予石膏或支具外固定,主动进行足趾踝关节的屈伸活动。第二期是4到8周是破骨细胞的减少成骨细胞的生成骨痂生长,建议制动静养,在康复医师指导下进行功能锻炼。第三期是2到3个月,是稳定期,积极下地进行,扶拐功能活动,预防肌肉萎缩。增加四肢功能活动锻炼,预防骨质疏松,给予消肿接骨止痛,活血化瘀中草药。膝盖骨折(髌骨骨折)后康复治疗方案:膝盖皮肤局部冷敷,一次20分钟,一天2次,建议冷敷3到5天,根据肿胀程度而定。给予消肿接骨活血,通经活络,抗凝药物治疗。局部冷敷结束后,给予TDP磁热理疗仪局部,通经活络治疗。在康复医师指导下积极,进行下肢功能锻炼,预防肌肉萎缩,促进血液循环。膝盖(髌骨骨折)骨折后,一个月,两个月,三个月定期,复查拍片,了解骨痂愈合情况。怎么判定膝盖是否骨折?膝盖骨折常见的表现包括:膝盖表面皮肤多见挫伤。膝关节肿胀疼痛。活动障碍,膝关节伸直位制动,屈曲疼痛,膝盖皮肤可以摸到髌骨空虚感(因股四头肌腱牵拉引起髌骨骨块错位)。
三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
话题