韧带断裂常见于锐器所致的开放伤，少部分为闭合性损伤。韧带断裂一般根据损伤程度分为挫伤、挫裂伤(不完全断裂)及完全断裂伤三类。韧带断裂的治疗往往根据损伤部位、局部伤口污染情况以及局部血供情况综合判断，具体情况处理方案不一，主要包括以下几个原则:        1.闭合性损伤，如果考虑挫伤或部分挫裂伤的诊断有时需要彩超、核磁共振明确诊断，一般选用制动、保守治疗，可根据情况选用小夹板、石膏托或肢体支具托外固定，一般外固定3-4周进行功能锻炼，功能锻炼应坚持循序渐进的原则，避免锻炼后再损伤。对于诊断为闭合完全断裂的韧带伤原则上建议手术韧带修复，防止遗留后遗症减少相应功能的影响。         2.开放性损伤一般结合损伤程度、伤口污染程度以及局部血供采用单纯伤口清创一期或延期韧带修复两种。对于伤口污染重、暴露时间长(超过12小时)，预估伤口感染可能性大原则上一期仅作伤口清创，促进伤口一期愈合避免感染，待伤口愈合后根据功能影响大小是否二期韧带修复。对于伤口污染程度轻，局部血供影响不大的韧带断裂伤原则上建议一期伤口清创+韧带修复同时进行，避免再次手术增加患者痛苦。         3.无论手术与非手术治疗，韧带断裂局部早期制动和后期的功能锻炼也很重要，原则上在医生的专业指导下进行，避免遗留不必要的功能影响。

       软组织损伤在我们的日常生活中并不少见，比如说手不小心碰到某一个位置出现淤青，我们可以说是手部的软组织损伤；脚走着走着路不小心扭伤，我们可以说是踝关节的软组织损伤；胳膊被刀割伤了，出现疼痛、流血，我们可以说是胳膊的软组织刀割伤。那么软组织损伤到底是怎么引起的呢？       我们可以把所有的软组织损伤分为两大类，第一类就是开放性的软组织损伤，第二类闭合性的软组织损伤，下面我们就分别讲述下这两类损伤的形成原因。        开放性的软组织损伤多是由于直接暴力打击皮肤等软组织引起的，比如说刀割伤、车祸伤、机器绞伤等，这种打击力量比较大，会直接对软组织造成破坏，这时候皮肤的完整性被破坏，毛细血管破裂，形成出血，严重的也可能引起韧带、大的血管断裂，还有可能引起神经断裂，这类软组织损伤一般是比较严重的，需要到医院进行紧急清创处理的！       闭合性的软组织损伤多是由于直接打击或者软组织的旋转暴力、内外翻暴力等间接暴力引起或者是慢性劳损引起，这种损伤没有开放性的伤口，不需要立即处理的，主要是由于皮肤、肌肉、韧带等软组织挫伤引起，有可能会出现出血或者组织液渗出，从而引起肿胀。       总结       软组织损伤有轻有重，有急有缓，我们要详细询问受伤的原因，然后根据受伤机制和暴力大小的不同，对伤情作出正确的评估，这样才能做到有的放矢，给予最合理的处理！

        脚踝骨折韧带断裂，一般情况下比较难自愈的，即使自己通过疤痕等组织连接在一起了，也是不牢固的，而且不治疗，容易出现粘连，关节僵硬，从而引起关节活动受限。        急性期：脚踝韧带断裂后不治疗是很难自行恢复自愈的,随着不治疗时间越久就越难治疗,因为韧带一旦断裂，活动时就会牵拉就会往两头痿缩,缩短，使两端分离，很难自行愈合。没有治疗前,一般建议多休息,少活动足踝,更不能强行活动和锻炼,避免加重韧带和周围软组织的损伤,一般不建议忌吃辣、炸和油腻的食物,会使炎症加重，加强损伤和粘连。所以踝关节扭伤后早期处理很重要，脚踝韧带断裂后应当立即用冷敷,制动，抬高脚，忌热敷,也不能使用局部揉搓等重手法,可以采用局部封闭以止痛.为了稳定关节，一般建议石膏固定、夹板固定或者手术缝合处理固定。固定制动应以矫枉过正为度,即将伤肢向受伤力量相反方向翻转,内翻位受伤外翻位固定,外翻位受伤内翻位固定.        恢复期：急性期过后可用热敷、针灸、推拿、小针刀、浮针、理疗、运动等治疗缓解肿痛、防止关节僵硬并提高关节活动度。拆开石膏或者其他固定后，注意运动强度，避免继发损伤引起再次损伤、断裂等。治疗强度根据患者忍受情况可逐渐增强。综上所述，脚踝韧带断裂后一般需要治疗才能更好恢复患者踝关节屈伸功能。

急性期处理：对于急性的膝关节前交叉韧带损伤，如果关节肿胀明显，疼痛，需要立即进行冰敷，抬高患肢，膝关节支具制动。保守治疗：这个方法使用于那些运动强度不高单纯前交叉韧带损伤的老年患者，保守治疗则旨在康复。康复治疗很多比如理疗、针灸、推拿运动治疗等，其目的是缓解肿痛、减轻损伤及提高功能；手术治疗：对于那些相对损伤严重的患者，比如韧带断裂、合并半月板其他韧带损伤的或者对运动要求相对要求高的人，建议进行手术治疗。不论是对儿童还是成年人，保守治疗会导致再损伤、半月板损伤和增加骨关节炎的发生。交叉韧带重建的手术效果仍不能像人们期望的那样满意，但绝大多数的医生认为：如果想继续参加高危险性的运动，或者伴有其它的损伤，比如半月板损伤、其它韧带损伤、软骨损伤、以及明显的前向不稳，最好还是采用手术治疗。术后康复：术后第1天可以开始进行直腿抬高等功能锻炼，同时开始练习膝关节被动屈伸活动，注意强度，避免继发损伤，手术后要佩戴支具８周进行保护，患肢在支具保护下可以部分负重。12周后能正常走路的时候建议适量行自行车训练，提高下肢肌力。术后半年后可深蹬，可以恢复简单的体育运动，手术后8个月可以开始进行慢跑锻炼，术后一年基本可以恢复正常的体育活动。　　 

膝关节是负重关节，膝关节积液很常见，病因很多，比如骨折、半月板、韧带等损伤引起的积液、关节炎引起的积液、感染引起的积液、滑膜炎、类风湿、风湿和免疫因素等引起的膝盖积液等。需要做抽血、X、彩超或者核磁共振检查查明原因和积液多少。治疗方法也是根据病因对症治疗，一般可以缓解症状。积液早期一般处理：积液早期应该卧床休息，暂时避免负重，抬高患肢，冰敷，还可以用弹力绷带加压包扎等。这些基本处理可以缓肿胀，避免积液进一步加重，必要时予石膏、夹板等固定膝关节。穿刺疗法：如果是关节炎、滑膜炎、感染引起积液较多、张力比较大时，可以行关节穿刺，将积液和积血抽净，抽液后向关节腔注射透明质酸钠后加压包扎，感染引起的还可以注射抗生素对症治疗。手术治疗：对于骨折、半月板损伤严重、韧带断裂、滑膜增生严重和骨质增生严重的患者一般建议手术处理，手术处理后结合早期康复治疗可以消除膝盖积液。康复治疗：比如行理疗，针灸、热敷泡脚、推拿治疗等可以缓解症状，减轻积液。药物治疗：根据病因抗感染、活血消肿、利尿等方法消除积液。综上所述，膝盖积液原因很多，要到医院专科检查，明确原因后，遵守医师医嘱， 综合对症治疗， 一般可以缓解症状，预后一般较好。

        老年人膝盖疼痛的原因很多包括退变性关节炎，代谢性关节病，膝关节感染、肿瘤等等。较常见有以下几种原因:        最常见的老年人膝关节疼痛的原因是退变性骨关节炎，又称膝关节骨质增生，俗称膝关节老化性关节炎。膝关节作为人体比较重要的负重关节之一，由于人类活动的长期反复运动劳损，加之膝关节解剖结构复杂，半月板、交叉韧带、膝关节周围内外侧韧带以及关节软骨等结构均可引起劳损退变，随着年龄的增长骨质疏松的发病率明显增加，各种原因均可导致骨性关节炎的发生诱发疼痛、活动受限。严重者可引起关节僵硬、强直影响生活质量的同时降低社会劳动力。        另外除了最常见的膝关节退变性关节炎、老年性膝关节骨质疏松引起的膝关节疼痛外，还有创伤性关节炎，主要是既往有膝关节外伤史，膝关节诸多结构损伤导致膝关节完整性破坏，在此基础上负重活动引起。老年性膝关节原发性或继发性骨肿瘤也是膝关节疼痛的原因之一。由于肿瘤破坏膝关节骨结构以及肿瘤因子的可发生膝关节剧烈的疼痛，且极易发生病理性骨折。其次既往有基础性疾病如痛风性关节炎、膝关节感染、风湿性关节炎以及一些自身免疫性疾病均可引起膝关节诸结构发生炎症反应，表现为膝关节红肿疼痛和功能障碍。有时候诊断困难需借助于拍片、CT、核磁共振检查，甚至需要关节镜检查病理方可明确病因。

        膝关节是下肢活动、负重的重要关节之一，由于膝关节解剖结构复杂，跑步不当劳损或扭伤易致疼痛，常见的损伤有内外侧韧带、半月板或关节周围关节囊等，因损伤程度不一、损伤部位不同相应肿痛恢复时间不一，最常见跑步后膝关节疼痛恢复时间如下:        1.跑步运动量过大膝关节无扭伤   主要是平时运动量很少或一下子运动量超过日常运动量，由于肌肉收缩运动，肌细胞代谢乳酸蓄积一下子无法排泄代谢排出体外，肌纤维没有器质性的结构改变，临床表现为膝盖、大腿和(或)小腿肌肉酸痛，行走负重时酸痛症状明显，抬高下肢休息症状能减轻。通过适当休息、多饮水，必要时可口服点芬必得对症处理，通常5-7天能缓解，恢复后不遗留后遗症。         2.跑步用力不当膝关节周围韧带或骨损伤    一般有跑步时伴有明显外伤史，伤后可出现半月板、交叉韧带、膝关节内外侧副韧带甚至骨软骨损伤。跑步后出现以上损伤引起的疼痛恢复时间与损伤程度有关，因这些损伤都有不同程度出现解剖结构的异常，且各种不同结构恢复时限也相差，甚至少部分损伤是不可逆的。通常来讲骨筋膜损伤修复时间为3周到3个月不等，俗称伤筋动骨一百天。         3.膝关节原有基础性疾病跑步后发生膝关节疼痛恢复时间因原基础性疾病控制有关。如骨性关节炎、既往有半月板撕裂等等关键是治疗原发病。

膝关节积液疼痛很常见，病因很多， 如膝关节半月板的损伤、滑膜增生损伤、交叉韧带或者内外侧副韧带损伤，关节炎及关节内软组织骨质损伤和脱位等，另外感染也有可能引起疼痛积液，分为细菌感染和结核感染等。根据病因，治疗方法不一，现在为大家详细介绍。     急性期治疗：治疗原则是局部制动，石膏固定或者夹板固定，抬高脚，冰敷。一般24到48小时内为急性期。     急性期过后（一般为24小时或者48小时后）治疗：1、推拿疗法：可以分为推揉点按法、 刮筋、分筋法 、拔伸屈膝法、 关节积液时可用捶、擂、拍法等 ；2、穿刺疗法，当关节积液较多、张力大时，局部疼痛明显，可以行关节穿刺，将积液完全抽净后加压包扎，如果是感染引起的还可以注射入抗生素抗感染治疗。3、药物治疗，可以口服活血化瘀药物，也可以外用活血化瘀药物，积液多时还可利尿等对症治疗；　4、手术治疗：如有骨折、韧带断裂、半月板严重损伤，一般要通过手术固定、半月板韧带修补等治疗来减轻渗出、缓解肿痛及提高功能；5、康复治疗：比如理疗、针灸、运动治疗等康复治疗来促进积液吸收及缓解肿痛。综上所述，我们通过检查出膝关节积液伴肿痛的原因，通过系统对症治疗，一般可以缓解肿痛、积液消退及提高膝关节功能。

        打篮球膝盖受伤日常生活中很常见，由于部分患者伤后局部肿痛不严重，有时还能坚持运动。正是由于人们一直认为是膝关节简单扭伤往往不予以重视，没有正确的处理，常常遗留一些不必要的后遗症。那么一旦发生打篮球膝盖受伤应该如何正确处理呢?         首先要停止继续运动，避免进一步损伤，如果不停止运动，发生运动损伤加重可能性大，即使轻微也不宜局部热敷、搓揉，盲目推拿热疗，防止加重皮下出血、渗血，导致的临床肿痛和功能活动症状进一步加重，延长膝关节损伤恢复时间。         其次打篮球膝关节损伤后应当立即制动，有条件予以石膏托或膝关节支具临时固定，也可以根据现场情况就地选材，选用小夹板或小板条用布带捆绑固定。如果有可能在膝关节受伤肿痛部位可以局部适当用冰袋冷敷，患肢抬高有助于减轻肿胀缓解局部肿胀疼痛。如果疼痛严重可服点芬必得对症处理或口服点云南白药、三七片类跌打损伤药物。         再次如果局部肿胀疼痛明显，或经上述常规处理最好附近医院就诊，由医学专业技术人员进行了解病史、查体后评估决定是否需要进一步检查治疗。有时往往伴有内外侧副韧带或半月板损伤需要进一步予以CT、核磁共振或关节镜检查方可确诊，只有及时、早期、有效的诊断治疗，才能避免误诊延误治疗获得尽可能好的预后。

        膝关节是一个全身比较复杂的关节，由胫骨平台和股骨远端及髌骨、膝关节半月板、交叉韧带、关节周围韧带诸多结构组成，作为下肢负重关节易出现各种疾患，其中膝关节下方疼痛常见以下几种病因:        1.髌韧带止点炎     多见于急、慢性劳损，一般有膝关节髌韧带急性拉伤史或者膝关节反复活动慢性劳损史，也可以是在急性髌韧带拉伤恢复后的基础上出现。临床表现为髌韧带止点处疼痛，爬山爬楼或者行走活动时髌韧带负重疼痛加重，平躺休息疼痛能好转，局部有压痛点，有时伴有红肿。       2.胫骨上端骨软骨瘤    俗称骨疣。为儿童、青少年常见膝关节下方疼痛原因之一。一般局部可及隆起或肿块，坚硬不移动。膝关节X线拍片可以明确诊断，绝大部分为自限性，休息对症处理不缓解可手术切除，切除标本病理检查进一步确诊避免误诊。        3.胫骨上端骨骺炎   也多见于儿童和青少年，表现为胫骨上段干骺端肿痛，往往行走时明显，平躺休息疼痛能好转，一般干骺端闭合症状消失，有时为双侧同时或间断交替出现，临床诊断主要是排除其他原因，结合查体、x线检查辅助诊断，必要时可进行膝关节核磁共振检查。         4.另外中老年人膝关节周围韧带劳损退变，膝关节下方滑膜滑囊炎症，膝关节胫骨平台骨折，膝关节胫骨近端感染骨髓炎，胫骨近端其他良恶性肿瘤等等也可表现为膝关节下方疼痛。

脚趾骨折也是比较常见的一类骨折问题，趾部位是属于日常走路或运动时会运用到的一个局部组织，并且它是属于相对比较脆弱并且没有太大的防护性，所以在日常运动不当或者受到重物砸击等问题下均是有可能会引起脚趾骨折，而一旦是脚趾出现骨折之后，不仅是会导致脚趾各种肿痛问题，甚至是会直接影响到日常走路或运动等相关方面的问题。所以脚趾骨折多久能走路就很受我们关心的一个问题。因为脚趾骨折的程度不同、部位不同、年龄、身体健康情况、营养情况、治疗情况不同、睡眠不同等因素影响骨折愈合时间，所以不同人骨折愈合时间不同，多久下地走路时间也存在一定的差异性，而一般脚趾骨折是需要等到骨骼愈合之后才能够好好走路，而脚趾骨折通过综合系统治疗的情况下，大约是需要4-6周的时间才能完全愈合，所以想要通过走路也是需要在4-6周后，建议一开始需要双腋拐、单手杖过渡到独立步行，根据患者耐受情况可以逐渐增加负重强度和时间。虽然脚趾骨折多久后能够恢复并且可以走路的时间并不是固定的，但是从大体上已经有了4-6周这个范围的时间，所以在有了一定的范围之后，患者就需要通过认真治疗并且饮食方面也同步做好调整之后，以最佳的治疗方式而取得最终治愈效果，并且通过多方面注意而加速愈合的时间。

       骨伤的康复应该科学实施，否则易出现意外情况的发生。骨伤后康复其实包括早期康复和后期康复两个部分，在实施骨伤康复时应注意以下几点:        1.骨伤后早期康复主要是骨受伤后到骨折临床愈合(骨折初期愈合)这段时间的康复。其主要应注意: 1.1骨伤后24-48小时不宜热敷，应冷敷并适当制动、抬高，利于减轻肿胀疼痛。  1.2骨伤早期不宜反复整复，早期盲目推拿、搓揉按摩。1.3应当抬高患肢，给予制动、固定。 1.4早期康复锻炼是在骨伤复位、制动的基础上进行，以局部肌肉等长舒缩为主，避免骨折复位的丢失。肿胀期后可以适当关节主被动不负重伸屈活动，有利于减轻肿胀，促进血液循环，利于骨折愈合，避免局部肌腱筋膜粘连。1.5非受伤肢体关节应当正常伸屈活动。避免引起其他关节僵硬。        2.骨伤后晚期康复主要是指骨折临床初步愈合到骨折完全愈合肢体肢体的功能锻炼，功能锻炼应当循序渐进，避免一下子运动量过大导致再损伤。        3.骨伤后康复应坚持骨折复位、固定、功能锻炼有机结合，不可偏废。复位是基础，固定是巩固疗效，功能锻炼是恢复后重要环节。不可以强调固定制动利于骨折愈合，不进行必要的功能锻炼，容易发生肌肉粘连、关节僵硬影响肢体关节活动，增加关节功能锻炼的难度。

       骨折后发生骨不愈合相对较少，发生骨不愈合原因较多，骨折不愈合原因可归纳为以下三个因素:骨折端血液循环不好、骨折端局部活动以及一些全身性基础性疾病。一旦发生骨折不愈合，应当仔细了解病史、体格检查，必要时需要进行进一步辅助检查明确原因予以针对性处理。常见骨折不愈合原因及治疗原则主要有以下几方面:      1.骨折端血供差，主要为局部解剖特点，骨折后伴有局部营养血管受损。或者由于反复复位损伤或手术切开复位骨膜软组织剥离过多所致。可以自体松质骨植骨或转移带血管肌瓣、骨瓣覆盖等方式促进局部血供，促进愈合。对于近关节骨折发生缺血坏死、骨不连，如股骨头坏死、肱骨头坏死可采用人工假体关节置换术恢复肢体功能。       2.骨折端假关节形成、局部感染、骨折端软组织嵌顿等非血供原因的局部因素，应分别针对性处理。往往需要手术开放骨折端，去除局部因素后予以内固定或外固定，保持骨折端相对制动待骨折愈合。局部感染往往需要清除感染，充分引流，辅以敏感抗生素治疗。      3.全身性、基础性疾病，如严重的营养不良、低蛋白血症，全身性肿瘤，糖尿病，某些骨愈合因子缺乏等等，一般要在弄清楚病因后分别纠正病因。如糖尿病要控制好血糖，营养不良低蛋白血症予以加强营养纠正低蛋白治疗。肿瘤病人往往需要根据肿瘤的特性进行手术或放化疗。对于某些因子缺乏应予以补充。

手臂骨折是很常见的骨折，伤筋动骨一百天。 所以骨折恢复时间相对是比较长的，手臂骨折病人在恢复期间，病人和家属都要注意加强营养饮食，合理的因素，可以促进手臂骨折快速愈合。 手部骨折前2个星期的患者，在饮食上需要清淡、比较容易吸收和消化的，应该多吃一些蔬菜、豆制品、鱼肉、鸡肉、牛肉等，以清蒸和炖熬为主，少吃辣、炸、油腻的食物，特别可以多吃一些香蕉、火龙果等，因为卧床时间长的患者大部分会出现便秘的现象，吃这些食物可以辅助排便。手臂骨折后2-4星期的病人，往往身体恢复得不错，食欲和胃肠功能都基本恢复，这个时候可以适当补充多点营养，可以很好的吸收，比如骨头汤、鱼头汤，肝脏、牛肉等食物，同时也可以吃多一些萝卜、西红柿等食物，这些食物都可以促进骨质生长，促进创面的愈合，随着时间推移，患者一般没有明显禁忌食物，但有些糖尿病、高血压骨折病人除外，必须根据患者情况来作合理安排。手臂骨折后5星期后的病人，可以多吃一些富含营养的食物、钙、锰、锌等食物，比如动物内脏、鸡蛋、小麦等含铁元素比较多，海产品、豆类制品含锌相对较多，蛋黄类含锰相对较多等。 总言之，手臂骨折病人不同时期、不同身体情况，根据医师评估，做出合理饮食，可以加快骨折愈合。

       手臂骨折临床常见，其愈合的过程和身体其他部位一般骨折的过程相同，包括骨折血肿机化期、原始骨痂形成期、骨痂塑形三个阶段。同时也因骨折损伤程度、是否伴有血供障碍、是否有合并伤、是否有基础性疾病、选择的治疗方法是否得当等多种因素影响。        手臂骨折愈合时间分为临床愈合时间和骨性愈合时间。临床愈合时间是指骨折后经治疗，骨折处原始骨痂形成、临床治疗基本结束，相当于血肿机化期和原始骨痂形成期两个阶段，一般为2-3个月。临床愈合仅仅是骨折初步愈合，这个时期尚不能完全负重，进行功能锻炼力量必须循序渐进，原则上只能从事轻度体力活动。骨性愈合是指骨折后骨痂完全塑形，骨结构完全恢复，一般要1-2年时间，骨性愈合后可以完全正常负重工作。        手臂骨折时间要考虑一些常见的影响因素，例如年幼儿相对骨折愈合快，有时1-2个就达到临床愈合，同样一年左右就可骨性愈合。相反老年人因组织机能减弱，修复功能相应延迟，有时会发生延迟愈合和不愈合。另外一些基础性疾病、不良的生活习惯也是影响骨折愈合时间的一个常见因素如糖尿病末梢血供差、长期吸烟饮酒。骨折后治疗方法的选择如复位情况，早期固定是否可靠，后期功能锻炼是否及时，治疗过程中医从性等等均可不同程度决定骨折愈合的时间。

        运动损伤日常生活经常会发生，运动损伤关键在于预防。一旦发生运动性损伤首先要停止运动，适当制动，就近就医诊断明确。运动性损伤往往根据损伤的部位、损伤的程度、结合对机体的影响采用以下治疗方法:      1.保守治疗  对于一般性运动损伤应予以制动、局部适当加压包扎、早期患处冷敷、适当抬高患肢，配合必要的消肿、止痛对症处理，一般软组织损伤休息2-4周可进行康复功能锻炼。运动性损伤早期48小时一般不主张热敷，盲目搓揉按摩，可导致损伤处进一步肿胀疼痛，甚至加重损伤。同样肿胀期不建议外敷膏药，避免过敏皮肤破损感染。      2.治疗治疗   主要是针对一些严重的运动损伤，如肌腱断裂，骨折移位，关节内骨折，关节周围韧带拉伤导致关节不稳等等。一般先参照保守治疗适当消肿、止痛，术前评估确定手术方法，常见的手术方法有韧带肌腱修复、骨折复位内固定、功能重建术。通常手术后应适当制动休息，待损伤组织器官初期愈合需要进行一定的康复锻练，逐步恢复运动损伤组织的功能。     3.除上述常见的急性运动性损伤，日常工作生产活动尚有一种因反复重复某一动作导致的慢性运动性损伤。其预防和治疗关键是避免某一动作的反复，可以采用推拿、按摩、针灸、红光照射等物理治疗。对于部分肌肉慢性劳损应针对性加强相关肌肉的功能锻炼。

      平时大家经常会在运动中受到扭伤，我是受到外伤的情况，到医院检查也没有发生骨折或脱位的情况，但关节可能会出现肿胀疼痛的，医生可能会告诉你有韧带或软骨的损伤。关节软骨的损伤常常常常会引起慢性的疼痛，我引发关节的退变，造成骨性关节炎的情况。下面大家一起来了解一下关节软骨损伤后应该怎么办。      首先要了解一下关节软骨是一种什么样的物质。关节软骨是覆盖在关节表面的一种透明软骨，表面光滑，由一种叫做致密结缔组织的胶原纤维组成的框架。平时可以起到减少摩擦缓冲震荡的作用，由于关节软骨没有神经支配，也没有血管，所以损伤后不易恢复。      关节软骨破坏也是导致骨关节病的主要病理改变。那么在关节软骨受到损伤后，应该如何去处理呢？这就需要根据具体情况， 具体分析了。总的来说，软骨损伤后的治疗可以分为保守和手术两大类。如果损伤的软骨范围比较小，表现出来的症状比较轻，可以采用保守治疗，通过休息配合药物和理疗方面的治疗来减轻症状，一般可以口服氨基葡萄糖类的药物，具有营养软骨的作用。目前对于关节腔注射药物也是比较常用的方法。另外就是进行手术了，手术主要通过关节镜来进行，特别是对于膝关节髋关节这种大关节关节镜技术都比较成熟，对于损伤软骨区域，可能会伤及软骨下骨，可以通过微骨折技术来诱导形成软骨组织进行填充，另外还有软骨移植和骨膜移植等手术方式，但这些手术方式受限于供体的来源，排异反应等情况。对于软骨损伤严重，缺损较多，关节退变严重的，可能需要进行关节置换来达到改善症状的目的。      总之对于关节软骨损伤来说，由于本身的特殊性，损伤后不易恢复。平时需要多加注意对关节的保护。

说什么是软骨损伤前，我们要简单谈谈什么软骨。软骨，顾名思义，软软的骨头。软骨是半透明的、有弹性的器官，主要起缓冲作用。在原始物种（如：鲟鱼）身上终生保留，而在高等脊椎动物（如：人）最终转化为坚硬的骨头，又因软骨中无神经分布，因此不会有疼痛。但为什么损伤后为什么会疼痛呢，因为软骨损伤后，被软骨覆盖的骨就暴露出来，刺激到骨头他们上面的神经，于是病人就疼的坐不住啦。大家在看X线片子的时候，骨头和骨头之间不是紧密相接，而是有缝隙，有没有感到很奇怪？其实骨和骨之间是紧密相连，正是因为软骨是半透明，在普通X线片上显示不了导致的错觉。软骨主要分布在人体外耳、鼻，气管壁、骨关节表面等，骨关节表面的软骨分布对人生活工作至关重要。咱们口中常说的人老了患膝关节，其实就是将损伤的软骨去除，换成了人工金属来维持功能。       那什么软骨损伤呢？       软骨损伤最常见的症状是疼痛和肢体变形，片子上则显示骨和骨之间的距离变小。       我们举几个常见的例子来了解软骨损伤，首先是退行性病变引起的软骨损伤，意思就是随着年龄变大，人体机能衰退，软骨坏了，就像汽车开久了轮胎容易磨损一样。最常见的就是人体各个负重大关节的病变，其中以膝关节为典型代表。在这类损伤表现的就是肢体变形，例如你看到身边的老人O型腿了，X型腿了，就是这个病。        另外就是外伤引起的软骨损伤，踝关节扭伤是最常见的运动损伤，没有之一。因此，软骨损伤在组成踝关节的距骨中较为常见。       很多人扭伤后去医院拍片子，报告显示没有骨折，嗯嗯，没事没事，但是好长时间就是不好，一直疼。这个时候就要警惕是否有软骨损伤了，因为就像刚才说的，软骨在普通的X线片子上是不显示的，即使有损伤也不能显示，只有特殊的检查，核磁共振才能明确，因此当怀疑软骨损伤时应当考虑的检查是核磁共振。在这类损伤中就是以疼痛为主要表现了。       好了，今天关于软骨损伤就此为止，关于软骨损伤的处理请看下回分解。

体表擦伤日常生活工作中很常见，由于受伤机制不一，作用力大小不同，可以表现为全身不同部位的擦伤及不同程度的擦伤，因擦伤创面深浅及局部污染程度不一往往处理有所不同，常见的处理方法有以下几种。1、非关节面体表皮肤擦伤   一般伤口表浅，创面不大，伴有或不伴有皮肤出血，往往周围软组织肿胀不明显。常規创面生理盐水棉球清洗，然后予以碘伏消毒液外涂，可采用暴露疗法或者凡士林纱布覆盖适当制动，待体表皮肤自然修复脱痂恢复。通常因伤口表浅，污染不严重一般不需要注射破伤风抗毒素预防破伤风感染。2、关节部位皮肤软组织浅表擦伤   由于位于关节部位，往往局部肌肉少活动度大，伤口常规清洗消毒后创面因反复活动结痂处易反复流黄水，愈合慢，长时间不愈合易致感染，应该适当制动，局部注意清洁，可以使用碘伏消毒液每日局部涂擦2-3次，待脱痂愈合。由于伤口表浅如果没有明显红肿疼痛等急性感染征象不建议反复揭痂，以避影响愈合。3、皮肤擦伤较深、污染较重的创面    由于擦伤范围或深度较明显，以及污染明显的创面要彻底清创，确保坏死组织异物清除，通过伤口换药避免伤口感染，范围较大要予以植皮或皮瓣转移修复创面。较深污染较重的伤口在常规伤口处理的同时建议注射破伤风抗毒素预防破伤风的发生。

       手指肌腱断裂常见于开放性锐器伤，少部分为闭合伤，一般伤后会出现手指活动受限，表现为伸直或屈曲无力或力量减弱，临床容易诊断。但是少部分闭合性不完全断裂患者容易发生漏诊，不及时处理会导致进一步损伤，延误诊断影响治疗效果。手指肌肉断裂根据断裂的程度一般分为完全断裂和不完全断裂。由于手指肌腱断裂程度不一样，往往处理原则也不一样。        闭合性手指肌腱断裂完全断裂者一般都表现为手指外伤后伸屈活动的丧失，原则应该手术切开，肌腱修复重建来恢复肌腱的功能。部分不完全手指肌腱断裂患者可以采取外固定制动的方法待其自行修复，必要时仍需延期手术修复以达到基本功能活动。        开放性手指肌腱断裂临床较常见，处理原则相对复杂，主要依据伤口污染情况、就诊时间、局部软组织缺损程度及肌腱断裂程度和是否有缺损等综合分析决定。原则上尽可能一期肌腱修复、关闭伤口。如果伤口污染严重应当以伤口清创消毒，延期或二期修复、重建肌腱关闭伤口。如果存在肌腱缺损严重无法直接修复，可考虑肌腱移植修复。肌腱修复后必须予以必要时的制动，避免肌腱再断裂。其次制动后进行功能锻炼也是不可或缺的，避免手指肌腱粘连影响手指功能活动。早期功能锻炼建议在医院康复科康复师的指导下进行，有利于手指功能的恢复。