踝关节滑膜炎的治疗方法
    踝关节滑膜炎是踝关节滑膜由于外伤、长时间劳累磨损、受凉、关节退行性改变等因素引起的踝关节滑膜的异常炎性病变,出现滑膜的增生、硬化、组织水肿等引起的以踝关节疼痛不适、肿胀、活动受限、僵硬、局部发热等临床症状,是骨科临床常见的一种滑膜炎,下面就踝关节滑膜炎的治疗方法做以总结陈述:    第一:对于外伤引起的创伤性滑膜炎,可以通过石膏外固定制动休息,机体自我修复。另外对于非外伤引起来的踝关节滑膜炎可以口服非甾体抗炎药,比如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布、吲哚美辛等,通过口服药物,血液循环,以控制局部的炎性病变,并且在一定程度上缓解滑膜炎引起的疼痛,因为非甾体抗炎药对胃有一定的刺激性,另外长期服用还可以引起肝肾功能的损伤,因此在急性期可以服用,以缓解症状。     第二:对于这种局部病变的疾病,可以对症局部治疗,通过外用局部用药,比如扶他林软膏,氟比洛芬巴布膏、消痛贴膏,这些药物药性可以通过局部很快被吸收,到达病变部位,可以缓解局部的炎性病变,促进自我修复的能力。另外还可以通过局部艾灸,热敷,按摩、中药熏洗也在一定程度上可以缓解不适症状,预防炎性病变的进一步发展。另外也可以行局部的封闭针,通过麻醉剂跟激素类药物一起配合使用,也可以缓解症状。
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腱鞘炎的发病原因
      腱鞘炎是一种临床上以局部疼痛不适,活动受限,肿胀,僵硬为主的以腱鞘炎性病变,渗出、增生硬化,一般多发生在腕关节,肘关节等活动量大的关节,下面就腱鞘炎发生的原因以及一些诱因做以总结陈述:     第一:局部的炎性病变,比如年龄因素导致的局部退行性改变,出现局部腱鞘的增生、硬化,从而影响局部疼痛不适,或者硬化,晨僵。或者由于平时需要做一些关节的负重活动,比如长时间锻炼的羽毛球,网球,乒乓球运动员,或者长时间做家务的家庭妇女,可导致局部肌肉的劳损,炎性病变出现局部的腱鞘炎性渗出,增生,甚至水肿,从而出现局部疼痛不适,僵硬等。    第二:外伤导致的局部软组织损伤,水肿,淤血或者导致的骨折外固定制动固定,长期缺乏活动,导致局部组织的黏连,出现局部腱鞘的增生、硬化压迫周围的组织,神经,出现局部麻木不适,长时间还可能会出现对应区域肌肉的萎缩。对于这类患者应该根据损伤情况定期复查,适当功能锻炼,防止局部组织的黏连。    第三:风、寒、湿等因素的影响,也会成为腱鞘炎的诱发因素,可以影响局部血液的循环,从而也可以引起局部腱鞘炎的发生。对于这类患者可以通过局部的热敷,按摩,中药熏洗,促进局部血液循环,另外也可以适当的功能锻炼,防止局部组织的黏连。
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腱鞘炎的症状有哪些
      腱鞘炎是一种以腱鞘增生、硬化、炎性、渗出为主要病变的一种以病变处疼痛不适、活动受限的疾病,一般多发生关节处,比如腕关节、肘关节等。其发病原因主要有退行性改变、外伤引起的局部损伤、水肿,长时间的劳动引起来的局部损伤,以及长时间受凉、受寒、久居潮湿之地等等。其发病主要多见于中老年性人群,其治疗主要有口服非甾体抗炎药,局部用药,理疗、手术等治疗方案。下面就腱鞘炎的一些临床症状做以总结陈述:      第一:病变部位的疼痛不适,跟许多骨科常见炎性疾病一样,腱鞘炎最主要的临床症状初期表现为疼痛不适,发病初期由于局部炎性病变、渗出等出现局部酸痛不适,可不伴有活动受限,进一步发展可出现疼痛加重,活动后症状明显,更甚者出现局部肿胀。     第二:随着疾病的进一步发展或者缺乏治疗,随着局部的炎性渗出、水肿,增生、硬化,可出现影响日常活动比如腕关节拿东西、或者屈腕时候出现明显活动受限。     第三:一些腱鞘炎的患者可出现晨僵的症状,一般以早晨最为明显,活动后症状可缓解,在一些腕关节、肘关节部位的腱鞘炎病变可出现压迫周围神经,出现手指麻木不适,长时间的病变缺乏治疗可引起腕管综合性等等,引起局部肌肉的萎缩,影响正常的功能活动,甚至出现畸形。
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腱鞘炎的治疗方法
     腱鞘炎是发生在腱鞘地方腱鞘的炎性增生、渗出,出现局部以疼痛、活动受限、严重者还可能会出现局部其他地方的放射性疼痛,其引起腱鞘炎的原因主要有局部的退行性改变,外伤、劳累以及受凉、受寒引起来的局部组织的炎性病变。对于腱鞘炎的治疗方案,下面做以总结陈述:           第一:非甾体抗炎药的服用,对于腱鞘炎初期症状不明显,只是局部的疼痛不适、影响日常生活,可以通过口服非甾体抗炎药,主要常用药物有塞来昔布、双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛等等,通过口服药物的吸收,可以控制炎性病变,减少局部的渗出。     第二:除了口服药物控制症状外,还可以通过局部用药,比如扶他林软膏或者氟比洛芬巴布膏,消痛贴膏,通过局部的药物吸收以控制炎性物质,另外也可以配合一些理疗比如热敷、艾灸、针灸等等,通过局部理疗促进局部血液循环,以缓解疼痛不适症状。    第三:除了用药外,也可以通过局部注射封闭针,将麻醉药物比如利多卡因结合激素类药物地塞米松、曲安奈德等药物结合使用,以缓解局部疼痛,控制炎性介质的释放,封闭针起效快,副作用小,一般对于腱鞘炎也是一种常用的治疗方案。另外也可以通过小针刀疗法,通过无菌操作,以松解局部黏连,缓解疼痛,以达到治疗的效果,对于腱鞘炎也是一种很好的治疗方案。
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腕关节腱鞘炎可以治愈吗
      腕关节腱鞘炎是腕关节腱鞘发生的一种以炎性病变、渗出、增生的以疼痛活动受限为主要临床症状的腕关节疾病。其病因多主要有劳累、外伤、退行性改变等引起来的,一般好发人群主要集中在长时间劳累的人群,比如家庭主妇,工人,一些需要长时间做腕关节活动的运动员等,对于腕关节腱鞘炎的治疗,下面做以分析总结:      第一:对于腕关节腱鞘炎出现的局部轻度疼痛不适的症状,可以通过选择局部用药治疗,比如外用扶他林软膏,氟比洛芬巴布膏,通过局部用药吸收,以控制炎性物质的渗出,以减轻疼痛不适。对于症状比较严重的腕关节腱鞘炎患者可以通过分析引起的原因,适当休息,减少活动量,可以口服一些非甾体抗炎药,以缓解疼痛不适。       第二:理疗,除了口服及局部用药外,还可以通过一些理疗方案,比如局部的热敷,按摩,艾灸,针灸等,通过局部的刺激促进血液循环,减轻疼痛不适症状。       第三:可以使用封闭治疗,通过麻药利多卡因混合激素类药物醋酸泼尼松、地塞米松、曲安奈德等局部注射用药,可以减轻疼痛,控制炎性物质的渗出变化,从而缓解腱鞘炎。这类方法,见效快,使用方便,副作用小,是治疗腱鞘炎一种常用的方法。也可以行小针刀治疗,通过无菌操作,松解局部黏连,以缓解症状。
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肩周炎的临床表现有哪些
    肩周炎是一种临床常见的疾病,其好人群主要集中在50岁左右的人群,所以临床上也多称肩周炎为“五十肩”,有研究表明女性肩周炎的好发率是高于男性的。其发病原因目前主要有:肩关节的退行性改变,外伤、骨折后的长时间制动固定、或者局部组织损伤后治疗不当、劳累、负重、受凉、受寒、长时间吹空调等、一起疾病的放射性疼痛都会引起肩周炎的出现。肩周炎有那些临床症状,下面做以系统的描述总结:     第一:肩部疼痛不适,肩周炎跟许多骨科炎性疾病一样,最早出现的症状是病变区域的疼痛不适,可伴随有局部压痛,其疼痛严重者可向其同侧上肢放射痛,尤其做一些特定动作或者体力劳动,受凉后症状可呈持续性加重。     第二:活动受限,肩周炎的患者随着病情的加重可出现活动受限影响日常活动,比如出现抬举胳膊疼痛不适,梳头等时出现肩部疼痛,无法抬举,严重者可出现局部肌肉僵硬,尤以晨起时明显,活动后可缓解。      第三:随着肩周炎的加重,严重者可出现局部肌肉的萎缩,肌力下降,甚至可以伴随有神经受压出现手指麻木不适。       对于肩周炎的患者,应该根据病情早期发现,早期诊断,根据病情选择合理的治疗方案,平时注意做一些功能锻炼,注意保暖,适当休息,治疗以及预防相结合,综合治疗。
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肩膀脖子连着一根筋疼是怎么回事
      肩部出现疼痛不适的症状这个出现的原因很多,下面就上面的这种肩部疼痛不适的原因做以分析总结:     第一:肩周炎,肩周炎是以肩部疼痛不适,活动受限,比如做一些抬举胳膊,做内外旋转或者梳头等特定活动时出现肩部的牵拉性疼痛不适,一般主要不适症状集中在肩部区域,可单侧或者双侧发病,一般年龄主要集中在50岁左右的人群,其检查可通过肩关节X线片诊断。     第二:颈椎病,颈椎病是临床上常见的一种颈椎椎间盘的改变,其症状除了颈部不适,还可能出现一些其他并发症,比如头疼,头晕,手麻,走路时候出现踩棉花感,因为其分型不同,临床症状表现也有所差异,其病程长,病因主要跟椎间盘的退行性改变,或者椎体的增生硬化,长时间低头劳累缺乏锻炼,外伤,受凉,受寒等因素都可能成为颈椎病的好发因素。对于其检查一般可以通过颈椎四维片,或者颈椎MRI可明确诊断。       第三:落枕,落枕是一种可能因为睡眠姿势导致的局部肌肉拉伤,从而引起肩部疼痛不适,活动受限,一般起病急,症状明显,有夜间受凉或者枕头不适等诱因,其从发病到治愈时间周日较短,可发生在各个年龄阶段,因此其治疗可以通过局部热敷缓解肌肉疲劳,或者局部贴敷膏药,针灸按摩等缓解症状,经过治疗后症状可明显缓解。
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陈翔
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肩周炎是怎么引起的
    肩周炎是临床上常见的一种以肩部疼痛、活动受限的疾病,严重者可出现局部肌肉的萎缩,肌肉力量下降。一般来说肩周炎的好发人群主要集中在50岁左右的人群,女性多于男性,因此也被称为“五十肩”,下面就肩周炎的一些常见病因做以总结陈述:     第一:肩关节的退行性改变,随着年龄的增长,大多数肩周炎的患者因为肩部的退行性改变,引起来的局部增生、硬化、而出现局部组织的黏连从而引起局部的炎性病变,这类退行性改变是肩周炎主要的好发因素。这类的患者一般可以口服非甾体抗炎药,或者局部贴敷膏药以缓解症状。     第二:长时间的活动劳累导致肩部肌肉的劳损,或者外伤引起的局部肌肉、韧带的拉伤、撕裂,或者肩部骨折需要长时间制动休息,引起的局部肌肉黏连、渗出,引起的肩关节内部组织的炎性病变、渗出、水肿,对于这类的肩周炎患者可以通过局部的功能锻炼,热敷,艾灸,针灸等理疗,以促进局部的血液循环,通过肌肉的功能锻炼,以促进恢复减轻疼痛不适症状。     第三:一些其他疾病引起来的肩部放射性疼痛,长时间引起来的肩周炎,比如颈椎病、肩袖综合症,肩部筋膜炎等等,也会引起肩部的炎性病变,对于这些引起因素,应该积极治疗原发性疾病,结合辩证分析结合用药,以缓解疼痛不适症状。
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陈翔
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治疗肩周炎的药有哪些
    肩周炎是发生在肩部肌肉的炎性增生、渗出引起局部炎性病变的一种以肩部疼痛、活动受限、严重者可出现相关区域肌肉的萎缩,其主要好发于50岁左右的人群,所以也被称为“五十肩”,有研究表明,女性人群多于男性,其病因跟长时间劳累、外伤、或者其他疾病的放射性疼痛也会引起肩周炎,其常常需要与颈椎病,局部筋膜炎等疾病相鉴别,下面就针对肩周炎的用药方案做以总结陈述:    第一:对于初期的肩周炎出现局部疼痛、活动受限的症状可以口服骨科常用的非甾体抗炎药,如双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛、塞来昔布等药物,除了可以缓解疼痛症状外,还可以延缓疾病的进一步发展。另外也可以口服一些中成药比如独一味胶囊,腰痛宁胶囊等药物,也有一定的抗炎止痛。(腰痛宁胶囊虽然主要是治疗腰部疾病的,但是根据其药理基础,对于风寒侵袭引起来的肩周炎也是可以服用的)。另外对于肩周炎的患者也可以局部用药,比如氟比洛芬巴布膏、消痛贴膏、扶他林软膏也可以在一定程度上在局部缓解疼痛不适症状。     第二:除了用药外,还可以局部行针灸,按摩,艾灸,热敷等理疗治疗肩周炎。对于用药后症状缓解不明显的患者,可以行小针刀疗法,或者局部穴位中药注射,局部运用封闭疗法,对肩周炎也有很好的疗效。
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肩周炎最快的治疗方法
     肩周炎是一种以肩部疼痛不适、活动受限,严重者可出现局部肌肉的萎缩,僵硬等不适症状,其主要发病原因有肩部的退行性改变、外伤、长时间劳累引起的肌肉损伤,附近部位骨折长时间固定引起的局部肌肉黏连、或者肩袖损伤、岗上肌腱等损伤等等,引起的肩部肌肉、韧带的炎性病变,渗出、增生,由于其主要好发于50岁左右的人群,所以在临床上也被称为“五十肩”。如果治疗肩周炎下面做以总结陈述:      第一:对于急性期的肩周炎患者严重疼痛,影响日常生活动的肩周炎患者,可以行局部封闭治疗,通过将麻醉剂利多卡因结合激素类药物比如地塞米松、曲安奈德、醋酸泼尼松混合局部注射,由于其局部注射很容易到达病变部位,容易被迅速吸收抑制局部炎性病变、改善局部组织水肿,很快可以缓解症状,所以封闭针是一种常用治疗肩周炎的方案。     第二:小针刀疗法,小针刀疗法是一种无菌的微创手术方案,通过局部痛点的无菌操作,可以直接运用于局部病变的部位,通过针刀松解局部的黏连组织,可以很快的缓解疼痛症状,在临床上也常常用于治疗肩周炎急性期的患者。    第三:可以口服非甾体抗炎药以缓解疼痛,控制疾病的进一步发展,或者通过局部用药,也可以做以热敷、按摩、针灸、艾灸等理疗也可以达到治疗的目的。
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陈翔
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什么是韧带钙化
生活中啊,很多朋友在查体或体检后,每当兴致冲冲的浏览自己的影像学检查报告时,往往会被“韧带钙化”这四个字所困惑,有的朋友可能就会比较慌张或者担心了,那究竟什么是韧带钙化呢?今天呢我们就好好的聊一聊,注意看哟,下面可都是知识点。首先呢,我们先来认识一下今天的主人公——韧带,韧带是连接骨与骨的纤维组织,它的主要作用是引导和限制关节的活动,支撑内部器官,较为坚韧,因此具有一定的刚性和弹性,数量庞大,遍布全身,常常根据其与关节囊的位置不同常常被分为囊内韧带和囊外韧带两大类。目前研究表明韧带的钙化很可能是韧带中的纤维细胞逐渐变为软骨细胞或引起磷酸钙盐或碳酸盐的不断沉积,最终发展为钙化或者骨化,其原因往往与骨与关节的劳损退变引起的韧带的力学改变、外力损伤韧带本身造成的缺血或缺氧、炎症的反复刺激或韧带周围的压应力长期过高造成的韧带反复损伤和修复有关,有的也和骨代谢异常、高血钙、甲状旁腺功能异常、高尿酸、糖尿病等疾病有关。研究表明在年龄超过50岁的老年人中有将近 40% 的人群存在不同程度的韧带钙化的情况。由此看来,韧带钙化的发生并不罕见,因此当得知自己有韧带钙化时不要太过紧张。那什么情况下韧带钙化需要特别注意和治疗呢?在众多的韧带钙化中,最为常见也是容易威胁到身体健康的是颈椎项韧带钙化、颈椎或胸椎黄韧带、后纵韧带骨化、膝关节韧带钙化等。颈椎项韧带的钙化往往伴随颈椎病出现,钙化严重的时候项部会明显酸痛,严重的时候可触及结节或硬块;颈椎或胸椎黄韧带、后纵韧带出现骨化时,因两者是直接参与构成椎管的结构,严重钙化或骨化时有可能压迫脊髓神经,出现四肢的麻木无力,行走困难,甚至出现瘫痪的情况;膝关节韧带的钙化往往会影响膝关节的活动,产生疼痛不适。因此呢,如果出现上述的情况要及时去正规医院检查治疗,如果要想检查自己是不是存在韧带的钙化或骨化,一般在医师指导下通过X线、CT检查即可诊断。
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李琰
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什么是韧带断裂
韧带断裂是因为在剧烈活动中,快速地出现超出关节活动范围的动作,牵拉韧带,超过韧带的自身的承受力而导致撕裂、断裂,断裂后一般会出现异常的关节活动,弹性活动,畸形、肿痛等症状,需要到医院做彩超或者核磁共振可以确诊。在生活中韧带断裂常见于踝关节、膝关节、指关节。韧带断裂后需要怎么治疗呢,如果是部分断裂:关节内没有明显的积血,检查显示关节间隙尚正常,可以进行弹性绷带加压包扎、石膏或者夹板进行固定,让组织自己愈合。韧带完全断裂:原则上需要进行消肿制定治疗后,要进行手术治疗韧带断裂,可以在麻醉下进行直接缝合,或者重建术,如果骨附着处韧带的撕脱,可用钢丝贯穿骨头进行固定或者需要缝合于骨膜及软组织上进行固定。如果有有撕脱骨片,要用钢丝或者螺丝钉固定韧带的。一般手术用夹板或者石膏固定4-6周左右,定期复查查看愈合情况。术后要进行早期康复治疗,避免关节僵硬、缓解肿痛及提高关节活动度的作用。可以进行理疗、针灸、运动等康复治疗,治疗时注意强度,避免继发损伤,需要在专业医生指导下进行康复治疗。综上所述,韧带断裂一般都是需要进行手术修复的,但是单靠韧带修复还不够,还需要进行早期系统康复治疗,才能促进愈合及提高功能的作用。
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张国栋
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软组织损伤有哪些表现
      要搞懂软组织损伤,首先我们要明确下软组织的概念是什么?软组织是指除骨头以外的包括皮肤、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、半月板、滑膜等这些组织!那么软组织损伤以后都有哪些表现呢?       1.疼痛       如果是急性软组织损伤,当机体遭受来自体外的直接的或者间接的暴力打击以后,人的第一反应是疼痛,这种疼痛一般都是剧痛,但是随着时间的推移,或者冷敷、制动以后,疼痛一般都会减轻;如果是慢性软组织劳损,则表现为持续性的隐痛或者钝痛,这种疼痛一般会在劳累或者过度运动后加重,在休息以及热敷、理疗后缓解!       2.肿胀       急性软组织损伤以后,由于血管破裂出血或者组织损伤以后组织液的渗出,表现为软组织的肿胀,相应的就表现为血肿和水肿,无论血肿还是水肿,冷敷以后肿胀一般都会明显减轻。       3.活动受限       如果软组织损伤牵涉到关节周围的肌腱和韧带或者重要的肌肉,就会影响到关节的正常活动,比如肩袖损伤就会引起肩关节的活动,膝关节的半月板及韧带损伤就会影响到膝关节的稳定性,进而影响膝关节的活动!        总结        一般软组织的损伤的诊断并不难,只要排除了骨折,通过查体以及相关辅助检查,就可以做出诊断!但是对于一些诊断困难的患者,磁共振检查是明确软组织损伤的金标准,尤其是在肩关节或者膝关节的软组织损伤的诊断中有些非常重要的作用!
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王广虎
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踝关节损伤的康复训练方法有哪些
踝关节损伤病人很常见,如何规范科学的康复治疗,对缓解肿痛、促进组织修复和提高功能非常重要,下文为大家详细讲解。1、可以用损伤脚的脚趾写字练习:平时可以坐凳子,受伤的脚悬挂在空中,用踝关节损伤的脚的脚趾练习写字,可以每组坚持做3次,每天做3遍,提高脚灵活性。2、踝关节损伤的脚趾可以做背伸和趾屈练习, 每组可以做15次到30次,每天做3遍,可以防止休息过久造成肿胀和关节僵硬。3、直腿抬高脚练习,可对其进行恢复:整个脚伸直,抬高脚进行训练,抬高后坚持10s,10次每组,每天可以做3组。4、可以用用脚趾牵拉毛巾进行练习,对脚步灵活性进行练习。5、用脚底牵拉橡皮管的训练,此方法相对比较综合,可以对脚趾、踝关节、膝关节、髋关节及手部力量训练。6、坐姿位,将橡皮管的一端固定,另一端绑在受伤的脚上,脚用力向外拉橡皮管,之后再向内放松,接着向前拉,之后放松,反复训练,每组做15次,每天做3遍。7、小腿绑沙包进行屈伸训练,可以练习肌力训练。8、坐位,用脚踝背叮嘱哑铃进行抬高腿训练,可以练习肌力和活动度训练。综上所述,踝关节损伤后康复训练是各个关节综合性训练,包括肌力、活动度及灵活性等康复训练,重在坚持,有努力就有回报。
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张国栋
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踝关节韧带损伤怎么治疗
       踝关节韧带损伤是一种很常见的骨科疾病,在生活中常常遇到,那我们该怎么办呢,现在为大家详细讲解。       急性期治疗:休息:损伤后千万不要继续活动; 24 小时内进行冰敷:用毛巾布类包裹着冰敷放在肿痛的部分或者用冷水直接持续冲洗可以达到消肿的目的; 每次 30 分钟,每次间隔 2~3 个小时;对于一些不是很严重的韧带损伤,建议可以用简单绷带加压包扎固定;抬高患肢:一般建议把受伤那个脚抬高超过心脏的位置即可,可以促进血液循环来减轻肿胀;后期还可以通过理疗、针灸、热敷、泡脚、推拿、小针刀、封闭等对症治疗,也可以通过活血化瘀止痛药物口服、外用等。严重的韧带断裂,或是关节囊内的韧带断裂,这种情况最好是及时手术修复处理。后期可以行踝关节训练,避免关节僵硬和提高灵活性, 外固定超过 20 天以上,易出现肌腱、韧带粘连和关节活动轻度受限。此处简单介绍几种: 1)坐在凳子上,使受伤的脚悬在空中,然后用受伤脚的脚趾练习写数字或者英文字母; 2)用脚指头抓拉毛巾训练,可以提高脚的灵活性; 3)呈坐姿,先将橡皮筋的一端固定住,另一端系在受伤的脚上,用脚向外拉橡皮筋,然后向内放松,再向前拉,再放松,反复练习,每组做 10 次至 15 次,每天做两遍。具体看患者个人情况而定。     综上所述,踝关节韧带损伤并不可怕,主要早期发现、治疗,一般预后都不错。
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张国栋
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三角韧带损伤应该怎样处理
        踝关节三角韧带损伤即踝关节内侧韧带损伤,三角韧带当扇形,近端止点位于内踝,韧带远端分别止点于距骨、跟骨和舟骨,其主要作用是维持踝关节稳定,防止踝关节过度外翻和外旋。三角韧带损伤分为急性和慢性,多见于急性踝关节扭伤,往往同时伴有踝关节骨折。踝关节三角韧带损伤的处理主要根据对踝关节的稳定性是否有影响采取保守或手术治疗,具体保守和手术治疗的方法如下:         踝关节三角韧带损伤的保守治疗主要是针对三角韧带挫伤和部分挫裂伤,以及少部分断裂伤内侧关节间隙增宽不明里的患者,通常建议低于2mm。主要通过早期制动、局部包扎固定、抬高患肢,固定踝关节于功能位,待韧带自行修复金合,一般制动不少于3周,三个月内以不负重为主,3-6月可以轻微活动,6个月后可逐步增加运动量。        踝关节三角韧带损伤的手术治疗主要针对外伤后踝关节不稳,内侧间隙增大或显甚至会发生踝关节脱位、骨折病人。手术方式主要是三角韧带修补术,对于慢性踝关节三角韧带损伤导致的内侧踝穴不稳、三角韧带松弛的可采用三角韧带紧缩修复术。三角韧带手术后需要参照保守治疗原则踝关节外固定支具托制动3-4周,限制其活动以避影响手术修复效果,3-4周后开始功能锻炼,三个月内以不负重运动为主,三个月后逐步负重运动,一般六个月以后方可剧烈运动。
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陈悦群
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韧带拉伤怎么办
韧带是构成关节的重要部分,很多人因为各种原因导致韧带拉伤了,会出现肿痛、淤血、活动受限、关节僵硬等,不同程度影响我们生活及工作,那么韧带拉伤后什么需要怎么治疗呢,现在就为大家做详细的讲解,仅作参考。人体各个关节都有韧带的存在,韧带是很重要的,当我们韧带拉伤了,需要局部制定,轻度的不要石膏、夹板固定,只需要避免关节活动,如果没有明显红肿也不用冰敷,休息1到2周可以自愈,如果相对症状比较重的患者,比如肿痛明显,不能活动,这个时候一般就要石膏或者夹板骨折,到医院拍核磁共振看看是否断裂,如果只是挫伤,没有撕裂,就可以进行冰敷,石膏或者夹板固定,抬高患肢,避免进一步损伤和缓解肿痛的作用,一般48小时后可以进行按摩推拿、理疗、针灸、外用活血止痛等药膏、热敷等治疗,可以加快组织修复和缓解肿痛。如果是韧带出现撕裂的情况下,为了避免影响关节活动及长期的疼痛,就要在手术进行韧带修复、重建等,恢复患者关节功能,术后早期康复治疗很重要的,早期对患者进行理疗、针灸、运动等康复治疗,可以提高患者功能,避免关节僵硬及缓解肿痛的作用。综上所述,不同韧带损伤情度,治疗方法是不同的,主要要早期检查诊断明确损伤情况,才可以做出正确有效的治疗。
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张国栋
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交叉韧带断裂多久能好
交叉韧带是膝关节稳定膝关节一个重要结构,膝关节交叉韧带断裂可以分成韧带体部处断裂、韧带与骨骼连接地方断裂、韧带附着处的撕脱骨折。第一种损伤愈合慢而且相对强度差;其中第三种愈合最牢固。,断裂时间多久能好,要看病人身体状况,断裂情况和治疗情况决定的。交叉韧带断裂手常规情况下,比如骨关节病无明显损伤,一般建议需做交叉韧带重建手术,做完交叉韧带重建手术一般要恢复3个月左右复查核磁共振,明确愈合后可以正常的活动,一般半年左右才可以恢复到受伤之前的运动强度,比如骨关节病相对很严重,我们发现有交叉韧带断裂之后,一般可以不做韧带重建手术,如果关节稳定性没有大问题,一般受伤后6周就可以恢复了,就算是恢复好了。所以交叉韧带断裂后,做了韧带重建手术后,一般要3个月恢复好,半年时间后可以恢复正常运动的程度,但具体要查核磁共振看韧带恢复情况,我们应该知道交叉韧带断裂后要不要做韧带重建不仅需要看辅助检查还要骨科的医生做专科体格检查,判断膝关节稳不稳定,如果膝关节稳定性差,一般是建议要做交叉韧带重建手术,不然膝关节不稳定容易导致引起半月板损伤和关节软骨的进一步损伤,引起关节炎,甚至要做关节置换,代价就变大了,恢复时间也要半年后,时间变长了。 综上所述,交叉韧带断裂后具体恢复时间不能完全统一,只要关节稳定了,韧带愈合了,肿痛缓解了就算恢复好了,一般需要6周到1年左右时间。
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三甲
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膝关节韧带损伤如何治疗
          膝关节韧带分为两大类,侧副韧带和交叉韧带,不同韧带,不同损伤情况,治疗方法不同,现在为大家详细讲解。         无论侧副韧带和交叉韧带急性期处理:1、冰敷膝关节以便消肿止痛;2、关节局部制动,必要时可以加压包扎,减少再出血和肿胀;3、抬高脚,防止进一步肿胀;         侧副韧带损伤:急性损伤:1、部分断裂和一般挫伤,一般将膝关节屈曲150左右,用长管石膏固定,但一般不要固定足踝部,一般7天后可以穿着石膏下地步行,4-6周可以去掉石膏,行膝关节屈伸训练,注意加强加强股四头肌训练; 2、完全断裂 应该在消肿后手术修复,术后用长腿管状石膏固定6周左右;陈旧侧副韧带损伤:我们应加强加强股四头肌锻炼,以便增强膝关节的稳定性,如果膝关节不稳定,则需要手术修复韧带加强固定;         交叉韧带损伤:一般1度挫伤或2度挫伤症状不明显缓解,一般建议局部制动,休息4周左右一般可以缓解症状,2度以上前交叉韧带断裂我们应该消肿后争取早手术缝合,目前大多主张在关节镜下行韧带缝合或重建术;后交叉韧带损伤,目前大多意见偏于早期在关节镜下修复或者重建。      v  综上所述,膝关节韧带损伤患者应该及早到医院行核磁共振检查,经过评估后在医师指导下治疗,膝关节韧带损伤病人平时注意少剧烈运动及上下楼梯避免加重损伤。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
膝盖韧带损伤有什么症状
        我们应该知道膝关节是我们人体中最复杂、最大的关节。也是相当容易损伤的关节, 膝盖韧带主要分为侧副韧带、交叉韧带,是人体中连接和固定骨骼致密结缔组织结构。一般分为直接损伤和间接损伤,当我们走路突然踩空、剧烈运动、重力劳动或遭遇车祸等情况,都有可能引起膝盖韧带受伤,损伤包括挫伤、韧带部分断裂和完全断裂三种,症状不尽相同,我们现在就为大家来讲解一下。         一般膝盖韧带损伤后一般伴有小血管破裂而导致出血,引起局部疼痛、肿胀、血肿,膝关节屈伸活动受限,局部压痛。我们体查时会发现屈伸活动时牵拉韧带会引起疼痛加重,如果完全断裂,关节稳定性下降。        如果是内外侧副韧带损伤:膝部伤侧局部疼痛、压痛明显,出现膝关节肿胀、出现淤斑等,膝关节不能完全伸直,如果断裂一般会引起关节不稳,出现膝关节内翻外翻不稳情况,膝关节向内或者向外运动幅度增大,需要手术修复。        如果是膝关节交叉韧带损伤:除了有一般红肿痛以外,还有出现膝关节前后运动松动,走路不稳、乏力等症状,可以通过核磁共振检查出来。        综上所述,我们在生活中要想要避免韧带损伤,首先不要行太剧烈及难度过大的动作。但加强膝关节周围肌肉的锻炼是很重要的,因为关节的稳定性除了韧带的保护,还需要靠周围强的肌肉来保护。
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张国栋
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广东省工伤康复医院
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