脚腕扭伤怎么恢复快
很多人因为跑步、打球、穿高跟鞋走路等原因很容易扭伤脚腕,会导致韧带、肌腱、血管、甚至神经、骨头的损伤,会引起肿痛、活动受限、淤血等症状,严重影响我们步行、生活及工作,那么脚腕扭伤怎样恢复会比较快呢,现在就为大家作详细的讲解。仅作参考。脚腕部扭伤首先要排除有没有骨折或者韧带断裂,需要到医院进行拍核磁工作检查查看有没有骨折或者韧带断裂,如果出现骨折或者韧带断裂,一般予消肿治疗后进行手术内固定或者韧带缝合或者修复的,不然会影响愈合及步行的。如果明显明显骨折或者韧带你断裂,轻度扭伤不用上固定,不要下地负重,一般一周左右会自愈,如果有中到中度损伤的,一般肿痛会比较明显的,需要早期制定,打石膏或者夹板固定,抬高脚、不要踩地,不然会更加肿痛,48小时内进行冰敷,如果出血明显,还要进行抽液加压包扎固定。48小时出血停止后可以进行热敷、理疗、针灸、推拿、按摩、活动脚趾等治疗,也可以口服或者外用活血化瘀、止痛等药物对症治疗,在卧床期间需要练习其他关节活动,避免肌肉萎缩或者关节僵硬,同时不要进食辣和炸比较刺激的食物,影响伤口愈合。综上所述,脚腕扭伤不容忽视的,如果拖延或者错误治疗,会加重症状,引起后遗症的可能的。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
脚腕扭伤怎么办
脚腕部扭伤很常见,患者一般都是因为下楼梯或者从高处往坠落时扭到脚腕的,一般扭伤后疼痛明显,不能站立和步行,我们改怎么办呢?现在我为大家详细讲解。 这时我们千万不要动,抬高脚,冰敷,我们扭伤后千万不要乱动,如果要站起来要特别小心保护,避免负重,以免二次损伤加重病情,如果症状不算严重,轻微的浮肿,不要过分担心,24小时内暂时不要去按摩,因为受伤后脚腕相对比较脆弱,按摩不规范指可能会引起二次损伤,加重肿痛。 受伤24小时后,我们可以用毛巾热敷,拧干后敷到脚腕处,用力注意要轻,等热毛巾温度降低差不多的时候,重新放在热水中泡后再拧干敷一下,每天反复4次左右就可以了,24小时后不能冷敷,当然也可以放在热水中泡脚,注意不要烫伤,也可以外用活血化瘀、止痛等药膏可以加快组织修复,等症状逐渐缓解,我们就可以逐渐踩地负重了,注意强度,根据肿痛恢复情况,逐渐增加负重强度,直至可以正常运动。如果自己脚腕当时就很肿痛,经过冰敷等治疗未见明显缓解,这个时候得建议尽早去医院检查,有可能是脚腕韧带断了或者骨折了,这个时候医生会给你体查或者做核磁共振进一步检查,根据你病情可以选择保守治疗和手术治疗,保守治疗包括理疗、针灸、按摩推拿等。综上所述,所以当脚腕部损伤时,不要怕,脚腕部扭伤经过上述处理后,一般可以正常康复。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
跟骨骨折受伤有哪些特点
跟骨是人体最大的跗骨,是人体直接负重的结构之一,由于外形不规则与距骨、舟状骨、骰骨形成多个关节面。因解剖结构的特点松质骨为主,且一般为高处坠落伤,外伤骨折后有以下几个特点: 1.跟骨骨折后影像学表现为压缩性骨折为主。由于外伤暴力以高处坠落,纵向挤压的外力,加之跟骨为松质骨为主,骨折后X线往往表现为骨质压缩,跟骨长度、宽度和高度的改变,一般为长度和高度缩小,宽度变宽。 2.跟骨骨折往往为多关节内骨折 由于跟骨解剖不规则,与周围骨形成多个关节面,一般骨折后骨折线可累及多个关节面,基本都属于关节内骨折,其预后往往有不同程度的创伤性关节炎。 3.跟骨骨折伤后肿痛比较明显 因跟骨骨折为压缩性骨折,跟骨表面多处皮质破裂,松质骨内大量出血,局部肿胀疼痛明显,且局部皮肤致密与跟骨之间没有太多软组织,伤后局部软组织张力高易出现局部张力性水泡甚至皮肤坏死。 4.跟骨骨折易遗留后遗症 跟骨骨折多为关节内骨折,不管是手木还是非手术很难达到完全复位,恢复后易发生不同程度的创伤性关节炎,会表现为负重疼痛,易导致劳动力的丧失。严重的创伤性关节炎因关节不稳、负重疼痛影响日常工作学习生活,晚期部分患者需要予以关节融合手术才能解除临床症状。
陈悦群
创伤科
副主任医师
江阴临港医院
话题
跟骨骨折后遗症有哪些
跟骨骨折临床常见,由于跟骨与周围多个跗骨结构形成关节,外伤后跟骨骨折绝大部分累及关节面,故很大一部分跟骨骨折属于关节内骨折,加之跟骨不规则且以松质骨为主,骨折后往往伴有不同程度的骨质压缩,愈合后表现为跟骨长度和高度不同程度的缩小,而宽度有时不同程度的增加,所以跟骨骨折后常遗留一些后遗症。常见的跟骨骨折后遗症有以下几个方面: 1.扁平足畸形 跟骨骨折后由于骨质压缩,治疗不当跟骨高度未恢复,足弓消失遗留外伤后扁平足畸形,长时间站立或行走易致小腿和足跟部乏力、酸痛不适。 2.创伤性骨性关节炎 由于跟骨骨折大部分为累及关节面的骨折,有时可累及多个关节面,往往伤后关节面未完全恢复出现关节面不平整,运动后发生创伤性关节炎。临床上常表现为行走疼痛,严重影响劳动力。创伤性关节炎晚期因保守治疗无效有时需进行关节融合缓解症状。 3.关节不稳 跟骨周围有较多肌腱通过,且跟骨与周围骨结构有多条韧带连接,跟骨骨折时往往伴有周围韧带、肌腱的损伤,由于损伤后疤痕修复、早期处理不当或伤后制动时间太短,足跟部负重后易致慢性肿胀疼痛不适。主要是为跟骨诸关节之间失去稳定或者关节周围韧带等软组织粘连所致,韧带松弛不固定关节不稳予以适当制动症状能缓解。
陈悦群
创伤科
副主任医师
江阴临港医院
话题
脚踝韧带拉伤多久能恢复
脚踝关节是人体负重的重要关节之一,同时也是较容易扭伤的关节,关节周围由韧带连接,日常生活工作劳动或体育运动均易导致踝关节周围韧带伤,受伤后不及时正确的处理,易导致反复扭伤,甚至遗留关节不稳、创伤性关节炎等严重后遗症。一般脚踝韧带损伤恢复时间往往由韧带扭伤程度、是否伴有骨折或关节脱位以及治疗是否及时多种因素决定。通常脚踝韧带损伤恢复时间根据损伤程度分三度: 1.脚踝韧带挫伤 轻度脚踝韧带挫伤,无明显肌纤维断裂,局部稍肿胀无关节不稳,一般休息1-2周能消肿疼痛缓解,完全恢复需要3-4周。 2.脚踝韧带部分撕裂伤 由于有部分肌纤维断裂,存在踝关节不稳,但无踝关节脱位或韧带完全断裂。早期制动、固定尤为重要,如果处理不当易致反复扭伤、关节不稳,一般急性期需2-3周,临床愈合恢复需要2-3个月。 3.脚踝韧带完全断裂 有时伴有踝关节骨折或踝关节脱位,通常保守治疗后遗症多,一般建议手术韧带修复,骨折开放解剖的同时进行骨折内固定,术后康复锻炼对恢复均有一定的影响。脚踝韧带完全断裂这种严重的损伤恢复时间相对较长,完全恢复常需要一年左右。 脚踝韧带损伤恢复时间同时也与个体医从性、全身基础情况、合并伤局部血供和治疗的及时性等有关。关键是及时就诊,在专业医生的指导下往往能够获得较好的恢复。
陈悦群
创伤科
副主任医师
江阴临港医院
话题
膝韧带撕裂如何治疗
膝关节韧带是我们关节非常重要的结构,膝关节韧带主要有:后交叉韧带、前交叉韧带、外侧副韧带和内侧副韧带等; 膝关节韧带连接股骨和胫腓骨,即是连接着大腿骨和小腿骨,起到稳定膝关节; 然而膝关节往往承受身体的的大部分重力,相对容易受到伤害,特别是前交叉韧带的损伤最为常见。 膝关节韧带损伤常常发生在体育运动及严重意外当中,膝关节韧带撕裂后怎么治疗呢?现在为大家讲解。 膝韧带撕裂后应该马上进行冷敷治疗,伤口加压包扎止血、膝关节制动、抬高患肢。核磁共振检查后,根据撕裂情况和部位,分为保守治疗和手术治疗,保守治疗制动很重要,我们常常需石膏外固定,避免进一步损伤和肿痛加重,将受伤的膝关节处于20到30°屈曲位,然后用膝关节石膏托固定,固定期间注意可以练习股四头肌力量,比较肌肉萎缩,大约1周后肿痛缓解后就可带石膏下地行走,可逐渐增加负重强度,约6周后可以拆去石膏托。拆除石膏后要膝关节伸曲训练,予理疗、针灸、推拿等康复治疗,使其功能逐渐恢复。,撕裂严重的韧带,引起关节不稳,一般是需要要关节镜和开放手术处理,用韧带替代物,比如取患者其他部位的韧带或者是人工合成的韧带)进行加固或者重建手术。 综上所述,膝关节韧带撕裂后可以对我们步行、生活、工作均能产生严重影响,我们需要及时检查和治疗,把损伤情况减至最低。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
肋骨骨折约束带有什么作用
肋骨骨折临床常见,由于肋骨是胸廓的组成部分,胸廓的完整性对于呼吸运动的必要性,加之呼吸运动不可停止,所以肋骨骨折因呼吸运动的不间断,往往早期疼痛比较明显,尤其是深呼吸或咳嗽增加胸内压时疼痛更显著。 肋骨骨折的治疗主要包括止痛对症处理、局部制动固定和预防并发症治疗。肋骨骨折外固定带即约束带的主要作用相当于局部制动固定,以前常常用较宽的叠形胶布进行胸部肋骨骨折固定,由于操作麻烦、病人携带不舒服以及一些胶布粘贴皮肤过敏等逐步被肋骨骨折约束带所代替。肋骨约束带具体有以下作用:1.止痛 由于助骨局部神经丰富,通过约束带固定胸廓,有利于减少肋骨骨折端移动、错位,从而减少骨折断端磨擦,临床上起到一定的止痛作用。2.消肿止血 通过肋骨约束带的固定,减少局部活动,有利于减少局部毛细血管出血、渗出引起局部肿胀。3.有利于骨折愈合。肋骨骨折后肋骨约束带通过制动,限制骨折端活动,促进骨折端骨痂连接,可以使原始骨痂尽快形成,从而促进肋骨骨折愈合。 另外使用肋骨约束带应当注意松紧适度,避免过紧限制呼吸运动,甚至导致局部皮肤受压形成压疮。同样肋骨约束带过松往往不能达到制动固定的作用,失去治疗作用。一般来说配戴肋骨约束带应当不影响呼吸运动及不出现明显不适为度。
陈悦群
创伤科
副主任医师
江阴临港医院
话题
脚踝崴了肿了是骨折吗
在生活中,脚崴伤是我们最常见的外伤,我们应该知道不同的人、受伤情况不同,不同程度的崴伤,造成的损伤轻度也有差别,治疗方法也不同。所以脚踝崴了肿了不一定是骨折。 我们应该怎样判断呢?如果我们不小心扭伤了脚,脚肿了,如果不是很疼,活动度正常,那么可能只是软组织挫伤,可能未有伤及韧带和骨头;如果扭伤了脚,脚肿起来明显,疼痛明显,活动大致正常,有可能扭伤了韧带,伤情一般相对严重,这种情况我们要重视,建议到医院诊治;如果是肿痛明显,活动受限明显,患者很难忍受,可能韧带和骨头都有损伤,这时我们需要局部制动,不要负重了,抬高脚,尽快到医院进一步诊治。还有一种特殊情况,如果只有轻度肿胀和疼痛,过了1天后可能受伤的地方也不是很肿痛了,可以慢慢走路了。以为是软组织挫伤,但偶尔走路会不稳,容易再次崴伤,这种情况就是踝关节不稳。 综上所述,如果是急性损伤,建议患者至医院诊治,进行X光、B超或者核磁共振检查。医师看过病人后,体查很重要,一些韧带断裂的病人,一般可以通过体查可以检查出来。彩超是检查韧带或软组织损伤是相关比较好和实惠的检查方法。X是检查骨头是否损伤,核磁共振相关比较昂贵,比彩超看的相对比较清楚。 所以脚踝崴了肿了不一定就是骨折,会有可能是软组织损伤、韧带损伤、骨头损伤或者合并损伤等。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
老年人骨折并发症有哪些
老年人骨折后并发症很多,分为早期和晚期,现详细为大家讲解。1、老年人骨折早期并发症:( 1)、感染:开发性骨折伤口污染感染、细菌感染、清创不干净,有可能发生化脓性感染。( 2)血管损伤:骨折刺伤或者压迫重要的血管引起缺血、血管痉挛、破裂等。(3)、神经损伤:骨折刺破、压迫等损伤神经。 (4)、脊髓损伤:严重的脊柱骨折容易压迫脊髓造成脊髓神经损伤,甚至在骨折平面以下截瘫等。 (5)、缺血肌挛缩:患肢受到严重的损伤,骨筋膜室内肿胀严重,压迫血管,血液循障碍,导致肌肉缺血坏死、肌肉挛缩。 (6)、脂肪栓塞:骨折处髓腔张力过大,骨髓破坏,脂肪滴进入静脉中,或淋巴管吸收进入静脉,引起肺栓塞或者脑栓塞可能。 2、老年人骨折晚期并发症: (1)、肺炎:由于老年患者长期卧床,肺功能减低,容易导致呼吸系统感染。 (2)、褥疮:因为患者长期卧床或截瘫患者,骨突处长期被压迫,导致缺血坏死。 (3)、尿路感染和结石:老年人骨折后长期卧床或者截瘫,若护理不当,容易引发尿路感染或尿路结石。 (4)、损伤性骨化:关节及附近骨折,血肿机化,可以在关节附近的软组织内发展为的骨化组织。(5)、关节僵硬:若关节被长期不活动,容易引起关节僵硬。 (6)、损伤关节炎:骨折线累及关节、关节面软骨损伤引起的。( 7)、缺血骨坏死:老人骨折后,由于骨折段的血管不足,容易引起骨缺血性坏死。 老年人并发症很多,主要我们早期治疗,早期发现,一般可以避免或者把并发症降低到最少伤害。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
老年人骨折疼痛怎么缓解
老人骨折后一般会会有肿痛、活动受限、肿胀等症状,因为老人感觉神经差,骨折后的疼痛往往不是很明显,但是如果长期疼痛还是会影响患者睡眠、饮食、情绪和生活功能的,那么老人骨折后疼痛该怎么缓解呢,现在就为大家讲解,仅作参考。疼痛是因为局部刺激神经经传到反射到脑部引起不适的感觉。缓解疼痛的方法很多,首先就要制动,要根据患者骨折情况和身体情况决定是夹板固定、石膏固定还是手术行内固定、外固定等,固定为了避免进一步损伤和制定避免刺激引起肿痛加重的作用,早期可以进行冰敷和抬高患肢,冰敷可以减少渗出、促进静脉回流、缓解肿痛的作用。48小时后可以进行热敷、理疗、针灸、、冲击波、浮针、推拿按摩等康复治疗。如果肿痛明显,还可以到医院输活血化、消肿的药物对症治疗,还可以口服和活血止痛等药物也可以缓解疼痛的目的,如果骨折导致疼痛明显,后期就要制定,疼痛缓解后就可以逐渐增加活动量,可以每天用热水泡脚泡手,也可以起到活血化瘀、止痛的目的。可以在家买一个红外线治疗仪器,每天照射疼痛部位三次,每次照射可以持续20分钟,注意不要烫伤,也可以起到缓解疼痛的目的。综上所述,老年人骨折后疼痛缓解方法很多的,要根据自己的实际情况选择适合自己的治疗。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
软组织损伤的预后如何
软组织损伤按照损伤的轻重不同可以分为轻度软组织损伤,中度软组织损伤以及重度软组织损伤;按照是否有开放性的伤口可以分为开放性软组织损伤以及闭合性软组织损伤。一般软组织损伤根据损伤的轻重以及是否有开放性伤口,预后往往是不一样的。下面就来分析讲解一下软组织损伤的预后情况。 对于轻中度的闭合性的软组织损伤,一般来说预后都是比较好,通过休息制动,消肿,冷敷等措施,一般很快就可以恢复正常活动,对患者的功能基本没什么太大的影响;对于一些重度的闭合性的软组织损伤,虽然没有伤口,但是里面损伤会很重,有时后有内出血的情况,这种情况如果不及时处理,往往患者会有生命危险。 对于一些损伤比较重的开放性的软组织损伤,预后情况差异很大。最严重的软组织损伤比如下肢或者上肢的毁损伤,如果软组织广泛坏死,没办法保肢,那就只能截肢了;对于一些污染重的软组织损伤,术后还有可能发生感染,坏死,患肢感觉以及运动功能障碍,瘢痕形成等等一系列的并发症,当然也有些比较重的软组织损伤通过手术处理后恢复的特别好的,基本和正常的肢体一样! 总结:软组织损伤的预后主要和伤情的轻重密切相关,当然也和受伤以后的处理情况有关系,一般只要认清楚伤情,以及受伤以后能够得到正确的处理,预后都很好,反之,预后就会很差。
三甲
王广虎
创伤科
医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
什么是踝关节韧带损伤
踝关节韧带分为外侧副韧带 、内侧副韧带、距腓前韧带 、跟腓韧带和距腓后韧带等。踝关节韧带损伤一般就是上述韧带的损伤,踝关节韧带损伤是常见的运动损伤,在各个关节韧带损伤当中是发病率最高的。其中以外侧副韧带损伤最为常见。 踝关节韧带损伤可以分为不完全断裂和完全性断裂两大类,前者又叫踝关节的扭伤或挫伤,后者可以发生在踝关节的脱位或半脱位当中。如果三角韧带、下胫腓韧带、骨间膜合并损伤时,可能会出现下胫腓部分分离和距骨向外脱位。在临床上以外踝的腓距前韧带损伤和下胫腓前韧带损伤最为常见,其中三角韧带损伤一般会合并在踝关节骨折或者脱位。患者一般有明确的外伤病史。临床上可检查发现患者外踝前下方肿胀伴疼痛,局部压痛、皮下淤斑淤血和关节活动受限等。被动跖屈并内翻会出现疼痛,背伸和外翻时疼痛可能会减轻。完全断裂时踝关节被动于跖屈位时可以使距骨向前的移动。内踝韧带损伤有内踝局部疼痛、肿胀、淤斑淤青和足部活动受限外,还有出现踝管肿胀淤斑等。下胫腓韧带损伤时与上面说的症状相似,但疼痛、肿胀一般在踝关节前方不在侧方。 综上所述,当怀疑有踝关节韧带损伤时应该局部制动,抬高脚,冰敷,尽快到医院给医师体查和核磁共振等进一步检查,早期治疗,恢复就越快。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
什么是开放性骨折
所谓开放性骨折就是骨折后,伴有骨折断端处肌肉皮肤软组织损伤,骨折端与外环境相通,由于与外环境相通,外环境细菌易侵入繁殖致细菌性感染导致急慢性骨髓炎。另外一些特殊部位骨折如表面软组织粘膜破溃,骨折端与体内腔道相通同样也属于开放性骨折,如骨盆骨折耻骨支刺伤尿道粘膜与外界相通,骶尾骨骨折刺破直肠壁与肛门口相通等等。 由于开放性骨折骨折端与外界相通易致感染的特点,对于开放性骨折的处理较闭合性骨折要求更高,如果处理不当易发生急慢性骨髓炎这一严重并发症,导致不同程度的劳动力丧失。尤其是开放性骨折急救处理至关重要,应该注意义以下原则。 1.现场急救时骨折端外露,严禁直接幸引骨折远近端进行复位,使骨折端回纳。应当维持原体位,就近尽可能干净的纱布或干毛巾伤口覆盖,适当包扎,尽快转运至有条件处理的医疗机构,进行骨折端消毒处理再进行进一步治疗。 2.伤口处理后应根据伤口污染程度进行预防感染或抗感染治疗,尽可能降低骨感染的发生。对骨折进行必要的复位和固定。骨折复位后固定原则不用髓内固定或局部直接钢板固定,应该尽可能选用外固定架或外固定支具,避免骨折端直接内固定材料异物反应增加骨感染机会。 3.如果伤口有皮肤软组织伤缺损,应当尽早通过皮瓣修复、VSD等技术密闭创面减少感染风险。
陈悦群
创伤科
副主任医师
江阴临港医院
话题
腰椎压缩性骨折后遗症
腰椎压缩性骨折一般是指受到前屈损伤力导致椎体前半部或者叫前柱压缩,一般脊椎后面的椎弓即是后柱正常,相对比较少部分是牵拉伤力损伤,椎体通常呈楔形改变,是脊柱骨折中比较常见的损伤类型,腰椎压缩性骨折在骨科中很常见,不同的人不同受伤情况不同,或多或少会留下腰椎压缩性骨折后遗症 ,大家知道几个?很多人比较担心自己预后,为了解除大家忧患,方便大家更好的了解腰椎压缩性骨折后遗症,现为大家详细讲解。 腰椎压缩性骨折后遗症一般有如下几个方面: 1.心理方面障碍:这个一般是腰椎压缩骨折最经常见遇到的后遗症,患者受伤后一般会右很大的心理方面阴影,病人可能会对生活失去信心,情绪可能会变得相当暴躁,与他人交流意愿不强,夜间出现噩梦,睡眠质量不好,甚至会可能引起我封闭。;2.慢性疼痛:即使腰椎压缩性骨折治愈了,但在往后的生活中,患者做重活或者长期站立平着弯腰等,有可能会出现腰部反复疼痛的可能;3.骨萎缩:这个也是腰椎压缩性骨折常见的后遗症,换句话来说就是腰部附近肌肉文书、骨质疏松等;4、当压缩性比较严重时,波及中后柱,有可能损伤脊髓神经,有可能会导致大小便异常或者下肢活动乏力、甚至瘫痪等,感觉不同程度消失伴有麻木不适。 腰椎压缩性骨折的后遗症还是很常见的,但也有部分病人没有任何症状,只要及时诊治,把伤害减少到最低,遵嘱医嘱,一般对以后生活影响不大。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
骨折不疼说明骨痂生长了是吗
很多患者对骨折愈合过程还不算理解,很多人认为骨折不痛了,就说明骨痂在长或者骨折愈合了,事实上骨折不痛不能说明骨痂在生长,即使疼痛也会有可能骨痂在生长,也有可能骨折不痛了,骨痂并没有生长。那骨折和骨痂生长有什么关系呢,现在为大家详细讲解。 骨痂的定义为骨头损伤后在愈合过程中逐渐形成的伤痂。而骨折愈合过程分可以为原始骨痂形成期、骨痂塑形期和血肿机化期三期。骨折的生长愈合与患者受伤的类型、身体状况、治疗情况等相关,一般骨折之后会出现疼痛、肿胀和异常运动。骨折部位疼痛消失,是不是骨痂在生长?这是不是绝对的。因为骨折发生时,通过综合治疗,例如通过固定一段时间之后,骨折部位就逐渐不痛了,从一般来说是可能炎症以及控制,骨痂在生长过程中。但是还有另外可能是骨折之后,通过综合治疗后,骨折因为受到固定、炎症已经控制,术后疼痛已经消失了,但实际上是并不能代表骨痂已经生长了。还有一种可能是继续还在疼痛,骨痂也可以在生长中。骨折之后的骨痂是否在生长要通过X线检查来判断的,而不是靠看是否疼痛来判断。 综上所述。骨折后疼不疼与是否有骨痂生长并没有直接关系,骨折愈合是长期的过程,虽然骨痂生长也是长期伴随愈合当中,患者可能一直伴有疼痛,也有可能短期疼痛,所以骨折不痛并不能说明骨痂在生长。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
膝盖错位是怎么回事
膝盖错位就是我们常说的髌骨脱位。主要是由于先天发育的问题和后天外伤劳损退变引起。在这里我们主要讲一讲先天性膝关节脱位问题。先天的膝关节脱位患者主要是因为膝关节骨骺发育异常,而引起了膝关节关节囊,股4头肌肌肉肌腱发生挛缩,可以出现膝关节髌骨的发育异常或髌骨缺失。髌骨出现向外侧移位,是由于髂胫束和股外侧肌牵拉,而膝关节髌骨内侧支持带松弛,也有的患者是因为股骨滑车发育异常或变浅。膝盖错位反复发作的临床表现:患者有膝关节的过伸,膝关节屈曲活动障碍,股四头肌可以触及到肌肉的挛缩紧张,髂胫束挛缩,膝盖错位髌骨移位膝关节的外侧,胫骨近端位于股骨的前方,呈现出半脱位状态。先天性膝关节错位,临床检查x光片CT显示:股骨胫骨,内髁,外髁发育不良,滑车变浅,髌骨移位到股骨髁的外侧,而侧位片可以看到胫骨近端向股骨的前上方移位,严重的患者可以出现胫骨股骨关节关系失去了正常的生理解剖,出现畸形。膝盖错位常见于先天性小儿发育的问题。保守治疗方案适用于新生儿轻度脱位或半脱位,可以给予石膏外固定或膝关节支具,固定于屈曲位。儿童的治疗方法可以给予组织的牵引治疗来缓解肌肉的挛缩,再给予石膏外固定。先天性膝关节脱位的手术方案主要是延长股4头肌肌腱,松解挛缩的关节囊,和粘连的组织。严重的患者可以同时给予膝关节股骨胫骨截骨,来改善和恢复膝关节的屈伸功能活动。
三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
话题
髋关节滑膜炎的症状
髋关节滑膜炎,是发生在单侧或者双侧髋关节滑膜的炎性病变,主要好发于儿童,成年人也多发。儿童多发原因主要可能是感染,包括病毒性感染、细菌性感染或者外伤性引起来来的,成人多由于外伤,无菌性感染或者局部的滑膜增生发生炎性病变。一般男性人群的发病率高于女性,单侧多发,双侧较少见。下面就髋关节滑膜炎的一些临床症状做以陈述总结: 第一:疼痛是髋关节滑膜炎最常见的症状,主要疼痛区域为髋关节或者放射性腹股沟区域疼痛不适,有些患者可放射至大腿部或者膝关节处疼痛不适,儿童发病时可影响走路活动,行走时候可出现跛行,也有出现夜啼的情况。髋关节滑膜发生在儿童时候通常体温基本正常或者轻度升高,很少出现高热的临床症状。另外发病的患者应该注意近期有没有出现呼吸道感染,支气管炎一些病毒性感染性疾病。 第二:对于髋关节滑膜炎的患者,做屈髋屈膝,或者外展、外旋时候出现阳性疼痛体征。或者“4”字实验阳性体征。实验室检查可出现血沉增高,C-反应蛋白增高,髋关节X线片检查或者MRI检查可见髋关节间隙出现变化。 第三:对于髋关节滑膜炎的诊断治疗,应该早期根据症状,辅助检查明确诊断,用药方面可以根据病因选择合理的用药方案,一般预后情况良好。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
滑膜炎用什么药最好
滑膜炎是一种以滑膜的炎性、渗出的病变,其临床症状主要有红、肿、热、痛等不适症状。其病因主要有外伤、退行性改变、局部自身的病变导致的滑膜炎、或者长时候受凉、受寒等外部因素。滑膜炎可好发于各个年龄,主要分布在人体的各个关节,以膝关节、踝关节、肘关节等主要关节为主。下面就滑膜炎如何用药做以总结分析,具体如下: 第一:对于急性滑膜炎出现的关节疼痛、肿胀,局部皮肤温度升高,可根据实验室检查血沉、CRP等炎性指标以及临床症状,选择合理的抗生素给予对症支持治疗。 第二:对于症状不明显,出现局部的疼痛等症状较轻的患者可以通过口服非甾体抗炎药(塞来昔布、吲哚美辛、双氯芬酸钠缓释片)等以缓解疼痛,预防滑膜炎进一步发展。除口服用药外还可以局部外用扶他林软膏、氟比洛芬巴布膏或者消痛贴膏等药物,通过局部用药吸收,也可以达到控制炎性病变,减轻疼痛。对于滑膜炎引起的关节积液少量的情况下可以减少活动量,自身吸收修复,量多的情况下可以通过关节抽取积液,注射一些药物控制滑膜的炎性病变。对于反复发作的滑膜炎,经用药后效果不明显者,可以行关节冲洗减少炎性介质,减少对滑膜的刺激。 第三:对于外伤引起的创伤性滑膜炎,可以外用支具固定休息,配合口服用药或者运用活血化瘀消肿止痛的药物,以促进损伤恢复。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
什么是滑膜炎
滑膜分布于人体各个部位,而人体各个关节分布的滑膜主要是为了保护关节,当随着年龄的退行性改变、外伤、受凉等原因引起的局部滑膜发生炎性病变,导致关节产生的滑液无法被吸收,长时间的产生关节积液,进一步发展可能侵袭关节软骨的变化。下面就滑膜的病因,临床症状做以分析: 第一:滑膜炎的病因主要有以下几方面,年轻人群滑膜炎的好发原因主要有由于走路活动、运动时外伤引起的关节滑膜损伤,或者关节周围的韧带、肌腱损伤,引起周围滑膜的损伤,导致滑膜炎。老年人群滑膜炎的发生主要是由于随着年龄退行性改变,关节软骨、滑膜的退行性改变,炎性增生渗出引起来的滑膜炎,除此之外还有滑膜自身的病变,比如滑膜结核,引起局部的感染炎性病变。 第二:临床症状,滑膜炎可好发于各个年龄阶段,对于外伤引起的关节扭伤,韧带损伤可在外伤后出现疼痛、活动受限、甚至出现关节内积血。这种治疗关节积血多的情况下可以行关节穿刺抽取积血,也可以制动休息,自我吸收恢复。对于无外伤引起的无菌性滑膜炎,常常伴随着临床炎症的症状,最主要的是初期出现疼痛、发红、局部皮肤温度增高,出现局部的肿胀。对于这种情况可行检查血沉、C-反应蛋白,用药可用非甾体抗炎药、抗生素等等对症治疗。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
膝关节滑膜炎注射用药有哪些
膝关节滑膜炎是以膝关节滑膜炎性病变为主,出现滑膜增生、硬化、严重者可出现关节积液,主要以膝关节疼痛不适、活动受限、肿胀、局部红肿发热为症状。其主要病因有外伤、局部的感染、自身免疫性病变、或者其他疾病引起来的并发症、关节滑膜结核等引起来的。对于滑膜炎的用药治疗做以总结陈述: 第一:对于初期肿胀疼痛不是很明显的患者,可以行局部用药比如具有抗炎止痛效果的扶他林软膏或者氟比洛芬巴布膏、祖师麻膏药等,通过局部用药可以使药物很好的局部吸收,以达到抗炎止痛的效果,另外也可以口服非甾体抗炎药,以及活血化瘀的药物比如独一味胶囊。 第二:对于膝关节明显肿胀,有大量关节积液的患者可以通过关节积液抽取后,局部注射少量的激素比如地塞米松,抗生素庆大霉素以控制局部炎性病变,减少关节积液的分泌。当关节内积液减少少量的话可以注射玻璃酸钠,以润滑关节,减少关节软骨之间的摩擦,引起滑膜的炎性病变。 第三:对于反复因为滑膜炎引起的疼痛、肿胀、红肿发热的患者,可以行关节冲洗,通过大量生理盐水的冲洗,可以适当使用抗生素,通过冲洗可以冲出大量的炎性介质,从而减少滑膜的炎性病变,预防其进一步发展。另外还可以通过关节镜微创手术,以切除增生硬化的滑膜。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题