骨折是日常生活中比较常见的一类损伤，相对于四肢骨折有一类骨折比较特殊，那就是肋骨骨折，大家都知道肋骨参与构成胸廓，胸腔里又有心脏、肺脏等重要器官存在，肋骨相当于构成了一个内脏器官的保护壁垒。下面我们一起来了解一下，造成肋骨骨折的常见的原因有哪一些：        1.直接暴力。胸部受到外来的直接暴力过大，超过了肋骨所能承受的负荷，肋骨就发生了断裂，肋骨断裂后，如果骨折端发生移位，骨折向内折断，胸腔内的脏器就有可能造成损伤，最常见的是肺脏的损伤，轻度的肺挫伤产生胸腔少量积液，程度重的可能会造成骨折断嵌入肺脏，引起气血胸，肺实质损伤等情况。        2.间接暴力。一部分肋骨骨折是由间接暴力引起，比如胸部受挤压或高处坠落的间接暴力，暴力沿肋骨传导，多在胸廓外侧引起肋骨发生骨折，骨折端多向外，容易引起胸壁等软组织的损伤，产生胸部血肿等。        3.开放性骨折。比较少见，多见于火器或锐器直接损伤，也可见于骨折后骨折断端穿破皮肤，引起开放性骨折，需要进行立即处理将开放骨折转变为闭合骨折。         4.病理性骨折。有一类肋骨骨折是由于本身肋骨存在病理改变，常见的有骨质疏松、骨质软化，或存在原发性或转移性的肋骨肿瘤，这样就导致肋骨骨质质量下降或破坏，这种情况下容易发生病理性肋骨骨折。        综上所述，常见的肋骨骨折主要可以分为这几类，日常生活中要避免这些原因，注意自身安全，如果遇到肋骨骨折的发生，及时到医院处理，轻微的骨折并不需要进行手术。

        肋骨骨折多见于车祸、胸廓挤压伤等意外伤害中，即所谓性外伤性肋骨骨折。少部分肋骨骨折是由于肋骨本来有疾患如肋骨转移性肿瘤、严重的骨质疏松症，在轻微的外力下甚至没有明显的外伤即出现肋骨骨折，即所谓的病理性肋骨骨折。不管是外伤还是病理肋骨骨折都会表现出一系列临床症状、体征，常见的症状有以下几为面:       1.局部疼痛    疼痛部位主要表现骨折部位，少部分骨折可压迫肋间神经引起放射样疼痛，疼痛沿肋间神经方向放射。疼痛表现为深呼吸或胸部用力如咳嗽、打喷嚏时疼痛症状加重，有时上肢活动肌肉牵拉也可导致疼痛症状。一般休息位、少活功，局部封闭或者相对制动疼痛好转。       2.局部肿胀    肋骨骨折后常常伴有骨折端分离或错位，骨折端会伴有不同程度的出血，临床表现为局部肿胀。      3.局部异响   常见于肋骨骨折后骨折端有分离或错位，由于呼吸运动或胸廓活动肋骨骨折端发生错位产生骨折磨擦的响声，一般相对静止或制动异响停止，外伤肋骨骨折2周后局部原始骨痂形成局部异响逐步消失。      4.呼吸困难   多见于严重的肋骨骨折、多发性肋骨骨折，或伴有气胸、肺挫裂伤患者。少见的多根多处肋骨骨折可出现反常呼吸，即吸气时局部胸壁凹陷，呼气时局部胸壁隆起，局部呈现梿枷胸畸形。      5.其它    如可出现胸闷、咳嗽，原发病及合并伤等相应的症状，少部分人可伴有全身症状。

       后遗症一般是指疾病恢复期过后对机体所产生的负面影响，下面我们将来讨论小腿骨折后遗症的相关情况。       人体小腿有一粗一细两根骨头，即胫骨和腓骨。因此，大家口中所说的小腿骨折指胫骨和腓骨骨折。       德国哲学家莱布尼茨曾说过“世界上没有完全相同的两片树叶”，同样，世界上没有完全相同的两个骨折，虽然很多人都是小腿骨折，但是他们治疗方案可能不同，最终治疗效果可能不一样，后遗症情况也会有差异。但是，万物皆有其运行的规律，胫腓骨骨折也有一定规律，骨折后给伤者带来的困恼也是有迹可循。       根据骨折部位、骨折是否与外界相通、小腿软组织损伤情况、伤后骨折处理和康复锻炼情况，伤者后遗症类型和程度会有差别。主要的后遗症包括：       1、骨折延迟愈合或不愈合：小腿中的胫骨在人体算是较粗壮的长骨，要想导致其骨折需要较大的外力，所以一般从软组织供应骨质的血管会有损伤。另外如果骨折发生在胫骨中下段的时候骨折不愈合的几率会更高，因为此时不仅骨外的血管损伤，而且骨内的血管也遭到了严重破坏，愈合所需要的营养物质不能通过血管运输到骨折端，好比两国战争时断了对方粮道，所以发生延迟愈合或不愈合的几率更高。当骨折不愈合时需要植骨或者骨延长技术。       2、畸形愈合：骨折错位后如果对位不好，那么只能在错位的情况下进行愈合，此时骨头恢复不了原有状况，只能在错位的情况下愈合。根据错位程度不同，对伤腿功能影响也不同。一般即使没有达到解剖复位，但如果能功能复位基本对位好，那么后期功能可以满足机体需要。如果畸形愈合影响外观和肢体功能了则需要矫形手术了。       3、感染：小腿前内侧可以很容易触及胫骨，此处软组织菲薄，胫骨缺少天然保护，加之当受伤暴力较大时，很容易导致开放性骨折，这种情况下即使处理得当，依然可能感染，甚至形成骨髓炎，进而影响骨折愈合。闭合骨折经过手术治疗也有感染风险，毕竟切开手术属于有创操作，细菌就有机会进入人体。如果感染或者形成骨髓炎相对来说会比较难处理，而且病程通常较为长久，可能需要反复清创手术，皮瓣修复等。       4、关节僵硬、活动障碍：由于外伤本身可能造成小腿临近的膝关节和踝关节损伤，二来小腿骨折后因为疼痛等导致膝、踝关节长时间不敢伸屈活动，下肢肌肉废用性萎缩等，从而容易诱发关节僵硬，影响相应关节功能。后期关节康复锻炼和关节松解有助于缓解关节僵硬。       5、骨筋膜室综合征：小腿有胫骨和腓骨两根骨头，骨和骨之间有骨间膜，小腿后侧肌肉丰富，肌肉间有分隔的密闭间隙，这些间隙中有神经血管经过。正常情况下，这些间隙是密闭空置状况，当外伤引起组织出血和水肿时，会占用神经和血管的空间。当压迫血管时远端的组织就不能得到氧气和营养供应，从而无法将组织代谢产物和多余水分运回，犹如一潭死水。产物堆积和水肿会进一步压迫血管，进而形成恶性循环。因而，当小腿骨折后要警惕骨筋膜室综合征的发生，密切观察患肢的皮肤温度，感觉、运动等情况，必要时先行手术预防，后期再处理骨折。一旦发生骨筋膜室综合征，轻则患肢挛缩，影响功能，重则缺血坏死而需要截肢处理。      古人知道防患于未然的道理，作为现代人，我们需要尽一切可能避免自己受伤。而当无法避免的不幸降临时，要正确面对，积极配合医生治疗，在现有条件下做到最佳，将上述这些后遗症的风险降至最低，才能还机体健康的小腿。

       踝关节扭伤，也就是我们常说的崴脚，在急诊室里是一种比较常见的急性损伤了，但是越常见我们越得重视，因为我见过很多崴脚以后处理不得当的病人，最后遗留踝关节疼痛的问题，治疗起来也比较麻烦！那么，踝关节扭伤后，到底应该怎么正确的处理呢？       1.休息        崴脚以后就不要再继续行走了，最好能卧床休息，急性损伤期越行走会越疼，伤的踝关节也会越肿，而且行走有可能会加重踝关节的损伤，这个是最基本的！       2.冷敷        扭伤以后，用冰袋冷敷，可以减轻损伤的踝关节的疼痛，也可以减少出血，进而能减轻肿胀，建议受伤以后48小时以内冷敷。       3.患肢抬高       卧床休息的时候，把脚抬高，抬高水平以超过心脏水平为宜，这样才能促进血液循环，促进消肿！       4.外固定治疗及手术治疗       轻微扭伤以后最好能缠绕弹性绷带，这样可以起到辅助固定踝关节的作用，能促进软组织损伤的修复，如果扭伤伴有轻微的骨折，可以用支具或者石膏来固定，如果比较严重的扭伤伴有韧带断裂，移位明显的骨折，那么就需要手术治疗了！        总结        踝关节扭伤后，切不可以勉强活动，有些运动员为了坚持比赛，继续上场运动，这样只会加重损伤，严重的会影响到踝关节的稳定，引起踝关节的功能障碍，只要我们按照上面说的这些处理方法处理踝关节扭伤，一般愈后都会很好的！

       关于脱臼想必大家并不陌生，有的人经历过脱臼，或听闻过他人关节脱臼，不管如何，这都是一个痛苦的过程。但是去了医院检查，很少在报告单或者是病历中见到脱臼这个词，取而代之的是脱位，这是为什么呢？难道是我们错了吗？       在中国古代神话中有嫦娥奔月的传说，陪伴嫦娥的是一只玉兔，玉兔每天在广寒宫捣药，捣药用的工具一个是杵，一个是臼，它俩相互配合非常默契。而关节是指骨与骨之间的连接，两个骨头要想稳定，通常它俩的形状就犹如之前提到的杵和臼，其中典型代表就是髋关节，股骨头和髋臼的关系就是如此。勤劳勇敢的中国祖先发现了这个有趣的相似之处，当外伤后导致两块骨头关系不匹配时就称之为脱臼。       但是目前主流医学是西医，好久好久以前的西医在解剖的时候发现，人体多数的关节都不像杵和臼的外形，在外伤后两块骨头的位置发生了错位，因此习惯性称之为脱位。在某些情况下，脱臼和脱位是一个意思，脱位的概念要更宽泛，适用于更多关节损伤后的描述。随着西医传入中国，国内医生接受的医学教育也是以西医为主，所以大家都这么称为脱位。       脱臼和脱位虽然叫法不同，但是含义一样，都是指组成关节的两块骨头不在正常位置。当关节出现这种情况，很容易损伤关节表面软骨，关节盂、关节囊和周围的韧带、神经血管等，因此一定要尽可能早的使其复位，才能减少脱位对机体产生的伤害，最大程度保留关节功能。

       打篮球的时候很容易损伤的一个部位就是手指，一般是在接球的时候手指处于弯曲位置，蓝球直接打击手指造成的。那么，手指戳伤以后我们应该怎么处理呢？        1.一般处理        手指戳伤以后，先试着活动活动手指，如果手指屈伸活动自如，一般问题不大，说明只是手指的轻微的软组织损伤，这个时候只要冷敷，制动，抬高手指就可以了，要避免继续活动，以免加重伤情，这样处理可以减轻疼痛、减轻肿胀，如果出现活动受限、疼痛剧烈，这个时候就不要试着活动了！        2.检查       如果受伤的手指不能正常活动，肿胀、疼痛的特别明显，那么我们就需要到医院就诊，让大夫检查下手指，然后看看是不是需要做个X线片检查排除下骨折的可能，如果有骨折，要根据骨折的情况决定是不是需要保守外固定治疗或者手术治疗，如果没有骨折也要排除下有没有手指的肌腱损伤，一般伸指肌腱断裂比较常见，如果是完全断裂，影响手指的伸直活动，那么就需要手术治疗来修复断裂的肌腱了！        3.药物治疗        如果疼痛剧烈，可以口服塞来昔布或者布洛芬，外涂扶他林软膏，这样可以明显减轻疼痛！        总结        手指戳伤虽然是小伤，但是我们也不能忽视，要根据受伤的轻重来给予正确的治疗，如果骨折或者肌腱断裂没有及时治疗，会遗留手指的活动功能障碍！

关节脱位在临床上比较常见，小儿最常见的关节脱位有桡骨小头脱位、肩关节脱位等，成人比较常见的脱位有肩关节脱位、肘关节脱位、踝关节脱位、髋关节脱位等，那么脱位以后我们应该怎么治疗呢？1.闭合手法复位大多数的关节脱位都可以通过手法来进行复位的，脱位之后要先拍个X线片检查来明确下脱位的情况，以此来判断是前脱位还是后脱位，是单纯脱位还是合并骨折的脱位，因为不同类型的脱位手法复位的方式也是不一样的，如果闭合复位困难，有时候还需要做个ct检查来看看关节内是不是有骨块嵌顿影响复位，闭合复位以后一般需要固定脱位的关节3到4周的时间，这样可以促进关节周围的软组织损伤的修复！2.切开手术复位对于一些复杂的脱位，比如开放性脱位、脱位合并骨折等，像这些复杂的脱位，通过闭合手法复位往往无法完成脱位关节的复位，这时候就需要手术切开来进行直视下的复位，一般复杂性的脱位处理的不仅仅是脱位，也要固定骨折断端，修复损伤的韧带和关节囊，这样才可以达到稳定关节的目的！3.其他治疗关节脱位以后可以给予适当的镇痛药物治疗，这样可以减轻复位过程中引起的疼痛不适，一旦发现病人无法耐受复位带来的疼痛，我们应该去手术室，在良好的麻醉和肌肉松弛状态下进行复位！总结关节脱位以后，一定要及时处理，因为长时间脱位，会对关节囊、韧带、神经、血管等造成损伤，尽快复位关节，可以尽可能减少对关节的损害！

       俗话说“画龙画虎难画骨”，或者骂一个人懦弱说他“没有骨气”，正是因为有骨头的支撑人体才能站得稳而气宇轩昂，也因骨结构复杂而产生了众多神秘感。        骨与骨之间的连接就叫关节，包括两端的骨，覆盖在骨表面的软骨，包裹骨的关节囊，关节腔内和腔外用于稳定关节的韧带等结构，而关节周围会有肌肉、肌腱、神经、血管等组织经过。       由于不同部位的关节构成会有差别，每个人所受外力大小和受伤机制也不一样，因此关节脱位有可能会是半脱位或者全脱位。顾名思义，半脱位相对全脱位来说严重程度要轻一些，预后一般比较好。       关节脱位只是骨头发生了错位吗？关节脱位后都需要复位，但复位成功后治疗就结束了吗？并不是。由于关节脱位后组成关节的两端骨头不在原来的正常位置，不在原来的位置说明稳定关节的韧带、关节囊等组织已经受到不同程度破坏，而且骨头错位必将会损伤关节周围的肌肉、肌腱、神经血管等，因此关节脱位会并发其他组织损伤。       关节脱位的并发症根据产生的时间长短，可以分为短期并发症和远期并发症。短期并发症主要包括：       1、骨折：肩关节脱位容易合并肱骨大结节、小结节、关节盂等骨折，髋关节脱位易有股骨头骨折。       2、关节囊、韧带损伤：肘关节脱位可引起内、外侧副韧带损伤，膝关节脱位多合并前交叉韧带、后交叉韧带损伤，主要引起关节不稳。       3、软骨损伤：踝关节脱位好引起距骨软骨损伤，髋关节脱位可引起股骨头软骨损伤，髌骨脱位可导致髌骨和股骨关节面软骨损伤等。其最主要的临床表现就是疼痛。       4、关节盂唇损伤：肩关节、髋关节脱位都好损伤盂唇，也是脱位复位后关节依然存在疼痛的原因之一。       5、神经血管损伤：膝关节脱位易引起后侧腘动脉损伤，严重者可引起肢体缺血形成骨筋膜室综合征，导致患肢畸形，甚至缺血坏死。髋关节后脱位导致的坐骨神经损伤可引起足下垂，和小腿、足部皮肤麻木，走路时形成跨越步态，即走路时脚踝不能主动被屈，必须通过大腿的肌肉高抬小腿的方式来完成行走。肩关节脱位易损伤腋神经，引起肩部肌肉萎缩，造成双侧肩不对称，且局部皮肤感觉麻木。远期并发症主要包括：       1、复发性关节脱位：常见于肩关节和儿童肘关节，在成人中如果肩关节脱位处理不当，任何一个不经意的动作都可能引起关节再次脱位，十分影响工作生活。儿童中较为常见的是肘关节复发性桡骨小头半脱位，因为小于6岁的儿童其韧带发育不全，肘关节相对薄弱的区域在牵拉和旋转的共同作用下即可脱位，这也是门急诊最常见的儿童关节脱位，因此应该引起足够重视。       2、关节僵硬或强直：常见于肘关节、膝关节、肩关节，首先外伤本身是根本原因，加上伤后对患肢固定和后期不恰当的康复锻炼共同作用，这类并发症影响关节活动度和功能，在下肢则表现为非正常的步态，对伤者影响很大。       3、关节不稳、松动：并发症与复发性脱位不同，不引起脱位，但是伤者本身有不稳定的感觉，而且疼痛是最直接的表现。膝关节脱位后损伤前后交叉韧带时，后期可能引起伤者上下楼梯产生恐惧感，和蹲起时“错位感”等。如果不加以处理，关节退变则加速。       4、骨缺血坏死：髋关节脱位时由于损伤了股骨头的血液供应，远期股骨头缺血坏死的风险比较高。       千言万语总结为一句话，当不幸来临，发生关节脱位时，一定要去正规医院让医生复位处理，做适当固定，辅助后期康复锻炼，才能减少脱位对关节功能的影响，降低并发症发生几率。

       肩胛骨酸痛临床常见，主要病因为肩胛骨背部肌肉慢性劳损，尤其是长期久坐低头簇、从事脑力劳动文职人员发病率高，由于长时间使用电脑伏案工作，活动量少导致肩胛背部肌肉慢性劳损。另外也可以是肩胛骨或其他病变所致如肩胛骨原发性或继发性肿瘤。故任何肩胛骨酸痛应该及时就诊，必要时需拍片明确诊断再决定进一步治疗，避免临床误诊误治。        常见肩胛骨酸痛往往为肩背部肌肉慢性劳损所致，其缓解症状的措施有以下几个方面:         1.局部热敷   通过热敷促进局部血液循环，局部加温毛细血管扩张增加局部血供，有助于局部舒筋活血，从而减轻临床症状。热敷应当注意温度避免局部烫伤，也可以使用红光、烤灯等治疗仪。       2.局部推拿、按摩、针炙中医疗法     通过推拿、按摩或穴位针灸等中医手法，也可以采用小针刀技术或拔罐技术，利用痛则不通、不通则痛的筋络原理，达到缓解肩胛骨酸痛的目的。       3.局部或全身药物治疗   肩胛骨酸痛中医药可使用膏药贴敷，使用一些舒筋活血，通筋活络的中成药如大活络丹，活血止痛胶囊，腰痛宁胶囊等等。西药主要是口服一些芬必得类消炎镇痛药，也可以局部外涂扶他林等消炎镇痛膏剂外涂能起到迅速缓解症状的作用。        4.上述治疗的基础上局部注意保暖，适当增加运动，避免长时间的久坐低头，进行工间操或肩背部肌功能锻炼是预防和缓解的前提。

       在中国古代的神话中，神仙都踩着祥云或者有自己的坐骑。西方神话中的天使确和鸟类一样，有自己的翅膀。因此，很多人在修图的时候总是给自己P上一对翅膀，以显得更萌或者展示个性。我们不惊要问，人有没有翅膀？或者进化到现在这个阶段前有没有翅膀呢？也许有吧，今天我们就一起看看自己的“翅膀”。       人体上肢和躯干连接处，有两块很重要的不规则骨头，叫肩胛骨，成扁平状，主要位于胸廓后侧。正常情况下在前后侧肌肉共同作用下保持平衡，紧贴着胸壁。当前侧肌肉无力时，后侧肌肉就相对来说被加强，从而可以把肩胛骨抬起来而突出，感觉人背着翅膀，因此这种情况称之为“翼状肩”。       当你突然发现自己或者马路上有个人后面背着一对翅膀，会不会紧张害怕？当然会，因为这个不正常。那这个是怎么回事呢？       我们刚才说过，肩胛骨所在的位置主要由于前后肌肉平衡协同作用的结果。而肩胛骨突出即翼状肩是由于前锯肌和斜方肌麻痹，使肩胛骨失去贴胸的作用力引起。前锯肌和斜方肌就像灯泡，神经就像电线，当电线坏了，灯泡就不亮了。因此翼状肩的原因通常是支配前锯肌和斜方肌的神经损伤导致。       前锯肌由胸长神经支配，斜方肌由副神经支配，只要损伤胸长神经和副神经即可引起这两块肌肉功能障碍，使其瘫痪或萎缩。慢性损伤如较长时间承担较大负荷的背、扛、抬等都可能压迫此两根神经，也可因急性直接暴力牵拉或钝锉而致伤。当肩胛骨失去前锯肌和斜方肌肌肉对它的贴胸作用力以后，运动时就会发生肩胛骨内侧缘翘起，形成翼状肩胛畸形。损伤胸长神经和副神经表现是肌肉功能发生障碍，但较少导致神经断裂，所以如果发现及时，解除致病因素以后，其功能就逐渐恢复正常。但当时间过久，引起的神经损伤是不可逆的。       如何预防这种情况呢？平常工作生活中避免牵拉类的外伤，背包避免过细过紧，也不要背太重的东西。能双肩背不单肩，能车拉不肩背。       当发现自己肩胛骨突出时一定要及时到正规医院就诊，通过营养神经药物和肌肉锻炼、理疗等尽可能保留神经和肌肉功能，减少对功能和外观的影响。

        肩关节脱位在日常生活中很常见，大多数的患者都是在急诊碰到的，一般手法复位后，大多数的肩关节脱位都可以复位，但是复位以后我们应该注意些什么？到底应该怎样进行康复锻炼才能更好的促进脱位损伤的修复以及避免再次脱位呢？下面就来讲一下肩关节脱位的康复训练方法！       首先肩关节脱位以后，建议先悬吊制动3到4周的时间，制动的这段时间可以促进撕裂的关节囊以及肩关节周围韧带等软组织的修复，因为过早的活动二次脱位的可能性会很大，所以建议最好能制动3到4周的时间，制动期间不影响患肢肘关节以及腕关节，手指的正常活动。       制动3周左右的时候我们就可以适当的进行功能锻炼了，锻炼的总原则是循序渐进，时间、强度、幅度一定要慢慢增加，切不可活动过度，避免损伤甚至再次脱位。       锻炼的动作包括肩关节的各个方向的活动，比如说前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋，这些就是肩关节的功能锻炼的所有运动方向，我们可以通过做以下动作来完成比如说弯腰胳膊下垂以后，做划圆圈的动作；爬墙的动作；胳膊外展的动作；耸肩的动作以及牵拉，上举的动作等等，这些动作都可以做，只要是对侧健康的肩关节能做的动作脱位的关节都可以。       总结：肩关节脱位以后既不能过早的活动，也不能制动太长时间防止肩关节僵硬以后影响肩关节的功能！只要适当的固定3到4周以后就可以进行循序渐进的功能锻炼了，建议锻炼时一定要慢，幅度由小到大，强度由弱到强，时间由少到多，这样才能达到比较满意的锻炼效果。

        肩关节由于解剖原因活动幅度大，也是临床上最易发生脱位的关节，一旦脱位绝大部分可以通过手法整复复位，复位后如果处理不当易出现再脱位甚至习惯性的脱位，不注意适当及时的功能锻炼易遗留关节粘连活动受限等并发症。通常肩关节脱位复位后应当注意以下几点:        1.局部制动、限制肩关节外展和上举等活动。肩关节脱位往往从前下方关节囊破裂脱出，早期复位后不宜肩关节外展、上举，易致再脱位。另外早期活动频繁关节囊松弛易形成习惯性肩关节脱位。        2.局部制动功能活动相结合    早期肩关节相对制动有利脱位后撕裂关节囊修复，但上肢远端其他关节应进行必要的功能锻炼，有利于促进血液循环，避免其他关节僵硬形成肩肘手综合征的发生。       3.肩关节制动时间应根据合并伤或脱位程度决定。    单纯的肩关节脱位无合并骨折一般制动3-4周即可逐步进行肩关节功能锻炼，功能锻炼的幅度和强度应循序渐进，避免再次损伤的发生。如果肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱性骨折、或老年患者骨质疏松严重相对制动时间应延长1-2周。       4.应当注意合并肩袖损伤的处理   肩关节脱位复位后严格遵守医嘱定期复诊，必要时需核磁共振检查明确是否伴有肩袖损伤，轻度的肩袖损伤可保守治疗，而严重的肩袖损伤应早期手术治疗，减少远期并发症的发生。

       之前我们谈到过肩关节，作为全身活动度最大的关节，肩关节脱位约占临床上关节脱位的一半。肩关节和其他关节一样，骨端覆盖有软骨，关节囊包裹关节，关节腔内有肱二头肌腱长头通过，关节盂和腔外结构共同稳定关节，关节周围有肌肉、肌腱、神经、血管等重要组织。       虽然肩关节发生率较高，但是多数的肩关节脱位患者不用手术治疗，多数可保守治疗恢复。但是当关节脱位后是否需固定？固定多长时间，多久可以运动呢？可以做哪些运动？这些都是值得探讨的问题。       肩关节脱位主要是由于间接传导暴力引起，通常是摔倒时手掌或者肘关节着地，肩处于外展、外旋、后伸位置。因此肩关节脱位后到医院面诊，经过手法复位并X线确认复位成功后，需要防止肩关节外旋而导致再次脱位，因此需要将上臂通过绷带或者宽吊带固定在胸壁上，给损伤的结构组织创造条件恢复。       肩关节脱位复位后不能立即开始活动，就像咱们平常生活中粘到墙上的粘钩一样，通常需要过一段时间才能挂衣物，否则粘固不牢的话容易脱落。肩关节脱位可发生在任何年龄段，但是不同年龄段的固定时间可能会有差异。一般认为，在小于40岁的青壮年患者中，固定时间需要4周左右，时间不够的话再次脱位的风险会增加。因为要导致青年肩关节脱位相对外力大，导致局部损伤的情况会重一些，所以固定时间稍长。而对于老年患者复位后再脱位的风险要低，而如果固定时间太久则诱发肩关节僵硬的风险会增高，因此老年患者一般建议固定1-2周，随后在医生指导下开始康复锻炼肩肘关节。       在固定适当时间后去除绷带，患者应在专业医师指导下进行康复锻炼，练习肌肉收缩、抗阻、关节活动度等，循序渐进，避免突发突止的锻炼和剧烈运动，否则效果无法达到预期。       总而言之，当肩关节脱位时，专业医师经过手法复位，依据个体情况固定恰当的时间，辅助后期的康复锻炼才是正确的处理方式。

       肩关节脱位最常见的是肩关节的前脱位，后脱位比较少见，一般肩关节脱位的诊断也比较简单，通过查体，查一查X光片就可以明确诊断了！那么引起肩关节脱位的原因都有哪些呢？       1.首次肩关节脱位       对于之前没有脱位的患者来说，首次肩关节脱位多是由于外伤暴力直接引起的，在外力的作用下肱骨头从关节窝里直接脱出来，这种脱位疼痛比较剧烈，多是由于关节囊撕裂引起的，这种脱位要求尽快去医院就诊，尽快复位，避免长时间脱位损伤到血管以及臂丛神经！       2.习惯性肩关节脱位      一般脱位3次以上，可以叫做习惯性脱位，大多数见于小孩，成人也有一部分会形成习惯性脱位，小孩子习惯性脱位多是由于肩关节发育的问题，肩关节韧带发育不成熟，关节囊松弛，即便是在轻微的外力下就很容易脱出来，小孩子习惯性脱位一般都很容易复位，对于成人习惯性脱位，多是由于第一次脱位处理不得当引起，第一次脱位以后没有做适当的固定，就开始过早的活动，韧带以及关节囊还没有完全修复就开始过度活动，从而再次受伤后，很容易就脱出来了，有时候病人可以自己就复位上去了！       总结       肩关节脱位无论是首次脱位还是习惯性脱位，脱位以后一定要正确及时处理，复位以后一定要做适当的悬吊制动，给撕裂的关节囊以及韧带一个修复的时间，不要过早活动，否则很容易再次脱位！

有人问我肩关节脱位需要手术治疗吗？在回答这个问题之前，我想和你一起了解一下什么是肩关节。肩关节是大家很熟悉的关节，由肱骨头和肩胛骨的关节盂共同组成，它俩的组合犹如高尔夫球和球托的关系，作为人体活动范围最大的关节而更容易脱位。据统计显示，肩关节脱位约占所有关节脱位的1/2。因此，肩关节作为脱位大户而越来越受到医生和普通人群的重视。肩关节和其他关节一样，组成关节的两端骨头关节面都覆盖软骨，关节盂作为“球托”周围有一圈关节盂包裹加深肱骨头，从而更加稳定。肩关节周围被关节囊包裹，肌腱、肌肉在周围辅助稳定和施展各自功能，另外还有神经、血管通过。那么当肩关节发生脱位时需要手术治疗吗？中医里讲“同病不同治”，意思就是两个人虽然得了同一种病但是治疗方法确不同，有时甚至截然相反。肩关节脱位也不例外，没有一种方法可以应用到所有的肩关节脱位中。需要根据具体病情区别对待，治疗方法因人而异。刚才我们讲到，构成肩关节的肱骨头和肩胛骨关节盂间的关系类似高尔夫球和球托的关系，因此当风吹来时，在球托上的球会因风的方向滚动到任何方位。同样，由于受伤机制不同，肩关节脱位的方式也不一样。我们将肩关节脱位简单分为前脱位、后脱位和下脱位三种类型。其中，绝大多数的肩关节脱位属于前脱位。当肩关节出现脱位时，是有可能，有可能，有可能，重要的事情说三遍，有可能伤及关节囊、关节软骨、关节盂唇、关节面骨质、肩袖、神经、血管等，甚至引起大结节和关节盂骨折。这些合并的损伤任何一个都可能导致闭合手法复位不成功，当闭合复位不成功，肩胛盂骨折移位，殃及关节周围的肩袖、神经、血管等时就需要手术处理了。不管是保守治疗手法复位肩关节脱位，还是手术治疗，目的都是为了复位，减少脱位对机体的影响，尽一切可能保留肢体功能。而复位后并不是万事大吉，伤后的康复锻炼也至关重要，复位、固定、康复锻炼必须三足鼎立才能得到一个圆满的结局。        后续问题欢迎大家共同相互探讨交流。

     桡骨小头骨折是一种常见的骨折，常常合并内侧副韧带、肘关节脱位或尺桡骨骨折。桡骨小头骨折是属于关节内骨折，桡骨小头骨折原因是肘关节伸直时不适摔倒，手掌撑地，外力作用使桡骨头与肱骨小头撞击而产生的骨折。容易漏诊，如果不能及时早期治疗，可以使患者出现前臂旋转功能障碍，往往要切除桡骨小头才能解决问题。    临床症状是受伤后出现肘关节外侧局部肿胀、疼痛，活动受限，桡骨头附近可以有明显的压痛、叩击痛，患者前臂旋转时会受限，会出现疼痛，特别在前臂旋后时疼痛症状明显。可以临床症状、体查和拍X光或者CT辅助检查确诊。患者骨折复位后要用石膏托或者夹板固定。2-4周左右可以拆除石膏夹板后训练肘关节屈伸活动。如果是粉碎型骨折或者是复位不满意的患者，要行桡骨头切除术。切除的骨头平面不能低于桡骨结节关节面水平。手术后术后可以用三角巾悬吊，肘关节出院功能位，一般2-4周后可以开始训练。   综上所述，桡骨小头骨折是关节内骨折，如果不及时诊治，常引起关节肿痛、屈伸活动受限，特别是前臂旋转功能障碍，对患者手部功能、生活及工作产生一定的影响，所以我们要肘部损伤后，出现肿痛、前臂旋转受限，就要考虑有桡骨小头骨折，医院拍片确诊，及时治疗，预后一般都良好。

胳膊外伤骨折临床常见，临床通常根据骨折部位、移位情况决定治疗方案，绝大部分可采用保守治疗。具体保守治疗包括以下几个方面:1.骨折复位   胳膊外伤后是否骨折大部分需要拍片确认，通过拍片首先要明确是否有骨折，其次可根据骨折程度、移位情况决定是否需要手术还是保守治疗，如果考虑保守治疗应当根据骨折移位类型予以手法整复，复查骨折复位后情况，力争解剖复位，最基本要求达到功能复位。2.骨折固定   根据骨折部位，局部皮肤情况，结合患者医从性决定采用骨折固定的方法，一般可采用小夹板、石膏托、外固定支具或者牵引固定的方法，维持骨折复位促进骨折愈合，通常需要固定3-6周不等，待骨折端纤维骨痂形成。固定期间应当定期复诊检查，防止骨折再移位需及时处理。3.功能锻炼   骨折早期需要在复位固定的基础上进行必要的肌肉等长舒缩，利于消肿防治肌腱韧带粘连，骨折中后期肢体功能锻炼尤为重要，合适的功能锻炼有利于骨折的愈合和肢体功能的恢复。4.配合适当的药物和物理治疗   胳膊骨折保守在复位、固定和功能锻炼的基础上，配合中西药及必要的物理治疗，有利于早期骨折周围消肿，有利于促进局部血液供应，促使骨折愈合时间缩短同时有利于减少患者的疼痛不适等症状。

    半月板损伤是运动损伤常见的疾病。半月板是位于股骨髁与胫骨平台之间，是有内、外侧两个半月形的纤维软骨组织构成的。边缘相对较厚，附于内外关节囊内，中央游离部分相对较薄。当我们剧烈运动时不注意就容易损伤，它是怎样的一种疾病呢，现在为大家详细介绍。    半月板损伤一般发生在膝关节伸屈同时小腿内外旋或者内外翻，致半月板产生相对矛盾运动所导致的。当膝关节行屈伸运动时，股骨髁可以在半月板上滑动，伸直膝关节时使半月板向前运动，屈曲膝关节时则向后运动；膝关节进行旋转时，半月板和股骨内外髁运动是一致的。当膝关节处于半屈状态时，小腿进行内旋或外旋运动时，半月板就会被挤压而不能进行运动，如果突然伸直或者旋转，纤维软骨及周缘的纤维组织承受的拉力远超过它本身的承受力时就会发生撕裂可能。出现损伤时，一般会出现关节交锁和弹响，时间长时会有股四头肌萎缩，关节周围出现有压痛、会有关节伸屈活动受限，出现过伸或者过屈活动时会引起疼痛或者加重。诊断要靠患者临床症状、体查和辅助检查，比如核磁共振。如果是边缘型半月板损伤时可以用下肢石膏托固定3到4周时间，并行股四头肌功能锻炼，如果保守无效时需切除损伤的半月板。 可以在关节镜下行半月板缝合、切除等。     综上所致，半月板损伤一般是一种创伤性损伤，会导致膝关节屈伸功能障碍，影响我们步行，我们运动时注意保护，损伤后及时诊治，把损伤降到最低。

鼠标手是其实可以算为一种职业病，即使腕管综合征。因为多数是由于长期写作、间盘、鼠标操作引起。因为反复长期的活动手腕会引起腕关节以远的麻木、酸痛的症状。也有可能引起关节僵硬及手指灵活性等情况。甚至有可能引起手指肌肉无力，影响我们生活与工作。得了鼠标手我们该怎么办呢？首先治疗的方法避免长期写作、间盘、鼠标操作。改变不良的生活和工作习惯，工作一段时间后，可以适当休息，做活动手腕、手指活动，避免引起腕及手部长期受压引起缺血，而避免进一步加重。可以用热毛巾局部热敷，或者40度左右热水泡水，也可以加入活血化瘀的中药一起泡水，局部按摩方式，肿胀时可以抬高手，避免长期下垂导致肿胀加重，加重手指症状。如果自己经过治疗不能缓解，需要到医院作进一步检查，予理疗、针灸、推拿、小针刀、口服活血化瘀、营养神经等药物对症治疗，严重的需手术松解。     鼠标手是一种慢性病，很多人认为鼠标手是常见的小病，对于我们身体健康影响不大，休息一下就可以可了，一旦发现自己手指麻木、肿胀、感觉减退了，影响自己抓握，日常生活工作了，才知道事情严重性了，这时候才去医院，治疗时间被延长了，甚至要手术松解了，有的人留下长期麻木、疼痛后遗症，后悔莫及。

关节扭伤是一类常见的骨科外伤性疾病，好发于爱好运动的人群，很多人关节扭伤后，听别人说要冰敷，但也有人说要热敷，到底是冰敷还是热敷呢，那个是对的呢，其实这些说明要看受伤时间和病情决定，现在就为大家详细讲解关节扭伤后该冰敷还是热敷。我们不慎出现扭伤后，软组织、血管、骨质等有可能出现损伤，就会出血、组织液渗出，出现一系列炎症反应，这时候我们应该进行冰敷，收缩微血管，减少渗出，避免肿胀进一步发生，可以用冰或者冰的物质有冰袋或者布类包裹对损伤部分进行冰敷，不要直接用冰敷，避免冻伤。除此之外我们还要进行抬高脚，局部制动，必要时打石膏、夹板固定或者输液消肿等对症治疗；一般冰敷时间24-48小时以内。当超过这个时期是组织液或者出血就会变少，这时候会逐渐新生血管，建立侧枝等循环，这个时候就不要冰敷，不然血管收缩，血液回流不会，就反而加重肿胀。这个时候就应该行热敷，血管扩张及促进组织修复，促进静脉血液回流，这个时候我们用热水袋、热毛巾或者热水泡等促进血液循经，其外还可以进行蜡疗、中药熏洗、红外线烤灯、中频等仪器活血化瘀消肿及止痛作用，所以不同时期，我们采取的治疗方法是不同的。综上所述，当我们不慎扭伤时，不要慌，相信大家看了这篇文章后就会知道怎么办了，如果病情严重的，比如怀疑有骨折、韧带断裂的，要及时到医院诊治哦。