俗话说“常在河边走，怎有不湿鞋”，踝关节扭伤作为最常见的运动损伤，想必大家都经历过。在一般人看来扭伤问题不大，不用到医院检查，或者部分人踝关节肿胀、疼痛等症状很重，于是去医院检查，拍片后显示没有骨折，没有骨折？那就好，没事没事。可是过了好长时间还是不好，依旧肿胀、疼痛，甚至经常扭伤，这是什么情况呢？       踝关节扭伤后的后遗症有哪些呢？在想弄清楚踝关节扭伤后的后遗症前，需要踝关节扭伤时哪些组织会受到损伤。       踝关节作为下肢重要的负重关节，是个卯榫样结构，胫骨和腓骨组成卯，距骨为榫，这些骨头在连接表面都有软骨覆盖，从而传导重量。但是简单的这样直接组合稳定性肯定不行，因此会有关节囊、韧带等组织加强稳定。这些结构损伤后会引起不同症状，损伤程度不同后遗症也会不一样。由于解剖结构不同，内外有别，踝关节外侧韧带相对内侧要薄弱许多，因此踝关节扭伤中大约85%为外侧结构损伤。       因此，踝关节扭伤后的后遗症主要：1、疼痛，踝关节扭伤后可能导致骨折，骨折愈合不良或者畸形愈合可能是疼痛的原因，这个可以通过X线检查来判断。软骨和韧带损伤通常在普通X线检查上没有直接表现，因此容易忽视，但这些结构的损伤同样可以诱发疼痛。       2、习惯性崴脚或称关节不稳，很多人扭伤一次后容易反复崴脚，决定这是踝关节习惯了，其实并不是，关节又没有记忆功能。像这种情况主要是用于稳定踝关节的韧带损伤了，尤其以外侧韧带损伤为主。如果第一次扭伤没有重视，处理不当，韧带损伤修复欠佳的情况下导致关节不稳定，因此容易反复崴脚和关节软骨加速退变。       3、软骨损伤，之前说过，软骨在普通片子上不显影，因此如果考虑软骨损伤时应加做核磁共振辅助诊断。软骨损伤后若果处理不及时，损伤的软骨游离可能成为关节的游离体，是疼痛和创伤性关节炎的诱因。       4、创伤性关节炎，踝关节扭伤后由于损伤了软骨或者韧带损伤后关节不稳定，关节加速退变，容易形成创伤性关节炎，片子上表现为骨质增生，硬化等，也是关节疼痛和活动不好的原因。       总之，踝关节扭伤在生活中最常见，也最容易忽视，当你重视起来处理得当时可能这关就轻松过了，当你掉以轻心时，将来弥补的代价要远超当下。生活无小事，扭伤事不小，希望大家能真正重视自己的健康。

      踝关节扭伤是日常生活中比较常见的情况，俗称崴脚。踝关节扭伤的发病率很高，如果处理不得当情况严重的，可能会对以后的生活运动产生影响。那么对于运动时踝关节扭伤应该如何处理呢？我们一起来看一下。      踝关节是人体距离地面最近的负重关节，也就是说踝关节是全身负重最多的关节。日常行走不注意或者是运动时，很容易对这个关节造成损伤。腕关节扭伤后，一般会出现扭伤部位的疼痛肿胀，过一段时间可能会出现皮肤瘀斑，情况严重的影响行走，无法负重。对于踝关节扭伤后的一般处理临床一般遵循rice原则或police原则。rice原则主要内容包括休息rest，冰敷ice，加压包扎compression,抬高患肢elevation，其中需要注意的是冰敷的时机要得当，在伤后24到48小时内进行冰敷，这时候软组织损伤，可能会有出血，他的目的是收缩血管，减轻出血。之后应该由冷敷改为热敷，促进血液循环，活血化瘀，促进软组织修复。另外加压包扎的松紧度要合适，如果太紧的话反而影响血液循环，造成肿胀更加严重。police原则的主要内容跟rice原则相似，不同之处在于police原则强调保护和早期的适当负重。针对一般情况，遵循这两个原则处理即可，但如果有骨折或韧带断裂情况，就需要进一步医学干预处理了。其次还可以用药物来促进恢复，主要是一些消肿，活血止痛作用的药物，如云南白药喷雾剂，三七片，跌打丸等等。      踝关节扭伤，也常常会出现其他的合并症。一般出现在扭伤情况比较严重的时候。需要具体情况具体分析。对于情况不严重的一般扭伤，做好上述处理即可。在运动过程中可以佩戴护踝来增加关节的稳定性，减少受伤的概率。大家也要重视保护自己的踝关节。

      踝关节是人体距离地面比较近的一个重要的负重关节，而且踝关节也是比较容易发生损伤的一个关节，特别是对于一些运动员来说。日常生活中我们大部分人都经历过踝关节扭伤的情况，不严重的可能没有骨折脱位的情况，但关节可能会出现肿胀疼痛的，医生可能会告诉你有韧带或软骨的损伤。关节软骨的损伤如果没有及时有效的治疗可能会引起踝关节慢性的疼痛，引发关节的退变，造成骨性关节炎的情况。那么踝关节软骨损伤后应该怎么办呢？       首先我们要了解一下关节软骨是什么。关节软骨是覆盖在关节表面的一种透明软骨，表面光滑，由一种特殊的胶原纤维组成。在运动中可以起到减少摩擦缓冲震荡的作用，关节软骨主要靠关节液体的渗透营养，缺少血供，所以损伤后不易恢复。       踝关节软骨损伤后的治疗可以分为保守和手术两大类。如果踝关节软骨损伤范围比较小，症状轻，可以采用保守治疗，损伤急性期根据一般软组织损伤的处理原则处理，损伤恢复期，适当负重，配合药物和理疗方面的治疗来减轻症状，保守治疗，可选择的方式多种多样，还可以进行关节腔注射，比较常用的有透明质酸，现在还有一种技术叫富血小板血浆注射修复损伤效果也是可以的。手术治疗主要是针对软骨损伤程度重，保守治疗效果不好的。手术方式可以选择关节镜微创或开放性手术，两种的适应症不同。关节镜微创手术适合有软骨脱落产生游离体进行摘除，软骨剥脱范围相对小的，对于软骨剥脱区域，可以通过微骨折技术来诱导形成软骨组织进行填充，另外还有软骨移植和骨膜移植等手术方式。对于软骨损伤严重，缺损较多，创伤性关节炎程度重，甚至关节变形的情况，可能需要进行踝关节融合来达到改善症状的目的，但这样会限制踝关节的活动范围。     对于踝关节关节软骨损伤来说，由于本身的特殊性，损伤程度重，得不到及时有效的治疗，容易引起后期的慢性疼痛。平时需要多加注意对关节的保护。

       踝关节大家都很熟悉，皮薄肉少，触摸起来很骨感，身兼负重功能责任重大，稍有不慎容易受伤。临床上因为踝关节痛来就诊的患者也不少见，踝关节痛的原因有哪些呢？       1、外伤：踝关节是最常见的运动损伤，没有之一，因此外伤成为了踝关节痛最常见的原因。踝关节扭伤最多见，也最容易别轻视，因此伤后的后遗症也是踝关节痛的原因。        2、软骨损伤：软骨损伤可谓是悄无声息的，不重视的踝关节扭伤的人可能浑然不觉，稍重视的人拍了片子依旧抓不到这个罪魁祸首，往往反复疼痛后经查核磁共振或者严重到形成了创伤性关节炎才被发现。        3、关节不稳：关节不稳的主要原因是韧带损伤，由于踝关节损伤容易被忽视，因此韧带损伤也同样不受重视。关节不稳的结果就是关节退变加速，表现就是疼痛咯。       4、退变：有人可能没有明显的扭伤，但是机体本身是在衰老的，就像汽车一样，可能是越开越旧，不可能越开越新。随着时间的增长，关节软骨在退变，如果特殊职业或爱好有可能加速这一进程，例如足球、篮球、排球等。       5、占位：说白了就是正常的组织内有个不正常的组织占据着，即长别的东西了，这种情况也可能会导致踝关节疼痛。        6、腰椎间盘突出：你没看错，腰椎间盘突出压迫相应神经根时有可能会引起踝关节周围疼痛和麻木。        能引起踝关节疼痛的原因有很多，当出现症状时说明机体在发出警告，一定要迅速做出反应，到正规医院寻求专业医生的帮助，如果需要一定积极处理，如此才能最大限度维系自己的健康。

       肩周炎想必大家都听说过，肩袖损伤可能相对来说陌生一些，这两者是完全不同的疾病。肩袖是指四块肌肉，即肩关节周围的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌四块肌肉，他们组成的套袖样结构包裹肩关节，因此称之为肩袖。肩袖在维持肩关节稳定和活动肩关节中有着重要作用，当四块肌肉中的任一肌肉损伤都有可能影响肩关节稳定和功能。那肩袖损伤后的后遗症有那些呢？       1、肩关节无力，活动障碍：肩袖中每块肌肉都各自负责自己的功能，冈上肌主要使肩关节外展，冈下肌、小圆肌负责外旋，肩胛下肌负责内旋。简单来说，冈上肌可以使肩关节上举，摸后脑勺为外旋，够后背为内旋。外展、外旋、内旋这三个动作对于生活很重要，肩袖损伤后人体可能无法外展外旋来梳头，如果内旋功能受损，最典型的情况就是女性不能自己穿、解内衣。       2、肩周炎：肩周炎又叫冻结肩或者五十肩，意思就是好发于50岁左右的人，肩关节就好像被冻住了。肩袖损伤后肩关节功能会受限，而且由于疼痛，伤者不愿活动肩关节，因此关节容易僵硬并粘连。因此，肩袖损伤的患者时间久了可能会合并肩周炎。       3、骨质疏松：当肩袖损伤后，患侧肢体活动减少，容易形成废用性骨质疏松，如果处理及时可以恢复，否则时间久了可能在轻微外力下导致骨折。如果发生骨折就比较麻烦，往往骨折、肩袖损伤和肩周炎不能一并处理，而且他们之间还相互影响。肩周炎需要功能锻炼，而肩袖损伤则需要制动，减少活动，这是个矛盾体。       随着医学进步和人们生活水平提高，肩袖损伤越来越常见和受到重视。肩袖损伤不可怕，可怕的是对它不了解和轻视。当肩袖损伤时一定要根据病情及时处理，才能有效预防并发症，减少其对功能的影响。

肩袖损伤是肩关节损伤常见疾病，患者常有明显急性损伤或者有累积性损伤病史，严重影响患者生活及工作，究竟有哪些症状呢，现在为大家详解。临床症状一般有以下：1、疼痛和压痛：肩袖损伤一般会有明显肩部疼痛和压痛，常见疼痛部位为肩前方痛，在三角肌前方及外侧处明显。如果是急性期患者一般疼痛剧烈，呈持续性锐痛，如果转变为慢性期则为自发性钝痛。患者往往在肩部活动后或者增加肩关节活动负荷后症状会加重，尤其夜间症状加重是我们常见的临床症状之一。压痛一般位于肱骨大结节近侧或者肩峰下间隙处压痛明显。2、功能障碍：如肩袖断裂患者，一般主动肩上举和外展功能都会出现受限，但被动活动范围一般不会出现明显受限；4、肌肉萎缩：患者肩袖损伤如果超过3周以上的，肩关节周围肌肉一般有不同程度的萎缩，其中以三角肌、冈上肌及冈下肌这些肌肉萎缩较常见；4、关节挛缩：如果肩袖损伤病程超过3个月的患者，肩关节会有不同程度活动受限，其中以外展及上举受限明显。综上所述，根据以上症讲述的状对肩袖断裂作出正确诊断并非很难，但最终确诊除了看临床症状还需根据患者体征及辅助检查来确诊，只要我们及时发现和治疗，一般可以减低患者肩关节损伤情度，避免对患者功能预后产生不良影响。

 肩袖是指包围在盂肱关节前、上和后方的肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌肌腱组织的总称，肩袖和关节囊紧密结合相连。肩袖是肩关节常见损伤，肩袖撕裂就是指肩袖肌腱的撕裂。常见于中老年，因为这类人肌腱质量已经下降，容易撕裂。肩袖撕裂后我们该怎么办呢？现在为大家详细讲解。保守治疗：有些病人可以通过保守治疗治愈。治疗包括：休息、固定和限制运动，可以用用悬吊带吊挂或者石膏、支具固定4周左右，疼痛治疗可以与;消炎止痛药物对症治疗、类固醇激素进行封闭治疗;还可以行理疗、针灸等康复治疗，拆除石膏后行屈伸外展后伸等功能训练。手术治疗：肩袖全层撕裂的病人一般需要手术才能改善功能、缓解肿痛，因为肌腱已经撕裂，而且肌腱本身有回缩弹性，需要医生手术将撕裂的肌腱缝或者接回，可以固定在骨头上，促使愈合稳定。现流行在关节镜下修复撕裂的肌腱，它是一种微创手术，对病人创伤小，肩关节屈伸功能恢复也快。 术后康复治疗很重要，即使肌腱愈合后，一般会有不同程度活动受限伴肿痛，所以后期行理疗、针灸、运动治疗、作业治疗等一系列康复治疗，可以明显缓解肿痛及提高屈伸活动度。综上所述，肩袖撕裂后经过上述治疗，一般可以使肌腱愈合，通过后期康复治疗，可以是功能恢复。　　

肩膀怕冷怕风对于一些身体虚弱或者有肩周疾病的患者是很常见的，究竟原因在哪里呢，现在为大家详细讲解。 1、阳气不足：对于一些肩膀怕冷人来说，出现这样的情况有可能是因为我们阳气不足原因导致的，通俗就是说体虚。阳气不足的原因一般是因为我们常常进食寒凉的食物，服用一些药物、房事、工作过度等，这些都会减少我们人体的阳气。如果寒气侵犯之后，如果没有及时的进行消除，加上本身肩关节有关节炎、劳损及软组织损伤情况下，更加容易寒气侵犯，导致肌肉皮肤过敏，患者肩膀就会出现怕风怕冷等；2、气血运行不畅：如果从中医上来说，肩膀怕风怕冷也有可能是因为气血虚弱导致的，因为血气虚的病人肩膀血液循环差，血液相对较少，血液少肌肉收缩力量就不够，患者就会出现肩膀怕冷怕风，因为风和冷的刺激也会引起血管收缩，血管收缩就会反过来怕冷怕风，造成恶性循环，特别伴有肩膀关节疾病的人来说更明显，因为本身有肩膀疾病后，会引起局部炎症充血，血液分配不均或者减少，引起患者肩膀怕风怕冷加重。这种情况下，首先治疗肩膀原发疾病，此外还要注意饮食中的营养，可以多进食一些温热的食物，比如羊肉。平时还需要注意适量运动，改善血液循环。综上所述，肩膀怕冷怕风的患者主要积极治疗原发肩膀疾病、防止受寒及补血气的等对症治疗一般可以治愈及预防。

       有部非常经典的电视剧叫《大宅门》想必大家都看过，里面的主角人物白景琦从小就是个混不遛，从小天不怕地不怕，欺负兄弟，捉弄先生。后来白二奶奶给他请了文武双全的季先生当老师，白景琦依旧想用老套路捉弄他，但是没曾想伎俩全被识破，最后竟敢和先生动刀子，被季先生一手夺下，并顺势将白景琦的胳膊脱臼了。此时白景琦乃肩关节脱位，而他这种受伤方式不多见。今天我们就和大家一起探讨肩关节脱位的原因。       肩关节作为上肢与肢体的连接，其活动范围很大，也因此肩关节成为了全身最常见的关节脱位。在临床上肩关节脱位简单分为前脱位、后脱位和下脱位三种。据临床观察绝大多数的肩关节脱位为前脱位，而且通过研究发现肩关节脱由直接暴力导致的很少，主要是间接传导暴力引起，即当人摔倒时手掌或者肘关节着地，肩处于外展、外旋、后伸位置时好产生肩关节脱位。       肩关节脱位后由于骨头不在正常位置，最常见的就是“方肩畸形”，一般一眼就能看出是脱位，但是也有少部分没有特别典型的表现。       在临床上除了开始说的间接外力导致肩关节脱位外还有别的原因吗？       当然有。我们经常形容自己累极了会说自己已经散架了。关节是骨头和骨头的连接处，两个骨头能在一起而不松散是因为关节囊、肌腱、韧带和周围肌肉的共同作用。因此上述结构损伤后会影响关节稳定性，严重者可能导致关节脱位。在临床上，我们常发现关节周围的骨折处理完后发现关节关系对应不好，多考虑上述这些组织损伤。还有少部分老年人随着年龄增加肌肉萎缩或者脑梗、脑出血等后遗症导致肌肉萎缩，关节囊、韧带等松弛而引起自发性的肩关节脱位，可能早上起来突然发现老人肩关节脱位了有可能是这个原因。       人体是个整体，不是各个器官组织简单的拼接，当机体出现问题时需要站在高地才能全面了解，平常需要注意避免做肩关节脱位的典型动作，或者尽量避免在外展外旋位置受伤，当然最重要的一点是找外伤后一定让专业医生来处理啦。

       关节脱位和别的外伤不同，关节脱位复位成功后“效果”极佳，最典型的表现就是伤者在复位前疼得痛不欲生，复位后犹如什么事没有发生。因此在这种情况下大家容易忽视复位后的处理，认为复位后就万事大吉啦，其实不然。       肩关节作为全身活动度最大的关节，脱位在临床上非常常见， 多数的肩关节脱位可选择保守治疗。肩关节和其他关节一样，脱位后都有可能损伤骨端覆盖的软骨，关节囊和关节周围的肌肉、肌腱等组织，因此复位后都需要固定一段时间。       那肩关节脱位后如何固定？固定多长时间呢？       首先我们要了解肩关节脱位的主要机理，肩关节脱位主要因为间接传导暴力导致，即间接外力传导至肩时肩关节处于外展、外旋、后伸的位置。外展的意思是肢体远离躯体，外旋是以中轴线为轴向外旋转，肩关节外展、外旋的姿势典型的有羽毛球运动员扣球时候的动作，常人在梳头时肩关节也处于外展外旋的位置。所以当复位成功后，需要避免关节再次脱位，避开引起外展、外旋的情况，或者理解为固定在与受伤姿势相反的位置，通常是以绷带固定在胸壁，或者用三角巾悬吊在胸前。为了让效果最好，临床上肩关节脱位复位成功后需要4周左右时间，否则恢复不好的话再次脱位的风险会较高。而人体有共性，但又不是千篇一律的，在治疗老年患者时，复位后固定时间太久肩关节僵硬的风险会增高，因此老年患者只固定1-2周，随后便在专业医生指导下开始康复锻炼。       肩关节脱位后的固定看似简单，其实对于康复很重要。固定的时间有规律可循，但也不是千篇一律，需要区别对待。唯有个性化治疗，才能达到预期目标。

       肩关节脱位是人体各个关节脱位中最常见的一种脱位。它指的是肱骨头从关节盂内脱出来，从脱出来的方向来分，分为前脱位和后脱位，前脱位是指的肱骨头从关节盂脱出以后向前下方向移位，是最常见的肩关节脱位，而后脱位很少见，是由于肱骨头脱位以后向后方移位。       1. 定义  习惯性肩关节前脱位，顾名思义就是反复多次出现肩关节前脱位，轻微外伤有些甚至脱个衣服都会出现肩关节脱位，有些可以自行复位，有些需要手法复位。脱位的原因多是由于先天性的肩关节关节囊松弛或者韧带发育不良引起的，还有一种是由于第一次脱位以后处理不当，固定时间不够，过早活动引起的。        2.诊断  那么我们怎么判断是不是习惯性肩关节前脱位呢？首先询问病史，患者多会描述已经多次出现这种情况了，查体肩关节往往处于一个被动体位，肩关节摸着空虚，搭肩试验阳性即指的是脱位的一侧手没办法摸到另一侧没有脱位的肩膀，还有一个就是拍个片子，就可以很明确的诊断出来肩关节前脱位了。       总结  一旦诊断为习惯性肩关节前脱位，如果是小孩子的，复位以后可以再观察看看，因为随着年龄的增长，肩关节囊还是有可能会发育好的，以后尽量避免引起脱位的动作防止再次脱位；如果是成人，还是建议能够尽早的行手术治疗，因为每一次脱位都是对肩关节的一次损伤！

肩关节脱位后，一般要经过手法及手术复位，复位成功是不是代表就是愈合了，就可以高枕无忧了吗，其实不是，即使复位成功了，如果不注意，很容易再次脱位或者其他损伤，导致习惯性脱位可能，所以肩关节脱位后我们应该注意哪些呢，现在为大家详细讲解。肩关节脱位后一般会损伤周围关节囊及软组织，手法和手术复位后也会有可能损伤周围软组织的，复位了一般要石膏固定4周左右，让组织充分修复稳固，避免再次脱出。其外关节脱位后，软组织损伤会引起肿痛，为防止关节粘连及促进组织修复，我们可以行理疗、针灸、热敷、推拿及外用活血止痛药膏对症治疗，可以不仅可以加快组织修复还可以提高肩关节功能。1个月肩关节稳定后，我们也是注意3个月内不要进行剧烈运动，特别是肩关节高强度或者超大范围负重活动，因为这样高强度的活动会使处刚愈合状态但尚不牢固的软组织再次损伤，引起再次脱位。建议运动强度可以逐渐增加，根据疼痛耐受情度觉得运动强度，尽量不要甩肩、单手吊单杠等运动，必要时要到医院行核磁检查查看软组织恢复情况及关节复位情度来决定运动强度。综上所述，肩关节脱位经过复位虽然关节对上了，但早期还是不稳定，还要对其进行保护及一些消肿止痛对症治疗，只有这样关节才会更加稳定，不会再次出现脱位情况。

       踝关节损伤在我们的日常生活中是最常见的损伤之一，比如说走路崴了一脚，踢球的时候扭了一下等等，这些动作也许不会导致踝关节的骨折，但是一般都会导致踝关节的韧带损伤，严重的还会导致踝关节韧带的断裂！那么踝关节韧带断裂以后，我们应该怎么办呢？      踝关节韧带断裂我们按照损伤轻重程度分为3级。1级是指韧带只是轻微的拉伤，2级是指韧带部分撕裂，3级是指韧带完全断裂，轻重程度不同，当然处理方法也不相同！       1级损伤，一般这种损伤是最轻微的，治疗不需要特殊的外固定，只要用弹力绷带固定下踝关节就可以了，可以适度的进行下地活动。        2级损伤，这个是中等程度的韧带损伤，治疗需要用支具或者夹板固定下，这样可以促进韧带的修复，这种损伤就不建议负重行走了，可以在床上进行相关的功能断裂了。        3级损伤，最严重的一种损伤了，那么是不是这种损伤就必须得手术治疗呢？不需要的，大多数的韧带断裂可以通过打U形状的石膏来固定，然后慢慢修复，大部分的都可以修复好，只有一小部分需要手术治疗。      总结      治疗踝关节韧带断裂，首先我们要对踝关节韧带断裂的轻重作出一个准确的判断，只有认真的查体加上必要的辅助检查比如X线片，磁共振等等，才能做出正确的诊断，然后对应上述的治疗，一般都会取得比较好的治疗效果的！

        膝关节内有一个很重要的韧带，叫做前交叉韧带，它和后交叉韧带一起来维持膝关节的稳定性，它可以限制胫骨向前移位，一旦出现前交叉韧带断裂的情况，就会出现膝关节不稳的情况，严重的还会磨损关节软骨，引起创伤性膝关节炎，那么前交叉韧带断裂以后应该怎么办呢？       首先，并不是所有的前交叉韧带断裂都需要手术治疗，对于一些挫伤或者部分撕裂的前交叉韧带，只要休息，制动4到6周的时间就可以了。       但是，对于完全断裂的前交叉韧带，前交叉韧带已经丧失了它原有的功能，这时候就需要采用手术治疗了！       现在膝关节镜下前交叉韧带重建术，已经成为前交叉韧带完全断裂的一个标准手术方式，这种手术就是在膝关节切几个小口，就可以完成手术，属于微创手术。所谓重建，就是将原有的断裂的前交叉韧带切除后，用自体肌腱或者人工韧带来代替行使原有的前交叉韧带的功能，这样就相当于重新创建了一个前交叉韧带。       总结       临床上前交叉韧带的损伤很容易漏诊，比如膝关节骨折，有些只是做了ct，没有做磁共振，有前交叉韧带断裂却没有诊断出来，因此，一旦发现有膝关节前交叉韧带完全断裂的情况，特别是运动员或者年轻患者，对膝关节功能要求比较高的，建议尽快行手术治疗，尽快康复，一般膝关节镜下前交叉韧带重建手术的术后效果的都很好！

前交叉韧带断裂常见于足球运动中在对方进行抢球时脚不慎发生严重外翻伤，打篮球带球过人时膝关节发生急性扭曲而发生外旋伤，单腿落地不慎扭伤等，这些剧烈运动都容易引起前交叉韧断裂。当膝关节出现损伤时，我们该根据什么症状可以判断为前交叉韧带损伤呢，现在为大家详细讲解。急性期前交叉韧带断裂主要表现为：1、患者韧带撕裂一般伴有闻及撕裂声和触及关节错动感，由于韧带断裂会引起关节内出血，导致关节出现肿胀、疼痛。一般不能继续进行运动及步行，因疼痛及韧带断裂不能行伸直和过屈活动；2、检查膝关节时会出现浮髌试验阳性，Lachman检查提示关节松弛、无抵抗；如果是前交叉韧带断裂主要表现为： 1、关节松弛走路不稳，被动膝关节向前运动时感觉明显松动，患者在步行或者运动时会有膝关节错动感或者打软腿，一般不能进行急停急转，更不能行患腿单腿站立；2、陈旧性前交叉韧带，一般肿痛不是很明显，患者常以为已经好转；3、运动过程中膝关节容易引起再次扭伤，引起肿痛，严重的造成半月板损伤、软骨、后交叉韧带损伤；3、Lachman检查松弛无抵抗，前抽屉试验阳性。 综上所述，前交叉韧带断裂后患者一般有明显红肿痛、关节不稳等症状，另外结合患者体征及核磁共振辅助检查，一般可以明确。

        棘间韧带是指脊柱上下相邻椎骨的棘突之间的腱性组织，组织薄弱，受腰神经后支分布。棘间韧带从前向后分前、中、后三部分，与棘上韧带一起具有限制脊柱过度前屈的作用。        棘间韧带损伤的原因主要为急性腰部外伤致脊柱前屈力量过度导致棘间韧带受力，产生暴力棘间韧带肌腱组织撕裂，或者长期反复弯腰、慢性应力作用发生棘间韧带慢性劳损、局部肌腱组织变性、退变所致。其次少部分为锐器所致组织损伤疤痕形成，如医源性损伤椎管麻醉穿刺损伤棘间韧带组织，其机制类似于急性外伤。        棘间韧带损伤的特点     棘间韧带损伤后疼痛往往位于腰背部后正中，疼痛点位于棘突间，弯腰负重、躯干前屈时应力作用疼痛明显，站立位适当减轻，过度后伸又出现疼痛(局部疤痕挤压有关)。局部利多卡因封闭疼痛可暂时性缓解，局部麻醉药效后仍疼痛。腰5骶1局部缺乏棘上韧带且位于腰椎和骶椎的连接点，活动度大易发生劳损。     棘间韧带损伤的治疗    一般多采用保守治疗，疼痛期应适当卧床休息，尽量避免弯腰负重或反复弯腰活动，疼痛严重可服点芬必得类消炎镇痛药，也可以短期腰围固定减少腰部活动利于棘间韧带损伤恢复。在上述治疗的基础上临床可以配合物理治疗，或者严重者可局部封闭注射糖皮质激素有助于缓解症状。

      日常生活中，大家在行走或运动的过程中，不可避免的会受到一些损伤，特别是关节处经常有扭伤或外伤，引起关节的功能障碍。这些损伤或重或轻，不同程度的影响了构成关节的部分，韧带损伤是比较常见的一类损伤。      我们大家都知道韧带有协调运动，维持关节稳定的作用。如果韧带受到损伤，关节活动会不同程度的受到影响。对于大部分的韧带损伤来说，可以通过保守治疗来进行恢复。韧带损伤用的药物大体可以分为两类，一类是口服用，一类是外用。      口服的药物又分为中药类和西药类。中药类的药物主要是一些活血化瘀通络的中成药和进行辨证分析后，组方用来外洗的中药方剂。其中有一类叫活血止痛散的外用方剂对于软组织损伤，韧带拉伤或骨折之后的康复期，效果都是比较好的。口服的中成药，比如说三七片，活血止痛胶囊等都是可以的。西药类的药物也主要是一些起到止痛消肿的作用，比如说消脱止片，对于外伤或手术引起的组织肿胀，都可以起到消肿的作用；另外的一些非甾体抗炎药也可起到抗炎止痛的作用，比如常用的有双氯芬酸钠肠溶等。       还有一类药物是不同于口服药物，局部进行外用的，主要有外敷的膏药和外抹的药膏凝胶等。外用的药也是有中药制剂和西药制剂的不同。作用上讲，中药制剂大部分也是起到一个活血化瘀，消肿止痛的作用，可以应用的药物比较多。三外用的西药也很多是起到消肿止痛的作用。      总而言之，针对于韧带拉伤程度比较轻的保守治疗方法，可以选择的方式也比较多。应用药物方面来说，局部外用药物效果也是比较好的，可以配合口服的药物一起应用。

       膝关节是人体内比较复杂的一个关节，除了构成关节的胫骨、股骨、髌骨以外，膝关节的韧带对于维持膝关节的稳定性作用很大。构成膝关节的韧带，主要有髌韧带、膝关节前交叉韧带、膝关节后交叉韧带、膝关节内侧副韧带、膝关节外侧副韧带，一般膝关节韧带的损伤，运动员比较多见，那么下面就来介绍下这些韧带损伤以后是如何手术治疗的。        如果只是轻微损伤的韧带，我们可以修剪完断端以后，用可吸收缝线或者肌腱缝合线来进行直接缝合修复就可以了！       如果是膝关节前后交叉韧带断裂了，那么我们就需要进行关节镜下膝关节前后交叉韧带的重建手术了，这种手术方式简单来说就是采用微创的方法先把断裂的前后交叉韧带切除，然后取人体本身的肌腱或者人造韧带，来取代已经受损、丧失功能的前后交叉韧带，这样就完成了韧带的重建！       如果是内外侧副韧带损伤，有一种较严重的损伤叫做韧带止点撕脱，这种损伤的修复就需要使用铆钉了，这种铆钉是带线的，我们把铆钉钉入股骨或者胫骨以后，用带的线再缝合固定韧带的断端，这种固定方式很牢固！       总结       无论采用哪种方式来接韧带，我们首先必须明确诊断，一般韧带损伤的诊断，主要是靠膝关节磁共振检查来明确，只有正确的诊断，我们才能够选择最合适的手术方式来接韧带！

作为一名骨科大夫，几乎在临床上每天都可以遇到崴脚的病人，一般都是走路时或者下台阶时不小心脚崴了一下，然后出现踝关节的疼痛，肿胀，严重的会影响正常的行走！但是，有些病人会有疑问，崴了一下，我的骨头有没有骨折呢？1.查体。崴脚以后，首先可以自己活动活动踝关节，看看各个方向的活动有没有疼痛，如果疼痛不是很厉害，可以先试着走一下，看看疼痛是不是加重或者根本没办法行走，如果发现踝关节向某一个方向活动时疼痛或者根本没办法行走，那么这种情况，骨折的可能性会很大，但是想明确，我们还得做进一步检查！2.检查。有没有骨折，有一个检查可以非常明确的诊断出来，那就是拍摄X光片，X光片检查可以作为崴脚后判断是否骨折的首选检查方法，因为它可以明确一些比较明显的骨折比如一些移位明显的，或者大的骨裂，或者大的骨块撕脱性骨折，这些在X光片上可以明显的看出来，但是对于一些小的骨折，比如说后踝骨折，微小的骨块骨折，X光片会有漏诊的可能，这个时候可以拍个CT检查来明确到底有没有这些隐匿性骨折！总结。崴脚以后，我们第一时间应该先自我查体看看，有没有明显的活动受限，如果有就应该及时到医院就诊，拍个X光片检查或者CT检查来明确有没有骨折！

       胸部外伤中最常见的就是肋骨骨折，肋骨骨折的诊断并不难，一般拍个胸片或者肋骨多体位点片就可以明确大部分的肋骨骨折了，当然对于一些移位不明显的肋骨骨折，我们需要做个胸部ct检查来明确诊断。那么当我们遇到肋骨骨折的病人，我们应该怎么治疗呢？            1.一般治疗       对于一些移位不明显的肋骨骨折，不合并有血气胸的单纯肋骨骨折，我们可以使用胸带做个外固定就可以了，一般最好固定6到8周的时间，这期间嘱咐患者不要剧烈活动，不要做重体力劳动，静养就可以了，一般肋骨骨折都可以长好。       2.药物治疗        对于合并有肺部挫裂伤或者少量胸腔积液的患者，除了胸带外固定以外，我们要鼓励病人咳嗽，排痰，持续中流量吸氧，应用祛痰药物比如细辛脑、氨溴索等，结合给予雾化治疗，如果病人有喘的情况，就给予二羟丙茶碱等平喘的药物，我们也应用抗生素来预防肺部感染！       3.手术治疗       对于合并大量胸腔积液以及血气胸的患者，我们要紧急行手术治疗，行肋骨骨折切开复位内固定术或者做胸腔闭式引流等，手术治疗的目的是为了维持肺的呼吸功能的稳定！        总结        一旦发现肋骨骨折，我们不能只关注肋骨，而忽视了肺部其他的情况比如有没有血气胸、肺挫伤、大量胸腔积液以及肺部感染等问题，还要关注病人的整体状态，预防一些长期卧床并发症！