踝关节是人体负重比较大的关节之一，踝关节的功能影响下肢活动的功能，同时踝关节又是比较容易发生损伤的关节之一。踝关节骨折或骨裂是骨科比较常见的情况，那么这二者有什么区别呢？       首先从受伤程度来讲，一般踝关节骨折的受暴力程度要高于踝关节骨裂的情况。同时伴有的软组织损伤情况，踝关节骨折一般重于骨裂，简单的来说外观看可能表现为踝关节的肿胀程度不同，损伤发生后疼痛，按压痛的程度不同。其次，从骨折移位程度来看。踝关节骨折移位的可能性、移位程度要大于骨裂的情况。踝关节骨裂本身骨质未完全断裂，无移位，踝关节骨折骨折断端可能受到外力因素或周围韧带肌肉的牵拉发生移位，这一点也是两者明显不同的地方。另外从治疗方法的选择来看。对于踝关节骨裂的情况一般进行保守治疗，选择夹板或石膏外固定的方式。对于踝关节骨折的情况，则要具体情况具体分析，骨折范围小程度轻，移位情况不严重，比如内外踝撕脱骨折，可以考虑进行保守治疗。但如果骨折块较大，同时又伴有脱位或骨折线涉及关节面的情况则需手术治疗。从对功能的影响来看，一般来说骨裂的情况恢复后，对功能影响基本没有。踝关节骨折的情况则要看骨折的具体位置和经过治疗后的关节面的情况，一般来说骨裂的预后要好于骨折。      总体来说，踝关节骨裂受到的外力程度轻，损伤程度，治疗多以保守治疗为主，愈合良好。与踝关节骨折的鉴别，可以通过ct或x线较为明确的分别。

      腰肌劳损是生活中比较常见的腰部疾病，多见于长期坐位劳动或弯腰劳动的人群，比如司机，白领，it行业，工人等，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等。它其实是腰部的一种慢性损伤性炎症，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，受凉受累后加重休息后缓解。当出现腰肌劳损后，如何处理呢？      针对腰肌劳损的治疗，一般临床采用保守治疗，可以选择的方法也是多种多样，主要有以下几种：      1.药物贴敷。可以是西药，也可以中药类别。西药成分主要是非甾体抗炎药，起到抗炎止痛的作用。中药类别可以是膏药，也可以使中药进行外敷，效果也都是不错的。      2.口服药物。口服药物可以选择肌肉松弛类药物加止痛活血类药物一起应用。注意应用中药或中成药，需要进行辨证选择。      3.物理治疗。物理治疗是治疗腰肌劳损常用的方式，临床效果也比较好。主要有微波，红外，冲击波，超声波等方式。通过声、光、电、热等作用于人体，起到疏筋活络的作用，达到治疗效果。      4.手法按摩理筋。通过特有的手法进行达到局部松解粘连，放松肌肉缓解疼痛的目的。      5.局部封闭治疗。对于按压痛点比较明显的，可以考虑进行局部封闭治疗。      6.针灸，穴位注射等中医治疗。      7.功能锻炼。在腰肌劳损疼痛缓解期进行腰背肌的功能锻炼，方式可以选择小飞燕，平板支撑，四点支撑等。     腰肌劳损的症状，经保守治疗，大多都可以得到有效缓解。平时大家更要注意避免对腰部肌肉过多负荷，避免长时间的久坐久站，矫正不良习惯，睡觉床垫不宜过软，注意腰部保暖，预防腰肌劳损的再次发生。

孩子骨折后很多都是都过打石膏进行保守治疗，创伤少，费用少，减少宝妈的负担，石膏很常见普通，但是打石膏时需要注意什么事项呢，骨折后打石膏也是很讲究的哦，我想很多宝妈都很想知道，现在就为大家作详细的讲解。我们在进行石膏绷带包扎的过程中，先把孩子骨折的肢体保持在一个合适的体位，这个时候助手应该用手掌托着肢体，千万不要用手指去按压石膏，不然会很容易引起局部的压迫而导致伤口缺血溃疡的。石膏成型一般需要5分钟时间左右的，在石膏未成型和稳定的情况下要保持肢体在固定的的位置，避免石膏不稳定导致石膏断裂。当时石膏稳定后，要用不容易褪色的笔在石膏上写上孩子骨折的时间和打石膏的时间，这可以可以等到复查时，医生可以看到固定时间和骨折的时间，避免时间出错。当石膏固定好后，一定要对其继续观察一下孩子远端的皮肤颜色血运状态，要看颜色是否会发紫、淤血，皮温是否会减低，肢体是否会发麻、涨痛等症状。如果有这些症状，有肯可能是石膏固定绑得过紧了，压迫了血液循环导致的，需要马上将石膏绷带解开或者放松。患者骨折部位肿胀情况的会有缓解，石膏会有可能会变松，这时候需要重新更换或者绑紧石膏绷带才可以的。综上所述，当我们给孩子打石膏时就需要特别注意，因为孩子不懂，我们需要懂得打石膏的一些注意事项，可以避免因打石膏产生的不良的影响。

患者朋友大家好！髌骨骨折是一种较常见的骨折。髌骨骨折要不要打石膏呢？下面我将详细的给大家讲解。一、什么是髌骨？        髌骨patella，又称膝盖骨，是全身最大的籽骨，位于股四头肌肌腱中。位于皮下，容易摸到，该骨上宽为底，尖向下，前面粗糙，后面光滑为关节面。髌骨可以上、下、左、右移动。二、髌骨骨折（patellar fracture）？        髌骨骨折以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直，常有皮下淤斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。20-50岁髌骨骨折多见。三、症状体征        髌骨骨折后关节内大量积血，髌前皮下淤血、肿胀，严重者皮肤可发生水疱。活动时膝关节剧痛，有时可感觉到骨擦感。四、常规检查及诊断         怀疑髌骨骨折需摄膝关节正侧位片、髌骨轴位片。五、骨折分型         1.横断          2.粉碎          3.纵形          4.撕脱型          5.骨挫伤（MRI骨髓水肿）六、治疗方法        髌骨骨折的治疗目的是应最大限度地恢复关节面平整，给予较牢固内固定，早期活动膝关节，防止创伤性关节炎的发生。        1.保守治疗            髌骨骨折保守治疗，适用于无移位、移位（前后、远近）＜2mm及有手术禁忌症者。髌骨骨折，不需手法复位。固定患肢于10度屈膝位4-6周。在石膏固定期间练习股四头肌收缩，去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。            骨折保守治疗必须严格打石膏制动，否则骨折移位加重需转手术治疗可能，骨折移位后导致关节面不平整，后期关节慢性疼痛可能，创伤性关节炎形成可能。         2.手术治疗髌骨骨折关节面台阶＞2mm，骨块分离＞3mm，合并伸肌支持带撕裂骨折，及开放性骨折，最好采用手术治疗。           A、切开复位内固定术                  克氏针张力带                  克氏针松质骨螺钉                  钢丝固定松质骨拉力螺钉                   形状记忆骑缝钉                   抓髌器         简单骨折术后、内固定牢固的可不予以石膏外固定。粉碎性骨折，内固定牢固性欠佳，建议石膏外固定制动。戴石膏功能训练。         B、切开复位缝合固定术                         用钢丝或粗丝线环行缝合建议石膏外固定制动。戴石膏功能训练。术后石膏固定4-6周。        C、髌骨部分去除术     术后石膏固定4周左右。戴石膏功能训练。         D、髌骨切除术     严重粉碎性骨折，用任何内固定方法都无法保留髌骨的病例。术后需石膏外固定制动3-6周，逐渐行患肢屈伸功能训练。         综上，大多数髌骨骨折无论是保守治疗还是手术治疗，都需要石膏外固定制动保护。髌骨纵向骨折、骨挫伤、简单骨折可不予以石膏外固定，可用简易支具保护，期间禁止屈膝活动。没有移位骨折、横断性骨折或手术内固定牢固度较差，需石膏外固定保护制动，防止内固定松动、脱落、断裂。谢谢大家！

        大拇指腱鞘炎，在日常生活中很常见，随着手机、电脑的普及，这类患者的数量也在增加。门诊中，有些患者说那大夫我这个是炎症，你给我开点消炎药吃吧，或者有些患者会说我这个吃了消炎药了，也不管用，其实这些都是老百姓的误解，一提到炎症就想着吃消炎药，大拇指腱鞘炎是无菌性炎症，它的疼痛是由于反复某个动作摩擦刺激腱鞘增生而产生的一种慢性劳损性疼痛。那么，大拇指腱鞘炎的治疗方法有哪些呢？        1.保守治疗        对于症状比较轻，发病时间比较短的患者，首先要停止加重腱鞘炎的动作，比如长时间用鼠标，长时间打字，这些动作都不要做了，最好能休息，不要过度活动拇指，然后可以用些消炎镇痛的药物，比如塞来昔布，外用扶他林软膏，再配合针灸等理疗治疗，不建议打封闭，因为封闭治标不治本，当时症状缓解比较明显，过后有可能还会症状加重！一般通过这些治疗，都可以明显缓解。      2.手术治疗       对于那些症状比较重，病程比较长，保守治疗无效的患者，手术治疗就是最后的选择了，手术方式有小针刀，也有开放切开手术，无论哪一种手术方式，都是为了把增生的腱鞘切开，减少肌腱摩擦带来的疼痛。       总结       无论哪种治疗方法，都要根据病人的具体情况来定，首先要明确患者的病情是轻还是重，然后再根据轻重做出正确的治疗方案，既不能过度医疗，也不能忌讳手术！

      腱鞘炎是骨科常见的一类疾病，特别是屈指肌腱腱鞘炎，多发于拇指，严重的会出现拇指屈曲后卡压，不能伸直需要辅助伸直或手指伸直时出现弹响，俗称扳机指或弹响指。那么屈指肌腱腱鞘炎的发生跟什么有关呢？又如何去治疗呢？我们一起来了解一下。      屈指肌腱腱鞘炎是由于屈指肌腱与腱鞘反复摩擦，产生慢性无菌性炎症反应，局部出现渗出、水肿和纤维化，鞘管壁变厚，肌腱局部变粗，阻碍了肌腱在该处的滑动而引起的临床症状。症状主要表现为疼痛、压痛和伸屈活动受限。 这种情况多见于长期需要手工劳动者，比如技工，纺织工人或现在的白领需要经常用电脑点击鼠标。      根据病史以及临床表现，临床诊断屈指肌腱腱鞘炎一般不难。治疗方面可以分为保守治疗和手术治疗。保守治疗针对诱发腱鞘炎的原因，去除病因，休息为主。可以进行膏药外敷，应用一些非甾体抗炎药进行抗炎止痛，口服和外用均可。对于疼痛比较明显的患者，局部的封闭治疗是不错的选择，封闭治疗是进行痛点注射，一般将激素与利多卡因混合注射到疼痛部位起到抗炎止痛的作用。小针刀松解治疗对于出现弹响症状，效果比较好，通过运用器械沿肌腱顺行方向进行松解，一般1到2次就有比较好的效果。对于经保守治疗无效的患者考虑进行手术治疗，手术切除部分腱鞘，松解肌腱粘连，使肌腱在活动过程中不受阻碍。      屈指肌腱腱鞘炎，大多经保守治疗有比较好的效果，平时生活中注意避免受凉受累，发病后注意休息，采取积极的治疗，预后良好。

大家好！今天我给大家讲一讲：什么是踝部扭伤？踝部扭伤会有什么常见并发症？一、踝关节扭伤（sprain of ankle joint）        踝关节扭伤可能导致包括外踝的距腓前韧带跟腓韧带，内踝三角韧带，下胫腓横韧带等。是骨科门急诊患者中最多见的病种之一。二、踝关节的构成        1.内外踝和胫骨后缘构成踝穴，距骨上面的鞍型关节面位于踝穴中。         2.距骨的鞍型关节面前宽后窄，背伸时较宽处进入踝穴，相对关节稳定，跖屈时较窄部进入踝穴，关节相对不稳定。         3.踝关节外踝腓骨较长踝穴较深而内踝胫骨较短踝穴较浅。三、诊断方法        1.病史：有急性或慢性踝关节扭伤史。        2.症状与体征：首次扭伤症状较重，踝关节疼痛肿胀，有脱位感。踝关节轻度内翻，外侧韧带处可出现压痛点。一般抽屉试验阳性、内翻应力试验阳性。与对侧正常关节进行比较。        3.影像检查：常规行踝关节正侧位片检查以排除是否有踝关节骨折。MRI检查可确诊韧带损伤的情况、关节囊及关节软骨损伤的情况。四、损伤类型及并发症        A.韧带损伤           a.内侧副韧带：三角韧带。           b.外侧副韧带：距腓前韧带跟腓韧带。           c.下胫腓联合韧带：位于胫腓骨间。          韧带松弛部分撕裂主张石膏外固定制动治疗，如韧带断裂要求较高建议手术修复。下胫腓联合韧带损伤导致下胫腓联合分离也需要手术治疗。         B.骨折            1内踝骨折、2外踝骨折、3后踝骨折、4双踝骨折、5三踝骨折、6Pilon骨折、7距骨骨折、8足部其他部位骨折、9胫腓骨骨折            根据骨折的部位、类型、严重程度、是否累计关节面等病情不同，选择不同治疗方法。石膏外固定制动保守治疗，手术切开复位内固定治疗。         C.局部肿胀淤青、皮肤张力性水泡、皮肤破溃、骨筋膜室综合征             踝关节扭伤后，尽早复位石膏外固定制动保护，抬高患者，脱水消肿对症支持治疗可有效避免上述并发症发生         D.神经血管损伤：足背动脉损伤，胫后动脉损伤，胫神经损伤          轻度的神经血管损伤需经药物等对症支持保守治疗，保守治疗无效选择手术治疗。五、院前急诊急救处理原则：RICE原则、PRICE原则         1.Protect（保护）         2.Rest（休息）         3.Ice（冰敷）         4.Compression（加压包扎）         5.Elevation（抬高消肿）六、治疗         A.保守治疗。             石膏或支具将踝关节于轻度外翻中立位固定3-6周。期间避免负重。拆除石膏后进行踝关节屈伸功能恢复训练1-2周后，在逐渐下地行走。一般3个月后恢复肌肉力量及踝关节灵活度及韧带强度后可进行体育活动。           B.手术治疗              严重的踝关节韧带损伤，出现不稳需进行手术治疗。术后石膏固定3-6周，拆除石膏后进行踝关节屈伸功能恢复训练1-2周后，在逐渐下地行走。一般3个月后恢复肌肉力量及踝关节灵活度及韧带强度后可进行体育活动。

股骨粗隆间骨折一般常见于发生于老年人。骨折一般都是因为间接的暴力或者外力导致的，例如下肢突然的扭转、跌倒的时候强力内收或者外展，或者外力的直接撞击都可以引起骨折，骨折多为粉碎性。老年人骨质疏松，当下肢突然扭转、跌倒造成骨折。因为粗隆部的血运相对丰富，骨折后一般都可以愈合，不愈合的很少，但是容易发生髋内翻畸形。患者长期卧床就容易引起并发症比较多，所以很多人选择手术治疗。那么手术治疗方法有哪些呢，现在为大家作讲解。（1）可以外固定支架，外固定支架是一种介于手术和非手术直接的一种外固定方法，适用于合并多种严重疾病，或者不能耐受手术的高年龄的病人。（2）多枚钉 ，多枚斯氏针固定其实是最符合髋部生物力学的要求，但是有松动、脱针、对骨折断部位没有加压等缺点。为了克服这些缺点，我们可以用多枚空心螺钉替代的；（3）髓内钉系统 ，1、Gamma钉；2、股骨近端髓内钉；3、PFN-A等。 （4）、人工假体关节置换术对高龄的患者的股骨粗隆间骨折寿命在10年以内的，只要患者情况可以耐受的，可以行关节置换术。股骨粗隆骨手术的重点是在于病人的护理，包括术前术后的护理，平时注意加强营养，早期行功能锻炼。功能锻炼是治疗也是治疗骨折的重要组成部分，可以使患肢快速恢复功能。

股骨粗隆间骨折手术后的功能康复，在整个骨折疾病治疗过程中至关重要。良好的术后功能康复训练可以提高手术疗效，减少术后并发症的发生，降低伤残发生率。一、股骨粗隆间骨折又称为转之间骨折，多见于老年患者，年轻患者也见于高处坠落伤和车祸外伤。大多股骨粗隆间骨折，主张手术内固定治疗。手术的目的可以将骨折复位满意，内固定坚强，可以让患者早期下床活动，减少长期卧床并发症的发生。    1.外固定架、空心螺钉等简单内固定；    2.钢板内固定  Richard钉、DHS等；    3.股骨近端髓内固定  Gamma钉、PFN、PFNA；内固定材料和技术的不断改进，不仅减少了手术创伤，降低手术风险，缩短手术时间，减少术中出血，而且能更好的提供早期功能锻炼。二、术后功能康复训练，不仅可以提高手术疗效，而且可以减少术后并发症的发生，降低伤残发生率。康复训练的方法及训练强度需根据骨折类型、手术方式、骨折愈合情况及患者的年龄、基础疾病、骨质疏松程度等不同而选择不同。1.手术后1-2周术后第一天即可做双下肢股四头肌等长收缩舒张训练，踝关节及各脚趾行屈伸运动。最大屈伸动作保持3-5s，一组20次，一天4-6组。患肢训练强度以不痛为限。2.手术后2-4周逐渐开始屈髋、屈膝运动，一天4次，每次5-10分钟。直腿抬高训练，抬高20cm，保持5s，10次一组，每天3组。开始训练在床边坐，小腿下垂，如发生肿胀淤血，立即将患肢抬高，3-5分钟后再次小腿下垂，19-20s后出现肿胀淤血立即抬高患肢。根据恢复情况，可考虑下床活动，患肢不负重，家人搀扶，避免摔伤，一天2次，每次5-10min。3.手术后4周术后4周开始下地不负重行走，一天2次，每次5-10min。以后根据情况逐渐增加行走次数，延长行走时间。4.手术后6周、12周复查X线片了解内固定位置，了解骨折端情况，了解骨痂生长情况，决定下地负重时间。逐渐增加负重力量。如摄片见骨折断端有大量骨痂生成，可慢慢完全负重。5.药物治疗：口服钙片补钙促进骨折愈合防治骨质疏松。

肋骨骨折，肋骨靠肋软骨与胸骨相连，构成胸廓，而对胸腔内脏起保护作用，具有缓冲外力的作用。直接暴力或间接暴力都可能引起肋骨骨折。肋骨骨折治疗必须贯彻局部与整体兼顾。肋骨与肋软骨，软组织并重。给予肋骨固定带外固定加以保护。肋骨骨折初期，有淤血的患者。可以给予中成药活血化瘀胶囊。中药给予行气活血法，适用于气滞血瘀，担无里实热症。给予血府逐瘀汤。血府逐瘀汤组成，当归十克，红花十克，牛膝十克，生地黄十克，桃仁12克，枳壳六克，赤芍六克，桔梗六克，川芎六克，甘草三克，柴胡三克。功效是活血逐瘀，通络止痛，治淤血内阻，血行不畅，经脉痹塞疼痛。气为血帅，气行则血行，气滞则血滞，气结则血瘀活血祛瘀之中，常用行气药如木香，枳壳，陈皮。疏肝理气药，如香附，柴胡，郁金。肋骨骨折，中期的治疗主要是采用和营止痛，接骨续筋。常用的接骨续筋要八厘散。中医骨伤把肋骨骨折的愈合概括为三个阶段。血不治则瘀不能去，瘀不去则新血不能生新，血不生则骨不能合。消淤接骨的中药包括桃仁，红花，乳香，没药，自然铜，土鳖虫，续断，骨碎补，这些药不但能调整人体的功能紊乱，而且可以增加局部血液循环，促进肢体的新陈代谢，从而加速骨折愈合过程。滋补的中药包括当归，熟地，黄芪，补骨酯。可补肝肾，调气血，调节内分泌功能有利于肋骨骨折的愈合。

肋骨，是胸廓重要的组成部分。肋骨前缘与胸骨连接，后缘与胸椎骨连接，共同构成胸廓结构。肋骨骨折，大多都是直接暴力引起，跌伤挤压伤等。有很多老年人，因为骨质疏松，间接暴力也会引起骨折，感冒咳嗽，病理性骨折。肋骨骨折分类：单纯的单一或多发肋骨骨折，合并内脏肺部的损伤，形成气胸，血气胸。多发肋骨骨折，严重的会出现胸廓塌陷。而气胸血气胸，会引起肺部呼吸困难，或严重窒息危及生命。胸部的外伤疼痛，必须给予ct检查，明确诊断，防止误诊或贻误病情。肋骨骨折的处理方案：单纯的肋骨骨折，可以保守治疗。给予肋骨固定带固定。预防剧烈活动，感冒咳嗽，而引起骨折端的疼痛加重。出现严重的气胸，血气胸，必须给予胸腔闭式引流。如出现胸廓塌陷，必须给予手术治疗。药物治疗方案：早期可以给予输液甘露醇消肿，血塞通活血化瘀，通经活络。口服止痛药物缓解疼痛。活血化瘀胶囊或跌打七厘片，三七片化瘀治疗。接骨丸，金天格胶囊接骨消肿治疗。云南白药气雾剂，或者治伤软膏外涂。给予中药汤剂，血府逐瘀汤，活血化瘀治疗。口服钙尔奇d，阿法骨化醇促进钙的吸收，预防骨质疏松。肋骨骨折饮食调理及康复理疗。老年人，体质虚弱的患者，可以口服阿胶粉，胶原蛋白含量高的食物。肋骨骨折，两个月避免剧烈活动，给予肋骨骨折，磁热理疗。

       髌骨骨折，在全身骨折中相对来说还是比较常见的！一般多是由于跪地以后，膝关节着地，股四头肌牵拉引起的，所以髌骨骨折大多是横行骨折。对于一些移位不明显的髌骨骨折，一般石膏固定6周左右即可，6周后复查X线片，如果骨折愈合较好，就可以拆除石膏固定了，而对于一些移位明显的或者粉碎性的骨折，那么就需要手术治疗了，很多患者也会有一个疑问，那就是，一般髌骨骨折伤口愈合的时间是多久呢？       首先，我们要明确一点，并不是所有的患者的伤口愈合时间都是一样的。       对于普通健康人来说，尤其是那些年轻的健壮的，营养状况良好的患者来说，手术切口愈合的比较快，一般10到12天伤口就会愈合，至于骨头的愈合时间，一般3个月左右，骨折基本就会愈合的差不多！       对于糖尿病或者年老体弱以及营养不良的患者来说，手术切口愈合的时间就相对来说比较慢了，一般也得2到3周的时间，切口愈合的情况要根据换药的情况看，对于这一类病人，切口拆线时间不要过早，骨折的愈合时间也可能会比3个月更久一些，有的要4个月甚至更长时间。       总结       髌骨骨折伤口愈合时间不能一概而论，要结合患者的年龄，身体状况，营养状况，有没有合并糖尿病等疾病，伤情的轻重情况等，一般大多数的伤口愈合都在2周左右，但是这只是大多数人的愈合时间，我们一定要结合病人自身的情况看。

 肩关节撞击症又可以叫肩峰下疼痛弧综合征，患者是在肩关节外展时，肩峰下的结构和喙肩穹反复摩擦或者撞击而产生的一种慢性肩周疼痛疾病，常见于中年人。这些疾病有肩峰下滑囊炎、肩袖断裂、冈上肌腱炎、冈上肌腱钙化等等，他们共有的临床特征是肩关节主动外展运动时有疼痛弧，然而被动活动时疼痛会明显减轻甚至不痛。那我们该怎么办呢，现在为大家作详细讲解。这类疾病早期，可以进行肩部理疗和热敷，针灸、推拿等，也可以口服一些消炎止痛、活血的药物。如果急性发作时可以用三角巾悬吊固定患手，如果疼痛减轻时进行适量肩关节活动，避免引起组织关节粘连。同时要避免有可能引起肩部撞击的动作，比如举高提重物等。激素类药物如可的松局部注射效果不错，可以从肩峰前面或者外侧进针，紧挨着肩峰下向后或者向内侧进入到肩峰下间隙内。向内注入1%普鲁卡因10ml左右，可以加醋酸氢化可的松25mg左右，每周1次即可。如果对于肩关节活动范围受限明显的患者来说，应该注意加强肩关节功能训练，防止继发引起喙肱韧带的挛缩，从而引起冻结肩可能。也可以手术处理，比如行喙肩韧带切断术或者肩峰切除术、和前肩峰成形术等等。综上所述，肩关节撞击症有引起肩关节肿痛、活动受限的可能，通过上述的治疗，一般可以缓解症状，提高患者肩关节屈伸活动。

       往往我们接诊一个骨折的病人，病人总会问：大夫，我这个骨折严重吗？以后会不会有什么后遗症？这时候我们就需要用我们的专业知识来回答他们了，不可以用一句简单的你这个没事或者你这个很严重来敷衍病人！那么骨折有哪些早期并发症呢？        1.休克        休克主要是由于血液丢失引起的，尤其是那些多部位的骨折，比如大腿骨折，骨盆骨折，这些部位的骨折出血会很多，出血过多就会出现休克的情况，严重的表现为意识不清，血压下降等。        2.脂肪栓塞        这个主要是骨折以后，骨髓腔内的脂肪进入血液以后堵塞血管引起的，这个是非常严重的并发症了，一旦出现就及时处理，否则会有生命危险！        3.重要脏器损伤        骨折断端戳伤身体内的器官，比如肺损伤，肝脾破裂，膀胱和尿道损伤，直肠损伤等等，一旦出现这些重要脏器的损伤，一定要做出及时处理！       4.重要组织损伤        比如损伤到重要的血管和神经以及脊髓，小腿骨折有时候会损伤到胫动脉，腓骨头骨折有时候会损伤到腓总神经，椎体骨折有可能会压迫到脊髓。       5.骨筋膜室综合症       一般小腿和前臂会发生这个并发症，主要是由于肿胀严重压迫到骨，肌肉，神经，血管，引起缺血性改变，一旦出现就要及时切开减压！       总结       骨折的病人早期一定要仔细查体，排除这些并发症的可能，一旦发现这些并发症一定要及时处理，否则有些会有生命危险的！

骨折是常见的疾病，很多人骨折需要手术上内固定，但是也有很多人骨折后用石膏进行外固定，我们知道骨折治疗三大原则其中一条就是固定，到底骨折后进行石膏固定的作用有哪些呢，现在为大家做详细讲解。我们知道骨折是算是比较严重的损伤，一般骨折后患者会非常疼痛，而且因为组织液渗出、血管血液渗出会导致肿痛明显，如果骨折移位不明显，没有因为骨折损伤其他重要组织或者通过手法复位后，骨折能达到功能复位，这时候就可以通过石膏进行固定，石膏固定可以不用切开，损伤少，费用低的优点，骨折后附着的肌肉会发生痉挛性收缩，或者因为肢体的重力的作用以可能会导致骨折断端移位，加重肿痛及损伤，这个时候就可以通过石膏固定，可以达到稳定骨折，让骨折没有在剪切力的情况下生长，有利于骨折愈合同时也利于周围软组织损伤的恢复，避免加重组织渗出及避免再次损伤。也可以避免因自己不小心碰撞导致骨折的移位，起到很好的固定及保护的作用。石膏固定也可以缓解肿痛，因为骨折处制动了，不会因为组织移动牵拉或者组织渗出而产生严重的肿痛。综上所述，骨折后打石膏还是很有必要的，主要起到固定的作用及缓解肿痛的作用，只有这样骨折才愈合得更快，避免骨折移位导致二次手术及损伤重要组织结构。

       骨折和扭伤都是临床上比较常见的两种损伤，一个是骨的连续性中断，一个是软组织的扭挫伤。一般骨折的暴力会比较大，而扭伤的暴力相对来说比较小。那么，当我们遇到骨折和扭伤，我们应该怎么鉴别呢？      1.骨折。骨折有三个特殊体征：畸形，骨擦音，异常活动。严重的骨折，一眼就能看出明显的畸形；如果活动骨折端，可以听到骨头断端擦骨头断端的声音；本来不可以向某个方向活动，骨折以后就可以向某个方向活动。这三种是比较典型的体征，当然并不是所有骨折都具备这三个体征的，对于一些骨裂，或者隐匿性骨折，需要拍摄X线片或者做CT检查才能够明确诊断！        2.扭伤。扭伤一般是指肌肉、筋膜、韧带等软组织扭挫伤，一般不合并有骨折的情况，比如说腰部扭伤，踝部扭伤，颈部扭伤，胳膊扭伤等，患侧肢体往往表现为疼痛，肿胀，轻度扭伤一般不会影响患处的活动，严重的扭伤有可能会合并骨折，骨折多为撕脱性骨折，也就是韧带把附着点处的骨头撕脱下来。扭伤以后建议常规拍个片子排除下骨折的可能，如果没有骨折，要明确扭伤的具体情况，建议做个磁共振检查，这样可以明确软组织等的损伤情况。     总结骨折和扭伤有时候不好鉴别，骨折往往合并有软组织挫伤，而扭伤有时候还会合并骨折，无论是骨折还是扭伤，一定要详细的查体，加上必要的影像学检查，才能够避免漏诊。

脚踝骨折和扭伤有什么区别呢，该怎样判断呢，其实主要认真观察脚踝骨折和扭伤的区别是有很大的差别的、虽然判断来说相对不是很难，但是如果不认真仔细的判断，就可能导致误，误诊的话就错过了最佳的治疗时间，很有可能就会留下不同程度的后遗症。现在就为大家详细讲解，希望大家借鉴及批评指正。首先判断脚踝骨折还是扭伤，可以根据受伤后的疼痛程度判断。一般轻度的骨折或者骨裂和扭伤的区别相对不是太大，严重骨折一般有剧烈的疼痛，很多都是痛到没有办法走路，疼痛相对轻一点的一般就可以判断扭伤。其次，其次，可以从伤口的肿胀程度和颜色深浅也可以判断是扭伤还是脚踝骨折。如果是脚踝扭伤的，剧烈疼痛的感觉一般不会超过48小时，只要你不动它，抬高脚，一般这种感觉会逐渐减弱的，而且受伤的部位的颜色一般没有那么深，淤血不会很严重，肿胀相对较轻。但是如果是脚踝骨折的情况，疼痛感一般不会较弱，有的人甚至还会增加，手术部位红肿相对严重。最后最明显的情况是骨折一部有特殊的体征，比如骨折后移位会引起畸形凸出或者凹陷，有反常活动，检查时可以扪及骨的摩擦音等，然而扭伤一般不会出现这些体征的。综上所述，经过上述详细的讲解，我相信大家基本都可以知道脚踝骨折和扭伤的区别了。但是要确诊是不是骨折还是扭伤，需要靠X光或者核磁工作检查辅助确诊的哦。

我们的鼻子在外面面部为最突出的电，左右常常容易受到外伤，而且鼻子骨质薄而且相对比较宽，没有周围骨质稳定的的支撑，相对来说比较脆弱，所以容易发生骨折。鼻骨骨折原因一般是直接暴力引起，例如运动性的外伤、斗殴、交通事故及不慎摔倒在地也容易引起骨折，鼻子骨折了，我们该怎么办呢，现在为大家作详细的讲解。当我们鼻子外伤怀疑骨折时，应该及时到医院诊治。去医院的路上可以用冰袋对其进行持续冰敷，但是注意不要大力按压。如果合并有鼻腔出血，则可以捏住双侧鼻翼和低头，避免血液倒流进咽部， 对于无移位的鼻骨骨折，如果鼻子外形和鼻腔通畅的情况下一般不需要做特殊处理，让他自己恢复，一般稳定不大；如果有鼻骨骨折而且移位的，一般等到局部软组织肿胀消退后方可对其进行复位。复位方法如下：1、闭合性鼻骨复位法复位的时间一般在伤后2周内进行，如果超过2周，会因鼻骨骨处骨痂形成可对骨折复位带来一定的困难； 2、开放式复位法，对于哪些闭合复位不成功，或者陈旧性鼻骨骨折需要进行开放式复位固定的，鼻内镜下进行鼻骨复位术适用于哪些闭合式复位术失败、外伤后超过2周、或者合并有鼻中隔偏曲的患者。综上所述，鼻子骨折后我们应该尽早正规医院诊治，可以减轻因延迟不正规治疗导致面部外形变情况和遗留通气等功能障碍。

       骶尾骨骨折在急诊门诊很常见，这种病人大多数是由于直接暴力引起的，多是由于高处坠落或者滑倒以后，骶尾部着地引起的，间接传导暴力引起的骶尾骨骨折比较少见。一般病人多有疼痛、害怕坐着、一坐就疼，只要有明确的外伤史以及疼痛，害怕坐，再拍个X线片，就可以明确诊断了！那么骶尾骨骨折以后应该怎么治疗呢？       1.对于无明显移位以及移位不明显的骶尾骨骨折      这种骨折一般不需要手术治疗，卧床休息3到4周就可以了，卧床的时候尽量不要直接压受伤的骶尾部，尽量少坐，如果要坐的话要垫个软垫子，避免骨折受压以及移位。等到3到4周以后，再复查片子看看骨折愈合的情况，一般愈合都没有太大的问题。       2.对于有明显错位或者合并有直肠损伤、骨盆骨折的骶尾骨骨折       这类病人一般暴力比较大，伤情比较重，一般都是要处理的，处理方法包括手法复位以及手术复位。手法复位主要是在局部麻醉下通过肛门来复位骶尾骨，如果位置好，就不需要手术了，如果位置不好，同时合并有直肠损伤以及骨盆骨折，就需要手术切开复位固定骶尾骨了。       总结       骶尾骨骨折在日常生活中很常见，受伤以后一定要去医院就诊，检查下骶尾骨以后，如明确有骨折，或者骨折合并有并发症就需要处理了，绝大多数的骶尾骨骨折通过保守治疗是可以愈合的！

      随着冬季的到来，气温逐渐降低，对老年人来说是心脑血管疾病高发的季节，但在骨科来讲，这也是老年人容易出现骨折的季节。究其原因，可能有以下几个方面：      1.随着气温的降低，很多地方都会下雪，同时路面有积水的地方常常会结冰，造成路面的湿滑，在外面行走的过程中就容易滑倒，出现意外。一般摔跤可能对于年轻人来说没什么，但对于老年人来说本身身体素质弱，抗暴力能力低，可能一个摔倒就会引起身体的骨折。临床中比较常见的主要有两类，一个是手腕桡骨远端骨折，常常发生在摔倒的过程中，有手掌或手背着地支撑的情况，直接暴力造成桡骨远端的骨折。还有一种情况是股骨粗隆间骨折，靠近髋关节大腿根部，这种情况摔倒的时候常常会有屁股着地或大腿根部侧面着地等情况。      2.老年人特别是绝经后期的老年女性，由于激素水平降低，骨流失增加，骨量减少，常常会有骨质疏松的情况，在骨质疏松的基础上可能受到轻微的暴力就会引起骨折，这也是老年人容易出现骨折的一个重要因素。而冬季人们受光照时间也会比较少，维生素d的含量减少，影响体内钙的吸收，加重骨质疏松的程度。      3.冬季特别是秋冬交替或冬春交替的时候，是心脑血管意外高发的阶段。老年人常常会合并其他的内科慢性疾病，在这个时候可能会出现短暂性的眩晕发作，爱导致摔倒或晕倒引起骨折，增加骨折的风险。      所以说相对于其他季节，冬季是老年人发生骨折风险较高的季节。平时要注意抗骨质疏松在外的时候注意安全，防摔倒。