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骨折患者在术后应预防哪些并发症
骨折是常见的疾病,术后并发症很多,我们该怎么预防呢,现在为大家作详细讲解。我们骨折术后我们应该预防的并发症一般有一下方面:1、关节僵硬:患者因为怕痛或许为了使骨折后的骨骼在正常生长愈合,就会限制骨折附近关节的活动,这样一来就容易使骨折周围附近的肌肉、肌腱和韧带粘连,从而导致关节僵硬,所以骨折的患者如果行石膏或者夹板固定的时候,要注意适量活动可以活动附近关节,保证血液体通畅。同时也要对固定部位的肌肉也要进行适量的收缩运动,避免肌肉挛缩;2、坠积性肺炎:有些骨折的病人因为长期的卧床,肺部膨胀受到限制,使患者排痰不通畅,就可能会导致坠积性肺炎可能。所以我们要保持空气新鲜,避免受凉,要经常翻身拍背,要尽量戒烟;3、畸形:因为儿童的骨骼发育处于生长当中,骨折后就有可能损伤骨骺,我们常见的畸形有肘外翻和肘内翻,所以骨折手术一般尽量对位对于关节部位;4、创伤性关节炎:如果骨折复位不好,反复摩擦就有可能形成创伤性关节炎,手术时候尽量对好位;5、缺血性坏死:常见部位是股骨颈,腕部的舟骨、距骨等部位的血管因为相对较少,骨折术后有可能引起缺血性坏死可能,我们应该加强活血及保骨治疗。综上所述,骨折术后并发症很多,主要我们懂得有那些,就可以通过各种措施来预防,避免进一步影响功能恢复。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
骨刺形成的因素是什么
骨刺,医学学术名词叫骨疣 ,骨刺是因为各种原因导致的骨头软骨的破坏,从而导致骨头本身的自愈、增生硬化,是一种自然的退化现象,长骨刺就表面我们的骨头开始进行退化阶段。但是骨刺并不是只有老人家才有的,很多人久坐、久站,或者外伤,就很容易使骨头早早就发生退化现象,诱发骨刺的形成,那么骨刺形成的因素包括哪些呢,现在为大家作详细讲解。骨刺在中医的属于"痹证"范畴,也叫"骨痹"。中医学认为这个疾病和患者外伤、过劳、瘀血淤阻、风寒湿邪入侵、肝肾血虚、骨质增生等因素有关的。病理学变化是见不规则的软骨破坏,特别在负重部位的软骨下骨质硬化、囊变,骨赘增生,干骺端血流改变增加和不同程度增生的滑膜炎引起的。组织学变化是在早期软骨破碎、软骨细胞增生、软骨面裂开,同时还可以存在着软骨修复、骨赘增生等;晚期还可以出现软骨的彻底损害,出现软骨硬化、甚至软骨消失、软骨骨坏死等;生物力学表现关节软骨抗压力、抗剪切力和软骨通透性明显降低,软骨肿胀,软骨下逐渐出现骨硬化现象。生化改变表现为蛋白聚糖的浓度减低,分子大小及聚集度性改变。这些系列改变最终形成骨刺,导致肿痛、活动受限等。骨刺的形成相对复杂,生活上注意过劳,一般可以预防和避免骨刺加重。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
长了骨刺怎么办
骨刺,又叫做骨质增生或骨赘,是一种常见的骨科疾病。造成骨质增生的原因比较多,一般认为与年龄老化、损伤、肥胖超重、内分泌紊乱、骨细胞代谢异常、神经营养障碍、关节局部血循改变等因素有关。骨刺好发于膝关节,脊柱,足跟等部位,多提示有退行性改变。 有骨刺的发生,可能会伴有一定程度的疼痛。那么如果发现长了骨刺怎么办呢?首先需要明确的是,骨刺通过保守治疗并不能去除,同时有骨刺存在,也并不一定就会引起疼痛的症状。针对骨刺的治疗是以消除临床症状为目的,大多数通过保守治疗都可以达到良好的效果。首先平时注意保暖,避免受凉,控制体重,尽量保持bmi指数在正常范围之内。另外保守治疗,可选择的方式多种多样,外用膏药可以起到局部促进血液循环,消肿止痛的目的,针对骨质增生引起周围肌肉疼痛,效果不错。口服药物多是一些活血止痛类的中成药或抗炎止痛类的非甾体抗炎药。对于关节处的骨质增生,还可以进行关节腔灌注治疗,主要是一些透明质酸类配合少量的激素,可以抗炎止痛,营养关节。对于脊柱的骨质增生,还可以通过牵引来缓解症状。另外理疗是比较不错的方式,可以选择高频、低中频电疗、超声波、磁疗等,可以改善局部循环放松痉挛肌肉,是临床常用的方式。手术治疗并不是作为去除骨刺的常规疗法,但对于经保守治疗效果不好,疼痛症状比较明显的患者,手术治疗是可以考虑的。 有了骨刺,不用害怕。积极治疗,一般都可以达到比较不错的效果。
三甲
韩冰
创伤科
主治医师
山东中医药大学第二附属医院
话题
吃什么可促进骨折愈合
骨折就是在外力作用下引起的皮肤软组织损伤,合并引起骨质的连续性破坏。骨折的病因:1,直接暴力作用于人体,引起骨折。2,间接暴力。外力作用人体的一个部位,通过骨骼的传导,引起其他部位的骨折。比方说坠落伤臀部着地,而老年患者很多引起腰椎压缩骨折。3,肌肉的收缩。比方说踝关节扭伤会引起外踝撕脱骨折。4,体质虚弱,骨质疏松会引起病理性骨折。骨折的临床表现:骨折的部位关节会出现疼痛,肿胀,严重的骨折会出现畸形,关节功能障碍,骨折端有活动感,骨擦音。严重的患者会出现失血性休克,晕厥。骨折愈合的根本在于给予骨折断端良好的复位固定,促进骨折断端骨痂的生长愈合。骨折复位之后早期的制动消肿,关键在于骨折端的血运变化和康复护理,给予早期的练功和推拿按摩相结合,给予骨折邻近关节适当的被动活动,以促进血液循环,舒筋活络,松解组织粘连,关节僵硬,预防肌肉萎缩。骨折的愈合药物的治疗非常关键,在此应用中医中药治疗骨折简单分析:1.骨折早期。给予消肿止痛,活血化瘀药物为主,给予行气健脾和胃药物加以辅助。药物组成包括:川芎15克,当归15克,没药12克,苏木12克,延胡索12克,秦艽12克,续断12克,厚朴12克,甘草6克。瘀血严重的加桃仁,赤芍。一日一剂分两次服用。2.骨折中期。给予活血理气,续筋接骨药物治疗。药物组成:当归30克,制首乌30克,白及15克,土鳖虫15克,鸡血藤30克,骨碎补15克,续断15克,赤芍15克,威灵仙15克,甘草6克,一日一剂,一天两次。3.骨折后期。给予补气益血,强筋壮骨药物治疗。药物组成:当归30克,白芍30克,茯苓30克,血渴15克,木香15克,丹皮15克,牛膝15克,甘草6克。一日一剂,一天两次。骨折后期皮肤软组织愈合良好,可以给予中药熏洗,缓解关节僵硬,屈伸不利。骨折的愈合离不开食物营养的补充:蛋白质,维生素,胶原蛋白等,骨折患者日常饮食要补充蛋类,奶类,肉类,豆制品,绿色蔬菜等,比如说鸡蛋内钙,镁含量比较丰富,人体吸收后有利于促进骨折愈合。
三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
话题
复发性髌骨脱位的病因及治疗
复发性髌骨脱位是由多次直接暴力引起外伤致病因素,大多数是膝关节结构不正常,比方说股骨外髁发育不良,髌骨形状异常,根据脱位的方向,可分为外侧脱位,内侧脱位,向下脱位。临床上以外侧脱位多见。复发性髌骨脱位有明显的膝关节外伤史,膝关节肿胀疼痛,屈曲不能伸直。膝关节前方凹陷,股骨下端的外侧或内侧可触及移位的髌骨。拍摄膝关节正为轴位x光片可以明确诊断。保守治疗方法,手法复位,病人仰卧术者站于患者一侧,一手握住患肢踝关节,一手扶住患膝,牵拉小腿儿,使膝关节伸直,拇指推举髌骨,脱出的髌骨即可复位,复位后患肢用夹板或石膏,膝关节固定支具固定膝关节伸直位。坚持3到4个周,膝关节固定后,将患肢抬高练习脚趾踝关节活动,锻炼股四头肌舒缩活动和髋踝关节的屈伸活动,拆除石膏,给予功能锻炼,膝关节的屈伸活动。药物治疗早期亦给予活血化瘀,消肿止痛,4到6个周中期给予补肝肾强筋骨,拆除石膏,给予中药熏蒸泡洗舒筋活血,预防肌肉萎缩。对于习惯性的髌骨脱位,要针对病因解决脱位的病理因素,大多需要手术治疗。给予髌骨支持带的修补。股4头肌止点的重建。改变因发育问题引起的习惯性的脱位。术前建议查膝关节核磁共振。术后在康复医师指导下给予功能锻炼。
三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
话题
锻炼能消除骨刺吗
骨刺是一类常见疾病,特别在中老年人中常见,是退行性病变的表现。骨刺一般会引起患者反复肿痛、影响关节活动度,严重的影响患者睡眠、引起心理变化,比如抑郁等,给患者生活、工作带来不便,那么怎么可以消除骨刺呢,很多人认为锻炼可以消除骨刺,到底这说话行得通吗,现在为大家作详细讲解。形成骨刺的原因很多,治疗方法也很多,但是很多治疗只能缓解症状,不能根除骨刺的,那么锻炼能消除骨刺吗,答案是不行的,因为骨刺一般是骨类组织,锻炼只能促进血液循环及提高肌肉肌力,然而当锻炼过度时还有可能引起软组织损伤,加强骨刺形成及增大。所以锻炼时消除不了骨刺的,骨刺引起肿痛、活动受限,治疗方法很多,比如热敷、局部按摩推拿,温水泡洗,理疗、针灸、中医治疗、外用一些活血化瘀、止痛的药物,一般可以缓解症状,和锻炼一样不能从根本上解决稳定的。现在很多广告吹的可牛逼了,说什么药物、锻炼、治疗可以根治的,这是明显骗人的,所以不要相信,唯一能消除骨刺的,一般要通过手术来切除,但是手术是创伤性的,局部软组织损伤有可能再次引起骨刺生长,有复发的可能,所以手术切除有适应症的,一般压迫重大神经等,才考虑手术切除。综上所致,锻炼是不能消除骨刺的,想消除骨刺只能通过手术切除。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
孩子骨折发生在家庭如何急救
众所周知,小孩是非常活泼好动的,各种碰撞等意外在所难免,如果一不小心发生骨折了是一件相当比较急迫处理的事情,在家如何急救呢,很多宝妈应该很关心这个问题,现在为大家作详细讲解。小孩子一不小心出现摔倒或者碰撞就有可能引起骨折,特别是四肢的骨折,所以首先要学会如何判断病情,如何判断是否伴有骨折,骨折一般会明显肿痛,小孩子一般会哭的非常厉害,疼痛部位一般比较明显,有压痛,一般会伴有活动受限,疼痛到不敢动,碰它会症状加重,还有可能有异常凸起、畸形,甚至孩子活动时可以听到骨摩擦因或者受伤的时候闻及清脆的声音,这个时候就要高度考虑骨折可能。这个时候就要让孩子受伤的部位不能再活动了,避免加重损伤,用绷带或者硬物一起包扎固定,可以用冰块用纱布包裹起来放在疼痛明显的地方持续进行冰敷,还要及时观察孩子生命体征,呼吸、神态、心率这些有没有明显异常,特别是怀疑头部骨折的时候,特别需要关注,尽早送到医院或者呼叫120叫医生护士过来接到医院拍片进一步检查。过程中尽量安慰孩子,可以减少孩子恐惧、缓解疼痛,避免孩子不懂乱动进一步损伤组织。综上所述,孩子骨折是一种相对急迫的事情,需要家长自己镇定,懂得如果家庭急救,才更好的保护自己的孩子。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
足跟痛就是骨刺导致的吗
“哎呀,我的脚后跟疼。”“那你一定是长骨刺了。”像这样的对话,日常生活中是比较常见的。那么足跟疼痛,是不是就是一定长跟骨骨刺了呢?其实并不是这样的,引起足跟疼痛的原因有很多。 首先要了解一下跟骨骨刺是什么东西,骨刺又可以叫做骨质增生、骨赘,可以认为是一种退行性的改变,是有很多原因导致的软骨的磨损破坏,再加上骨头本身的自我修复、硬化与增生逐渐形成。其实骨刺是一种代偿性的增生物,本身并不引起症状,那骨刺周围的肌肉出现炎症的时候可能就引起疼痛,这也是足跟疼痛的原因之一。 另外引起足跟疼痛的常见原因还有跖腱膜炎、跟腱炎、跟骨下脂肪垫损伤、跟骨骨折、滑囊炎等。这些情况都可以引起足跟疼痛,但具体又有不一样的地方。跟骨骨折一般多具外伤史,引起疼痛的程度比较严重,进行x线检查,可以明确治疗多以手术内固定为主。跟腱炎疼痛位置一般在跟腱止点处,按压疼痛比较明显,伴有跟腱止点的钙化等情况,治疗方法,根据具体情况可选择保守或手术治疗。跖腱膜炎、滑囊炎等情况,都是无菌性炎症,保守治疗预后良好。 对于常见原因引起的话,足跟疼痛经过保守治疗,大多数效果良好。可以选择局部外用药物,理疗,中药外敷,封闭治疗等方法,往往效果都比较好。对于经保守治疗效果不好的,可以考虑做手术治疗。
三甲
韩冰
创伤科
主治医师
山东中医药大学第二附属医院
话题
足跟痛的临床表现及治疗
足跟痛是很常见的疾病,足跟痛是指足跟一侧或者两侧疼痛,不红不肿的伴有行走不便,又可以叫脚跟痛,是因为足跟的骨头、关节、滑囊等部位的病变而引起的一系列症状的疾病。最常见的是足跖筋膜炎,常发生在患者久立久步行,长反复慢性炎症引起。那么足跟痛患者一般有那些临床症状呢,现在为大家作详细讲解。足跟痛一般会有红肿痛,局部压痛,伴有屈伸活动,影响患者步行,可以导致步行跛行。治疗足跟痛的治疗方法有很多:1、手术处理:(1)经过保守治疗无效,X片拍片证实有骨刺的患者;(2)跟骨钻孔对于那些跟骨内压相对较高患者适用,治疗目的是减低跟骨内压,缓解肿痛;(3)跟骨神经切断术适应于无明显原因顽固性疼痛可以用这方法;(4)滑囊切除术可以把跟骨结节滑囊和跟骨下滑囊切除,缓解肿痛;2、保守治疗:保守治疗后很多,比如热敷、局部按摩推拿,外用活血化瘀的药膏及口服药物,可以到医院行理疗、针灸、小针刀等康复治疗,如果足跟痛疼痛点很明显,可以定位注射醋酸强的松龙和利多卡因药物,一般每周治疗一次,一般2到3次可以明显缓解症状或者达到治愈的目的。综上所述,足跟痛会引起我们疼痛感觉,严重的还会影响步行,给我们影响我们的日常生活能力及工作能力,根据上述治疗一般可以缓解症状。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
扁平足是一种怎样的疾病
在扁平足患者中,一般以50岁以上的女性较多。一般成扁平足发病初期时候,足在不受力情况下即是在非负重状态下足弓是存在的,但是负重后足弓就会消失。这时关节的活动性还存在,叫做可复性平足。如果不可复原就叫不可复性扁平足,这一般需要手术处理的。那么扁平足是怎样的疾病呢,现在从原因和症状描述扁平足是怎样的疾病。扁平足可以是先天的原因,也可以是后天继发性原因的。儿童的足弓一般在4~6岁之间形成的,大多数儿童和青少年扁平足是先天性的。成人扁平足可能是儿童平足的延续的,但是也有可能是其他原因导致引起,从而导致足弓塌陷,影响走路,跳跃。引起继发性扁平足的原因有很多比如:关节退行性变、创伤导致、类风湿关节炎、神经性损伤等。扁平足患者症状一般有:1、疼痛,疼痛一般在患者足底内侧,一般因长期站立或者步行后症状加剧。这是因为足弓塌陷后造成足外翻,从而使腓骨与跟骨相撞击导致疼痛。2、肿胀,一般以足舟骨结节处相对比较严重。3、步态异常,患者足部疼痛和足弓塌陷可以使患者跑步、行走能力、跳跃等功能下降,严重的出现步态异常,比如外八字步行。4、疼痛和异常的步态可能会影响其他关节,比如足部的过度外翻,可以使膝关节外翻甚至髋关节外旋等,从而导致可能引发膝、髋疼痛和脊柱侧弯等。综上所述,扁平足会不同程度影响我们步行需要进行各种保守治疗来纠正,甚至要手术才能缓解症状及纠正步态。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
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足跟痛是如何形成的
很多人走路的时候会觉得足跟痛,足跟痛原因很多的,那么足跟痛到底是如何形成的呢,现在为大家作详细讲解。足跟痛形成的原因很多:1、足底跖腱膜炎,如果长时间的步行都会有可能引起跖腱膜的损伤,从而导致无菌性炎症,引起疼痛症状,我们可以垫高足跟,减轻跟这个腱对跟骨的牵拉力。;2、跟骨骨刺,这类病人一般多见于老年患者,经过拍摄X光片,可以发现跟骨结节处有骨刺。容易是软组织摩擦、劳损,引起无菌性炎症;3、足底脂肪垫萎缩
,老年人的足跟痛相对比较复杂的,足底脂肪垫弹力下降、萎缩,其缓冲震作用就会减弱,反复负重就会引起足跟痛。 治疗方法可以使用定制鞋垫或者局部药物注射对症治疗;4、距骨下关节炎,这类基本一般发生在跟骨骨折后,其实是一种创伤性关节炎。如果经过若保守治疗无效,则可以通过进行跟距关节融合术的。5、跟骨骨突炎 ,这类疾病一般发生于10对左右的男孩,在发育过程中,未愈合的骨骺不断受到肌腱牵拉从而引起的疼痛的症状,疼痛一般在跟腱附着点的下方,运动和步行时可使症状加重。但是骨骺愈合后症状一般会自然消失的。6、跟骨后滑囊炎,这类疾病最容易发生出现在跟腱和皮肤之间的滑囊,大多数由于穿不合适的高跟皮鞋反复摩擦损伤导致的。综上所述,足跟痛形成的原因很多,我们通过上述了解,这样我们就可以在生活中预防和治疗,避免引起足跟疼痛。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
如何保护膝盖
很多人不注意保护膝盖,导致膝盖受伤或磨损,容易引起膝关节的疼痛,膝关节积液的情况,那怎样才能减少膝盖磨损呢? 1.选择合适的锻炼方式。合适的锻炼方式可以以强化肌肉力量,增加稳定性。爬山上下楼梯的方式,不适合中老年人。中老年人本身膝关节就存在蜕变的情况,爬山和上下楼梯的方式会使本来有两条腿负担的重量,全部由一条腿负担,对膝关节的压力明显增加。是容易造成膝关节的软骨磨损,贾总喜欢截骨性关节炎的情况。 2.需要进行运动前做好充分热身活动,佩戴保护性护具。充分的热身活动,可以减少在运动中关节受到伤害的可能性。佩戴保护性护具,比如说护膝等,可以增加关节周围的稳定性,当关节受到外力发生扭伤时,可以减少伤害程度。 3.膝关节避免长时间固定在一个位置。 4.膝关节注意保暖,避免受凉。 另外可以进行一些适当的有针对性的锻炼,来增加膝关节周围肌肉的强度,间接提高膝关节的稳定性。 1、深蹲。深蹲可以充分锻炼股四头肌,锻炼方式可以由靠墙静蹲到无辅助深蹲。 2、箭步蹲。 3、平板支撑。可以有效锻炼核心肌群力量,增加膝关节周围稳定性。 4、骑自行车。骑自行车锻炼是相对安全的一种方式,可以锻炼下肢包括大腿股四头肌,小腿腓肠肌等肌群。 5.游泳或水中抗阻力行走。水中锻炼也是比较安全的方式,现在有很多损伤后康复锻炼都是在水中进行。
三甲
韩冰
创伤科
主治医师
山东中医药大学第二附属医院
话题
跑步会伤害膝盖吗
跑步是一种非常好的运动,有助于我们健身、增强体质、减肥等,因此受到很多人喜爱,越来越多人喜欢跑步,形成跑一族,夜跑一族等称号。那么跑步有什么危害吗,会不会伤害膝盖吗,很多人会比较担忧,不知道要不要继续跑步,现在为大家作详细讲解。如果我们正常按照自己能承受的范围内进行跑步,适量适时进行跑步一般不会伤害膝盖的,可以助于什么增强体质、健身及减肥等,所以跑步一定要结合自己身体状况来定制自己跑步计划,对于体重大或者本身膝关节有损伤的跑步爱好者来说,运动强度及时间一般要降低,一般以不要引起膝关节出现酸痛症状为度,强度和时间都要进行控制。如果跑步不按照自己的情况来跑,强度及时间过大,就会引起慢性损伤或者急性损伤,引起肌肉劳损、软组织损伤,甚至引起半月板、交叉韧带、侧副韧带、骨头等损伤,造成逐渐肿痛及活动受限,严重引起关节炎严重影响患者日常生活及工作。特别对于本身有膝关节损伤及体重过大的跑步爱好者来说,更加容易引起损伤及损伤加重。所以跑步根据自己的情况制定合理的跑步方案有助于健康的,反而没有规范的跑步会有可能引起关节损伤,损害膝盖的。综上所致,跑步是一种时尚经济的运动,相信通过上述的讲解,很多跑步爱好者就知道如何制定自己的跑步计划,避免损害膝盖了。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
老寒腿是风湿吗
我们常常听到外公外婆和我说:当人老了,腿就不好使了,我这老寒腿整体就会酸疼,得风湿了,那么老寒腿和风湿有什么关系呢?我想大家应该都比较感兴趣的,现在我就和大家详细讲解一下!老寒腿常常发生在中老年人中,其实使属于风湿性病症的,又叫膝关节骨性关节炎。老寒腿大多数患者是因为关节软骨病变导致关节以及周围的韧带发生松弛的表现和滑液分泌异常,从而导致关节活动受限、伴有疼痛的表现。我们如果想治疗老寒腿第一个要做的就是要提高我们机体健康素质,避免外伤。如果是过度肥胖的患者一般需要减肥,因为肥胖对关节压力非常大的。老寒腿应该怎么治疗呢?如果膝关节反复出现肿痛,这个病我们常叫做骨性关节炎,我们要想彻底治疗这个病并不容易的,特别是老人的恢复能力非常差。老年人患上老寒腿时间长了骨骼就会有可能出现变形,所以治疗这个病主要是控制病情缓解症状为主,可以进行针灸、理疗、推拿按摩及外用一些活血化淤血的药物对症治疗。综上所述,我们要提醒大家注意的是在天气变化,特别是天气变湿冷天的时候要注意保暖,不可以让腿部受寒受冷,不然老寒腿症状就会加重的。年轻人也一样需要重视,不可以认为自己年轻而忽视腿部的保暖,不然也会出现老寒腿的症状。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
骨折后期吃什么好
骨折后期主要是以补养为主,包括补养气血,补养脾胃,补养肝肾,还有温经通络。因为骨折长时间的卧床,活动量减少,会出现四肢肌肉的萎缩,身体钙质的流失,出现骨质疏松。可以口服钙尔奇d,阿法骨化醇,促进人体钙的吸收和利用。正常饮食不要偏食。根据自己身体情况来摄取人体所需维生素蔬菜水果。饮食要清淡,避免油甘厚味。临床上见到很多的患者,受伤之后滋补营养品吃得太多,骨折后期两个月三个月体重增加了二三十斤。这样对骨折的愈合是有一定的影响。康复之后下地活动会增加关节骨折处负重。平时身体体弱多病,气血耗损严重或伤口愈合缓慢,四肢无力的患者。可以给予补血益气的方法。四君子汤,四物汤,八珍汤,十全大补汤。骨折后损伤出血过多。身体虚弱苍白。可以给予独参汤补气固脱。骨折损伤出现了血虚肝阳上扰,谵语神志不清。面红耳赤。可以给予四物汤十龙骨,牡蛎,天麻。气血不足而出现的心悸症状。可以给予四物汤,生脉散,天王补心丹等,养血安神。骨折之后的调理,避免吃油腻的食物,而出现了脾胃虚弱,引起了食滞不消化,便溏泄泻。建议给予健胃和中。对于骨折后期年老体弱骨折愈合迟缓,骨质疏松的患者可以给予养肝补肾法。腰部酸软的患者可以给予六味地黄丸。阴虚火旺的患者可以给予知柏地黄丸。肾阳不足,腰膝酸软,遇寒则痛,可以给予金贵肾气丸。
三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
话题
股骨骨折术后注意事项
股骨骨折一般指股骨干骨折,股骨也就是大腿骨,本身是比较粗壮,抗外力比较强的,骨折发生一般受到较大的直接或间接外力。股骨位置由于周围肌肉较为丰厚,骨折后受肌肉牵拉往往容易发生移位,保守治疗复位后固定容易丢失,牵引治疗需要的时间有比较长,所以选择手术治疗的人数是越来越多。那么股骨骨折进行手术治疗后都有哪些方面需要注意呢? 股骨干骨折手术治疗,一般都是采取切开复位钢板内固定或者是髓内钉内固定。这两种方法都可以有效的维持骨折端复位的情况。对于二者而言,术后都需要注意伤口的保护,定期换药,避免伤口感染。由于术后需要卧床一段时间,不能进行负重行走,所以要注意卧床护理,避免出现卧床并发症,如下肢血栓,压疮,肌肉萎缩,关节僵硬等,这需要每天进行肌肉按摩,早期进行功能锻炼,如做股四头肌静态主动收缩训练,踝泵运动,闭链的膝关节主动或被动关节活动度训练,这期间可以配合器械来辅助。 术后将伤肢垫高可以促进消肿,加快恢复。另外术后注意避免伤肢的内旋或外旋,也就是说保持脚尖朝上的中立位,对于股骨颈或粗隆间骨折端患者更要注意,必要时穿戴丁字鞋。饮食方面由于卧床,胃肠蠕动力差,常会引起便秘的情况,饮食以易消化为主,同时适当添加优质蛋白质。术后定期复查,合适时间做合适的事情。术后总的恢复原则是早活动晚负重。 股骨骨折进行手术治疗后,需要注意的事情比较多,并不是手术就会好了,手术只是治疗过程的一部分,更重要的是要恢复到术前状态。
三甲
韩冰
创伤科
主治医师
山东中医药大学第二附属医院
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骨折后多久可以走路
骨折是一种很常见的疾病,骨折后对人的影响很大,疼痛、肿胀、麻木、关节活动受限、步行受限等不同程度影响我们生活及工作,而且影响相对较长,一般都是3个月以上骨折才越好,那么很多人都会比较关心的一个问题,骨折后多久可以走路呢,现在就为大家做详细讲解。如果是上肢骨折、一般对步行影响不大,一般术后当天或者第二天如果没有头晕或者其他特殊要求的情况下,就可以下地步行的,一般对走路影响不大。如果是下肢骨折或者脊柱骨折,对下地走路就影响相对较大了。一般术后下肢或者脊柱的骨折,一般骨折愈合时间在3个月到9个月左右,每个人体质、骨折情况及治疗情况不同,具体下地走路时间也是不同的,例如胫骨中段骨折,如果做了手术的,一般术后3个月相对稳定,可以逐渐在双腋拐辅助下步行,根据疼痛情况及骨折愈合情况,可以逐渐脱离拐杖过渡至独立步行,如果没有手术的,打石膏或者支具固定的,一般时间相对就比较长,可能要到骨折愈合差不多情况下才可以步行,大概在4个月后。每个人骨折愈合情况不同,局部肿痛情况也不同,所以多久可以走路是不能明确的,一般3个月后复查X线,如果骨折愈合了,或者大部分愈合了,就可以在拐杖或者双腋拐辅助步行。综上所述,骨折影响着我们走路,影响着我们生活工作,及时正规治疗能加快我们早期下地,提高我们日常生活能力。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
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膝盖粉碎性骨折能治好吗
膝盖粉碎性骨折一般是因为直接暴力和间接暴力所导致的。直接暴力一般都是因为外力直接撞击髌骨,例如撞伤、踢伤等原因。间接暴力,一般是因为股四头肌突然猛力收缩,所导致的的牵拉性损伤,比如突然滑倒的时候,膝关节处于半屈曲位,股四头肌突然收缩,牵髌骨向上运动,但髌韧带固定髌骨下面,而导致的髌骨骨折。膝盖粉碎性骨折一般有皮下淤血、肿胀,严重的患者皮肤可发生水疱。屈伸活动膝关节剧会感到疼痛,那么膝盖粉碎性骨折能治疗好吗,现在为大家作详细的讲解。膝盖粉碎性骨折的治疗原则是应该最大限度的恢复关节面的平整,予牢固的内固定,早期可以屈伸活动膝关节,避免创伤性关节炎的发生的可能。 对于要求不高的患者,患者不想手术的的,粉碎性骨折尚对位良好的患者可以行非手术治疗 予石膏托或者管型固定,抽掉关节内积血并予包扎固定,用石膏固定在伸直位3~4周作业。在行石膏固定期间注意可以行股四头肌收缩训练,去掉石膏托后可以屈伸膝关节伸屈活动。
2、手术治疗,髌骨粉碎性骨折如果超过2~3毫米移位的,或者关节面不平整超过2毫米的,或者合并伸肌支持带撕裂骨折,一般都建议手术治疗。 一般可以用克氏针加钢丝行捆绑固定,髌骨全部切除术,这个手一般用于髌骨严重粉碎性骨折并且移位明显的患者,或者陈旧性骨折不愈合或者畸形愈合合并创伤性关节炎的患者。 当然也可以部分切除,要根据骨折粉碎情度。综上所述,膝盖粉碎性骨折一般是可以治疗的,只不过有点患者治疗后有可能会遗留关节炎、肿痛、活动受限等症状。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
脚跟骨粉碎性骨折如何治疗好
脚跟骨粉碎性骨折是常见的疾病,说起粉碎性骨折,听起来很严重的和很恐怖的,那么我们该如果治疗呢,我相信大家是比较关心这个,现在就为大家做详细的讲解。一般跟骨粉碎性骨折48小时内,一般冰袋覆在血肿处、局部制动和抬高脚,有助于止疼消肿和避免进一步损伤,冰袋可以反复冰敷,不冰了就要更换冰袋。跟骨粉碎性骨折一般建议手术治疗,不然容易引起畸形愈合,导致以后关节炎、步行困难等后遗症。手术前一般会消肿止疼的静脉输液药,等消肿痛缓解了,就可以考虑手术了。一般是打腰麻,术后六小时内一般不建议抬头,必须平躺,防止脑脊液在椎管打针处流出引起头痛等症状,六小时麻醉过后可以吃稀饭和喝水了。麻醉药消退后伤口处会有痛疼感,术后的渗血等现象,可以抬高脚、打止血药、止痛药对症治疗。术后一周伤口稳定了可以拍X片看看手术骨折情况。经过每天换药,大概14天左右如果伤口愈合正常就可以拆线了。住院期间可以行早期康复治疗,对于缓解肿痛、提高活动度很有帮助的,康复治疗有针灸、理疗、运动治疗和作业治疗,对于术后功能恢复非常有帮助,一般这点钱是不能省的。一般3个月骨折逐渐愈合,可以逐渐下地双腋拐辅助步行。综上所述,跟骨粉碎性骨折一般是需要手术治疗的,通过治疗,一般可以保持跟骨和关节原状,避免影响以后步行。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
脚跟骨粉碎性骨折多久能走路
大家好,今天我和大家说一说,脚跟骨粉碎性骨折多久才能走路呢? 跟骨骨折在临床中比较常见,多由于高处坠落,脚后跟直接着地导致。跟骨骨折中大多数都是粉碎性骨折,这是由于跟骨的特殊解剖结构有关,它是一个皮质薄,内部由稀疏骨小梁结构组成。我们平常经常比喻成“鸡蛋”一样骨头或者是“面包”骨头。 跟骨粉碎性骨折,根据骨折的类型不同选择治疗的方法也不同,从而决定了,休息制动的时间也就是多久之后才能走路。一、保守治疗 A.保守治疗用于部分关节外骨折,高龄、截瘫患者,无移位的关节内骨折,有手术禁忌症,伴有严重心血管、糖尿病,手术治疗前的临时处理,保守治疗方法主要足闭合复位石膏、支具或其他固定器固定。 B.跟骨粉碎性骨折一般需要石膏外固定制动6-8周。石膏外固定需要抬高患肢,进行患肢足趾屈伸功能训练,进行患肢小腿肌肉等长收缩舒张训练。骨折肿胀期过后可以扶双拐下地不负重行走。石膏拆除后进行踝关节屈伸功能训练,直至关节屈伸活动度恢复基本正常,一般需要1-2周的时间。可以扶拐前足逐渐负重行走。整个保守治疗期间必须口服钙片,补钙防治废用性骨质疏松,早晚要晒太阳,进食新鲜蔬菜,牛奶等高钙食物。二、手术治疗 1.手术指征:要求关节内骨折台阶大于1毫米,跟骨明显短缩或增宽,跟骨结节角大于等于15度,G角缩小于等于90度或大于等于130度。跟头关节骨折块分离移位大于等于一毫米。关节外骨折严重的压缩,短缩和增宽。 2.术后抬高患肢,进行患肢足趾屈伸功能训练,进行患肢小腿肌肉等长收缩舒张训练。骨折肿胀期过后可以扶双拐下地不负重行走。进行踝关节屈伸功能训练,直至关节屈伸活动度恢复基本正常,一般需要1-2周的时间。可以扶拐前足逐渐负重行走。治疗期间必须口服钙片,补钙防治废用性骨质疏松,早晚要晒太阳,进食新鲜蔬菜,牛奶等高钙食物。术后前三个月每个月都要拍片复查,判断骨折愈合的情况和内固定材料是否在位,有没有断裂。一般情况下,术后两个月可以负重行走,满足日常生活需求,3到4个月之后可以恢复正常的运动。
三甲
廖士平
创伤科
主治医师
池州市人民医院
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