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肩周炎的治疗方法
      肩周炎是临床一种常见的以肩关节疼痛、活动受限的肩关节疾病,可因劳累,受凉,外伤等因素反复发作,严重影响日常生活,下面就临床上针对肩周炎的治疗方案做以分析总结:      第一:口服非甾体抗炎药,这类药物主要是有抗炎,镇痛,解热的效果,在针对肩周炎发作期对于疼痛症状的缓解,具有很好的效果,这类药物主要有(双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布、吲哚美辛、塞来昔布)等。      第二:理疗,理疗目前也是治疗肩周炎一种常见的方法,比如小针刀,可以在疼痛部位行小针刀疗法,以松解局部组织黏连,缓解症状。另外中医的特色疗法,针灸,按摩,蜡疗,艾灸都可以对肩周炎治疗有着很好的疗效。      第三:局部穴位封闭治疗,通过局部注射利多卡因在配合类固醇类药物如(曲安奈德、地塞米松)等,行痛点局部穴位注射,减少局部炎性物质的刺激增生,以缓解疼痛,但是此类治疗方法初期治疗效果明显,后期可能效果下降,也不易长期使用治疗。     第四:功能锻炼,疼痛初期可以将患侧手臂举过头顶,用健侧手臂进行牵拉患手,做背后跟胸前的交替牵拉活动,每小时可行10分钟左右坚持锻炼,力度以自我感觉适宜为度,主要是通过牵拉来带动关节运动,缓解局部肌肉得黏连。症状缓解后可进一步做一些爬墙运动,用患侧手臂划圈等。
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三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
膝关节前角损伤怎么办
      膝关节半月板损伤是比较常见的引起膝关节疼痛点原因之一,半月板损伤好发于青年特别是运动员一类人群,以外伤性损伤为主要原因,部分中老年患者也存在不同程度的半月板损伤,多跟半月板退变有关。       半月板分内侧和外侧,外形不太相同,半月板的存在可以起到缓冲震荡,增加关节面接触面积的作用。半月板根据位置可以分为前角、体部、后角,其中半月板体部占据了大部分半月板组织,前后角固定在胫骨平台上。如果半月板前角发生损伤怎么处理呢,这还要看具体情况具体分析。      我们知道半月板按照血液供应情况可以分为红区、红白区和白区,这也是指导半月板损伤后治疗的一种依据。半月板损伤越靠近红区,相对就越容易恢复。另外对于半月板损伤程度不超过三度,即未发生明显达关节面缘的半月板撕裂情况,优先考虑进行半月板保守治疗。对于半月板三度损伤,发生撕裂的情况,需要关节镜手术干预处理。半月板前角损伤也是这样,未发生撕裂的进行保守治疗,可以在急性期制动,如果关节积血积液多,可以进行关节灌注治疗,另外需要配合口服药物,在恢复期需要锻炼恢复,可以进行理疗。半月板前角三度损伤还要看撕裂类型,对于不可缝合的瓣状裂,层裂等你可以考虑做部分切除半月板成型,去除不稳定因素。对于靠近红区的可缝合水平裂等,进行半月板缝合是不错的选择,目前缝合方式也是有多种可以选择。      半月板前角损伤多有明显外伤史,结合症状和影像学检查,明确诊断不难。根据相应情况采取相应治疗才更有效果。
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三甲
韩冰
创伤科
主治医师
山东中医药大学第二附属医院
话题
胸口骨折后如何治疗
我们知道手部、腿部骨折都是相当比较常见的骨折了,但是大家对胸口骨折可能了解不多,这类型骨折一般人体伤害相对较大,这类骨折一般是外伤导致的,比如车祸,很容易就有胸口骨折,那么胸口骨折应该怎么办呢,现在为大家做详细讲解。受伤的时候要卧床休息,不能够过多活动,可以使用止痛药可以快速缓解患者的疼痛,治疗原则止痛和制动,肌注、静脉或者服用止痛药或者用1%普鲁卡因作肋间神经阻滞或者封闭骨折处的神经。局部固定制动:如果是闭合性单根肋骨骨折,一般可采用多头胸带、弹性胸带或者宽胶布重叠固定处理的。如果是闭合性多根多处肋骨骨折的话,要采用沙袋或纱布垫压力包裹来稳住有可能浮动的胸壁或者叫病人侧卧伤侧,或者行手术固定骨折部位。注意观察呼吸及血氧饱和度,要维护呼吸功能,必要时及时给氧,鼓励病人多点咳嗽排痰活动定期深呼吸运动。如果血气分析检查发现换气功能不全或者严重缺氧者,则立即应用呼吸机帮助患者辅助呼吸。肋骨骨折病人要应用抗生素预防肺部的感染,同时要雾化入利于咳痰。如果感染用基本药物的抗生素不能控制病情,就要根据细菌培养、药物敏感药试验使用敏感的抗生素进行治疗。综上所述,胸口骨折有可能继发感染、呼吸困难等严重并发症的,所以及时到医院诊治,避免病情加重。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
骶骨骨折多长时间能好
骶骨是起到承上启下的作用。它是脊柱的重要组成部分。也是骶髂关节构成骨盆结构的重要组成。骶骨骨折,主要是因直接暴力或间接暴力所致,由于外力的击打碰撞,骶椎骨折多为无移位的横断或粉碎骨折,严重的患者可以出现脱位,间接暴力如病人从高处坠落,臀部着地。因受伤机制和部位的不同,可以分为屈曲型和伸直型两大类。骶骨骨折,受伤以后出现局部肿胀疼痛,因骨折周围肌肉紧张不能站立,翻身困难,平躺或蹲起活动受影响。骶骨骨折伴脱位,严重的压缩粉碎性骨折,多合并有脊髓神经损伤,同时合并休克,内脏和骨盆损伤。脊髓损伤会出现骨折平面以下肢体感觉运动消失,出现排尿大小便功能障碍。骶骨骨折,正侧位x光片可以显示骨折的类型和移位的情况。进一步的检查CT,和磁共振可以了解骨折及脊髓神经血管的损伤。骶骨骨折稳定无移位,没有出现神经压迫及功能障碍。给予静养4到6个周,腰围外固定,早期输液消肿,通经活络2到3个周。口服活血化瘀,消肿接骨中药治疗。平时避免受凉受寒,注意保暖,忌烟酒。骨折后三个月是稳定期,4到6个月可以恢复正常,可以进行正常的功能活动。骶骨骨折出现粉碎性压迫神经或出现骶髂关节脱位严重的患者,应该给予手术复位内固定治疗,平卧硬板床,2到3个月再给予弹力腰围固定带,下床功能锻炼,给予腰背肌的功能锻炼,预防骨质疏松引起疼痛。
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三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
话题
脖子拉伤最快恢复办法
脖子就是颈部,是连接头部和身体的重要结构。密集血管神经,结构复杂。前方有食管、气管后方是颈椎骨及颈脊髓神经及颈部肌肉。颈椎平日活动频繁而容易因外力拉伤,更易因疲劳而劳损。下面我们就来介绍一下脖子拉伤最快的恢复办法。一、急性拉伤           1.颈部疼痛剧烈,颈椎僵硬活动不能。应立即平卧休息,有条件可佩带颈托保护制动。外用或口服消炎镇痛药物。        2.几小时内未见好转,需去医院就诊,明确有无颈部骨折、脱位等情况,有无颈椎病史。二、慢性拉伤        1.急性颈部拉伤后,未经治疗或经治疗未彻底好转,转变为慢性拉伤。        2.颈项部功能训练          坐位或立位颈椎缓慢左右旋转,动作要慢要轻柔。双上肢上举,增加颈肩部肌肉协调运动。        3.颈肩部按摩          最好由专业医生或康复师指导。用拇指按住痛点,顺着肌肉纹理方向按摩,用力要适度,以酸胀疼痛为度。用力过大,导致按摩损伤可能。        4.颈托保护、气囊颈托,枕颌带牵引治疗。快速缓解肌肉损伤。        5.热敷疼痛部位。           用热毛巾,或者热水袋、烤灯等局部热敷理疗。增加局部热度加速血液循环,代谢炎症因子从而缓解疼痛,加速肌肉韧带拉伤恢复。同时要注意安全,避免损伤。         6.颈项肌训练            a.双手相扣,手掌置于颈项枕后,将颈部用力向前向上推,颈项则与手用力的方向相反,用力向后挺直。持续3-5s然后放松,休息一会,再重复做,可做5-10次左右。             b.俯卧位,双手双膝着地,头颈胸水平位,持续10-20s。平卧位休息。再重复做。可做5-10次左右。          7.口服或外用活血化瘀、消炎止痛药物。
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三甲
廖士平
创伤科
主治医师
池州市人民医院
话题
腰部肌肉拉伤怎么办
腰部肌肉拉伤主要是以急性损伤比较多见,常见的受伤软组织肌肉主要发生在腰骶部,骶髂关节。腰部肌肉拉伤主要的受伤原因包括:第一。活动的时候没做热身运动,肌肉紧张,活动的过程中,剧烈的背伸用力过猛,容易发生腰肌和韧带的损伤。第二。手和肩膀抬重物超出腰部肌肉所能负荷的限度,搬运的过程中出现了平衡的失调或姿势的变化,因人体力不支或肌肉过度牵拉而引起损伤。第三。长期的腰部姿势不正确,腰部的肌肉萎缩,肌力下降减退,对于外力的适应性韧性降低而容易出现损伤。腰部肌肉拉伤主要表现:受伤的时候腰部出现突然的疼痛,屈伸活动腰部或打喷嚏疼痛会加重,严重的患者会走路负重困难,在床上不敢翻身。严重的患者会出现腰部的肿胀疼痛。腰部肌肉拉伤反复的出现就会引起腰部肌肉出血肌化粘连,在腰部皮肤可以触及大小不等的条索状硬结。腰部肌肉拉伤的治疗方法:第一,急性期可以给予云南白药气雾剂白瓶外喷,或者是治伤软膏外涂消肿止痛治疗,口服跌打7厘片,三七片活血化瘀治疗。反复慢性拉伤劳损的患者,可以给予中草药外敷,补肝肾,强筋骨,通经活络治疗。第二。给予腰背肌的按摩治疗。给予皮肤和深层软组织按摩,摩擦,按压。用力要均匀,力量可以达到深层组织。第三。可以给予腰背肌的针灸理疗电针治疗。第四,急性期要给予腰围加以保护,平卧静养。
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三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
话题
什么是激素性股骨头缺血性坏死
股骨头坏死又可以叫股骨头无菌性坏死,或者可以叫股骨头缺血性坏死,一般是因为多种原因导致的股骨头血运循环障碍,从而导致骨细胞出现缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷等一系列变化。 其中激素性股骨头坏死就是因为长时间使用激素而导致股骨头坏死,是股骨头坏死的一种。如果激素在体内长期蓄积就会造成血液粘稠度明显增加,血脂也会增高,容易导致脂肪栓塞,脂肪肝,导致骨的微细血管出现痉挛、堵塞,缺血,骨质合成现对减少,钙出现吸收障碍,逐渐出现骨质疏松和微细骨折,最终导致了激素性股骨头坏死。一般早期症状不明显,当出现疼痛、活动稍受限时已经是中晚期了,它的症状与其他类型的股骨头坏死没有明显差别,激素性股骨头坏死如果早期进行治疗效果相对是比较好的,因为早期的股骨头坏死区很小,股骨头变形也会小,如果病人能够早期确诊,早期停止激素的使用,一般可以阻断了继续恶化,一般可以恢复的,病人应该扶拐减少负重,坚持合理的康复治疗。影响激素性股骨头坏死的疗效的因素是延误诊断及治疗。治疗效果也和年龄有关,老年人有动脉硬化,高血脂症等,血液循环相对比较慢,如果发生股骨头坏死,修复相当困难。综上所述,激素性股骨头缺血坏死是一种严重的关节损伤疾病,我们如果需要长期应用激素时,需要定期检查髋关节,早期预防及早期治疗很重要。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
骨质增生患者应注意什么
骨质增生是常见的一类疾病,它是一种退行性病变,在生活中注意我们骨头的保养,特别是关节的保养,那么骨质增生的患者需要注意哪些呢,现在为大家作详细的讲解。1、一般不建议长期进行过度的剧烈运动,骨质增生患者不不适合过度运动的,因为过度剧烈的运动会增加骨头关节压力,加快骨质退化及导致疾病的进一步损伤;2、控制体重。骨质增生患者患者需要控制体重,如果超重会加重对关节软骨的压力及磨损,可以导致损害及使疾病进一步加重;3、要有适合的生活环境。骨质增生患者一般不要长期生活在寒冷潮湿的环境中,因为这些环境的刺激容易引起血管收缩痉挛引起缺血,导致骨质破坏,加快退化和加重病情的;4、适量增加钙元素的食入。骨质增生患者一般建议可以稍微多点吃一些钙含量相对较高的食物,比如牛奶、鸡蛋和豆制品等,有的患者必要时可以口服钙片治疗。与其同时,还需要增加维生素类食物的摄入量。5、积极治疗关节损伤包括软组织损伤和骨损伤等。骨质增生经常与关节内骨折和损伤有一定的关系。因为骨折复位不好,容易导致关节软骨面不平整,可以引起创伤性关节炎可能。综上所述,骨质增生并不可怕,主要我们知道预后保养的及的骨头和关节,一般可以保持健康的身体。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
老年人骨质增生的症状表现
老年人骨质增生是很普遍的事情,很多骨质增生是没有症状的,但是也有很多骨质增生是有症状的,影响我们生活及工作,那么骨质增生症状表现有哪些呢,我现在就为大家做详细的讲解。老年人的骨质增生可发生于颈椎、腰椎、膝盖和足跟,不同骨质增生的部位是有不同的症状的。 1、颈椎的骨质增生:增生形成的骨刺会有可能压迫血管影响大脑的血液循环,主要症状表现为颈背部的疼痛、屈伸活动受限、活动的时候出现弹响、上肢乏力、手指出现发麻、头晕、恶心、视物模糊等;如果骨刺突出压迫了脊髓,就会出现走路不稳、四肢麻木、大小便失禁障碍、瘫痪等比较严重的后果。 2、腰椎的骨质增生:一般以腰4、腰5骨质增生最常见的,患者一般会出现腰部软组织的酸痛、胀痛、僵硬、弯腰受限等。如果压迫了坐骨神经就会引起坐骨神经痛,引起下肢麻痛。 3、膝盖的骨质增生:骨质增生的初期膝关节疼痛一般不是不严重,一般呈持续性顿痛,这个与气温变冷和活动有关系的。长时间步行,膝关节就会出现疼痛,患者会有上下楼困难,严重的会出现膝关节畸形、屈伸活动受限等。部分患者还可以出现关节积液等。;4、足跟的骨质增生:症状表现一般是足跟脚底疼痛,走路时足跟不敢着地,甚至出现步行困难。综上所述,老年人的骨质增生症状表现不同部位不同的情况表现也是不同的,不同程度影响我们生活及工作。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
半月板损伤和半月板退变的区别
半月板损伤和半月板退变都是常见的疾病,这两种病也有很多相同的症状,比如肿痛,活动受限等,那么怎么去区别这两种病的呢,现在就为大家作详尽的讲解。半月板退变是是半月板老化、退化, 半月板变性一般发生在中老年人常见。半月板退变就像我们头发变白、脸出现皱纹一样的道理,是机体老化的表现,一般表现为半月板含水份减少,弹力减少,成熟压力抗压力等能力减弱,脆性增高,所以受到同样外界力量损伤的情况下,相对容易出现半月板撕裂等损伤。而半月板损伤是一般是因为扭转外力导致的损伤,当一个腿承重大时,小腿如果固定在半屈曲和外展位的时候,下肢突然快速内外旋,半月板就会在股骨髁与胫骨之间受到旋转的挤压力,从而导致半月板撕裂的可能。半月板退变和损伤的定义明显不同。然而半月板退变不一定会出现症状,半月板损伤一般会出现明显疼痛、肿胀或者引起关节活动受限、甚至出现交锁弹响。半月板退变一般伴有其他部分的退变,比如韧带、关节、骨头等退变,半月板损伤可以没有其他退变,发生在任何年龄。核磁共振检查可以明显区别半月板变形和损伤,他们出现的信号是有区别的。综上所述,半月板变退变和半月板损伤虽然症状相似,但实质还是有明显区别的,同时上述的学习,我们就可以明确区分。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
冬季到来怎么养老寒腿
老寒腿是一种退行性关节疾病,也可以叫骨性关节炎。老寒腿特别在冬季,更加要做好防护,避免引起肿痛及关节活动受限,引起生活活动障碍,那么老寒腿,冬天到了如何养护呢,现在就为大家做详细讲解。 冬天来了,一些老年疾病就会加重或者复发,因为冬天肌肉血管收缩,很容易引起缺血引起疾病的发展。有老寒腿的病情就受限要注意保暖,多穿衣服,必要时带个护膝保暖,可使用热水袋局部热敷或者贴一些活血止痛的药膏。也可以每天热水泡脚,每天3次,每次20分钟,效果也是不错的。老寒腿要适量运动的,如果不适当运动,可能病情会加重的。同时需要进行适量合理的身体锻炼。适当进行锻炼可以促进关节软骨营养的吸收,并训练关节的活动度及力量,保护关节的作用。可以选择打太极拳、慢跑、散步、体操等一些简便的运动方式,活动量要以身体舒适、稍微有点出汗为度。我们注意特别注意的是,有老寒腿的患者不适合进行爬山运动运动,因为上下山有可能引起膝关节严重损伤,特别容易损伤关节软骨。出现疼痛症状可以行中医针灸、理疗等治疗缓解症状,这些治疗都可以缓解症状的。综上所述,老寒腿这个疾病要引引起重视,特别冬天的时候,要注意保暖、锻炼和治疗,一般可以预防和缓解症状的。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
髋关节脱位怎么办
髋关节脱位怎么办?一、成人髋关节脱位髋关节为杵臼关节非常稳定。只有在高处坠落伤、车祸外伤等暴力作用下才会发生脱位。髋关节一旦脱位疼痛剧烈。发生脱位后应立即固定患肢避免移动,联系并转运至医院就诊。根据脱位的位置不同,分为:1.髋关节后脱位2.髋关节前脱位一般无骨折或较小撕脱骨块,可行手法复位,一般在麻醉下进行。手法复位不能,应立即手术切开复位。复位后行下肢踝套牵引制动3-4中,之后进行功能训练活动。合并较大骨块或骨盆骨折,应手术切开复位钢板内固定治疗。术后踝套牵引制动。3. 中心脱位 轻度脱位,可行骨牵引,维持牵引4~6周。严重脱位需手术复位,髋臼骨折钢板内固定治疗。后期可能出现创伤性关节炎股骨头坏死可能。条件许可可行关节置换或关节融合。4.陈旧性脱位:脱位长时间未处理,髋臼内被显微软组织填充。需手术复位。甚至需手术行关节置换或关节融合。 5.开放性脱位 生命体征平稳,可协调处理伤口时处理关节脱位、骨折。生命体征不平稳仅处理伤口,复位关节。如有骨折二期安排。二、小儿先天性髋关节脱位儿童髋关节脱位很少由外伤导致,多为先天性髋关节发育不良(DDH)所致。根据不同的年龄及脱位严重程度不同需选择不同治疗方法。1.新生儿和小于6个月患儿  最常用Pavlik吊带治疗。2.6月龄到18月龄患儿    首选麻醉下闭合复位或切开复位。支具治疗、人类位石膏固定。3. 18月龄到8岁患儿18月—4岁的DDH选择Salter、Pemberton等截骨。对于脱位高、复位后关节压力大、前倾角和颈干角大的需要同时做股骨近端的短缩、去旋转和内翻截骨。4.8岁以上患儿大于8岁双侧脱位则不进行治疗。单侧做三联骨盆截骨、Ganz骨盆截骨、Chiari骨盆截骨
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三甲
廖士平
创伤科
主治医师
池州市人民医院
话题
发育性髋关节脱位的治疗方法
发育性髋关节脱位治疗的目标主要是使得髋关节复位,因为只有这样才能保证股骨头和髋臼正常发育,可以防止股骨头出现缺血坏死。根据患者的年龄和脱位的严重程度不同,治疗方法也是有差别的。一般越早治疗,效果一般就会越好,现在就为大家讲解发育髋关节脱位的治疗方法。新生儿和小于6个月患儿: 最常用治疗方法是Pavlik支具治疗,超过6个月的患者行Pavlik支具的失败率一般大于50%。如果Pavlik支具治疗3周仍然不能正常复位则算治疗失败,就要改用其他的治疗方案。Pavlik支具治疗是有并发症的比如,髋关节向下脱位,神经损伤,股骨头缺血坏死等可能;.6月龄到18月龄患儿:这个年龄段的患者,髋关节的脱位可以通过闭合或者切开复位进行治疗的,对于髋臼发育不适是很好的患者可以先采用支具治疗。如果行闭合复位效果不满意,则需要切开复位,一般可以做髋关节切开复位和人字位石膏固定即可;一般石膏固定3个月左右后可以更换支具在固定3个月左右。18月龄到8岁患儿:大于18月龄的患者髋臼发育潜力相对很差,在行髋关节切开复位的同时一般需要同时行骨盆截骨术。发育性髋关节脱位是一种比较棘手的疾病,对患儿伤害较大,容易坏死及再次脱位,所以随访过程中如果发现的问题要及时给予处理,以提高功能预后。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
骨性关节炎治疗药物有哪些
    第一类:镇痛药,由于骨性关节炎的好发人群主要是老年人,在早期的不明原因引起来的疼痛症状可以首选镇痛药,这类药物主要以麻醉性镇痛药为主,主要有(吗啡,可待因这些)。            第二类:非甾体抗炎药,这类药物也是骨科治疗骨性关节炎最常用的药物,主要是针对骨性关节炎引起来的有炎症表现的临床症状,主要药物有(双氯芬酸钠缓释片,塞来昔布) 等药物。   第三类:肾上腺皮质激素,这类药物副作用比较大,主要是针对急性期关节炎症状治疗后缓解不明显,可以行关节内注射,以缓解症状,但是此类药物不易长时间使用。    第四类:玻璃酸钠,关节内注射玻璃酸钠可以润滑关节,保护软骨组织进一步破坏,也是目前治疗关节炎最长运用的药物。   第五类:氨糖,氨糖目前主要有硫酸氨基葡萄糖跟盐酸氨基葡萄糖,除了保护软骨,促进软骨组织修复,还有一定的抗炎效果。   第六类:钙类制剂,主要针对老年性骨质疏松引起来的骨性关节炎,通过调节体内钙吸收,可以缓解关节炎临床症状,主要有(钙尔奇  骨化三醇)。    第七类:中成药,目前好多中成药也被广泛的运用于治疗骨性关节炎,中成药有着活血化瘀,消肿止痛,还有抗炎的效果,对骨性关节炎的治疗也有一定的优势,这类药物主要有(独一味胶囊,盘龙七片)。
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三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
膝关节骨性关节炎的病因
     膝关节骨性关节炎是一种好发于中老年人群的关节退行性改变,其主要症状是膝关节疼痛、肿胀、活动受限、更有甚者出现膝关节变形,其发病原因主要有以下常见几种,加以分析总结:          第一:膝关节退行性改变与年龄密切相关,随着年龄的增长,体内钙磷的大量流失,出现骨质疏松,从而出现关节局部的增生、硬化,导致关节间隙变窄,出现“骨刺”。女性由于绝经期后,体内雌激素分泌减少,钙流失严重,所以出现膝关节骨性关节炎的情况是高于男性的。     第二:外伤引起来的半月板损伤,软骨损伤,由于缺乏治疗,或者治疗不当,导致关节软骨失去对关节的保护,改变关节负荷,加重关节直接的摩擦受损,从而导致膝关节骨性关节炎的出现。    第三:膝关节是人体负重的关节,体重的人群关节承重负荷远远高于正常人群,长时间的活动、劳累导致关节退行性改变。 另外比如长时间爬山、上下楼梯等膝关节负重活动也易出现膝关节骨性关节炎。长时间做剧烈运动的人群像运动员,剧烈的运动很容易导致膝关节扭伤损伤韧带、半月板、软骨、滑膜炎而出现关节炎。    第四:受凉、受潮、受寒,长时间居住在气温低或者潮湿的地方,从而影响膝关节局部的血液循环,长期关节缺乏保暖,很容易引起关节的一些基础性病变,从而成为膝关节炎的诱发原因。
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三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
膝骨性关节炎要注意什么
     膝关节骨性关节炎是一种发生在膝关节部位主要以退行性改变为主的关节炎,主要症状有疼痛、活动受限、症状严重者可出现局部的肿胀、晨僵等不适症状,好发于中老年性人群。膝关节骨性关节炎应该注意什么呢?下面做以分析总结:                                                                             第一:早期诊断、早期治疗,在早期出现膝关节的不适症状后,或者外伤引起来的膝关节组织比如半月板、韧带等损伤,可以行X线片检查,或者膝关节核磁检查明确诊断。早期可以通过制动休息,口服非甾体抗炎药,有软骨等损伤的可以口服硫酸或者盐酸氨基葡萄糖,局部外用膏药比如氟比洛芬巴布膏或者消痛贴膏,热敷,艾灸等理疗,早期的治疗可以很大程度上减轻膝关节骨性关节炎的进一步发展。    第二:活动有度,预防为主,对于一些轻度的膝关节骨性关节炎没有明显的临床症状,平时需要以预防为主,比如减少正常的活动量,尽量避免上下楼梯,爬山,一些剧烈的体育运动,减少膝关节的负重,平时注意膝关节的保暖,可以局部热敷,也可以用中药液(比如红花、伸筋草)等活血化瘀的药物熏洗,促进局部血液循环,促进损伤的自我修复。    第三:积极治疗原发病,膝关节骨性关节炎除了本身的退行性改变外,还与外伤,局部的炎性病变,骨质疏松都有密切的关系,在治疗预防的同时,积极治疗引起膝关节的疾病也至关重要。
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三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
膝关节韧带联合损伤的康复治疗
膝关节韧带联合损伤的康复治疗方案。膝关节是一个负重较大的关节,是有一个胫骨平台和两个弧形的股骨髁相连。膝关节周围肌肉韧带关节囊的支持,使膝关节稳定。前方有股四头肌,后方有腘肌,股二头肌。外侧有髂胫束,内侧外侧各有一条副韧带。关节内有交叉韧带已稳定膝关节,半月板起到防止摩擦。膝关节韧带损伤多见,古代称之为,膝为筋之府。膝关节韧带联合损伤,会影响膝关节的稳定性。内侧副韧带与内侧半月板相连于胫骨内髁的侧面,起到防止膝关节的外翻作用。外侧副韧带与股骨外髁结节下止于腓骨小头,防止内翻的作用,单纯的侧副韧带损伤比较少见,多与膝关节交叉韧带半月板损伤同时出现。药物治疗早期以祛瘀消肿为主。口服桃红四物汤,舒筋活血汤,膝关节局部可以外敷消肿祛瘀止痛的中药膏,膝关节局部皮肤出现红肿可以外敷退肿膏。后期以温经活血壮筋活络为主。可以口服小活络丹。局部可以给予海桐皮汤熏洗。早期2到3个周,避免剧烈负重活动,注意休息以促进修复愈合。固定和练功活动。早期可以给予支具或石膏固定,膝关节屈曲20到30度的功能为持续3到4个周,并做股四头肌的伸缩功能锻炼,以防止肌肉萎缩,解除内固定后,练习膝关节的屈伸活动。并逐步练习扶拐行走,舒筋按摩推拿可以帮助屈伸膝关节锻炼。
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三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
话题
膝关节半月板损伤怎么办
         大家好!今天我们来说一说,膝关节半月板损伤怎么办?         膝关节半月板损伤,常见于运动损伤,老年骨关节炎半月板损伤也较多。根据膝关节半月板损伤的严重程度不同,选择的治疗方法也不同,分为药物治疗和手术治疗。        一、剧烈运动、摔伤等导致膝关节疼痛,活动受限。        1.这种情况下,除了需要到医院就诊拍X线片外,还要做一个膝关节核磁共振检查。         2.膝关节核磁共振如果发现半月板轻度损伤。急性期需要休息制动,最好石膏外固定制动3到4周。可以口服活血消肿止痛的药物,口服硫酸氨基葡萄糖,促进关节软骨损伤修复。         3.慢性期半月板损伤,膝关节疼痛,除了可以口服药物治疗之外,还可以再膝关节腔内注射玻璃酸钠,润滑膝关节,防止膝关节磨损疼痛。         4.半月撕裂破碎严重情况下,需要做关节镜手术治疗,关节镜手术可以进行半月板成形,半月板撕裂缝合。更严重者需要摘除半月板。         二、慢性劳损,膝关节骨关节炎磨损导致半月板损伤。或者是急性损伤后未得到正规的治疗。          1.轻度的损伤,平常需要注意休息,膝关节要保暖,避免上下楼梯,避免剧烈运动。可以口服非甾体类抗炎药,缓解症状,同时要口服钙片防治骨质疏松,口服硫酸氨基葡萄糖,促进关节软骨修复。          2.膝关节半月板损伤稍重的,除了上述,注意休息,口服药物之外,还可以在关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节。        3.严重的膝关节半月板损伤合并膝关节骨关节炎,这个是需要做膝关节置换手术的。
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三甲
廖士平
创伤科
主治医师
池州市人民医院
话题
穿高跟鞋易引起哪些疾病
现社会很多女性美女喜欢穿高跟鞋,不仅提高气质形象,还可以显高,突出身材,或许爱美是女性共同的天性,但是实际上,经常穿高跟鞋可能带来一些危害及疾病,现就让我为大家作详细讲解。可能带来的疾病:1、踇外翻,一般高跟鞋,前面鞋头一般比较尖的,挤压脚踇指,就有可能引起脚踇指外翻;2、扁平足:鞋子越高,后弓就越长,跖腱膜所受的拉力就越大,长期牵拉跖腱膜就会引起松弛,足弓的强度就会变低,形成扁平足;3、膝关节疾病,由于负重力线的改变,长期这样就会有可能引起膝关节慢性劳损,软组织损伤等可能,比如关节退行性变化、韧带及半月板慢性损伤等,引起肿痛等;4、腰椎疾病,高跟鞋一般使人的中心前倾,引起盆骨前倾,脊柱弯度增大,腰椎受力集中,长期这样就会容易引起腰椎疾病,比如腰椎间盘突出、肌肉劳损等疾病;5、甲沟炎,引起高跟鞋的挤压和受力改变,容易引起甲周软组织慢性损伤,从而红肿,导致引起甲沟炎;6、踝扭伤,很多人刚开始走路或走的比较急,不小心就很容易扭伤踝关节,引起软组织损伤,比如韧带拉伤,严重的引起关节损伤及骨头损伤等疾病。综上所述,长期穿到跟鞋是会有可能引起上述疾病的,所以一般不建议长期穿,可以适量适时穿,这样才不会损伤我们的身体。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
骨刺是怎么回事
很多患者会问:医生啊,我长了骨刺了,是怎么回事、医生啊,怎么才能把我的骨刺消除、医生啊,你有什么办法预防长骨刺吗,这类患者咨询的问题非常常见,患者各种担忧,现在就给大家科普一下骨刺到底是怎么一回事。 骨刺在医学届有个临床术语可以叫骨质增生,骨刺是我们人体的一种退行性改变。那么什么叫退行性病变呢?按照通俗地说,就是因为我们人体在不断衰老过程中身体上产生的一系列退化现象。例如我们常说看你的脸部皮肤有些退行性变化,我们的意思就是你脸上有皱纹或者有老年斑了。我们都知道人是随着年龄增大,会长皱纹、老年斑、眼睛会花、耳朵会聋等可能,同样的道理,我们的骨头也同样会变老的。骨头退化了就会容易长骨刺,只不同的人不同体质及状况,有人长得厉害,有的人长的不明显罢了,骨刺一般不会引起严重症状的,如果出现红肿疼痛、活动受限,我们就需要对其进行治疗,治疗一般以缓解为主,不能根治,除非手术切除,但切除后也是容易复发的,通过保守治疗,一般可以是缓解症状的,这个骨刺一般会伴随终生的,只会加重,不会消退的。综上所述,骨刺很多人都有会有的,而且一般没有多大的症状,所以我们不要恐惧,即使出现了症状可,我们也是有很多办法来缓解的。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
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