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脊柱关节炎的症状
脊柱关节炎,以前我们又可以叫血清阴性脊柱关节病或者脊柱关节病。是一类以脊柱和外周关节出现病变和症状为主的疾病,一般累计多系统的炎性疾病。目前认为这类疾病包括:强直性脊柱炎、炎性肠病关节炎、幼年型脊柱关节炎等。这类疾病发病原因尚不明确,可能与遗传有关、环境因素等也有相关等。一般多见于青壮年男性。那么它有哪些症状呢,现在为大家做详细讲解。脊柱性关节炎一般会出现腰背痛、早晨脊柱僵硬、交替性出现臀部痛、脊柱强直、脊柱活动受限等一系列的症状。早期一般表现为腰部逐渐出现疼痛不适、晨僵等,有的人可以出现为臀区或者腹股沟酸痛为首发症状。极少数的患者以颈痛、胸痛为首先出现的症状。一般疼痛特点为静止的时候痛、休息的时候出现痛,活动后可以减轻症状,严重的患者在睡眠中痛醒,要下床活动后一段时间或者口服止痛药他才能入睡。.大多数患者是以下肢大关节肿痛为首先出现的症状,比如髋、膝、踝关节等,一般是非对称性关节炎。肌腱、韧带、关节囊附着骨的部位也可以发生炎症疼痛,例如胸肋连接、大转子、坐骨结节和足跟等部位都会出现疼痛。还可以出现其他关节外的症状:比如眼葡萄膜炎、结膜炎、以及心脏系统疾病等。综上所述,脊柱关节炎是一类比较复杂的疾病,症状较大,治疗也相当复杂,一般不能根治的。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
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脚后跟骨折多久能走动
脚后跟骨折是常见的下肢的骨折,一般因为高处坠落、挤压、车祸等引起的。患者会出现足跟部疼痛,肿胀淤斑,足跟不能着地负重行走等临床症状,严重影响我们生活及工作,特别很长一段时间不能步行,对我们生活产生了严重的影响和带来诸多不便,脚后跟骨折一般多久能走动呢,现在就为大家做详细的讲解。脚后跟骨折可以分为保守治疗和手术治疗,保守治疗一般移位不明显,骨折不算很严重,一般石膏固定8周左右,复查X线看愈合情况,可拆除石膏在床上行屈伸、抬腿等训练,一般予理疗、针灸、热敷、外用、口服活血化瘀止痛的药物对症治疗后,肿痛缓解、骨折愈合良好一般4-6个月骨折愈合,可以在双腋拐辅助下患肢部分负重步行,根据疼痛情况,可以逐渐过渡至单手杖和独立步行,一般4-6月后可以独立步行。如果是手术治疗,一般是有移位或者损伤比较严重的,一般需要手术上钢板固定,固定效果较好,复位一般可以恢复关节及骨折对位。未愈合之前治疗和保守治疗一样,经过3到6个月左右根据基本愈合或者完全愈合,这个时候就可以下地负重步行,也是需要辅助双腋拐和拐杖过渡的,恢复时间相对保守治疗会快一点,所以下地步行时间相对较早,和骨折固定有一定的关心。综上所述,脚后跟骨折需要一定时间恢复促使其愈合,不能提前下地负重,容易再次损伤,甚至钢板断裂可能,在医生的指导下下地负重步行。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
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肌腱断裂吃什么好的快
肌腱断裂属于软组织损伤。软组织损伤范围比较广。在四肢关节,除了坚硬的骨骼之外,各种组织都属于此范畴。肌腱的断裂属于暴力撞击,重物碾压伤,扭转伤都属于软组织的损伤,筋脉随之受伤,气血运行不畅,血肿形成,引起疼痛和功能障碍。肌腱扭伤和撕裂,可以保守治疗,给予石膏或支具外固定。断裂包括肌肉,肌腱,韧带的断裂,伤后正常的功能丧失,出现异常的活动。断裂必须根据具体的伤情,采用非手术治疗或手术修补。软组织损伤患者在治疗过程中必须贯彻动静结合的原则。肌腱断裂药物治疗:外用药物损伤初期和中期以消瘀退肿理气止痛,常用消瘀止痛药膏。损伤后期或慢性损伤,疼痛持续不愈,活动功能障碍以活血止痛为主。如果出现肌肉肿胀肌肉挛缩,可以给予中药外洗方,海桐皮汤熏洗患处,有温经止痛,缓解关节僵硬的作用。内服药物急性损伤,气血瘀阻总账疼痛剧烈,可以给予散瘀生新,理气活血。损伤初期可口服云南白药,七厘散。损伤中期肿痛消退,给予舒筋活血。药物包括当归,白芍,姜黄,海桐皮,羌活,防风,续断,甘草,牛膝等。损伤后期慢性劳损,天气变冷局部疼痛乏力,功能障碍或肌肉萎缩浮肿,可以给予小活络丹,大活络丹。补肾壮筋汤。康复期的饮食:正常饮食要清淡,要补充蛋白质维生素胶原蛋白,豆制品和牛奶,肉类,蛋类,要均衡饮食,避免油腻油炸辛辣食品,禁忌抽烟喝酒。
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三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
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脚扭伤了怎么恢复最快
脚扭伤:主要是以足部软组织和骨质的损伤为主。软组织主要包括足部的筋膜,肌腱,韧带,皮下组织,部分的肌肉,关节囊,关节软骨等组成。脚扭伤软组织损伤是很常见的疾病,中医讲骨碎筋伤和伤筋动骨,说明骨骼与软组织的关系密切。脚扭伤的病因病机:主要是因为外来暴力强烈的撞击或强烈的扭转,下雨阴天,冬天路滑,上下楼梯滑倒而扭伤脚部肌肉,受伤之后软组织或断或损,筋脉随之受伤,气滞血瘀,血肿形成,引起了脚部的疼痛和功能障碍。急性期脚扭伤如果不进行及时有效的治疗,迁延日久,则局部组织可以肥厚粘连,出现脚软组织挛缩,疼痛,活动障碍,形成慢性的软组织损伤。如果不好好静养,局部活动过度,可以导致肌肉软组织疲劳与磨损,气血不畅,足趾乏力。脚扭伤到医院检查,排除骨折外伤,软组织损伤治疗的方法包括:第一,推拿按摩理筋手法。主要是以按,摩,推,拿4法为主,并给予辅助揉,捏,擦,滚等手法,根据不同的情况,可以给予拔伸牵引,屈曲按压,旋转斜扳等手法,达到活血化瘀,消肿止痛,松解粘连等作用。第二,药物治疗。早期给予中药口服活血化瘀,消肿止痛治疗。中药组成加减服用包括:当归12克,乳香六克,赤芍12克,桃仁10克,红花6克,防风10克,甘草6克,生地黄12克,威灵仙12克。给予足部冷敷,一天两次。皮肤完好无破损可以给予治伤软膏外涂消肿止痛。第三,针灸治疗。脚扭伤初期可以给予阿是穴和邻近部位穴位,起到舒筋止痛的作用。急性损伤后期或慢性损伤,针灸结合艾灸,以温经止痛为主。第四,固定和练功活动。脚扭伤的患者要适当的限制踝关节的屈伸活动,以避免加重脚扭伤,可以给予石膏外固定,踝关节支具外固定。同时要结合下肢功能锻炼,必须贯彻动静结合的原则,预防下肢肌肉萎缩。
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三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
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骨裂怎么办
骨裂一般是指骨头骨折但没完全断裂,未移位,可以有明显的疼痛和肿胀。那么骨裂应该怎么办呢,现在为大家作详尽讲解。  一般骨裂应该石膏、夹板固定制动至少 4到6 周左右的。下肢骨裂固定的时间要稍加延长时间。如果其他部位没有适合固定的,要注意多卧床休息,局部制动。避免受伤处活动 4到6 周左右,固定期间可以通过治疗活血止痛及促进骨折愈合对症治疗,比如热疗、外用、口服或者输液活血消肿对症治疗,抬高患肢,局部按摩推拿,理疗针灸等一系列治疗。早期正规的功能锻炼和康复训练,可以改善患肢血液循环,消除肿胀,避免肌肉萎缩,可以促进骨折愈合。我们骨裂后可以在医生指导下,适当的进行肌肉收缩、放松患处的肌肉,改善局部的血液循环,避免肌肉萎缩和关节僵硬,避免骨折后遗症的发生。骨裂治疗期间一般多久复查一次?需要检查那些项目呢?骨裂一般建议每 4、8、12 周复查一次,复查主要检查 X 线为主,如果肿痛加重或者其他异常情况,可以随时检查。要与前后的 X 线结果进行对比,查看骨折愈合情况。及时对症治疗,避免骨折不愈合。骨折治疗期间一般不建议抽烟和饮酒,少吃辣和炸的食物,多进食高蛋白和纤维的食物。综上所述,骨裂后只要经过上述正规治疗和处理,一般建议促进骨折愈合、缓解肿痛及提高功能。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
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股骨头坏死怎么保养
     股骨头坏死是临床上一种股骨头区域的缺血性坏死,常常可严重影响日常生活,因此在对于已经明确诊断的股骨头坏死疾病如何预防治疗是非常重要的,下面就一些针对股骨头坏死预防性治疗做以总结称述:    第一:股骨头缺血性坏死在临床上一般分为四期,对于一些严重的患者出现明显的股骨头区域缺血性坏死严重影响日常生活质量需要早期行手术治疗。对于股骨头坏死不严重的患者除了早期的用药治疗外,用药需要合理应用一些扩张血管,活血化瘀的药物,不可乱用激素类药物。还需要保证良好的生活习惯,注意戒烟戒酒,避免引起酒精性中毒,引起缺血性坏死。    第二:要维持正常的体重,减轻体重对髋关节的负重,平时活动时候需要注意避免摔倒、外伤等引起股骨头区域骨折,导致畸形愈合引起局部缺血性坏死。   第三:养成良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果、蛋白质肉类,适当可以补充钙质,以预防骨质疏松,尽量少吃或者不吃辛辣刺激食物,不过量饮酒,不乱用激素类药物,预防股骨头坏死进一步发展。   第四:注意保暖,可以做一些中药热敷,烤灯等理疗,可以促进局部血液循环,促进坏死区域坏死组织的自我修复能力。另外也可以适当锻炼,比如游泳、自行车锻炼,也有助于坏死区域的自我修复,防止股骨头坏死的进一步发展。
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三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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股骨头坏死应该怎样预防
    股骨头坏死是一种常见的股骨头区域缺血坏死性疾病,其常常伴有关节疼痛、活动受限,严重者可出现因股骨头区域骨质的严重破坏侵蚀出现跛行,严重影响日常生活质量,如何预防股骨头坏死,下面做以陈述总结:      第一:要根据股骨头坏死发病的原因进行预防,一般来说股骨头坏死的原因主要有外伤等原因引起来的股骨头区域缺血性坏死,根据这个病因首先是预防,避免股骨颈骨折,避免髋关节受到严重的伤害。尤其是下雪天,走路活动时后要小心注意安全,以免滑倒引起股骨头区域骨折,如果发生骨折应该根据骨折性质选择合理的治疗方案,行手术治疗或者保守治疗,骨折的患者应根据复查情况考虑下地行走,以免造成二次损伤导致创伤性关节炎,从而导致股骨头坏死。平时负重或者剧烈运动时候可以做热身运动,放松肌肉,避免运动过程中引起创伤。平时可以做一些体育锻炼比如游泳,骑自行车可以预防股骨头坏死的发生。    第二:避免过多的使用激素类药物,防止引起骨头坏死。要做到对激素类药物运用的有度,合理应用,对于长期使用的高危人群应该定期检测。    第三:养成良好生活习惯,平时应该健康合理的饮食多吃蔬菜水果、蛋白质肉类等食物,少量抽烟或者饮酒,以免引起酒精性中毒,从而引起股骨头坏死,适当锻炼。
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三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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股骨头坏死的症状
    股骨头坏死是一种发生在髋关节股骨头区域的局部缺血性坏死,其病因目前主要有两种:一是外伤、骨折畸形愈合、病理性骨折等因素引起局部区域的血液循环的障碍,导致局部骨质缺血性坏死,甚至侵蚀整个髋关节区域,引起髋关节间隙变化;二是酒精性中毒或者长期服用激素类药物,导致股骨头区域骨坏死,自我修复能力下降。其诊断可以通过X线、CT、MRI检查可以明确诊断,其治疗可通过用药保守治疗,髓芯减压,以及干细胞移植,髋关节置换等。其明显症状有以下几种:       疼痛:疼痛是股骨头坏死最早出现的症状,也是最早出现的症状,其常常可有外伤,或者骨折后长期不愈合,或者有长期饮酒史,有长时间服用激素类药物等,其疼痛主要表现为持续性疼痛,可放射至大腿,休息后症状缓解不明显,明显影响日常走路活动, 口服非甾体抗炎药(如塞来昔布)或者中成药仙灵骨葆胶囊后症状可以明显缓解。   活动受限:当股骨头坏死发展到2-3期的时候可出现活动受限等不适症状,主要表现为行走时活动困难,尤以上下楼梯为甚,严重影响日常生活。    跛行:当股骨头坏死到达3-4期时,由于股骨头区域骨质被大量的侵蚀破坏,出现关节间隙变窄,出现下肢短缩,走路时可出现跛行,这种情况应该及时就诊,根据坏死情况,早日行手术治疗。
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三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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关节炎怎么治疗
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织,由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病,可分为数十种。那么我们关心的是怎么治疗,现在就为大家做详细的讲解。药物治疗 依据关节炎的种类、症状的特点、伴发疾病等情况选择合适的治疗药物。治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下: (1)非甾体类抗炎药 可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,能缓解头痛、肌肉痛,包括骨关节炎伴随的关节疼痛,这类药物起效快,在体内代谢较快,一旦代谢完毕疼痛马上又开始,维持时间很短。不能改变疾病的病程。临床上常用的有布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。 (2)软骨保护剂 如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解,同时还具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根本身也是合成软骨基质的必需成分之一。此类药物能够缓解疼痛症状,改善关节功能,长期服用(2年以上)还能够迟滞关节结构的破坏。硫酸氨基葡萄糖起效较慢,但药物安全性佳,适合作为基础治疗用药长期服用。 (3)慢作用抗风湿药 多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。 (4)细胞毒药物 通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物,副作用虽较多且较严重,但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。 (5)肾上腺皮质激素 是抗炎、抗过敏药物,明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后,但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加,若长期使用可加剧关节软骨的损害以及骨关节炎的症状。故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。 (6)抗生素等 链球菌感染可引起风湿热的关节炎表现,急性期使用青霉素是控制链球菌感染的最有效的药物,急性风湿热患者长期使用长效抗生素以预防远期风湿性心脏炎的发生,成人预防不得短于5年,儿童至少维持到18岁。结核性关节炎、真菌性关节炎需积极有效的抗结核或抗真菌药物治疗。 (7)痛风性关节炎的治疗 包括急性期的药物治疗包括大剂量非甾体类抗炎药或者秋水仙碱及缓解期的降尿酸治疗。降尿酸药物主要包括抑制尿酸生成类的别嘌呤醇及促进尿酸排泄类的苯溴马隆。 2.外科疗法 外科治疗主要包括关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合等。包括物理、康复、职业训练、心理等治疗。物理治疗主要有以下几种:直流电疗及药物离子导入、低频脉冲电疗、中频电流疗法、高频电疗、磁场疗法、超声疗法、针灸、光疗法即红外线、紫外线、冷疗。康复、职业训练以功能锻炼及生活方式的调整为重点,有条件的医院,应在康复专科医师的指导下进行功能锻炼。关节炎的病因、病程、个体差异及治疗方法不同,其预后也各异。反应性关节炎大多数患者的病程呈自限性,多在3~5个月消退。近十年来,随着慢作用抗风湿药的早期联合应用,对关节外病变的治疗以及新疗法的不断出现,使类风湿关节炎的预后已有明显改善。大多数类风湿关节炎患者的病情可得到很好的控制,甚至完全缓解。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
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退行性关节炎的症状
退行性关节炎又可以叫骨关节炎、老年性关节炎和肥大性关节炎,他是一类退行性病变的疾病,一般是因为年龄增长、过度肥胖、劳损、关节创伤、关节先天性发育异常、关节畸形等多种原因引起的关节软骨出现退化、关节边缘的骨质和软骨出现反应性增生导致的。这类疾病一般多见于中老年人,好发病于负重关节及活动量相对较多的关节,比如颈椎、腰椎、膝关节和髋关节等。这类疾病一般有哪些临床症状呢,现在就为大家做详细的讲解。临床表现一般表现为缓慢发展的关节疼痛、肿胀、压痛、关节僵硬、最后导致活动受限或者出现关节畸形等。关节疼痛,一般是休息的时间出现痛,一般为钝痛,持续性的,但是如果稍微活动一下就可以缓解疼痛,但是如果活动过多之后疼痛又会出现加重。关节僵硬一般出现在早晨起床的时候或者白天关节长时间保持一定体位不动而出现的僵硬。一般稍微活动后可以逐渐缓解,受累关节后还可以见到关节肿胀,肿胀一般伴有疼痛,抬高脚可以逐渐缓解,一般有局部压痛,为钝痛,活动时的时候可以听到摩擦感或“咔嗒”的声音,一般是关节液减少,关节毛糙不大摩擦而导致的症状。病情严重者可有肌肉萎缩,到后期会引起关节破坏导致关节畸形可能。综上所述。退行性关节炎是一种退化的疾病,我们要以预防为主,出现症状就对症治疗就可以了。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
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怎样治痛风关节炎
痛风关节炎是一种代谢异常而引起的疾病,因为尿酸盐沉积在关节囊、软骨、和其他组织中而导致的炎性反应,一般与遗传因素有关,一般好发于40岁以上的男性患者,常见发生在第一跖趾关节,也可发生于其他较大关节,那么怎么治疗痛风关节炎呢,现在就为大家作详尽的讲解。1.、得了痛风关节炎,一般建议患者多喝水,因为如果身体内尿酸排泄减少,最好最方便的办法就是增加排尿的次数,把多余尿酸排出体内,所以建议多喝水。2、 控制进食也是同样重要的,少吃一些含高嘌呤的食物,比如肉类,海鲜,啤酒等,要多吃蔬菜。对痛风的预防和治疗有很好的作用。3、在痛风病发时,采取冰敷,冰敷既可以可以降低发热,也可以镇痛的作用,可以口服一些拍尿酸的和减少尿酸生成的药物;4、可以口服氨基葡萄糖营养关节,避免剧烈运动,少爬楼梯保护关节,注意保暖,可以行理疗、针灸、推拿按摩等治疗缓解症状。5、如果有痛风石,严重压迫,药物控制不了,可以通过手术切除,一般也是可以缓解症状的。综上所述,痛风虽然是不能根治的,但是我们需要知道得了痛风并不可怕,我们需要要有一颗乐观积极向上的心,需要坚定的意志力量去控制饮食和服药,积极锻炼,坚持不懈,才能控制病情,预防复发。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
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骨性关节炎如何用药
     骨性关节炎,主要是以关节出现退行性改变,或者外伤等引起的一种疼痛、肿胀、活动受限的一种骨科常见疾病,主要好发于膝、肘、踝、腰椎、颈椎各个关节,下面就对治疗用药做以分析。                      非甾体抗炎药:这类药物也是骨科治疗骨性关节炎常用的药物,主要是针对骨性关节炎引起来的有炎症表现的临床症状,主要药物有(双氯芬酸钠缓释片,吲哚美辛) 等药物。         激素类药物:这类药物副作用比较大,主要是针对急性期关节炎症状治疗后缓解不明显,可以行关节内注射,以缓解症状,但是此类药物不易长时间使用,主要有(地塞米松 醋酸泼尼松)。       玻璃酸钠:注射用玻璃酸,是一种关节润滑剂,通过关节内注射可以润滑关节,减少关节内关节之间的摩擦,减少关节磨损。    氨糖:目前氨糖主要有硫酸氨基葡萄糖以及盐酸氨基葡萄糖,临床研究表明,氨糖可以保护关节软骨之外,还可以促进损伤软骨的修复,在一定程度上抗炎、缓解疼痛症状。     钙类制剂:主要针对老年性骨质疏松引起来的骨性关节炎,通过调节体内钙吸收,可以缓解关节炎临床症状,主要有钙尔奇 D 。    中成药:中成药有着活血化瘀,消肿止痛,还有抗炎的效果,对骨性关节炎的治疗也有一定的优势,这类药物主要有(独一味胶囊  盘龙七片 龙血竭胶囊)等。
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三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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骨性关节炎的危害
       骨性关节炎是一种以退行性为主的炎性病变,其病因主要与年龄、外伤、劳损、劳累、软骨磨损、受凉等有着密切关系的疾病。主要症状有病变处有疼痛、肿胀、活动受限、晨僵等不适,病变部位X线检查常有骨质增生、关节间隙变窄等影像学表现。其好发于中老年人群,好发部位主要集中在膝关节、肘关节、腰椎、颈椎等部位。下面就关节炎出现的一些危害,做以陈数分析:      严重影响生活质量,许多骨性关节炎出现局部的疼痛活动受限,像膝关节的患者因为疼痛长时间不易行走,上下楼梯,严重者甚至出现关节间隙狭窄,关节变形,严重影响日常生活。肘关节骨性关节炎的患者可出现平时梳头,拿东西疼痛受限,严重者可影响正常的工作,导致一些工作无法顺利进行,这种情况多见于一些工人、白领、运动员。       腰椎、颈椎的局部骨性关节炎,常常可出现增生、硬化、炎性增生,压迫局部的神经出现腰椎间盘突出、颈椎病等,甚至引起神经分布区域的肌肉萎缩,肌力下降,严重者甚至可能出现瘫痪。       诱发其他疾病,像膝关节骨性关节炎长时间可能出现骨质疏松容易外伤后导致局部的骨折,腰椎、颈椎关节炎导致腰椎、颈椎畸形侧弯。像类风湿性关节炎导致局部关节的畸形、疼痛,这种症状具有不可逆,严重影响日常生活。
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三甲
陈翔
创伤科
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甘肃省中医院
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半月板损伤的治疗方法
      半月板损伤,也是目前膝关节疾病种最常见的一种损伤疾病,主要是因外伤或者退行性改变引起的,临床表现主要有关节疼痛,肿胀,活动受限,出现腿软,“交锁”,行走或者上下楼梯时候出现关节内异常响声为主。其诊断主要是根据临床症状,结合查体,MRI明确诊断。      治疗主要有以下两种方案可供选择参考:      1.对于I°到II°的半月板损伤,临床上症状相对较轻,有关节积液的患者,可以在无论操作下抽取关节积液,采用下肢石膏固定(石膏从大腿上1/3,下至脚踝整个石膏固定),一般制动休息4周左右,期间可以口服硫酸氨基葡萄糖以及活血化瘀的药物促进损伤修复,一个月左右可以复查,根据恢复情况可以去除石膏固定,适当做功能锻炼。      2.对于损伤在II°以上的半月板损伤,有明显的撕裂变形,经评估保守治疗效果不明显的患者,可以行关节镜半月板修复手术,对于撕裂部分可以行修复缝合,活着行半月板损伤部分切除。关节镜手术是一种微创手术,具有创伤小,恢复快,是目前治疗半月板损伤的一种主流方案。术后除了常规的伤口清洁换药,可以行早期的关节活动锻炼,以防止关节出现术后黏连。锻炼期间应该行少量多次功能锻炼,尽量不要上下楼梯,也可以口服硫酸氨基葡萄糖,年龄大的患者可以配合口服钙片。
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三甲
陈翔
创伤科
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骶髂关节炎的症状
    骶髂关节炎主要是发生在骶髂关节的炎性症状改变,其主有两大类:一是原发性骶髂关节炎,另一类是继发性骶髂关节炎。原发性的病因主要有年龄、外伤、退行性改变、体质等引起的骶髂关节处的病变;继发性的骶髂关节炎主要有局部的化脓性感染、骶髂关节结核、神经性局部病变,随着疾病的进一步发展,侵蚀骶髂关节,出现局部软骨的损伤,炎性增生病变。有研究表明骶髂关节炎主要好发于20-40左右的人群,男性发病率高于女性。下面将骶髂关节炎主要的临床症状做以总结:    1.疼痛,跟许多关节炎一样,骶髂关节炎最主要的症状是疼痛,其疼痛特点是多为活动后出现骶髂关节处持续性钝痛,且发病比较隐匿,休息或者服用非甾体抗炎止痛药后症状可以缓解。疾病可呈反复性发作,持续加重,严重时候可引起活动受限,严重影响日常生活。由于骶髂关节处有着丰富的神经支配区域,疼痛可以放射到其支配的其他区域,比如腰部、臀部、腹股沟区域、大腿根处,因此需要跟其他疾病明确鉴别诊断。  2.晨僵:患者常常早晨起床后可出现晨僵的特点,但是骶髂关节炎导致的晨僵,常常时间比较短,一般小于30min,活动后症状可明显缓解。  3.严重期可出现活动受限,关节强直并发强直性脊柱炎,肌肉挛缩等一些并发症。
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三甲
陈翔
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关节炎的症状有哪些
    关节炎是一种常见的临床疾病,其可分为多种,下面就常见的关节炎做以简述:   1.骨性关节炎:好发于老年人,主要跟年龄的退行性关系密切,其好发部位主要以,膝、肘、腰椎、踝、腕关节为主,其症状主要是关节部位,疼痛、活动受限,严重时候可伴有红、肿、热、痛等炎性表现,关节处活动有异常响声,x线检查多伴随有关节处的骨质增生。    2.类风性关节炎:主要是一种与自身免疫相关的疾病,好发于手、足小关节,它主要症状表现在晨僵,活动时候症状可缓解,可有对称性关节畸形,常常累积多个关节,长期的病变可能累积其他比如心脏、呼吸系统、肾脏、消化等系统。一般血液检查可见,类风湿性因子阳性,C-反应蛋白、血沉增高。     3.痛风性关节炎:是一种嘌呤代谢紊乱引起来的,高尿酸血症。其发病前多有饮酒,进食海鲜,劳累,受凉有关系。发病时,常可见突然起病,关节处剧痛,继而出现肿胀,发热,局部压痛,病变部位一般以第一趾指关节最先出现,继而可波及到踝关节、膝关节,其症状可随着时间可自行缓解,长时间的反复发作,可导致关节僵硬,活动受限。一般实验室检查可见尿酸明显增高,x线检查可见沉积的痛风石,治疗上可以平时口服碳酸氢钠片,控制饮食,多运动,多饮水,控制体重。
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三甲
陈翔
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什么是关节炎
     关节炎是一种发生在关节的一种退行性改变,可好发于身体的各个关节部位,以下做以总结陈述:    1.退行性改变,比如膝关节骨性关节炎,多见于老年人群体,由于年龄因素出现大量的钙磷流失,出现关节处的骨质增生,退行性改变。自身免疫性疾病,比如类风湿性关节炎,强制性脊柱炎,常常因为自身系统免疫性病变出现关节处疼痛、活动受限、严重者可侵蚀附近关节出现关节变形,晨僵等特有性症状;高尿酸血症出现的,关节处疼痛、肿胀、发红、发热,由于沉积出现结晶“痛风石”;由于外伤、感染引起来的感染性关节炎、骨折畸形愈合等出现的创伤性关节炎。    2.关节炎具有共同的特征,疼痛、活动受限,另外也有各自的独特特征,比如出现畸形,陈僵等等。对于其诊断除了结合症状、病史还需要结合实验室检查比如血沉、C-反应蛋白、内风湿因子、尿酸等疾病特有的实验室检查;另外比如像x线片可以检查出膝关节间隙的变化以及局部的骨质增生,另外CT以及MRI也可以辅助明确诊断关节炎的性质及病变。   3.对于关节炎的治疗,由于关节炎可发生在不同的部位,而且此类疾病常常病程久,反复发作,治疗方面需要早期发现,早期治疗,积极预防明确诊断,根据不同性质的关节炎选择合理的用药方案。
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三甲
陈翔
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肩周炎怎样预防
     肩周炎是一种好发于肩部肌肉,以肩部疼痛、活动受限(抬高、外展),严重者可出现肩部相关区域的肌肉萎缩,因为其好发于五十岁左右的人群,因此肩周炎也被称作“五十肩”,有研究表明女性人群多于男性,对于如何预防肩周炎做以以下陈述:      第一:一般来说大多数肩周炎的患者发病诱因多于长时间劳累,或者长时间高强度锻炼有关系,所以对于长期从事体力劳动的人群来说,可以适当减少活动量,或者长时间保持一个姿势过久的话可以适当放松肌肉,做一些可以缓解肌肉疲劳的锻炼活动,比如耸肩、单手划圈等等。劳累后可以局部热敷,刮痧,按摩,针灸等理疗治疗,以缓解肌肉疲劳,促进局部血液循环。    第二:对于外伤引起的肩部肌肉损伤,或者肌腱韧带,肩袖损伤,需要长时间固定休息的患者,可以根据病情口服一些活血化瘀,消肿止痛的药物,对于长时间固定导致局部组织黏连的患者可以行小针刀,或者局部封闭治疗,以防止局部肌肉的炎性增生渗出。另外也需要早期做一些肩部的锻炼,以促进损伤引起来的其他并发症,进一步发展为肩周炎。   第三:对于一些长时间由于受凉,居住在潮湿地区的人群,可以每天做毛巾热敷,或者中药局部热敷,艾灸,烤灯等理疗,可以达到温经散寒,促进局部血液循环。
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三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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肩周炎的病因是什么
    肩周炎是发生在肩部的一种以疼痛、或者受限、严重者甚至会出现肩部区域的肌肉萎缩、痉挛,其发病多见于50岁左右的人群,所以走称为“五十肩”。其病变部位主要集中在肩关节相关区域的关节囊、肌腱、韧带、滑囊的增生、炎性渗出。下面就肩周炎出现的常见病因做以分析总结:     1.肩关节周围自身的软组织退行性改变,随着年龄的增长,肩关节周围组织出现异常增生,硬化,炎性改变,导致肩关节承受外力等因素的功能减弱,这是肩周炎最主要的病因因素。    2.外伤、肌肉拉伤等肩关节的外伤因素,导致肩关节局部肌肉劳损,长期得不到治疗或者治疗不当,进一步发展影响肩关节周围组织出现肩周炎。    3.受凉、长时间不良的坐姿、低头,长期居住在潮湿、阴凉的地方,或者长时间吹冷空调,影响肩部周围血液循环,导致肩周炎的出现。随着工作压力的增大,手机电脑等广泛的运用,越来越多的人群长时间低头,缺乏运动锻炼,肩部肌肉长时间处于一个紧张状态得不到舒张,成为肩周炎好发的诱因。    4.肩外因素有,比如与像颈椎病,一些功能性疾病出现肩部牵拉、放射痛,习惯性落枕,或者肩部疾病治疗不当,牵引力度太大,岗上肌腱损伤,肩袖损伤,关节积液,肱骨大结节等撕脱性骨折,长期固定,肩关节等不到活动锻炼,都会出现肩周炎。
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什么是肩周炎
     肩周炎是发生在肩关节组织,主要以周围肌肉,韧带,以及关节囊变性,增生而引起来的炎症。因为其好发年龄主要集中在50岁左右的人群,因此也称为“五十肩”。      病因:肩周炎的主要病因有年龄因素,随着年龄的增长,出现局部组织的退行性改变;长时间的受凉、劳累、负重导致局部肌肉软组织劳损 ;外伤损伤局部肌肉、韧带固定过久,缺乏活动,出现局部的组织黏连;或者肌肉挫伤,拉伤后缺乏合理的治疗措施,导致的局部损伤进一步加重;另外一些其他疾病像颈椎病,或者其他脏器功能性疾病而牵涉到肩关节,经久不愈也会导致肩周炎。     临床症状:1.疼痛这是肩周炎最早出现的症状,常呈阵发性、进行性加重,夜间尤甚;2.肩关节活动受限,常表现在肩关节抬举,外展等时出现疼痛,难以完成相关的动作,患者常常出现梳头、穿脱衣服等动作时候受限。3.长时间缺乏治疗或者治疗不当时,随着症状的加重可出现肩关节周围肌肉的萎缩。    3.诊断:肩周炎的诊断可通过查体比如肩关节周围压痛明显,肩关节上举,外展,旋外,旋内受限。另外可以结合X线片以及MRI明确诊断。同时还需要与一些相似疾病进行鉴别诊断,比如颈椎病,肩关节脱位,单纯性岗上肌腱损伤,肩袖损伤以及其他肌腱炎疾病进行鉴别。
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