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手扭伤怎么恢复最快
手部扭伤在工作及生活中是相对比较容易受伤的疾病,一般会有不同程度的肿痛及活动受限,影响我们工作及生活,那么我们应该怎样做才恢复得快一点呢,相信很多朋友都想知道,现在我就为大家做一下科普,有什么不对的欢迎指正批评。手部扭伤一般只会损伤肌肉及韧带,很多人会损伤到骨膜或者骨头,一般及时对症处理都可以完全康复的,当扭伤48小时内,我们一般建议冰敷治疗为主,可以收缩血管,避免更多的渗出,避免肿胀加重,一般可以持续进行冰敷,不要直接用冰块接触皮肤,容易冻伤的,一般建议纱块或者毛巾包裹进行冰敷,冰敷的同时要抬高手,局部制动,抬高手以高于心脏为度。同时要局部制动,避免加强损伤,可以用石膏或者夹板固定。可以口服止痛药对症治疗。48小时后一般就可以开始热敷,40多度的热水泡水,可以每次30分钟,每天3到5次,注意不要烫伤,可以外用活血化瘀、止痛等药物对症治疗,局部按摩。自己买一台红外线治疗仪器在家进行照射,每天20分钟,每天三次,不缓解可以到医院行理疗、针灸、推拿按摩、浮针、小针刀等治疗缓解症状,一般1个月左右扭伤的手一般可以完全恢复,部分患者会遗留活动受限伴慢性疼痛的症状,需要长期治疗或者容易反复。综上所述。经过上述治疗,一般可以加快恢复,提高手部功能。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
股骨头坏死的保守疗法有哪些
股骨头坏死指的是股骨头缺血性坏死,主要是由于股骨头的血液供应出现了问题,造成股骨头的囊性变,变形,塌陷,引起患者的髋关节的疼痛。可以分为创伤性和非创伤性股骨头坏死,前者主要是由于外伤引起的,后者多是由于喝酒,应用激素,过度使用髋关节等这些引起的。 股骨头坏死的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗的方法有很多,手术治疗的方式也是多种多样。下面就来具体讲一讲股骨头坏死的保守治疗方案都有哪些? 1.休息 股骨头坏死早期休息可以明显缓解疼痛,有效避免股骨头坏死的加重以及塌陷的进展,尽量避免过度负重,不爬山,不上下楼梯,不剧烈运动,体重重的减肥,可以多做些游泳,散步这些运动,但对于病情比较重的坏死,建议卧床休息。 2.去除病因 长期酗酒的病人,建议戒酒,长期应用激素的病人尽量减少激素用量,最好能不用激素,对于其他原因引起的坏死,去除病因以后可以很好的缓解股骨头坏死的进展。 3.物理治疗 物理治疗包括高压氧治疗,体外冲击波治疗,电磁波刺激治治疗等。 4.药物治疗 药物治疗包括双磷酸类药物比如阿仑膦酸钠片,利塞膦酸钠片等,降血脂药物比如阿托伐他汀片等,还有抗凝药物比如依诺肝素等,血管扩张药物比如伊洛前列环素等,还有一个中医药药物治疗,对于疼痛的患者可以对症应用消炎镇痛的药物比如塞来昔布胶囊。 总结 对于早中期的股骨头坏死,我们可以选择以上这些保守治疗,这样的治疗效果也比较好,但是对于晚期的股骨头坏死还是建议要行手术治疗的!
三甲
王广虎
创伤科
医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
股骨头缺血坏死有哪些前期征兆
股骨骨折后股骨头缺血坏死现在很常见,因为股骨外伤或者服用过多的激素都会导致股骨头缺血坏死的,那么怎么能早期判断是股骨头缺血坏死呢,这个很重要,可以让我们发现坏死,能早期干预及治疗,可以避免手术,那么股骨头缺血坏死有哪些前期征兆呢,现在就为大家做科普。仅作参考。一般股骨头缺血坏死有三大主要症状:单侧或者双侧髋关节疼痛、跛行、功能障碍。 很多最早期的症状就是疼痛,但是疼痛不典型,很多人常常以为是坐骨神经痛、腰椎间盘膨出、软组织损伤、劳损、梨状肌综合征、膝关节炎、风湿病等疾病。很少人会怀疑是股骨头早期坏死,除非是股骨头骨折长期疼痛的病人才会考虑有坏死。当股骨头发生缺血坏死时,无菌性炎症会导致骨髓内压增高、关节腔内压增高,周围组织和神经被牵拉出现疼痛不适。
早期的症状一般是沿股神经、内收肌的放射痛,很多人病人常误为膝关节疼痛。一般为隐痛、钝痛、胀痛为主。股骨头缺血坏死还有比较重要的信号就是跛行,当患者进行剧烈运动或者长时间步行时,会感觉髋周围酸痛,很多人以为是劳损,而忽略,从而导致最后缺血坏死的恶化。早期的股骨头缺血坏死评估要根据患者有没有坏死病史、疼痛症状、有无服用激素类、抽烟喝酒等,最终还要靠核磁共振检查辅助诊断。综上所述,股骨头缺血坏死是很容易被人忽略的,当有症状时需要考虑到股骨头坏死可能,不缓解需要尽早到医院诊治,避免拖延病情。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
股骨头缺血坏死可以用药物治愈吗
股骨头缺血性坏死又可以叫股骨头坏死,一般是因为股骨头血供中断或者不足导致的,从而引起骨细胞死亡,最终导致股骨头形状改变、股骨头塌陷、关节功能障碍。是我们骨科比较常见而且相对治疗比较棘手的疾病。治疗方法很多,如果单纯靠药物治疗是不足够的,需要综合的康复治疗,现在就为大家作详细的讲解。现在我所知道的还没有一种方法能够治愈股骨缺血坏死,需要综合治疗。我们定制合理的治疗方案应该考虑坏死的分期、坏死部位和多少、患者年龄、职业等因素。 综合治疗包括: 1、避免过度过量负重,医学界对于该方法是否可以减少股骨头塌陷的证据尚不是很充分。一般建议患者用双腋拐辅助可以减少疼痛。2、药物治疗 ,一般适用适早期(0、Ⅰ、Ⅱ期)的股骨头坏死,可采用非激素类消炎止痛剂,如果有高凝状态,是可以用低分子肝素及对应的中药治疗的,还有阿仑磷酸钠等药物可对预防股骨头塌陷有一定的效果,扩血管药物也有一定效果 ;3、物理治疗和针灸,包括冲击波、理疗、高压氧等,可以缓解疼痛、促进骨质修复。综上所述,股骨头缺血坏死单靠药物治疗,一般效果不是很好,没有一种特效的药物可以治愈股骨头缺血坏死,需要综合的治疗,才有机会使股骨头进一步坏死或者愈合的。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
怎样诊断股骨头缺血性坏死
股骨头缺血性坏死是因为股骨头血液供应遭到了破坏,股骨头逐渐塌陷造成髋关节蜕变,逐渐形成髋关节关节炎。股骨头缺血坏死的病因:第一,血液供应的原因。股骨头的血供是旋股内侧动脉,旋股外侧动脉,构成的动脉环供应股骨头血运。股骨头滋养动脉,股圆韧带也供应骨头少量血运。股骨茎骨折,髋关节脱位等创伤因素都会引起股骨头血供出现问题。第二激素。长期服用激素的患者会逐渐出现激素性股骨头缺血坏死,双侧股骨头坏死发病多见。但其发病时间间隔不同。患者病史有长期服用激素类药物,也有的患者激素与消炎止痛药物长期交替使用,股骨头坏死的表现为凝血出现问题,骨质疏松等。第三曾经有大量的饮酒,酒精依赖病史。股骨头缺血性坏死临床表现:髋关节出现疼痛,表现为钝痛,慢慢出现跛行,负重走路的时候疼痛明显,休息之后减轻或缓解,髋关节肌肉出现挛缩,股骨头坏死的晚期会出现髋关节畸形,下肢肢体短缩。骨头缺血性坏死的诊断:X光片检查难以发现早期的股骨头坏死,但是诊断中晚期患者有重要的指导意义。CT,和磁共振,放射性核素检查,对早期股骨头坏死的诊断有指导意义。正常的股骨头骨小梁呈星状排列。CT检查股骨头坏死骨小梁相互融合,晚期星状征消失。股骨头坏死核磁共振表现股骨头内不规则的股骨头坏死组织低信号影。通过临床查体,影像学检查,早期发现股骨头的病变,早期干预,给予中西医结合治疗疗效显著。
三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
话题
股骨头为什么容易发生缺血坏死
股骨头容易发生缺血性坏死这个情况应该很多人都听过,但是原因是什么应该很多人都是不清楚的,很多人应该都是比较好奇这个的,现在就为大家作详细讲解。股骨头的血液的供应主要由髋关节囊外动脉环的外侧支持和内侧支持带动脉,血管之间的吻合支量非常少而且很薄弱,当一支血管被损伤后而另一支往往不能进行代偿,就容易造成股骨头的供血不足出现坏死。无菌性骨坏死一般发生在长骨末端,因为其供应血管是终末动脉,侧支循环很少,容易受损而导致软骨下骨发生坏死。还有其他原因,比如股骨头负重大。 我们知道髋关节是人体最大的关节,要支撑整个躯干的重量,头与臼之间压力也是就很大,如果长期保持着这样的压力,容易造成损伤,还会影响局部的血液环,造成供血减少。 剪力因素: 髋关节不像他其他关节那样两骨端关节力垂直,股骨干与股骨头颈之间有135左右的角度,躯干的重力由髋臼通过股骨头,颈通过股骨干,如果力线不垂直,就会形成剪力。所以,头颈所承受压力很大。 髋关节活动范围大, 损伤的机会也大。 所以上述因素都会导致股骨头容易缺血坏死的原因了。综上所述,我们很清楚地知道为什么股骨头容易发生缺血性坏死,我们应该比较避免损伤、避免长期激素治疗及饮酒,可以预防股骨头缺血坏死。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
缺血性股骨头坏死临床分期有几种
股骨头坏死很常见,因为股骨骨折容易损伤血管,导致供血障碍出现股骨头坏死,那么股骨头坏死分期怎么分呢,现在为大家做详细的讲解。医学上股骨头坏死缺血性坏死分为:0期:骨活检出来的结果和缺血性坏死是一样的,但是其他所有检查都是正常的;Ⅰ期:骨扫描检查或者MRI检查一项或两项是阳性的,Ⅰ-A期病变出现的范围一般小于股骨头的15%左右,Ⅰ-B期病变出现的范围占股骨头的15% 到30%左右,Ⅰ-C期病变出现的范围大于股骨头的30%左右;Ⅱ期:放射线检查出现异常(股骨头有斑点状、骨硬化、囊性变、骨质稀疏等表现),但是X线及CT检查没有股骨头塌陷,髋臼无改变; 其中Ⅱ-A期病变出现的范围一般是小于股骨头的15%,Ⅱ-B期病变出现的范围占股骨头的15% 到 30%,Ⅱ-C期病变出现的范围大于股骨头的30%;Ⅲ期:X线检查可以见到见新月征;其中,Ⅲ-A期病变出现哦哦范围一般小于股骨头的15%左右,或者股骨头塌陷小于2毫米左右,Ⅲ-B期病变出现的范围占股骨头的15% 到 30%左右,或者股骨头塌陷大小是2 到 4毫米,Ⅲ-C期=出现病变范围一般大于股骨头的30%,;Ⅳ期:X线检查可以见关节面变成扁平,关节间隙变狭窄,髋臼出现硬化、囊性变、边缘骨赘形成等表现。综上所述,缺血性股骨头坏死临床分期相对比较复杂,主要靠辅助检查判断的。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
骨头缺血坏死的早期和晚期表现
缺血性骨坏死是因为血液供应不足或者断开而导致的骨细胞死亡导致骨头坏死,缺血性坏死的严重程度一般取决于血液循环系统的受损严重程度。其中股骨头是我们最常见的损伤的部位,其次是股骨远端和肱骨头,腕舟骨、足舟骨和距骨的骨坏死也相对比较常见的。那么骨头缺血坏死出现的早期和晚期的坏死有哪些症状呢,现在为大家作详尽的讲解。骨坏死早期症状最先出现的症状一般为疼痛、酸胀不适,疼痛可以呈持续性或者间歇性,双侧病变可以出现交替性出现疼痛可能。 关节活动正常或者轻微的活动受限。 如果是下肢骨坏死可能出现间歇性跛行。患者骨坏死的部位一般会出现叩痛,局部深压痛等,如果是股骨头坏死会出现Thomas征阳性,“4”字试验阳性等体征。 晚期出现的症状一般各个方向活动受限,肢体短缩,屈曲、挛缩畸形,肌肉萎缩,如是股骨头坏死可出现半脱位可能,Trendelenburg征阳性等。其实患者如果有髋部、膝关节或肩关节等病变部位的疼痛是早期诊断的最有力症状。MRI检查可以早期发现股骨头或其他部位骨头坏死。如果诊断不明确,可以先进行X线检查、CT检查。其中骨扫描比X线检查更为灵敏,但是缺乏一定的特异性,不如MRI应用广泛和准确。综上所述,骨头缺血坏死可以根据可疑的症状判断,结合患者体征及核磁共振检查,一般可以明确诊断。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
脖子扭头就痛怎么办
很多病人会有扭头就会疼痛,是什么问题呢,一般是颈部肌肉劳损、慢性软组织损伤还有颈椎病等可能,疼痛会影响我们心情、生活及工作,那么我们该怎么办呢,现在就为大家作详细的讲解,讲解不到之处希望大家批评和指正。其实无论是肌肉劳损、软组织损伤和颈椎病,治疗方法很多都是雷同的,首先我们应该学会保健,比如避免过度活动颈部、颈肩不要固定一个位置较长,适时适量活动颈部活动,比如可以做颈部保健操,也要行耸肩运动,因为很多是因为颈肩肌肉损伤导致的疼痛,还要不要老低头玩手机等。在生活上我们可以用热水袋进行间断热敷,局部按摩放松,自己买一些外用的或者口服的活血化瘀止痛的药,比如西乐葆口服,扶他林涂、消炎止痛膏贴。自己可以到器械店买一台红外线治疗仪器进行间断照射,起到活血止痛等作用,但是注意强度和照射的远近,避免烫伤。如果还不能缓解症状的,就要到医院进行理疗、针灸、牵引、小针刀、浮针、局部封闭治疗等一系列的康复治疗,最后治疗前做个核磁共振检查明确疾病的诊断,同时上述的治疗,一般可以预防和缓解脖子的疼痛。综上所述,脖子扭头就痛因为肌肉软组织牵拉导致的疼痛,原因很多,治疗方法也很多,明确原因后对症治疗一般可以缓解症状的。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
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腱鞘囊肿的表现和病因是什么
腱鞘囊肿是指关节部腱鞘内出现囊性肿物,腱鞘囊肿内一般有无色透明或者淡黄色的浓稠性液体,囊壁是致密硬韧的纤维结缔组织,一般是多发在腕背和足背部。多为青壮年患者,女性相对多见。发病进展比较缓慢。那么有什么症状和病因呢,现在为大家作详细的讲解。腱鞘囊肿的病因现在尚不够明确,可能与慢性劳损、受伤、骨关节炎、一些免疫性疾病、感染等因素引起的。一些需要长期重复过度关节活动的职业常灰会出现腱鞘囊肿,比如打字员、货物搬运的或者需要长时间手操作的职业等都是腱鞘囊肿高发的人群。囊肿一般生长比较缓慢,为圆形,直径不会超过2厘米的。很少会突然出现的。有的患者腱鞘囊肿会可自行消退的,但也会容易再次出现。轻度的腱鞘囊肿一般没有不适症状。有一定的体积后会出现局部酸胀不适,影响患者的活动。但是囊肿大小和症状轻重无明显的直接关系,而是与囊肿张力有关系的,张力大,疼痛就明显。 检查的时候会摸到一外形光滑、边界比较清楚的圆形包块,是可以推动的,一般不会发生粘连,压的时候会有酸痛感。出现在手腕部腱鞘囊肿一般发生在腕背侧。最常见发生的的部位是指总伸肌腱桡侧。足踝部腱鞘囊肿以足背腱鞘囊肿相对多见。综上所述,腱鞘囊肿虽然不是很严重的疾病,但是是慢性病,反复出现疼痛,严重的影响活动,所以我们需要早期治疗,一般可以根治。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
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引起腕管综合征的病因有哪些
腕管综合征指的是正中神经在腕管内受到压迫而导致的一组症状和体征,一般会引起手麻木疼痛,乏力,那么引起的原因有哪些呢,现在就为大家作详细的讲解。腕管综合症的病因和其他管腔内容物受压的原因原理基本一样的,总体的病因是外源物质的压迫、管腔变小或者腔内容物的增多或者体积变大等原因。①外源性的压迫:腕管以外对腕管的压迫一般是来源掌侧腕横韧带浅层,此处只有有皮肤和皮下组织。皮肤严重的瘢痕或者良性的肿瘤均都是可能的原因,相对比较少的;②管腔体积变小:腕横韧带可形成瘢痕增厚;腕部的骨折或者脱位等原因都可以使腕管管腔变小;③管腔内容物相对增大:腕管内可能出现有腱鞘囊肿、神经鞘膜瘤、脂肪瘤、外伤后血肿出现机化、滑囊炎或者其他肿瘤等原因都可占据管腔内,是官腔变小,加上腕管内各种结构相互挤压,这容易引起正中神经受压,就容易引起慢性损伤;④还有的病人因为过度用腕不,腕管内压力急剧增大,长期这样的压力就容易引起压迫症状神经,也是正中神经发生慢性损伤的原因之一。上面原因都可以损伤正中神经,引起症状的。综上所述,引起腕管综合征的原因很多,我们只要知道了这些原因,就会懂得如何去避免和预防,避免引起手部麻木、疼痛引起手部抓握功能障碍。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
崴脚后应该怎么处理
崴脚是比较常见的情况,基本上每个人都发生过,只是程度不一样,其实崴脚主要是指踝关节扭伤的情况。对于崴脚我们也要引起足够的重视,如果处理不得当情况严重的,可能会对以后的生活运动产生影响。 首先,踝关节是人体距离地面最近的负重关节,踝关节活动范围也是比较大的,从功能上就决定了踝关节容易发生扭伤的情况。崴脚后损伤急性期会有软组织肿胀,疼痛,皮下出血皮肤皮肤瘀斑的表现,不同程度影响走路,无法负重。目前临床针对崴脚等软组织损伤急性期的处理一般遵循police原则,主要内容包括:保护(protect)避免再受到创伤,适当负重(optimal loading)避免过度制动,冰敷(ice)促进血管收缩减少组织肿胀,加压包扎(compression)对损伤部位加压包扎,减轻早期的软组织肿胀,抬高患肢(elevation)促进组织回流减轻肿胀,其中需要注意的是冰敷的时机要得当,在伤后24到48小时内进行。这是崴脚后的一般处理原则,但如果程度比较严重可能有骨折或韧带断裂情况,这就建议及时到医院进行检查处理。另外崴脚还有比较常见的情况是不限于踝关节,可能会造成脚背或足底的损伤,常见的是第五跖骨基底处的撕脱骨折,这种情况可能症状伤会不是很严重,但通过影像学检查可以比较清楚的发现。 对于情况不严重的一般损伤,可以根据上述方法做好处理。在运动过程中可以佩戴护踝来增加关节的稳定性,减少受伤的概率。
三甲
韩冰
创伤科
主治医师
山东中医药大学第二附属医院
话题
扭着脖子了很痛怎么办
颈部是人体脊柱中活动较为频繁,活动方向与活动范围较大,因而颈椎颈部软组织损伤,机会较多。扭伤脖子属于颈部软组织的急性损伤。颈部扭伤临床表现:颈部的一侧疼痛,头多偏向患侧,活动受限,局部有轻度的肿胀,可触及肿块或条索状的硬棘儿,有明显的压痛。如果出现颈椎小关节紊乱,颈椎棘突有明显的压痛点或出现的偏斜。推拿治疗:可以给予局部疼痛点的点,按,揉,滚,提捏,叩击等手法。药物治疗方案:给予中药祛瘀消肿,舒筋通络。中医汤药给雨防风归芎汤加减治疗,药物的组成包括川芎,当归,防风,荆芥,羌活,白芷,细辛,蔓荆子,泽兰,丹参,乳香,没药,桃仁,苏木,症状好转以后可以口服大活络丹,外敷的药物给予祛瘀止痛为主,可以给予治伤软膏外涂。功能锻炼的方法:告知患者有意识的松弛颈部的肌肉,尽量使头部保持正常的位置,如果出现头颈部偏于疼痛的部位,使治疗增加困难,要练习头颈部的前后屈伸,旋转动作。扭着脖子。属于颈部扭挫伤,一定要注意与骨折脱位相鉴别。可以拍摄x光片,可以明确的诊断。给予颈部的推拿按摩要由轻到重,一般以病人的耐受为度,不可用力过重,以免加重损伤。如果颈部疼痛剧烈,可以给予止痛药物临时缓解。颈部扭伤早期三天可以给予局部冷敷一次20分钟,一天两次。第四天开始局部给予热敷,以活血化瘀,舒筋通络为主。局部可以给予磁热理疗。
三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
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办公一族如何预防颈肩酸痛
随着社会发展,我们生活节奏逐渐加快,工作压力也会增加,办公一族很多人都会出现有颈肩酸痛,这种情况时有出现,一般都因为劳损引起,严重会引起颈椎病等,不同情度影响我们生活,那么我们该怎么预防颈肩酸痛呢,现在就为大家做讲解。 我们工作的时候一般常常忘我的状态,等我们反过神来就出现颈肩酸痛,我们平时前倾的姿势会使头颈肩的负担过大,所以我们应该尽量微微向后倾,不要老低头,要伸直腰在座椅靠背上的姿势进行骨折,不要长期采用向前倾的姿势进行工作。 不要低头进行工作,电脑屏幕建议放在平行或微高于视线的位置,特别是是用笔记本电脑进行工作的患者,一定要垫高笔记本,减少颈椎病、劳损的发病率;同时眼睛和屏幕间应该有一定的间距,保护视力,减轻疲劳。 手臂要自然下垂,可以放在座椅扶手上。鼻子、键盘中线和显示器中线要位于一条平直线上,避免减少身体出现扭曲,不良的姿势容易引发颈肩酸痛 。接电话的时候,不要用肩、头部夹电话,对颈肩肌肉是有损伤的,如果工作避免不了接听电话的,可用耳麦式或者耳塞式电话。当我们工作时间较长时,需要间断进行方式颈肩,适当进去颈部前后左右活动,进行耸肩运动,休息片刻,让紧张的肌肉得到恢复。综上所述,办公一族通过上述的预防方法一般可以预防颈肩酸痛,减少颈椎病、劳损的发生率。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
肩袖损伤应该如何治疗
肩袖是覆盖于盂肱关节前、上、后方的肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称,位于肩峰和三角肌下方,与关节囊紧密相连。那么肩袖损伤了这么办呢,现在为大家作详尽的讲解。当肩袖浅层损伤,且没有涉及到肌腱的主要部分,对运动无明显影响时,大多可进行非手术综合治疗。若仍不能基本恢复肩关节外展活动或当肩袖撕裂发生在全层或深层时,则有必要采取手术治疗。在理疗、冷敷、护具固定、药物、针灸、局部封闭、中医中药等常规性治疗期间,可同时使用博道肩部固定带等护肩产品,加强肩部保暖,通过对患部的局部施压与制动,可增强肩关节的稳定性,矫正其力学结构,确保静养空间,有效提高康复治疗和防护效果。非创伤性肩袖损伤常被误诊为肩周炎,肩周炎的治疗关键是增加关节活动,而肩袖损伤的治疗关键则是制动和静养,因此,治疗时应对二者予以认真鉴别。手术治疗
如果损伤较重、肩袖完全撕裂,或经保守治疗3~6个月效果不好,需行手术治疗。
随着关节镜技术的发展,肩袖损伤的手术治疗现在大部分在关节镜下微创治疗,效果较好。部分巨大撕裂或条件较差者,可行小切口开放手术修补损伤的肩袖。 综上所述,肩袖损伤预防 1.补充维生素有益于肌腱炎愈合,尤其不要做引起关节扭伤的动作,如无冰袋,可用冷冻蔬菜袋代替。包扎最好用运动绷带包裹于受伤部位。 2.运动前应先充分做好准备活动,尤其是运动员。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
腰肌劳损是怎么回事
腰肌劳损在我们日常生活中特别常见,大多数的腰痛病人都是由于腰肌劳损引起的,还有一部分是因为腰椎间盘突出症,腰椎滑脱等其他原因引起的!腰肌劳损的病人大多数都有近期过度活动或者劳累的情况,一般休息后疼痛可以明显的缓解,但是也有很大一部分的患者腰肌劳损会被误诊,那么腰肌劳损到底是怎么回事呢? 首先,介绍一下腰部的肌肉都有哪些?腰部的肌肉包括背阔肌,下后锯肌,腰髂肋肌,胸最长肌,多裂肌,腰大肌,腰小肌,腰方肌等。腰肌劳损不单单指的是这些肌肉的损伤,而是包括这些腰部肌肉在内的筋膜和骨膜的慢性损伤性炎症! 腰肌劳损的原因有哪些呢?大多数的病人有长时间弯腰的动作,或者有反复弯腰、直腰的动作,有些病人受过外伤以后没有处理好以后就转成了慢性腰肌劳损,有些病人受到寒冷刺激或者潮湿环境刺激会加重腰肌劳损! 腰肌劳损的症状都有哪些呢?一般腰部肌肉劳损的患者大多数腰痛为酸痛,胀痛,大多数有一个固定的痛点,按压以后疼痛往往能够缓解,如果腰部有过度的活动或者劳累,疼痛往往会加重,休息以后疼痛基本都能够缓解,一般病人除了腰疼以外没有下肢麻木疼痛的其他症状! 总结 腰肌劳损的诊断并不困难,但是一定要排除腰椎间盘突出或者腰椎滑脱等其他引起腰痛的病症,必要时要完善腰椎Ct或者磁共振检查来鉴别诊断!腰肌劳损的治疗主要是休息,吃些消炎镇痛的药物比如布洛芬、塞来昔布等,热敷,按摩理疗等,一般治疗效果会很好!
三甲
王广虎
创伤科
医师
枣庄矿业集团中心医院
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慢性腰肌劳损怎么治
慢性腰肌劳损是最常见的腰椎疾病,常发生在长期弯腰、站立工作的人群,一般会有腰部酸痛,腰部屈伸活动受限,不同程度影响我们生活及工作,那么慢性腰肌劳损该怎么治疗呢,我相信很多人都想治疗的,现在就为大家做详细的讲解。慢性腰肌劳损是因为腰部肌肉长期紧张、牵拉而导致肌肉筋膜出现疲劳和慢性炎症,我们知道原因后就可以对症治疗,受限要做的是暂时停止工作,多卧床休息,少弯腰,特别是少弯腰搬重物,不然症状会加重的,卧床一般休息一个月左右,肌肉就会自我修复好。休息期间需要结合其他治疗可以加快组织的修复,比如局部热敷、按摩推拿,热敷可以用热水袋或者毛巾热敷,一天3次,每次20分钟左右。可以上网买一台红外线治疗仪器,可以达到活血止痛的效果,当然也可以结合药物治疗,比如口服或者外用一些活血止痛的药物对症治疗。如果起床困难,可以佩戴腰围保护,避免进一步损伤,平时卧床要行直腿抬高训练,避免肌肉萎缩。如果症状严重,经过这些治疗不缓解,就可以到医院行理疗、针灸、小针刀、运动治疗、冲击波等治疗,一般可以快速缓解疼痛,促进组织的修复。综上所述,慢性腰肌劳损并不可怕,重在预防,得了这个病就要及时休息和治疗,一般可以缓解症状,提高我们日常生活及工作能力。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
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玻璃酸钠适应证与禁忌证
很多人患有骨关节炎的情况,医生会建议注射一种叫玻璃酸钠的药物,一周一次。那么玻璃酸钠是什么样的药物呢,应该什么情况下用呢,我们一起来了解一下。 玻璃酸钠是一种广泛存在于人和动物体内的生理活性物质,是一个由葡萄糖醛酸和乙酰氨基己糖组成双糖单位聚合而成的一种黏多糖。它也是关节滑液的主要成份,可以起到润滑作用,减少组织之间的摩擦,缓冲应力对关节软骨的作用。研究表明 玻璃酸钠还具有抗炎,保护和促进软骨细胞增殖的作用,这就使得玻璃酸钠注射液在骨科和运动医学领域具有广泛的应用。玻璃酸钠可以抗炎止疼,对于大关节的骨性关节炎效果良好,可以应用于膝关节、髋关节、肩关节、踝关节、腕关节等;它可以应用于非甾体抗炎药应用禁忌或无效的患者,起到替代治疗,减少非甾体抗炎药的风险;关节腔注射玻璃酸钠可以延缓关节炎发展进程,为关节置换拖延时间;另外它还可以作为关节镜手术后常规应用药物 可以改善术后状态;对于某些肌腱病变也可以起到抗炎止痛,防止粘连的作用。 玻璃酸钠的代谢快,生物安全性好,能够完全代谢掉,不产生其他有害物质,不良反应发生率低,临床应用广泛,但有这几种情况酌情使用。有关节内感染,凝血功能异常,其他原因引起关节肿胀时应避免应用。 玻璃酸钠的使用应在准确诊断的基础上,严格把握其适应证,掌握正确的使用方法和剂量,以及联合用药,以达到最佳的临床效果。
三甲
韩冰
创伤科
主治医师
山东中医药大学第二附属医院
话题
挤压综合征有哪些预防措施
要想预防挤压综合征,首先我们要了解下挤压综合征的定义。挤压综合征是指人体的含有肌肉丰富的部位,比如说胳膊,腿,腹部,胸背部这些部位受到重物比如说石头,土等这些东西长时间的挤压以后,在去除这些挤压物以后,人的身体会发生一系列的变化。挤压综合征主要表现是受挤压部位的肿胀,以及受挤压部位肌肉组织破坏以后形成的大量的血红蛋白,钾离子,最后形成血红蛋白尿,高血钾,最终形成急性肾衰,最严重的挤压综合征,如果处理不得当,是会导致死亡的!那么挤压综合征都有哪些预防措施呢?1.尽快解除压迫要想避免挤压综合征的发生以及加重,首要的就是尽快解除重物的压迫,尽量不要动受伤的部位。2.口服和静脉补液能口服的患者尽量喝碱性饮料,如果不能口服就静脉应用一些平衡盐溶液和胶体液,静滴碳酸氢钠溶液,大量补液碱化尿液,可以避免肌红蛋白在肾中的沉积。3.利尿静脉推注呋塞米等利尿剂,促进肌红蛋白和血钾的排出。4.切开解压对于挤压比较重的部位,如果肿胀比较重,神经血管受压迫,肌肉被挤压后发生坏死,这种情况应急症给予切开引流,这样可以避免有害物质的吸收。总结:挤压综合征是属于比较重的急症,首先我们得对患者的伤情做出一个初步的判断,然后对症给予治疗,尽量避免肾功能衰竭的发生!
三甲
王广虎
创伤科
医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
什么是股骨头坏死
股骨头坏死是发生在股骨头区域的缺血性坏死,其病因目前主要有两种:第一是由于外伤导致局部骨折,缺乏有效的治疗,出现局部畸形愈合,影响股骨头区域的血液循环,从而出现局部的缺血性坏死。第二是因为长期饮酒、大量使用激素类药物,出现局部骨坏死,局部组织修复能力低下,缺乏对坏死区域的有效修复,长期以往出现坏死程度的进一步加重。 症状:股骨头坏死早期出现的症状是髋关节疼痛不适,其疼痛常常为持续性疼痛、休息后疼痛不能缓解,严重者随着坏死区域的加重,对股骨头区域侵蚀范围的加大,可出现活动受限、跛行,体格检查“4”字实验阳性表现。 诊断:对于早期出现的股骨头坏死可通过X线片诊断,其对于早期的一些病变可能并不能明确的表现出来,常常可表现为局部一些囊性改变,随着病情的加重可出现股骨头区域骨质被破坏的表现,一般表现为4期,其简便、快捷是目前对于股骨头坏死常用检查。对于一些早期X线片检查不明显的患者可以通过CT、MRI进行检查,其可以通过股骨头内骨质结构的判断来诊断股骨头坏死情况以及区域大小,对于股骨头坏死具有很高准确的诊断价值。 治疗:对于股骨头坏死早期症状可以通过口服药物、锻炼等保守治疗以延缓进程,另外有髓芯减压、干细胞移植等对于早期的坏死治疗,目前普遍临床运用股骨头置换。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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