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生活中腱鞘炎的症状表现
腱鞘是指在肌腱外面的管样的滑膜管,可以保护肌腱的滑液鞘。它双层包着肌腱,两层之间有一个空腔叫滑液腔,里面有腱鞘滑液。如果肌腱长期过度摩擦,就会可能引起肌腱和腱鞘的损伤,引起炎症和肿胀,可以叫为腱鞘炎。那么一般会有哪些症状表现呢,不同的部位产生腱鞘炎会有不同的临床表现,现在就为大家作详细的讲解。1、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,它的临床表现是腕关节桡侧的疼痛,是与拇指过度活动有密切关系的。这个病一般发生在40岁以上的女性。
2、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,这个病一般发生在拇、中、环指,发病年龄也是在40岁以上的患者。刚开始手指屈伸时会出现弹响、疼痛,所以又叫扳机指。患者会关节活动不灵敏,关节肿胀等。严重的时候关节出现关节交锁,突然关节不能伸直或者屈曲。3、肌鞘炎
又叫轧砾性肌鞘炎,在腕部活动增多的时候,患者会出现腕背近侧红肿、发热、压痛,压它会出现捻发音。 4、尺侧腕伸肌腱鞘炎,这个病是引起腕关节尺侧痛的原因之一。尺侧腕伸肌肌腱和鞘管对桡尺关节和腕三角纤维软骨复合体起到支撑保护的作用。我们如果在腕部活动度过大时,反复牵拉或者扭伤,就会引起腕尺侧痛可能,体表是我们在用力时,腕部会出现酸痛无力等。综上所述,生活中的腱鞘炎不同部位出现的症状不一样,我们生活中和工作注意预防,避免出现腱鞘炎发生。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
跟腱炎是什么
跟腱是连接小腿后方的肌肉和足跟,是由带状肌腱纤维组成。因为跟腱的横断面比肌肉组织小很多,一般约为1:60左右,作用跟腱组织负担的单位张力拉力远高于肌肉的,容易出现跟腱炎,那么跟腱炎是怎样的一种疾病呢,现在就为大家做详细的讲解。跟腱炎是指跟腱急慢性劳损后出现的无菌性化学炎症反应。在我们进行运动过程中,小腿腓肠肌和跟腱会反复牵张力,过度就会导致根据炎的发生。此外,突然的增加锻炼的强度或频率也会引损伤,引起跟腱炎。跟腱其实是没有平常正常的腱鞘的,它是由腱周组织包绕而成。跟腱炎早期的疼痛一般是因为腱周组织的损伤所导致的,当我们起床或者连续步行的时候,肌腱在腱周组织内活动量增多,就会有出现疼痛加重,我们用手指按压跟腱会出现有压痛。 跟腱炎典型临床症状是足跟部出现疼痛、酸痛、压痛、僵硬,活动后会加剧的。跟腱的任何一个部分都可以发生,痛感一般发生在清晨或者剧烈运动后。我们可以通过彩超和核磁共振检查来辅助诊断,治疗方法可以分保守治疗和手术治疗,保守治疗一般是避免过度负重,进行理疗、针灸、手法推拿及外用药膏等对症治疗,一般可以缓解症状,如果不缓解可以考虑手术切除增生炎症的组织。综上上述,跟腱炎并不可怕,经过治疗一般可以治愈的。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
跟腱炎的症状及治疗
跟腱本身其实没有真正意义上的腱鞘,但是它可以由腱周组织比如脂肪性间隙组织来作为充当腱鞘的成分,出现炎症时就会引起跟腱炎,那么跟腱炎有什么症状及治疗方法呢,现在就为大家做详细的讲解。跟腱炎临床症状:足跟部上内方的疼痛、肿痛、局部压痛、关节僵硬,活动后会加剧。它可以发生在跟腱的任何一部分,痛感一般会在清晨或者剧烈运动后发作。当病变加重时,肌腱会肿大,时间长时会在病变区域出现结节。 跟腱炎分急性期和慢性期。急性期的时候走路、锻炼、跑步等运动时会使跟腱出现疼痛、肿胀、皮肤有可能出现发红发烫。 慢性期的时候跟腱出现疼痛或者僵硬,一般发生在清晨。慢性跟腱炎一般会多长期持续存在的。治疗方法很多:我们运动前要热身,运动要逐渐停止,运动后做适当的放松牵拉活动。平时注意休息,避免过度负重,进行合理的运动。
运动时要穿合适的鞋子。如果症状严重,可以穿步行靴或者使用拐杖辅助步行,便于跟腱修复。 非手术治疗包括物理治疗、针灸、小针刀、按摩推拿及外用、口服活血化瘀的药物等治疗。可以使跟腱炎在几周时间内得到缓解甚至痊愈。保守治疗不缓解的需要进行手术来切除跟腱周围的炎症组织。 综上所述,跟腱炎会影响我们步行,引起我们疼痛不适,要及早诊断及治疗。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
腱鞘炎的病因
腱鞘炎是我们日常生活中比较常见的一种疾病,很多人不了解这个病,不同位置的腱鞘炎临床表现的也会不同的。可以分为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、尺侧腕伸肌腱鞘炎和屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,一般会引起疼痛、压痛及活动受限,严重的影响睡眠、生活及工作,那么腱鞘炎的原因有哪些呢,现在就为大家作讲解。一下内容只作参考,有问题请指正批评。腱鞘炎的病因只要有3各方面:1、外感风寒刺激:手部受到风寒、寒凉等刺激使患有容易有腱鞘炎,血运运行慢,瘀结不通,不通就会引起疼痛从而导致腱鞘炎的反复发作。
2、肝肾亏损,气血不足,随着年龄逐渐增长,肝肾精气会衰退,气血会不足,手指筋膜肌肉软组织得不到足够的气血滋养,屈指肌腱就容易出现退行性变性,滑膜鞘分泌液体的功能下降,外界刺激就会可能导致腱鞘炎的发作。
3、积累劳损和损伤:如果手指活动过度,不停地伸屈,容易伤筋,屈指肌腱在骨性纤维管内反复摩擦和挤压,或者长期用力握和捏比较硬的物体,骨性纤维管就会被硬物和掌骨头互相挤压,导致骨性纤维管出现局部充血、水肿,引起腱鞘炎 ,外伤也是同样的道理。综上所述,腱鞘炎是容易反复发作的,所以在生活中根据发生的原因进行预防和及时治疗,才会不容易发作和病情加重。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
腱鞘炎疼痛怎么缓解
腱鞘炎是临床上一种好发于各个部位腱鞘,由于长时间劳累、外伤、过度活动、局部滑膜炎性病变,出现发病部位红、肿、热、痛,活动受限的一种炎性病变。其好发人群主要集中在40岁以上的女性,女性发病比例高于男性,下面就针对如何治疗腱鞘炎做以分析诊断: 1.早期症状不明显,只是局部出现疼痛不适排除其他同类疾病比如类风湿性关节炎、痛风、骨关节相关疾病后,可以口服非甾体抗炎药,比如(双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布、吲哚美辛等),局部可以用扶他林软膏外涂,以缓解局部不适症状,同时起到抗炎缓解症状。 2.局部封闭疗法,可以采用局部注射利多卡因,配合类固醇类药物如(曲安奈德、地塞米松)等,以缓解症状,或者局部行穴位注射一些中药注射制剂。 3.对于长时间出现疼痛,严重影响功能活动,经用药治疗效果不佳。治疗可以行小针刀治疗,小针刀在治疗腱鞘炎方面有着独特的优势,通过无菌操作,局部注射利多卡因,针刀松解局部粘连的组织,其因创伤小,恢复快,效果显著,所以对于严重期间的腱鞘炎患者可以首选。 4.除了用药治疗,患者在平时日常的生活中还需注意保暖,可以每天坚持温热水泡手30min左右(可以加艾叶,红花,伸筋草);局部自我按摩点揉以缓解肌肉劳损;平时不易长时间的做一个动作的活动,适当做局部锻炼活动。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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腰两边酸痛是怎么回事
腰两边酸痛,一般是由于劳损或外伤扭伤引起。中医讲:盖腰者,一身之要,屈伸俯仰,无不由之。人体正常的活动腰部是脊柱中受力最多的地方,活动比较灵活,要支撑人体上半身的重量,在人体各个运动中起到枢纽作用。腰部两边酸痛,属于劳损。引起腰部酸痛病因较多。中医讲久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,是谓五劳所伤。说明劳逸不当气血,筋骨活动失调,可以造成组织的劳损,酸胀疼痛。腰部长期的姿势不良,或长期从事腰部用力,或弯曲腰部的工作,可引起腰背筋膜肌肉的劳损或松弛,出现淤血阻滞,以致腰部酸胀疼痛。如果受凉受寒,很容易引起肌肉的酸胀疼痛,肌肉的松弛使,中医讲寒湿并重。而五六十岁以上的中老年人,肝肾亏虚,气血运行失调,脊柱出现退变而引起的腰痛,可能是因为老年人的骨质疏松,出现驼背畸形,腰骶椎的退变引起疼痛。腰两边酸痛劳损的患者,多有不同程度的外伤史。疼痛主要表现为隐痛,时轻时重,经常反复发作,休息后减轻,弯腰工作困难,弯腰时腰痛加重,严重的患者可以出现臀部和大腿外侧的放射痛。腰两边酸痛的治疗方法包括:推拿治疗方法,给予腰部揉按,提腿,扳动,拿捏。手法治疗,隔日一次十次为一个疗程,治疗期间不宜劳累,避免受凉受寒。药物治疗方法可以给予口服腰痹通胶囊,通痹片治疗。外敷治伤软膏,给予磁热理疗。也可以给予疼痛点的局部药物封闭治疗。严重的患者可以给予消肿化瘀,通经活络,输液吊瓶治疗。功能锻炼的方法对于腰部劳损酸痛,加强腰背肌的功能锻炼并结合八段锦,太极拳,瑜伽。促进气血通行,增加腰背肌筋膜力量。腰酸胀疼痛急性期要以卧床为主,以棕榈床,硬板床为宜。平时走路活动,带腰围加以保护。
三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
话题
治疗腰腿痛有哪些好的办法
腰腿痛,属于中医伤筋病范畴。主要以腰腿部的肌肉,筋膜,韧带组织慢性损伤最为常见。病因主要是以长期的腰部姿势不良,从事腰部受力和弯腰活动等工作引起的腰背筋膜肌肉劳损,肌肉松弛,以致腰腿疼痛难愈。中老年人肝肾亏虚,骨髓不足,气血运行失调,出现了脊柱的退行性变,引起腰腿疼痛,骨质疏松症的患者疼痛尤为突出。随着年龄的增长,椎间盘发生退变,椎间隙变窄,周围韧带松弛,退变增生的组织压迫神经,出现了腰腿疼痛,下肢放射痛,腰部活动功能有不同程度的受限。腰腿痛患者疼痛多为隐痛,时重时轻,经常反复发作,休息后减轻,弯腰工作困难,劳累或天气变化会出现疼痛加重。腰腿痛治疗方法包括:推拿手法:给予腰部腿部痛点揉按,拿捏,提腿,扳动手法。推拿按摩隔日一次,十次为一疗程。治疗期间不易劳累,避免受凉受寒。药物治疗:给予舒筋活络止痛,口服小活络丹。给予中药汤剂,舒筋活血汤,常用的药物包括牛膝,当归,泽兰,续断,红花,乳香,没药等,外用治伤软膏,云南白药气雾剂。对于寒湿偏重者给予独活寄生汤,羌活胜湿汤。对于体质虚弱者,给予养气血,补肝肾,壮筋骨,选用当归鸡血藤汤。常用的药物有杜仲,熟地,山萸肉,当归,白芍,五加皮等,对于老年人的骨质增生可以口服骨质增生丸。功能锻炼:对于急性期发作的患者,要严格卧床三个周。腰腿疼痛缓解后,在弹力腰围保护下起床活动,疼痛减轻后,开始锻炼腰背肌,可以结合广播体操,太极拳等。
三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
话题
腰腿痛吃什么药效果好
腰腿痛是很常见的症状,一般都是因为劳损或者腰椎间盘突出导致的原因最为常见,占绝大多数,很多都是因为职业病、不良姿势、劳累的原因导致的腰椎腿痛,那么腰腿痛该吃哪些药效果好呢,相信很多人都会比较关心这个,现在就为大家讲解,仅作参考。腰腿部疼并没有特效药,广告上吹的那些腰疼吃药能治好的基本都是夸大治疗效果的,可信度不高。因为这些药物基本上都是活血止疼的药,一般都是对症治疗,治标不治本,而且如果长期服用这些活血止疼药物还可能导致我们出现依赖情况,还会有损伤肝肾、胃等可能,腰腿疼痛发作的时候我们可以口服布洛芬,西乐葆、泰勒宁等药物镇痛抗炎的。除了吃药,还远不能达到治疗效果的,如果是因为劳损或者腰椎间盘突出导致的腰腿疼痛,还是需要卧床休息为主,平时少弯腰、少久站久立,疼痛明显的可以戴药物保护,在家可以予热水袋热敷、按摩、外用活血止痛的药膏,如果压迫神经的还要口服甲钴胺营养神经对症治疗。如果不缓解可以可以去正规医院康复科进行针灸,推拿,拔火罐、、小针刀、理疗等康复治疗,有时候需要长期坚持。必要是需要做个腰椎核磁MRI确诊或者排除其他内脏疾病可能。综上所述,腰腿痛需要明显原因可以口服药物对症治疗,但是还是需要结合其他治疗效果才好。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
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老年人腰疼怎么治
老年人腰痛主要是随着年龄的增长,腰椎增生,退变钙化,椎间韧带,黄韧带弹性的丧失,粘连,椎管出现狭窄,刺激神经根,压迫脊髓硬脊膜,严重的会引起脊髓神经的变性,引起下肢疼痛或瘫痪。老人身体机能退变,腰椎骨骼钙质的丢失,椎间盘水分的丢失,人老体衰,营血亏损,腰椎经脉痹阻不通,气血不通则痛,所以老年人随着年龄增长,腰痛会逐渐加重,出现驼背畸形,或脊柱侧弯。老年人的腰痛,早期保守治疗:建议住院详细查体,排除因骨质疏松症引起的疼痛,有很多老年患者腰痛是因为腰椎骨质疏松病理性骨折,给予卧床牵引治疗,鲑鱼降钙素注射促进钙的吸收,给予中医中药活血消肿止痛,药物组成包括当归12克,川芎9克,赤芍9克,红花9克,生地黄24克,延胡索15克,桂枝6克,茯苓皮30克,薏仁15克,甘草6克,三七粉6克吞服。腰背部可以给予磁热理疗,中药封包外敷,消肿止痛,通经活络。腰背部可以给予针灸推拿治疗,疏通经络缓解疼痛。老年人腰痛剧烈,逐渐加重并出现臀部及下肢放射疼痛,严重的会出现骶尾部,会阴部的感觉障碍,大小便失调。通过ct和磁共振的检查,如果明确出现了椎管的狭窄神经压迫或变性,必须尽早给予手术治疗,去除增生钙化的组织,改善椎管狭窄,解除神经的压迫,恢复下肢肢体的功能活动,缓解疼痛。老年人腰痛平时要注意:避免劳累或受凉受寒,避免搬重东西,增加腰椎负荷,引起疼痛加重。休息的时候要平卧硬板床,腰部放五公分左右的小垫子恢复腰椎生理曲度,来缓解疼痛,预防疼痛加重。
三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
话题
腰痛的治疗方法都有哪些
腰痛是一种很常见的症状,腰痛的原因很多,一般是因为腰扭伤、外伤、慢性劳损、筋膜炎、骨质疏松、感受风寒湿邪、脊柱炎、腰椎间盘突出、肾结石、内脏疾病等所致。那么治疗方法有哪些呢,相信大家是比较关心的,现在就为大家讲解,腰痛的治疗方法有哪些。如果是筋膜炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出等腰部原因引起的疼痛,一般建议卧硬板床休息,少弯腰、少久站久立,不要弯腰搬重物。可以局部热敷、每次半小时,每天可以热敷3次左右,注意不要烫伤,可以外用活血化瘀止痛等药膏,扶他林、消炎止痛膏等,当然也可以口服活血止痛的药物。在家中还可以买一台红外线治疗仪器进行间断照射,起到活血化瘀止痛及促进组织修复等作用,注意不要烫伤。一般2周左右可以缓解,如果不缓解的,可以到医院进一步检查确诊,明确损伤情况。行理疗、针灸、小针刀、浮针、推拿按摩、封闭治疗等一系列的康复治疗,治疗效果不错,一般可以缓解症状的,如果是肾结石,就可以根据结石位置、大小进行吃药排石、碎石及手术治疗等;如果是其他内脏疾病等相对比较复杂的疾病放射到腰部的就可以对症治疗或者手术治疗。综上所述,腰痛的原因很多,一定要明确原因对症治疗,才能缓解症状,或者达到治愈的目的。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
脚后跟骨刺怎样治疗
脚后跟骨刺主要是因为慢性退变劳损,跟骨骨质增生,韧带组织钙化,软组织粘连水肿引起的跟骨皮肤肿胀疼痛。多发生于活动量过多的人群,比方运动员,以及中老年肥胖者。跟骨骨刺。在跟骨侧轴位X光片上可见到跟骨结节,与跖肌腱腱膜,趾短屈肌附着部位有增生的骨刺。临床常见到拍片测量跟骨骨刺大小与患者足跟部疼痛程度不成正比。多数的患者跟骨骨刺不会引起疼痛剧烈,至于骨刺增生的位置和增生的方向有直接关系,一般向前下方生长的跟骨骨刺会刺激足跟部脂肪纤维垫和跖筋膜引起疼痛。老年人足跟皮肤变薄,站立或负重走路会出现跟痛症,长时间的迁延不愈,足跟部的皮肤变软,感觉灵敏,足跟部脂肪的萎缩,疼痛更加剧烈。脚后跟骨刺疼痛的表现:压痛点在足跟部负重区,查体有时可触及皮下的硬结,压痛明显。脚后跟骨刺引起疼痛的治疗方案:第一,可以给予脚后跟局部磁热理疗。给予外敷活血化瘀药膏,如云南白药气雾剂,治伤软膏。中药外洗熏蒸,通经活络。药物组成包括:威灵仙15克,牛膝15克,香加皮15克,红花15克,苏木15克,当归15克,川芎15克,羌活15克,防风15克,水煎外洗一天两次。第二,可以给予脚后跟局部痛点注射封闭治疗。药物组成包括醋酸氢化可的松一次一毫升,同时给予两毫升利多卡因,一般2~3个疗程可以治愈。第三,平时穿鞋穿软底运动鞋,带孔的橡胶海绵鞋垫,鞋垫在跟骨内侧剪掉去除,防止对跟骨皮肤反复的摩擦刺激。第四,保守治疗效果不明显,可以给予手术治疗。术中将跟骨骨刺占位切除或胫后神经跟下支切断。要告知患者因生活习惯或劳损劳累,跟骨骨刺手术之后复发率较高。
三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
话题
脚踝骨折症状是什么样的
踝关节扭伤是非常常见的情况,踝关节扭伤程度轻的仅有肿胀疼痛感,可经过休息后缓解,程度重的可能就会导致踝关节的骨折,需要早诊断,早处理。那么遇到踝关节扭伤怎么判断是否有骨折,踝关节骨折的症状是什么样的,下面我们来一起了解一下。 1. 疼痛。疼痛是踝关节骨折患者大多都具有的症状,区别于一般的软组织损伤,踝关节骨折的疼痛感相对更强烈一些,范围更集中,在骨折部位附近有明显疼痛感,而软组织损伤疼痛感范围较大,没有明确的疼痛点。 2. 肿胀。肿胀是创伤后普遍发生的症状,主要是皮下出血,组织液渗出导致组织间隙增大,肿胀多发生在骨折端一侧,以外侧多见,部分可见皮下淤血青紫。 3. 活动受限。活动受限发生在损伤后,可以提示损伤程度,跟个人耐受程度也有关系,有些轻微骨折比如撕脱骨折的情况,对活动影响可不严重。 4. 骨擦感或骨擦音。这是骨折特有的体征,骨折后断端不稳定在活动时自己可以感觉到有骨折端相互摩擦的感觉,当检查者进行检查时也可以感觉到骨擦感或听到骨擦音。 5. 外观改变。踝关节骨折情况较为严重时可出现外观的畸形,较正常活动范围明显异常的变大,这是骨折后关节失去稳定性的改变。 踝关节骨折需要引起重视的,轻微的撕脱骨折或移位程度不严重的单踝骨折可进行保守治疗进行石膏固定即可,但对于情况严重的涉及关节面的骨折就需要进行手术治疗,对于怀疑有踝关节骨折情况,拍一个x线片子是筛查一下是比较快速准确的。
三甲
韩冰
创伤科
主治医师
山东中医药大学第二附属医院
话题
脚踝韧带拉伤怎么办
脚踝韧带主要包括内侧副韧带,外侧韧带,下胫腓韧带。内侧副韧带又称三角韧带,是一条坚强的韧带,不易损伤。外侧副韧带包括距腓前韧带,距腓后韧带。下胫腓韧带又称胫腓联合韧带,属于胫骨腓骨下端的骨间韧带,是保持踝关节稳定的重要韧带。脚踝韧带拉伤的原因:走路不平的道路,上下楼梯或骑自行车摔倒踝关节处于跖屈位,距骨可以向两侧轻微活动,而使踝关节不稳引起损伤。脚踝韧带拉伤分为内翻和外翻损伤两类。跖屈内翻容易损伤外侧距腓前韧带,脚踝关节外翻容易损伤下胫腓韧带,严重损伤除了踝关节韧带损伤合并骨折和脱位。脚踝韧带拉伤临床表现:受伤后立即出现了肿胀疼痛,不能走路,或出现跛行,三天内局部皮肤出现瘀斑。受伤之后,立即给予脚踝冷敷,一次20分钟,一天两次,冷敷三天。抬高患肢30度,促进肿胀的消肿。脚踝韧带拉伤检查:应立即到医院急诊外科或骨伤科门诊,复查X光片,软组织彩超,必要时查ct或核磁共振,排除骨质和韧带的损伤。治疗方案:早期,给予活血化瘀,消肿止痛,口服七厘散。外敷五黄散。早期敷药后给予绷带包扎,保守治疗给予石膏,或支具外固定,4到6个周解除外固定后,开始锻炼踝关节屈伸功能,预防肌肉的萎缩,后期疏筋活络,温经止痛。口服小活络丹。给予关节洗剂熏洗。
三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
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什么情况下需要植骨
骨折是很常见的疾病在我们生活中,骨折一般通过手术上内固定就可以,但是有些情况下单靠固定还是不够的,部分骨质缺损,就需要植骨,植骨是把骨组织种植到病人的体内骨缺损或者需要加强稳定或者融合的部位。因为骨头来源不同,可以分为自体骨移植和同种骨移植等,其中自体骨可取自我们自己的胫骨前内侧面中部,腓骨的上段、髂翼、肋骨和离断肢体远端的健康骨头等。那么什么情况需要植骨呢,现在就为大家作讲解,不正之处希望能批评指正。植骨在口腔科也是比较常见的,我们拔牙牙齿缺失后,牙槽骨就失去了牙根的生理刺激后,随着时间推移,牙槽骨就会出现一种不可逆的吸收萎缩,这样就会影响其他牙,引起其他附近牙的松动。这个时候就需要行植骨或者做牙齿矫正等; 当种发现植牙的部位的牙槽骨宽度太宽或者高度太高,部分缺损是也是需要进行植骨的。其他骨科疾病常用的情况有粉碎性骨折进行复位内后出现骨质缺损、骨折因为各种原因导致长期不愈合、骨不连的情况、填充切除后的囊性病灶或者良性或者恶心的肿瘤刮除后所残留的空腔、进行脊椎及关节融合等情况。上述说的都是进行植骨的适应症。综上所述,一般口腔科和骨科是植骨常见的科室,很多疾病通过植骨都可以达到预期的效果。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
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种植植骨是怎么回事
在骨科比较常见的疾病是骨折,有时候骨折存在骨质压缩造成骨缺损或粉碎性骨折骨缺损比较大,这时候我们通常用植骨的方式来填充。植骨的目的是为了填充缺损的部位提供有效支撑,促进骨折的愈合。下面我们来了解一下骨科种植植骨的一些问题。 根据植骨材料的来源,可以分为自体骨移植,同种异体骨移植和人工骨移植。自体骨移植是指从自己身体的另一个部位取部分骨质移植到需要植骨的地方,比如髂骨,腓骨等,这种方法可以提供骨诱导和骨传导的作用,好处是取骨方便,经济花费小,但需要另行切口,有创伤;同种异体骨移植是指使用经过处理后的同种个体的骨组织进行移植,也就是说进行移植的骨组织来源于其他人但事前经过处理,这种方法排异性也比较小,但花费高;人工骨移植是指用人工合成的生物材料来代替,自体骨或同种异体骨进行骨组织的移植。目前常用的人工骨材料主要成分是β磷酸三钙或硫酸钙,根据成分的不同,具有不同的降解周期,,主要发挥骨传导作用。β磷酸三钙人工骨材料的骨传导作用更加确切,是良好的植骨替代材料,可以做成微孔块状、细颗粒或者是可注射的牙膏样水泥,主要用于空间填塞材料,也可用于脊柱融合、血运丰富的松质骨区替代植骨,与自体松质骨细颗粒混合使用效果更佳。 如果遇到需要进行植骨的情况,要结合具体情况,选择合适的材料进行植骨手术。
三甲
韩冰
创伤科
主治医师
山东中医药大学第二附属医院
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腰扭伤症状有什么
腰扭伤是指腰部的肌肉、筋膜、韧带等软组织受到外力作用导致的损伤,一般是腰部肌肉突然受到过度牵拉导致的的急性撕裂伤,一般发生在我们搬抬重物的时候、腰部肌肉突然强力收缩导致的。腰扭伤可以导致腰骶部肌肉附着点、骨膜、、骨质、筋膜和韧带等组织撕裂性损伤,那么腰扭伤后有哪些症状呢,现在我就为大家作详尽的讲解。患者腰部扭伤会马上出现腰部的疼痛,疼痛一般是持续性的剧痛,过一段时间可能因为局部出血、肿胀加重、腰痛会更加明显;也有的患者当时只是轻微扭伤一下腰部,当时的时候并没有感觉到明显的痛感,但是休息一段时间后就会感到腰部疼痛。腰部出现旋转前后屈伸活动受限,患者一般不可以挺直腰板,俯、仰、扭转等活动感觉活动困难,咳嗽、打喷嚏的时候因为牵拉肌肉会导致疼痛加剧。患者站立时候一般用手扶住腰部,坐位时用双手撑着椅子,保护腰部避免受力来减轻疼痛。腰肌扭伤后一般会出现腰的一侧或两侧发生疼痛;有明显的按压痛,经过卧床休息和对症治疗可以缓解。我们做腰部检查时局部肌肉的紧张、有压痛,一般没有淤血的情况出现,有时候会肿胀。综上所述,腰部扭伤症状会不同程度影响我们生活及工作,我们生活中重在预防,注意保护腰部,出现腰扭伤后需要及时诊治,才避免症状加重。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
腰扭伤后如何处理
腰扭伤的病因:腰扭伤常见于搬重物扭伤或跌倒损伤。腰部软组织扭伤轻者伤及皮肤,皮下组织,肌肉和筋膜,严重的患者可以发生内脏的挫伤,肾脏损伤会有少量的血液形成血尿,腰部深层的出血,形成血肿压迫神经,引起腹胀。腰扭伤的临床表现:腰扭伤,局部主要是以皮肤肿胀,局部压痛,叩击痛,皮下有淤血,腰部活动功能障碍。医院门诊检查包括:X光片可以排除脊柱与肋骨骨折。血常规可以排除炎症反应。必要时可以做腰椎间盘CT,排除深层有无韧带的撕裂,腰椎间盘突出。腰扭伤的治疗方案:第一,首先要平卧静养,定期观察,活动时必须带腰围加以保护。第二,给予药物治疗。口服桃红四物汤加减活血化瘀,消肿止痛。药物组成包括:当归12克,赤芍12克,生地15克,川芎12克,桃仁9克,红花6克,延胡索12克,厚朴12克,甘草6克。每日一剂,一天两次。外敷药物组成包括:木香,川芎,大黄,五灵脂,蒲黄,红花,牛膝,赤芍,中药计量均等,碾成细末,加工后外敷患处,或者药物熏蒸,同时可以给磁热理疗,促进药物的吸收。腰部扭伤日久疼痛者,外用药物可以给予:黄芪当归,乳香,没药,续断,白及,白术。腰部发凉胀痛的患者,外用药物给予:麻黄,威灵仙,海桐皮,苍术,细辛。腰痛乏力,肢体沉重,外用药物给予:羌活,独活,威灵仙,续断,苍术,海桐皮,茯苓,防己。第三,同时可以给予局部痛点按摩,针灸推拿。第四,腰扭伤恢复之后,要给予腰背肌的功能锻炼,增加腰背肌的力量,预防腰痛复发。
三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
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腰扭伤用什么药好
腰扭伤,属于腰部软组织损伤范畴,又称腰部伤筋。腰部是日常活动和劳动中活动最多的部位,因此腰部的肌肉筋膜,韧带,小关节突,腰椎间盘易出现受损而出现症状。腰扭伤属于遭受间接暴力所致,比方说搬重物用力过度,体位不当而引起的腰部肌肉淤血阻滞气血运行不畅,或出现小关节紊乱,骨节错位。扭伤多发生于腰骶关节,骶髂关节,椎间关节等部位。腰部扭伤,有明确的外伤病史,临床表现腰部疼痛,持续性的剧痛,严重者卧床不起,稍微活动疼痛加剧,甚至大声咳嗽喷嚏说话,都会引起疼痛加重。腰部活动受限,不能负重行走,甚至不能翻身。药物治疗:急性腰扭伤,腰部疼痛不能翻身。给予行气活血,散瘀止痛。中药方剂,当归活血汤加香附,陈皮,牛膝。口服舒筋活血胶囊,三七伤药片,云南白药胶囊等中成药。局部皮肤疼痛明显,可以给予治伤软膏外敷。如果出现久治不愈的患者可采用局部封闭疗法,常用的药物包括利多卡因,强的松龙等用生理盐水稀释后局部封闭注射,封闭注射后两天内局部避免沾水,导致感染。康复锻炼,受伤之后卧床休息,硬板床为宜,减轻疼痛,缓解肌肉的痉挛,预防继续损伤。后期可以给予腰部的各种功能锻炼,促进气血运行,防止粘连。整个治疗过程中要注意保暖,避免受凉受寒,防止经久不愈而转为慢性劳损。
三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
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正确处理急性腰扭伤
急性腰扭伤,先别急着按摩!进来我告诉你正确的方法
首先急性腰扭伤是指腰部软组织由于过度牵拉,肌肉、筋膜、韧带等急性损伤,主要表现为腰部疼痛,活动受限的疾病。
本病属于中医学腰部伤筋范畴,又称“闪腰”“岔气”。其发生常与剧烈运动、用力不当、跌怕损伤等因素有关。本病病位在腰部经筋,与膀胱经、督脉等经脉关系密切。基本病机是腰部经络气血壅滞,不通则痛。平躺在硬板床上,不能随便翻身、或其他的翻动,避免二次的扭伤。扭伤平躺在硬板床后,用冷毛巾敷在腰部,能减轻疼痛。敷15~20分钟即可。不能超过20分钟。不能揉按腰。继续平躺。服用三七胶囊或独一味囊。修复滑膜损伤。 平躺服药第第三天,用热敷的方法吸收血肿。先在受伤者的要部放一块薄布,再用扭干的热毛巾敷在腰痛处,或用热水袋热敷,每次热敷20~30分钟。用炒热的盐装在一个布袋后,敷在腰痛部位,治疗更快好。 腰扭伤后,不能当天用针灸、拔罐、推拿,因为过早用中医手法,会加重受伤。
拔罐、针灸、推拿要在伤后4天左右才能运用加快恢复。综上所述,急性腰扭伤病情可大可小,严重的还会引起腰椎间盘突出、腰椎错位滑脱或者骨折等可能,需要及时到医院诊治,平时注意锻炼腰肌力量,运动时注意保护腰肌,避免再次损伤。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
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手腕扭伤怎么办
手腕扭伤是滑倒跌伤时,手掌或手背着地,用力过猛,迫使手腕过度的背伸,掌屈或旋转活动,引起韧带筋膜的撕裂拉伤。腕关节结构较复杂,由于活动频繁,伤筋较多发生。手腕扭伤临床表现:伤后手腕肿痛,酸痛无力,功能障碍,如果出现下尺桡关节韧带损伤,可扪及尺骨小头隆起,按压尺骨小头有松动感,检查时须与健侧腕部做仔细对比,无移位的腕骨远端骨折,肿胀多不明显,压痛,局限在挠骨远端,腕舟骨骨折时肿胀或压痛点局限在阳池穴部位。手腕扭伤鉴别诊断:主要与无移位的脑骨远端骨折,腕舟骨骨折,月骨骨折相鉴别,临床查拍片x光,ct就可以排除。手腕扭伤治疗方案:轻微的腕关节扭伤,可以带弹力护腕加以保护。如果查核磁共振韧带有撕裂拉伤,建议给予石膏或腕关节支具外固定,固定时间三个周,去除固定给予弹力绷带,弹力护腕加以保护。药物治疗:初期治疗要给予活血消肿止痛,可以给予内服七厘散,舒筋活血胶囊,外敷治伤软膏,云南白药气雾剂,白瓶外喷消肿。后期治疗要给予消肿通经活络治疗。到中医院骨伤科门诊开中草药熏蒸泡洗,通经活络。处方药物包括:桃仁,红花,赤芍,延胡索,当归,熟地,川芎,丝瓜络,木香,枳壳,香附等。每日用一副中药,一天两次,一次30分钟。总结经验和体会:手腕扭伤,一般认为是比较轻微的损伤,而忽视其对其治疗,但是如果不及时治疗,会出现腕关节频繁的受伤,形成慢性损伤,而出现手腕无力,疼痛反复不愈。
三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
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