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慢性骨髓炎的症状与诊断
我们知道慢性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的治疗不当而导致进入到慢性期,那么有什么症状呢,怎么来判断诊断是慢性骨髓炎了,现在就为大家作详细的讲解。骨髓炎进入慢性期后全身症状一般都会消失的,如果有局部引流不通的时候,才有出现全身症状的症状,所以一般症状是出现在局部的,但是相对比较顽固难治的,有的患者甚至数年或者十数年都不能够痊愈。临床上进如果入慢性炎症期时,一般会有局部的肿胀,骨质的增厚,表面相对粗糙,会有压痛的。如果出现窦道,伤口会长期不愈合,有时候还会小块死骨排出来的。有时候伤口会暂时愈合,但是还存在感染病灶,当免疫力下降时,炎症会出现扩散,可诱发急性发作,一般会有全身发冷发热,局部的肿痛明显,需要切开引流的,或者它会自行穿破,用药物控制后,全身症状就会消失,局部炎症会逐渐消退的,伤口也会愈合,这样反复发作的。由于炎症反复发作,会出现多处的窦道,对肢体功能影响很大的,比如肌肉萎缩、发生病理骨折,肢体短缩或者出现成角畸形、关节挛缩等。 我们可以通过X线检查显示死骨和致密的新骨,有时会发现有空腔, 根据患者以往有急性骨髓炎或者开放性骨折的病史,局部病灶的症状和X线片表现,一般可以诊断为慢性骨髓炎。综上所述,慢性骨髓炎是一种治疗比较棘手的疾病,需要长期治疗,我们需要有足够的耐心。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
跟骨骨折怎么治疗
跟骨骨折临床症状一般是以足跟处疼痛,肿胀和淤斑,患者一般不能在进行步行,会有跟骨局部压痛的主要临床表现。这个病一般是高处坠下或者车祸导致的骨折。因为跟骨是松质骨,血循供应相关比较丰富的,骨不连情况非常少见的。那么跟骨骨折骨折后该怎么治疗呢,现在就为大家作详细的讲解。1、非手术治疗:对于哪些没有移位的跟骨骨折,一般用小腿石膏或者支具固定动4到6周,同时需要进行早期康复治疗,行理疗、针灸、活动其他关节等治疗,定期拍片,建议下地行走不要过早,一般在伤后12周骨折愈合后可以逐渐下地行走。 对于跟骨结节撕脱骨折和跟骨载距突骨折等这类型的骨折。可以行手法复位,然后用石膏和夹板固定于功能位4到6周;老年人的严重压缩粉碎性骨折一般采取保守治疗。对于跟骨舌状骨折、跟骨体横形骨折波和关节并有移位的患者可以用骨圆针撬拨进行复位固定,对于跟骨压缩骨折一般建议切开复位并植骨,恢复跟骨的大体形态和足纵弓。如果跟骨严重粉碎性骨折伴有严重关节损害的可以行关节融合术。无论有没有做手术,手术后康复治疗很重要的,可以缓解肿痛、避免关节僵硬和促进骨折愈合的作用。综上所述,跟骨骨折不同情况,其选择治疗方式是不同的,需要及时到医院诊治。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
女性骨质疏松症状有哪些表现
       骨质疏松症在门诊病人中发病率还是很高的,主要是由于骨量减少,骨密度降低引起的。根据发病原因可分为原发性和继发性骨质疏松。其中有一种骨质疏松好发于女性,这种女性骨质疏松症好发于绝经后的妇女,主要是由于雌激素水平的降低引起的,大多数发生于50岁以后的妇女。那么女性骨质疏松都有哪些表现呢?      1.疼痛      女性骨质疏松最主要的症状就是疼痛,很多病人描述的是全身都很疼,大多数会说腰背部疼痛比较重一些,有些严重的骨质疏松的病人甚至打个喷嚏或者咳嗽一下都会很疼。      2.身长缩短、驼背      很多骨质疏松的女性,特别是年龄较大的女性,都会有驼背,身高变矮的情况,主要是由于胸腰椎骨质疏松以后,椎体不足以支撑身体的重量,而发生变形,压缩,整个脊椎骨向前倾斜形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松越来越重,驼背及身体短缩也越来越明显。               3.骨折       很多女性骨质疏松的病人轻微的外伤甚至咳嗽、喷嚏都会导致骨折,主要是由于骨量丢失,骨头强度不足以抵抗轻微的外力的作用而发生骨折,最常见的骨折包括胸腰椎骨折、桡骨远端骨折、股骨转子间骨折等,在治疗这类骨折的时候除了考虑治疗骨折外,还要注意治疗骨质疏松症。     总结     女性骨质疏松症的大体临床表现就是上述这些,一旦发现骨质疏松症,应尽快到医院就诊,及时服用抗骨质疏松的药物,避免外伤。
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三甲
王广虎
创伤科
医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
骨髓炎的症状
骨髓炎,多数是由化脓性的细菌引起的骨骼感染,病菌多是为金黄色葡萄球菌。致病原因有外伤,也有肺部感染而通过血液传播,引起骨髓炎,急性化脓性骨髓炎常会引起严重的全身和局部症状,迁延失治则形成死骨,形成窦道,经久不愈,形成慢性化脓性骨髓炎。中医学,称骨髓炎,急性期为附骨痈,慢性期为附骨疽。多发于胫骨,股骨,肱骨,尺桡骨,脊柱偶有发生。早期表现为肢体的红肿,疼痛彻骨,发病则难消难溃,溃破则满敛难愈。临床表现:发病具有寒战高热,剧痛,化脓感染,达到骨膜下或破入组织则有肿胀,皮肤的红肿热痛有波动感,慢性的骨髓炎有时发时愈有经久不愈的窦道。检查化验白细胞计数,中性粒细胞增高。皮肤穿刺培养和血培养呈阳性。x光片表现早期无骨质改变,发病2到3个招呼,出现骨膜反应,骨质破坏和新生骨出现,慢性的骨髓炎,可以见到死骨,窦道形成或死腔。治疗方案,早期诊断,早期治疗,是成功的关键。中西医结合治疗方案效果最佳。中药口服汤药治疗,早期给予五味消毒饮加味,清热解毒,活血通络。成脓期,用托里消毒饮加减,清营托毒,托里透脓。脓溃期给予八珍汤加减,扶正托毒,去腐生新。西医用药治疗,给予抗生素。一般选用两种以上,足量有效广谱抗生素联合使用。等到血细胞培养或,脓液培养,药物敏感实验结果出来以后。再调整使用对细菌敏感的抗生素。对于慢性骨髓炎可以给予手术治疗,清除病灶,去除死骨,持续窦道冲洗。
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三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
话题
骨折多久可以恢复正常
骨折多久可以恢复正常,这个需要根据骨折愈合标准和患者个人体质,骨折损伤类型及损伤程度决定。这此给大家分析一下成人常见骨折愈合时间。掌握骨折的临床愈合标准和骨性愈合标准。有利于确定手术内固定,石膏外固定,功能锻炼的计划和用药疗程。骨折临床愈合标准:第一局部骨折皮肤无压痛,无纵向叩击痛,未见异常活动。第二X光片,ct检查骨折线模糊,有连续的骨痂通过骨折端。第三固定措施解除之后,上肢向前平举1000克物体达到一分钟。下肢负重在不拄拐的情况下在平地连续行走三分钟,走路的步伐不少于30步。第四,连续观察两周,骨折不变形。骨性愈合标准:第一,具备临床愈合标准的条件。第二x光片,ct检查显示骨小梁通过骨折线,骨折线逐渐消失。成年人上下肢骨折愈合时间:锁骨骨折愈合时间约4~6个周。肱骨外科颈骨折愈合时间约4到6个周。肱骨干骨折愈合时间约4到8个周。肱骨髁上骨折愈合时间约3到6个周。尺骨桡骨骨折愈合时间约6到8个周。桡骨远端骨折愈合时间约3到6个周。掌骨指骨骨折愈合时间约3~4个周。股骨颂骨折愈合时间约12个周到24个周。股骨粗隆间骨折愈合时间约7~10个周。股骨干骨折愈合时间约8~12个周。髌骨骨折愈合时间约4到6个周。胫骨腓骨骨折愈合时间约7到10个周。踝关节骨折愈合时间约4到6个周。足趾骨折愈合时间约4到6个周。
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三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
话题
股骨颈骨折怎么诊断
股骨颈的解剖位置在于股骨头与股骨粗隆之间,承受人体最大的剪力负重部位。股骨颈骨折中青年人一般是因为外力或坠落伤,车祸外伤引起,以老年人最为多见,特别是绝经后期的妇女发病率较高。股骨径骨折对于老年人的致残率和致死率都较高,要做好股骨颈骨折病人的治疗和防护。股骨颈骨折病因病机:第一,外伤引起最为多见。主要是以坠落伤和侧方的摔倒撞击。第二,疲劳骨折。因工作原因或运动员,长期的,高负荷的负重对股骨颈形成反复的刺激,引起股骨颈骨小梁的疲劳损伤而无法得到修复,最终形成疲劳骨折。第三,老年人或绝经后期的妇女因骨质疏松而造成身体钙质的流失,骨小梁的破坏,老年人因身体退变增生,活动量减少,身体抵抗力和承重力的下降,而形成病理性骨折。股骨颈骨折的诊断要点:患者走路摔伤引起髋关节或大腿的疼痛活动受限,无法负重行走,髋关节有叩击痛,疼痛部位下肢出现短缩畸形。查体表现患者疼痛部位,腹股沟韧带中下方有压痛,疼痛的下肢会有轻度的屈曲,内收,疼痛部位轻度肿胀,叩击伸直的下肢足底,会引起髋关节的疼痛加重,传导痛。股骨颈骨折的患者受伤之后,出现骨折错位或移位,髋关节的疼痛,患者表现为无法站立或行走。而少数患者因骨折之后外伤作用力的集中,会引起骨折端嵌插,无明显的移位错位,疼痛肿胀不明显,还可以负重行走,临床上容易漏诊,误诊,这样的患者如果到医院门诊就诊,X光片显示可疑骨折,必须给予CT检查,明确诊断。
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三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
话题
什么是股骨颈骨折
股骨颈骨折是怎样的一个疾病呢,在我们身边经常可以听到谁谁谁的奶奶股骨头骨折了,那么到底是怎样的一种疾病呢,现在就为大家作详细的讲解。股骨颈骨折是骨科比较常见的疾病,一般发生在老年人,引起老年人发生股骨颈骨折一般有两大原因,老年人骨质疏松,髋周肌群退化,没有年轻人那么坚韧,不能抵消多少髋部有害作用力,作用不需要多大的暴力就可以导致股骨头骨折,比如平地不小心出现滑倒或者下肢突然扭伤,严重的没有无明显外伤的情况下负重太久都可以可能引起骨折的。对于青壮年的股骨颈骨折,一般是因为严重损伤暴力导致的,比如车祸或者高处跌落导致的。股骨颈骨折的临床症状是髋部的疼痛,患者往往不能站立和走路,有的会出现畸形,一般患者会有轻度屈髋屈膝和外旋畸形。疼痛是一般导致患者不能独立步行,对患者大粗隆部按压叩击时,患者在腹股沟韧带中点稍下方的位置也会有压痛。股骨颈骨折如果是囊内骨折,骨折后出血一般不多,而且有丰厚肌群的包围,所以,一般不易看到肿胀。 股骨颈骨折还有比较重要的体征就是大粗隆在髂-坐骨结节联线之上方,大粗隆和髂前上棘间的水平距离叫正常的缩短。综上所述股骨颈骨折算是比较严重的骨折,严重患者步行,甚至会出现骨坏死可能,所以要及时治疗,定期随访。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
股骨颈骨折术后吃什么可以恢复的快
股骨颈骨折多见于老年人,因跌倒摔伤引起髋关节的肿胀疼痛,股骨颈处于骨松质和骨密质交界处,负重较大。老年人因肝肾不足,筋骨衰弱,骨质疏松易引起骨折。青壮年患者骨折多由车祸高处坠下等强大暴力所致伤。股骨颈骨折的临床表现:髋关节旋转内收,臀部着地的病史。髋部疼痛,活动受限,不能站立行走,患侧下肢呈外旋短缩畸形。腹股沟附近有压痛,纵向叩击痛。拍摄x光片,ct可明确诊断。股骨颈骨折无错位,或嵌插骨折,不需要复位,患侧肢体应给予T型鞋制动。年轻患者股骨颈骨折错位,可以给予微创螺钉内固定。老年人,骨质疏松严重的患者,给予股骨头人工置换,预防术后局部血运不佳,继发骨折不愈合或股骨头缺血坏死。股骨颈骨折的患者,化瘀接骨药物包括桃仁,红花,乳香,没药,自然铜,土鳖虫,续断,骨碎补,这些中药不但能调整机体的功能紊乱,而且可以增加局部血液循环,促进机体新陈代谢,从而加速骨折愈合过程。对于平素体弱,气血耗损骨折患者,可以给予当归,熟地,黄芪,补骨酯,鹿角胶。可以增补肝肾,调理气血有调节内分泌功能的作用,也有利于骨折的愈合。股骨颈骨折愈合阶段,饮食要正常饮食,避免暴饮暴食,油甘厚腻,因为活动量减少,不消化的食物会引起脾胃虚弱,而影响骨折愈合缓慢,可给予阿胶,大枣,枸杞,桂圆等常见的中药用到食补中去。
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三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
话题
颈椎韧带钙化如何治疗
颈椎韧带钙化是中老年人比较常见的疾病,一般是因为反复活动颈部、退化、劳损导致韧带损伤渗出导致韧带逐渐出现钙化,很多人出现钙化不会有什么症状,有的人会出现脖子酸痛,因为压迫到神经,还会引起恶心,头晕、手发麻,吞咽困难、四肢麻木,甚至瘫痪等临床症状,那么颈椎韧带钙化该如何治疗呢,现在就为大家作详细的讲解,仅作参考。如果单是出现颈椎韧带钙化,患者无明显症状的一般不用作特殊处理,但是要进行保健,不然症状会出现或者加重病情的,平时注意不要老低头、脖子不要老长期固定在一个位置,特别是喜欢长期低头玩手机的患者,一定需要改掉这个习惯,并要定期进行脖子屈伸、旋转和耸肩运动,可以预防病情加重。如果出现疼痛、手麻木不适,除了做上述治疗外,还可以局部热敷、按摩、推拿、理疗、针灸、局部封闭、牵引、口服营养神经药物对症治疗。如果出现四肢麻木乏力,这个就比较严重了,压迫脊髓可能,需要微创或者手术切除等治疗,是有一定的治疗风险的。不过一般颈椎韧带钙化很少会出现压迫脊髓的情况,因为钙化进展非常慢的。综上所述,颈椎韧带并不是很严重的疾病,当然我们需要进行颈椎保健,出现症状的时候要及时进行治疗,避免病情加重,造成更大的影响和危害。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
韧带拉伤的预防和治疗
韧带是骨头相互连接的结缔组织的索状组织,有一定的弹性和韧性,韧带拉伤后会出现局部肿胀、疼痛、压痛,皮下出血的可看见淤血区。早期进行处理韧带扭伤是很重要。因为韧带组织一般是不能通过再生的,只能通过纤维连接,这个不够牢固的,如果处理不当变成慢性疾病,就会遗留功能障碍的。 那么韧带损伤后我们该怎么预防和治疗呢,现在就为大家做详细讲解,以下内容只作参考。韧带损伤后一定要做局部制动,轻的不用石膏或者夹板固定,只需不要活动和负重就可以,除此之外一般都要进行石膏或者夹板固定4-6周的。冷敷和热敷:受伤48小时内可以用冷水冲损伤部位或者用冰块进行冷敷,可以局部以达到止血止痛的目的。之后可以加压包扎固定防止肿胀及进一步损伤。经过24~48小时致后,损伤部位的内出血一般停止,这个时候就可以用温热毛巾、热水袋对韧带损伤的部位进行热敷或按摩可以达到消肿、促进血液循环和吸收。注意温度不要太高,时间不要太长,按摩时也不要太重,避免加重损伤、烫伤、水肿或者再次发生出血。也可以到医院进行针灸、理疗等缓解症状和促进组织修复,一般的韧带损伤可以通过保守治愈,严重的比如撕裂锻炼一般可以通过手术修复,预防:我们做好运动前热身、运动前做好保护,比如带好护膝、护腕等。 综上所述,韧带拉伤是需要治疗的,根据患者韧带损伤情度可以选择保守治疗和手术治疗。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
足跟骨刺的治疗方法
足跟骨刺引起的疼痛。也就是我们临床所说的跟痛症,它是指跟骨底面由于慢性损伤所引起的疼痛,常伴跟骨结节前缘骨刺的形成。足跟骨刺引起的疼痛多发生于40岁到60岁的中老年人。足底筋膜如果长期,持续的牵拉,可以出现筋膜炎,发生慢性损伤,引起局部疼痛。表现为早晨起床后,站立时疼痛加重,行走片刻后疼痛减轻,行走过久,疼痛又会加重。局部检查,无红肿,在跟骨结节处有压痛。如果出现跟骨骨刺增生较大,会触及骨性的隆起。跟骨骨刺,到医院骨伤科门诊,复查x光片就可以明确诊断。足跟骨刺引起的疼痛。应该与,足底软组织化脓感染,跟骨结核相鉴别。足跟部软组织化脓感染,局部有红肿热痛,严重的会出现,全身发热症状。跟骨结核多发生于青少年,局部微热,肿痛范围增大。跟骨刺引起的疼痛。平时要注意,避免劳累,负重,受凉受寒。避免冷水刺激长时间的,走路引起反复足底软组织血液循环受阻,引起组织的增生水肿,形成慢性劳损,平时要养成热水泡脚的好习惯,给予足底穴位按摩。足跟骨刺疼痛的治疗方案:给予舒筋温经止痛,口服当归鸡血藤汤,大活络丹。给予外用当归,羌活,红花,白芷,防风,乳香,抹药,骨碎补,续断,木瓜,透骨草,水煎外洗,熏洗患足。疼痛急性期要注意休息,疼痛好转后,减少步行。穿软底运动鞋,在鞋内放置海绵垫,防止对足跟部皮肤的摩擦。
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三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
话题
扁平足有什么危害
   扁平足是指由于先天性骨质发育异常,或者后天因为一些原因,主要有足部关节退行性改变、外伤、肿瘤、局部骨质的坏死、类风湿性关节炎等等引起的足弓变化出现底平或者消失,从而引起足弓塌陷,出现病变足外翻畸形,严重影响日常活动,出现足部疼痛、肿胀、出现活动时不太异常(出现外八字步态),严重者可出现足部畸形,引起附近膝关节、髋关节的疼痛、下背部疼痛等。扁平足引起的一些不适症状,下面做以总结陈述:     第一:扁平足的患者由于足弓塌陷,从而与地面的接触面积增加,行走,跑步活动时候负重增加,从而出现不能长时间行走、站立、跑步,严重者由于长时间对足底筋膜的刺激,出现足底筋膜炎等并发症。严重者由于足底结构的改变出现下肢平衡性失调,容易出现走路,跑步活动时候足部扭伤。     第二:扁平足的患者可出现引起步态异常,长时间的走路活动可出现外八字步态,而鞋跟的外侧与鞋底的内测与足部组织的接触面积增大,长时间的走路活动,可能引起足部软组织的磨损,破溃。     第三:扁平足的患者严重者可因为足底的畸形,从而引起临近关节的异常,比如膝关节、髋关节疼痛不适,出现关节炎,甚至可出现腰背部疼痛不适,或者由于扁平足出现足弓的支撑,导致身体平衡失调,从而引起脊椎的发育异常。
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三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
膝盖骨折怎么治疗
髌骨骨折是下肢骨折比较常见的疾病,骨折后一般会出现髌骨肿胀、疼痛、膝关疼痛活动受限为主要症状表现的骨折。髌骨骨折后可能会出现关节内大量积血,髌前皮下淤血、肿胀,严重的患者皮肤会发生水疱可能的。活动的时候膝关节会有剧痛,有时候还会感觉到的骨擦感。那么膝盖骨折后该怎么治疗呢,现在就为大家作详细讲解。髌骨骨折治疗的原则一般最大限度地恢复关节面的平整,需要牢固的固定,早期可以进行康复治疗,避免肿痛、肌肉萎缩及创伤性关节炎的发生可能。1、非手术治疗,一般要用石膏托或者支具固定,这个治疗适用于没有移位的髌骨骨折,或者轻度移位的手法复位好的,如果肿胀明显,需要抽出关节内的积血,局部加压包扎,一般用长腿石膏或者支具固定患肢处于伸直位3到4周就可以拍片复查,一般愈合良好就可以拆除石膏或者支具。石膏或者支具固定的期间要进行股四头肌收缩训练,去掉固定后就要练习膝关节伸屈活动,进行理疗针灸等康复治疗缓解肿痛。 2、手术治疗,髌骨骨折如果有超过2到3毫米移位,关节面不平整超过2毫米,或者合有伸肌支持带、髌韧带损伤,做好行切开克氏针加钢丝手术治疗,严重的粉碎性骨折需要行部分或者全部切除髌骨。综上所述,髌骨骨折只要及时有效的治疗,一般可以达到缓解肿痛及促进骨折愈合的目的。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
出现膝盖积液应该怎么办
      针对膝关节出现的积液,现做以以下分析诊治:      1.外伤引起来的膝关节积液、积血,少量的话可以通过制动休息,自行吸收,如果出现膝关节明显肿胀,积液较多的话,可以通过行关节穿刺抽取积液,分次抽取积液,制动休息,同时服用活血化瘀以及消肿止痛药物。      2.因膝关节退行性改变,局部滑膜炎出现的膝关节积液,可以通过口服非甾体抗炎药,局部使用膏药,热敷,制动休息,量多的情况下,可以行关节穿刺,注射玻璃酸钠,因滑膜炎反复发作引起的关节积液,可以行关节冲洗,冲洗出大量的炎性物质,配合抗生素,以缓解症状。      3.除了治疗原发性引起关节积液的疾病外,在日常生活中还需要注意减少过度活动量,比如劳累负重,上下楼梯,以免加重病情。在饮食方面也需要注意,多吃蔬菜,水果,以及蛋白质食物,以补充机体所需要的维生素以及蛋白质,促进积液的吸收。注意保暖,出现关节积液的病因中大多数跟气温变化有着很大的关系,所以平时注意膝关节的保暖很有必要,可以促进局部血液循环,缓解肌肉疲劳, 也可以促进积液的吸收。  对于肥胖的患者,控制体重,这样就可以最大程度的关节膝关节负重程度,一方面可以避免膝关节不必要的损伤,另一方面可以防止加重病情出现新的关节积液。
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三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
中老年人膝痛的原因是什么
中老年人膝关节疼痛:主要是因为身体的退变,膝关节骨质增生,膝关节间隙变窄,膝关节软骨磨损破坏,膝关节腔压力增大而形成的慢性疼痛。最常见的疾病包括膝关节炎,半月板的退变磨损,膝关节滑膜炎,髌骨的软骨软化等。膝关节骨性关节炎是因为年老体弱,膝关节退变增生,外伤或受凉受寒劳累引起的膝关节肿胀疼痛,随着病情的发展加重,膝关节慢慢出现内翻或外翻畸形,影响日常生活和工作,必须早期给予预防和治疗。走路带弹力护膝加以保护,避免上下楼梯蹲起及爬山动作。可以给予活血化瘀通经活络中药治疗。中期疼痛加重给予膝关节镜清理,给予玻璃酸钠关节腔内注射,保护软骨的磨损及蜕变。如果出现膝关节畸形,建议给予单髁置换或膝关节表面置换。半月板的退变:随着关节的退变,关节间隙变窄,老人走路的过程中会对膝关节半月板有磨损挤压,对半月板形成慢性损伤,膝关节的疼痛表现为病程漫长,持续不愈,走路和上下坡明显,部分的病人出现跛行,交锁现象。半月板退变要预防下肢肌肉萎缩,进行股四头肌功能锻炼,如果膝关节核磁共振显示半月板损伤三度,必须给予膝关节镜手术治疗。膝关节滑膜炎引起的疼痛,主要是以外伤或者退变,引起滑膜的增生产生积液,引起膝关节的肿胀疼痛。急性期会引起膝关节的红肿热痛,必须给予抗生素消炎治疗,膝关节腔抽取积液以后,给予弹力绷带加压包扎。髌骨软骨软化症引起的疼痛,主要表现在膝关节屈伸过程中,髌股之间反复摩擦,相互撞击,使软骨面被磨损,疼痛表现为隐痛,乏力,劳累后加重,上下楼梯困难。药物治疗,给予活血温经止痛,口服小活络丹。减少劳动强度或减少运动量,注意保暖,注意休息,以促进修复愈合。后期采用中药外洗。
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三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
话题
如何去除膝盖的积水
针对膝关节出现的积液,现做以以下分析诊治:1.外伤引起来的膝关节积液、积血,少量的话可以通过制动休息,自行吸收,如果出现膝关节明显肿胀,积液较多的话,可以通过行关节穿刺抽取积液,分次抽取积液,制动休息,同时服用活血化瘀以及消肿止痛药物。   2.因膝关节退行性改变,局部滑膜炎出现的膝关节积液,可以通过口服非甾体抗炎药,局部使用膏药,热敷,制动休息,量多的情况下,可以行关节穿刺,注射玻璃酸钠,因滑膜炎反复发作引起的关节积液,可以行关节冲洗,冲洗出大量的炎性物质,配合抗生素,以缓解症状。      3.除了治疗原发性引起关节积液的疾病外,在日常生活中还需要注意减少过度活动量,比如劳累负重,上下楼梯,以免加重病情。在饮食方面也需要注意,多吃蔬菜,水果,以及蛋白质食物,以补充机体所需要的维生素以及蛋白质,促进积液的吸收。注意保暖,出现关节积液的病因中大多数跟气温变化有着很大的关系,所以平时注意膝关节的保暖很有必要,可以促进局部血液循环,缓解肌肉疲劳, 也可以促进积液的吸收。  对于肥胖的患者,控制体重,这样就可以最大程度的减轻膝关节负重程度,一方面可以避免膝关节不必要的损伤,另一方面可以防止加重病情出现新的关节积液。
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三甲
陈翔
创伤科
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甘肃省中医院
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膝盖痛是什么原因造成的
膝盖痛是比较常见的症状,会影响我们步行的,对生活及工作产生不同程度的影响,膝盖疼的原因是很多的,那么膝盖痛的原因有哪些呢,现在就为大家作详细的讲解。膝盖痛有的患者只有疼痛,有的患者不仅有疼痛,还会出现肿胀、膝关节屈伸活动受限、甚至会出现关节响声。膝盖痛的原因很多:比如骨质疏松,骨的破骨细胞活动性增加,骨的分解代谢增加从而导致脱钙,骨的承受力能力下降产生失稳而导致出现疼痛。周围肌肉韧慢性劳损、慢性炎症等也会出现疼痛,一般是慢性持续性钝痛,与我们长期高强度负重步行、活动等有关,严重的出现肌腱韧带出现撕裂、断裂,会出现剧痛,活动受限、肿胀等症状,半月板损伤,外伤致半月板损伤,也会出现疼痛,一般是锐痛,常常伴有屈伸活动受限、关节交锁、关节响声等症状。还有滑膜炎也会出现疼痛,一般是钝痛,肿胀。髌骨骨折、损伤等也会引起疼痛的。膝关节炎也会引起疼痛,一般见于中老年患者,如果不治疗会逐渐加重,引起关节破坏,严重的导致关节畸形。其他原因引起的肿胀都会伴有疼痛,因为压力增大,会刺激神经从而导致疼痛。所以膝盖疼的原因很多,我们跟患者临床症状、体征,加上辅助检查可以明确诊断。综上所述,膝盖疼的原因很多,我们放出现症状时,需要到医院检查,明确原因,经过治疗一般都可以缓解的。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
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老年人风湿腿疼怎么办
很多上了中老年人会有风湿腿痛,造成行动不方便,而且会引起一定的痛苦,不同程度影响了患者的生活和工作能力。风湿性腿痛一般是不能治愈的,只能缓解症状,有的可以长期不复发,那么老年人风湿腿痛怎么办呢,现在就为大家讲解一些治疗方法,仅作参考。老年人得了风湿病除了要到医院症状活血化瘀、止痛、抗炎等药物治疗外,平时在家也是需要注重生活上保健的,可以延缓病情发展和复发。老年风湿病腿痛平时注意保暖,腿痛等部位要穿多一点,特别是在是阴雨天、比较寒冷的时候,不要给湿气进入体内,受寒。条件好的可以到湿气不是很重的地方,缓解症状或者避免复发。每天晚上可以用热水泡脚,可以加点艾叶和红花一起泡脚,效果不错。也可以放些祛湿排毒、强筋键骨的中药。比如生姜、大葱、橘皮、桂花等,稳定控制在最好在40-50度左右,时间在30分钟作用,注意不要烫伤。条件允许的也可以在家里进行中医熏药。在腿痛的疼痛的地方可以外用活血止痛的膏药,也可以缓解疼痛.可以进行适量的补钙,没有结石的患者一般可以补钙,可以多喝牛奶,多点晒太阳,促进钙吸收。尽量不要喝酒饮酒,避免加重症状及复发。综上所述,老年人风湿腿痛经过上述治疗和预防,一般可以缓解和避免疼痛,提高日常生活能力。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
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老年人腿疼怎么办
老年人腿疼重点在于膝关节疼痛最为严重,一般是因为随着年龄的增长,骨质疏松引起膝关节慢慢蜕变,关节增生,关节间隙变窄,半月板的磨损,软骨的蜕变剥脱引起疼痛,关节滑膜的增生会引起局部关节液的渗出增多,引起膝关节的肿胀加重,关节周围肌肉软组织的退变增生,钙化会引起血液循环受阻,劳累或受凉受寒之后出现肿胀疼痛。老年人腿疼的临床表现:主要是膝关节的肿胀疼痛,同时伴有膝关节的肿大畸形,内翻外翻。平时上下楼梯,蹲起活动受限,膝关节屈伸活动部分受到影响,严重的患者会出现髋关节,膝关节,踝关节,骨性关节炎,退行性变。老年人的腿痛主要都是因为慢性损伤演变而来,因为患病部位的不同,劳损的组织结构不同,各有各不同的症状,有隐痛,酸痛或肿胀或功能障碍症状,因劳累或受凉受寒加重,必须根据不同的部位,特殊症状进行辨证分析。老年人的腿痛,因风湿肿痛而引起,临床表现局部红肿而不青紫,有全身发热的症状,湿热流注全身症状严重,如发热汗出疲惫,纳呆等,膝关节局部有波动感,实验室生化系列检查可明确诊断。老年人的腿痛保守治疗:初期和中期应给予活血化瘀,消肿止痛。后期治疗应给予养血通经,温经止痛为主。外用药物可以给予消肿止痛药膏或治伤软膏外涂。慢性损伤疼痛持续不愈,活动受限的患者,可以给予活血止痛,中药方剂熏蒸泡洗,温经止痛。内服药物包括云南白药胶囊,七厘散等。损伤后期慢性损伤的患者出现了受凉受寒,局部疼痛乏力,活动受限,肌肉萎缩浮肿,治疗方法,活血通络,祛风通痹治疗。对于老年患者,必须补肝肾,去风湿药物,给予小活络丹,大活络丹,中医汤药可以给予三痹汤加减,药物组成:独活六克,秦艽十二克,防风六克,细辛三克,川穹6克,当归12克,生地黄15克,芍药10克,茯苓12克,肉桂三克杜仲12克,牛膝6克,党参12克,甘草三克,黄芪12克,续断12克。功效是补肝肾,去风湿,治疗风湿痹痛。水煎服,每日一剂,分两次服用。老年人膝关节腿疼手术治疗方案,早期可以给予关节镜清理。关节间隙变窄,可以给予单髁置换或膝关节表面置换术。
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三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
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跟腱炎怎么治疗
跟腱炎是比较常见的足部疾病,一般会引起足跟出肿痛,疼痛优惠影响患者心情、睡眠等,严重的患者因为疼痛不敢下地步行,严重影响患者日常生活和工作,所以这个病还是需要重视起来的,那么我们该怎么做治疗呢,现在为大家作详细讲解,以下内容仅作参考。跟腱炎一般都是因为慢性劳损、损伤、局部刺激等原因导致的疾病。治疗方法首先是局部制动,不要过多负重步行,严重的要做石膏或者夹板固定的。这个是最基本的要求,一般制动可以促进炎症吸收、组织修复,避免刺激,注意保暖。轻度的通过固定就可以缓解症状,严重一点的只能通过其他治疗缓解。利用活血化瘀止痛的中药进行每天泡脚治疗,局部按摩方式、外用扶他林涂、膏药贴,也可以口服一些抗炎止痛的药物对症治疗。这里家庭保健治疗方法一般都可以缓解症状,不用去医院处理。有的患者严重的只能去医院诊治。一般到骨科、康复科或者疼痛挂号诊治。可以给予针灸、理疗、小针刀松解、药物封闭治疗等保守治疗的。经过上述治疗如果还是不能缓解症状的,症状反复的,可以通过手术切开松解,切除增生多余炎症的组织来缓解症状的。一般治疗时间是1周到1年不等。综上所述,跟腱炎治疗方法还是很多的,我们需要综合长期治疗,一般是可以治愈跟腱炎的。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
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