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拇外翻的危害与治疗
拇外翻主要发生足部第一跖趾关节向外侧偏移畸形,一般多常见于女性,以中老年妇女多见,一般拇外翻的原因目前主要认为可能跟穿鞋子有密切关系,一般可能是由于鞋子比较紧,长时间得不到纠正,长期导致足趾外翻畸形,另外有研究表明,拇外翻与遗传也有关系,尤其在青少年阶段,另外足趾的发育畸形,内翻成角,也是拇外翻的一个重要因素,另外可能与一些疾病也有密切关系,比如类风湿性关节炎、扁平足等等也会引起。 拇外翻的临床症状主要有拇指在第一跖趾关节向外外翻,内测可出现骨质的异常增生出现骨赘,出现局部红肿,穿鞋活动时候摩擦疼痛不适,出现其他足趾的偏斜,骑跨。严重影响正常的活动,另外严重者可出现明显的足部畸形变化。 拇外翻的治疗一般对于初期症状不明显,没有明显的畸形变化,可以通过保守治疗以缓解症状,可以局部热敷,艾灸,按摩,外用扶他林软膏,可以选择比较宽大的鞋子,鞋底比较软,这样可以减少拇外翻与鞋面的摩擦,一方面可以减轻临床症状,另一方面可以延缓疾病的进一步发展,也可以用拇外翻夹垫,夜用夹板等纠正畸形。对于保守治疗不佳的,可以通过手术治疗纠正,一般轻中度外翻,第一、二跖骨夹角小于15°时可以选择内测骨赘切除,拇收肌腱切断,移位跖骨头颈,或者头颈部截骨外移。大于15°的患者一般采用基地部截骨。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
腰椎骨质增生是怎么回事
腰椎骨质增生,是因外伤或劳损受凉受寒,引起腰椎骨质退变增生,引起了腰椎椎管,神经根管,椎间孔变形狭窄,而引起了腰痛或下肢神经放射疼痛。腰椎骨质增生,多发生于40岁以上的中年人。腰椎骨质增生主要表现在,腰椎发生退变,伴随腰椎骨质增生,黄韧带的退变钙化,椎板小关节的肥大,椎间盘的退变。也包括外伤或腰椎术后,因创伤引起腰椎骨质退变增生。腰椎骨质增生,早期无神经压迫症状,腰部无明显疼痛表现。随着年龄的增长,骨质疏松,腰椎骨质增生,占位,软组织的退化粘连,慢慢会出现腰腿疼痛,严重的患者会出现间歇性的跛行。疼痛主要以酸胀疼痛,灼痛为主,有的可以出现放射性疼痛,向臀部和大腿下肢外侧传导。严重的患者可以出现尿急,排尿困难,下肢肌肉萎缩,直腿抬高试验阳性。腰椎骨质增生,拍片检查。腰椎正侧位斜位,x光片常见腰45,腰5骶1骨质增生,椎间隙狭窄。CT和核磁共振有诊断意义。腰椎骨质增生治疗方案:第一,可以给予推拿按摩治疗。腰椎骨质增生,急性期疼痛可以疼痛点,局部按摩。腰部,臀部主要以活血舒筋,散瘀通络。第二,给予药物对症治疗。中医中药给予温经通络,强壮筋骨。药物组成包括熟地,杜仲,肉桂,菟丝子,牛膝,续断,丝瓜络等。老年人气血亏虚,可以给予黄芪,党参,当归,白芍。腰腿疼痛发凉的患者可以给予独活,淫羊藿,桂枝,鸡血藤。第三。腰部疼痛局部可以给予中药外敷,磁热理疗。经过以上治疗效果不显著,腰部疼痛,超过2~3个月的患者。可以考虑手术治疗。
三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
话题
什么是腰椎骨质增生
腰椎骨质增生,主要是以老年性腰椎关节退变为主,也见于外伤骨折引起的腰椎骨质结构紊乱。腰椎骨质增生,临床上常见增生占位引起椎管的狭窄,陈旧性的腰椎间盘突出,腰椎滑脱,腰椎骨折脱位复位不佳,脊柱融合手术,椎板切除术后出现的腰椎椎管狭窄,而引起了神经根压迫,外伤性炎症和静脉淤血等原因,而出现了腰部臀部疼痛,下肢放射痛。少数的患者无外伤病史和劳损,因工作原因,生活习惯受凉受寒,因寒邪侵袭引起痹阻不通,血液循环受阻,引起了腰部组织蜕变,腰椎骨质增生。腰椎骨质增生临床表现:腰部疼痛主要是以腰骶部附近,严重的患者,会沿大腿的后侧向下放射至小腿外侧,足跟部,足背外侧。腰部功能活动不同程度的受限。腰部功能活动不同程度受限,脊柱侧弯多弯向患侧,腰椎生理曲度变小或消失。拍片检查X光片可以明确诊断。骨质增生治疗方案:第一,推拿手法。对于症状较轻,腰椎侧弯不严重,患者俯卧位,给予腰腿疼痛部位,按压,揉捏,推拿,扳腿手法。对于腰椎骨质增生,小关节紊乱,腰痛的患者,可以给予斜扳手法复位治疗,可以听到腰骶部弹响声。第二,给予药物治疗,早期以活血舒筋,中药组成包括:乳香,没药,桃仁,红花,续断,当归,泽兰,牛膝等。中成药可以给予云南白药胶囊。年老体弱的患者,给予补养肝肾,通痹活络治疗,药物组成包括:五加皮,肉桂,当归,山萸肉,黄芪,杜仲,熟地等,中成药可以口服大活络丹治疗。第三,腰椎骨质增生,腰痛的患者。早期以平卧静养两周,避免负重活动。疼痛缓解,下地活动,带腰围加以保护,进行腰背肌功能锻炼。
三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
话题
脚后跟骨质增生治疗方法有什么
脚后跟骨质增生是局部血液循环受阻出现跟骨骨质退变增生,引起的足跟部的疼痛不适或出现麻木感。脚后跟骨质增生病因:主要是以劳损退变和年龄的增长骨质疏松蜕变引起。因工作原因,长时间的受压引起脚跟部的劳损组织的缺血水肿,出现了疼痛麻木的症状,症状不缓解或未予治疗,出现了软组织增生退变或钙化,加重了骨质的增生。老年人因身体的蜕变,骨质疏松,脚后跟血液循环的蜕变,加重了脚后跟骨质增生,出现了疼痛和皮肤的皲裂。脚后跟骨质增生也见于因外伤创伤引起的跟骨骨折,保守治疗或手术治疗后跟骨骨质增生退变。脚后跟骨质增生的治疗方案和康复理疗。第一。给予脚后跟推拿按摩。给予足踝部及小腿下部按摩,给予皮肤表面抚摸,揉按,摇晃等揉捏手法。通过昆仑,丘墟,商丘,太溪,涌泉穴的按摩,可以给予脚后跟磁热理疗和热敷。第二,给予中医中药治疗。给予中药外敷药物组成包括当归,黄芪,牛膝,血藤,丹参,首乌,紫河车,白及,穿山甲,赤芍,木香,川芎。也可以给予中药当归,红花,延胡索,木香,王不留行,木通,土茯苓,穿山甲水煎,外洗,熏蒸,通经活络,口服药物大活络丹。第三,疼痛的部位。可以注射普鲁卡因,强的松龙。局部注射治疗,一周注射一次,疗程3~5次。第四,疼痛的预防。可以在足跟部放置一个海绵垫中间挖空,减少压迫。避免穿硬底鞋,避免在硬的地方跑跳活动。
三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
话题
右股骨颈骨折保守治疗方法有哪些
股骨颈骨折算是比较棘手的疾病,一般股骨颈骨折的病人都建议手术治疗,因为股骨颈骨折病人恢复时间比较长,容易产生并发症,引起骨坏死,很多人都选择手术治疗,那么股骨颈骨折病人可以保守治疗吗,还是很多病人通过保守治疗治愈的,那么保守治疗方法有那些呢,现在就为大家作讲解,仅作参考。股骨颈骨折后要经过医生经过检查评估才能知道能不能保守治疗,一般要对患者进行适当牵引,保持骨折段断的稳定性,防止旋转,也可以减少病人因活动导致的疼痛和比较加重。病人一般检查卧床歇息6月左右,卧床的时候不可以侧卧患肢,避免骨折处移位。一般1到2个月拍片检查,需要早期拍核磁共振看看有没有股骨颈早期坏死可能。卧床期间我们可以通过口服或者静脉输液活血化瘀、促进骨折愈合的中西药,疼痛时可以进行热敷、外用活血化瘀止痛的药膏,局部按摩推拿,还可以进行理疗、针灸等药物促进骨折愈合和缓解肿痛。卧床期间什么需要预防一些并发症,比如肺炎、泌尿系感染、压疮、血栓等并发症,注意清洁卫生,勤抹身清洗,多翻身拍背,注意床边其他关节训练,避免肌肉萎缩和关节僵硬,一般愈合稳定后可以下床进行逐渐增强强度的训练来提高患者日常生活能力。综上所述,右股骨颈骨折保守治疗方法还是很多的,也有一定的治疗效果。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
膝盖半月板损伤如何康复
膝关节半月板的损伤主要是因外力撕裂拉伤和负重活动半月板的磨损。膝关节半月板的损伤,大部分的患者有膝关节扭伤病史。膝关节半月板损伤,临床表现:1,受伤后的膝关节会疼痛剧烈,关节肿胀,屈伸活动障碍,因疼痛,医生无法给予膝关节的查体。必须通过膝关节核磁共振检查来明确诊断。2,慢性磨损但患者病程较长,持续不愈,主要症状,膝关节活动疼痛,走路或上下楼梯明显,部分患者出现跛行,屈伸膝关节有弹响,走平路出现交锁征,就是走路时突然疼痛,膝关节不能屈伸,稍微活动膝关节,便可缓解并恢复正常走路。3,查体时患者膝关节不肿或轻微肿胀,股4头肌较健侧萎缩,膝关节不能过伸或屈曲活动,膝关节间隙处的压痛点,是确诊半月板撕裂重要依据。膝关节半月板损伤的康复治疗方案:第一,舒筋按摩。对于急性期的患者,可以给予一次被动的屈伸活动,可以使膝关节半月板损伤局部疼痛减轻。对于慢性期的膝关节半月板损伤,可以给予每日局部按摩推拿,促进局部组织气血流通,减轻疼痛。第二,临时固定和功能锻炼。膝关节半月板急性期的损伤,可以给予膝关节石膏或膝关节支具临时固定,禁止下地负重活动。受伤后3~5天膝关节肿胀疼痛缓解,可以指导患者进行股4头肌1功能锻炼,防止肌肉萎缩。三周后解除外固定,可以进行膝关节的屈伸活动及部分的负重活动。对于膝关节半月板损伤保守治疗无效,股4头肌萎缩明显,走路时出现交锁感,迁延不愈的患者可以考虑手术治疗。第三,药物治疗。早期的治疗以消肿止痛为主。内服桃红四物汤中药加减。局部红肿的患者可以给予局部冷敷,消肿止痛。后期给予温经通络止痛治疗。可以配合中药的外洗熏蒸,预防肌肉萎缩。
三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
话题
半月板损伤能自愈吗
膝关节半月板是位于股骨髁与胫骨平台之间的纤维软骨,膝关节半月板附着于胫骨内外髁的边缘。膝关节半月板周围厚而中间较薄。分内侧半月板与外侧半月板两部分。内侧半月板较大,外型如新月形,前后长,左右窄,内侧半月板后半部分与内侧副韧带相连,所以后半部分比较稳定。外侧半月板略小,前后角距离较近,不与外侧副韧带连接,所以外侧半月板活动度比内侧较大。外侧半月板常有先天性盘状畸形,俗称盘状半月板,在运动及磨损中很容易损伤盘状半月板的内侧缘。膝关节半月板具有缓冲作用和稳定膝关节的功能。膝关节半月板损伤的原因:多见于运动员,矿工,建筑工人等。当膝关节处于半屈曲位,半月板向后方移动,此时受外力挤压容易形成损伤,引起半月板的损伤,包括撕裂性的外力和磨损性的外力。撕裂性的外力多发生于膝关节旋转,股骨牵动侧副韧带,韧带牵拉半月板边缘而发生撕裂。磨损性的外力损伤多发生于外侧半月板,正常的膝关节有3~5度的外翻,外侧半月板负重较大,对于先天性盘状半月板,长期受关节面的磨损,而产生外侧半月板慢性损伤。膝关节半月板损伤治疗方法:根据膝关节核磁共振检查,影像显示判断,因半月板与肌腱韧带连接边缘血运较好,保守治疗,可以得到良好的治愈。而磨损层裂的半月板,贯通损伤撕裂的半月板,就必须考虑给予关节镜手术治疗,预防对膝关节软骨的磨损形成创伤性关节炎。
三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
话题
人工髋关节置换术后功能锻炼方法
髋关节置换是治疗股骨头坏死的一种临床常用方法,其主要是通过人工置换全髋关节或者半髋关节,从而代替病变的髋关节,达到对坏死骨头或者外伤引起来的股骨骨折,从而提高患者的生存质量,缓解临床症状。但是髋关节置换后需要长期卧床休息,可引起一系列的并发症,因此术后的功能锻炼尤其重要,下面就髋关节置换后的康复锻炼做以总结: 第一:术后患者的体位不当可导致髋关节假体脱位,因此患者术后体位应该维持外展中立位,可穿丁字鞋,双腿之间可以夹软枕头避免髋关节出现位置不当可出现屈曲内收,内旋造成髋关节脱位。 第二:可以做踝泵功能锻炼,双下肢伸直,可以做踝关节的屈伸功能锻炼,背伸时候达到最大限度后可坚持5-8s,然后从背伸做趾屈,坚持同背伸时间基本一致。同时也可以做踝关节旋转运动,每个方向可做15-20次,两组动作可做交替锻炼,主要是通过踝关节活动,促进下肢血液循环,加强小腿肌群力量,防止下肢静脉血栓的出现。 第三:股四头肌肉锻炼,尽量伸直膝关节,使大腿肌肉紧绷,做直腿抬高,使腿面稍微高于床面,保持5s左右,可以加强股四头肌肉力量,保持髋关节的稳定性,防止脱位。除此之外,还可以做局部下肢肌肉的热敷,局部肌肉按摩,针灸理疗等。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
髋关节撞击综合征的治疗
髋关节撞击综合症主要是以外伤或者劳损引起的髋关节关节面软骨受损,迁延不愈,容易形成髋关节关节炎。髋关节撞击综合症,主要多见于先天性髋关节发育不良的患者,男性多于女性,以单侧为多见。其发病与外伤有关。髋关节由于过度的奔跑劳累,反复刺激,或撞击,坠落伤造成了髋关节软骨的损伤,气血阻滞,经脉不通,髋关节髋臼及股骨头软骨面损伤或脱落,失去了正常的血液濡养,形成了髋关节撞击综合症,出现了负重后,髋关节疼痛加重。髋关节撞击综合症临床表现:早期髋关节疼痛不明显,或出现髋关节轻微的疼痛,长时间的行走或活动后,疼痛明显加重,出现下肢跛行,创伤后,髋关节软骨的退变,负重行走后,疼痛加重,大腿和臀部的肌肉萎缩,髋关节会出现轻度的屈曲畸形。髋关节撞击综合症,早期临床配合查体,建议给予CT或核磁共振检查。髋关节软骨的损伤,早期拍X光片容易漏诊。髋关节撞击综合症的治疗方案:第一,治疗原则首先是限制患肢负重活动,给予下肢制动,避免继续损伤,防止发生髋关节肌肉萎缩,关节畸形,创伤性关节炎的发生。第二,药物治疗。给予中医中药温经通络,强壮筋骨。药物组成包括,熟地12克,当归12克,山萸肉12克,茯苓12克,续断10克,牛膝12克,杜仲12克,芍药12克,五加皮12克,青皮6克。水煎服,一天一剂,分两次服用。第三,对于髋关节撞击综合症,主要是以卧床休息为主,如果保守治疗,效果不明显,可以给予髋关节镜微创手术治疗。
三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
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髋关节疼痛怎么治疗
髋关节疼痛的还是相当比较常见的,特别是老年人和那些经常剧烈运动的人群,疼痛的原因很多,比如肌肉劳损,韧带、肌腱软组织损伤,滑膜炎、骨头疾病等,所以我们需要明确疾病,及时检查,才能对症治疗,缓解疼痛,比较病情延误及加重,那么髋关节疼痛应该怎样治疗呢,现在就为大家做讲解,仅作参考。髋关节疼痛对于儿童需要注意有没有先天性髋关节脱位,坏死出现的疼痛,对于老年性,特别既往有外伤病史、长期口服激素的患者特别需要注意,需要进行X光检查初次排除,如果怀疑该需进行核磁共振检查。如果确诊是根据患者情况,进行关节置换及保髋等一系列治疗方法。如果髋关节因为滑膜炎引起的,一般需要进行核磁共振进行检查确诊。可以进行热敷、按摩、制动、针灸、理疗、外用及口服活血化瘀、止痛等药物等治疗,必要时进行手术清除滑膜。才能缓解疼痛。如果引起劳损、软组织损伤导致的,一般经过卧床休息,经过上述的治疗一般也可以缓解的,不用手术处理。如果是骨折导致的一般需要进行手复位术固定,甚至是进行髋关节置换等手术才可以缓解疼痛。综上所述,髋关节痛的原因还是挺多的。一定需要明确原因,根据症状、体征和辅助检查明确疾病,对症治疗一般可以缓解髋关节疼痛。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
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什么是骶髂关节炎
骶髂关节炎主要好发于骶髂关节,是局部组织发生的一种炎性改变,其并不是单独出现的一种疾病,可由其他疾病引起或者是其他疾病的并发症。可根据发病情况分为原发性骶髂关节炎,跟继发性骶髂关节炎。原发性骶髂关节炎主要受年龄、遗传、体质等因素的影响。主要病理改变为软骨的改变,表现为局部关节软骨细胞活性低下,软骨呈退行性改变,可影响附近肌肉力量的下降减弱。其发病随着年龄的增长而增长,主要是可能跟软骨基质中的黏多糖含量减少,纤维性改变有关系。继发性的骶髂关节炎主要跟外伤、负重等引起来的关节软骨磨损有关系,或者下肢生物力学的改变,另外一些髋关节的疾病比如髋关节炎,髋关节结核等侵袭软骨关节出现软骨破坏。其可出现以下临床症状: 第一:疼痛是骶髂关节炎最主要的症状,其疼痛性质初期比较隐匿,钝痛,活动后可加重,休息后可缓解。严重者可出现影响日常活动,出现静息性疼痛不适。由于骶髂关节区域分布有丰富的神经可出现下肢神经分布区域放射性疼痛不适症状。 第二:伴随着骶髂关节炎可并发滑膜炎的出现,由于滑液的大量分泌,难以吸收可出现晨僵不适的现象,但骶髂关节炎晨僵症状持续时间较短,活动后可缓解。 第三:其他症状可出现关节附近肌肉挛缩,功能紊乱异常,负重时候疼痛不适。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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骨关节炎吃什么药
骨性关节炎是骨科一种常见的以关节部位的退行性改变为主的炎性病变,主要以关节部位的软骨退变,损伤,局部的骨质增生,关节间隙的变化,滑膜的炎性病变,主要以关节部位的疼痛不适,活动受限,肿胀为主,严重者可出现关节僵硬,变形,其好发人群以老年性人群为主,好发部位多见于人体的膝关节,肘关节,踝关节,腕关节等,另外颈椎、腰椎小关节也会出现变化,下面就骨性关节炎的用药治疗做以总结陈述: 第一:对于早期症状,只是局部的疼痛不适的骨性关节炎患者可以口服非甾体抗炎药物,比如塞来昔布、双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛等药物,可以通过对于局部炎性病变的控制以缓解疼痛不适症状,或者可以口服一些活血化瘀的中成药,比如独一味胶囊,藤黄健骨胶囊等,也可以改善局部血液循环,减轻临床症状。对于一些有局部软骨损伤的患者也可以通过口服硫酸氨基葡萄糖,促进局部软骨的修复,缓解局部炎性病变的发展。 第二:可以局部外用药物扶他林软膏,氟比洛芬巴布膏等膏药,可以通过局部皮肤的吸收让药物到达病变部位,以控制炎性病变,促进局部积液的吸收,另外也可以通过中医理疗比如艾灸,针灸,中药热敷熏洗等也可以缓解症状。 第三:可以局部关节注射玻璃酸钠润滑关节,减轻关节之间的磨损,缓解临床症状。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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颌骨关节炎吃什么药
颌骨关节炎是发生在颌骨部位的一种炎性症状,其主要病变原因是由于局部组织的损伤,外伤,骨质的退行性改变,引起的局部颌骨关节的炎症,有局部的渗出,增生,硬化,出现咀嚼时候出现颌骨关节的疼痛,肿胀甚至局部皮肤温度增高等症状,下面就治疗颌骨关节炎的用药做以总结: 第一:物理疗法主要是通过局部的热敷、磁疗、红外线射频电刺激等,其简便、安全、无副作用的独特优势,可通过改善颌骨关节局部血液循环,达到缓解关节疼痛不适的症状、缓解肌肉疲劳。 第二:目前临床上对颌骨关节炎目前临床上对KOA早中期的治疗主要还是通过服用药物缓解临床症状,以达到治疗的目的。现在治疗颌骨关节炎的药物主要有非甾体抗炎药、止痛药。非甾体抗炎药(Non-steroidal anti-inflammatory drugs NSAIDs)作为治疗骨科常见炎性疾病的一线用药,其作用机制主要是药物通过胃肠道吸收后直接作用于病变部位,抑制前列腺素的合成,阻止炎性致痛物质的形成和释放。但是有研究表明,长时间服用非甾体抗炎药的患者可出现胃肠道不适、及肝、肾功能损伤的副作用。止痛药物主要以阿片类药物为主,其主要是对于非甾体抗炎药物对症状控制效果不佳时可短期采用,因其具有依赖性、副作用较大,因此临床治疗颌骨关节炎不易长时间使用。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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踝关节炎的症状有哪些
踝关节是人体的负重关节,其由胫骨,腓骨,以及足跟骨构成踝关节,周围有肌腱,韧带,筋膜,肌肉,神经,血管等组织共同构成踝关节。而踝关节炎是踝关节好发的疾病之一,其主要可由于外伤,长时间活动劳损,扭伤,关节周围韧带,肌腱拉伤撕裂,肌肉损伤,软组织水肿,年龄,关节退行性改变,感染,关节结核,骨坏死都会引起踝关节炎。导致局部组织的炎性改变,出现局部渗出,增生,硬化,水肿,影响日活动,下面就踝关节炎出现的一些临床症状做以总结陈述: 第一:早期踝关节部位可出现局部酸困疼痛不适,在活动后可加重,休息后症状可以缓解,随着症状的加重可出现踝关节呈持续性疼痛不适,对于这种初期症状可以通过休息,减少活动量,负重,局部热敷,按摩,艾灸,也可以局部外用药物比如扶他林软膏,氟比洛芬巴布膏,云南白药药物,以通过药物被局部吸收,到达病变部位,控制炎性病变。 第二:随着踝关节炎的进一步加重可出现除疼痛外,伴随有关节局部皮肤灼热,发红,肿胀,活动受限。对于这种情况可通过口服非甾体抗炎药物,或者口服活血化瘀,消肿止痛的中成药,同时查血沉,超敏-C反应蛋白等炎性因子等,给予抗感染治疗。除此之外,还可以局部封闭治疗,外固定支具固定制动等。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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膝盖关节积液是怎么回事
膝关节是人体最大的关节,且组成复杂,其主要有组成有股骨、胫骨以及髌骨组成,另外主要还有内外侧、前后检查韧带、以及滑囊等组织构成,由于其负重较大,且容易损伤,因此其受外伤以及自身关节内的病变比较多,比如外伤导致的半月板损伤、韧带损伤、以及炎性病变导致的滑膜炎性病变都会导致出现关节积液。主要以疼痛不适、活动受限、肿胀为主要表现。下面就膝关节积液出现的一些原因做以总结称述: 第一:病因主要有感染,比如滑膜结核、细菌性关节炎;自身免疫性疾病,比如类风湿性关节炎的病变累积到膝关节;外伤导致的关节半月板损伤,或者风、寒、湿导致的局部血液循环障碍;另外像痛风性关节炎导致的体内环境改变,酸碱平衡失调;过度劳累、负重等,或者手术创伤等等。 第二:临床症状,膝关节积液的主要症状是关节疼痛、肿胀,可出现局部发热,活动受限等。膝关节是人体关节中滑膜分布最光的关节,也是最大的关节腔,由于膝关节负重大,活动多,容易收到创伤,也最容易损伤滑膜,所以膝关节积液的病变积液的产生主要以滑膜炎为主。 第三:检查可以通过浮髌实验阳性,关节穿刺,以及膝关节核磁等可以结合临床症状以明确诊断,治疗可以通过用非甾体抗炎药,制动休息,理疗,关节积液抽取,冲洗,关节镜等治疗。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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膝关节置换术后并发症有哪些
膝关节置换是对于一些膝关节严重退行性改变导致关节间隙狭窄,甚至关节变形,出现膝关节疼痛、活动受限、严重影响日常生活质量,经过用药、休息等治疗后症状不能不缓解,反复性发作的老年性患者,一般关节置换适用人群在60岁左右。通过关节置换很大程度的缓解患者临床症状、提高生活质量,下面就膝关节置换后可能出现的一些并发症做以总结陈述: 第一:膝关节置换术后最常见的并发症有静脉血栓,由于关节置换后患者需要长时间卧床休息,关节得不到功能锻炼,长时间的卧床会引起下肢静脉的血液循环,最为常见的为肌间静脉血栓(MCVT)可出现下肢肿胀局部淤青。常常可以通过下肢静脉彩超,以及术后复查血沉、超敏-C反应蛋白、D-二聚体升高等等,如果不注意治疗则会进一步发展为深静脉血栓、引起肺栓塞等等。所以膝关节置换后早期的抗凝治疗以及一些术后的护理显得尤其重要。 第二:关节置换后可出现感染,感染可分为内部感染以及外部感染,所以术后对于伤口的清洁换药以及定期复查血常规等尤为重要。 第三:术后由于不正确的锻炼以及过量的活动,或者缺乏早期的功能锻炼,出现关节僵硬,关节假体松动。所以膝关节置换术后需要合理有效的做膝关节功能锻炼,以促进术后的恢复以及并发症的出现。
三甲
陈翔
创伤科
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膝关节炎吃什么药
膝关节骨性关节炎是一种以软骨退行性改变的膝关节病变,其主要原因是随着年龄的增长,自身体内钙磷的流失,膝关节自身的退行性改变,尤其以绝经期后的妇女发病率比较高,另外与外伤、劳累、磨损以及长时间负重,受风、寒、湿等外因密切相关,临床症状主要有膝关节疼痛不适、活动受限、有膝关节积液者还可以出现肿胀,严重者可出现膝关节畸形。下面就膝关节骨性关节炎的治疗方案做以总结称述: 第一:对于初期症状不明显者,经膝关节X线片检查后关节退变属于I期、或者II期者,可以通过口服非甾体抗炎药比如塞来昔布、双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛等药物缓解症状,或者也可以服用一些活血化瘀、消肿止痛的中成药,比如独一味胶囊、藤黄健骨胶囊等。对于有软骨退变的患者也可以口服硫酸氨基葡萄糖促进损伤软骨的修复。 第二:对于退行性改变III期以上的患者,可以通过行关节腔注射玻璃酸钠以润滑关节以减少对关节的摩擦,或者也可以行关节镜微创手术,修复损伤的半月板等软骨,滑膜增生,对于严重膝关节变形的患者,可以通过膝关节置换也来纠正下肢的畸形,力线,膝关节置换可以从根本上解决关节畸形,严重疼痛不适、活动受限的临床不适症状,从而提高患者生活质量,是目前也常用的方法。
三甲
陈翔
创伤科
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甘肃省中医院
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老年人膝关节疼痛的治疗办法
老年性膝关节骨性关节炎是一种好发于老年人的膝关节的退行性改变,主要以膝关节疼痛、活动受限为主,严重者可出现膝关节变形,严重影响日常生活。其病因主要以膝关节退行性改变为主,另外有外伤、软骨的损伤、受凉、受寒等因素影响局部血液循环。一般来说可以通过实验室检查血沉、超敏-C反应蛋白、白介素等升高,影像学检查可以通过膝关节X线片,可见关节退变、磨损、关节间隙狭窄等,MRI也可以明确诊断,下面就膝关节骨性关节炎引起来的疼痛不适做以总结陈述: 第一:对于膝关节骨性关节炎初期的症状,疼痛不明显的患者,可以通过制动休息减少活动量,另外可以口服非甾体抗炎药物塞来昔布、吲哚美辛、双氯芬酸钠缓释片等药物以缓解疼痛,另外也可以口服一些中成药物比如独一味胶囊、藤黄健骨胶囊等也有一定的抗炎止痛效果。 第二:可以通过局部外用药物比如氟比洛芬巴布膏、消痛贴膏等药物,通过局部药物的吸收以抗炎止痛缓解不适,另外可以通过中药热敷、烤电、熏洗等中医特色疗法,也可以在一定程度上改善临床症状。 第三:如果用药理疗效果不明显者可以通过微创手术关节镜术,进行关节腔内清除增生损伤的软骨。对于严重关节变形退变的患者,可以行关节置换,可以从根本上解决疼痛不适。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
膝关节炎的具体病因是什么
膝关节骨性关节炎是骨科常见的膝关节病变,其主要症状以膝关节的疼痛不适、肿胀、活动受限为主要表现,严重者可出现膝关节的变形,影响患者日常生活质量,一般以老年性人群多见,下面就膝关节炎的发病原因做以总结称述: 第一:膝关节骨性关节炎最主要的原因是膝关节的退行性改变,跟年龄密切相关,随着年龄的增长,自身体内钙磷的流失,绝经期后的妇女,由于雌激素分泌减少,这种情况更为明显,随着钙磷流失出现局部的骨质增生,软骨磨损,关节间隙变窄,从而引起膝关节骨性关节炎。 第二:由于外伤,劳累,关节负重磨损等也会引起关节软骨,半月板,韧带等损伤,或者损伤滑膜引起的滑膜炎性病变,导致滑膜分泌液增多,从而出现关节肿胀,影响活动。另外像外伤导致的骨折治疗不当,或者畸形愈合,都会引起创伤性关节炎。 第三:风、寒、湿等因素导致膝关节局部血液循环障碍,也是膝关节炎的一个重要诱发因素。或者其他疾病导致的膝关节炎,比如老年性骨质疏松,膝关节骨质的坏死,关节结核等都会诱发膝关节骨性关节炎。另外像痛风性关节炎,类风湿性关节炎病变累积到膝关节,长时间的病变也会导致关节软骨的破坏,骨质的退行性改变,从而出现关节间隙变化,出现疼痛不适,关节积液等。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
腕关节疼痛的诊断与治疗
腕关节疼痛是比较常见的症状,会引起我们不愉快的痛觉,往往还会引起腕部活动受限,引起我们手部功能的丧失,不同程度影响我们生活及工作,引起腕关节疼痛的原因很多,治疗方法也很多,现在我就为大家作腕部关节疼痛的诊断和治疗的讲解,仅作参考。腕部疼痛的原因很多,比如肌腱、韧带等软组织损伤,损伤分急性和慢性损伤,一般常见于长期用手或者外伤后期患者引起的腕关节疼痛,一般急性疼痛伴有肿胀、为刺痛,慢性软组织损伤的腕关节痛一般是钝痛为主,一般不会肿胀,可以通过症状、体征和拍片排查来确诊,治疗方法很多,都是以对症治疗为主,比如药物、热敷、按摩、泡手、针灸、推拿、理疗、封闭治疗、小针刀等治疗,一般通过保守治疗可以缓解症状,治疗比较简单。腕关节疼痛还有一类就是风湿、类风湿类的患者引起腕关节疼痛,一般伴有肿胀、早上起来关节僵硬、多个关节出现疼痛,可以通过抽血检查确诊,治疗主要辅助药物和上述说的方法一般可以缓解症状,也是保守治疗为主。有的缺钙病人也会引起腕关节疼痛,很少见,补钙和促进骨质生长药物治疗一般可以缓解症状。还有一类就关节炎、骨折等原因引起的腕关节痛,骨折的一般通过固定来促使骨折愈合来缓解症状,愈合过程中也可以通过上述的治疗方法缓解疼痛的。综上所述,腕关节疼痛的原因很多,不同的病治疗方法还是有一定的差别的。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
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