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胸椎病如何鉴别诊断
人体椎体主要由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎四大部分椎体构成,胸椎主要位于胸部,其由上而下由12块椎体构成,胸椎疾病在临床中多见,其发病最主要的病因为胸椎的退行性改变为主,其主要好发于下位椎体,胸椎疾病在临床上有多种,最常见的为胸椎椎体骨质增生,胸椎间盘突出,椎间管狭窄,外力因素下引起的胸椎压缩性骨折,胸椎结核,胸椎小关节紊乱等病变,发育异常引起的胸椎侧弯等病变。在临床上胸椎病可有多样,临床表现症状也不尽相同,通常可表现为胸部疼痛伴有活动受限,胸背部,手臂麻木不适等症状,查体可出现腰背部压痛,叩击痛等表现。对于胸椎疾病的鉴别在临床上主要以临床症状为主,同时结合影像学检查,比如胸椎骨质增生的患者可出现胸背部疼痛不适症状,弯腰活动时可受限,或者无临床表现症状,x线片可表现为胸椎周缘骨质的增生;胸椎压缩性骨折的患者可有外伤病史,骨折阶段的椎体出现局部压痛,叩击痛,弯腰功能活动受限等表现,通过影像学检查可以明确诊断;胸椎椎间盘突出症,可表现为放射性麻木不适,腰背部疼痛不适等症状,疼痛及麻木可放射至腹部或者上肢前臂等部位,胸椎结核可出现疼痛,低热,无汗,消瘦等临床表现症状,二者均可以通过胸椎MRI及CT诊断。
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三甲
陈翔
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胸椎病的检查项目有哪些
人体椎体主要由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎四大部分椎体构成,胸椎主要位于胸部,其由上而下由12块椎体构成,胸椎疾病在临床中多见,其发病最主要的病因为胸椎的退行性改变为主,其主要好发于下位椎体,胸椎疾病在临床上有多种,最常见的为胸椎椎体骨质增生,胸椎间盘突出,椎间管狭窄,外力因素下引起的胸椎压缩性骨折,胸椎结核,胸椎小关节紊乱等病变,发育异常引起的胸椎侧弯等病变。胸椎病由于其发病有多种,因此临床表现症状也不尽一致,大多数胸椎疾病可出现胸痛,慢性腰背部疼痛不适,胸部肋间神经痛,手臂麻木不适,身痛,胸腰部弯曲活动受限等不适症状。在临床上除了临床症状表现以外,对于其诊断主要还需要借助影像学检查,最常见的为胸椎x线:对于胸椎周缘骨质增生的情况,在影像学检查中可表现为椎体周缘出现骨质增生,若有压缩性骨折的情况,还可出现椎体高度下降,都可以在x线片中得以表现;另外对于胸椎间盘突出的患者可以行胸椎CT检查以明确诊断,可以判断椎间盘突出的程度,神经受压迫的程度,黄韧带及椎间孔的变化等,而胸椎MRI在诊断胸椎疾病病变过程中有着重要的作用,对于胸椎骨质增生,椎管狭窄,椎间盘突出症,脊椎结核等病变都具有明确诊断优势。
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胸椎病是怎么引起的
人体椎体主要由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎四大部分椎体构成,胸椎主要位于胸部,其由上而下由12块椎体构成,胸椎疾病在临床中多见,其发病最主要的病因为胸椎的退行性改变为主,其主要好发于下位椎体,胸椎疾病在临床上有多种,最常见的为胸椎椎体骨质增生,胸椎间盘突出,椎间管狭窄,外力因素下引起的胸椎压缩性骨折,胸椎结核,胸椎小关节紊乱等病变,发育异常引起的胸椎侧弯等病变。胸椎疾病多样,其发病因素也各不相同,在临床上其发病因素也各样,主要有生理性病变和病理性病变,当受到外力因素时候也会引起胸椎病变。比如胸椎椎体周缘骨质增生,胸椎间盘突出症,主要是由于随着年龄的增长,或者外伤,长期久坐,久站等因素影响,可出现胸椎的退行性改变,胸椎间盘突出的退行性改变,黄韧带的肥厚,可引起椎间盘突出,椎间管狭窄等病变,压迫神经等出现手臂麻木,肩背部麻木等不适症状等临床表现;另外由于外力因素,尤其是直接暴力因素,可引起胸椎的压缩性骨折,或者长时间劳累负重,等可以引起胸椎筋膜、肌肉的炎性病变等,引起局部的筋膜炎,肌肉劳损等;另外由于病理因素的变化,可出现胸椎结核,肿瘤等病变,出现椎体破坏,胸背部疼痛不适,消瘦,乏力等全身性症状等变化。
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骨纤维异常增殖症的饮食
骨纤维异常增生症是一种发病原因不明确,病程进展缓慢,以良性病变为主的骨质纤维病变为主的疾病。在病变的过程中,正常的骨组织被吸收,被纤维组织和发育不良的网状骨骨小梁所替代。本病的发病原因尚未完全明确,通过临床研究表明,其发病大多可与外伤,感染,内分泌功能紊乱或者其他原因导致的局部血液循环障碍相关,但是在临床上发病因素尚未得到完全证明。本病发育年龄阶段大多在20岁以前的年轻性人群为主,女性发病人群的发病率<男性人群。临床症状表现:骨纤维异常增生症的病变主要表现为病变部位的畸形改变,疼痛不适,另外随着病变部位的不同,其所出现的并发症也有所不同,有不同的临床表现症状。1.注意适当进行休息,勿过劳,过累,日常生活中掌握动静结合,适当休息有利于疲劳的恢复;积极进行体育运动和锻炼可以增强自身体力,增强免疫抗病能力。2.日常生活中保持良好的心态,在日常饮食中,可根据自身体质需求选择合理饮食搭配,在日常饮食中主要以清淡容易消化食物为主,不易选择高糖、高脂肪、高蛋白的食物,可以适当服用维生素及低脂肪饮食。多食用蔬菜、水果、肉类、蛋类食物等等,其摄入量依人的日常生活需求来决定,忌食烟酒,多食容易消化吸收的食物。
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骨纤维异常增殖症的治疗方法有哪些
骨纤维异常增殖症是一种病因不是很明确的、进展比较缓慢的有自限性的良性骨纤维组织疾病。病理变化是正常骨组织被吸收,会被均质梭形细胞的纤维组织、发育不良的网状骨骨小梁逐渐代替,可能是因为系网状骨成熟不成熟或者是骨成熟出现了停滞或者是构成骨的间质出现分化不良引起的。那么这个疾病的治疗方法有哪些呢,现在就为大家作讲解。骨纤维异常增殖症的治疗方法要根据病变大小,早期可以观察,因为这疾病在生长是相对非常缓慢的,对于出现病变较小的或者无明显症状的患者,患者可暂不进行手术治疗,但是要注意密切随访观察疾病进展。如果病变增大加快或者影响重要的组织器官时就要以手术切除为主了,部分可以通过放疗治疗,但是放疗有诱发恶变风险。对于那些病变进展发展较快的,患者伴有明显畸形和影响功能障碍的患者,是有手术指征的。这个时候进行病变部位根治性切除是最好的治疗方法,可以避免病变进一步发展,也可以改善部分功能障碍及美观。这个疾病是有复发的风险的。因为有时候切除不容易干净,或者体质原因,复发的骨纤维异常增殖症也是要进行手术继续治疗的。综上所述,骨纤维异常增殖症主要的方法是手术切除,这个病一般不会自己消失,需要切除病变部分才有可能对其进行根治。
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张国栋
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骨纤维异常增殖症会引发什么疾病
骨纤维异常增生症是一种发病原因尚未明确,而病程进展相对缓慢的以良性病变为主的骨纤维异常增生为主的疾病。其病变过程主要以正常人体中的骨细胞被吸收,取而代之的是骨纤维组织和发育不良的骨小梁。骨纤维异常增生症在临床上发病原因尚未完全明确,但是随着对其研究,认为其主要与以下因素相关:外伤因素,各种损伤,直接暴力、间接暴力、开放性损伤等作用于骨质部位的损伤;各种内因或者外力因素造成的体内或者骨质感染;体内内分泌功能障碍,肝肾功能异常等因素,或者其它原因引起的骨质局部血运障碍的情况,均可引起骨纤维异常增生症,都可成为其发病因素。以上对于骨纤维异常增殖症的病因、病机做以分析,其主要好发于骨质,因此临床症状主要表现为病变骨质部位的肿胀畸形改变。由于其发病部位广泛,因此可根据其发病部位不同,引起不同的疾病。比如当其发生于面部时候,可出现面部两侧不对称,眼球位置发生变化,出现移位,鼻腔内出现鼻道狭窄,牙齿松动等,随着疾病的进一步发展可出现头痛、头晕及鼻出血等症状;当其发生于颌骨时,可出现颌骨部位膨大,畸形改变,外耳道病变引起耳道狭窄,引起听力下降,严重者可出现耳聋的表现。当出现胆脂瘤时,还可引起颞颌关节炎、面部瘫痪,迷路炎或者颅内病变等,当病变侵犯耳蜗及内听道时还可引起感音性耳聋等病变。
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骨纤维异常增殖症如何鉴别诊断
骨纤维异常增生症是一种发病原因尚未明确,而病程进展相对缓慢的以良性病变为主的骨纤维异常增生为主的疾病。其病变过程主要以正常人体中的骨细胞被吸收,取而代之的是骨纤维组织和发育不良的骨小梁。骨纤维异常增生症在临床上发病原因尚未完全明确,但是随着对其研究,认为其主要与以下因素相关:外伤因素,各种损伤,直接暴力、间接暴力、开放性损伤等作用于骨质部位的损伤;各种内因或者外力因素造成的体内或者骨质感染;体内内分泌功能障碍,肝肾功能异常等因素,或者其它原因引起的骨质局部血运障碍的情况,均可引起骨纤维异常增生症,都可成为其发病因素。骨纤维异常增殖症的临床表现症状为局部骨质病变部位的肿胀、畸形改变,对于其诊断主要以临床表现症状,发病因素,影像学检查等结合诊断。1.其可跟骨化纤维瘤进行鉴别,骨化纤维瘤主要表现为病变多为独立部位的病变,呈缓慢生长,侵犯部位主要为颌骨,下颌骨发病率高于上颌骨,还可见于额骨和筛骨。X线表现为病变部位呈轮廓清晰,外观透明膨大,其中心部呈斑点状或不透明。2.Gardner综合征,其病变侵犯部位主要为侵犯颌骨、颅骨及四肢长骨的多发性骨瘤,发病时可伴有肠息肉、纤维瘤和长骨局部的骨质增厚等。二者病变部位不同,发病因素及临床症状、影像学检查也不同,可以以此鉴别诊断。
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骨纤维异常增殖症的检查项目有哪些
骨纤维异常增生症的检查项目骨纤维异常增生症是一种发病原因不明确,病程进展缓慢,以良性病变为主的骨质纤维病变为主的疾病。在病变的过程中,正常的骨组织被吸收,被纤维组织和发育不良的网状骨骨小梁所替代。本病的发病原因尚未完全明确,通过临床研究表明,其发病大多可与外伤,感染,内分泌功能紊乱或者其他原因导致的局部血液循环障碍相关,但是在临床上发病因素尚未得到完全证明。本病发育年龄阶段大多在20岁以前的年轻性人群为主,女性发病人群的发病率<男性人群。临床症状表现:骨纤维异常增生症的病变主要表现为病变部位的畸形改变,疼痛不适,另外随着病变部位的不同,其所出现的并发症也有所不同,有不同的临床表现症状。影像学检查对骨纤维异常增生症诊断有特殊意义,主要以病变部位的x线检查为主,根据x线检查可分为三大类:1.畸形性骨炎类型:其影像学主要表现为颅骨骨壁增厚,颅骨外板和顶骨呈单侧膨大,骨内板向板障和颅腔膨大进入;2.硬化型:这类骨纤维异常增生症主要表现为上颌骨肥厚,可影响致牙齿错位,不整齐,上颌骨病变受累常常多于下颌骨病变,损害呈硬化或毛玻璃样外观;除了病变部位的x线检查病变以外,还可以通过其他检查,比如CT及MRI可从不同的层面位置了解病变情况。
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骨纤维异常增殖症的症状有哪些
骨纤维异常增殖症是一种病因不明的、进展慢的、有自限性的、良性的骨纤维组织疾病。主要变化是正常骨组织被异常吸收,从而逐渐被取代的是均质的梭形细胞的纤维组织和发育成熟的网状骨骨小梁,原因可能是网状骨在未成熟期骨出现成熟停滞或者间质分化不良引起的一种疾病,那么症状有哪些呢,现在就为大家讲解。骨纤维异常增殖症好发于儿童和青年,主要有三大类,1、多骨型骨纤维组织异常增殖症:一般发生在四肢长骨,也可以发生在扁平骨;2、单骨型骨纤维组织异常增殖症:一般发生在颅面骨,其中又以上颌骨多见,在临床上容易被误诊为恶性肿瘤。3、艾布赖特综合征。 骨纤维异常增殖症症状比较复杂多样:一般是逐渐增大的局部肿块,肿块会压迫邻近器官组织,从而引起各种机能障碍和畸形,逐渐出现临床症状: 如果病变发生在上下颌面,主要出现颜面变形为主要的症状。 如果是侵犯鼻窦和鼻腔,症状和鼻炎、鼻窦炎相似,可能出现鼻塞、或者引起鼻中隔偏曲等症状。 如果是侵犯其他耳部周围骨头,引起外耳道局部变形、中耳炎、听力障碍、甚至出现面瘫的症状。 如果侵犯眼部周围,会引起流泪、眼球突出、视力减退、复视等症状;如果引起侵犯四肢则引起肿痛、活动受限。骨纤维异常增殖症症状很多,一般需要结合病史、部位、体征和影像学检查辅助诊断,最终靠组织学检查确诊。
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骨纤维异常增殖症是怎么引起的
骨纤维异常增生症是一种发病原因尚未明确,而病程进展相对缓慢的以良性病变为主的骨纤维异常增生为主的疾病。其病变过程主要以正常人体中的骨细胞被吸收,取而代之的是骨纤维组织和发育不良的骨小梁。骨纤维异常增生症在临床上发病原因尚未完全明确,但是随着对其研究,认为其主要与以下因素相关:外伤因素,各种损伤,直接暴力、间接暴力、开放性损伤等作用于骨质部位的损伤;各种内因或者外力因素造成的体内或者骨质感染;体内内分泌功能障碍,肝肾功能异常等因素,或者其它原因引起的骨质局部血运障碍的情况,均可引起骨纤维异常增生症,都可成为其发病因素。以上对于骨纤维异常增生症的病因、病机做以分析,从其发病年龄阶段来分析,主要好发于20岁以前的青年群体为主,而婴儿及70岁以上的老年性人群也有一定的发病率,通常女性群体的发病率较高,男女发病比例约为1:2左右。骨纤维异常增生症临床表现症状主要表现为病变部位骨质区域的畸形肿胀,由于其发病部位的不同,而临床表现症状也不一样,可好发于面部可出现眼部,牙齿鼻腔不同位置的不同表现症状。发生于颞骨还可引起耳部的病变等。因此对于骨纤维异常增殖症需要早期发现,早诊断,根据其不同的表现症状进行对症支持治疗。
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全髋关节置换术后脱位怎么回事
髋关节从解剖解剖来看,其属于稳定性关节,从其构成结构来分析属于杵臼关节,在人体生长发育过程中,由于各种因素,比如内部自身病变因素或者外部因素均可引起髋关节的病变,主要表现为髋关节发育不良,髋关节脱位,外力因素主要为在直接暴力因素或者间接暴力因素下可引起髋臼骨折,股骨颈骨折等,另外由于其他因素比如髋关节创伤,机体内部的感染,长时间服用激素类药物,长时间饮酒等均可引起股骨头区域缺血性或者无菌性坏死。髋关节自身的病变可影响患者的日常生活,比如出现髋关节疼痛,活动受限,长短腿,行走时候出现跛形等临床表现。髋关节置换可以代替病变髋关节的病变,缓解患者临床不适症状,从而提高患者生活质量,虽然全髋关节置换在临床上经过了多年的发展已经取得了很大的成效,但是术后还是可出现一系列的并发症,髋关节脱位是髋关节置换后最常见的一种并发症。那么髋关节置换术后出现髋关节脱位的原因是什么引起的呢,下面做以分析:对于髋关节术后脱位的因素主要有两方面,一方面主要为术者在进行髋关节置换过程中对于假体置放角度不当,容易引起术后髋关节的脱位,另外主要原因为术后患者在日常生活中姿势不当,比如坐低板凳,翘二郎腿,劈叉等一些极限动作,当周围组织尚未完全固定牢靠时候,容易引起髋关节脱位。另外一些其他情况,比如髋关节炎性病变,局部感染等也可引起髋关节脱位。
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半髋关节置换术的护理
半髋关节置换术后是很常见的置换关节手术,能改善关节功能,提高患者日常生活能力,术后患者怎么护理呢,现在就为大家讲解。半髋关节置换术的护理一般有如下方面:1、体位要求:半髋关节置换术后,一般建议保持患肢外展15°到30°的中立位置。如果是侧卧的时候,两腿之间要放一软枕,避免患肢过度内收。一般三个月内不建议进行患侧卧位。坐位:三个月内不能进行翘二郎腿、坐矮的凳子或者沙发。如果肢体水肿,还要枕头垫高脚缓解,同时要避免进行剧烈运动。性生活:根据患者恢复情况建议2个月后可进行适量的性生活。2、要进行适量的功能训练,避免肌肉萎缩、关节受限,可以进行训练每天2-3次,每次20-30分钟作用。3、转移护理:上床方法:一要从健侧边上,先到患肢上,之后健肢再上;下床方法:先把助行器放在患侧的床的旁,健肢先下,之后再到患肢下。上下楼梯:上楼时健肢先上,下楼则相反,患肢先下。助行器的正确使用方法:患肢先行,健肢之后再跟上,术后6周内一步建议使用双腋拐行走,6-12周之后根据恢复情况可以使用单拐手杖行走。饮食护理方面一般避免辛辣食物,避免抽烟喝酒。综上所述,半髋关节置换术后护理要循循序渐进,遵嘱医嘱护理,避免继发损伤了。
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全髋关节置换术后脚腿胀怎么办
髋关节属于人体的下肢关节,其从解剖结构来看属于杵臼关节,由髋臼,股骨头,关节囊,附近的肌群及韧带构成,在人体发育的过程中,由于内部因素或者外力因素可引起髋关节的损伤,出现髋关节发育不良,引起先天性髋关节脱位,外力因素引起髋臼骨折,股骨颈骨折等,另外由于其他因素比如创伤,机体内部的感染,长时间使用激素,饮酒等可引起股骨头区域缺血性或者无菌性坏死。可出现髋关节疼痛,活动受限,严重影响患者的日常生活质量。人工髋关节置换术是一种以人工假关节替代病变的髋关节,以达到缓解临床症状得目的,由于其安全,有效,能够完全替代原有的关节,因此在临床上得以广泛的应用。人工髋关节置换术后会出现下肢的水肿,是什么原因引起的呢,下面做以分析:通常髋关节置换后的患者,由于需要长时间卧床休息,活动量减少,可影响下肢静脉回流,因此可在一定程度上出现下肢水肿的情况,对于这种情况可以通过抬高患肢,服用活血化瘀,消肿止痛药物;另外下肢出现下肢肿胀的情况,需要考虑是否存在下肢静脉血栓的可能性,由于长时间卧床,可出现下肢肌间静脉血栓,或者深静脉血栓,对于这种情况应该及时检查下肢静脉血管彩超,必要时溶栓治疗,或者使用抗凝药物治疗。
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人工髋关节置换术的适应人群
髋关节属于人体的下肢关节,其从解剖结构来看属于杵臼关节,由髋臼,股骨头,关节囊,附近的肌群及韧带构成,在人体发育的过程中,由于内部因素或者外力因素可引起髋关节的损伤,出现髋关节发育不良,引起先天性髋关节脱位,外力因素引起髋臼骨折,股骨颈骨折等,另外由于其他因素比如创伤,机体内部的感染,长时间使用激素,饮酒等可引起股骨头区域缺血性或者无菌性坏死。可出现髋关节疼痛,活动受限,严重影响患者的日常生活质量。人工髋关节置换术是一种人工髋关节代替病变髋关节,以达到恢复髋关节原有功能,提高患者的生活质量。随着医学条件的不断改善,人工髋关节材料的不断改进,越来越多的人工髋关节置换被应用于临床。哪些人群适用于人工髋关节置换呢,下面做以总结:年龄因素髋关节置换的人群一般以50岁以上的人群为主,除特殊人群以外,比如股骨头缺血性坏死,先天性髋关节严重发育不良,严重影响日常生活的患者除外。另外以下人群适用于髋关节置换术,1.髋臼严重被破坏或者有明显的退行性,持续性疼痛不适,功能活动受限明显,严重影响日常生活及工作的人群,经过不保守治疗效果不佳;2.有基础性疾病比如类风湿性髋关节炎,关节强直等病疾病的患者,影响髋关节功能活动,但是膝关节活动良好者。3.髋关节自身病变,最常见的有股骨头无菌性坏死和因外伤引起的陈旧性股骨颈骨折,并发出现股骨头缺血性坏死,关节严重变形,塌陷和继发髋关节骨性关节炎的患者;4.关节置换术后失败者,需要二次手术者。
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髋关节置换术后的注意事项有哪些
随着医疗水平的提高,越来越多的技术被广泛的运用于临床,人工髋关节置换术是一种以假体关节,包括髋臼,股骨的一部分,用骨水泥及螺丝钉,通过手术的方式固定于正常的骨质,以代替原有的髋关节功能活动,提高患者的生活质量,在临床上属于一种有效,比较成熟的治疗髋关节病变的方式之一。而髋关节人工假体也随着技术的不断改进,也由不锈钢,钛合金发展为陶瓷类假体。人工髋关节置换术经过三十多年的探索及实践,在临床上疗效已经得到充分的肯定,并且逐渐发展成为治疗髋关节疾病的一种主流方式。其主要疗效目的为:缓解关节疼痛、矫正髋关节畸形、恢复和改善髋关节的原有运动功能,提高患者生活质量。髋关节置换后在术后的恢复中,需要注意以下问题:1.由于髋关节术后,需要早期卧床休息,因此术后需要进行一些下肢的功能锻炼,比如踝泵练习,股四头肌肌肉锻炼,以加强下肢肌肉力量,预防长时间卧床可出现下肢静脉血栓等并发症;2.定期伤口清洁换药,观察伤口变化,以免出现伤口感染等;3.清淡易消化食物为主,以免长时间卧床出现便秘等;4.注意体位,避免术后由于体位不当,引起髋关节置换术后脱位;预防机体感染,以免影响髋关节置换术后的恢复;5.早期下地的功能锻炼,对于髋关节术后的恢复也尤其重要。
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髋关节置换手术的禁忌症有哪些
随着医疗水平的提高,越来越多的技术被广泛的运用于临床,人工髋关节置换术是一种以假体关节,包括髋臼,股骨的一部分,用骨水泥及螺丝钉,通过手术的方式固定于正常的骨质,以代替原有的髋关节功能活动,提高患者的生活质量,在临床上属于一种有效,比较成熟的治疗髋关节病变的方式之一。而髋关节人工假体也随着技术的不断改进,也由不锈钢,钛合金发展为陶瓷类假体。人工髋关节置换术经过三十多年的探索及实践,在临床上疗效已经得到充分的肯定,并且逐渐发展成为治疗髋关节疾病的一种主流方式。其主要疗效目的为:缓解关节疼痛、矫正髋关节畸形、恢复和改善髋关节的原有运动功能,提高患者生活质量。在临床上除了一些股骨头缺血性,无菌性坏死,严重的髋关节骨折疾病,创伤性关节炎等疾病需要进行髋关节置换手术以外,并不是所有的人群都适合进行髋关节置换手术。比如原发性疾病,心、脑、肾脏、心血管、免疫系统、精神性疾病,术后可能加重基础性疾病的发病率,或在治疗过程中有并发症的出现;伴有髋关节严重畸形或其他疾病如骨结核、骨坏死、感染性疾病;另外如有下肢静脉血栓或者处于高凝状态,术后出现下肢深静脉血栓的高风险人群,可能出现假体排异反应的人群,肥胖人群,中青年人群也是髋关节置换的相对禁忌症,另外高龄人群也需要慎重考虑。
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全髋关节置换后走路瘸是怎么回事
髋关节从解剖解剖来看,其属于稳定性关节,从其构成结构来分析属于杵臼关节,在人体生长发育过程中,由于各种因素,比如内部自身病变因素或者外部因素均可引起髋关节的病变,主要表现为髋关节发育不良,髋关节脱位,外力因素主要为在直接暴力因素或者间接暴力因素下可引起髋臼骨折,股骨颈骨折等,另外由于其他因素比如髋关节创伤,机体内部的感染,长时间服用激素类药物,长时间饮酒等均可引起股骨头区域缺血性或者无菌性坏死。髋关节自身的病变可影响患者的日常生活,比如出现髋关节疼痛,活动受限,长短腿,行走时候出现跛形等临床表现。髋关节置换术后可出现一系列的并发症,比如髋关节脱位,假体松动,产生排异反应等,而有些患者髋关节置换术后可出现走路跛形的情况是什么原因引起的呢,下面我们做以分析:第一:切口的疼痛不适症状,髋关节置换术后一般伤口的愈合情况一般在14天左右,深层肌肉愈合时间会更慢,在行走的过程中可能会牵拉软组织引起疼痛不适,出现跛形步态,术后髋部肌肉力量不足,导致患侧肢体术后行走时髋部外展乏力而跛行。第二:术后双下肢不等长,由于医生在髋关节置换的过程中可能出现范围内的误差,可引起双下肢的不等长,出现行走时候跛形步态。另外术后的并发症,比如下肢肿胀,肌间静脉血栓等并发症也可以出现行走时候跛形。
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髋关节置换术后为什么不能坐沙发
随着医疗水平的提高,越来越多的技术被广泛的运用于临床,人工髋关节置换术是一种以假体关节,包括髋臼,股骨的一部分,用骨水泥及螺丝钉,通过手术的方式固定于正常的骨质,以代替原有的髋关节功能活动,提高患者的生活质量,在临床上属于一种有效,比较成熟的治疗髋关节病变的方式之一。而髋关节人工假体也随着技术的不断改进,也由不锈钢,钛合金发展为陶瓷类假体。人工髋关节置换术经过三十多年的探索及实践,在临床上疗效已经得到充分的肯定,并且逐渐发展成为治疗髋关节疾病的一种主流方式。其主要疗效目的为:缓解关节疼痛、矫正髋关节畸形、恢复和改善髋关节的原有运动功能,提高患者生活质量。正常的全髋置换术后,有三不准原则,第一:不能交叉双腿;第二:不能坐矮板凳或者坐软沙发;第三:不要屈膝或者盘腿而坐,也就是双腿膝盖弯曲90度。在髋关节置换术后,正确的髋关节坐姿,应该在术后半年内髋关节弯曲的角度<90°,而以上三种坐姿,都需要将髋关节弯曲>90°。对于髋关节置换术后的患者都着比较明显的影响,严重的甚至有可能出现髋关节脱位,导致髋关节置换手术的失败。在髋关节置换术后早期要避免弯腰捡东西或者系鞋带,在手术之后一定要避免进行剧烈运动,或者强度过大的负重,而且还要适当保持体重,防止体重增加,对人工髋关节造成过度的磨损。
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全髋关节置换术后脚腿有点胀的原因
髋关节是人体下肢的主要负重关节,其从解剖结构来分析,其属于杵臼关节,由股骨头,髋臼,关节囊,关节周围的肌肉,韧带等共同构成,在日常生活中可因为内因或者外因,引起髋关节的病变,髋关节自身的病变可影响患者的日常生活,比如出现髋关节疼痛,活动受限,长短腿,行走时候出现跛形等临床表现。人工全髋置换手术是治疗股骨头无菌坏死、髋关节发育不良、老年股骨颈骨折的有效治疗措施,目前髋关节置换多选用生物型假体,手术切口可以选择后外侧入路、前侧入路及外侧入路。髋关节置换术是随着医学不断发展以及生物材料工程的发展而出现的一种以人工髋关节代替病变关节,从而提高患者的日常生活质量。而髋关节置换术后可出现一系列的并发症,比如下肢肿胀等临床表现,下面我们将髋关节置换术后下肢出现肿胀的原因做以分析:髋关节置换术后早期由于患者需要长时间卧床休息,缺乏功能锻炼,活动,容易影响下肢的血液循环,容易出现下肢肿胀,对于这种情况可以抬高患肢,适当进行下肢的功能锻炼,有利于消肿。另外髋关节置换以后,由于患者长期卧床休息,另外大多髋关节置换的人群属于老年性人群,术后可出现下肢肌间静脉血栓,或者深静脉血栓出现下肢肿胀的症状,对于这种情况可以行静脉彩超,服用抗凝药物等。
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人工髋关节置换术后的并发症有哪些
髋关节属于人体的下肢关节,其从解剖结构来看属于杵臼关节,由髋臼,股骨头,关节囊,附近的肌群及韧带构成,在人体发育的过程中,由于内部因素或者外力因素可引起髋关节的损伤,出现髋关节发育不良,引起先天性髋关节脱位,外力因素引起髋臼骨折,股骨颈骨折等,另外由于其他因素比如创伤,机体内部的感染,长时间使用激素,饮酒等可引起股骨头区域缺血性或者无菌性坏死。引起以髋关节疼痛伴有活动受限及行走时候出现跛形,长短腿等表现。为了提高患者生活质量,改善临床症状,人工髋关节是一种以人工髋关节代替病变的关节,由于人工髋关节置换术安全,有效,能够完全替代原有的关节的功能活动,因此在临床上被得以广泛的应用。人工髋关节置换术虽然有效,但是术后也会伴随有一系列的并发症。由于髋关节置换的患者术后需要长时间卧床休息,缺乏足够的锻炼功能活动,因此容易引起下肢静脉循环障碍,长时间可引起下肢肌间静脉血栓,随着进一步发展,可出现深静脉血栓等。另外对于年龄大的人群,由于长时间卧床可出现肺部感染,泌尿系感染等并发症。另外髋关节置换术后的患者由于体位不当,或者髋关节髋臼,股骨头选择大小不合适,因此髋关节脱位,需要二次手术等,另外还可以出现人工材料排异反应等。
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三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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