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外伤性股骨头坏的治疗方法有哪些
外伤性股骨头坏死是很常见的一种骨科疾病,这个疾病会引起严重的后果,会引起髋关节疼痛、活动受限,严重影响走路、日常生活及工作。一般常见外伤性股骨头坏原因有粗隆间骨折、外伤性髋关节脱位 、股骨颈骨折等,一般是上述原因导致股骨头供血不足或者出现损伤性骨坏死,那么外伤性股骨头坏死的治疗方法有什么呢,现在就为大家讲解。外伤性股骨头坏死一般有保守治疗和手术治疗2大类治疗费方法。外伤性股骨头坏死保守治疗方法: 1、中医方法,可以予行气活血的中药、针灸、中药熏药等治疗;2、局部制动,可以予活血通络、止痛的西药口服、外用或者输液治疗;3、可以行推拿、理疗、冲击波、推拿按摩、高压氧、康复训练等治疗改善髋关节功能,缓解患者疼痛;外伤性股骨头坏死手术治疗:1、可以行股骨头钻孔间隙减压治疗,如果有内收肌痉挛可以进行内收肌松解手术;2、根据患者情况,可以进行股骨头清创、植骨术,对于外伤性股骨头坏死病变范围比较大的出现轻度塌陷的患者,可以考虑做带血管蒂的植骨手术;3、对于晚期外伤性股骨头坏死的病人一把只有做全髋关节置换手术,就是做人工股骨头置换术。 这个手术常见于40多岁以上的患者、经过保守治疗没有好转出现严重的股骨头坏死塌陷的患者。综上所述,外伤性股骨头坏死治疗方法主要有保守治疗、手术治疗两大类,经过治疗,外伤性股骨头坏死的患者预后一般是不错的,大部分人都可以重新站立起来,恢复日常生活能力,年轻的人群会重返工作岗位。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
外伤性股骨头坏如何预防
髋关节是人体下肢的主要关节,其从解剖解剖来看其属于杵臼关节,主要由股骨头,髋臼,关节囊,髋关节周围肌肉韧带共同构成。而股骨头缺血性坏死是发生于股骨头区域的缺血性坏死为主的髋关节疾病,其发病因素有多种,在临床上主要由于髋关节外伤病史,日常生活中长期饮酒史,或者长期服用激素类药物,或者先天性髋关节发育不良等均可引起股骨头区域血运循环障碍,从而引起股骨头区域骨组织细胞缺血性坏死。外伤性股骨头缺血性坏死其主要是受外伤,比如车祸,摔伤,扭伤等引起股骨头区域的病变,比如股骨粗隆间骨折,髋臼骨折,外伤引起的髋关节脱位,股骨颈骨折等均可引起股骨头区域的血运障碍,引起髋关节供血区域的缺血性坏死。外伤性股骨头缺血性坏死早期可以引起髋关节疼痛,活动受限,严重者可引起髋关节塌陷,出现长短腿,行走跛行等。股骨头外伤缺血性坏死除了常规治疗以外,在日常生活中的预防也尤其重要,由于外伤性缺血性坏死主要以外伤引起,因此对于股骨头外伤缺血性坏死的预防主要对于外伤引起髋关节股骨头病变的预防治疗。在股骨头受伤早期的治疗需要及时,有效的治疗,对于骨折成角,移位程度轻,并发症较少的情况下可以通过制动休息,严重者可以行必要的手术治疗,另外对于股骨头外伤性骨折的患者应该避免早期下地负重,避免影响股骨头区域血运。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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外伤性股骨头坏会引发什么疾病
髋关节是人体下肢的主要关节,其从解剖解剖来看其属于杵臼关节,主要由股骨头,髋臼,关节囊,髋关节周围肌肉韧带共同构成。而股骨头缺血性坏死是发生于股骨头区域的缺血性坏死为主的髋关节疾病,其发病因素有多种,在临床上主要由于髋关节外伤病史,日常生活中长期饮酒史,或者长期服用激素类药物,或者先天性髋关节发育不良等均可引起股骨头区域血运循环障碍,从而引起股骨头区域骨组织细胞缺血性坏死。外伤性股骨头缺血性坏死其发病因素多与髋关节创伤性疾病相关,比如股骨颈骨折,股骨粗隆间骨折,髋臼骨折等,另外先天性髋关节发育异常均可引起股骨头缺血性坏死。临床表现主要以髋关节疼痛,活动受限,关节脱位,长短腿,行走时跛行改变。外伤性股骨头缺血性坏死最常见的病变为股骨头负重区域的血运功能障碍,出现局部的关节软骨破坏,骨细胞坏死,引起局部的负重区域功能障碍,在外力因素的影响下能会导致股骨头区域出现病理性骨折。比如患者容易在股骨头或者是原有骨折的部位出现病理性骨折。第二,由于股骨头缺血性坏死大多由于外伤引起,长时间缺乏有效治疗,可能会导致患者出现髋关节的骨性关节炎。第三,由于需要长时间卧床休息,还容易引起发作股静脉深静脉血栓的发生;第四,有些患者有可能会发作坐骨神经痛。
三甲
陈翔
创伤科
医师
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外伤性股骨头坏如何鉴别诊断
髋关节是人体下肢的主要关节之一,其从解剖结构来看属于杵臼关节,主要由髋臼,股骨头,关节囊,周围韧带肌肉等共同构成髋关节。近年来随着交通设施的完善,生活设施的完善,人们生活质量及水平也得到了很大提升,随之而来的为股骨颈区域的骨折率也逐渐上升,有研究表明,股骨头骨折引起的坏死率约为25%—30%之间,这种由外伤引起股骨头坏死的疾病在临床上很常见。外伤性股骨头坏死的发病因素主要以外伤性因素为主,比如在直接暴力,间接暴力或者运动过程中的各种因素引起股骨头区域的损伤,比如粗隆间骨折,髋臼骨折,外伤性髋关节脱位,股骨颈骨折都可以引起股骨头区域的血运障碍,引起股骨头的缺血性坏死。外伤性股骨头坏死一般需要跟激素性股骨头坏死相鉴别,其发病因素不同,外伤性股骨头坏死主要受外力因素为主,引起股骨头区域的骨折,创伤性关节炎等,引起局部的血运障碍,从而引起股骨头局部的缺血性坏死。而激素性股骨头坏死其主要病变为长时间服用激素类药物或者大量饮酒,引起的体内血液循环障碍,内分泌功能紊乱等变化,从而引起局部的缺血性坏死。另外外伤性股骨头坏死在早期症状不明显,通常髋关节疼痛不适容易被误认为风湿,类风湿性关节炎,或者髋关节滑膜炎来诊治,因此在早期还需要跟这些疾病相互鉴别,可以通过影像学,实验室检查以鉴别诊断。
三甲
陈翔
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医师
甘肃省中医院
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外伤性股骨头坏的检查项目有哪些
髋关节从解剖结构来看属于杵臼关节,主要由髋臼,股骨头,关节囊,周围韧带肌肉等共同构成髋关节。近年来随着交通设施的完善,生活设施的完善,随之而来的为股骨颈区域的骨折率也逐渐上升,有研究表明,股骨头骨折引起的坏死率约为25%—30%之间,这种由外伤引起股骨头坏死的疾病在临床上很常见。 外伤性股骨头坏死的发病因素主要以外伤性因素为主,比如在直接暴力,间接暴力或者运动过程中的各种因素引起股骨头区域的损伤,比如粗隆间骨折,髋臼骨折,外伤性髋关节脱位,股骨颈骨折都可以引起股骨头区域的血运障碍,引起股骨头的缺血性坏死。外伤性股骨头坏死的临床表现症状为髋关节局部的疼痛不适,活动受限,严重者可出现长短腿,走路跛行等。在临床上对于其检查主要以影像学检查为主,在早期可通过髋关节x线片在外伤后可以进行快速的诊断是否存在髋关节局部的骨折,而对于已经发生病变的患者可以通过x线片明确股骨头坏死的区域,病变区域可出现透亮影,新月征,晚期可出现关节塌陷,变形,关节间隙狭窄等;而行髋关节CT可以新月征内部的结构,中间为死骨,外侧有一层骨吸收带,最外层为新生的骨硬化骨;晚期可出现关节面塌陷,关节软骨的破坏,关节间隙变窄,关节变形等;髋关节MRI则可以对股骨头坏死及周围组织有着明显的表现,因此在临床上被得以广泛运用。
三甲
陈翔
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外伤性股骨头坏的症状有哪些
外伤性股骨头坏死是非常常见的一种疾病,因为外伤后一般不仅仅损伤骨,还容易损伤骨头周围的血管,引起局部缺血炎症,逐渐出现骨质吸收,从而引起股骨头坏死,引起严重功能障碍,那么外伤性股骨头坏死的症状有哪些呢,现在就为大家作讲解。外伤性股骨头坏顾名思义就是引起外伤引起,有明确的外伤病史,出现损伤,一般股骨颈骨折为多见。早期坏死症状不典型,一般是劳累时偶有腹股沟区疼痛、臀部疼痛,这疼痛一般是间断性的,常常需要行核磁共振检查发现早期坏死。当出现明显症状时,一般为中晚期的坏死了,这个时候一般的拍片检查可以看到股骨头的坏死表现。一般典型的股骨头坏死症状是持续的腹股沟区疼痛、常反射到臀部、膝关节处疼痛,一般为持续性顿痛,休息不会缓解。这个时候患者走路已经出现跛行,当疾病进一步加重时就会出现股骨头变形、缩短等,引起长短腿、外观的明显畸形,引起静息痛,严重影响患者步行,也会逐渐影响其他部位,比如引起脊柱侧弯、骨盆倾向等,很多患者是引起这些症状才检查发现有股骨头坏死。综上所述,外伤性股骨头坏死的症状早期不明显,需要核磁共振检查早期发现,中后期一般根据患者症状及普通的拍片明确,需要尽早发现及治疗,才避免引起严重的功能障碍。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
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外伤性股骨头坏是怎么引起的
髋关节是人体下肢的主要关节之一,其从解剖结构来看属于杵臼关节,主要由髋臼,股骨头,关节囊,周围韧带肌肉等共同构成髋关节。近年来随着交通设施的完善,生活设施的完善,人们生活质量及水平也得到了很大提升,随之而来的为股骨颈区域的骨折率也逐渐上升,有研究表明,股骨头骨折引起的坏死率约为25%—30%之间,这种由外伤引起股骨头坏死的疾病在临床上很常见。外伤性股骨头坏死的发病因素主要以外伤性因素为主,比如在直接暴力,间接暴力或者运动过程中的各种因素引起股骨头区域的损伤,比如粗隆间骨折,单纯股骨粗隆间的骨折通常对于股骨头区域的血运影响较小,不容易引起股骨头坏死;髋臼骨折与股骨头缺血性坏死有着很大的关系,通常其坏死跟其整复程度及时间呈现正相关,通常越早,越好,引起股骨头坏死的几率也越低;外伤性髋关节脱位,外伤性髋关节脱位主要好发于青状年,发病因素多由于强大的暴力因素所致,当股骨头从髋臼脱出时,可引起关节囊破裂,损伤干骺动脉,引起上下干骺动脉的破裂,引起股骨头区域的血运循环障碍,从而引起股骨头缺血性坏死。股骨颈骨折都可以引起股骨头区域的血运障碍,引起股骨头的缺血性坏死。通常股骨颈骨折缺乏有效的治疗,可在骨折后1-5年内出现股骨头缺血性坏死。
三甲
陈翔
创伤科
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甘肃省中医院
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外生骨疣的治疗方法有哪些
外生骨疣是比较常见的一种骨科疾病,是一种良性肿瘤,确诊要以病理检查为准,一般情况下生长很慢,不会引起严重的疾病和并发症,那么外生骨疣的治疗方法有哪些,现在就为大家作讲解。外生骨疣一般不会引起症状,当出现症状是可能是酸痛,顿痛,如果不是明显肿大的,如果暂时不想手术的可以先对症治疗,暂时避免过度活动及摩擦,休息局部固定好,可以热敷,外用活血止痛的药物涂和贴,一般可以缓解症状,但是不能根治的,有可能症状加重或者变大。外生骨疣惟一根治的治疗方法是手术切除。这病一般情况下随着骺板闭合停止生长,而且恶变率极低。如果保守治疗不缓解,压迫血管、神经和脏器时,一般建议手术切除。对于单发性骨软骨瘤一般建议择期手术切除。如果是多发性骨软骨瘤病,病变数目比较多,难以一次性手术切除,可以采取分切除肿瘤,或者可以选择性地切除有明显症状或者影响关节运动外生骨疣。手术的关键在于从基底切除,要和骨软骨帽和骨膜一起切除,这样才能又何妨避免肿瘤复发。综上所述,外生骨疣的唯一的根治方法就是手术切除干净,其他办法都不能根治,这病并不可怕,关键是尽早诊断和治疗,才能避免病变增大、压迫神经等重要组织、引起其他并发症及避免引起恶变。
三甲
张国栋
创伤科
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外生骨疣会引发什么疾病
外生骨疣在临床上又被称为骨软骨瘤,从病理结构变化来讲,其属于良性肿瘤,主要好发于儿童期,由于其位于长骨干骺端一侧的皮质内,在生长的过程中向骨表面生长,因此在临床上又被称为外生骨疣。在临床上外生骨疣可表现为单发性或者多发性发病,而多发性外生骨疣有研究表明,其通常可有一定的家族遗传倾向于,病变可影响骨骺的发育,引起肢体的畸形改变。外生骨疣的发病部位通常以四肢长骨的干骺端发病率最高。在四肢长骨中以股骨下端,胫骨上端发病率最高,其次为肱骨上端,桡骨和胫骨下端以及腓骨的两端。早期病变部位位于干骺端,随着生长发育,病变可远离骺板,当患者生长发育成熟后,骨疣则停止生长。外生骨疣在临床上多见,早期通常无明显临床表现症状,当随着骨疣的进一步增长,随着硬性肿块的逐渐生长,其局部疼痛感可明显增强,骨软骨瘤随着瘤体的增大,可以引起一系列的并发症,比如当软骨瘤体压迫神经时候,可引起神经损伤、当骨软骨瘤发生于椎体时,可以引起马尾神经性病变,出现神经症状,另外发生于关节时候可引起滑囊肿形成、另外由于骨软骨瘤好发于长骨干骺端,可引起骨折、四肢长骨的畸形改变,周围血管损伤、局部组织的恶性变等临床变化。因此对于外生骨疣应该进行早期发现,早诊断,对于有临床表现症状的情况可进行早期治疗。
三甲
陈翔
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外生骨疣如何鉴别诊断
外生骨疣是一种常见的良性的骨性肿瘤,很多人可能会患有这种病,刚患有这种病的人就会非常担心,这个病是不是恶性肿瘤,那么外生骨疣如何鉴别诊断,现在就为大家作讲解。外生骨疣一般是骨性隆起,一般不会有明显症状,只有在炎症,或者出现明显压迫才会会引起疼痛症状。X线表现为附着在干骺端的向外的骨性突起,其生长方向和肌肉的牵引方向是相同的,和受累骨皮质、松质骨一般是相连,软骨帽一般不会显影,外生骨疣有长蒂型和广基型两种类型。多发性骨软骨瘤X线表现为干骺端增粗,皮质会变薄,一般不会恶变,如果出现肿瘤恶变时,软骨部分会迅速生长。外生骨疣放射性核素扫描显示骨性部分与软骨帽交界处会出现放射性核素浓集。CT检查可以看到肿瘤和受累骨皮质、松质骨相连,软骨帽部分可以看到软组织密度影,有时候会看到不规则的钙化影。核磁共振检查会看到骨性部分的信号和干骺端松质骨的信号是相同,软骨帽在T1加权像上是低信号,T2加权像上是高信号。核磁共振检查可以看到软骨帽的厚度,如果骨帽的厚度超过25mm要考虑出现恶变可能。综上所述,外生骨疣是骨性的隆起,一般是不引起明显症状,一般不会出现恶变,根据症状及辅助检查可以明确疾病,但确诊要病理检查。
三甲
张国栋
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外生骨疣的症状有哪些
外生骨疣在临床上又被称为骨软骨瘤,从病理结构变化来讲,其属于良性肿瘤,主要好发于儿童期,由于其位于长骨干骺端一侧的皮质内,在生长的过程中向骨表面生长,因此在临床上又被称为外生骨疣。在临床上外生骨疣可表现为单发性或者多发性发病,而多发性外生骨疣有研究表明,其通常可有一定的家族遗传倾向于,病变可影响骨骺的发育,引起肢体的畸形改变。外生骨疣的发病部位通常以四肢长骨的干骺端发病率最高。在四肢长骨中以股骨下端,胫骨上端发病率最高,其次为肱骨上端,桡骨和胫骨下端以及腓骨的两端。早期病变部位位于干骺端,随着生长发育,病变可远离骺板,当患者生长发育成熟后,骨疣则停止生长。外生骨疣在临床上通常无明显症状,通常主要集中在四肢长骨部位,管状骨的发病率高于扁骨,短骨等,通常自行无症状,在局部触摸时可触摸见局部的异常变化,或者在x线检查时候可通过影像学检查发现。局部无压痛,也无红肿等异常表现,当外生骨疣生长部位压迫周围神经或者血管时,则可表现相应的神经等症状表现。当骨疣部位受到外力直接作用时候,局部可产生疼痛不适等症状,另外不同部位的骨软骨瘤也表现为不同的症状,比如腰椎部位的骨疣可产生马尾神经受压等症状,足部或者踝关节部位的骨疣可引起走路活动受限等临床表现症状。
三甲
陈翔
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外生骨疣是怎么引起的
外生骨疣临床上又叫骨软骨瘤,是儿童常见的良性的骨肿瘤,一般长在干骺端的一侧骨皮质,一般是向骨表面生长,往外凸起,所有叫外生骨疣。外生骨疣可以分类为多发性和单发性,前者一般有遗传倾向的,而且有可能影响骨骺的发育或者因肢体的畸形,又可以叫多发性遗传性骨软骨瘤病,或者叫骨干续连症。外生骨疣病变一般发生在干骺端。病变以股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为常见。外生骨疣临床一般骨无明显疼痛或按压痛,当病变增大压迫软组织、神经时产生相应症状。那么外生骨疣怎么引起的呢,现在就为大家作讲解。外生骨疣一般引起骨头发育异常有关,与体内及体外环境都有密切关系。一般是从靠近骨膜的小软骨岛里面长出来,或者是来来源骺板软骨。一般情况下软骨化骨的部位都有可能发生,一般出现在下肢长管状骨,股骨下端和胫骨上端为常见。骨疣内的骨髓中脂肪组织是相当丰富的,骨疣的增长主要是靠软骨帽深层的软骨化骨作用形成。房患儿发育成熟的时候,骨疣就会停止生长。成年后的软骨帽一般会退化直至消失的,一部分持久存在并可以继续生长为软骨肉瘤。综上所述,外生骨疣并不可怕,但是要尽快至医院明确疾病,一般根据患者病史、临床表现和X线检查可以明确诊断,避免误诊,一般手术切除后可以根治。
三甲
张国栋
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剥脱性骨软骨炎如何预防
在日常生活中,中青年的人群,尤其是活动量大的男性人群,可出现膝关节,肘关节的疼痛不适,肿胀,活动受限等临床表现症状,那么是什么原因引起来的呢?下面我讲引起这种情况的病因做以分析:
剥脱性软骨炎是一种主要受外力损伤因素,病变部位以软骨为主的软骨炎性病变。其主要发病因素为外伤后引起软骨的骨折,或者反复外伤的情况下引起软骨的缺血性坏死,随着进一步发展,可出现软骨的脱落,在关节内形成游离体,严重者可影响关节功能活动。其通常好发于单个关节,以单个关节的病变,临床表现症状为主,不会波及到全身。剥脱性软骨炎其由于病变部位位于软骨,在临床上难以自我愈合恢复,而其可带来诸多不适症状,可给患者日常生活带来诸多不适症状。因此在早期的预防,可以很大程度上降低其发病率:剥脱性软骨炎由于其发病因素主要是日常生活中受到外力因素,比如直接暴力或者间接暴力作用于关节部位,或者反复性的慢性外伤引起关节内软骨的骨折,或者缺血性坏死等,因此在日常生活中对于其的预防主要以预防外力因素对于软骨的损伤,尤其对于日常生活中的外力因素的预防,减少剧烈运动,减少负重等,外伤后可以进行局部的制动休息,外用药物,配合理疗等治疗,口服软骨保护剂硫酸氨基葡萄糖或者盐酸氨基葡萄糖等药物,以保护软骨,预防软骨的损伤,降低其发病率。
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陈翔
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剥脱性骨软骨炎会引发什么疾病
在日常生活中,中青年的人群,尤其是活动量大的男性人群,可出现膝关节,肘关节的疼痛不适,肿胀,活动受限等临床表现症状,那么是什么原因引起来的呢?下面我讲引起这种情况的病因做以分析:剥脱性软骨炎是一种主要受外力损伤因素,病变部位以软骨为主的软骨炎性病变。其主要发病因素为外伤后引起软骨的骨折,或者反复外伤的情况下引起软骨的缺血性坏死,随着进一步发展,可出现软骨的脱落,在关节内形成游离体,严重者可影响关节功能活动。其通常好发于单个关节,以单个关节的病变,临床表现症状为主,不会波及到全身。剥脱性软骨炎可出现关节部位的疼痛,肿胀,绞痛,关节积液,活动受限等临床表现症状,严重影响患者的日常生活情况。随着剥脱性软骨炎的进一步发展,可引起一系列的并发症,最常见的有关节处的局部压痛,周围肌肉萎缩,而随着剥脱性软骨炎的进一步发展,在晚期可出现关节软骨的的碎裂,局部坏死的软骨组织被纤维组织所代替,在关节内脱落,形成游离体,影响关节的疼痛,活动受限等;另外由于剥脱性软骨炎由于受到外力因素的影响而发病,而长时间可引起关节的创伤性骨性关节炎,及关节内血肿,另外随着关节软骨的破坏,可引起关节的骨性关节炎,成为骨性关节炎的诱发因素之一,另外还可引起关节内骨坏死等。
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陈翔
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剥脱性骨软骨炎如何鉴别诊断
在日常生活中,中青年的人群,尤其是活动量大的男性人群,可出现膝关节,肘关节的疼痛不适,肿胀,活动受限等临床表现症状,那么是什么原因引起来的呢?下面我讲引起这种情况的病因做以分析:
剥脱性软骨炎是一种主要受外力损伤因素,病变部位以软骨为主的软骨炎性病变。其主要发病因素为外伤后引起软骨的骨折,或者反复外伤的情况下引起软骨的缺血性坏死,随着进一步发展,可出现软骨的脱落,在关节内形成游离体,严重者可影响关节功能活动。其通常好发于单个关节,以单个关节的病变,临床表现症状为主,不会波及到全身。剥脱性软骨炎在临床上主要表现为疼痛不适,关节肿胀,关节内积液等,如果有关节软骨脱落还可出现关节内游离体,在日常生活中出现关节绞锁等表现。其除了临床症状表现以外,还可以通过影像学关节X线检查,MRI及关节镜检查等明确诊断。剥脱性软骨炎可与膝关节骨性关节炎相互鉴别,膝关节骨性关节炎是一种以关节退行性改变为主的疾病,其主要跟外伤,年龄,关节软骨的变化相关,主要发病人群以老年性人群为主,临床表现症状主要以关节疼痛,活动受限为主,严重者可出现关节肿胀,内部积液,关节的畸形改变,其可通过关节x线片,MRI等检查以明确诊断。二者从发病因素,病机,病变部位有相同之处,也有不同之处,可以结合临床症状以明确诊断。
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陈翔
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剥脱性骨软骨炎的检查项目有哪些
剥脱性软骨炎是一种主要由外伤因素引起软骨的病变,当受到外伤时,可以引起骨软骨的骨折破坏或者由于反复性的外伤劳损引起的软骨区域血运障碍,引起软骨的缺血性坏死。其好发部位主要以活动范围较大,容易受到外力因素影响的关节为主,在临床上剥脱性软骨炎主要好发于膝关节或者肘关节,其好发人群主要以青年男性人群为主,主要集中在16-25岁之间。由于外伤引起软骨的脱落,在关节内游离,由于关节内有关节液滋润,最终形成剥脱性软骨炎。剥脱性软骨炎其主要损伤的是软骨,由于软骨损伤后一般难以自我恢复,因此剥脱性软骨炎在临床上属于一种相对比较严重的疾病。而其诊断主要以临床症状为主,同时可以借助于影像学检查,在临床上主要有以下几方面:1.X线片检查,X线检查对于剥脱性软骨炎的诊断具有一定的局限性,其可表现为软骨区域的软骨下骨硬化,可与周围的正常骨质分离,对于剥脱的软骨可显示为游离体,但是由于X线片不能直接显示软骨,因此其不能早期发现病灶,也不能进行分期诊断。2.MRI检查对于剥脱性软骨炎的诊断具有很大的价值,其可以直接显示关节内的解剖结构及软骨的结构及其病变部位,因此已成为剥脱性软骨炎的诊断及分期的首选方法。3.关节镜检查,关节镜是一种创伤小,直观,实时,因此已经成为剥脱性软骨炎的“金标准”,在临床上得以广泛的运用。
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陈翔
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剥脱性骨软骨炎的症状有哪些
剥脱性软骨炎是一种主要由外伤因素引起软骨的病变,当受到外伤时,可以引起骨软骨的骨折破坏或者由于反复性的外伤劳损引起的软骨区域血运障碍,引起软骨的缺血性坏死。其好发部位主要以活动范围较大,容易受到外力因素影响的关节为主,在临床上剥脱性软骨炎主要好发于膝关节或者肘关节,其好发人群主要以青年男性人群为主,主要集中在16-25岁之间。由于外伤引起软骨的脱落,在关节内游离,由于关节内有关节液滋润,最终形成剥脱性软骨炎。在临床上由于软骨不可在生,一旦损伤则难以自我修复,因此剥脱性软骨炎是一种比较严重的疾病。剥脱性软骨炎在临床上的主要表现症状有以下几方面:1.其主要好发人群为青年男性人群为主,发病率高于同龄女性群体,其发病部位主要以膝关节、肘关节多常见,其它关节相对发病率较低;2.剥脱性软骨炎最常发病于一个关节,无全身发病的症状,其通常可表现为关节的疼痛不适,疼痛以钝痛为主,在劳累,剧烈活动,或者长时间活动后可加重,休息后可有所缓解,关节可出现肿胀不适症状;3.当关节内软骨剥脱游离,可出现关节绞锁症,关节内血肿,关节炎等变化,影响关节的功能活动。临床上查体可见关节局部压痛,肿胀,关节内可出现积液,严重者甚至可出现肌肉萎缩等变化。
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剥脱性骨软骨炎是怎么引起的
剥脱性软骨炎是一种主要由外伤因素引起软骨的病变,当受到外伤时,可以引起骨软骨的骨折破坏或者由于反复性的外伤劳损引起的软骨区域血运障碍,引起软骨的缺血性坏死。其好发部位主要以活动范围较大,容易受到外力因素影响的关节为主,在临床上剥脱性软骨炎主要好发于膝关节或者肘关节,其好发人群主要以青年男性人群为主,主要集中在16-25岁之间。由于外伤引起软骨的脱落,在关节内游离,由于关节内有关节液滋润,最终形成剥脱性软骨炎。在临床上由于软骨不可在生,一旦损伤则难以自我修复,因此剥脱性软骨炎是一种比较严重的疾病。剥脱性软骨炎的病因尚未完全明确,但是随着在临床上的研究,目前认为其发病主要与以下因素相关:第一:创伤性因素,在日常生活中由于外伤,慢性劳损,持续性反复性的损伤力,作用于软骨可以引起软骨的磨损,缺血性坏死,自我难以修复,随着进一步发展可引起软骨在关节内的脱落,游离,出现软骨的变性,引起关节内其它疾病的出现,因此剥脱性软骨炎主要好发于活动量较大的人群。第二:在临床上也可出现剥脱性软骨炎发病于日常运动量不大,并且无持续性遭受直接性外伤或者慢性劳损的人群中,创伤学说难以解释此类发病原因,因此有学者研究表明其可能与体内内分泌机制或者遗传因素相关。另外随着年龄的变化,关节软骨的退行性改变,也会引起剥脱性软骨炎。
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胸椎病的饮食
人体椎体由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎共同构成,在人体生长发育的过程中由于多种原因可以引起椎体的病变,而胸椎病是脊柱疾病中最常见的疾病之一,其病变主要由于胸椎椎体的退行性改变引起为主,其病变主要以下位椎体的病变多常见,其发病原因多以椎体椎间盘的退行性改变为主,椎间盘突出或者膨出导致椎间管狭窄,椎体滑脱,椎体周缘骨质增生,黄韧带肥厚等变化从而引起一系列的病变,另外外伤,年龄因素,体内代谢功能紊乱等,均可引起椎间盘突出症,椎管狭窄,椎体结核,椎体小关节紊乱,椎体侧弯等椎体病变。对于胸椎病的治疗主要根据病情变化给予不同的治疗方案,比如制动休息,减少活动量,抗炎止痛,营养神经,活血化瘀,抗结核等对症支持治疗,可根据病情变化具体分析,具体治疗。另外对于胸椎病的治疗饮食方面也有着重要的作用,在饮食方面可食用清淡容易消化的食物为主,尤其是对于胸椎病需要长时间卧床休息的患者,由于长时间卧床胃肠蠕动功能减退可引起便秘等,因此可食用容易消化的食物,及水果等,另外胸椎许多疾病也是由于缺乏钙等引起,因此在日常生活中除了蔬菜,水果及肉类人体所需要的食物以外,还可以配合口服维生素类及钙类药物,以补充人体所需要的营养物质。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
胸椎病如何预防
人体椎体由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎共同构成,在人体生长发育的过程中由于多种原因可以引起椎体的病变,而胸椎病是脊柱疾病中最常见的疾病之一,其病变主要由于胸椎椎体的退行性改变引起为主,其病变主要以下位椎体的病变多常见,其发病原因多以椎体椎间盘的退行性改变为主,椎间盘突出或者膨出导致椎间管狭窄,椎体滑脱,椎体周缘骨质增生,黄韧带肥厚等变化从而引起一系列的病变,另外外伤,年龄因素,体内代谢功能紊乱等,均可引起椎间盘突出症,椎管狭窄,椎体结核,椎体小关节紊乱,椎体侧弯等椎体病变。胸椎疾病临床表现主要以慢性的腰背部疼痛不适,可伴随有胸痛,肋间神经痛,手臂部及肩背部放射性麻木等临床表现,严重者可出现活动受限,当病变累及上位椎体时可出现放射性疼痛不适症状致前胸痛,而下位椎体病变可引起腹壁的放射性疼痛不适。对于胸椎疾病的预防主要可从以下几个方面预防,1.在日常生活中需要适当进行的体育运动,适当补充钙剂,以预防由于钙缺乏引起的佝偻病或者椎体的退行性改变,培养良好的生活习惯,避免在日常生活中长时间久坐,弯腰负重,纠正不正确的坐姿等;2.对于出现一些胸椎疾病应该积极进行治疗,以避免引起胸椎椎体的变化等;3.可以进行一些理疗,比如针灸,按摩,热敷,腰背部肌肉锻炼等。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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