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晨僵的症状是什么
晨僵的症状是什么在临床上,晨僵是一种表现症状,其可出现在多种疾病的病变过程中,通常表现为患者夜间休息后,早晨起床后感觉到全身或者局部出现僵硬不适的症状,其可根据不同的疾病,在活动后可缓解的时间也不尽相同,有的可在几分钟内缓解,有些可在半个小时内逐渐缓解,通常时间也不尽相同。在临床上晨僵的全身性症状出现相对较少,而局部的晨僵症状较多,比如一些关节,比如膝关节,肩关节,肘关节等关节多见,另外像脊柱部位也多会出现晨僵等不适症状。一般在临床上像膝关节,肩关节,肘关节出现晨僵不适的症状,主要是由局部的炎性病变引起,通常比如局部的损伤,退行性改变引起来的骨性关节炎,关节内软骨的破坏,引起局部的增生,硬化,渗出,可出现关节内的肿胀,疼痛,活动受限,白天由于长时间需要活动,可以促进关节内及周围组织的血液循环,当夜间休息后,关节缺乏活动,周围组织可出现局部的水肿,因此早晨会出现晨僵不适症状,这类晨僵通常持续时间比较短,适当活动后晨僵不适症状可消失。脊椎部位出现的晨僵不适症状通常持续时间较久,通常出现较多的部位为颈椎和腰椎,腰椎通常出现晨僵不适的原因有骶髂关节炎,强直性脊柱炎,脊柱结核,腰椎间盘突出症等均可引起。
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三甲
陈翔
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什么是封闭针
封闭针是临床上很常见的一种治疗方法,其对多种疾病有效,比如一些急性的炎性病变,发生于肩部的肩周炎,引起拇指活动受限的拇指腱鞘炎,因长期行走或者穿鞋不合适引起的足底筋膜炎等,在急性发病期间,其他药物治疗作用不佳的情况下,可以行局部封闭针治疗,其具有快速,方便,价格低廉,操作简单等优势,而且对于局部症状的缓解效果也比较明显,因此在临床上也被广泛的被运用。下面我们将封闭针做以简单介绍:封闭针主要是作用于局部病变部位,通过将不同浓度的麻醉药物混合一些激素类药物,比如地塞米松等药物。注射于局部病变的部位,以缓解疼痛不适症状。当人体组织或者器官受到病变因素,比如局部的感染,外伤刺激,劳损,开放性损伤等会引起局部的炎性病变,出现局部组织的渗出,增生,硬化等,引起局部神经的冲动,并向中枢神经传导,为了阻断病变的神经性传导,缓解临床不适症状,可以行封闭治疗。封闭治疗可以改善局部组织的营养,利于局部炎症的消退,损伤的修复及疼痛的缓解。封闭治疗可以适用于病变痛点注射,关节腔内,腱鞘内,滑囊内,骨膜等内部结构,以及一些关节炎病变,均可以行封闭针治疗。对于一些局部的骨髓炎,骨结核,骨坏死等,化脓性关节炎等是禁止封闭治疗的。
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粘连性肩关节囊炎有哪些常见症状
粘连性肩关节囊炎的表现症状粘连性肩关节囊炎在临床上通常也被称为肩周炎,由于其病变的主要特点为炎性病变,通常可引起肩部周围组织,比如肌肉、韧带、肌腱等组织的渗出、增生、硬化、水肿、粘连,从而影响肩部的功能活动,减少肩关节的正常活动范围,产生以疼痛为主的一系列症状,因此在临床上通常也被称为粘连性肩关节囊炎。其发病因素主要有:1.外伤、慢性劳损、创伤等引起肩关节周围组织的病变或者治疗不当,可引起局部的炎性病变;2.感受风、寒、湿或者久居潮湿之地可引起局部血液循环障碍,引起局部的炎性病变;3.一些其他疾病,比如颈椎病、肩部筋膜炎、强直性脊柱炎等疾病在发展的过程中也会引起肩周炎的出现。临床症状:粘连性肩关节囊炎的症状通常以局部出现疼痛为主,疼痛可随着活动症状的加重,或者受凉、劳累等因素而逐渐加重,休息或者保暖后可缓解,局部可有明显压痛,其疼痛不会随着神经的分布而出现放射性麻木不适。除了疼痛不适,还可以出现肩部的功能活动受限,比如抬举肩关节、做一些特定的活动时候,可出现肩部功能活动受限,严重的患者随着疾病的发展还可以出现局部的肌肉萎缩。对于其治疗目前主要以理疗、外用药物、口服药物、局部封闭针治疗,锻炼为主。
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关节炎患者该如何活动
关节炎是一种好发于人体关节的以退行性改变为主的骨性关节炎,通常好发部位以膝关节为主,其次肘关节、肩关节、腕关节以及一些小关节也会出现不同程度的退行性改变。在临床上,通常关节炎的发病人群以老年性人群为主,发病因素多有年龄因素,随着年龄的增长,老年性人群体内钙磷流失,会出现不同程度的骨质疏松情况,出现关节软骨的退行性改变,局部骨质的增生硬化、可出现关节间隙变窄,关节周围骨质增生等;外伤等因素可引起关节周围软组织的损伤,出现局部的组织水肿、充血、关节软骨的撕裂损伤,当缺乏治疗或者治疗不当时候也会引起周围骨质的破坏增生等,引起骨性关节炎;其他疾病,比如关节结核、肿瘤、骨坏死等疾病,会侵蚀关节周围骨质,引起局部骨质的增生硬化,炎性病变,引起骨性关节炎。以上对于骨性关节炎的病因病机做以分析总结,从发病因素来看,骨性关节炎的发病因素主要有年龄因素、外伤、骨关节其他疾病引起,而老年性骨性关节炎在骨关节炎中所占比例较大,因此对于骨性关节炎的早期预防也尤其重要。老年性人群在日常生活中需要减少关节的正常负重,尤其是上下楼梯、爬山以及剧烈运动、负重,都会加重关节的损伤,所以在日常生活中主要活动要以减少关节负重,损伤的活动为主。
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粘连性肩关节囊炎如何保健
粘连性肩关节囊炎在临床上通常也被称为肩周炎,由于其病变的主要特点为炎性病变,通常可引起肩部周围组织,比如肌肉、韧带、肌腱等组织的渗出、增生、硬化、水肿、粘连,从而影响肩部的功能活动,减少肩关节的正常活动范围,产生以疼痛为主的一系列症状,因此在临床上通常也被称为粘连性肩关节囊炎。其发病因素主要有:1.外伤、慢性劳损、创伤等引起肩关节周围组织的病变或者治疗不当,可引起局部的炎性病变;2.感受风、寒、湿或者久居潮湿之地可引起局部血液循环障碍,引起局部的炎性病变;3.一些其他疾病,比如颈椎病、肩部筋膜炎、强直性脊柱炎等疾病在发展的过程中也会引起肩周炎的出现。对于肩周炎治疗目前主要以局部疗法和控制局部的炎性病变为主,在临床上局部的理疗主要有针灸、按摩、热敷、中药局部热敷熏蒸为主,同时可以配合口服非甾体抗炎药物,可以缓解患者疼痛不适的症状的同时,还可以控制炎性病变的进一步发展;同时可以外部外用膏药,比如氟比洛芬巴布膏、消痛贴膏为主,可以通过局部的药物吸收以控制局部的炎性病变。除此以外还可以通过局部的封闭针治疗或者在日常生活中进行功能锻炼,也可以控制炎性病变,缓解局部组织的粘连,以缓解疼痛不适的症状。
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肩周炎运动疗法是怎么回事
肩周炎是骨科临床上最为常见的一种炎性疾病,其主要病变部位位于肩关节,病理变化主要为肩部肌肉、软组织的增生、硬化、渗出、水肿炎性病变。在临床上由于其好发年龄主要集中在50岁左右的人群,所以也被称为“五十肩”,其发病因素主要有外伤引起的肩部组织的炎性病变;长期劳累、负重导致肩部软组织的慢性劳损引起的炎性病变;长期感受风、寒、湿气或者久居潮湿之地引起的局部血液循环障碍;感染性疾病或者肩部疾病并发可引起肩周炎。在临床上除了对肩周炎的常规治疗方法以外还可以进行一些必要的功能锻炼方法,1.比如在肩周炎缓解期肩可以进行肩部的画圈活动,可以根据自身情况进行顺时针和逆时针画圈,可以少量多次分开锻炼;2.可以进行抬举上肢进行摸墙,在锻炼过程中,尽量抬举上肢以最大限度的摸墙壁;3.可以行后背外举,在此项功能锻炼时候,可能患者自己不易做到,可以在家人的帮助下进行锻炼。以上对肩周炎的病因、病机以及一些简单常用的功能锻炼方法进行总结,在临床上对于肩周炎患者的功能锻炼主要是以通过上肢的功能锻炼,可以通过自身的力量松解局部肌肉组织的黏连,促进肩部肌肉的循环,以达到减轻临床症状,减少局部组织的渗出,促进自我吸收的能力。
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蜂窝组织炎是怎么引起的
蜂窝组织炎的病因蜂窝组织炎是一种炎性病变,其主要引起炎性病变的细菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和细菌感染,主要病变部位在皮肤以及皮下组织,其具有广泛性、化脓性以及大范围的弥漫性得特定,病变部位可以从皮肤侵袭到皮肤下层,到达脂肪层,由于在解剖结构来看,脂肪层的构成结构类似蜂窝,因此被称为蜂窝织炎。其发病的主要原因为细菌侵袭伤口,当受伤或者创伤,术口愈合不佳出现感染时候,细菌可以直接侵袭伤口部位,或者进一步发展可到达伤口临近皮肤上,通常其好发于脸部和腿部部位。其发病原因主要有:外伤,尤其是开放性外伤,当处理不当时候容易引起;脚气严重者可出现局部的水肿、脓肿,也会引起下肢的蜂窝织炎;拔牙后伤口处理不当也容易引起发病;糖尿病患者、痛风患者、肝功能免疫底下者,都有可能引起蜂窝组织炎的发病。临床症状:通常在疾病初期可表现为局部的红肿热痛,当随着疾病的进一步发展可出现皮肤局部的灼热感和压痛现象,伴随有局部水肿、红斑的现象,还可出现全身性的体温升高,恶寒、关节疼痛等现象。严重者可出现淋巴腺肿大,严重者可出现败血症。治疗:对于其治疗通常对于早期患者可以给予抗生素对症支持治疗,严重者可以行病灶切开清创后局部引流。
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股骨粗隆间骨折容易与哪些疾病混淆
股骨粗隆间骨折的鉴别诊断股骨粗隆间骨折一般多好发于老年性人群,其主要发病因素为外伤,通常为间接外力因素引起,比如老年性人群在行走时候不慎扭伤,容易出现髋关节的内收或者处于外展位置,容易形成粗隆间骨折,或者在外力撞击的因素下,受到直接暴力因素的影响,容易引起粗隆间骨折。其好发年龄主要集中在老年性人群,主要由于其体内钙磷的大量流失容易出现骨质疏松因此在外力的作用下,容易引起粗隆间的骨折,一般多为粉碎性骨折,股骨粗隆骨折一般在临床上容易恢复,因为其附近血液循环丰富,但是容易发生髋关节内翻,由于发病人群多发生于老年性人群,需要长期卧床休息,并发症比较多。临床症状:一般有扭伤史或者外伤史,临床最早表现症状为局部的疼痛不适,肿胀,活动受限,局部有明显压痛,纵向叩击痛,患者通常有外翻畸形,严重嵌插骨折者还可出现患肢短缩畸形。鉴别诊断:股骨颈骨折,二者的病因病机,发病因素基本上一致,但是从病变部位来看,股骨颈骨折分为头型、颈型和基底型三中,前两种属于囊内骨折,而基底型属于囊外骨折,而股骨粗隆间骨折属于囊外骨折,在临床上,其临床表现都具有疼痛、肿胀、功能活动受限,其二者得鉴别,可通过髋关节X线片明确诊断。
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臀部筋膜炎症状
臀部筋膜炎的症状筋膜炎是骨科常见的一种炎性病变,其病变主要分布于筋膜、肌肉纤维组织,其在临床上发病因素主要有以下几种:1.外伤、慢性劳损、骨折引起周围软组织的损伤导致局部组织的渗出、增生、硬化、水肿、淤血等引起的局部炎性改变;2.感受风、寒、湿等因素或者久居潮湿之地等引起的局部血液循环障碍,出现局部组织的增生、硬化引起的炎性改变;一些其他疾病比如感冒、关节炎、脊椎炎等疾病引起周围组织的炎性病变。在临床上,筋膜炎可发生于任何年龄阶段的人群,但是主要以中青年人群为主,好发群体主要有长期需要久站、久坐、缺乏功能锻炼的人群,比如办公室工作人员、电脑程序员等需要长时间久坐工作的人群。临床症状:臀部筋膜炎的患者临床症状主要表现为疼痛不适,其疼痛可表现为局部的持续性疼痛不适,疼痛可随着劳累、负重、受凉加重,休息后症状可有缓解;活动受限,臀部筋膜炎的患者可有行走、活动后出现活动受限,尤其以久坐后症状可加重;由于其炎性特征,通常可出现局部的肿胀,压痛,压痛只是局限在病变部位,不会随着神经出现放射性疼痛。对于其治疗主要以局部的理疗、按摩、针灸、热敷、局部的外用药物,口服非甾体抗炎止痛药物为主,局部小针刀或者封闭治疗。
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肩背筋膜炎的症状
肩背部筋膜炎的症状颈肩背部筋膜炎是一种在临床上发病率很高的颈肩部的无菌性炎症,其发病因素为炎性因子侵袭肩部、颈部的的纤维组织引起的局部损伤和无菌性炎性病变;或者感受风、寒、湿或者久居潮湿之地,过度劳累等因素也会引起局部的炎性病变;或者外伤引起的局部软组织损伤,治疗不当或者缺乏诊治,长期反复发作可以引起局部组织的增生、硬化、水肿、淤血等,可以引起局部组织肌肉的挛缩,缺血,可引起局部炎性病变的加重。在临床上发病人群主要集中在长期需要久坐伏案的工作人群,比如一些电脑程序工作人员,办公室文职人员,会计等群体的发病率比较高。临床症状:颈肩部筋膜炎的患者临床症状主要表现为颈肩部疼痛不适,局部可以压痛,局部酸困胀痛,可伴随有麻木不适感,颈部活动受限,僵硬的症状,通常其可反复发作,在劳累、外伤、受凉等因素的影响下其症状可加重反复发作,不适症状可放射至头部以及上臂。查体:对于颈肩部筋膜炎的患者查体可见局部的肌肉紧张不适感,压痛点主要集中在棘突两侧以及棘突旁斜方肌,菱形肌,压痛具有局限性,一般不沿神经出现放射痛。对于其诊断主要以临床症状为主结合局部查体为主,辅助检查通常有颈肩部X线检查,通常检查结果为阴性。
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腰背肌筋膜炎疼痛特点有哪些
腰背部筋膜炎的疼痛特点腰背部筋膜炎是一种在临床上发病率很高的腰背部的无菌性炎症,其发病因素为炎性因子侵袭腰背部的纤维组织引起的局部损伤和无菌性炎性病变;或者感受风、寒、湿或者久居潮湿之地,过度劳累等因素也会引起局部的炎性病变;或者外伤引起的局部软组织损伤,治疗不当或者缺乏诊治,长期反复发作可以引起局部组织的增生、硬化、水肿、淤血等,可以引起局部组织肌肉的挛缩,缺血,可引起局部炎性病变的加重。在临床上发病人群主要集中在长期需要久坐伏案的工作人群,比如一些电脑程序工作人员,办公室文职人员,会计等群体的发病率比较高。临床症状:腰背部筋膜炎的患者临床症状主要表现为腰背部疼痛不适,局部可有明显压痛,局部酸困胀痛,可伴随有麻木不适感,腰背部活动受限,有僵硬不适的症状,通常其可反复发作,在劳累、外伤、受凉、久站、久坐等因素的影响下其症状可加重反复发作。以上对于腰背部筋膜炎的病因、病机以及临床症状做以总结,我们对于其疼痛特点做以分析,由于其病理变化为一种无菌性炎性病变,因此其疼痛特点也表现为局部的慢性疼痛,可以反复发作,通常严重者疼痛可以向臀部以及下肢呈放射性,有明显的局部压痛,疼痛可随着休息而缓解,受发病因素的影响较大。
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肌肉筋膜炎的症状
肌肉筋膜炎的症状筋膜炎是骨科常见的一种炎性病变,其病变主要分布于筋膜、肌肉纤维组织,其在临床上发病因素主要有以下几种:1.外伤、慢性劳损、骨折引起周围软组织的损伤导致局部组织的渗出、增生、硬化、水肿、淤血等引起的局部炎性改变;2.感受风、寒、湿等因素或者久居潮湿之地等引起的局部血液循环障碍,出现局部组织的增生、硬化引起的炎性改变;一些其他疾病比如感冒、关节炎、脊椎炎等疾病引起周围组织的炎性病变。在临床上,筋膜炎可发生于任何年龄阶段的人群,但是主要以中青年人群为主,好发群体主要有长期需要久站、久坐、缺乏功能锻炼的人群,比如办公室工作人员、电脑程序员等需要长时间久坐工作的人群。临床症状:筋膜炎的患者发病部位可遍布身体多个部位,尤其以腰背部、肩部、臀部为主,其特点主要以局部的慢性、反复性疼痛不适为主,当久坐、久站、劳累、负重后其疼痛可呈现反复发作的特点;肿胀,由于筋膜炎其具有炎性病变的特点,其通常可出现局部的肿胀,有明显的压痛的特点,压痛只是局限在病变部位,不会随着神经的分布出现放射性疼痛;功能活动受限,通常发病部位会出现局限性的活动受限,当发生于腰背部时候则会出现弯腰、侧弯时候出现活动受限,当出现在肩背部时候可出现抬举,做特殊活动时候受限。
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三甲
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椎间盘突出症症状
椎间盘是位于上下椎体之间的组织,由软骨板、纤维环和髓核构成一个封闭的结构,起到连接椎体,缓冲负重等作用。现今社会,随着生活方式的改变,椎间盘突出的情况也是比较常见的,特别是某些职业中,椎间盘突出的发生率相对较高。按照脊柱的不同结构,可以分为颈椎、胸椎、腰椎,同样椎间盘突出也分为颈椎间盘突出、胸椎间盘突出和腰椎间盘突出。那么出现椎间盘突出的情况后,可以引起什么样的临床症状呢,我们一起来看一下。首先轻度的椎间盘突出可以是无症状的,有些人是在查体时发现有椎间盘突出的。当突出物压迫到神经根或脊髓引起临床症状,这时我们称之为椎间盘突出症,比如常见的腰椎间盘突出症。1.颈椎间盘突出症。常见的症状主要集中在颈部和上肢的,具体可以表现为(1)单侧上肢及手部剧烈疼痛或麻木,或无力麻木:(2)跨步无力、步态不稳,经常打软腿;(3)颈部不适,疼痛伴肩部酸痛疲劳;(4)双手麻木无力和步态不稳,容易跌倒。根据突出物在椎管内不同位置,又有具体分型,各自具有其特点,其临床表现主要有赖于压迫的组织而定。2.胸椎间盘突出症。胸椎因受胸廓固定,活动度较小,发生胸椎间盘突出症情况较少。胸椎间盘突出发生多位于下位胸椎,发病多较为隐匿,可以表现为(1)背肩腰痛,季肋部疼痛,胸部束带感;(2)下肢麻木无力,行走困难,有踩棉花感;(3)小便失禁或潴留等。3.腰椎间盘突出症。(1)腰痛或放射性腿痛:是大多数患者出现的症状,多数病人先有腰痛后有腿痛,部分病人同时发生。多数病人不能长距离步行,但骑自行车远行无明显的困难。当咳嗽、喷嚏、排便等腹压增高时,则可诱发或加重坐骨神经痛。(2)麻木:当椎间盘突出刺激了神经根,引起肢体麻木而不出现下肢疼痛。(3)马尾综合征。病人可有左右交替出现的坐骨神经痛和会阴区的麻木感,排便和排尿无力或不能控制,出现严重的马尾神经受损的症状等。
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山东中医药大学第二附属医院
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腰椎间盘突出怎样防治
腰椎间盘突症出是骨科常见的一种疾病,且随着生活方式的改变,越来越多的人患有这种疾病,腰椎间盘突出症好发于中青年,与自身职业有相关性。严重的腰椎间盘突出症会影响患者日常生活,对于腰椎间盘突出症的防治措施我们一起来了解一下。腰椎间盘突出本身可不诱发临床症状,当突出物压迫神经或脊髓,可诱发症状,主要表现为腰腿痛、下肢的麻木,严重者表现为会阴区的麻木感,排便和排尿无力或不能控制等马尾综合征。腰椎间盘突出症的治疗可以分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗:80%-90%的病人可以经非手术治疗后治愈。主要包括绝对卧床休息,卧床休息制动可以减少椎间盘承受的压力,缓解神经根受到压力,来减轻症状。卧床休息甚为重要,一般卧床3~4周症状大多能缓解;持续牵引,适度的牵引可增大椎间隙,缓解韧带紧张,有利于突出的髓核部分还纳;中、西药物治疗;理疗和推拿、按摩,缓解肌痉挛,松解神经根粘连;皮质激素硬膜外注射,可抑制神经末梢的兴奋性,同时改善局部血运,消炎镇痛。手术治疗。约有10%~20%的病人需手术治疗,手术治疗指征包括经保守治疗效果不好,或保守治疗有效但经常反复发作的患者;首次发生症状严重,影响生活;出现马尾神经综合症表现;出现神经根麻痹,伴有肌肉萎缩,肌力下降者;合并明显的腰椎管狭窄者等。手术方式可以大体分为传统开刀手术和微创镜下手术,需要根据病人具体情况选择。腰椎间盘突出的预防应从年轻时就开始引起重视,保持良好的生活习惯,选择合适的工作学习姿势,避免长时间的伏案工作或学习,经常站起来活动一下,做一下保健操;平时注意保养,避免受风寒,不直吹空调、风扇;搬、抬重物时,做好准备姿势,避免力量在腰部集中;减重,减轻对腰部脊柱的负荷,预防脊柱退变。平时也可以进行一些腰背肌的锻炼,来增强核心肌群力量,增加脊柱的稳定性,比如可以进行小燕飞、平板支撑或拱桥式的动作。
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棘突滑囊炎吃什么好
棘突滑囊炎是好发于棘突滑囊的一种慢性炎性疾病。其发病原因较多,主要有外伤引起的棘突骨折或者其它椎体部位的损伤而并发损伤滑囊的一种炎性病变;或者由于附近的滑膜,肌肉产生的炎性病变,长时间缺乏治疗或者治疗效果不佳,可出现滑囊的病变;或者其他疾病病变出现椎体的损伤或者长时间居住潮湿之地或者感受风寒湿气引起局部血液循环障碍等。临床表现:棘突滑囊炎最主要的表现为局部的疼痛不适,严重者可伴随有活动受限,局部压痛明显,可有叩击痛等。治疗:对于棘突滑囊炎早期症状不明显的患者通常可以进行局部的制动休息,减少活动量以及避免长时间弯腰负重,以减少椎体的负重。同时在早期可以进行一些局部的理疗,比如针灸按摩,拔罐,中药热敷等理疗。对于症状缓解不明显的患者可以进行局部的膏药外用比如具有抗炎止痛效果的氟比洛芬巴布膏,消痛贴膏以及其他膏药,可以缓解局部症状,另外可以根据其发病性质以及病因选择非甾体抗炎药物,比如塞来昔布,双氯芬酸钠缓释片等等,可以控制炎性病变,缓解临床症状。另外对于反复发作的患者还可以局部性封闭针治疗,通过将肌肉注射直接可以将药物作用于病变部位,以达到控制炎症,延缓疾病病程,以达到治疗目的。
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肋骨骨折肺挫伤积液如何调理
肋骨骨折引起的胸腔积液如何处理肋骨是胸部的重要组成部分,左右各12肋,对称分布,其除了可以保护肺部免受外力因素影响,还对肺部的呼吸功能有着重要的作用,在日常生活中,人们通常受到外力的侵袭因素,比如撞击伤、坠落伤、刀刺伤等因素时候,可以引起胸部肋骨的骨折,肋骨骨折的同时可以引起许多并发症的出现,比如血胸、气胸、引起肺部组织的创伤,引起局部的感染,出现胸腔积液。临床症状:通常外伤引起的胸部创伤引起的胸腔积液,可出现胸部局部疼痛不适,呼吸功能受限,还可伴随有胸部憋闷、胀痛等不适症状。严重者可出现发绀、呼吸困难等临床症状。对于其检查通常可通过影像学检查,胸部X线片、胸部CT平扫可以明确有无胸部肋骨骨折、血、气胸,胸腔积液的多少。对于外伤引起的胸腔积液治疗主要为消除病因,比如有伤口破溃,需要进行早期的清创缝合,有肋骨骨折的患者需要对肋骨骨折固定制动,有严重血、气胸的应该性闭试胸腔引流术,同时需要根据实验室检查指标,给予抗生素治疗,以预防进一步感染,促进胸部积液的吸收。另外也需要患者注意休息,多饮水,保持呼吸道通畅,行胸腔积液引流的患者还需要加强护理,注意饮食,以免症状进一步加重,同时还需要注意其他疾病的发生。
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颞下颌关节炎严重吗
颞下颌骨关节是人体结构比较复杂的关节结构,其具有左右联动的特性,其构成结构有关节面,髁状突,关节盘,关节囊以及关节韧带共同构成。颞下颌关节炎主要是病变累及关节部位引起咀嚼活动时候,局部出现疼痛不适,有局部的弹响声和张口活动受限等综合症的表现。其好发人群主要以中年性人群为主,目前其发病原因不明确,有研究表明其发病主要跟局部的机械性损伤有关,生物化学与酶相互作用有关系。继发性的关节炎可能与关节受到外力损伤,长期劳损,局部软组织损伤,关节软骨的退行性改变,以及牙合关系紊乱,颞下关节盘移位等有关系。临床表现:颞下关节炎通常早期表现为关节部位疼痛不适,其疼痛可累及耳前方,头面部、下颌并引起头痛、头晕甚至偏头痛,可以放射至颈肩部,通常在咀嚼,张口,打哈欠时候,其疼痛症状可加重,当有关节盘损伤位置异常时候,还可出现弹响声;在临床上还可以出现患侧的局部肿胀。以上对于颞下颌骨关节炎的病因病机以及临床表现做以分析,一般在临床上其预后较好,通常经过系统治疗后是可以恢复的,可以通过口服非甾体抗炎药物,注意平时的生活习惯,局部进行一些理疗,局部关节腔内进行冲洗,减少炎性因子的病变,还可以进行局部的封闭针注射。
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膝盖关节积液什么症状
膝关节积液是临床中非常常见的一种现象了,膝关节是人体下肢比较重要的关节,首先来看一下膝关节的构成,膝关节的骨性构成有股骨下端、胫骨上端、髌骨;关节腔内有内外侧半月板和前后交叉韧带;关节周围有肌肉和肌腱;关节外也有相应韧带。正常情况下关节腔也是有关节液存在的,关节液含有诸多细胞,如滑膜细胞、中性粒细胞、吞噬细胞、单核细胞等,还有透明质酸、蛋白多糖以及一些无机盐成分,正常的关节液可以营养关节软骨,润滑关节。当病理因素影响到关节液时,可以导致细胞数量增多,水分增加,造成关节积液。引起膝关节积液的原因是比较多的,比如年轻人常见的创伤性因素,关节内的骨折、半月板的损伤、交叉韧带的损伤等;中老年人常见的膝关节退行性改变,关节软骨的退变,滑膜增生引起的滑膜炎等;其他还有感染因素,免疫因素等。当出现膝关节积液的时候,膝关节外观有时无明显改变,这与关节积液的量是相关的,当关节有少量积液不合并其他问题时,膝关节外观并无改变,临床查体也无明显阳性体征,但可以通过磁共振检查来看到积液;膝关节积液量多时,可以见膝关节肿胀,进行浮髌试验出现阳性体征,即将患者膝关节伸直,放松股四头肌,检查者一手挤压髌上囊,使关节液积聚于髌骨后方,另一手食指轻压髌骨,如有浮动感觉,即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声;松压则髌骨又浮起,则为阳性,提示膝关节积液超过50ml。出现膝关节积液首先要明确原因,采取对因治疗,其他还可以进行膝关节制动、热敷、膝关节抽取积液、理疗等方式来逐步促进积液吸收。
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化脓性关节炎日常该如何保养
化脓性骨关节炎其在临床上是一种以感染为主的关节炎病变,其主要致病因素为细菌感染,引起关节内的病变,引起关节内组织的破坏,从而引起关节功能受限,疼痛等不适症状。其发病可发生在任何一个年龄阶段,但是在临床上其发病人群主要以儿童,老年性人群和患有慢性关节炎的人群多见,男性人群的发病率高于女性人群。病变关节多好发于单侧,以膝关节,肘关节等关节多见,髋关节,致病菌金色葡萄球菌,其次为链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌等。以上对于化脓性骨关节炎的病因,病机做以分析,对于其治疗主要以及保养要根据发病症状的不同,选择合理的治疗方案。对于早期症状不明显的患者,可以通过制动休息,石膏外固定支具制动,局部的热敷,按摩,艾灸等理疗,同时可以配合积极锻炼。对于急性发病期的化脓性骨关节炎,可以进行局部细菌的培养,选择合理的抗生素治疗,以控制感染,同时可以行关节腔内的冲洗,引流,通过关节冲洗,可以将关节内的致病细菌以及脓液,引流出来,以减少细菌在关节腔内的繁殖以及致病。另外平时需要注意饮食,饮食主要以清淡容易消化的食物为主,减少辛辣刺激食物的摄入,对于海鲜,烟酒等可以平时需要禁食。
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三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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老年髋部骨折的饮食禁忌
老年性髋关节骨折的饮食禁忌老年性髋关节骨折在骨科临床上多为常见,其发病人群主要集中在老年性人群,主要由于老年性人群由于体内钙、磷大量流失,可出现骨质疏松,骨质脆性增加,当患者在日常生活中,在行走中由于摔伤、滑倒、撞击伤、出现股骨头区域性坏死,都可以引起髋关节骨折。在临床上髋关节骨折可分为:股骨颈骨折和股骨转子间骨折,按照骨折部位股骨颈骨折可分为(头下型、头颈型、颈中部、基底部)骨折,对于其治疗主要也分为保守和手术治疗两种。对于老年性髋关节骨折的治疗除了对其进行复位固定制动,纠结骨折的移位成角以促进骨折的恢复,其治疗后的饮食禁忌也对骨折的愈合具有重要的作用。对于髋关节骨折术后早期的患者需要进行长时间的卧床休息,缺乏有效的功能锻炼,容易出现消化不良,便秘等临床症状,饮食主要以易消化的食物为主,以便于患者容易吸收,同时可以多食用蔬菜、水果等高纤维的食物以促进胃肠蠕动消化,同时为了预防出现长期卧床出现的废用性骨质疏松,可以配合口服一些钙类药物和复合维生素药物。在骨折愈合期间其饮食除了常规食物以外还可以配合口服高蛋白量食物,比如鸡肉、鱼肉、牛肉等蛋白质含量较高的食物,以促进骨折愈合。在骨折术后以及愈合过程中患者应该禁食烟酒,忌食辛辣刺激等影响骨折愈合的食物。
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