半月板是膝关节的重要组成部分，主要由纤维软骨构成，分布在胫骨关节面上，其共有内外两侧，边缘比较厚，而中间部分薄弱，内侧半月板呈“C”型，外侧半月板呈“O”型，其像衬垫一样可以减少外力对膝关节的冲击作用，半月板颜色呈灰白色，表面光滑而有光泽，质地坚韧而富有弹性，能缓冲外力因素引起骨之间的摩擦作用，并且可以散布关节腔内滑液，增加关节之间的润滑作用，减少关节摩擦摩擦，保护关节，维持关节之间的稳定性。临床表现：半月板损伤的患者，可出现膝关节局部疼痛，肿胀，屈伸功能受限，活动时候可有膝关节响声，交锁症，腿软等临床不适症状，查体可有局部压痛，回旋挤压试验阳性，可以通过膝关节MRI明确诊断。对于半月板损伤后，如何治疗，目前主要有制动休息，理疗，口服活血化瘀，关节镜治疗，促进软骨修复的药物治疗。而热敷是否可以用于半月板损伤的患者呢，在临床上对于半月板损伤的患者，在早中后期的治疗中，热敷被广泛的运用，对于半月板损伤的恢复也具有一定的促进作用，通过局部的热敷，或者中药热敷熏洗，可以促进膝关节局部的血运循环，缓解局部肌肉疲劳，为半月板损伤的恢复提供一个有利的内环境，但是单纯的热敷是达不到促进半月板完全修复的，需要配合其他治疗方案。

经常参加运动的人肯定都听说过膝关节半月板损伤这一诊断名词，膝关节半月板损伤在体育运动领域还是比较常见的，作为膝关节腔内的重要组织，半月板发生损伤会影响膝关节的运动功能。目前对于膝关节半月板损伤主要依靠病史、症状、体征和磁共振检查来确诊，其中国内也较多采用磁共振检查结果来对半月板损伤进行分级诊断。通过磁共振图像可以更能直观地观察半月板的形态及信号改变，为诊断半月板损伤提供客观的影像学依据。在磁共振图像分级中可以分为0-Ⅲ级，其中0级为正常的半月板，表现为各个序列中为均匀的低信号影，半月板形态规则；I级为早期退变(或变性),磁共振图像表现为半月板内见圆点状、斑点状高信号影，但不与关节面相连，在病理上表现为灶性的或早期的半月板粘液样变性；Ⅱ级为半月板内有线状高信号影，延伸至半月板的关节囊缘，但未累及到半月板关节面边缘，Ⅱ级信号改变对应的病理改变是黏液变性、嗜酸性改变、疤痕、半月板钙化，多见于膝关节退变和骨关节炎的患者；Ⅲ级损伤即半月板撕裂，表现为半月板内高信号影延伸至关节面，这个时期如果进行关节镜检查可以看到半月板的明显撕裂情况，并可根据镜下特征进行分类。MRI检查是目前诊断半月板损伤的主要检查手段，有关研究表明其诊断内侧半月板撕裂的敏感性和特异性分别为 93%、88%，诊断外侧半月板的敏感性和特异性分别为 79%和 95%。可见磁共振检查是存在一定的误差率的，临床诊断半月板损伤要结合临床表现及查体综合评估，必要时进行关节镜检查。

半月板是位于膝关节内的重要组织，在膝关节活动的过程中可以起到增大股骨与胫骨接触面积，缓冲压力，保护关节软骨等作用，半月板一旦发生损伤相对较难愈合，当半月板发生损伤撕裂时在临床上会表现出一系列的体征，通过这些体征可以提示有半月板损伤以便进一步诊断和治疗。1.膝关节积液。半月板损伤后大多会出现膝关节积液，当积液多时外观可有改变，出现关节肿胀，浮髌试验阳性，半月板损伤严重时还会出现关节积血。2.股四头肌萎缩。股四头肌萎缩常出现在半月板损伤的慢性期，由于影响膝关节活动，导致肌肉较正常收缩力差，长期以来造成肌肉的废用性萎缩。3.关节间隙压痛。压痛是临床检查中最常见也是半月板损伤最有特征性的体征，表现为损伤部位的局限性压痛明显，可以提示半月板损伤部位。4.McMurray试验：McMurray试验模拟半月板损伤机制，挤压半月板，具体手法如下：患者仰卧，检查者一手握住患者足跟，在内旋或外旋状态下将患者膝关节、髋关节完全屈曲，再完全伸展。在检查过程中出现响声、疼痛感为阳性，提示内侧或外侧半月板损伤。Mc Murray 征（+）在膝关节损伤的急性期并不能确定半月板损伤，存在一定的假阳性。5.Apley研磨试验：患者俯卧，膝关节屈曲90°，检查者在患者足跟施加向下的力量，同时内旋或外旋胫骨，出现疼痛感为阳性，提示半月板损伤或病变。上述体征都是半月板损伤常见，但仅凭物理检查不能确定是否为半月板损伤，文献报道仅凭物理检查的准确率在 55%～85%，所以怀疑有半月板损伤的情况，需要结合影像学检查或关节镜检查来明确。

半月板位于人体最大的膝关节中，对膝关节功能起到十分重要的作用，半月板损伤在生活中是比较常见的运动损伤类疾病，据统计其平均年发病率高达66/100000。半月板位于膝关节股骨髁与胫骨平台之间，形状近似新月形，矢状面截面近似三角形，覆盖在胫骨的内外侧平台上，占据大约1/2～2/3的面积。半月板上、下面分别与膝关节的股骨与胫骨相适应呈现略凹状和水平状，其显微结构由紧密编织的胶原纤维及间质细胞组成，具有良好的弹性与抗压性，使半月板具有缓冲震荡的作用，半月板的存在可以传导股骨与胫骨的应力，分散关节软骨受到的压力，可以预防关节软骨破后出现股骨髁变平；半月板有缓冲震荡的作用；半月板上下面与股骨髁相适应，提高了胫股关节的匹配性；半月板的楔形填充，使得关节腔滑液平均分布，起到了营养软骨润滑关节的作用。半月板有这么多重要的作用，因此如果半月板发生损伤，会导致膝关节疼痛，影响关节的活动程度，长此以往的话可能会导致膝关节黏连，活动范围变小，股四头肌萎缩，力量下降，膝关节稳定性下降。如果因各种原因做了半月板的全切，导致半月板缺失，会使得膝关节软骨面直接相互暴露，加速膝关节软骨损伤和膝关节退变的程度。Fairbank于1948年报道了107例半月板切除术后患者膝关节状况的临床报道，他指出半月板切除后会逐渐导致膝关节的退变，包括股骨髁变平、关节间隙变窄和骨质增生严重，人们将其称为“Fairbank三联征”，这样就可能使得部分患者提前进行关节置换。半月板具有如此重要的作用，平时做好日常活动之前需要先进行热身，能更好的保护膝关节，保护半月板，防止发生严重的损伤。

半月板损伤是比较常见的膝关节损伤，急性损伤常见于运动员或体育运动过程中，关于如何判断发生半月板损伤，这里参考了中华医学会于2009年编著的《临床诊疗指南-骨科分册》以及人民军医出版社出版的12版《坎贝尔骨科手术学》中关于半月板损伤的临床诊断内容，可以从以下几个方面来进行确诊：①病史:大多患者自述有膝关节扭伤史。②症状：主要是肿、疼、响、锁四个症状。膝关节不同程度肿胀，膝关节伸屈功能受限，局限性内外侧疼痛，活动或行走时加重，可出现活动时弹响、交锁症状。③体征：一般可见膝关节局限性间隙压痛（+），Mc Murray 征（+），Apley研磨试验（+）等，病程长的还可以见股四头肌萎缩。④辅助检查：磁共振检查作为一种无创性的检查方法临床采用较多，它对半月板组织的显像较为清晰，可以作为临床检查半月板损伤的一种常规手段。⑤关节镜下检查：关节镜检查是诊断膝关节半月板损伤的“金标准”，可以于镜下观察到半月板损伤的类型、部位等。半月板损伤的临床诊断需要参考患者的病史、临床表现及其影像学检查综合考虑，患者的临床症状和体征对于半月板损伤的诊断有很高的价值，但存在一定的误诊率，所以临床中对怀疑半月板损伤的患者通常需要进行膝关节磁共振的检查加以辅助。由于关节镜检查存在创伤性且花费较高，临床诊断中还是以临床查体加影像学检查为主。

半月板损伤是运动医学科医生经常遇见的情况，也是运动医学领域非常重视的一类疾病，半月板在膝关节的重要性已经多次强调过了，半月板是构成膝关节的一种类软骨组织，可以在膝关节运动中起到缓冲震荡、增加股骨与胫骨接触面积、润滑关节减少摩擦、保护关节软骨等作用。对于半月板损伤后的诊断、治疗、康复等方面有许多需要注意的事情，可以通过以下几个方面来了解一下。1. 急性损伤及时制动，明确诊断，防止进一步加重损伤。当发生膝关节急性损伤时多是由外伤或扭伤引起，这时先进行制动，防止膝关节进一步发生损伤。损伤急性期由于常会有疼痛症状影响临床查体，判断病情，必要时及时进行磁共振检查以便明确诊断。2. 慢性损伤保证膝关节功能。半月板慢性损伤多是由于退变等因素，大多数不需要进行手术治疗，在治疗过程中，注重膝关节功能的锻炼，采取合适锻炼方式增强膝关节周围肌肉力量，维持膝关节稳定性。3. 根据损伤程度采取合适对应治疗方式。根据半月板损伤程度采取保守或手术治疗，急性损伤保守治疗多需进行膝关节外固定，外固定方式可以是石膏或支具等，外固定期间注意避免膝关节周围有压迫，防止腓总神经损伤。4. 恢复期积极进行康复锻炼。康复锻炼对于关节功能恢复来说是很重要的一个过程，也是一个相对痛苦的过程，康复锻炼过程会有反弹，需要坚持。有条件的可以在康复科医师指导下，配合器械进行锻炼。5. 半月板术后避免过早参加运动。如进行半月板手术，术后恢复需要时间，可以早期进行关节活动，但不宜过早参加体育运动。

半月板损伤是常见膝关节损伤，半月板损伤后可以进行自我修复，决定其修复能力的是半月板的血供情况，根据半月板的血液供应情况，可以将其分为三个区域，距离滑膜缘 3mm 内血液供应丰富的红区（血管区），距离滑膜缘 5mm 以上没有血管分布的白区（无血管区），以及二者之间的过渡区域红-白区。越靠近红区的损伤愈合能力越强。半月板损伤位置以及损伤类型决定了治疗半月板损伤的方式。目前临床多用stoller三级分类法来对半月板损伤进分类，在磁共振影像中表现为半月板内见圆点状、斑点状高信号影为Ⅰ级损伤；半月板内有线状高信号影，但未累及到半月板关节面为Ⅱ级损伤；半月板内高信号影延伸至关节面为Ⅲ级损伤即半月板撕裂。其中Ⅰ级、Ⅱ级损伤多为半月板的退变或变性。对于半月板撕裂的分类方法主要是根据关节镜下观察的，比较实用的是根据半月板撕裂类型而制定的O’Connor分类法,这种分类方法大致把半月板撕裂分为垂直撕裂与水平撕裂两大类，其中垂直撕裂是指半月板撕裂线垂直于半月板的表面，有三种方向：纵行撕裂、放射状撕裂和斜行撕裂。水平撕裂是指半月板撕裂线跟半月板的表面平行，又被称为“鱼嘴样撕裂”。为了增加其完整性，除此之外又增加了一个分类类型，将许多特殊撕裂类型归纳为其他撕裂类型。

半月板损伤后采取保守治疗或半月板术后恢复期过程中，进行红外线理疗是比较常用的一种方式，红外线理疗是属于光疗法的一种，当红外线被组织吸收后不引起光化学反应和光电反应，其操作安全性比较高，红外线的主要反应是产热，作用类似于热疗、热敷，但红外线的辐射能力以及渗透能力更高，对于深层次的病变效果更好。红外线理疗主要有以下几个方面的作用。1.促进血液循环。红外线照射局部组织后会使温度升高，导致血管扩张，血流循环加速，代谢增强，同时可以使异常产物加速清除，可以有效促进半月板损伤后的膝关节积液吸收，改善膝关节肿胀。2.消炎作用。红外线的消炎作用有部分是归功于血液循环加速的原因，可以促进炎性产物及代谢产物吸收，白细胞浸润，对慢性及浅表性炎症起到消炎作用。3.缓解肌肉痉挛和镇痛。红外线理疗可以降低末梢神经兴奋性，松弛肌肉紧张，同时产生镇痛作用，但对于急性半月板损伤初期不适用。4.缓解关节粘连，利于恢复关节功能，特别是对于半月板损伤后进行膝关节制动或进行半月板手术后需要进行关节恢复的阶段，可以配合红外线理疗一起进行。红外线理疗作为常用的一种理疗方式，使用范围较广，适用于大部分软组织原因的慢性疼痛或骨折后期缓解症状，且其应用较为方便，是一种比较价廉效优的理疗方式。

半月板损伤会引起一系列临床症状，其表现跟半月板损伤的程度也是相关的，如何采取措施来缓解半月板损伤的症状呢，下面这些可以参考一下。首先，半月板急性损伤常常是由膝关节外伤或扭伤引起的，具有创伤史，其临床表现也相对较明显，常会引起膝关节肿胀，产生积液，肿胀程度和积液的量与外伤能量大小、膝关节软组织损伤程度是有关的。半月板急性损伤患者会有不同程度的膝关节疼痛，但由于常合并其他的损伤情况，疼痛范围一般并不局限，但在半月板损伤部位会有较为明显的压痛点，其次伴有膝关节不同程度的活动受限，有些半月板撕裂的患者会因为撕裂的半月板卡压在关节腔股骨与胫骨间造成膝关节交锁症状，表现为膝关节伸屈过程中突然无法活动，部分经休息或手法复位后可恢复。半月板慢性损伤或半月板退变患者临床症状程度多不明显，也可伴有膝关节疼痛、肿胀，但其疼痛范围较为局限。那么针对这些情况，首先要明确的是半月板的损伤程度，对于一到二度的半月板损伤多可以采取保守治疗来缓解症状。一般急性损伤可以进行膝关节外固定4～6 周，配合加强膝关节周围肌肉力量锻炼，增加膝关节稳定性，同时应用消肿、活血止痛药物来缓解损伤后的疼痛，可以配合中医针灸、手法按摩、中药外洗等方法。对于膝关节慢性损伤或退变，还要注意平时的膝关节保养，注意保暖避风寒，如果体重较大对膝关节负担就会比较重，进行合理的减重，可以缓解症状。对于经保守治疗效果不好和半月板撕裂的情况就需要采取手术治疗了，现在半月板手术多是在关节镜下操作，可以分为半月板切除、半月板缝合以及半月板移植，以半月板切除和半月板缝合为主。对于半月板损伤的治疗是一方面，另外比较重要的一方面是平时的日常保健及术后的关节康复锻炼。平时在日常运动中也要注意进行热身活动，佩戴护膝来更好地保护膝关节。

膝关节是下肢的主要负重关节，其在日常功能活动中，起着重要的作用，主要维持下肢的屈伸、旋转功能，其构成结构复杂，主要由内外侧副韧带，前后交叉韧带，关节囊，关节腔，半月板，胫腓骨，股骨远端共同构成。半月板是膝关节的重要组成部分，主要由纤维软骨构成，分布在胫骨关节面上，其共有内外两侧，边缘比较厚，而中间部分薄弱，内侧半月板呈“C”型，外侧半月板呈“O”型，其像衬垫一样可以减少外力对膝关节的冲击作用，半月板颜色呈灰白色，表面光滑而有光泽，质地坚韧而富有弹性，能缓冲外力因素引起骨之间的摩擦作用，并且可以散布关节腔内滑液，增加关节之间的润滑作用，减少关节摩擦摩擦，保护关节，维持关节之间的稳定性。半月板在临床上很容易被损伤，比如扭伤，长期劳累负重，运动暴力损伤，老年性退行性改变均可引起半月板的损伤，在日常生活中我们可以通过预防减少半月板的损伤。通过专业技术人员的日常宣讲，从半月板的结构，容易导致半月板损伤的病理，生理因素进行宣讲，可以使广大人群从根本上了解半月板损伤的机制，从而在日常生活中，达到预防的目的;除此以外，在日常运动，活动中，需要在运动前进行热身运动，佩戴护膝，以维持膝关节的稳定性，减少外伤对半月板的损伤;对于老年性人群可以减少活动量，口服促进软骨修复的药物，以达到预防的目的。

膝关节半月板损伤是比较常见的一类运动系统损伤，由于半月板在膝关节起到重要作用，出现问题要及时明确并采取进一步治疗以防止疾病的进一步发展。半月板损伤的治疗根据程度可以分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是达到消除膝关节肿胀，减轻疼痛，恢复关节功能的目的，治疗方法有多种多样。一般西医治疗方法大多通过膝关节支具固定或石膏固定4～6 周，加强膝关节周围肌肉力量锻炼，同时应用药物来缓解损伤后的疼痛，进行自我修复。中医保守治疗可以进行针灸、手法按摩、中药外洗等。手术治疗可以分为半月板切除、半月板缝合以及半月板移植，临床上常用的治疗半月板损伤的手术方式为关节镜下切除或缝合。根据切除的半月板的量将其分为半月板全部切除、半月板次全切除和半月板部分切除。半月板部分切除术长期来看是要优于半月板全切或次全切。目前对于半月板损伤后应该尽可能保留半月板正常组织，对半月板进行修复的观点已经成为共识。一般来说对于红-红区和红-白区的半月板撕裂，由于其血液供应丰富，愈合可能性大，通常对撕裂缘予以创面新鲜化后可进行半月板缝合修复。对于白-白区的半月板撕裂，多采用半月板切除成形，保留其半月板形态，维持半月板外周缘的稳定性。对无法修复的半月板损伤，难以采取半月板缝合来修复和保留正常的半月板的结构和功能，有半月板移植技术，包括自体组织移植半月板、同种异体半月板移植、异种异体半月板移植等，但临床应用并不广泛。

半月板是膝关节的重要组成部分，主要由纤维软骨构成，分布在胫骨关节面上，其共有内外两侧，边缘比较厚，而中间部分薄弱，内侧半月板呈“C”型，外侧半月板呈“O”型，其像衬垫一样可以减少外力对膝关节的冲击作用，半月板颜色呈灰白色，表面光滑而有光泽，质地坚韧而富有弹性，能缓冲外力因素引起骨之间的摩擦作用，并且可以散布关节腔内滑液，增加关节之间的润滑作用，减少关节摩擦摩擦，保护关节，维持关节之间的稳定性。半月板在日常生活中容易被损伤，比如在日常走路行走时候出现摔倒，关节扭伤，碰撞，长期活动量过多，负重，剧烈运动，居住潮湿之地，感受风寒湿等因素均可引起膝关节半月板的损伤。半月板损伤后的临床症状主要有局部疼痛不适，活动受限，肿胀，膝关节积液行走时候可伴随有膝关节异常响声，腿软无力，交锁症等表现。膝关节积液是半月板损伤的一种临床表现，其主要为外力损伤半月板的同时，可引起关节囊，滑膜等损伤，引起关节液分泌过多，吸收缓慢，从而引起关节积液。对于关节积液的治疗主要有制动休息，减少活动量，可以行石膏或者支具外固定制动，局部行热敷，针灸，艾灸等理疗，外用膏药，口服非甾体抗炎药物，行关节穿刺，抽取积液，注射玻璃酸钠;行关节腔内冲洗。

腰肌劳损主要是由于慢性损伤及急性扭伤的后遗症导致的筋膜的慢性炎症，其临床表现常常为腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛，劳累时加重，休息时减轻。对于腰肌劳损的情况，可以通过保守治疗来缓解症状，有几个锻炼的动作可以起到增强腰背肌力量，辅助缓解症状的作用。1. 仰卧屈膝动作。仰卧平躺，屈膝，膝关节尽量靠近胸部，两手抱住小腿，放松腰背部，保持这个姿势坚持10秒左右，20-30次为一组。2. 五点支撑动作。五点支撑动作具有一定的难度，要求身体呈仰卧位，下肢屈曲，以足、肘和头部后侧为支点，用力将臀部抬高离开平面，整个身体呈拱桥状并维持这个姿势20秒左右。3. 小飞燕动作。小飞燕动作是锻炼腰背肌常用的方式，身体呈俯卧位，双手置于身体后侧，双腿并拢，腰部发力使头部和腿部同时离开床面并维持5-10秒，形似燕子飞行时的状态，缓慢放下为一次，5-10次为一组。4.平板支撑动作。平板支撑动作简单易学，很多人觉得一看就会，但要想达到效果，平板支撑就要做的正确。俯卧位状态下进行，以双肘、前臂双拳和双足尖着地进行支撑，注意的是肩部和肘关节垂直于地面，躯干伸直，头部、肩部、胯部和踝部保持同一平面。腰肌劳损的锻炼要在疼痛缓解期进行，疼痛急性期要卧床休息为主，平时还需要注意改变不良习惯，保持正确工作坐姿，避免长时间的坐位。

腰肌劳损在临床上比较多见，其又被称为腰部损伤或者功能性腰痛，腰背部筋膜炎，其主要病理变化为腰部肌肉及其附着点的筋膜的一种慢性炎性病变。其在临床上多见，是导致腰痛的常见病因之一，其在临床上发病因素有多种，主要有：反复的腰部扭伤，长期劳累、负重、外伤、久站、久坐等，或者长时间居住于潮湿阴凉之地，感受风寒湿之气也会引起腰肌劳损。临床症状：以腰部疼痛不适为主，可表现为局部的酸困疼痛不适，可有局部的刺痛，可在劳累或者活动后症状加重，休息后可以缓解，有局部的压痛，严重者可有腰部屈伸活动受限等。以上对于腰肌劳损的病因病机，临床症状做以分析总结，在日常生活中，腰肌劳损也常见，对患者日常生活也带来不适症状。对于腰肌劳损的病人该如何保健治疗呢。在日常生活中，腰肌劳损的患者可以做一些腰背部肌肉锻炼，比如小飞燕，五点支撑等锻炼，可以少量多次，循序渐进锻炼;另外可以进行一些简单的体育活动，比如倒着走，游泳等锻炼;另外可以进行一些理疗，比如局部的热敷、按摩、拔罐、针灸等理疗以促进腰背部的血液循环，缓解肌肉疲劳;在日常生活中，不易长时间久坐、就站、弯腰负重等;注意日常腰背部的保暖，避免长时间居住于潮湿之地。

血清阴性脊柱关节病是一类以炎性病变为主的风湿性疾病，其在临床上又被称为脊柱性关节炎疾病。其病理变化有多种，具体病因目前尚未明确，有临床研究表明其发病有特定的病理性、生理性因素和还与一定的遗传因素相关。血清阴性脊柱关节病这一类疾病的主要临床特点表现为血清类风湿因子检查呈阴性表现，同时临床症状表现为伴有或者不伴有不同程度的脊柱关节炎的同时还出现骶髂关节部位的关节炎性病变，关节炎的病变呈非对称性，有不同程度的家族遗传病变倾向，与HLA-B27常有不同程度的相关性，在临床上经过早期治疗后，其临床症状可有不同程度的缓解。血清阴性脊柱炎是一类疾病，其在临床上可出现多种不同程度的疾病，主要以中轴关节，外周关节以及关节周围组织慢性炎性病变，慢性进展性为主要表现的一组疾病。其主要有强直性脊柱炎，强直性脊柱炎是以中轴关节病变为主，同时伴随有其他关节周围病变，其在临床上主要表现为骶髂关节疼痛，胸廓活动受限，活动度减小，有明显的晨僵症状，持续时间在30min左右，同时还可表现为4字试验阳性等，影像学以及实验室检查可见骶髂关节以及脊柱椎体的病变。除强直性脊柱炎以外，还包括反应性关节炎，银屑病关节炎，炎症性肠病关节炎，幼年型关节炎以及未分化脊柱关节病等。

腕关节镜是一种微创手术，其相对于膝关节镜在临床上运用相对减少，但是其由于简洁，方便，创伤小，术后恢复快，并发症少，在临床上也被得以广泛运用。腕关节镜适应症：主要用于腕关节的病变，在临床上可行腕关节软骨损伤的镜下修整，增生，病变滑膜的切除、化脓性或者反复发作关节炎内部的冲洗以及清理、桡骨茎突病变的切除、关节黏连组织的松解、关节内游离体的取出、腱鞘囊肿微创切除术、腕管综合征的正中神经的松解治疗，尺腕撞击症的治疗等。腕关节镜在治疗过程中，对于手术治疗区域出现局部区域有皮肤感染或者皮肤破损，有红肿，炎性渗出或着存在全身系统性基础疾患，比如心脏病，高血压，糖尿病，肿瘤，结核等基础性疾病，不能能耐受手术，是腕关节镜治疗的绝对禁忌症，若有腕关节出现关节组织黏连、关节间隙严重狭窄、增生、硬化，坏死或者出现解剖变异等是相对禁忌症。腕关节术通常选用麻醉方式主要采用臂丛麻醉，若不能耐受臂丛麻醉可采用在全身麻醉下操作手术治疗。腕关节镜术在手术过程中需要采用特殊的体位方式：患者术中取仰卧位，肩补外展 在60°—90°之间采用屈肘位，腕背侧朝向操作医生，中指、食指或环指悬吊牵引。手术入路的选择通常在各指关节之间，也可以在腕部的背侧和掌侧选择手术入路。

骨关节炎是临床上一种常见的以软骨退行性改变性疾病，在临床上好发于膝关节、髋关节、肘关节、肩关节等机体的主要关节，临床表现主要以关节局部的疼痛不适，活动受限，肿胀，关节积液为主，行走、活动、劳累后可出现症状加重，休息以后症状可缓解，其发病因素有多种，主要有关节的退行性改变，关节软骨的损伤，长期关节的劳损，负重，外伤等，感受风寒湿、久居潮湿之地，滑膜炎等均可引起骨性关节炎。骨性关节炎在临床上主要好发于老年性人群，绝经期后的妇女人群多好发。对于骨性关节炎的治疗，目前主要有制动休息，减少活动量，局部的理疗，热敷，按摩，针灸等理疗，也可以口服非甾体抗炎药物，外用膏药，关节腔内注射玻璃酸钠，关节镜手术治疗，关节腔内冲洗，严重者可行关节置换。在治疗的过程中还可以行负重抗阻训练，下面对于骨关节炎的抗阻训练准备工作做以分析总结：在日常训练前可以做训练前的热身锻炼，可以促进关节的局部肌肉内部的血液循环，缓解肌肉疲劳。同时可以做一些轻度的拉伸训练，以提高肌肉的柔韧度和关节的活动度，关节拉伸程度一般不要超过正常关节的活动程度，一般以静态拉伸为主，拉伸就是每次持续时间为20s--30s之间，需要辅助器械功能锻炼的患者，需要掌握机械的运动机理，在锻炼前后可以行局部的热敷，按摩放松肌肉。

先天性胫骨假关节在临床上比较少见，其发病原因目前尚未完全研究清楚，其临床特征主要表现为胫骨节段性的发育异常变化，其骨质发育异常，同时伴随有骨质的畸形成角变化，胫骨部位出现病理性骨折，骨折后骨折的难以愈合，最终可形成胫骨假关节的形成。通常本病预后比较差，当出现局部骨折后，愈合的几率比较小。下面我们将先天性胫骨假关节的治疗做以总结：对于新生儿期间出现先天性胫骨假关节，通常通过影像学检查以及临床症状得以确诊后可以行石膏外固定或者外固定支具保护，以免外伤后引起局部的骨折形成假关节。对于有囊性变的患儿，为避免局部的骨折，可以行刮除病变部位行植骨术。对于石膏或者外固定支具得患儿，需要定期置换外固定。在临床上部分患儿随着外固定的保护，其出现的畸形弯曲情况可随着年龄的增长会逐渐减轻，最后骨质可恢复正常，避免局部假关节的形成。对于较大年龄的儿童，石膏及外固定支具固定可能效果不佳，可以行手术治疗，目前手术主要有行骨质移植，在临床上目前带血管的腓骨移植术具有较明显的治疗效果;另外髓内棒联合骨皮质移植也对先天性胫骨假关节的治疗也具有明显的优势;另外自体髂骨植骨联合手术，四合一骨融合术等均取得了不同的疗效。

骨折是一种日常生活中很常见的疾病，其主要发病因素为暴力因素，病理性因素，老年性骨质疏松，跌扑损伤，长期慢性劳损，内科疾病所出现的并发症等均可引起骨折，骨折是指骨与骨小梁的连续性以及完整性中断。而骨折通常可合并其他并发症，比如全身性的失血性休克，感染等，局部可并发神经，血管、肌肉等损伤，还可出现筋膜间室综合征，脂肪栓塞等综合征等。冠心病是一种内科常见的疾病，是指冠状动脉出现局部的堵塞，从而引起心脏血液供应不足的一种病症，通常表现为局部的胸痛，胸闷等不适症状。在临床中骨折的患者，尤其是高龄患者，通常在骨折的同时伴随有基础性疾病，比如冠心病，其除了影响骨折的愈合恢复，还可能影响患者的生命情况。有研究的表明，冠心病的患者可引起体内骨量减少，降低，从而影响骨折的愈合恢复。对于患者的护理，应该进行早期的制动休息，必要时可以进行吸氧，饮食方面给予低盐，低脂，容易消化的食物为主，对于长期卧床的患者还需要保持排便通常，同时需要指导患者进行正确的用药方式，嘱患者平时自身携带药物，以免发病时候随时服用药物，同时需要劝患者戒烟戒酒等，向患者进行疾病发病病因，病基的指导，以缓解患者自身压力，精神情况的缓解。

复发性多软骨炎对于皮肤损害复发性多软骨炎是一种在临床上比较少见的可以累及全身病变的具有多系统的病变，其主要病理变化为炎性病变，其具有反复发作性和缓解并存的进展性炎性病变为特点的疾病。其可好发于全身的软骨部位，包括耳、鼻、眼、关节、呼吸道和心血管系统等。复发性多软骨炎其发病原因目前尚未明确，多考虑其与所受外伤，劳累，局部损伤，感染，感受风、寒、湿等因素，或者久居潮湿之地，也有研究表明，其可能与长期饮酒，服用一些药物有关系。在临床上其好发年龄阶段主要集中在30-60岁左右的人群，男女发病几率没有明显差异表现。复发性多软骨炎可产生全身多处的并发症，出现眼，耳廓，视力，关节等处的病变。复发性多软骨炎可出现皮肤损伤，主要表现为局部皮肤的红、肿、热、痛等，出现局部的皮疹，其病变主要表现为多种皮肤粘膜的病变，出现非特异性的皮损病变，如结节性红斑、脂膜炎、网状青斑、荨麻疹、皮肤多动脉炎结节及阿夫他溃疡等。对于复发性多软骨炎所引起的皮损病变大多在早期出现，因此在早期需要观察患者身体皮肤的变化，对于早期出现的皮损，需要根据不同的类型进行对症治疗，同时需要对软骨炎进行治疗，以达到治疗的目的，从而防止更多的并发症出现。