快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余122个。(每人仅限一次)
去提问
腰肌劳损如何检查
腰肌劳损是一种常见的以腰部疼痛不适为主的疾病,在临床上多见。其发病性质为腰部肌肉及附着点的筋膜由于慢性劳损而引起局部的渗出、增生、硬化、水肿等病变为主的慢性炎性病变。其发病因素有多种:急性腰扭伤或者反复发作缺乏有效的治疗;长期弯腰负重、久站、久坐、劳累、运动、锻炼过程中姿势不当或者活动量过多引起的腰部肌肉慢性损伤;感受风、寒、湿或者久居潮湿之地,均可成为引起腰肌劳损的诱因之一。腰肌劳损的患者主要集中在中老年性人群,随着年轻人工作压力的增大,需要长时间久坐,因此其发病越来越年轻化。临床症状:腰肌劳损通常表现的临床症状为腰部疼痛,酸困不适,可有局部胀痛,通常在劳累、弯腰负重、久站、久坐、受凉之后腰痛不适症状加重,休息后可缓解。可有腰部棘突两侧压痛,叩击痛,前屈、后伸、侧弯时功能受限。对于腰肌劳损患者的检查,主要以查体以及临床症状为主,同时可借助辅助检查,可以行腰椎正侧位X线片检查,通常未见异常或者可见腰椎骨质增生,或者腰椎生理曲度变化。同时可以行腰椎CT以及腰椎MRI检查,可以排除是否有腰椎间盘的病变引起的腰痛不适症状。另外对于老年性人群,可以行骨密度检查,可以排除是否有骨质疏松,引起的腰痛不适症状。
头像
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
软肋骨骨折怎么办
肋软骨骨折如何处理肋骨是胸廓的重要组成结构,其左右各一,由12肋构成,前缘与胸骨相连,后缘与椎体相连,与肺脏共同构成胸廓,在日常生活中除了保护肺脏免受外力因素的侵袭,还可以参与日常肺部的呼吸功能。而肋软骨分布于肋骨的前缘,肋软骨其结构为软骨,其承受力比较弱,当受到外力因素侵袭时候,可以引起肋软骨的损伤及骨折。临床症状:肋软骨骨折在临床上首先表现为局部的疼痛不适、肿胀、严重者可出现胸廓活动受限,呼吸,咳嗽时候疼痛症状加重,查体可见局部明显压痛、叩击痛、胸廓挤压实验阳性表现。在影像学检查通常以X线为主,通过X线检查,可以排除其他疾病,比如肋骨骨折,血胸、气胸等,进一步可以行胸廓CT或者MRI以明确诊断。肋软骨损伤患者的治疗在临床上主要以保守治疗为主,在损伤初期可以行局部的冷敷、外用云南白药喷雾剂,以暂时缓解局部疼痛不适症状,除此以外还可以制动休息,对于肋软骨损伤同时还伴随有肋骨骨折的患者,可以用布条进行胸廓固定。同时可以配合口服一些活血化瘀,消肿止痛的药物,另外可以局部外用膏药,比如消痛贴膏或者氟比洛芬巴布膏,以将药物通过局部被吸收,从而控制局部可发生的炎性病变及水肿,以促进软骨损伤的恢复。
头像
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
肋骨骨折常见并发症都有哪些
肋骨骨折的常见并发症有哪些肋骨骨折在临床上多见,其肋骨左右对称分布,各有12肋,前面与胸骨相互连接,后侧与胸椎相互连接,共同构成一个完整的胸腔。其生理特性既可以保护肺脏在日常生理活动中,免受外力作用的侵袭,还参与日常的呼吸功能。在日常生活中,肋骨骨折占胸部骨折的90%以上。其骨折的原因多为外伤所致,当胸部受到直接暴力时候,骨质断端通常向内侧,容易引起胸部脏器的损伤;当受到胸廓挤压伤时,骨折断端通常向外,容易引起胸膜的损伤;另外肋骨骨折还可出现病理性骨折,比如结核、肿瘤等也容易引起肋骨的病理性骨折。肋骨骨折可好发于各个年龄阶段,临床上老年性人群肋骨骨折多好发,多与其年龄性质有关,由于年龄增高,骨脆性增加,容易在外力的作用下引起肋骨骨折。肋骨骨折在临床上多见,其除了可以引起肋骨局部的疼痛不适症状,还可出现其它并发症,临床上最常见的肋骨骨折并发症为血胸、气胸、还可以引起肺部的挫伤,多发性肋骨骨折还可出现骨折断端移位畸形,出现胸廓畸形,塌陷,影响肺部的呼吸功能障碍等。后期还可产生胸膜增厚、胸膜粘连等并发症的出现。同时还可出现损伤肋间神经,出现神经局部的麻木不适,疼痛等症状, 如果没有及时复位等,还可出现畸形愈合等。
头像
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
软肋肋骨骨折的症状是怎样的
肋软骨损伤的症状表现肋骨是胸廓的重要组成结构,其左右各一,由12肋构成,前缘与胸骨相连,后缘与椎体相连,与肺脏共同构成胸廓,在日常生活中除了保护肺脏免受外力因素的侵袭,还可以参与日常肺部的呼吸功能。而肋软骨分布于肋骨的前缘,肋软骨其结构为软骨,其承受力比较弱,当受到外力因素侵袭时候,可以引起肋软骨的损伤及骨折。其发病因素有多种,主要由外伤引起,当受到直接暴力或者胸廓双侧挤压伤时,容易引起肋软骨的损伤,骨折,另外一些病理性因素,比如肋骨肿瘤、结核等病变,在引起肋骨骨折的同时,还可以引起肋骨软骨骨折。肋软骨骨折可以发生于任何年龄阶段,但是在临床上,肋软骨骨折多见于老年性人群,由于老年性人群容易出现骨质疏松,骨脆性增加,而骨软骨其柔韧性,里面水分含量减少,因此在外力因素下容易引起肋软骨骨折。临床症状:肋软骨骨折的患者最常出现的临床表现症状为局部的疼痛不适,严重者可出现胸廓活动时候受限,随着呼吸,咳嗽等时候症状加重,可有局部的肿胀,压痛明显,叩击痛阳性表现,当损伤到周围神经时候,还可出现皮肤周围的麻木不适症状等。另外当软骨骨折长时间不愈合时,还可出现局部的炎性改变,出现局部的红、肿、热、痛等局部的炎性改变。
头像
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
肋骨骨折的分类有哪些
肋骨是胸廓的重要组成结构,其左右各12肋,与肺脏,胸骨,椎体等共同构成胸廓,其前侧与胸骨相连接,后侧与胸椎相互连接,共同构成胸廓,除了保护肺脏免受外力的侵袭作用,还维持人体的正常呼吸功能。在日常生活中,当受到外力因素,比如撞击伤,挤压伤,坠落伤等时均可引起肋骨骨折,当受到直接暴力时候,骨折断端容易向内引起肺部损伤,当受到胸廓挤压伤时候断端容易损伤胸壁等。另外肋骨骨折还可能有病理性因素,比如肿瘤、结核等也容易引起肋骨骨折。肋骨骨折的临床表现:主要表现为局部的疼痛,肿胀,呼吸功能受限,可表现呼吸困难,气短等不适,可有局部压痛,叩击痛等表现。肋骨骨折在临床上可分为开放性和闭合性骨折。而闭合性骨折根据骨折的性质可分为单纯的肋骨骨折和多发肋骨骨折。单纯的肋骨骨折可表现为单一的骨折,一般来讲其移位成角程度范围相对较小,对位对线可,通常可进行固定等保守治疗。除了单发肋骨骨折,还可发生一根肋骨发生两处骨折或者两根以上的肋骨骨折,称为多发性肋骨骨折,可出现“连枷胸”等临床表现症状。开放性肋骨骨折,通常是在暴力因素下,导致肋骨骨折,骨折断端与外界相通,出现开放性损伤,其并发症可出现血胸、气胸、胸腔积液等。
头像
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
肋骨骨折后遗症有哪些
肋骨是胸部的重要组成结构,其由左右各12肋构成,其前后缘分别与胸骨、椎体相互连接,与肺脏、胸膜等共同构成胸腔。其在日常生活中除了保护肺脏免受外力因素的侵袭以外,还参与胸部的呼吸功能活动。当肋骨在日常生活中,受到外力因素的侵袭,容易引起肋骨骨折,当受到胸部直接暴力因素,其骨折断端通常宜向内部移位,容易引起肺脏的损伤;当受到胸廓挤压伤时候,容易引起骨折断端向胸壁移位,引起胸壁损伤;另外由于骨质疏松、肋骨病理性变化,比如肿瘤、结核等容易引起肋骨骨折。肋骨骨折在临床上多见,以上对于其发病因素,病机做以总结,下面我们将肋骨骨折的后遗症做以分析:第一:对于肋骨多发骨折,或者骨折移位成角明显的患者,在治疗后或者缺乏有效的治疗,过早活动或者再次外伤,容易引起骨折畸形愈合,或者延迟愈合,引起呼吸功能受限,临床症状加重等。第二:肋骨骨折的患者,通常还会引起周围软组织,神经的损伤,当出现周围神经损伤时候,可以引起术后神经损伤区域的感触觉减弱,麻木不适等症状。第三:肋骨骨折的患者需要长时间卧床休息,或者出现其并发症比如血胸、气胸等,容易引起肺部感染,出现胸腔积液等并发症的出现,还容易出现肺部纤维化等术后后遗症等。
头像
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
肋骨骨折吃什么补
肋骨是胸部的重要组成结构,其由左右各12肋构成,其前后缘分别与胸骨、椎体相互连接,与肺脏、胸膜等共同构成胸腔。其在日常生活中除了保护肺脏免受外力因素的侵袭以外,还参与胸部的呼吸功能活动。当肋骨在日常生活中,受到外力因素的侵袭,容易引起肋骨骨折,当受到胸部直接暴力因素,其骨折断端通常宜向内部移位,容易引起肺脏的损伤;当受到胸廓挤压伤时候,容易引起骨折断端向胸壁移位,引起胸壁损伤;另外由于骨质疏松、肋骨病理性变化,比如肿瘤、结核等容易引起肋骨骨折。肋骨骨折在临床上多见,其可发生在任何年龄阶段,主要好发于老年性人群,肋骨骨折的患者除了正常治疗以外,饮食对肋骨骨折的患者愈合也有至关重要的重要,下面我们将肋骨骨折后的饮食需要做以简单总结陈述:肋骨骨折的患者早期需要进行卧床休息,因此在这一阶段其饮食主要以容易消化的食物为主,饮食主要以流食容易消化的食物为主,同时可以多食蔬菜,水果等,同时可以配合口服一些钙类药物以及复合维生素,以为骨折愈合提供所需要的微量元素。对于骨折愈合期间,有骨痂形成,可以适量下地活动的患者,其饮食可以在原有的基础上增加一些蛋白质食物,比如鸡肉,鱼肉,牛肉等食物,以促进骨折愈合的恢复。
头像
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
开放性肋骨骨折并发症是怎样的
开放性肋骨骨折的并发症是怎么样肋骨是胸廓的重要组成结构,其左右各12肋,与肺脏,胸骨,椎体等共同构成胸廓,其前侧与胸骨相连接,后侧与胸椎相互连接,共同构成胸廓,除了保护肺脏免受外力的侵袭作用,还维持人体的正常呼吸功能。在日常生活中,当受到外力因素,比如撞击伤,挤压伤,坠落伤等时均可引起肋骨骨折,当受到直接暴力时候,骨折断端容易向内引起肺部损伤,当受到胸廓挤压伤时候断端容易损伤胸壁等。肋骨骨折在临床上多见,其根据损伤的不同可分为开放性损伤和闭合性损伤。下面我们主要介绍下开放性肋骨骨折可出现的并发症表现:开放性肋骨骨折其临床表现为骨折断端刺破皮肤,骨折断端与外界接触,可使胸廓内部与外界环境相互连接,从而引起一系列的并发症的出现。第一:气胸,开放性肋骨骨折最常见的并发症为气胸,当密闭的胸腔与外界相互接通后,外界气体可进入胸腔,可出现气胸,出现呼吸功能受限,呼吸困难,还可伴随有胸痛等不适症状。第二:血胸,由于肋骨刺破皮肤或者肺部,可出现血胸,可出现面色苍白,血压下降,呼吸急促等症状,严重者可出现失血性休克等病变。第三:周围组织的损伤,比如周围神经、血管、肌肉的损伤,出现局部疼痛不适,活动受限,麻木等不适症状。
头像
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
肋骨骨折的治疗原则有哪些
肋骨骨折在临床上多见,其肋骨左右对称分布,各有12肋,前面与胸骨相互连接,后侧与胸椎相互连接,共同构成一个完整的胸腔。其生理特性既可以保护肺脏在日常生理活动中,免受外力作用的侵袭,还参与日常的呼吸功能。在日常生活中,肋骨骨折占胸部骨折的90%以上。其骨折的原因多为外伤所致,当胸部受到直接暴力时候,骨质断端通常向内侧,容易引起胸部脏器的损伤;当受到胸廓挤压伤时,骨折断端通常向外,容易引起胸膜的损伤;另外肋骨骨折还可出现病理性骨折,比如结核、肿瘤等也容易引起肋骨的病理性骨折。肋骨骨折主要好发于老年性人群,由于骨脆性增加,因此在外力的作用下,容易引起肋骨骨折;儿童其肋骨骨质柔韧度好,其发生肋骨骨折的概率较低。肋骨骨折在临床上主要以局部疼痛、肿胀、呼吸功能受限等,可在咳嗽、呼吸、活动后症状加重等。肋骨骨折在临床上多见,其治疗原则主要有早期的镇痛,在外伤早期可以进行局部冷敷,外用云南白药喷雾剂,口服止痛药;同时排除肋骨骨折可出现的的血胸、气胸等并发症,进行对症处理;对于有呼吸道有分泌物的情况,需要进行分泌物清除;对于单纯性肋骨骨折的患者可以行多带条胸布固定或弹力胸带固定,同时需要预防骨折后长期卧床可能出现的并发症等。
头像
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
肋骨骨折怎么调理才好
肋骨是胸部的重要组成结构,其由左右各12肋构成,其前后缘分别与胸骨、椎体相互连接,与肺脏、胸膜等共同构成胸腔。其在日常生活中除了保护肺脏免受外力因素的侵袭以外,还参与胸部的呼吸功能活动。当肋骨在日常生活中,受到外力因素的侵袭,容易引起肋骨骨折,当受到胸部直接暴力因素,其骨折断端通常宜向内部移位,容易引起肺脏的损伤;当受到胸廓挤压伤时候,容易引起骨折断端向胸壁移位,引起胸壁损伤;另外由于骨质疏松、肋骨病理性变化,比如肿瘤、结核等容易引起肋骨骨折。肋骨骨折在临床上一般可分为单发性肋骨骨折及多发性肋骨骨折,对于其治疗也主要根据其骨折性质,根据骨折移位程度采用绷带固定,或者行手术治疗,对于肋骨骨折治疗的愈合,除了常规治疗方法以外,其饮食调理对于骨折愈合也至关重要。首先在饮食上,要忌烟酒,禁食辛辣刺激等食物,饮食主要以清淡易消化食物为主,同时多食用蔬菜,水果等,同时可以口服钙类药物以及维生素,以补充早期骨折愈合期间所需要的微量元素,由于骨折早期需要卧床休息,因此还需要注意预防一些卧床所出现的并发症,比如肺部感染,下肢静脉血栓的出现等,在中后期,饮食上可以补充一些蛋白质食物,比如鸡肉,鱼肉,牛肉,牛奶等,同时可以进行适当的功能锻炼。
头像
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
胸部肋骨骨折有何症状
肋骨骨折在临床上多见,其肋骨左右对称分布,各有12肋,前面与胸骨相互连接,后侧与胸椎相互连接,共同构成一个完整的胸腔。其生理特性既可以保护肺脏在日常生理活动中,免受外力作用的侵袭,还参与日常的呼吸功能。在日常生活中,肋骨骨折占胸部骨折的90%以上。其骨折的原因多为外伤所致,当胸部受到直接暴力时候,骨质断端通常向内侧,容易引起胸部脏器的损伤;当受到胸廓挤压伤时,骨折断端通常向外,容易引起胸膜的损伤;另外肋骨骨折还可出现病理性骨折,比如结核、肿瘤等也容易引起肋骨的病理性骨折。肋骨骨折主要好发于老年性人群,由于骨脆性增加,因此在外力的作用下,容易引起肋骨骨折;儿童其肋骨骨质柔韧度好,其发生肋骨骨折的概率较低。临床症状:肋骨骨折可有单发型和多发性肋骨骨折。其临床表现为局部的疼痛不适,尤其在呼吸、咳嗽、转身活动时等时疼痛不适症状加重。肋骨骨折还可影响到正常的呼吸功能,患者出现咳嗽困难,痰液潴留,从而引起下呼吸道分泌物梗阻,引起肺部实变或肺不张。当出现多发性肋骨骨折时候还可出现“连枷胸”,出现局部的压痛,叩击痛等,骨折错位严重者,还可处理骨擦音等。其诊断通常以临床症状结合辅助检查,比如X线片、CT及三维重建等。
头像
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
髌骨骨折术后疤痕怎么护理
髌骨骨折术后疤痕如何护理髌骨是膝关节的重要组成结构,其位于膝关节的前方,是人体结构中最大的籽骨,其功能作用主要保护膝关节,维持膝关节的稳定性,增强股四头肌的力量,在膝关节做屈伸活动时候起到杠杆的作用,防止膝关节的过度活动引起关节的磨损。髌骨骨折的发病因素,髌骨骨折其发生的因素主要为暴力因素,比如行走、或者运动时候滑倒、摔伤导致膝关节着地受到受到直接暴力引起髌骨骨折,或者从高处坠落伤、撞击伤均可引起髌骨骨折。髌骨骨折临床最常见的症状为局部的疼痛、肿胀、屈伸功能受限,可有局部压痛,叩击痛,明显骨折时候可处理骨擦音。对其诊断可根据临床症状以及影像学检查X线片以明确诊断,为其治疗提供治疗依据。髌骨骨折的治疗通常有保守治疗以石膏外固定以及支具固定制动休息;对于骨折成角、移位明显,愈合后可影响日常生活可以行手术治疗。许多患者比较关心髌骨骨折手术伤口的愈合,尤其是年轻女性,对于这种情况,在手术缝合的时候可以选择可吸收线进行美容缝合,这样愈合后疤痕会很细微,另外术后需要进行伤口的清洁换药,以免伤口感染。待伤口愈合后可以局部外用促进疤痕修复的药物,比如芦荟胶及其他可以促进疤痕愈合的药物,以促进伤口的愈合,以免形成明显的疤痕。
头像
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
如何做好滑囊炎的保健工作
如何做好滑囊炎的保健工作滑囊是一种分布于人体的密闭性囊,内壁为滑膜,其里面分布有少量的滑囊液,其可分布于肌肉,关节,皮肤之间,一般在人体摩擦压力大或者关节活动较大的部位都分布有滑囊。而滑囊炎是一种好发于滑囊的炎性病变,引起滑囊炎的因素有多种,通常有外力因素引起,比如暴力,坠落伤,撞击伤,引起周围组织病变的同时,可引起周围滑囊的损伤;另外比如一些关节,当屈伸、旋转量过大时,长时间的劳损,也可引起滑囊的病变;另外当周围组织出现感染时,致病菌也会侵袭滑囊,引起化脓性滑囊炎;另外肿瘤、结核、痛风等疾病也会引起滑囊炎病变。滑囊炎在临床上多见,通常以局部的疼痛,肿胀,关节活动受限为主,严重者还可出现关节局部的红、肿、热、痛等不适症状,查体可见局部的压痛明显,关节屈伸、旋转功能受限。对于滑囊炎的早期预防也尤其重要,在一定程度上可以降低滑囊炎的发病机率。可以进行一些专业讲座,从滑囊炎的病因,病机,临床表现症状做以分析介绍,可以使发病人群在日常生活中对滑囊炎的发病做以预防。另外可以在日常生活,工作中适当减少活动量,可以在活动后进行局部的热敷,按摩,艾灸,针灸等理疗,以促进局部血液的循环,缓解肌肉疲劳等,另外可以在早期口服非甾体抗炎药,外用膏药等。
头像
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
滑囊炎诊断方法有哪些
滑囊是一种分布于人体的密闭性囊,内壁为滑膜,其里面分布有少量的滑囊液,其可分布于肌肉,关节,皮肤之间,一般在人体摩擦压力大或者关节活动较大的部位都分布有滑囊。而滑囊炎是一种好发于滑囊的炎性病变,引起滑囊炎的因素有多种,通常有外力因素引起,比如暴力,坠落伤,撞击伤,引起周围组织病变的同时,可引起周围滑囊的损伤;另外比如一些关节,当屈伸、旋转量过大时,长时间的劳损,也可引起滑囊的病变;另外当周围组织出现感染时,致病菌也会侵袭滑囊,引起化脓性滑囊炎;另外肿瘤、结核、痛风等疾病也会引起滑囊炎病变。滑囊炎的临床表现症状为,可有局部的红肿热痛,关节屈伸、旋转等活动受限,局部压痛,严重者可出现局部肌肉萎缩。对于滑囊炎的诊断主要以临床症状为主,同时还需要借助一些辅助检查,比如影像学检查,最常见的有可以行局部的X线检查,可以明确局部关节,或者肌肉的病变,排除一些其他病变;另外可以行局部关节的MRI检查,可以明确滑囊病变的部位,以及滑囊内的结构病变。另外对于滑膜炎最常见的诊断方式为进行滑囊的穿刺,通过穿刺可以穿刺出滑囊内的积液,可以进行病理检查,从而分析引起滑膜炎的病因以及滑液的性质,从而为诊断提供一个治疗依据。
头像
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
滑囊炎患者一般会有哪些症状
滑囊炎患者一般会有哪些症状滑囊是一种分布于人体的密闭性囊,内壁为滑膜,其里面分布有少量的滑囊液,其可分布于肌肉,关节,皮肤之间,一般在人体摩擦压力大或者关节活动较大的部位都分布有滑囊。而滑囊炎是一种好发于滑囊的炎性病变,引起滑囊炎的因素有多种,通常有外力因素引起,比如暴力,坠落伤,撞击伤,引起周围组织病变的同时,可引起周围滑囊的损伤;另外比如一些关节,当屈伸、旋转量过大时,长时间的劳损,也可引起滑囊的病变;另外当周围组织出现感染时,致病菌也会侵袭滑囊,引起化脓性滑囊炎;另外肿瘤、结核、痛风等疾病也会引起滑囊炎病变。临床表现:滑囊炎可根据其发病性质,起病骤势等分为慢性滑囊炎及急性滑囊炎。下面我们分别将滑囊炎做以总结介绍:急性滑囊炎:急性滑囊炎最常见的临床表现为病变部位疼痛,压痛,可有局部的功能活动受限,比如像关节附近的滑囊炎,可引起关节的屈伸,旋转功能受限,其起病急,发病快,其持续时间可在几天,或者几周,可呈现反复发作。慢性滑囊炎:慢性滑囊炎其主要是急性滑囊炎多次反复发作,或者病变部位长时间劳损引起的滑膜损伤,出现局部的滑膜增生硬化,出现滑膜壁增厚,最终可出现黏连,出现局部的疼痛,肿胀,功能活动受限等。
头像
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
脚踝骨裂怎么办
踝关节是人体负重最大的关节,站立和行走时全身重量均落到该处关节,日常生活中踝关节对于行走和跳跃等起到重要作用,都要依靠踝关节的背伸、跖屈运动来完成,所以踝关节的稳定性与关节的灵活性显得十分重要。骨裂是老百姓平时生活经常会提及的一个名词,老百姓通常也会认为骨裂跟骨折是两种情况,且骨裂是非常轻的,并不需要过多的治疗。其实,骨裂并不是一个诊断名词,骨裂可以理解为裂纹骨折,也就是骨折没有发生移位改变,但也确确实实是骨折。既然是骨折就要采取对应的治疗,对于踝关节的裂纹骨折来讲,多发生于内外踝,以外踝多见,由于其骨折没有发生移位,骨折端没有分离,没有软组织的嵌顿,所以不存在影响骨折愈合的因素,但骨质也是发生了骨折,骨骼所能承受的强度及稳定性大大降低,需要进行制动以及固定来维持现有状态,使骨折端避免发生再移位,待骨折端有骨痂生长修复,相对稳定后可以进行康复锻炼。一般采取石膏外固定的方式来维持骨折位置,固定期间也要进行定期复查,来观察是否发生了骨折的再移位。如要求较高,希望早期可以进行活动,对治疗效果要求较为可靠,也可以考虑进行内固定手术治疗。踝关节作为一个负重关节,如果发生损伤需要引起重视,如果损伤涉及骨骼,发生骨折情况,要依据骨折情况来判断选择合适的治疗方法,这时需要专业的医疗人员来进行干预,不要自己进行主观判断。
头像
三甲
韩冰
创伤科
主治医师
山东中医药大学第二附属医院
话题
右肋骨骨折怎么止痛
肋骨骨折在临床上多见,其发病大多数是患者在日常生活中受到外力因素的作用,比如受到撞击伤、摔伤、高处坠落伤、车祸等原因可引起肋骨骨折,肋骨骨折可分为单发性骨折和多发性肋骨骨折。其在临床上表现症状为外伤后出现局部的疼痛,压痛,骨折明显者还可处理骨擦音,骨折可随着呼吸、活动、咳嗽等诱因加重,平卧后症状可稍缓解。对于肋骨骨折的患者诊断需要以临床症状为主,同时可以结合辅助检查,比如胸部以及季肋片,同时还可以行胸部CT检查以及三维重建,可以明确肋骨骨折的性质,以及肋骨骨折成角的程度。另外可以排除肋骨骨折引起的血胸、气胸等并发症,为治疗提供一个依据。肋骨骨折的患者最常见的临床症状为疼痛不适,因此早期除了对肋骨骨折患者进行制动,固定以外,早期缓解患者疼痛不适症状也尤为重要。刚受伤后可以进行受伤部位的冷敷,通过冷敷可以缓解患者疼痛不适的症状,冷敷可以每次持续时间在20min左右,每天三到四次左右,另外可以外用药物,比如云南白药喷雾剂等。对于冷敷,外用药物对疼痛症状缓解不明显的患者,治疗上可以选用口服止痛药,比如依托考昔片等,也可以通过肌肉注射药物,常见的有派瑞昔布钠,地佐辛等止痛药物,可以快速有效的缓解疼痛不适症状。
头像
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
半月板骨裂该怎样治疗好
我们都知道半月板是位于膝关节内的重要组织,是不可再生的,半月板作为构成膝关节的组织之一,参与膝关节的运动,受到胫骨与股骨的挤压,容易在膝关节屈伸并发生旋转活动过程中造成损伤。由于半月板是一类类似于软骨的组织,并不会发生骨折、骨裂的这种情况,所以不存在半月板骨裂这种说法,但半月板受损严重会发生撕裂的情况,即半月板的完整性欠缺,此时半月板就变成了膝关节内的一个不稳定因素,有些情况下撕裂的半月板会在运动过程中卡在膝关节内,造成膝关节突然发生无法伸直的情况,所以说,完整的半月板是可以起到辅助关节运动的功能,撕裂的半月板则需进一步治疗,恢复其完整性。当半月板发生撕裂,其损伤程度达到了三级,在磁共振影像上可以看到有线状高信号达关节面,这种情况一般不适合进行保守治疗,多数进行关节镜下手术治疗。关节镜手术治疗可以分为半月板切除和半月板缝合,长远来看,缝合效果是要好于半月板切除,因为半月板缝合保留了其完整性。但对于不可保留的半月板组织及白区损伤的半月板组织需进行切除,半月板切除顺序是优先选择部分切除,可以绝大部分保留正常的半月板组织。对于红-红区和红-白区的半月板撕裂,其组织血液供应较为丰富,为其愈合提供了基础,愈合可能性大,通常对撕裂缘予以创面新鲜化后进行半月板缝合,缝合方式依据关节镜下探查具体情况选择。半月板不会骨裂,而是会撕裂,但半月板撕裂并不可怕,及时诊断,及时治疗,及时康复锻炼,是可以恢复正常活动的。
头像
三甲
韩冰
创伤科
主治医师
山东中医药大学第二附属医院
话题
髌骨骨折内固定用什么
髌骨是人体最大的籽骨,构成膝关节伸膝装置,其上有髌韧带附着,髌骨在膝关节的主要作用有传导股四头肌作用力;减少伸屈运动中的摩擦;增大股四头肌的作用力矩;维护膝关节的稳定;保护股骨髁使其免于直接遭受外伤性打击等。髌骨骨折的发生率约为1.05%,中壮年多见。当髌骨发生骨折后,膝关节稳定性丧失,严重影响正常膝关节行走功能,而治疗髌骨骨折的目的是为了恢复膝关节正常功能。治疗方面需要根据损伤的具体情况判断是否适合采取保守治疗。保守治疗仅用于无移位的骨折,多采用长腿石膏或超关节夹板或支具于膝关节伸直位进行外固定。手术治疗的固定方式有多种,常用的包括利用钢丝或钢缆进行髌骨环扎、AO张力带固定、克氏针固定、螺钉固定、髌骨爪固定等。(1)髌骨环扎固定:利用钢丝、钢缆或粗丝线等绕髌骨周围环形或双半环形缝合,对髌骨产生四周挤压向中央的力量,维持骨折复位。(2)AO张力带固定:张力带固定的原理就是在经髌骨的前方固定,使向前侧的张力转变为固定骨折块的压力,现多结合克氏针一起应用。(3)螺钉固定:利用螺钉固定,或经髌骨上下骨折块纵行或横行钻孔穿钢丝结扎固定。(4)内聚髌器固定:也就是髌骨爪固定,可将髌骨骨折块自周缘向中心聚拢并维持复位,同时可以进行加压。
头像
三甲
韩冰
创伤科
主治医师
山东中医药大学第二附属医院
话题
骨质疏松补钙要注意哪些事
骨质疏松是一种多种原因引起的综合性疾病,其病变特点为单位体积内的骨量减少为主的一种代谢性为主的骨病。骨质疏松在临床上可发生于任何年龄阶段的人群,而在临床上老年性人群以及绝经期后的女性骨质疏松的发病率在骨质疏松病变人群中占有很大的比例。骨质疏松的发病因素有多种,最常见的为老年性人群,由于年龄增加,体内对于钙的吸收减弱,从而引起骨质疏松;妊娠期妇女,由于母体以及胎儿对于钙以及微量元素的需要增加,当摄入不足,或者吸收功能减弱时,容易引起骨质疏松;外伤,手术等需要长期卧床休息的人群,由于缺乏有效的功能锻炼,长期卧床容易引起废用性骨质疏松。骨质疏松的患者需要进行早期的治疗,可以在很大程度上缓解患者临床症状,增强骨密度,在一定程度上可以降低因骨质疏松引起骨脆性增加,引起的骨折。骨质疏松患者对于补钙主要是通过食物、锻炼、用药以抗骨质疏松治疗。在补钙期间应该注意:对于食物补钙应该以钙以及微量元素含量较高,容易消化的食物为主,多食用绿色蔬菜以及水果;锻炼需要根据体质以及年龄可以适量锻炼,不易做高难度以及剧烈运动;另外对于药物的服用,对于钙类药物需要长期服用,同时定期监测血钙以及监测骨密度含量,以了解人体对于钙类元素的吸收作用。
头像
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
21