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腕管综合症的治疗方法有哪些
腕管综合征是一种以腕关节内正中神经受卡压,引起以神经症状为主的腕关节疾病,是手外科最为常见的一种疾病。腕管综合征是由于各种外力因素或者内部因素,引起腕管内压力增高,导致腕管内容物受压,引起一系列以神经症状为主的病变。腕管综合征的好发人群以女性人群为主,发病率女性人群高于男性人群,尤其以绝经期后的女性或者哺乳期的女性为主,男性人群发病主要集中在长时间需要腕关节进行高强度,高频率活动的人群,比如建筑工人,键盘操作手,矿工等,另外比如外伤,腕关节骨折,手部屈肌腱损伤等,导致腕关节制动,需要长时间的制动,从而引起局部组织的粘连,正中神经受压等,从而引起腕管综合征。腕管综合征主要以手指麻木,疼痛,严重者可以出现肌力下降,手指无力影响日常工作等。对于腕管综合征的治疗,在早期可以减少活动量,适当进行手腕的功能锻炼,通过理疗,比如针灸,按摩,热敷,外用膏药等以缓解临床症状,对于症状严重者可以通过口服药物,比如非甾体抗炎止痛药,营养神经的药物甲钴胺,维生素类药物,以控制疾病的发展;若保守治疗效果不佳,或者进行性加重时,可以行手术治疗,最常见的手术有正中神经松解术,通过手术松解周围组织对神经的压迫,降低腕管内压力,以延缓疾病的发展,缓解临床症状。
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三甲
陈翔
创伤科
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甘肃省中医院
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腕管综合症如何预防
腕管综合征是一种以腕关节内正中神经受卡压,引起以神经症状为主的腕关节疾病,是手外科最为常见的一种疾病。腕管综合征是由于各种外力因素或者内部因素,引起腕管内压力增高,导致腕管内容物受压,引起一系列以神经症状为主的病变。腕管综合征的好发人群以女性人群为主,发病率女性人群高于男性人群,尤其以绝经期后的女性或者哺乳期的女性为主,男性人群发病主要集中在长时间需要腕关节进行高强度,高频率活动的人群,比如建筑工人,键盘操作手,矿工等,另外比如外伤,腕关节骨折,手部屈肌腱损伤等,导致腕关节制动,需要长时间的制动,从而引起局部组织的粘连,正中神经受压等,从而引起腕管综合征。腕管综合征的患者最常见的临床症状为手指麻木不适,疼痛,严重者可出现手指肌力下降,肌肉萎缩,拿物困难等临床症状。对于腕管综合征的治疗主要以保守及手术治疗为主,保守治疗主要针对早期的患者,而手术治疗主要针对正中神经受压严重,出现肌肉萎缩,肌力下降等为主。对于腕管综合征的预防主要可以从以下几方面预防,通过专业人员得健康宣讲等,从病因、病机等多方面了解腕管综合征的发病因素,病变过程等,从而达到预防的目的;减少腕关节活动量,适当休息,理疗,热敷,针灸等,外用药物等,以缓解腕管综合症的病程进展及临床症状。
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三甲
陈翔
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腕管综合症如何鉴别诊断
腕管综合征是一种以腕关节内正中神经受卡压,引起以神经症状为主的腕关节疾病,是手外科最为常见的一种疾病。腕管综合征是由于各种外力因素或者内部因素,引起腕管内压力增高,导致腕管内容物受压,引起一系列以神经症状为主的病变。腕管综合征的好发人群以女性人群为主,发病率女性人群高于男性人群,尤其以绝经期后的女性或者哺乳期的女性为主,男性人群发病主要集中在长时间需要腕关节进行高强度,高频率活动的人群,比如建筑工人,键盘操作手,矿工等,另外比如外伤,腕关节骨折,手部屈肌腱损伤等,导致腕关节制动,需要长时间的制动,从而引起局部组织的粘连,正中神经受压等,从而引起腕管综合征。腕管综合征在临床上多见,其发病主要以手指麻木,肌肉萎缩,手指无力等为主,可以通过查体及肌电图检查,局部彩超检查以明确诊断。在临床上需要跟颈椎病相互鉴别,颈椎病是由于椎间盘退行性改变为主引起的椎体病变,其主要压迫神经,出现以前臂,手指放射性疼痛麻木为主,严重者也会出现头疼,头晕,恶心,手指肌力下降等。对于颈椎病的检查主要以颈椎x线片,颈椎间盘ct或者MRI检查为主。二者从病因,病机,临床表现症状来看既有相似之处,也有不同之处,因此可以借助临床症状及影像学检查以明确诊断。
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三甲
陈翔
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腕管综合症的检查项目有哪些
腕管综合征是一种好发于手腕部最常见的以神经(主要以正中神经为主)受卡压为主的腕关节疾病,是手外科最常见的疾病之一。腕管综合征的发病因素有很多,在临床上研究表明,其主要为在各种因素的作用下,导致腕管内压力增高,引起正中神经受卡压。腕管从解剖结构来看,其由腕骨及屈肌支持带构成以骨纤维结构为主的骨纤维管道。其内有正中神经在腕屈肌支持带下方通过,屈肌腱通过(拇长屈肌腱、4条指浅屈肌腱、4条指深屈肌腱)通过。在日常生活中,无论何种因素引起腕管内内容易增加,或者腕管内容积减少,都可以导致腕管内压力增高。腕管综合征主要临床表现为手指的麻木不适,疼痛,主要以拇指,食指,中指为主,严重者还可以出现手指肌力下降,拿物无力,肌肉萎缩等。腕管综合征的检查在临床上主要以浅表彩超检查为主,通过彩超可以检查正中神经受压迫的程度,是否增粗变性等,另外可以通过肌电图检查,明确正中神经的感觉及传导变化,彩超及肌电图检查是临床上最常用检查腕管综合征的检查项目。另外可通过查体,屈腕实验,屈腕时间达到60s以上可出现手指麻木等不适;正中神经处压痛阳性,叩击痛阳性,可用叩诊锤或者用手指敲击病人腕部正中神经的位置,若出现向远端的放射性疼痛或者有麻木感觉,则表示阳性。
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三甲
陈翔
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腕管综合症的症状有哪些
腕管综合征是一种好发于手腕部最常见的以神经(主要以正中神经为主)受卡压为主的腕关节疾病,是手外科最常见的疾病之一。腕管综合征主要好发于女性人群,尤其是绝经后的女性人群,男性人群发病主要集中在长时间需要进行手腕部高强度活动及高频率活动的职业群体,比如厨师,键盘操作者等。通常以单侧手腕发病为主,双侧手腕的发病率约占总发病率的30%左右。其发病主要因素为各种因素引起腕管内容物压力增高,引起正中神经受压,出现与周围组织直接的黏连等,另外腕管内有拇屈肌腱跟指浅,指深屈肌腱,当长时间活动腕关节,外伤,劳累等因素都可以引起腕管内容物的炎性变化,出现局部的渗出、增生、硬化等,出现压迫正中神经,出现麻木等临床表现,出现腕管综合征。临床症状:在早期只是会出现手指的麻木不适,随着正中神经受压迫的严重,可出现拇指、食指、中指指端麻木不适症状或者疼痛,拿物时候无力、乏困,临床症状以中指为甚,通常呈持续性发作,夜间或者早晨症状比较明显,活动后可稍微缓解,症状严重者,疼痛及麻木不适症状可放射至前臂、上臂及肩部,需要排除颈椎病压迫神经引起的前臂及手指麻木。随着疾病的进一步发展,可出现手部大鱼际及背间肌肌肉萎缩等。
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腕管综合症是怎么引起的
腕管综合征是一种好发于手腕部最常见的以神经受卡压为主的腕关节疾病,是手外科最常见的疾病之一。腕管综合征的发病因素有很多,在临床上研究表明,其主要为在各种因素的作用下,导致腕管内压力增高,引起正中神经受卡压。腕管从解剖结构来看,其由腕骨及屈肌支持带构成以骨纤维结构为主的骨纤维管道。其内有正中神经在腕屈肌支持带下方通过,屈肌腱通过(拇长屈肌腱、4条指浅屈肌腱、4条指深屈肌腱)通过。在日常生活中,无论何种因素引起腕管内内容易增加,或者腕管内容积减少,都可以导致腕管内压力增高。腕管综合征好发人群主要以中、老年女性为主,其发病率高于男性群体,日常生活中由于外伤,过度活动手指,腕关节等劳损病史者多发,另外哺乳期间的女性也多发;男性人群发病人群大多有职业病史,比如从事腕关节工作,比如木工,程序员,厨师等,需要高强度及高频率手腕活动,本病单侧手腕的发病率高于双侧手腕的发病率。另外外伤的患者,比如腕关节肌腱、韧带、神经损伤,腕部骨折缺乏有效的治疗,长时间可出现腕部组织的粘连,瘢痕组织形成,长时间压迫神经,引起腕管综合征等。在临床上主要表现为手指麻木,长时间还可引起肌肉萎缩,肌力下降,手部活动受限等。
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陈翔
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尺侧腕伸肌腱鞘炎的症状
腱鞘炎是临床中最为常见的一种以腱鞘管内腱鞘出现炎性病变为主的一种病变。腱鞘主要分部于手部,有掌侧的屈肌腱和背侧的伸肌腱,腱鞘炎主要好发于屈肌腱,尤其是以拇指屈肌腱腱鞘炎多见,也被称为“扳机指”。在临床上伸肌腱腱鞘炎的发病率较低,在临床上也比较少见。而尺侧腕伸肌腱鞘炎在临床上发病较少见,其发病原因主要跟日常生活中手腕关节部的劳累,劳损,外伤,反复的腕部伸肌腱在腱鞘管内的频发活动摩擦引起腕管内腱鞘的炎性渗出,增生,硬化而出现的无菌性炎性病变。其主要好发于一些长时间从事腕关节活动,外伤缺乏有效的治疗的腕关节疾病的人群。尺侧腕伸肌腱鞘炎的主要临床表现症状为腕关节背部出现尺侧的疼痛不适症状,屈伸腕关节活动时候出现活动受限,可出现晨僵不适的症状,活动腕关节后症状可稍微缓解,受凉,劳累后症状可加重,查体时候可有局部压痛,当对抗腕关节尺偏伸直时,沿着尺侧腕伸肌腱按压时可诱发腕尺侧剧痛。以上对于腕关节尺侧伸肌腱的病因、病机及临床症状做以分析,对于腕关节尺伸肌腱鞘炎的治疗需要早期诊断,早期治疗,在早期可以减少活动量,制动休息,可以局部理疗,外用药物,口服非甾体抗炎止痛药,对于严重者可以行手术治疗。
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鼻窦骨折怎么办
鼻窦骨折是常见的疾病,很多都是因为被撞伤、打架引起鼻窦骨折,鼻窦骨折了怎么办呢,要不要手术呢,我相信很多人对这个比较关心,现在就为大家作讲解,仅作参考。鼻窦骨折的治疗方案主要是看骨折在哪个部位和骨折损伤程度。如果是上颌窦骨折,一般要在骨折后24小时内尽块对患者进行手术治疗。如果暂时不能手术的患者,一般建议要在骨折两周之内进行手术为宜。如果是额窦骨折是相对比较危险的,因为额窦前壁靠近骨髓容所以容易引起骨髓炎发生,而且还会容易引起额窦的水肿。如果是单纯的额窦线性骨折一般情况下不需要进行手术的,如果是骨折处有局部塌陷,就需要进行复位治疗了。如果是筛窦骨折则会容易引起筛板的损伤,容易引起鼻出血,还有可能引起脑膜的撕裂,引起脑膜炎和嗅觉下降的可能。如果只是单独的筛窦骨折一般情况下是不需要处理的,但是如果合并了额窦筛窦眼眶同时骨折的时候,就需要进行局部复位治疗的。如果是蝶窦骨折容易会伴随有颅底的骨折,严重的还会导致患者休克昏迷可能,所以患者一定要进行局部的手术复位治疗的。如果出血量相对比较大,就要进行颈内静脉结扎术可能。综上所述鼻窦骨折部位不同、骨折程度不同,治疗方法是不同的,需要到医院检查明确后再决定治疗方案。
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张国栋
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习惯性下颌关节脱位治疗
下颌关节脱位是指下颌骨的髁突脱离关节窝以外,一般自己不能自行复位,如果反复发生下颌关节脱位我们可以叫习惯性下颌关节脱位。这个疾病可以发生在单侧也可以发生在双侧,那么习惯性下颌关节脱位怎么治疗呢,现在就为大家作讲解。习惯性下颌关节脱位治疗可以分为两大类:保守治疗和手术治疗:1、关节囊进行硬化治疗:可以利用硬化剂,例如鱼肝油酸钠进行关节外注射,建议使关节囊及其周围组织出现硬化,形成硬的疤痕组织,可以限制下颌关节脱位;2、真皮瓣移植术:可以利用真皮组织移植到关节囊的区域,可以加固松弛的关节囊,避免脱位;3、咬肌锻炼法:可以对咬肌、翼内肌和颞肌进行训练,部分肌肉韧带松弛引起脱位。4、固定物固定:可以利用固定物对颞下颌关节的进行固定,可以减少关节脱位的几率。5、关节结节增高术:这个方法是现在治疗颞下颌关节复发性脱位效果最好的一种方法,这个方法是利用植骨的方法对颞下颌关节结节进行加高,可以避免髁突滑动至关节结节前方。6、推拿按摩、理疗、针灸、小针刀等保守康复治疗,对于轻度的脱位也有一定的作用。综上所述,治疗习惯性习惯性下颌关节脱位方法很多,每个方法都有其优点及缺点,要根据病人实际情况来决定做哪些治疗方法,要尽早治疗,效果才好。
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三甲
张国栋
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一动肩膀骨头就咯噔响是什么原因
一动肩膀骨头就咯噔响是很常见的症状,有的人会伴有疼痛或者肩关节屈伸受限,有的只要咯噔响,这症状是什么原因引起的,我相信很多人都有疑惑,现在我就为大家作讲解。一动肩膀骨头就咯噔响原因很多,但是并不一定就是有疾病,有可能是生理性的响,也有可能病理性的响。引起这个症状的原因有以下几个方面:1、缺钙,缺钙是有可能引起肩膀骨头咯噔响的,一般也会引起其他部分的响声,一般不会引起疼痛。比如手、膝关节等,可以通过拍片检查明确,一般通过口服钙片改善;2、关节液减少,当肩关节液减少时,就有可能引起骨头咯噔响,因为退化、损伤的原因引起的,关节液减少就会使关节韧带、肌腱、软骨摩擦力增大引起响声,一般不会引起疼痛,可以通过核磁共振检查明确,局部注射润滑关节药物;3、韧带、肌腱、软骨损伤、错位等,这个属于病理性的原因了,引起局部损伤、错位,就会有可能起异常的响声,一般伴有疼痛、肩关节屈伸活动受限,可以通过核磁共振检查明确,通过理疗、针灸、推拿、手术等治疗改善;4、骨关节炎、脱位、骨折等,这些基本都会引起肩膀骨头就咯噔响,一般伴有疼痛、肩关节屈伸活动受限,可以通过X、CT检查明确,严重的要手术;5、肌肉、筋膜、韧带紧张也会引起,可能引起劳损损伤等原因引起的,可能会引起轻度的疼痛,局部对其进行理疗、针灸、外用活血止痛药膏、推拿按摩一般可以缓解症状。综上所述,一动肩膀骨头就咯噔响的原因还是挺多的,这个只是症状,需要到医院拍片检查明确疾病,尽早诊治,避免加重。
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右腿大腿外侧麻木的原因是什么
人体椎体由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎共同构成,在人体生长发育的过程中由于多种原因可以引起椎体的病变,腰椎疾病是脊柱疾病中最常见的疾病之一,其病变主要由于腰椎椎体的退行性改变引起为主,其病变主要以下位椎体的病变多常见,其发病原因多以椎体椎间盘的退行性改变为主,椎间盘突出或者膨出导致椎间管狭窄,椎体滑脱,椎体周缘骨质增生,黄韧带肥厚等变化从而引起一系列的病变,另外外伤,年龄因素,体内代谢功能紊乱等,均可引起椎间盘突出症,椎管狭窄,椎体结核,椎体小关节紊乱,椎体侧弯等椎体病变。在日常生活中可出现下肢的放射性麻木等不适症状,那么是什么原因引起的呢,下面我们做以分析:腰椎间盘突出症是一种以椎间盘退行性改变为主的疾病,其主要表现为椎间盘突出,膨出或者脱出压迫周围的神经,出现下肢的放射性疼痛不适,腰痛等症状,当压迫坐骨神经时候可出现从臀部,大腿,小腿外侧,足背部的放射性麻木等症状,因此当腿部出现大腿外侧麻木不适的症状时候需要考虑是否有腰椎间盘突出症。另外当外伤引起下肢软组织,神经,骨头等损伤时候,也可出现局部的疼痛,麻木不适等症状,因此对于这种情况,需要考虑是否有外伤病史等。另外一些其他疾病的并发症也可出现这种情况,因此需要根据情况具体分析。
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陈翔
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拇指僵硬无力怎么回事
手是人体的重要组成结构,其由指骨:分为远节指骨、中节指骨、近节指骨三部分构成,掌骨部分,以及腕部腕骨等共同构成,另外手部还有指浅、指深屈肌腱,手部伸肌腱,关节囊等共同构成手部的组织,位置手部的日常功能活动,在日常活动中,当手部受到外力因素或者自身性的病变,可出现手指的病变,出现手指的疼痛,肿胀,活动受限等,下面我们将手部拇指出现僵硬无力的原因做以分析总结:第一:外伤引起的手部拇指部位的损伤,这种情况通常有外伤史,当出现拇指部位的骨折、脱位、软组织损伤等,缺乏有效的诊断及治疗,可出现畸形愈合,局部软组织的水肿,僵硬等,影响拇指的功能活动,因此对于外伤的病人需要进行影像学检查以明确诊断,为治疗提供依据。第二:腱鞘炎,腱鞘炎是一种好发于拇指屈肌腱的炎性病变,由于在日常生活中活动量过大,或者外伤等因素,可引起腱鞘周围出现炎性病变,出现局部的的渗出、增生,导致腱鞘与腱鞘管之间出现局部的黏连,从而影响拇指的屈伸活动,出现局部的僵硬,疼痛,肿胀,“扳机指”等临床表现。第三:类风湿性关节炎是一种病因尚未明确,以炎性滑膜炎病变为主的免疫系统性疾病,其主要好发于手足等小关节,当缺乏有效的治疗时,可出现关节畸形改变,僵硬等临床症状。
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慢性下颌骨骨髓炎怎样诊断
慢性下颌骨骨髓炎是因为下颌骨受感染而引起的一种慢性疾病,病变常累及骨膜、骨皮质和骨髓组织,慢性下颌骨骨髓炎可分为化脓性、特异性、放射性等。在临床上化脓性颌骨骨髓炎最为常见。下颌骨骨髓炎的感染来途径主要有三种:牙源性、损伤性和血源性。血源性颌骨骨髓炎临床上是比较少见的,这病常发生于小儿。牙源性颌骨骨髓炎是最常见的,慢性下颌骨骨髓炎怎样诊断呢,现在就为大家讲解。如果急性下颌骨骨髓炎不能彻底治疗,可会转变为慢性下颌骨髓炎。在慢性下颌骨骨髓炎期间,急性期的症状一般大部分消退,全身症状不明显,疼痛也不明显。病理变化是局部纤维组织增生、肿胀、纤维化变硬。瘘管会经常流脓,甚至排出小块死骨可能。病变周围会出现多个牙松动,龈袋会流脓脓。当人体内抗力下降或者引流不通畅的时候,就会导致急性发作。慢性下颌骨骨髓炎诊断要根据患者长期感染病史,再进行局部检查,根据疼痛、窦口流脓等症状,还结合X线片检查可以明确诊断。一般抽血检查显示白细胞总数会升高,中性白细胞比例会升高。慢性下颌骨骨髓炎诊断不算复杂,但是治疗起来相对麻烦复杂,患者需要改善机体营养、免疫状况,要保持窦口引流通畅,需要及时拔除病源牙,并彻底清除病灶、摘除死骨治疗。
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增生性脊椎炎的治疗方法有哪些
增生性脊椎炎是一种退化性疾病,常见于中老年人,治疗方法有哪些呢,现在就为大家作讲解。增生性脊椎炎治疗的主要目的停止或者减缓退行性变的发展,缓解临床症状和恢复和提高患者正常生活及工作能力。 治疗方法分为保守治疗及手术治疗。保守治疗:1、卧硬的板床休息,避免长期低头弯腰及搬重物。休息是为了防止损伤退化加重,让损伤的组织得到修复,这是最基本的条件。2、护围保护:症状明显时可以用弹性的软围保护,也是让组织休息及修复,避免加重。 3、药物疗法:除市活血止痛的各种药物外,还可以用硫酸软骨素、钙片等;4、热敷、推拿、针灸、理疗、局部封闭疗法、牵引及小针刀等康复治疗。这个缓解疼痛是比较有限的方法。如果上述保守长时间不缓解,反而加重,或者有压迫重要神经、血管等,可以考虑手术疗法 :手术方法很多,要根据具体病情决定,比如筋膜切开松解术:主要适用于腰背部持续性疼痛无法缓解者,一般因为腰背部纤维织炎致使末梢神经受卡压。脊柱融合术:对哪些伴有明显椎体不稳,可选择脊柱融合术。椎管减压术:对于明显压迫神经血管的,可以考虑这类手术方法。综上所述,增生性脊椎炎的治疗方法很多,有保守方法及手术方法两大类,不同病情治疗方法不同。
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增生性脊椎炎如何预防
增生性脊柱炎我们可以叫它“肥大性脊柱炎”、“老年性脊柱炎”或者“脊椎骨刺”等,一般是因为是年龄和各种因素引起的以脊椎关节软骨出现退变,椎体出现骨质增生为主要特点的骨关节炎。以中老年人常见,胖的人、或者常进行重体工作的和运动员等多见。因为这病是一种慢性的骨关节炎,所有在初期一般无明显临床症状,少部分患者可能会出现腰背酸痛、晨起发僵等症状。如果随着病情的发展,骨刺的生长,椎管狭窄可能会引起四肢麻木痛、乏力、二便失禁等严重症状。那么增生性脊椎炎如何预防,现在就为大家讲解。增生性脊柱炎是一种退化性损伤慢性疾病,所以注意劳逸结合,避免长期反复进行高负荷的动作,比如避免长期弯腰搬重物,避免长期低头玩手机等,因为这些动作都会引起脊椎炎发生的可能,是一种漫长的过程;适量进行颈椎、腰椎保健操,保健操可以舒筋、改善血液循环、放松肌肉的作用,是一种很有效的预防保健方法。适量进食富有钙、高蛋白质的食物,特别是中老年患者,随着年纪增大,钙流失比较大,需要及时补充钙及营养,避免引起骨质疏松、容易引起增生性脊椎炎。避免抽烟喝酒、进食辛辣食物,这个也很重要。综上所述,增生性脊椎炎预防需要持之以恒的,只有这样才可以达到预防的目的。
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三甲
张国栋
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增生性脊椎炎会引发什么疾病
增生性脊柱炎其是一种好发于椎体病变的炎性病变,在临床上根据其发病症状,局部表现等又被称为“腰椎骨质增生”,“腰椎骨刺”,“肥大性脊柱炎”等。其病变主要是由于年龄、负重、外伤、基础性疾病等引起的以脊柱退行性改变为主,表现为腰椎骨质增生为主的炎性病变。在临床上增生性脊柱炎主要好发于老年性人群,男性老年性人群的发病率高于女性人群,另外肥胖,长期从事体力劳动者,负重,久坐,久站的人群发病率高于其他人群。增生性脊柱炎由于发病因素多种,而且发病缓慢,病程长,在早期通常无明显临床症状,但是随着疾病的发展,可出现腰部疼痛不适,活动受限等,严重者还可出现下肢放射性症状等。增生性脊柱炎在早期通常无明显症状,但是随着疾病的加重或者其诱发因素的影响,可出现一系列的并发症。最常见的为腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出症是一种以腰椎间盘退行性改变为主的疾病,主要以腰痛,下肢放射性疼痛不适为主,当出现马尾神经时,还可出现大小便失禁等,严重者可影响患者日常生活质量等,可通过影像学检查以明确诊断。另外随着增生性脊柱炎的发展,还可引起胸椎,颈椎等椎体的病变,另外增生性脊柱炎还可成为强直性脊柱炎,腰椎骨质疏松,脊柱结核等椎体病变的诱发因素。
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陈翔
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增生性脊椎炎如何鉴别诊断
增生性脊柱炎其是一种好发于椎体病变的炎性病变,在临床上根据其发病症状,局部表现等又被称为“腰椎骨质增生”,“腰椎骨刺”,“肥大性脊柱炎”等。其病变主要是由于年龄、负重、外伤、基础性疾病等引起的以脊柱退行性改变为主,表现为腰椎骨质增生为主的炎性病变。在临床上增生性脊柱炎主要好发于老年性人群,男性老年性人群的发病率高于女性人群,另外肥胖,长期从事体力劳动者,负重,久坐,久站的人群发病率高于其他人群。增生性脊柱炎由于发病因素多种,而且发病缓慢,病程长,在早期通常无明显临床症状,但是随着疾病的发展,可出现腰部疼痛不适,活动受限等,严重者还可出现下肢放射性症状等。增生性脊柱炎主要需要跟腰椎间盘突出症,强直性脊柱炎,椎体结核,椎体压缩性骨折等相互鉴别,其鉴别主要以临床症状为主,另外还可以通过影像学检查以鉴别。比如腰椎间盘突出症主要以腰部疼痛,下肢放射性疼痛为主,严重者还可出现下肢跛行,马尾神经等病变,可通过椎体CT及MRI检查表现为腰椎间盘的病变;强直性脊柱炎可有晨僵,活动受限,骶髂关节等病变,X线片可出现竹节样改变等,骶髂关节的炎性改变,实验室检查可出现血沉,C反应蛋白等增高,B—27阳性表现;另外比如腰椎骨折有外伤病史,可出现疼痛活动受限等,对于不同的疾病可以鉴别。
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增生性脊椎炎的检查项目有哪些
增生性脊柱炎其是一种好发于椎体病变的炎性病变,在临床上根据其发病症状,局部表现等又被称为“腰椎骨质增生”,“腰椎骨刺”,“肥大性脊柱炎”等。其病变主要是由于年龄、负重、外伤、基础性疾病等引起的以脊柱退行性改变为主,表现为腰椎骨质增生为主的炎性病变。在临床上增生性脊柱炎主要好发于老年性人群,男性老年性人群的发病率高于女性人群,另外肥胖,长期从事体力劳动者,负重,久坐,久站的人群发病率高于其他人群。增生性脊柱炎由于发病因素多种,而且发病缓慢,病程长,在早期通常无明显临床症状,但是随着疾病的发展,可出现腰部疼痛不适,活动受限等,严重者还可出现下肢放射性症状等。以上对于增生性脊柱炎的病因、病机及临床症状做以介绍,下面我们对增生性脊柱炎诊断检查做以分析:对于增生性脊柱炎最常见的影像学检查为椎体x线片检查由于其简单,方便,快速,其在诊断增生性脊柱炎具有很大的意义。主要表现为椎体周缘可出现骨椎,椎体间隙变窄,椎体小关节周缘变大肥厚,关节面增厚,关节周缘不规则改变等,可有关节椎体缘骨赘出现,两个椎体之间还可可有骨桥连接,椎体周围的韧带还可出现钙化等。另外还可通过椎体CT及椎体MRI以诊断增生性脊柱炎,可以从不同的层面及方位以判断。
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增生性脊椎炎的症状有哪些
增生性脊柱炎临床上可以叫肥大性脊柱炎和老年性脊柱炎,这病是因为年龄和各种因素引起的,主要因为脊椎关节软骨出现了退变、损伤、炎症、引起脊椎骨质出现增生为主要特点的的骨性关节炎疾病。一般常见于中老年人,男性多于女性,主要以肥胖的人群、长期进行重体力劳动和运动员等这类人为常见。那么增生性脊椎炎的症状有哪些呢,会不会引起严重症状呢,现在就为大家作讲解。增生性脊柱炎是一种慢的性骨关节炎,一般在发病初期无明显临床症状,但是辅助检查可以看到脊椎的退化及增生,随着时间延长及病情加重,患者可能逐渐出现慢性的颈椎、腰背酸痛,局部按压痛,一般运动或进行劳力工作时出现或者加重,休息后逐渐缓解,随着疾病继续加重发展,会出现静息痛,持续性疼痛,如果出现压迫血管、神经的时候,可能会引起一系列的症状,比如压迫颈椎血管神经,会出现头疼、头晕、脖子及手痛麻木,严重的引起四肢瘫痪;如果是腰椎脊椎炎,可能引起下肢麻痛、腰疼、臀部疼痛,严重的引起下肢瘫痪、二便失禁等严重症状。综上所述,增生性脊椎炎临床症状很多,要看病情发展到那个阶段、有无压迫神经血管等。我们不能忽视这个疾病,需要及早预防及治疗,避免病情加重引起严重的功能障碍。
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增生性脊椎炎是怎么引起的
增生性脊椎炎是一种非常常见的骨科疾病,一般不会引起症状,但如果不及时预防及治疗,就会有可能引起进一步破坏损伤,引起一系列的临床症状,常见的症状是疼痛,如果压迫神经血管还可能引起肢体麻木、乏力,严重的引起截瘫、二便失禁等后果,所以这个疾病是不容忽视的,那么增生性脊椎炎是怎么引起的呢,现在就为大家作讲解。增生性脊椎炎是一种退化性、损伤性疾病,是一种引起退化、劳损损伤引起以骨质增生为主要病理变化的疾病,当然其他因素也会有影响,比如饮食、遗传等。一般常见中老年人,因为反复的劳损损伤引起的骨质损伤退化,骨质就会出现增生,一般会引起症状,当影响因素不消失时就会逐渐加重,逐渐出现压迫周围软组织、血管、神经、脊髓等时候就会出现疼痛、肢体麻木等一系列的症状。这病重在预防,一般建议避免长期高强度的体力劳动,避免长期低头及弯腰,劳逸结合,是最好的预防方式,当出现症状时就要到专科进行治疗,比如理疗、针灸、推拿按摩等康复治疗,出现严重的症状时,比如压迫神经、脊髓、血管的时候就需要进行手术干预了,比如切除增生的部分、关节融合等。综上所述,增生性脊椎炎是一种退化、损伤性疾病,是一种慢性的骨科疾病,重在预防和保健,出现症状时需要及时到医院诊治。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
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