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颞颌关节炎如何治疗
颞颌关节炎该如何有效处理治疗呢?对于临床上明确诊断的颞颌关节炎,现在治疗的方案已经比较成熟了,常用的治疗方法措施有以下几种。第一种,就是在颞颌关节炎的急性发作期所采用的一般常规的处理。这个阶段,主要是叮嘱患者保持颞颌关节的制动,固定,休息。临床经验表明,充分的让疼痛颞颌关节制动,休息,静养,可以最大程度上避免再次损伤加重。这个时候就是不要再张大口和闭口动作,不要打哈欠、大笑,尽量吃流食和半流食。我个人建议最好还是带一个颞颌关节托,这样比较好固定和制动,也可以督促患者让颞颌关节充分休息。第二种基本上就是常规的药物治疗。临床上经常使用尼美舒利分散片、依托考昔片等经典的非甾体抗炎药,可以很好的控制急性期症状,缓解患处关节的炎症及水肿。同时,还可以联合用外擦药(比如黄道益活络油、云南白药酊以及扶他林软膏等)轻揉涂抹患处皮肤,临床实践证明效果不错。第三种就是可以采用中医的针灸,艾灸,理疗等方式。中医治疗对于缓解疼痛,控制病情症状,是有独到之处的优势。现在国内各大疼痛科都是开展了中医镇痛治疗业务的,口碑很好。另外,手法推拿也可以用来缓解颞颌关节炎的疼痛症状。但,建议一定要到正规的二级以上医院的中医科或者疼痛科,接受专业医师对症治疗。在采用了这些综合治疗方法措施之后,颞颌关节炎的症状会得到很好的管控。
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三甲
姚云
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什么叫做颞颌关节炎
颞颌关节炎是一种什么样的疾病呢?提到颞颌关节炎,很多人不是很清楚,或者说没有具体的印象和概念。但是,我提到一个场景可能有助于帮助大家了解。比如,有的人在咬食坚果的时候,突然一侧或两侧腮帮疼痛剧烈,动不了,或者一动就会非常疼痛;还有的人在打哈欠,大笑,或者KTV里面大声唱歌,突然噶然而止,然后手捂着腮帮,表情痛苦,上面讲的这些场景或许大家有印象。就其根源这个就是发生了颞颌关节炎。那么,颞颌关节炎的损伤机理有哪些呢?一般有两种主要的病因。第一个就是,受伤、外伤导致颞颌关节的部位受到损伤,从而引起的颞颌关节的功能紊乱。比如说,直接暴力作用于颞颌关节损伤,或者间接暴力通过骨传导损伤到颞颌关节等。第二种就是长期的退行性病变,导致颞颌关节的软骨磨损比较多,从而引发症状。接下来我们再看一下颞颌关节炎的一些典型的临床症状。首先比较特征性的就是患者脸颊部、腮部皮下部位疼痛,进而出现张口受限,咬食东西拒动,主要是损伤到了颞颌关节的骨质,关节囊,关节软骨等。在临床中,我们一般可以通过查体、患者的症状以及影像学检查(例如可以做身体扫描。以及磁共振检查都可以看见),从而进行明确诊断。而鉴别诊断主要是集中在与该处韧带和肌肉的损伤。
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颞颌关节紊乱能自愈吗
       在上一篇有关于“什么叫颞颌关节炎”里面,我们详细的介绍了导致颞颌关节炎的损伤,病理因素以及典型的临床症状。对这一种疾病大概有了认知,以及一些了解。       颞颌关节炎属于颞颌关节紊乱中的一种。而,颞颌关节炎主要的临床表现是张口困难。颞颌关节就是耳前区的疼痛,同时又张嘴有困难。有些人嘴巴张不大,嘴巴稍微张大一点,就会发出咔嚓一个响声,就好像是关节要掉下来一样。对于这一类的患者,我们一般会建议他适当的做一些预防措施。而预防的主要办法是平衡的咀嚼。因为我们一般人都喜欢单侧咀嚼,偏好一侧咬食物,那么长期以往这样的话,两边的颞颌关节容易导致不平衡的情况,从而引发颞颌关节炎的发生。所以这一类患者首先建议采用双侧解决的办法,刻意的平衡这样的生活咀嚼习惯。那么,第二种在颞颌关节急性炎症的时候,我们可以在他的关节腔内注射少量的糖皮质激素,用于消除他的颞颌关节腔的炎症。        另外,需要提醒颞颌关节炎患者生活方面,饮食方面需要注意改善。比如避免吃一些辛辣刺激的食物,过冷的,过酸的等等这些食物都不是很合适。再就是避免有时一些非常坚韧坚硬的食物。这些患者需要平时劳逸结合,不要过度的疲劳,调整好良好的心态,不要过于紧张焦虑,这些都会产生影响。        在经过上述详细介绍和讲解,我们知道急性期的处理以及平时生活习惯的改善重要性,因为这些都会影响到捏合关节紊乱的自愈恢复情况。
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颞颌关节疼怎么办
浅谈颞颌关节炎的原因和治疗办法今天我们来了解一下颞颌关节炎,其实它就是说临床上主要表现是张口困难,也会表现为耳前区的疼痛合并张嘴受限的情况。啮合关节炎的损伤致病因素主要有暴力外伤,单侧咀嚼习惯,经常咬坚韧坚硬果实,大声说话唱歌,打哈欠张口过大等。治疗不是最终目的,首先在于预防。良好的预防可以避免很多不必要的关节疼痛的发生。因此,颞颌关节疼痛的预防措施,主要是平衡的咀嚼习惯。尽量避免单侧磨牙咬食食物的不良生活习惯,这会加快加重患侧颞颌关节软骨细胞的磨损,加重症状的程度。另一方面,双侧咀嚼的习惯还可以促进两侧的面部肌肉和颞颌关节更加平衡,也减少了小关节韧带损伤的概率。当出现颞颌关节痛的时候,我们首先要鉴别看有没有龋齿的影响。如果有龋齿的影响,还需要先控制好牙周炎和龋齿的损害。在处理控制好这些影响之后,再来处理治疗颞颌关节痛或者是颞颌关节炎,效果是非常好的。这一步很关键,主要是鉴别具体病因。当颞颌关节炎急性发作期时,可以选择非甾体抗炎药进行抗炎镇痛,效果比较好的有塞来昔布胶囊,布洛芬缓释片以及双氯芬酸钠缓释片。此外,我们还可以使用往颞颌关节腔内注射糖皮质激素的办法,例如注射泼尼松注射液、地塞米松注射液等,效果很好。
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髋关节积液的原因有哪些
髋关节腔积液的原因有哪些呢?在日常生活中,我们有时候会碰到一些患者朋友出现大腿根部的疼痛刺激,以及髋关节活动受限,而且会出现下蹲困难的现象。如果身边的家人或者朋友发生这种症状,那么就要小心了,有可能会是髋关节的疾病问题。而髋关节疾病当中有一类是比较普遍和常见的,那就是髋关节腔积液。我们都知道,髋关节是我们人体最大的关节。在日常生活中,我们几乎所有的活动都需要髋关节来辅助进行完成。比如,我们人体的重量重力也是通过脊柱,然后通过骨盆传导致双侧髋关节,所以髋关节对于我们来说是一个很重要的关节,也是一个损伤最多的关节。一般来讲,临床上多见的髋关节积液常见的原因大概有以下几种。第一种是感染性疾病引起的髋关节积液。这种情况下,由于患者的髋关节受到了外伤,创伤等原因而引起的细菌性感染,髋关节的滑膜进行了大量的液体渗出分泌。在这种情况下,我们要进行一些尽早、足量、对症敏感菌的抗感染治疗。第二种情况是免疫系统的疾病。比如类风湿性关节炎,强直性脊柱炎等疾病。这类疾病产生的髋关节腔积液,需要通过风湿免疫系统,对症治疗来控制积液的产生。第三种情况是慢性损伤诱发的髋关节腔积液。例如股骨头坏死、髋臼撞击综合征等,长期磨损关节面,从而引起的积液。
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膝关节滑膜炎用什么药
        在日常的门诊和临床上,关节的滑膜炎是一种比较常见的疾病类型。在全身众多关节中,尤其以膝关节滑膜炎比较多见。不同种类的滑膜炎,在治疗处理及药物治疗上是差异比较大的。        根据病因来区分,可以分为因为外伤、创伤、劳损以及过度磨损。疾病原因可以有风湿性滑膜炎、结核性滑膜炎、细菌性滑膜炎等等,这些疾病一般是继发于原发疾病之后。        针对于不同原因导致的滑膜炎,在治疗方案上选择会有明显的差异性。        1,外伤及创伤引起的滑膜炎,可以在治疗好外伤的同时,给予关节制动固定,减少膝关节的频繁过度活动再次加重损伤,再配合消炎止痛、舒筋活血等对症治疗。        2,过度磨损引发的滑膜炎,可能会对关节面软骨细胞有侵蚀,所以建议添加营养软骨细胞、保护关节面的盐酸氨基葡萄糖胶囊,连续吃三个月为一个疗程,再配合黑骨藤追风活络胶囊。        3,由于风湿性疾病从而诱发的关节滑膜炎,必须要先治疗风湿,可以吃金龙丸等药物,控制之后,这类患者的滑膜炎症状会得到很大程度的缓解和控制。        4,结核性滑膜炎一般不是原发灶,先要完善相关检查,找到结核病灶,长期、足量、联合、规范的治疗结核,才可以减少结核性滑膜炎的渗出,减轻对关节滑膜的侵蚀和损害。        5,细菌性滑膜炎一般是在机体免疫力下降,大量细菌定植后出现,需要大剂量抗生素治疗,可以取到良好的效果。
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手肘关节疼痛是怎么回事
手肘关节疼痛是什么原因呢?我们日常生活当中,会遇到很多人其到自己的手肘关节疼痛。就其原因多种多样,今天我们就来好好的梳理一下主要的原因。一般来讲,手肘关节疼痛的原因有以下几种。第一种情况是因为肘关节的急性扭伤,挫伤。这些外伤引起的手肘关节疼痛,它是由于直接的暴力的打击或者撞击,从而导致肘关节周围软组织挫伤。比如,失足滑倒的时候手掌触地,通过骨传导力量和压力,这样就可以使肘关节处于过度的外展位、伸直位或者外翻等。这种情况下就容易导致肘关节扭伤。临床上多见的是以关节囊的损坏以及韧带肌腱的撕裂。第二种情况是肱骨外髁上炎,就是我们俗称的“网球肘”。这种疾病的发生多和职业工作内容关系密切。当某种职业需要经常的频繁重复一个动作或者是使劲屈伸肘关节的时候,前臂反复旋前或者旋后,引发肌肉群、肌腱反复牵拉磨损肱骨外髁周围部位,从而导致该处出血及水肿等无菌性炎症反应。这种损伤可以导致肌肉黏连,纤维变性,进而出现肘关节疼痛。第三种情况是由于手腕部的腱鞘炎或者腱鞘囊肿等疾病。这一类疾病主要与劳损和外伤有联系。一般多见于青壮年人,女性患者多于男性,腕背部发病比较多见,有少部分会发生在前臂和手腕掌侧。第四种情况是风湿性及类风湿性关节炎,还有痛风性关节炎等。这些疾病也可以导致手肘关节疼痛。
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创伤性关节炎怎么治
        关节在受到外伤、创伤之后,并发症中有一种危害比较大的就数创伤性关节炎了。        而这其中,踝关节关节炎是一种很常见的问题,也是一种对年轻患者来说,治疗决策上可能是个极为较大的挑战。百分之五十的老年病人都有某种形式包括足部或踝关节的关节病。但根据骨关节炎患者的临床文献资料统计,创伤后关节炎最常见的原因三个原因分别是踝关节旋转骨折(37%),复发性踝关节不稳定(14.6%),上一次脚踝关节扭伤后还在继续疼痛者(13.7%)。       创伤后踝关节关节炎是一种非常严重致残的疾病,尤其是在年轻患者中。疼痛的局部定位对于适当的治疗是很重要的。       常规的非手术治疗包括镇痛消炎药和支架外固定方法的使用。这些综合保守治疗的方法,对早期创伤性关节炎患者的症状效果比较明显。但在疾病进展过程中,从年轻病人的关节保留手术到老年病人的全踝关节置换适应于不同疾病阶段的患者。关节固定术仍然是黄金标准,是首选治疗处理措施和有效方法。关节保留手术主要包括同种异体骨表面软骨置换、关节镜下清创微创手术和骨赘切除、关节成形术和踝上截骨术。对于术后预期需求较低的老年患者,外科医生可以考虑采用全踝关节置换术来替代关节固定术。而目前膝关节镜微创手术治疗是比较流行的方法。
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关节半月板损伤症状
        我们今天来了解一下膝关节半月板损伤的症状。那么,什么是膝关节半月板损伤呢?        为了弄懂这方面的知识,首先我们要搞清楚几个问题:第一,什么是半月板?一个膝关节有两个半月板,成分是软骨组织,位于膝关节腔间隙里边。它的这个主要作用是起着缓冲,吸收热量,稳定膝关节等作用。在人体活动当中,它是最受气的,它受两个骨头的挤压和摩擦,所以说他的受伤几率也比较大。所以半月板的损伤,实质上他是膝关节中的一种软骨组织的损伤。        第二个问题,半月板损伤的主要原因有哪些?        第一个就是冲击,因为人在活动的时候,人体的体重通过骨头压在半月板上,所以半月板受到冲击损伤。第二个是磨损,因为人的膝关节除了纵向的压力之外,还有旋转的力量压力传导,所以磨损时间长了,半月板就会受到损伤,出问题。第三个就是异常的受力,比如说人在一个异常的状态下,摔倒,车祸等等,就是异常的半月板收到一个异常的而且是一个不正常的生理状态才能挤压,它就会出去损伤。还有就是先天发育的问题,比如盘状半月板。        接下来我们谈一下最重要的问题,就是半月板损伤的症状。        急性半月板损伤有明显的疼痛,肿胀和膝关节积液,还会有关节屈曲、伸直功能障碍。等急性期缓解之后,肿胀和膝关节积液可自行消退,但活动时关节可能还会有疼痛,尤其是做一些正常的膝关节伸直弯曲活动。另外,膝关节活动时会出现弹响声,也有部分的患者会出现卡锁现象。
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膝关节扭伤的处理方法
在日常生活中,有时会出现青年人运动时突然扭伤,导致膝关节肿胀,疼痛,活动受限;也有时出现中老年人散步,慢跑,突然脚下打滑,引起了膝关节的疼痛不适,走不了路。这些场景,我们耳熟能详。那么这种比较常见的膝关节扭伤,该如何及时、有效、对症的处理治疗呢?大多数的膝关节扭伤会出现水肿,疼痛,关节活动受限,肿胀的程度与出血量有很大关系。所以我们针对这上面的提到的几种症状需要及时尽早的预防和处理缓解。1,及时冰敷半小时左右,用薄的毛巾或者纱布包裹冰袋或者冰的矿泉水瓶,冰敷患处皮肤,建议每天冰敷三次以上。冰敷的作用主要体现在收缩毛细血管,减少微量出血以及水肿情况。另外,冰敷还可以适当的减少疼痛感。2,关节制动,最好可以先固定。然后及时送医,查明情况,判断到底是膝关节什么部位损伤。在不明疾病损伤诊断之前需要保护措施。3,可以尽早地用云南白药气雾剂,一天三次,对于急性软组织损伤类型效果比较显著。4,可以服用一些舒筋镇痛,活血化瘀的药物,比如三七伤药片,舒筋活血片,龙血竭胶囊等等。如果疼痛比较剧烈,可以口服非甾体抗炎药,如塞来昔布胶囊,双氯芬酸钠缓释片等。5,休息静养是必须的,可以给身体自愈充足的时间。然后就是抬高患肢,垫高受伤部位,促进静脉回流,加速恢复进程。
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膝关节半月板损伤怎么治疗
        上一篇科普资料我们详细的了解了膝关节半月板损伤的原因、类型。那么,出现膝关节半月板损伤之后,该如何对症治疗呢?        首先我们需要通过一些物理诊断和查体,来明确诊断。临床中,我们一般会选择麦氏试验(回旋挤压试验),强力过伸或过屈试验,单腿下蹲试验,以及研磨试验等进行鉴别诊断。然而,膝关节镜检查可以直视下检查损伤情况,是膝关节半月板损伤的诊断金标准。        很多患者在受伤后,表现出来的症状差异比较多,有的仅表现为肿胀,疼痛,而有的则出现弹响声,不能自动伸直、弯曲等基本功能,更有甚者直接动不了。所以,膝关节半月板损伤后的治疗原则也应该因病制宜。        第一阶段,损伤急性期。这一阶段,并且主要集中在急性损伤导致的关节肿胀,积液,积血等,从而影响膝关节的正常功能。患者大多会出现急性功能障碍,有的可以出现卡锁现象。如果有明显的关节腔积液,那么可以严格消毒后抽出积水,从而及时缓解水肿情况。而如果出现膝关节卡锁现象,说明半月板是有损伤的。在做磁共振检查明确损伤程度不是很严重的话,可以打石膏固定四周,然后再拆石膏进行循序渐进的功能锻炼。还是要固定期间,躺床上也是要锻炼股四头肌的,主要是预防肌肉萎缩。        第二阶段,损伤急性期转归为慢性期。当膝关节半月板急性损伤,经保守治疗后,转归为慢性损伤。如果疼痛依然顽固,膝关节功能障碍明显影响到工作生活时,可以考虑手术治疗。手术方式主要以膝关节镜微创手术治疗为主,半月板损伤撕裂比较严重的,可以部分切除。手术后膝关节保持伸膝位加压固定,从第二天开始就要做肌肉力量锻炼。术后两周开始下地活动,大概两到三个月基本恢复。
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产后关节疼痛怎么办
产后关节疼痛是什么原因?该怎么办呢?有很多孕妇在生产之后,会出现一些关节疼痛的现象。那么,这些产妇产后发生关节疼痛的原因是什么呢?产后关节疼痛主要原因是由于产后体内内分泌的剧烈改变,使得产妇的肌肉、肌腱的力量及弹性出现了不同程度的下降。这些都会导致关节出现松弛和不稳定,从而引发关节疼痛的现象。还有一种情况是,产后母乳喂养可能导致身体钙质流失比较多,出现轻微骨质疏松的症状,同样可以导致关节疼痛。所以要想缓解疼痛,以及恢复关节的正常状态,必须将产妇的内分泌水平调节调理好。只要产妇的内分泌慢慢恢复正常,那么关节的疼痛可能会自然而然的缓解和恢复。产妇的内分泌调节在分娩过后,随着身体的恢复,会逐渐地回归正常水平。可以依据患者的体质,年龄,病情,来判断评估产后疼痛的恢复时间和恢复疗效。产后关节疼痛,病情较轻者,可以通过饮食控制功能锻炼,患者可能会自行恢复。症状较重者,需要治疗和干预,才可以有可能缓解和恢复。产后早期产生关节疼痛,酸困,背部的怕风等症状时,应及时到医院就诊。一般经过一到两个疗程的治疗,能很快得到控制。根据患者的症状,年龄,选择合适的调理方法。通常我们可以采用针灸,艾灸,中药等综合调理,疗效肯定。
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膝关节韧带损伤怎么办
        在运动系统损伤疾病中,膝关节损伤算是比较常见的,而这其中又以交叉韧带的损伤发生比例较多。我们都知道交叉韧带分为前交叉韧带和后交叉韧带,而又以前交叉韧带损伤更为多见。        前交叉韧带损伤是足球运动员职业生涯中最严重的损伤之一。与前交叉韧带损伤的内在(不可改变的)和/或外在(可改变的)因素相关的损伤危险因素有很多。迄今为止,来自文献的证据表明前交叉韧带损伤的风险是多因素的,涉及生物力学、解剖学、激素和神经肌肉因素。尽管损伤机制相对复杂,但损伤机制是众所周知的,并被合理地分为两类:基于接触的损伤机制和基于与另一名球员的非接触的损伤机制,其中非接触损伤机制明显优于接触损伤机制。与前交叉韧带非接触损伤相关的最常见的生物力学危险因素之一是外翻膝关节在旋转和切割动作以及跳跃后的着陆阶段。性别相关危险因素表明,女性人群前交叉韧带损伤的易感性高于男性,但仍有一些理论和实践方面需要进一步研究,如;遗传风险与雌激素和孕酮受体在女性群体中的作用,以及体内相互作用的鞋面发挥作用。特别是前交叉韧带损伤的遗传危险因素似乎是一个有趣而有前景的研究领域。        而目前治疗膝关节韧带损伤的原则主要有,尽早明确诊断,早期冰敷,关节制动固定,活血化瘀,消肿止痛等对症支持治疗。
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腿关节疼痛是什么原因
腿关节疼痛是什么原因呢?关于这个腿关节的疼痛原因,有很多疾病都可以引起这方面疼痛。我们对于这种关节的疼痛,一定要区分它是关节外的疼痛还是关节内的疼痛,要做到区分它的来源及病因。比如说关节外的疼痛,有关节周围肌肉的原因,也可以有韧带损伤引起的,还可以由于骨头的因素。另外关节内的疼痛,可以有关节软骨的退行性病变,比如骨性关节炎。也可以由于关节内的一些辅助结构,例如膝关节半月板损伤、退变及撕裂,膝关节滑膜增生、肥厚及炎症也可以引起腿关节疼痛。还有一些情况,有些人有膝关节的游离体,或者增生的骨赘脱落了,掉入到膝关节腔内。还包括一些脱落的关节软骨碎屑,脱落的膝关节腔滑膜组织等,这些组织进入到关节腔里面也可以引起关节疼痛。还有一大类的影响因素,就是外伤、创伤后的关节感染。当然,膝关节腔受到外伤创伤后,急性期淤血水肿,缓解期形成细菌感染,伤口迁延不愈合等情况,会引起膝关节长期疼痛。综上所述,我们一定要区分鉴别腿关节疼痛的来源和病因,才能针对性的治疗。因此,患者朋友们如果出现长期反复地腿关节疼痛的情况,要引起重视了,及时就医,通过专科查体和完善相关检查,进一步明确诊断,方便对症规范治疗,这对于患者的预后非常重要。
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肘关节疼痛的原因
肘关节出现疼痛什么原因呢?我们人体的肘关节,在日常生活当中使用到的非常多。因为肘关节是上肢的一个关节,但这个关节不是一个负重的关节,所以活动度非常大。肘关节疼痛的原因主要有几个方面。1,一种是我们的家庭主妇,经常做家务,做饭炒菜,像这样一般到了40岁左右的,肘关节周围肌腱退变,没办法再继续承受这种劳动强度,会出现一种叫做“网球肘”的疾病。另外,像厨师也会出现这种肘关节疼痛情况。2,第二种,我们俗称叫抱仔手。主要就是抱小孩时间太多了,这种情况症状集中在肘关节和腕关节疼痛,主要是产生了一些炎症。3,第三种就是我们平时这种轻微的外伤的病人。像农村的患者最多见是骑摩托车摔倒时,猛一下把摩托车拽起来,对肌腱损伤比较大。至于怎么治疗和处理,我们最好还是要分辨一下有没有外伤的病史。如果是一个缓慢的病变过程当中出现肘关节疼痛,那么这个疼痛我们需要去看是不是突然间运动量加大或者劳累过多了。这种情况我们就要采用固定制动治疗。另外一个就是保暖,晚上睡觉的时候穿长袖,把肘关节放在被窝里面。如果是因为外伤导致疼痛,我们要检查一下有没有器质性病变。因为外伤的早期,中期,后期的处理不一样。跟这种慢性劳损的病因是不一样的。这种最好是建议就医处理,可以分情况及时对症治疗,效果比较好。
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膝关节交叉韧带损伤分型
在运动系统损伤疾病当中,有一类比较常见的膝关节损伤类型,这就是膝关节交叉韧带的损伤。因为一侧膝关节有两个交叉韧带,即前交叉韧带和后交叉韧带。而膝关节交叉韧带主要作用就是稳定膝关节,保证膝关节灵活完成动作。在交叉韧带损伤的几率上,经过临床统计得知,前交叉韧带的发生率更高一些,更容易受伤。根据损伤的性质及影响,我们可以对膝关节交叉韧带的损伤进行分型。一共分为六型,具体如下所示:Ⅰ型:韧带充血肿胀,测试膝关节没有明显松弛;Ⅱ型:韧带纤维束少量断裂;Ⅲ型:韧带纤维束少量断裂,测试膝关节轻度松弛;Ⅳ型:韧带纤维束较多断裂,测试膝关节中度松弛;Ⅴ型:髁间嵴撕脱骨折;Ⅵ型:交叉韧带完全断裂。前、后交叉韧带急性损伤可以出现膝关节深部的疼痛、肿胀,关节腔积液,活动明显受限,弹响声,以及膝关节卡锁等现象。另外,还可以出现一些查体实验的阳性体征,例如前后膝关节抽屉试验,研磨实验,轴移实验等。这些症状和体征均可以反映及评估膝关节交叉韧带的损伤情况,以及提示预后效果。而现代的先进影像学检查可以更加清晰而且敏感的辅助诊断。首选核磁共振检查,可以对膝关节前后交叉韧带精确定位及成像。但膝关节交叉韧带损伤的诊断金标准还是膝关节镜检查,其可以在影像实时直视下观察。
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全身关节疼痛怎么办
        能够引起全身关节出现疼痛的原因有哪些呢?该怎么办呢?        全身关节疼痛的原因主要有如下三种情况。        第一种情况就是一些全身性疾病,可以因为对系统产生了一定影响,从而诱发全身关节疼痛。例如,比较严重的上呼吸道感染,对一些人可能产生比较严重的全身性症状,头晕,肌肉酸困,乏力等,也有一部分患者会出现关节骨骼疼痛的现象。这主要是因为全身的免疫反应之后,导致周围的骨骼关节的一种疼痛。其实我们也称它叫作一个流感样的症状。这些疾病在经过对症治疗之后,基本能够缓解。        第二种是我们所说的老年人骨质疏松症,也会导致全身性的关节疼痛。我们还有一些情况,就应用一些特殊的药物。例如说,双磷酸盐类这些药物,它是一个抗肿瘤的药物,但同时也可以用于抗骨质疏松的治疗。我们都知道骨质疏松是一个比较常见的疾病,好发于绝经后女性和65岁以上的男性,在经过常规的抗骨质疏松治疗之后,疼痛症状会得到缓解。         第三种就是类风湿性关节炎,这类游走性的关节疼痛,会引起全身受累关节疼痛。类风湿性关节炎的主要发病机制就是自己的免疫细胞、因子把同样是自己的组织和器官作为靶位进行攻击。这种情况一般需要正规的抗风湿治疗的,包括一些免疫抑制剂和一些非甾体类抗炎镇痛药的应用,效果是比较好的。
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肩关节半脱位怎么预防
         在日常生活中,肩关节脱位或者半脱位比较常见,为了预防减少这种情况情况的出现,我们日常应该多加注意,有以下几点尤其需要特别注意:        一,锻炼肌肉力量,尤其是肩关节周围的肌肉力量,提高岗上肌,岗下肌,三角肌,等肩袖肌肉的力量,起到保护关节稳定的作用!        二,避免外伤的发生,肩关节在身体外面,一般得电击伤,或者摔伤等有可能引起肌肉的收缩,使肌肉的平衡稳定性降低,容易出现关节的脱位!        三,平常在日常活动时,尤其是参加剧烈运动之前多做热身,让肌肉有个适应过程,避免急性的突然收缩,这样可以在身体碰撞的时候,维持关节的稳定性!        四,平时要加强营养,尤其是高蛋白食物的摄入,这有利于骨质生长及肌肉的力量的维持!             五,平时要多注意骨质疏松的预防,维持骨质的力量,骨头结构的正常是非常重要的。如果骨质疏松容易引起骨头变得脆弱,容易出现脱位!        六,如果患者是迟缓性瘫痪的患者,那么早起必须保证肩胛骨在正确的位置,这是非常有必要的,能预防关节的半脱位!比如说当患者卧位时,应该适当的采用患侧卧位的体位,让上肢能够负荷身体的重量!当平躺时肩膀的后面应该放置枕头让肩关节处于往前的突出的位置!当坐着时,患侧的前臂最好能托起固定!站立时也一样,减轻患肢关节的负荷!
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焦勇强
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什么是肩关节半脱位
      肩关节脱位分为完全脱位和半脱位,半脱位又被叫做不整齐肩,主要是见于偏瘫的患者中,主要的表现就是肱骨头在肩峰下滑,肱骨头与肩峰之间会出现明显的空隙。 这种情况主要与偏瘫患者的肩痛有一定关系,可能同时伴有臂丛神经的损伤,一般代表患者损伤比较重!预后效果不好。       肩关节的半脱位并不是每个偏瘫患者都有,也不是每个偏瘫患者立马出现的。一开始时患者可能没有任何症状,也没有不适感,逐渐病程变长,当患肢在身体上面的时候,慢慢会出现牵拉的不适感,或者是疼痛,如果上肢被抬起时,这种症状会减轻些或者会消失!当病程的延长,这种疼痛不适会逐渐加重!有的患者发展成为活动受限,有的会发展成为半脱位!                  当我们检查患者时可以发现肩部的肌肉塌陷比如三角肌,关节韧带比较松弛,肱骨头向下移位,呈现轻度的肩关节脱位的特有体征即方肩畸形!关节处空虚,肩峰与关节肱骨头处有明显的空虚凹陷。随着患者的恢复肌肉张力嗯增高和运动能力的提高,这种体征可以逐渐变小。大多数患者只有在上拖上肢或者精神紧张的情况下出现半脱位的体征!          在肩关节半脱位的患者,早期做被动活动时,可能出现肩胛骨和肩关节的活动没有阻力,当出现痉挛活动时,这种阻力会明显的增加,部分患者的肩痛和肩关节的活动受限,因为过度的牵拉臂丛神经,可能出现向应的臂丛神经损伤的一些表现!严重的患者可能会出现脊柱侧弯!
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焦勇强
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河北工程大学附属医院
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治疗膝关节损伤的药物
    膝关节损伤的种类非常多,最常见的损伤之一肯定是半月板的损伤!如何早期合理的治疗呢,有以下方法:       一,固定疗法 。通过一定的研究,有人提出这样的总结,主张采取膝关节处于伸直位外固定,这种情况下使其自行愈合,据观察期效果跟手术修补差不多,但是有一定副作用,容易引起膝关节肌肉的萎缩,引起膝关节的强直,并影响膝关节功能的恢复!具体固定的方法及角度也有一定差别,有的主张是膝关节固定与完全伸直位稍小一点的角度!这种情况有利于消肿和肌肉力量的恢复!       二,药物的治疗。在受伤的早期应用消炎止痛类的药物,控制症状,外用一些活血化瘀的的膏药促进该部位的血运,都有一定的作用!还可以应用中药熏洗的方法!      三, 对受伤关节进行穿刺 并冲洗同时关节内注射疗法 。如果受伤的关节积液比较多,张力比较大时,可以进行关节的穿刺或者关节的灌洗,有利于恢复! 还可以通过向关节内注射药物的方法对关节内促进恢复,通常向关节内可以注射软骨保护素,补充关节腔内粘度的药物等,前一种药物可以刺激胶原蛋白的生长,促进关节软骨的修复!后者可以增加关节液的粘度和弹性,在关节运动中起到缓解的作用!从而对关节内组织起到保护作用!同时还可以关节内注射促进生长的药物,能促进半月板的生长!
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三甲
焦勇强
关节科
主治医师
河北工程大学附属医院
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