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肩关节脱位的复位方法
发生肩关节脱位后,如何正确手法复位呢?当受到外伤或者间接暴力后,导致肩关节脱臼、脱位。这个肩关节脱位在临床上也是比较多见的脱臼类型。在临床实践中,肩关节脱位的复位方法,就目前来说我们常用的有三到四种基本的方法。但实际上这个复位的方法有很多,主要还是要根据临床上不同的脱位损伤病因而采用不同的具体方法,也要综合考虑患者的实际情况。我简单介绍两种最常见的手法复位方法。第一种肩关节脱位手法复位方法,咱们称之为Hippocrates
复位法,也叫脚蹬法。基本的操作要点是这样的,首先让患者仰卧在床上,然后复位人员坐在病人的边上,双手牵拉住患者的这个损伤的胳膊,然后用脚的脚后跟顶住患肢的腋窝,在强力牵拉的同时,需要用脚后跟顶住这个肱骨头往上用力一推,同时旋转这个前臂,有时候听见咯噔一声响,这就表示复位成功了。第二种手法复位的方法叫做Milch法。同样的让患者先摆好体位,可以让患者俯卧,仰卧或者坐着也是可以的。主要就是把患者这个患肢上举,上举以后轻度外展,然后外旋一牵拉,轻轻缓慢的牵拉,沿着身体的纵轴方向牵拉,这个时候也可以使这个脱位的肩关节复位。而且复位以后,患者本人和大夫都有明显的感觉,所以医生在牵拉过程当中能听见一个弹响声,能够感觉到肱骨头进关节囊。
患者本人则是马上就能感觉整个肩关节轻松很多,疼痛也缓解了。
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姚云
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骨性关节炎如何锻炼
膝关节骨性关节炎患者该如何锻炼?膝关节骨性关节炎患者的锻炼和保养主要要做到以下几点。一是减重。二是防寒,保暖。三是要功能锻炼。四是要护腰。五是补钙。1,减重主要是两方面。一方面就是要减轻自身的体重。因为膝关节要承担人体的体重,所以我们要减轻自身的重量,就是减轻了膝关节的负重。另一方面,我们要减轻膝关节骨性关节炎患者的膝关节的负累。那么我们平素要注意,不要手提重物,尽量减少它的重量。2,防寒保暖就比较容易懂了。因为很多患者一旦膝关节遇到寒冷之后的症状就会明显的加重。所以,我们平时要在天气变化的时候注意保暖膝关节,做好防寒的准备。3,锻炼主要讲的就是功能锻炼。我们一般建议这一类患者要多做股四头肌的功能锻炼,主要是增加股四头肌肌肉的力量,更加稳固膝关节。建议这类患者可以仰卧,或者是坐位、伸直下肢,然后背曲他们的脚趾,做蹬腿的动作。还可以让他们做蹬自行车的活动,这些动作都是可以的。5,最后还需要进行适当的补钙。因为骨性关节炎,它本质上是一种关节的退行性病变,关节软骨的退变以及骨质增生为主。很多人也伴有骨质疏松症,所以同时要补补钙。需要提醒的是,老年患者需要钙片和骨化三醇之类的促进钙吸收的药物一起服用。
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膝关节囊肿治疗方法
发现膝关节囊肿,该怎么治疗呢?膝关节囊肿,这个疾病也是骨科临床上面比较常见的一个疾病。我们在门诊当中会见到很多病人就是因为膝关节囊肿来就医的。一般来讲,我们把膝关节囊肿根据所在位置不同大致分为两类。第一类就是膝关节腔内的囊肿,而第二类就是膝关节腔外的囊肿。对于第一类膝关节内的囊肿,我们一般的治疗原则是建议尽早手术切除治疗。因为膝关节腔就那么大,空间狭小,如果关节腔里面有囊肿出现了,而且还在持续增大的话,那么肯定就会占据一定的空间。当出现这种情况的时候,这个囊肿就会挤压到膝关节腔里面的其他组织和结构,随之而来的就是会出现活动膝关节疼痛和(或者)活动受限。所以,这种情况我们都是建议早期手术切除的。比如说半月板囊肿,现在都是采用微创手术治疗,最关节镜就可以解决问题了。那么膝关节腔外的囊肿,这个在临床上是比较多见的,比如说腱鞘囊肿以及国窝囊肿等等。而这种囊肿我们一般看它的大小,我们都知道囊肿本身不会变成恶性肿瘤的。如果这个囊肿体积很小,对日常生活和工作,可以不用去管它,持续观察就可以了。如果这个囊肿比较大,已经很影响到了正常的生活或者影响整个膝关节的外观了,那么可以择期到医院做个手术切除就可以了。
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肋骨外翻如何治疗
儿童出现肋骨外翻,该如何治疗处理呢?我们平常生活中所见到的儿童的肋骨外翻,实际上就是我们常说的佝偻病的一种临床表现。肋骨外翻的临床表现主要是指,最下面的两个肋骨(主要是第十二软肋)的形状凸起超出了身体原有的光滑平面,而且在呼吸的时候腹阔波动的幅度非常大。针对儿童本身的佝偻病进行对症治疗就可以了,效果是很好的。比如给孩子补一些维生素D滴剂,或者是骨化三醇胶囊。我们不推荐手术治疗肋骨外翻,因为手术治疗仅适用于严重的病例病情。而,临床实践当中表明,通过抗佝偻病治疗的保守治疗是完全行之有效的。随着儿童发育生长过程中佝偻病的恢复,患儿的肋骨外翻表现也会有明显的改善。同时,对于肋骨外翻的患儿,还有一个问题需要提醒。那就是一定要详细做一些影像学检查患儿基本情况,主要是排除一些其他病理性的病因。比如说,有一些患儿是由于肋骨的先天性畸形,这是可以造成肋骨外翻的。在这种情况,如果外翻畸形比较明显的话,可以进行针对病理性的手术矫正恢复。另外,还有一些脊柱侧弯患儿,也是可以出现肋骨外翻的。对于这种情况就要针对引起患儿脊柱病变的原发病进行治疗处理。只有对这些原发疾病进行根治治疗,才可以完全的纠正儿童的肋骨外翻症状。
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运动乳酸怎么快速消除
剧烈运动后产生的乳酸堆积,怎么快速消除呢?我们在日常生活当中,经常会遇到这样的一个情况。比如,平时在办公室办公的朋友或者亲友,好不容易抽出了时间,然后在节假日选择和家人一起出去旅旅游散散心,或者去爬山。等几天的小长假结束回来之后,就会出现抱怨,浑身肌肉酸痛,脚都迈不开步子了。这种情况是什么原因导致的呢?这种情况在医学上称之为运动后乳酸堆积症。当一个人的运动量超出了他平时往常的运动承受的范围,那么他的全身肌肉就会出现暂时性的劳损。这个主要是由于人体肌肉在长时间大强度的持续运动之后,会产生大量的乳酸,广泛分布于各种肌肉群里面。然后,这些乳酸就会刺激肌肉,从而引发肌肉处于紧张状态。知道了大强度运动后乳酸堆积症产生的原理,我们就可以有的放矢的对症处理治疗。首先,我们可以采用碱性钙离子水,可以多喝点这个碱性水。钙离子经过身体吸收入血,它可以和乳酸进行结合,生成溶解度更高的乳酸钙。这样大量的乳酸变成乳酸钙融入了血液,再通过泌尿系统排出体外,就可以达到消除过多乳酸的目的。其次,平时可以多补充水分,增加排尿量,可以促进新陈代谢。另外,还可以多吃一些碱性的水果,比如香蕉、梨子等,喝小苏打水,吃碳酸氢钠片,都可以起到碱化尿液的作用。还有,泡泡脚,洗个桑拿,热疗等可以加速血液循环。通过以上的综合及时处理,可以很好的消除运动后乳酸堆积症。
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膝半月板损伤怎么治疗
膝关节半月板损伤后该如何治疗呢?我们都知道,膝关节半月板损伤的患者大多有膝关节受到扭伤或者创伤的病史。当他们在运动健身的时候,出现扭伤的膝关节会引发剧烈的疼痛,肿胀,弹响声,甚至是膝关节卡锁现象,并且他们可能会出现无法屈伸膝关节的情况。在膝关节半月板损伤的急性期,我们可以进行给予患者受伤膝关节及时的冰敷,时间可以持续一到两小时。这样的目的是用来防止受伤膝关节过度的炎性渗出和膝关节肿胀。如果出现膝关节肿胀比较严重的话。建议可以送患者到当地的医院,找专科医生进行关节腔的积液抽出,可以极大的缓解肿胀病情。同时,可以用打石膏或者是护具,对受伤膝关节的四周进行固定,减少活动,以促进膝关节的恢复和愈合。可以联合口服药,比如三七伤药片,舒筋活血片以及依托考昔片等对症治疗。如果半月板损伤进入了慢性期,仍然有膝关节的疼痛现象,膝关节活动之后出现卡锁这样的情况,那么可以送患者到当地的医院进行磁共振检查。如果磁共振检查出来,半月板有巨大的撕裂、陈旧性的撕裂或者卡锁,那么可以考虑进行膝关节镜微创手术治疗。这样的手术主要是有半月板成型手术,缝合修复手术。膝关节的关节镜微创手术优点就是,创伤损伤比较小,术后恢复愈合非常快。
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膝关节半月板损伤的临床表现
膝关节半月板损伤概念及临床表现什么是膝关节半月板损伤呢?我想很多喜欢运动健身的人比较清楚这一概念。要说起这个问题呢,首先我向大家详细介绍一下半月板。一个膝关节中有两个半月板,分别又叫内侧半月板和外侧半月板。这么一算的话,人体当中有四块半月板,内外侧半月板各有一对。而在组织结构上,半月板是一个软骨一样的结构,有机物组成其中以胶原蛋白为主,而绝大部分是水分。一对半月板的位置是膝关节腔的关节间隙里边,可以缓解对冲上面股骨内外侧髁以及下面胫骨平台的两侧压力,也可以减小关节面对关节面的直接摩擦磨损情况。当人体在运动活动当中突然受到外界冲击,或者突然变向的扭伤,还有长期磨损,那么就可能会诱发半月板的撕裂甚至完全断裂。一般来讲,半月板的后角相对于体部及前角的损伤概率比较大。膝关节半月板损伤之后的典型的临床表现主要有:1,疼痛。尤其是在急性损伤以后,疼痛是非常剧烈的,站立或者是行走都是非常的困难。但是随着时间的推移,这个疼痛可以逐渐的减轻。2,膝关节肿胀。急性损伤其会出现关节腔的积液变多,有的是出血,甚至是血性渗出。3,弹响声。就是膝关节活动的时候,在做屈伸动作过程中或者受到挤压的时候可以出现膝关节弹响声。
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骨折后手术取钢板痛吗
骨折后如何处理治疗?以后取钢板痛的厉害吗?随着现代人社会的经济高速发展,现代人出行的交通工具越来越多,而且速度越来越快。乘坐公共交通工具的时候,安全系数还是比较高的。现在特别是私家车和电瓶车发生事故的概率比较大,占了交通事故多数。轻的则皮肤擦伤出血、挫裂伤,严重的可能是骨折,甚至是生命的代价。今天,我们就详细讲述一下这种创伤引起骨折的治疗经过。第一种情况,开放性骨折。受伤早期就要进行止血包扎固定。因为这种高动能的创伤,导致的大动脉的破裂,出血比较严重。为了避免出现失血性休克,所以救援的早期就要进行包扎止血。开通静脉通道进行补液,然后及时的后送。损伤情况不是很严重的,受伤后6~8小时以内必须得清创缝合。重点是把混入到伤口的泥沙碎石,清理干净,然后是彻底的消毒,再进行手术内固定缝合。如果受伤时间过长,那么有可能会导致伤口的感染发炎,这种情况就不能一期缝合了。这种情况就要进行清创然后负压吸引,等伤口情况稳定之后再做进一步的处理。第二种情况,闭合性骨折。这种损伤的话,处理起来就相对比较简单一些。可以早期手术治疗,进行切开复位内固定手术。如果伤病员身体状况达不到手术标准,可以延期手术。先打皮牵引或者是骨牵引,然后通过内科的治疗是各项指标在合理的范围之内。然后就可以选择手术的时机了。临床上一般是内固定手术后满一年以上,通过复查x片,看一下恢复的情况。如果各项功能和指标都比较好,可以择期手术取出内固定。这个取内固定的手术比较简单,也不是很疼痛。如果疼痛比较厉害的话,可以使用镇痛泵或者止疼药,很好的管控术后的疼痛问题。
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颞下颌关节脱位如何治疗和预防
发生了颞下颌关节脱位后,应该如何正确得当治疗和有效预防呢?前面几篇科普文章详细的介绍了颞下颌关节脱位的定义、临床症状和特征。那么,当患者出现颞下颌关节脱位后,我们应该如何正确的治疗呢?以及该采取哪些有效的措施进行提前的预防呢?首先呢,我们要迅速的判断伤情,快速的根据查体和症状进行初步诊断。看看有没有聂下颌关节突脱出它原来所在的关键窝里面。还要观察患者的牙齿能不能合的上,有没有下颌部向前前伸及半张口的现象。当患者的颞下颌关节脱位诊断很明确的时候,我们要遵循以下的治疗方针和原则。根据x片的影像学辅助鉴别排除关节头骨折后,可以通过患侧关节处打麻醉剂,然后再采用手法复位将脱出的关节头送回原来的关节窝里面。等复位之后,可以用关键囊内硬化剂进行加固。也可以用关节镜进行关节复位等综合治疗。手法复位前,应当与患者充分沟通交流,并解释手法复位的过程,叮嘱其配合治疗。可以口服止痛药或者肌注麻醉剂,然后手法复位之后,迅速使用头颞颌绷带固定。目前临床上,一般是绷带固定限制颞颌关节两周左右,使损伤的关节充分得到休息和静养。当手法复位效果不好,或者颞下颌关节反复脱位者,可以考虑手术治疗。而,颞下颌关节脱位的预防措施主要是平衡两侧的咀嚼习惯,平时避免咬坚硬和坚韧食物,不要大声唱歌和大笑等。
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颞下颌关节脱位的症状特点
颞下颌关节脱位的概念及症状特点提到颞下颌关节脱位,有些人的脑海当中会浮现出一个场景。就是在KTV里唱歌的时候,突然麦霸在飙高音上不去的瞬间,声音戛然而止,然后就抱着自己的嘴巴,并痛苦的表情。有些人可能遇到过这样的场景。那么,是发生了什么呢?首先,我们来了解一下颞下颌关节脱位的概念。当因为某种原因出现颞下颌关节的关节头突出了关节窝之外,然后又不能自行恢复的情况,这种现象称之为颞下颌关节脱位。颞下颌关节脱位的时候,患者要大张口,它的临床表现主要是闭不上嘴,然后可能有口水要一直往下流。如果出现双侧颞下颌关节脱位的情况,
患者的后牙是早接触的,而患者的前牙是呈开颌状态,还有一个反颌状态。那么如果是单侧的颞下颌关节脱位,患者就有可能下巴是偏向一侧的,然后这个患侧耳前区是摸不到关节头的,并且呈现凹陷状。以上这些症状表现就是颞下颌关节不同脱位类型的临床主要特征。如果伤病员发生了颞下颌关节脱位,首先是千万不要着急,盲目慌乱,病急乱投医,采用不正确或者不恰当处理方法措施,可能会加重损伤影响预后。正确的做法是,应当及时就医,医生除了临床检查之外,还是也通过拍个X线片上进行鉴别有没有关节头骨折,再根据实际情况进行对症治疗处理。
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什么是滑膜炎应该如何保护膝关节
什么是滑膜炎呢?应该怎么样有效保护膝关节呢?滑膜组织是人体关节当中的非常重要的组织结构之一,也非常广泛的分布于全身各大小关节中,是关节囊的重要组成结构,位于其内层。滑膜组织一般呈淡红色,是属于结缔组织的一种,但比较松软,薄而柔滑。它主要的功能是,产生用于润滑滋润关节活动的关节液并重吸收,维持关节腔里面关节液的动态平衡。既不能多,也不能少。如果关节液多了,就会出现关节肿胀疼痛;如果少了呢,则可能会引发关节磨损持续加重,出现活动关节疼痛的现象。当正常的滑膜组织受到冲击伤害时,会激起人体的应激反应。如果冲击受伤症状比较轻微的话,可以随着时间的推移逐渐自愈恢复的。如果是对关节腔里面的滑膜组织损伤严重的话,可能仅仅靠自身的恢复愈合能力有点捉襟见肘了,这个时候可能会逐渐进展成滑膜炎。那么当膝关节出现滑膜炎的时候,该怎么办或者怎么保护膝关节呢?这是一个棘手而且紧要的课题
也是临床中需要面对比较多的询问情况。一般来讲,双下肢是整个身体的承重、支撑及行走的关键。当出现了膝关节的滑膜炎,我们是建议尽量减少活动运动。因为膝关节继续保持高强度运动量,会加重滑膜炎的损伤和病症。更多是建议休息静养,仅保持一定的基本生活上厕所的运动量就可以了。到了冬天或者天气变化,还要注意保暖膝关节。
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什么是膝关节创伤性滑膜炎
什么是膝关节创伤性滑膜炎呢?什么是膝关节创伤性滑膜炎呢? 顾名思义,这个疾病有三种名词,部位是膝关节,病因是创伤性,而病变类型名称是滑膜的急性或者慢性炎症。那么,滑膜炎是怎么形成的呢?咱们正常的这个膝关节里面都有关节液。那就是膝关节里的滑膜组织,它分泌这个关节液,关节液的功能是润滑关节,减小摩擦系数,保护关节软骨的,并且营养软骨的。在受到创伤,外伤的情况下,这部分膝关节的滑膜组织受到外部的强烈和剧烈的刺激时候,可能会影响到它的分泌功能,就是影响到滑膜组织这个关节液的生成。另外,要影响到它的关节液的吸收功能。当受到创伤之后,如果膝关节滑膜组织分泌功能正常,而吸收的功能减弱了,那么时间一长,膝关节腔里面的关节液就聚集变多了。另外一种情况,如果这个膝关节滑膜组织的吸收功能正常,而分泌功能变多了,那么也会使膝关节腔内形成积液。上面两种情况下形成的现象,咱们就称膝关节腔内积液。形成这种现象的原因,跟咱们讲的创伤是有关系的。这种的膝关节腔滑膜炎症,而且还后续,反反复复,比如说活动多了,关节就肿了。这种因为外伤导致的滑膜炎症,咱们称之为创伤性滑膜炎。这种滑膜炎是需要治疗的,需要提醒的是出现滑膜炎的时候一定要减少患肢关节的活动,因为活动可能会刺激关节液的分泌。
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膝关节创伤性滑膜炎是怎么引起的
膝关节创伤性滑膜炎具体是怎么引起的呢?说到膝关节创伤性滑膜炎,很多大众并不是很清楚和熟悉这种疾病的病因、机制及临床表现等。首先,我们来熟悉一下它的概念。膝关节创伤性滑膜炎是指膝关节在受到外伤创伤后,强大的暴力和损伤冲击,从而引起膝关节滑膜组织的急性损伤变性,在没有及时有效治疗处理后,可能会牵引演变成慢性滑膜炎的过程。而导致发生膝关节创伤性关节炎的病因是很明确的,就是患侧膝关节受到直接暴力或者间接暴力,从而冲击到膝关节腔里面的各种结构组织,引发炎症细胞的广泛聚集和浸润,最终导致膝关节腔内的滑膜组织受到伤害损伤等情况。当上述的情况发生之后,炎症介质开始增多,继续作用于病变滑膜组织,而炎症细胞(例如白细胞、淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞等)持续聚集于松软的滑膜组织,进而引起红、肿、热、痛的炎症反应的症状。这些急性期的病理变化特点,随着时间的推移,作用和影响的效应开始积累,逐渐变化着原本正常的滑膜组织。当创伤性滑膜炎演变成慢性滑膜炎之后,病理检查可以发现病变滑膜组织广泛的增生、骨化及退变等。这些组织结构层面发生了深刻的变化,从而出现膝关节活动后肿胀,伸直和屈曲功能受限,严重的影响了膝关节滑膜组织的正常功能。
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膝关节创伤性滑膜炎如何治疗
膝关节创伤性滑膜炎该如何治疗呢?上一篇科普话题详细的解释了什么是膝关节创伤性滑膜炎,以及具体介绍了受到创伤性外伤之后形成滑膜炎的致病机制和原理。而且提醒了这一类患者朋友需要注意减少和控制患肢活动量,避免刺激关节液的分泌。那么,出现了膝关节创伤性滑膜炎,该如何有效治疗呢?发生了膝关节创伤性滑膜炎,合并有出现关节腔积液的情况下,这种情况是需要处理治疗的。症状比较轻的时候,可以让它慢慢的吸收,减少患侧关节的运动量也就逐渐被吸收了。如果这个患侧膝关节关节液多了,症状加重了,咱们可以在彻底消毒后,严格无菌操作流程规范做这个膝关节腔的穿刺,抽取一定量的关节腔里面的液体,完了之后再给膝关节用弹力绷带加压包扎,以促进剩余的膝关节积液吸收。此外,还可以通过口服药及中成药的治疗。例如,可以使用非甾体抗炎药(洛索洛芬钠分散片,双氯芬酸钠缓释片以及吲哚美辛片等),联合滑膜炎颗粒,一天三次,一次一袋冲服。还可以采用中医的相关有效的中成药,可以很好的调理调节身体状况。还有,就是对患侧膝关节均匀涂抹云南白药酊之后,用特定波谱理疗仪进行一段时间理疗,效果不错。临床实践也证实了,一天两次,一次十五分钟左右的热敷热疗,可以加速静脉回流,促进关节积液的吸收。
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肘关节半脱位诊断标准
肘关节脱位诊断常规流程在日常生活中,肘关节脱位是比较常见的,小孩可以发生桡骨头脱位,大人可以发生肘关节后脱位及前脱位,所以说不同年龄段都可以发生。另外,肘关节脱位的类型也比较多,可以分为肘关节后脱位、肘关节前脱位、肘关节侧方脱位以及肘关节分离脱位。我们首先看一下疾病诊断流程。当医生接诊病人时,应当尽早询问病史,然后完成体格检查,重点观察肘关节活动的情况。同时要排除神经血管损伤情况,还要排除患处有没有骨折的可能。然后最好是要拍一个x片,从影像学上看更清晰明了。最后,就是综合上述这些情况做出明确诊断。首先看一下,肘关节后脱位。这个是最多的一直关节脱位类型。发病机制主要是当跌倒时手掌着地,肘关节处于完全伸展状态,前臂旋向后,由于重力和反作用力导致肘关节过伸,而外力继续加压引起肱骨下段向前移位。肘关节前脱位。当肘关节处于屈曲位时,受到直接外力打击,从而引起软组织损伤严重,尺骨鹰嘴发生骨折,尺骨的近端朝前脱出。肘关节侧方脱位。当肘关节受到间接暴力骨传导影响,肘关节关节囊和韧带发生撕裂,肱骨的远端向两个方向的侧方发生位移。肘关节分离脱位。这种类型情况非常少见。严重的外伤创伤导致肘关节的组织发生挫裂伤,部分组织发生分离,进而引发肘关节的分离脱位。以上内容就是肘关节脱位诊断的常规流程及具体分型的特点。
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小儿髋关节慢性滑膜炎注意什么
小儿髋关节慢性滑膜炎治疗原则及注意事项近些年来,随着医学诊疗技术的发展和大众对健康需求迅速增长,诊断出来的儿童的髋关节滑膜炎并不少见。那么,目前来看,儿童髋关节滑膜炎比较多见的类型主要是类风湿性髋关节炎,或者是强直性脊柱炎性质的。这些种类的疾病,快速进展侵犯到髋关节,从而引起了髋关节滑膜炎。这类儿童必须要先抽血化验,明确类风湿疾病种类,尽早对症规范治疗处理,才可以最大可能降低对患儿髋关节滑膜的损害。还有一部分患儿主要是由于外伤创伤,或者我们所说的运动系统损伤引起的。这些疾病创伤导致髋关节盂唇损伤,从而引发患儿发生髋关节滑膜炎。这类患儿的日常注意主要是避免再次受伤,需要充足的休养和活血化瘀治疗。但临床上更多见的儿童慢性滑膜炎是由于代谢性疾病。再就是,有一类儿童会因为生长发育情况,而出现一过性,暂时性髋关节滑膜炎。其实,这类患儿并没有器质性病变,而是在生长发育过程中遇到一点小困难而已。这类患儿主要是通过充分的静养,严格的卧床休息,可以适当制动髋关节,并且采用合适的对症治疗,一般一到两周左右是可以缓解恢复。缓解之后,也要叮嘱孩子避免剧烈跑跳等大幅度动作。最重要的原则是,儿童一旦出现髋关节疼痛,拒动,活动受限,下蹲困难等异常,建议尽早送孩子去专科就医就诊,尽早查明病因,及时处理,方可取得比较好的疗效和预后。
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膝关节滑膜炎应该做哪些检查
膝关节滑膜炎的概念、临床表现及辅助检查 说起膝关节滑膜炎,可能很多人都接触过这个概念,也有的读者朋友们家里面或者身边有这样的疾病患者。那么,什么是膝关节滑膜炎呢?首先,膝关节滑膜炎是一种无菌型的炎症,可以发生于膝关节创伤、扭伤或者关节腔内病变引起的,损伤或者侵及周围滑膜组织,进而导致膝关节腔里面的滑膜组织发生急性病变或者迁延成慢性滑膜炎。 想要了解这个疾病,首先我们要了解膝关节的结构。膝关节从组织结构上,一共是三块骨头,近侧的是股骨,远侧的是胫骨,还有前侧的髌骨。这几块骨头连接靠的是软组织,这些软组织有韧带,关节囊,还有最里面一层就是滑膜组织。而我们今天说的这个膝关节滑膜炎,就是病变发生在这个膝关节腔里面最里边一层的滑膜组织上。从组织学上看,可以发现病变滑膜组织中有炎症细胞的广泛浸润或者合并有钙化灶等。 膝关节滑膜炎的最主要症状时会表现关节肿胀,这个主要是病变滑膜组织会增生,另外还有分泌大量的关节液,表现为浮髌征阳性。还有就是会膝关节活动受限,伸不直,下蹲困难等。膝关节滑膜炎疼痛一般不是很严重。 为了明确诊断膝关节滑膜炎,临床上一般主要是先根据患者的病史,症状,查体。然后,可以针对性的做膝关节磁共振检查,或者直接用膝关节镜进行检查并治疗。
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膝关节滑膜炎吃什么好
得了膝关节滑膜炎,吃哪些药好呢?当膝关节出现了疼痛,肿胀,拍X线片看不出明显的异常的时候,我们就要考虑一种比较常见的疾病,那就是膝关节滑膜炎。首先,我们来先了解一下,什么是膝关节滑膜炎。膝关节滑膜炎一般是多由于膝关节的外伤,创伤,以及各种膝关节腔里面的损伤引起。它本质上是一种滑膜的无菌性炎症,损伤的滑膜会导致关节液正常的生成–吸收动态平衡被打破,从而形成关节腔积液。它的临床表现主要是:活动膝关节疼痛,肿胀,活动明显受限,患处周围皮肤皮温升高,甚至出现走路跛行等严重情况。那么,如果诊断确实得了膝关节滑膜炎,吃什么药物比较好呢?药物治疗,我们首先想到的是内服的药物,而且这也是临床中最常见的给药途径,疗效也比较确切肯定。首选非甾体抗炎药,抗炎同时也可以有效的镇痛,常用的是洛索洛芬缓释片、双氯芬酸钠缓释片等。其次,可以选用中成药,比如迈之灵胶囊,独一味丸等,可以活血化瘀及舒筋通络作用,这些中成药是比较好的药物。第三个,主要是对症的治疗。其中就有改善关节软骨细胞代谢和保护关节面的药物,例如盐酸氨基葡萄糖胶囊。如果内服药物治疗效果不是很好的话,还可以采用药物的粉末外敷,以及外贴氟比洛芬膏药,也可以达到很好的治疗效果。
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颈椎骨关节炎能自己恢复吗
颈椎骨出现关节炎,能自己恢复吗?颈椎骨关节炎,很多人可能不熟悉这个概念,以及究竟是什么疾病。我们先来熟悉一下,什么是颈椎骨关节炎。顾名思义,就是颈椎的椎体之间的关节出现了炎症。但是这种炎症属于无菌性的炎症,主要表现为关节软骨的磨损。一般来讲,从关节炎的角度来看,它主要指的是关节的退行性病变。所以,这块儿可以用一些比如说可以采用保护关节软骨细胞的药物,例如盐酸氨基葡萄糖胶囊。这也是目前临床上最常用的一线药物之一。这种药呢可以连续服用一到两个月,或者两到三个月,为一个疗程。通过这样的使用,可以对颈椎的骨关节炎有一些益处。但是脊柱骨关节炎在我们临床上,最常见的还是颈椎病的一系列症状群。从这方面讲来讲就是,它也是根据不同的类型,用药也是不一样的。比如说,1.神经根型颈椎病。治疗用药方面主要还是通过一些营养神经、脱水或者是消炎镇痛药物为主,再配合一些中药(颈舒颗粒或者是颈痛颗粒,主要起到活血舒风的一些作用)。2.脊髓型颈椎病,轻度的话可以用一些非甾体抗炎药和中药配合使用,比如地奥司明和迈之灵对微循环有明显改善的药物。临床上也可以用静脉输液的方式输入活血,脱水消肿等。通过上面的举例说明可以得知,针对颈椎骨关节炎有比较完善的治疗方案,在得到对症规范治疗后,是可以缓解恢复的。
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骨关节痛是什么原因
骨关节痛是什么原因呢?其实,骨关节痛是一个大的命题,一个非常大的范围和范畴,也是日常生活工作当中遇到的比较多的一种症状,发生率非常高,波及范围也非常广。因此,我们需要搞清楚骨关节痛的原因也是非常的有价值和意义。一般来讲,常见的骨关节痛的原因可以分为以下几类。第一大类就是,骨关节退行性病变,也就是平常所说的骨关节炎。这一类包括,比如说膝关节退行性病变、踝关节骨性关节炎、肱骨外上髁炎以及肩周炎等等。第二大类的就是风湿免疫性疾病引起的骨关节炎。这一类的发病机制跟第一类的发病机制是大不相同的。退行性病变是因为年纪大了,磨损劳损比较多,进而产生骨质增生,或者是因为调节功能弱后受凉或者运动量增加从而引起无菌性炎症。风湿免疫性疾病中,干燥综合征、皮肌炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎以及风湿性关节炎等都可以引起骨关节痛的症状。这些免疫性疾病是因为我们自身的免疫细胞攻击骨关节,把自己的关节作为免疫细胞的“敌人”,从而造成弥漫性的、破坏性的和系统性的损害。第三大类则是外伤、创伤导致的骨关节痛。这一类病因就比较容易理解了。因为受到外伤,创伤,股关节周围软组织急性损伤,或者骨质有受到直接暴力、间接暴力的影响,从而出现水肿、细小出血淤血等引发骨关节痛。
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