快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余136个。(每人仅限一次)
去提问
网球肘吃什么药好的快
网球肘吃什么药好的快呢?网球肘也称之为肱骨外上髁炎,是一种最早发现经常发生于网球羽毛球运动员的疾病,从而引起了大众关注。网球肘可以由于急、慢性的劳损引起。所以要区分具体的病因,才能够有效的治疗处理。治疗的一个主要的办法就是固定肘关节,临床上一般采用打石膏或者是护具,通过控制限制肘关节的活动度以及强度,从而达到减少患肢肘关节过多的活动,可以减少继续加重损伤。如果肱骨外上髁炎急性期症状发作,出现抓物疼痛,屈曲和伸直肘关节疼痛剧烈的话,可以口服非甾体抗炎药,可以抗炎镇痛,明显缓解急性期症状,先对症治疗,为病因治疗赢得时间。通常,我们使用的口服药一般是布洛芬缓释胶囊,依托考昔片,洛索洛芬钠片,双氯芬酸钠缓释片以及塞来昔布胶囊等,疗效比较好。对于肱骨外上髁炎固定疼痛点,我们还可以采用局部注射激素和局麻药(一般是地塞米松注射液+利多卡因注射液)。封闭针对有一些患者来说,效果比较好,打一针可以管好几个月,也有的后面症状就没有反复。另外,对于慢性期的肱骨外上髁炎,用推拿按摩治疗,再配合内服的舒筋活络的中药,效果也是比较确切的。比如活络油,药酒,红花油等,外擦轻揉也是很好的方法。舒筋活血片,活络丸,活络效灵丹等疗效反映也是比较好的。
头像
三甲
姚云
关节科
主治医师
空军军医大学西京医院
话题
膝关节炎的病因有哪些
膝关节炎的中西医病因有哪些呢?膝关节炎是多发于中老年的慢性进行性疾病,大多数情况是由于年龄增大,肥胖,劳损,创伤,关节先天性发育异常,还有关节畸形等诸多因素引起的膝关节软骨退化性损伤,膝关节的边缘和软骨下骨反应性增生等综合病理统称,又称为膝骨关节病(膝关节退行性病变,老年性膝骨关节炎等等)。中医对膝关节炎的病因和发病机制有独特的认识和解读。根据病因机制和临床表现,膝关节炎属于中医理论痹症中的骨痹、痛痹以及萎痹范围。中医理论认为,气血亏虚,营卫不和,肝肾亏虚,脾胃虚损是其主要致病的内因。风寒、湿热、劳损、外伤是其致病的外在条件。经络气血瘀结,痰瘀互结是该病的主要病理机制。正虚卫外不固感受外邪,由风,寒,湿之邪侵袭机体,痹阻膝关节周围的经络,气血运行不畅,痰瘀互结,导致膝关节周围筋络、肌肉、韧带以及骨关节发生疼痛酸楚,严重的会出现麻木或者关节屈伸活动障碍,甚至可以导致膝关节僵硬、肿胀以及畸形变性等严重情况。西医则认为各种原因导致膝关节软骨细胞凋亡破坏是本病的关键所在。比如说,随着年龄的逐渐增大,机体软骨细胞出现衰老退变也是正常的生理现象。长期重体力劳动,尤其是负重爬山等会加速膝关节的负荷和劳损。另外,骨质疏松症也可以影响到该病的发展进程。
头像
三甲
姚云
关节科
主治医师
空军军医大学西京医院
话题
膝关节炎的早期症状有哪些
膝关节炎的早期临床症状有哪些呢?通过之前详细的科普和介绍,我们现在已经对不同人群的膝关节炎也有了大概的认知和了解。那么我们如果能够较早的知道膝关节炎的早期临床表现,那么我们就可以尽早的进行干预和治疗,进而取得良好的远期预后。一般来讲,膝关节炎患者的早期症状,大部分患者会首先感觉自己的患肢膝关节常常发凉,而且用热水袋或者暖宝宝怎么捂都捂不热。如果天气变化的时候,这种情况会更加的明显。有一部分患者还会表现为膝关节活动后会有不同程度的疼痛不适。尤其是病人长期久坐以后,突然活动的时候会出现患肢膝关节僵硬的现象。但是,在经过稍微的活动活动膝关节之后,这个膝关节的活动会逐渐的减轻好转。在有些患者上下楼的时候,也会有膝关节出现疼痛的症状。此外,临床中还会发现有一部分病人会表现为关节周围有压痛,压痛点比较固定。有的集中在膝盖的边缘,有的疼痛点位于髌骨下极,还有的自己感觉是膝关节腔里面出现的疼痛。我们发现,膝关节腔里面滑膜组织如果病变比较多,则有可能会形成腔内积液比较多,在外观上就会出现膝关节周围水肿和肿胀。我们可以通过查体,给病人检查浮髌实验。如果浮髌试验阳性,说明膝关节腔里面有大概至少50ml积液(正常情况下是5ml左右)。
头像
三甲
姚云
关节科
主治医师
空军军医大学西京医院
话题
老年膝关节炎要避免哪些运动
老年膝关节炎要避免哪些运动呢?中老年患者因为年纪的逐渐增大,身体各器官组织结构的衰退和蜕变,使得他们这一类人群是多种疾病的好发群体。今天,我们要讲的就是其中的一种比较常见的退行性疾病———老年膝关节炎(俗称“老年腿”)。老年膝关节炎主要是指老年人膝关节退行性病变的一种,大多数是因为长年累月的磨损和蜕变引发的。临床主要表现为:老年人一走路就会出现膝盖疼痛,下蹲剧烈疼痛,轻微活动膝关节会发出弹响声,有的人会影响到膝关节的功能受限,更有甚者膝关节会出现畸形变形。那么,老年膝关节炎病人不建议做哪些运动?首先,不建议做重体力劳动。本身老年人身体就比较虚弱,如果在生病的情况下,还从事重体力劳动的话,就会加重症状和病情发展。其次,就是不要经常的是爬坡,上下楼梯,频繁下蹲等动作。做这些活动动作会加重膝关节腔里面的磨损损伤。还有,就是天气变化的时候,尤其是冬天的时候需要保暖膝关节。因为天气变化,气温变冷,会影响到膝关节腔关节液的功效,从而增大摩擦磨损,加重膝关节疼痛症状。另外,平时还要注意避免跳广场舞等大强度运动。老年人因为岁数大可能会有骨质疏松或者心脑血管疾病,一旦摔倒就有可能会发生连锁反应,比如扭伤,骨折,心脑血管意外等等。
头像
三甲
姚云
关节科
主治医师
空军军医大学西京医院
话题
膝关节炎的治疗方法是什么
膝关节炎的治疗方法有哪些呢?膝关节炎的致病因素比较多,今天我们主要讲的是膝关节的骨性关节炎。那么膝关节骨性关节炎有两大类。第一大类引起的就是由内线不正,患者下肢有螺旋腿,O型腿,或者是x型腿及外翻腿。这些畸形腿型是由于下肢力线不正,关节软骨负重面,它的压力不平衡,长期磨损就会产生过性关节炎。第二类情况就是随着年龄的增大。软骨退化产生骨关节炎。如果骨关节炎在早期阶段,那么我们可以一些用药,也可以做一些体育锻炼,帮助恢复。这里的药物可以有硫酸氨基葡萄糖胶囊,保护关节面,营养关节软骨细胞。还可以用一些舒筋通络,抗炎镇痛的非甾体抗炎药。还可以往膝关节腔里面打透明质酸注射液这一类的药,这个透明质酸也叫玻璃酸钠注射液,可以显著的减少关节摩擦力,润滑膝关节腔里面的各种结构相对运动。如果病情基本达到中期,就可能需要做膝关节镜微创手术清理关节了。发现半月板损伤,那么可以做半月板的修补,甚至部分切除。如果有游离体,可以把游离体摘除。如果病情到了晚期,也就是关节间隙已经消失了,关节软骨已经磨损的不行了。那么这个时候可能就需要做人工膝关节置换手术。现在我国大概每年要做20万例左右人工膝关节置换手术。如果有一个好的医生,选择一个好的人工假体材料,那么手术后假体使用25年左右应该是没有问题的。
头像
三甲
姚云
关节科
主治医师
空军军医大学西京医院
话题
膝关节炎主要症状有哪些
膝关节炎主要症状有哪些呢?我们平常所说的膝关节炎大部分大部分是指膝关节退行性变,也就是我们常说的膝关节骨性关节炎以及膝关节骨质增生症。现在这种疾病越来越常见。膝关节炎发生的病因主要是因为膝关节退行性病变导致膝关节的软骨面磨损,软骨细胞凋亡等,从而导致膝关节间隙的边窄,再然后就会引起周围骨质的增生。1,膝关节炎主要是以出现疼痛为主要表现形式的。而这种疼痛主要是钝性痛,比如长时间走路,长时间站立,或者爬山上下楼梯时候会出现症状加重。膝关节炎疼痛的病理机制是,膝关节的软骨面蜕变之后,局部周围的组织应力改变,导致膝关节面摩擦的骨性关节炎引起。2,膝关节周围肿胀。膝关节炎病情严重的患者会出现关节腔的积液形成,关节腔滑膜炎等。如果浮髌实验阳性的患者,可能需要抽取膝关节腔积液。3,膝关节活动受限。病程日久之后,患者就会出现行走困难,行走困难之后逐渐可能会有时下肢肌肉的萎缩。像这样的病人可能最后要做膝关节的置换术会恢复功能。膝关节炎最主要的并发症就是疼痛引起来的行走困难,会导致他的日常生活能力显著下降。严重影响生活质量的患者可能就会需要手术,比如现在临床上常用的人工膝关节置换术,很多患者手术恢复后可以正常的行走生活工作。
头像
三甲
姚云
关节科
主治医师
空军军医大学西京医院
话题
骨关节炎做哪些检查
骨性关节炎的诊断标准,需要与哪些疾病鉴别诊断呢?骨性关节炎一般是老年人要多发一些,会出现骨头退行性病变,或者合并有骨质增生等,再一个就是有膝关节疼痛的症状,屈伸、外展等活动受限。出现了这些症状之后,我们再结合的影像学上X线片以及CT检查,或者是结合临床症状综合判断。我们在门诊上遇到这类膝关节患者出现疼痛的患者,好多人就会说他的关节是不是风湿或者是类风湿关节炎。但是我们通过拍片以后,发现他不是风湿或者是类风湿关节炎,而是一个骨性关节炎。这是一个误区,也是需要鉴别诊断的。风湿性骨关节炎不仅仅患者有风湿热的这个过程,而且在膝关节周围的肌肉和关节内会出现一个游走性的酸胀和疼痛。它的病理改变主要是在关节的滑膜组织,而不是关节软骨。还需要与痛风性关节炎鉴别。现在痛风性关节炎的患病率是呈逐年上升的趋势。这个疾病的主要原因是我们体内尿酸的代谢出现了异常,使大量的尿酸盐沉积在我们的关节内滑膜,导致滑膜组织出现炎症反应,从而出现的一类疾病。这类疾病主要是可以通过化验尿酸的浓度来鉴别。而创伤性关节炎一般是具有外伤的影响,创伤、外力的损伤会使膝关节的关节软骨剥脱,所以具有外伤史是相当重要的鉴别要点。结核性关节炎,我们一般是可以通过化验、结核菌素实验或者拍胸片来进行鉴别。另外还有一些皮肤病,比如说红斑狼疮,要是可以引起膝关节的关节炎。但是这种疾病在出现了关节炎的时候,身体的表面会出现红斑狼疮性改变,可以很好的进行鉴别。
头像
三甲
姚云
关节科
主治医师
空军军医大学西京医院
话题
踝关节结核的临床表现
踝关节结核的临床表现是什么呢?我们都比较熟悉肺结核的概念,这个是以前农村贫困地区发生率比较高的传染病。在经过政府的大力诊治和防控之后,现在已经得到了很好的控制。但是提到踝关节结核,很多人就比较陌生了。其实,踝关节结核就是结核分枝杆菌侵犯到踝关节里面,会形成一个结合病灶脓肿以及其他相应症状的疾病,称之为踝关节结核。最主要的是身体感染了结核分支杆菌,由原发灶播散到踝关节周围组织。一般来说,结核分枝杆菌是通过呼吸道传播的,而在体内则是通过血行播散到其他部位的。通常是患者可能有肺结核,或者其他的肺外结核病灶,然后经过病情变化,转移到踝关节腔里面,从而引起的踝关节的继发性病灶。如果受累关节形成脓液的话,那么就会引起踝关节肿胀,疼痛。这个一般是比较多见的临床现象。有的时候如果是急性期,有可能会引起踝关节的皮温升高,肿胀以及关节活动受限。有的患者可能会出现病灶周围皮肤溃烂破裂,形成窦道,每天都会流出脓性液体,进而转为慢性期,经久不愈。踝关节结核传染性比较小,不像肺结核可以通过飞沫空气进行传播他人。但是,关节腔里面结核病灶是需要先系统的、规范的、足量的、联合的抗结核综合治疗,等病情控制缓解之后,再行手术进行刮除。
头像
三甲
姚云
关节科
主治医师
空军军医大学西京医院
话题
运动员膝半月板损伤治疗方案有哪些
        运动员膝半月板损伤治疗方案有哪些呢?        运动员膝关节半月板损伤的原因大多都有膝关节的剧烈的扭转,变向,或者垂直于运动方向的外力作用。而在运动、锻炼、训练过程中出现的膝关节扭伤,急性期会引起受伤膝关节的剧烈疼痛和肿胀,严重的会出现膝关节活动受限甚至不能屈伸动作。        那么,我们一般可以先进行受伤的膝关节的冰敷,冷敷,这种处理方法主要是为了预防膝关节过度的活动产生的炎症渗出和膝关节肿胀。如果碰到膝关节肿胀比较严重,可以抽取膝关节积液。另外,还可以用石膏或者护具固定膝关节的四周。制动膝关节主要是防止膝关节过于频繁,过多的活动,从而减少损伤的严重程度。       如果膝关节半月板损伤进入到慢性期,仍然会有膝关节活动的疼痛。如果合并有膝关节走路上下楼梯卡锁现象的话,这种情况下的话,建议要做磁共振检查了。如果核磁共振检查结果提示膝关节半月板有变性或者是撕裂,建议可以考虑膝关节镜微创手术治疗。现在膝关节镜微创手术主要手术方式是半半月板缝合术,修复和成形术。但是最主要的注意事项是,平时运动训练时的防护。只要我们注意到了危险动作,按照正确的动作要领来,避免半月板的直接损伤。而且平时也要注意避免过于暴力挤压到半月板,所以预防的作用和意义要大于治疗。
头像
三甲
姚云
关节科
主治医师
空军军医大学西京医院
话题
什么是原发性全身性骨关节炎
什么是原发性全身性骨性关节炎呢?平时,我们大众说到关节炎的时候,通常会说有一个关节得了关节炎。但是,实际上在关节炎当中,根据不同的病因它是有很多种的分类和病理种类的。这其中,主要是包括有类风湿性关节炎,风湿性关节炎,痛风性关节炎,化脓性关节炎以及骨性关节炎等等,种类非常多的。在这些关节炎当中,有些疾病是单个关节发病或者是受累,而有些其他的关节炎是由很多部位同时受到影响。那么,我们说什么是全身性骨性关节炎呢?这个概念主要指的是至少有三个或者三个以上的关节同时发病,我们把这一类的骨性关节炎称为全身性的骨性关节炎。它通常是发生在指间关节,最常见的有两种类型。第一种是结节型的,主要表现为手指的远端指间关节有结节。这个结节叫Heberden结节。这种关节炎常见于老年妇女,并且有非常明显的家族遗传的倾向。这些结节病灶外观不好看,而且影响关节的活动,但是通常不需要特殊的治疗和处理。另外,还有一种是非结节型的骨性关节炎。它发生的部位主要发生在近端的指间关节,这个主要多见于男性。如果在做检查时,我们会发现这类患者的血沉会轻度的增快,他们既往可能有关节炎的病史。在理解了以上的概念之后,原发性全身性骨性关节炎的概念就比较好理解了。就是在以上的这个全身性骨性关节炎的定义上,限制了必须是原发性的关节病变,而不是继发于其他部位或者疾病。
头像
三甲
姚云
关节科
主治医师
空军军医大学西京医院
话题
手腕腱鞘炎怎么办
手腕关节出现腱鞘炎,是怎么回事呢?在谈这个疾病的时候,我们首先要知道剑鞘是什么概念。那么,腱鞘往往是肌腱外面,是一个双层的,套管状的滑膜鞘。这个鞘里面儿是有滑膜液的。它的作用主要是保护咱们的肌腱、关节,增加肌腱和关节的屈伸度。那么,说到这个腱鞘炎,顾名思义,就是腱鞘周围局部发生了炎症了。那么它这种炎症,往往是咱们过度的屈伸,反复的重复某一动作,或者过度的劳累引起的局部的腱鞘水肿或者炎性渗出增多。这种炎症往往都是无菌性的炎症,没有明显细菌感染发炎。无菌性的炎症是什么概念呢?就是不像咱们平时感冒发烧等细菌性感染,比如白细胞数和中性粒细胞增多,病毒的感染淋巴细胞增多。这些患者抽血化验,检查结果上细胞数和病毒的指标是不会增加的。在所有的腱鞘炎当中,手腕关节的桡骨茎突腱鞘炎是最多的。那么,桡骨茎突在什么位置呢?一般大家知道手指拇指的根部就是桡骨茎突的部位。因为这个地方咱们平时完成动作使用的比较多和频繁,反复的摩擦刺激,以及磨损引起局部的腱鞘炎。那么腱鞘炎的临床表现主要是局部的这种腱鞘疼痛,腕关节活动受限,或者握拳酸困疼痛。可以在疼痛剧烈部位采用打封闭针,以及护腕固定腕关节等方式进行治疗。平时需要注意避免活动剧烈。
头像
三甲
姚云
关节科
主治医师
空军军医大学西京医院
话题
膝关节无力是什么原因
膝盖酸软无力是什么原因呢?膝盖酸软无力,可以引起它的原因可能是多种多面的。首先,要排除脊柱上的疾病。比如说,有一些腰椎间盘突出,还有腰椎滑脱等都可以出现膝盖酸软无力的情况和症状。这些腰椎疾病还会出现压迫周围神经根和对应的硬囊膜,从而出现腰部向下大腿疼痛和发麻的症状。其次呢,是肌肉方面的问题。例如,对于一些长期卧床的患者来说,或者说是年老体衰的人群,这些人会出现肌肉的无力。在走路的过程当中,他现有的肌肉力量,没有办法负担他正常的生活和工作,这种情况也会出现膝盖的酸软无力。第三种原因也是临床上最常见的疾病,这种疾病的名字叫做髌骨软骨软化症。其实就是膝盖后侧的软骨细胞,因为长期的磨损或者外伤等原因,导致其出现了退行性改变或者蠕变。在这种情况下,病人往往表现为当进行半蹲时发力的动作的时候,会感到膝盖的酸软无力。再比如说,做一些动作,如蹲起,从一些低的凳子上坐起的这些动作,还有像上下楼动作这些动作的时候,这类患者他会觉得膝盖酸,疼,困,胀等不舒服感觉,站起来以后往往需要休息一下才可以缓解,而且需要适当的一下活动膝关节才可以重新步行。对于这种髌骨软骨软化症造成的膝盖酸软无力,应该主要以生活方式的改变为主。建议尽量减少一些爬山,减少上下楼活动,减少坐低凳子,从而减少髌骨关节之间的应力,最终减少膝盖酸软无力的发生。
头像
三甲
姚云
关节科
主治医师
空军军医大学西京医院
话题
膝关节疼痛不能弯曲怎么办
膝关节扭伤后活动疼痛,不能弯曲怎么办呢?当膝关节发生急性扭伤损伤之后,会出现膝关节做伸直、屈曲等动作时疼痛,这些症状是最常见的。这个情况呢,主要还是因为膝关节扭伤了,伤到了膝关节的组织和结构,当膝关节活动的时候,会牵拉到这些损伤的部位,那么肯定就会出现疼痛。那么当膝关节扭伤后,该怎么办呢?我们一般采取以下几种处理治疗原则。1,就是受伤早期要休息,尽量减少膝关节的屈伸活动。休息静养有利于这些受损伤的这些软组织的恢复。必要的时候还可以用石膏或者夹板,或者是支具来固定限制膝关节的活动,要是受伤的膝关节充分休息。2,此外,还可以用一些药物来促进损伤膝关节康复。可以用外用的药物,比如说云南白药气雾剂,或者一些涂抹的如扶他林软膏,还或者一些外敷的中草药等等,用来促进损伤的组织早日康复。也可以用内服的口服药,比如三七伤药片啦,舒筋活血片等等,这个在临床上效果还是比较好的。3,那么损伤情况到了后期,一般来讲,如果两周以后还没有恢复缓解的话,或者恢复的效果不理想,这个时候可以做一些按摩治疗。这些按摩治疗可以帮助恢复,帮助改善膝关节的屈伸活动。再有就是可以用一些中药的外洗剂来治疗。这些外洗可以改善膝关节周围软组织的肿胀和疼痛,起到舒筋活络的作用。
头像
三甲
姚云
关节科
主治医师
空军军医大学西京医院
话题
膝关节退行性变怎么办
检查出来膝关节退行性病变,该怎么办呢?日常生活中,膝关节退行性病变患者一般多见于中老年人,特别是女性患者稍微更多见一些的。对于一些肥胖人群,就是说稍微体重大一点的中老年人,那么可能就更容易发生一些了。而对于膝关节退行性病变的话,我们一般都要分几个病变阶段,或者说是病情程度。往往我们要判断一下单个患者具体是处于早些、中期还是晚期的退行性病变。对于早期患者,我们一般建议可以做一些理疗。也可以采用中医中药的治疗,或者口服一些药物,还可以外敷膏药的了。但对于中晚期的患者,我们通常要结合患者的年龄,膝关节正侧位片,甚至做一些相应的其他检查,再来详细评估一下患肢膝关节磨损以及退变的具体严重程度。通过这一些的评估之后,最终决定到底是不是需要手术治疗处理。当然,如果合并有半月板的损伤,或者存在一些关节腔的游离体的话,那么我们也可以考虑短时间内先给他做一个膝关节镜的关节腔积清理。这样的话既可以缓解患者的症状,也可以延缓他们人工关节置换的年龄。当然对于终末起的骨性关节炎患者,也叫作退变性关节炎,这种情况一般合并有膝关节的屈曲、挛缩、变形或者畸形,或者是往往合并有屈伸功能受限,晚上疼痛或者行走特别困难等等。对于这种情况的患者,我们一般是建议做人工膝关节置换手术治疗。
头像
三甲
姚云
关节科
主治医师
空军军医大学西京医院
话题
膝关节交叉韧带损伤康复
膝关节交叉韧带损伤及康复治疗恢复我们知道膝关节是人体最大活动度的关节,除了支持躯体绝大部分负重外,还要完成走路及运动的功能作用。而膝关节的保护系统组织又是最少的,这其中最重要的就是膝关节腔里面的两条韧带———前交叉韧带和后交叉韧带。他们除了稳定膝关节作用之外。还有完成屈伸动作的功能。正常人的这种基本日常生活工作学习的强度,是不大可能造成这两个韧带的损伤。因为前后交叉韧带的韧性和牢固性能非常的强大。然而,人体在比如说短时间内需要完成一些剧烈的运动,突然的变向,或者车祸外伤等,这些情况可能会造成我们的交叉韧带出现损伤,甚至断裂。在膝关节交叉韧带出现损伤之后,治疗方面的原则是,受伤早期要制动固定膝关节,主要防止膝关节出现二次损伤。然后要尽早的去医院做一个膝关节的磁共振检查,确诊交叉韧带的损伤严重情况。确诊之后,根据交叉韧带损伤程度,再研究下一步具体的治疗方案。一般来说,前交叉韧带和后交叉韧带,如果损伤是明确的话。大多数情况,患者是需要膝关节镜微创手术处理的。出现比较严重的断裂,那么就需要,重建交叉韧带,用以恢复受伤之前韧带的基本功能。手术后一般是需要进行加压包扎固定患肢的。基本上两到三个月之后,就可以恢复基本的行走功能。
头像
三甲
姚云
关节科
主治医师
空军军医大学西京医院
话题
滑膜炎的病因及自我检测方法
        滑膜炎是什么?怎么引起的呢?怎么治疗呢?        很多人在问这个滑膜炎怎么治?首先,我们要了解一下什么是滑膜炎。那么,滑膜炎是怎么产生的呢?搞清楚了这个情况之后,我们才能知道怎么治疗。        滑膜炎实际上是一个很笼统的概念。确切的来它不算是一个诊断,而只能算作是一个临床症状。我们都知道滑膜炎,是我们关节结构的一个重要组成部分,它主要在关节囊的里层。它的主要功能是分泌一些关节液,能够起到一定的润滑作用。如果滑膜组织出现了炎症,它会分泌大量的关节液或者是水,然后这个关节就会出现肿胀,就会产生一些其他的问题。比如说,出现一些关节疼痛,关节周围肌肉的痉挛或者是关节功能的受限等等。        能够引起滑膜炎的最主要的原因有以下几个。第一个就是创伤受伤之后。第二个就是感染,包括细菌的感染和病毒的感染。还有一个比较重要的因素,就是免疫因素,比如风湿病。还有一些肿瘤,结合等病因。        我们要根据不同患者,不同原因,而且根据不同病情对症治疗。如果是外伤,咱们就针对外伤的治疗。如果是感染,咱们针对感染控制来治疗。如果是风湿病,那就要看是哪一种风湿的原发病,我们来对原发病治疗。只有做到对因治疗,而不是对症治疗。那么这个滑膜炎才可以得到真正的治疗。
头像
三甲
姚云
关节科
主治医师
空军军医大学西京医院
话题
骨关节炎的发病机制有哪些
骨性关节炎的发病机制是什么,与类风湿性关节炎的区别在哪里呢?骨性关节炎,现在主流的学界认为它是一个炎性的,并且是一种退行性病变的疾病。骨性关节炎主要是由于关节面周围的软骨细胞的磨损变性,从而导致蜕变,进而导致的关节的破坏。所以在这类患者骨的x片上,我们都能经常看到比较明显的退行性表现,这就说明是有比较严重的软骨面磨损和蜕变。类风湿性关节炎是一个自身免疫性疾病,所以类风湿性关节炎与骨关节炎的发病机制完全不一样。它们是两个不同的疾病,所以在治疗上也有很大的差别。类风湿性关节炎的损害主要是属于骨关节的破坏,它主要不是软骨细胞的破坏,而是影响到整个受累骨质的破坏。它是先通过滑膜炎的影响,逐渐的使得病变周围的关节骨质破坏。所以,类风湿性关节炎就是它的病理基础是滑膜的病变,再逐渐导致骨关节的破坏。所以说,这两者发病机制是完全不一样的。一个是由于非免疫性疾病引起,另一个是由于自身免疫性疾病导致。但是,现在也有一些学者认为骨性关节炎里面也有自身免疫的参与,比如可以发现患者的病变周围存在一些炎症细胞和介质的聚集,也找到了一部分支持的依据。所以,现代医学理论还是在不断的进步和发展当中,还需要更多的实验和技术的支持和探索,进一步完善疾病的发病机制理论,更好地为临床工作指导和服务。
头像
三甲
姚云
关节科
主治医师
空军军医大学西京医院
话题
关节炎导致半月板损伤怎么治疗
        什么是关节炎导致半月板损伤呢?关节炎导致半月板损伤后会影响哪些方面呢?怎么治疗呢?        在临床工作当中,很多人会咨询三个问题,那就是,关节炎导致半月板损伤是怎么回事儿?还有一个就是关节炎导致半月板损伤了,它的主要影响哪些方面呢?该如何治疗处理呢?        首先,第一个问题。我们都知道,半月板是位于膝关节内股骨与胫骨平台之间关节面当中的一个软组织衬垫,是属于软骨组织,比较脆性,所以也是比较容易受伤的部位。一般情况下,半月板损伤的主要原因是因为膝关节屈曲受力,挤压碾磨,或者突然大强度的变向运动,在这种情况下就容易出现半月板的撕裂,破裂。还有一种情况,就是膝关节炎长期作用于滑膜组织和半月板,进而对半月板产生慢性损伤。当这种原因引起的半月板出现损伤之后,主要的临床表现是:1.膝关节疼痛,受伤初期就会有出现剧烈的疼痛感,随着后面的治疗和康复,疼痛会逐渐的减轻。2.膝关节腔内出血,水肿,那么可能引起膝关节的肿胀,而且后期关节积液会增加,也可以导致关节炎的出现。3.远期恢复之后有可能会影响到膝关节的屈伸曲功能。        那么第二个问题,关节炎导致半月板损伤之后主要会影响哪些方面呢?首先还是会引起膝关节的疼痛,影响到正常的走路。其次,还可以引起膝关节突然的卡锁现象,就是走着走着,或者上下楼梯突然出现膝关节动不了了,必须要停下来活动一下膝关节才可以缓解。再次,就是会影响到下肢运动量的下降,导致肌肉力量减退,甚至肌肉萎缩。        上面详细讲了那么多,落脚点回到第三个问题,那就是这个关节炎导致的半月板损伤的治疗上主要还是对因治疗,主要是治疗原发病关节炎。通过综合治疗关节炎,把膝关节炎控制好,缓解好,管控好,就可以达到有效减轻对半月板的继续再损伤,症状也可以得到很好的缓解。
头像
三甲
姚云
关节科
主治医师
空军军医大学西京医院
话题
关节炎出现后可以彻底治愈吗
骨性关节炎可以彻底得治愈吗?在日常生活当中,大家身边周围关节炎患者是比较常见的,尤其是一些从事体力劳动的中老年人群,而这当中有一种多见类型叫做骨性关节炎,也可以称之为退行性关节炎。就好比像我们人到了一定的年龄,身体的皮肤长皱纹一样的,这个是一种生理性的疾病。随着年龄的增长,就会自然出现这样的变化。所以说骨性关节炎是不可能逆转的,也不可能说可以终止它的进展。那么我们一般是说可以通过预防,通过治疗可以延缓或者阻滞它的发展速度。在致病机理上,通常是关节的磨损及其他因素影响下,导致关节面或者关节软骨细胞的损伤和退变,从而影响到诸多关节的活动或者做动作时出现疼痛,酸胀或者功能受限等症状。归根结底还是关节处的软骨细胞退变引起的。如果今后外面有宣传说骨性关节可以治愈的话,这是明显很不科学的。但是,也不会太纠结和苦恼,我们说骨性关节炎的症状是可以通过中医和西医的结合治疗,是完全可以得到缓解和控制的。这里特别要讲一下,中医在治疗骨性关节炎方面还是有独特功效的。中医主要是通过辨证使用中草药,然后在局部使用针灸,艾灸,中草药熏疗,按摩正骨以及穴位贴敷等等综合的中医疗法,从而减轻患者的症状,改善提升患者的生活和工作的质量水平。
头像
三甲
姚云
关节科
主治医师
空军军医大学西京医院
话题
膝关节损伤有哪些表现呢
膝关节损伤有哪些表现呢?膝关节损伤的话,咱们首先从字面意思上很好理解的,就是通俗易懂的膝关节出现受伤,发生损害,进而出现一系列的损伤表现。那么膝关节损伤包括哪些方面呢?需要详细的介绍一下。第一个情况就是关节周围的骨折,包括膝关节上下段的骨折,关节面骨折及髌骨骨折等。这个损伤就有点严重了。如果损伤不严重的话,骨折断端没有明显的错位移位,是可以打石膏固定患肢一个月左右,然后拆外固定进行功能锻炼恢复。如果损伤错位比较严重的话,或者合并软组织挫裂伤,那么就需要早期的清创缝合以及切开复位内固定手术治疗了。第二种情况就是损伤到膝关节内部的运动支持系统(例如说外侧副韧带,内侧副韧带,前交叉韧带以及后交叉韧带),还有缓冲系统(外侧半月板及内侧半月板)。对以上这些复杂结构组织的损伤也是属于膝关节损伤。这些一般都是会有一些急性的撕裂,比较严重的就是韧带断裂的话就需要韧带重建手术治疗。第三种情况就是损伤到膝关节的关节囊。这种损伤的一般都是软组织损伤。它主要分为闭合性损伤和开放性损伤。闭合性损伤早期一般采用冰敷,固定,制动,尽量减小膝关节肿胀,然后再过两三天开始热敷热疗,舒筋活血,促进恢复。而,如果出现开放性损伤的话,那么早期主要是清创缝合或者引流,主要是防止出现感染。所以说,膝关节损伤是个比较复杂的疾病范畴。要区分具体的疾病原因,及时对症治疗。
头像
三甲
姚云
关节科
主治医师
空军军医大学西京医院
话题
6