根据乳腺炎病程的长短，当乳腺炎患病时间超过2个月为慢性乳腺炎。跟急性乳腺炎不同，慢性乳腺炎常常没有发热和全身症状，而局部症状比较明显。慢性乳腺炎可以由急性乳腺炎转变而来，也可以是一些特殊类型的乳腺炎如非哺乳期乳腺炎。非哺乳期乳腺炎包括有乳腺导管周围炎、肉芽肿性小叶乳腺炎等。虽然慢性乳腺炎是一组良性疾病，但是近年来的发病率呈现上升趋势。如果急性乳腺炎没有经过规范化治疗，可以转成慢性乳腺炎。此时由于已经长时间应用抗生素，致病菌大多具有耐药性。对于急性乳腺炎，当形成脓肿应及时引流，从而更加利于恢复。早期应当规范应用抗生素，尽量避免形成耐药菌。其他类型的乳腺炎如非哺乳期乳腺炎，常常由于乳管堵塞、细菌感染、吸烟、乳头内陷等引起。是一种自身免疫相关的炎症反应，治疗前先需要进行病理和病原学检查，如存在感染需应用抗生素，也可以在抗生素治疗不敏感的情况下应用糖皮质激素治疗，待炎性区域变小以后再进行手术治疗。手术治疗的原则是尽量保持乳房美观的基础上将病灶完全清除。当非哺乳期乳腺炎出现单个或多发乳腺脓肿，形成窦道或者瘘管，累及皮肤和皮下形成溃疡时，称为难治型非哺乳期乳腺炎。多次治疗后仍可反复发作。对于难治性导管周围炎可给予三联抗结核菌药物治疗，待病变局限和瘘管闭合以后再视情况进行手术。对于难治型肉芽肿性炎可以应用免疫抑制剂如甲氨蝶呤治疗，待病变缩小以后再进行手术。

浆细胞乳腺炎是乳腺的一种慢性非细菌性的炎症，多见于30到40岁的非哺乳期女性，患者发炎乳管内存在分泌物淤积、导管扩张、导管周围出现无菌性的炎症，可触及包块，挤压乳头可以有豆腐渣样的分泌物或者溢液，炎症取有大量淋巴细胞浸润。此病虽然发病率不高，但是但是不好治疗，病情常常反复，患者比较痛苦。发病以后患侧的乳房会感觉疼痛，能触摸到内部存在肿块，肿块的质地比较硬，肿块区域会有红、肿、热、痛这些典型的炎症表现。跟急性乳腺炎不一样，患者不会明显发热。浆细胞乳腺炎比较难治愈，经常会反复发作，使病变区瘢痕化，影响乳房的美观。当病变很小的时候手术切除效果很好，但是如果病变区域很大，术后就很容易复发，这种情况需要服用一段时间的激素，而服用激素久了会引起向心性肥胖，并且会增高血糖和血压，抑制免疫系统等不良反应。而对于炎症区域较大的浆细胞乳腺炎，为了防止复发，常常需要象限甚至半乳或者全乳切除，从而会影响乳房美观和以后哺乳。浆细胞乳腺炎的病程会比较长，有的时候比较隐匿。长时间的炎症刺激除了会引起疼痛和局部肿块，可能会增加乳腺癌的发病率。乳房长时间的疼痛和治疗期间的药物副作用还会增加患者的痛苦。一部分患者因为炎症瘢痕引起乳头内陷，还会影响以后的哺乳。

乳腺肉芽肿性炎是乳腺的一种炎性疾病，病变组织主要是炎性肉芽肿，此病的病因不明，跟多种因素有关，可能和细菌感染，自身免疫紊乱，服用避孕药，异物刺激等因素有关。此病好发育育龄女性，三十岁左右高发，可以在几个月内进展为乳腺炎。主要表现为乳腺的疼痛性肿块，质地偏硬，表面不光滑，形态不规则，与周围组织黏连，患侧的腋窝淋巴结也可以肿大。病情加重以后肿块可以短时间增大，数天以后可以出现明显的炎症性改变，局部红肿热痛。可以形成脓肿，脓肿形成以后可破溃，愈合常常缓慢。病理活检见到大量的炎性组织，可以见到异物型多核巨细胞、中性粒细胞、上皮样细胞、淋巴细胞、嗜酸性细胞等，炎症浸润明显。肉芽肿性炎和乳腺癌很难鉴别，大部分是通过是否疼痛来鉴别的。肉芽肿性炎常常伴随疼痛，如早期就伴随疼痛常常考虑是肉芽肿性炎。此病大部分患者都能通过症状体征诊断，少部分不典型患者需要辅助检查配合病理诊断。肉芽肿性乳腺炎通过手术治疗效果比较好，在炎症早期如果进行手术，常常能收到良好的疗效。如果炎性组织面积过大，术后由于切除组织过多可以变形从而影响乳房美观。如形成脓肿进行引流，切口常常较难愈合，可以在病变区减小以后二次手术治疗。对于大部分患者手术效果还是不错的。

乳腺囊肿是乳腺的囊性疾病，可分为单纯的乳腺囊肿和乳腺囊性增生，一般都是良性病变，如果很小可以不用处理，如果持续性增大就需要手术治疗。单纯性的乳腺囊肿是单发或者多发的囊性病变，大多边界清，表面光滑，体格检查不明显，常常都是通过乳腺彩超发现。患有此病不用过于担心，只要每年定期查彩超，观察囊肿是否在持续增大，再加上平时经常触诊，观察有没有出现变硬，边界不清和短时间增大的情况。如果囊肿持续的变大，或者局部变硬，边界不光滑，需要进行活检以确定是否发生了恶变。对于囊肿如果突然出现局部的红、肿、热、痛的情况，可能发生了感染，此时需要在服用抗生素的基础上切开引流。乳腺囊性增生，常常见于中年女性，此病常常伴有增生部位的疼痛。此病跟激素水平异常、紧张、劳累、熬夜、生气等因素有关。对于此病平时可以口服药物进行控制，同时需要避免生气、劳累、紧张等因素。如果病情持续加重，需要手术治疗。对于乳腺的囊性病变，如果通过体格检查和影像学检查确定是良性病变，大多是可以不手术的，可以进行定期观察，不分囊性增生还通过中药调理可以得到控制。如果去医院就诊一定要去三甲正规的医院，不能去不正规的私立医院，也不能听信偏方。因为不正规的治疗可能会加重病情，增加治疗难度。

乳腺炎是乳腺的炎症性疾病，分为急性化脓性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎等。乳腺炎就是乳腺的炎症，所以症状是红、肿、热、痛。乳腺炎分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。一般哺乳期乳腺炎是感染引起的，非哺乳期乳腺炎的诱因比较多，可能和感染、免疫因素、以前哺乳期乳汁淤积等原因有关。对于哺乳期乳腺炎，大多是急性乳腺炎，多见于产后的哺乳妇女，初产妇发病率较高，产后3到4周高发。此病初期乳腺局部会疼痛，进而发热，局部出现红肿。病人此时可有寒战、高热、脉搏加快，患侧淋巴结可肿大。急性乳腺炎除了增加产妇的痛苦，还会影响哺乳期妇女哺乳。此病早期不能手术，需等到脓肿形成以后才能手术，但是如果脓肿形成以后仍继续应用抗生素而不手术，还会导致更多的乳腺组织的破坏。非哺乳期乳腺炎常见于经产妇，大部分患者存在乳管扩张。如发病时白细胞不高，且没有寒战高热，常常是非细菌性炎症。此病如果不及时治疗，可破坏乳腺组织，严重者可引起乳房变形，从而影响美观。此时需要根据彩超结果来判断下一步的处理措施。如果炎症区域比较局限且面积不大，可以直接手术治疗。如果炎症区域很大，可以先口服一段时间的泼尼松让炎症区域缩小进而进一步手术治疗。对于较严重的非哺乳期乳腺炎，如一开始冒然手术，切口容易不愈合，最后可严重影响乳房形态。

甲状腺功能减退是因为各种原因引起体内甲状腺素水平低于正常水平的一种状态，原因很多注意事项也不一样。以前最常见的甲状腺功能减低是饮食中缺乏碘，这时候由于甲状腺素原料不足，引起甲状腺素合成减少。这时候只需要每天补充一定量的碘就能恢复，如果长时间的碘缺乏，除了会出现无精打采、影响发育、粘液水肿等甲减症状，还有由于血液中促甲状腺水平的增高而引起地方性甲状腺肿。对于碘缺乏，需要早期纠正，如果甲状腺肿大以后再纠正，很可能肿大的甲状腺不能回复到正常的水平，这时候只能通过手术治疗。这种情况下可以多吃些含碘的食物，比如海带、紫菜等海产品，也可以吃一些水草类的咸菜，吃的食盐一定是添加碘化钾的食盐。平时不能吃萝卜，因为萝卜会抑制甲状腺素的合成，会加重碘缺乏。现在最常见的是由于桥本氏甲状腺炎引起的甲减，这种情况尽量不要补充碘。桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，由于存在特异性抗体，产生的抗体会攻击自身甲状腺组织，从而引起氧化应激损伤。由于对碘的过氧化反应会产生自由基损伤甲状腺细胞，所以这时候是不建议过量补充碘的，如果经常吃海带、紫菜会加重甲状腺滤泡内部的氧化损伤。这时候需要服用左旋甲状腺素片，通过外源性补充甲状腺素来让甲状腺细胞“休息”一段时间。如果免疫反应比较严重还需要服用一段时间的糖皮质激素来防止甲状腺细胞的破坏。外源性补充甲状腺素的时间会比较长，可能几个月甚至一两年，需要等抗体水平降到正常水平以后才能一点点停药。桥本食疗不能代替药物，但是患桥本的时候需要注意不能吃辛辣的和海鲜食物，吃了容易加重免疫反应，加重病情。其他的甲减包括放射性原因引起甲状腺破坏从而引起的甲减，还有先天性甲状腺发育不全，青春期发育过快引起的甲状腺素相对分泌不足等，放射引起的甲减平时可以多吃一些黑木耳，和水果，可以减轻放射引起的损伤。先天性甲状腺发育不全平时可以多吃一些海带、紫菜一类的食物，多补充碘，但是很多时候食物不能代替药物，药物是主要的。青春期发育过快引起的甲减多补充一些碘就行，可以多吃一些海带、紫菜，检查一下家里的食盐是不是含碘食盐，如果不是含碘食盐需要换成含碘食盐。

甲状腺功能减退有称为甲减，是由于各种原因导致的甲状腺激素分泌不足从而引起的全身性的疾病，表现为代谢降低，发育缓慢。引起甲减的原因很多，比如自身免疫因素损伤甲状腺、甲状腺被破坏、碘过量、服用抗甲状腺药物等。对于甲状腺功能减退一般是通过口服补充左旋甲状腺素药物治疗。一般需要将TSH和甲状腺素水平控制在正常范围。因为每个对甲状腺素的需求量不同，所以服用的量也不同。左旋甲状腺素片需要每天早晨服，因为甲状腺素在酸性条件下容易吸收，而且在空腹的时候由于没有食物的干扰，吸收的比较完全，所以一定要空腹吃药，半小时以后才能吃饭。推荐每天醒来以后还没穿衣服的时候就吃药，把药放到床头，这样不容易忘记吃药而且不会影响吃早点。一般对于甲减的患者需要终身服药，不能自行停止服药。治疗初期的时候建议4到6周复查一次甲功，然后根据复查的结果再调整药量，当甲功正常以后，需要半年或者一年复查一次甲功。如果甲状腺素指标稳定以后突然感觉异常，比如出现乏力、心悸、失眠等情况还需要进行甲功的复查，尤其在变换天气的时候建议复查甲功。对于甲减的患者需要避免服用含硫的食物，不建议服用大量的萝卜，比如白萝卜、青萝卜、水萝卜等这些辛辣味道很重的萝卜。平时不建议突然增加运动量或者突然减少运动量，因为当运动量突然改变后对甲状腺素的需求也会增大，可能需要的甲状腺素会有变化，从而影响服药量。

甲状腺功能亢进又称为甲亢，是指甲状腺产生的甲状腺素过多，超过了自身的需要量，引起甲亢的疾病比较多，比如弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、桥本氏甲状腺炎早期的甲亢期、结节性毒性甲状腺肿等。甲状腺激素的作用可以增强代谢，当发生甲亢，甲状腺素分泌过多，患者可以出现烦躁不安、容易失眠、易激动，可以引起心跳过快从而感到心悸，一些患者还会觉得乏力，患者常常会怕热，平时比别人穿的少但还不感觉到冷，甚至还可能会在寒冷的天气出汗，患者常常吃的很多，然而可能不胖甚至消瘦。有的患者会出现大便次数增多甚至腹泻，女性患者可以出现月经不规律，月经减少。一些老年患者可以症状不明显，会出现乏力、心悸、厌食、嗜睡、抑郁和体重减轻等表现，称为“淡漠型甲亢”。这时候抽血查甲功就会发现促甲状腺激素（TSH）会降低，血清总甲状腺素（TT4）增高，血清游离甲状腺素（FGT4）和游离三碘甲状腺原氨素（FT3）增高。对于甲亢，首先要确定引起甲亢的原因，然后再针对响应的疾病进行治疗。对于弥漫性毒性甲状腺肿引起的甲亢可以通过服用抗甲状腺药物、碘131和手术治疗。对于多结节性毒性甲状腺肿和高功能腺瘤引起的甲亢可以通过手术治疗。服用碘过量引起的甲亢可以通过控制碘摄入量同时服用抗甲状腺药物治疗。总的原则是控制甲亢和治疗原发病。

乳腺纤维瘤是乳腺的一种良性肿物，研究表明可能跟局部乳腺腺体对雌激素敏感度不同有关。因为乳腺纤维瘤是一种良性肿物，所以不用过于担心。具体乳腺纤维瘤是不是需要切除，主要看下面几个方面。一.观察结节的生长情况，如果一直在增大，那就需要手术切除。因为一直增大除了会压迫正常乳腺组织以外还可能产生其他的后果。因为正常乳腺组织是受到调控的，如果结节一直增大，不能排除恶变的可能。一般超过三厘米就建议切除。二.对于直系亲属有乳腺恶性肿瘤病史的情况也需要切除病理活检，因为乳腺癌跟遗传有一定的关系，遗传因素能增加患病率。三.筛查存在相关基因缺陷，尤其DNA双链断裂修复相关基因，建议进行手术活检。比如brca1如果突变，就能增加乳腺癌患病率。一般对于这部分患者都需要重视，发现结节就建议活检。当然也有一些极端手段，女星安吉丽娜朱莉就是因为brca1突变直接预防切了腺体。四.因为乳腺纤维瘤在孕期会增大，所以建议备孕期间如果有乳腺纤维瘤建议切除。因为乳腺纤维瘤是良性病变，大部分人不会进展成乳腺癌，所以即便发现患有乳腺纤维瘤也不用担心。除一些特殊情况外，大部分患者可以定期复查。但是在临床中通过非手术手段不是所有患者都能判断清楚结节是乳腺纤维瘤，所以即便可以不手术切除，很多患者也做了手术进行活检。

当乳房上面出现一个包块，需要根据各方面的信息来确定良恶性。一.对于乳房上面的包块首先要看存在多久了，如果已经存在很多年了，而且大小、边界、活动度和质地等没有发生变化，基本就属于良性的。还有年龄，如果三十岁以前，良性的可能性比较大，如果四十岁以后出现的包块，恶性可能比较大。二.观察乳房的局部皮肤和乳头，如果皮肤存在类似于橘皮一样的改变，常常提示晚期乳腺癌。乳房内部存在包块可以牵拉乳头，如果在乳头下面，患侧乳头可以稍微向下偏，如果在乳头上面，乳头可向上偏。皮下的炎性肿物或者恶性肿物可牵拉皮肤引起局部皮肤凹陷。随着人们生活水平的提高和健康意识的增高，很少会出现乳腺癌皮肤破溃的情况。在医学不是很发达的年代可以出现乳腺癌局部皮肤破溃，可散发恶臭，一般已经到晚期。三.可以进行乳房的触诊，对肿物进行触摸。如果摸着结节表面光滑，类似滚珠一样在手底下滑动，常常提示是良性的结节。恶性结节常常摸着表面不光滑，类似于与周围组织黏连。乳腺癌早期可以没有淋巴结转移，淋巴结转移常常在乳腺外侧和靠近腋窝的地方，如果摸着腋窝有淋巴结肿大，需要注意进行进一步检查确定。早期的腋窝淋巴结虽然肿大，但是摸着光滑，加重以后腋窝淋巴结可以变得不光滑。四.彩超和核磁的检查有助于乳腺癌的诊断，现在很多早期乳腺癌都是体检的时候发现的。早期乳腺癌预后好，一部分手术后可不影响寿命。

乳腺癌是多种原因共同作用的结果，和遗传和环境等因素有关。对于红绿色盲，是典型的遗传性疾病，但是对于乳腺癌，并没有类似的情况。乳腺癌是多种因素共同作用的结果，遗传对于发病有一定的作用，但是不是起决定性的作用。研究表明乳腺癌患者下一代的乳腺癌患病率比正常人高，可能和遗传易感性有关。最常见的一个乳腺癌相关基因是brca1。如果brca1存在突变，乳腺癌的发病率会增高。这个基因编码的蛋白质参与了DNA双链断裂的修复过程，如果这个基因发生了突变，乳腺癌的发病率会增高。当然，除了遗传，环境因素也起了一定的作用。研究表明，肥胖、高热量饮食、缺少运动、服用避孕药、生育后不哺乳、BMI过高等因素都会增加乳腺癌的患病率。对于一部分患者，可能单纯只是碰巧患乳腺癌，研究表明百分之70的散发性癌都是查不到原因的，也许只是发生了增强一个增殖相关基因的涂片，或者修复相关基因突变使其失去功能。随着基因工程的发展，现在可以对DNA进行检测。如果发现DNA修复相关基因存在突变，就需要平时生活中多注意，尽量避免接触对身体有害的物质。可以平时减少辐射，多吃富含抗氧化剂的食物，多参加运动，尤其饭后可以适当的散步，还需要控制好体重。可以有效减少乳腺癌的发病率。

乳腺癌是女性的常见的恶性肿瘤，近年来发病率呈现上升趋势。乳腺癌越是早期发现治疗，预后越好，所以乳腺癌的早期诊断和治疗至关重要。乳腺癌的早期表现是无痛性的结节，常常是单发的结节，持续性增大，摸着表面不光滑，质地偏硬，按压常常不疼。早期腋窝可没有肿大的淋巴结，随着结节的进展，患侧的腋下可以摸到无痛性的肿大的淋巴结。出现肿大的淋巴结，常常提示淋巴结转移，当然一小部分患者虽然有淋巴结的肿大，活检常常提示癌细胞阴性，有的是反应性的肿大。但大部分乳腺癌的患侧淋巴结肿大都是有转移。这些描述都是浸润性乳腺癌的症状，但是对于一些不常见类型的乳腺癌的临床表现是不同的。比如派杰氏病和炎性乳癌，前者是乳晕难以恢复的溃疡，后者因为恶性度极高，首发症状类似于急性乳腺炎。如果想要早期发现乳腺癌，需要加强自身意识，平时可以通过自检来筛查乳腺癌，发现可疑结节可以去医院查乳腺彩超、核磁等检查。当然每年建议体检一次，常规查乳腺彩超，很多早期乳腺癌都是通过体检查彩超发现的。对于早期乳腺癌的治疗也是以手术为主，手术可分为保乳手术和乳腺癌改良根治术，具体才用哪种手术需要根据乳腺癌的分期、大小、部位等条件综合考虑，术后可化疗也可不化疗。根据免疫组化结果看是不是需要进行内分泌治疗和分子靶向治疗。

治疗甲亢最常见的药物是甲硫咪唑和丙硫氧嘧啶，但是临床上可能不用这两个药。甲亢只是一种甲状腺激素过多的状态，最常见的是细胞毒性甲状腺肿，也就是人们常说的大脖子病，由于免疫紊乱，存在促甲状腺激素受体抗体，引起甲状腺功能亢进。促甲状腺激素是自身分泌的，当甲状腺素分泌不够的时候促甲状腺激素就会分泌增多。促甲状腺激素和甲状腺的促甲状腺激素受体结合，发挥其自身作用后会解离。但是促甲状腺激素受体抗体不是垂体分泌的促甲状腺激素，是免疫细胞分泌的一种抗体，可以和甲状腺细胞上面的促甲状腺受体结合，但是因为其结构不是促甲状腺激素，没有解离功能，所以就会一直发挥促甲状腺激素的促进甲状腺功能亢进的作用。甲状腺滤泡会增大，产生更多甲状腺素，引起甲亢。因为促甲状腺激素受体抗体也能和眼底一部分细胞结合，所以也可以引起眼凸。吃甲硫咪唑和丙硫氧嘧啶只是影响甲状腺合成甲状腺素，但不能治疗眼凸。这两种药前者适合普通人，后者适合孕妇。前者容易引起白细胞降低，后者更容易损伤肝脏引起转氨酶增高。两种药都能损伤肝脏和造血，只是侧重点不一样。吃药需要定期查甲功调整用药。当然还有一种方法是碘131，这个吃一次就能治疗甲亢，但是有辐射。其他原因引起的甲亢除了用甲硫咪唑或者丙硫氧嘧啶，还需要治疗原发病。大的原则是控制甲功基础上治疗原发病。

甲状腺功能减低症就是由于各种原因引起的甲状腺分泌甲状腺素过少，从而导致出现甲减的症状。很多原因都能导致甲减。比如饮食中缺少碘、甲状腺炎（亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎）、甲状腺手术、口服抑制甲状腺的药物、辐射破坏甲状腺等。甲减最终导致的结果是代谢减低，出现无精打采，浑身无力等症状，对于不同原因和不同年龄的人群最后造成的结果也不一样。在以前造成甲减的原因是饮食中缺乏碘，因为碘是制造甲状腺的原料，缺少原料就没办法合成足够的甲状腺素，这时候垂体就会分泌过量促甲状腺激素让甲状腺滤泡功能增强，而这个过程会让甲状腺增大从而引起地方性甲状腺肿。因为这种疾病常常发生在偏远山区，那里一般环境中缺少碘。现在因为食盐中加碘，很少会发生这种疾病。现在比较常见的是因为甲状腺炎引起的甲减，由于各种原因产生自身抗体，一般是甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体，这些抗体诱发自身免疫细胞攻击自身的甲状腺细胞，从而破坏甲状腺功能，引起甲减。甲减对患者身体损害很大，因为甲状腺可以增加代谢，促进发育，对于儿童会影响智力身高，对于孕妇会影响胎儿发育，其他人群可以诱发水肿，加重抑郁，对心血管系统长期甲减容易引起动脉粥样硬化。所以对于甲减一定要早发现发早治疗，治疗一般是通过补充甲状腺素，现在一般口服优甲乐，优甲乐是左旋甲状腺素，只要吃的量能把甲功控制在正常范围就不用担心药物副作用。

对于乳腺结节，如果想要去掉，都是需要通过手术切除才行。当乳腺发现结节，首先去要去医院进行检查，可以查乳腺钼靶、乳腺彩超，如果结果提示良性，可以不处理，如果想去掉结节可以进行手术，具体手术方式下面会介绍。如果提示怀疑恶性，那就需要进行活检。如果提示恶性可能性很大，那就需要进行手术切除。如果检查提示是良性的肿物，可以常规的切除，一般局麻下手术，术后可以常规间断缝合，也可以皮下缝合后再美容缝合。美容缝合可以皮内缝合，也可以7个0的美容线进行间断缝合。当然也可以进行乳腺结节旋切手术，一般是在超声引导下进行，探头从乳腺外侧进入，沿着胸大肌前面摄入到结节后面，打开刀头，进行旋切。旋切手术外面切口小，比常规手术美观。如果检查提示结节不确定是良恶性或者提示恶性的可能性大。建议在局麻下行局部的肿物切除术，术中做冰冻病理检查，如果是良性的，可以按上面的方式处理。如果回报是恶性的，需要行乳腺癌改良根治术或者保乳手术。乳腺癌改良根治术术后化疗就行，但是保乳手术术后必须放疗。恶性的结节术后病理常常做免疫组化，如果ER、PR是阳性的，可以术后进行内分泌治疗。如果在绝经以前，可以服用他莫昔芬，如果在绝经后，可以服用阿那曲唑、来曲唑、依西美坦等芳香化酶抑制剂。

乳腺纤维瘤是成年女性常见的乳腺良性肿瘤，大部分女性都有乳腺纤维瘤。乳腺纤维瘤可以单发也可以多发，一般单发的乳腺纤维瘤比较多，少部分也可以多发。当体内雌激素和孕激素水平增高，容易引起乳腺增生，而局部腺体组织对雌激素和孕激素敏感性增加，就容易患乳腺纤维瘤。在临床中，乳腺纤维瘤和乳腺增生常常相伴发生。患有乳腺纤维瘤的患者常常患有乳腺增生，而患有乳腺增生的患者常常伴发乳腺纤维瘤。超过一个纤维瘤便可以称为多发乳腺纤维瘤，但是在临床中乳腺多发纤维瘤常常描述的是双侧乳腺弥漫性的乳腺纤维瘤，患此病的患者常常身材较瘦，平时比较容易生气，查血的激素六项常常催乳素相对较高。对于多发乳腺纤维瘤如果常规手术常常会形成很多难看的瘢痕，一般对于可以恶性的结节才常规手术进行切除。对于多发乳腺纤维瘤常常都是才用微创的手术进行治疗。常见的微创手术是乳腺旋切手术。这个手术一般在局麻下手术，可以当天手术当天回家，创伤很小，只有直径不到一厘米的全切到的入口处的瘢痕。跟传统手术不同，旋切手术的入路在侧面，在超声引导下刀头深入到结节的后面，然后打开凹槽的口，通过旋切切除乳腺纤维瘤。这个手术创伤小，恢复快，很适合乳腺多发纤维瘤。但是对于存在钙化，纤维瘤直径较大和靠近皮肤和乳头的纤维瘤不适合此种方法。

乳腺纤维瘤常见于成年女性，在成年女性中的患病率比较高。乳腺纤维瘤是一种良性疾病，如果没有在短时间明显增大或者恶变可以不处理。乳腺纤维瘤可以单发，也可以多发，大部分大小一直没有明显变化。不分乳腺纤维瘤可以随着月经周期其大小可以增大和减小。有的乳腺纤维瘤尤其在处在增长状态下的纤维瘤在快来月经的时候疼痛，月经过后疼痛可减轻或者消失。乳腺纤维瘤触诊常常表面光滑 ，如同滚珠一样在手底下滑动，一般跟周围和后面没有黏连。查彩超一般边界清，内部回声均匀，形态规则，内部很少有钙化。一般BI-RADS分级都是三级。三级一般不需要手术，四级建议手术。一般乳腺纤维瘤是可以不手术的，但是对于大于3厘米的乳腺纤维瘤是建议手术切除的。对于摸着表面不光滑的无痛性结节也是建议手术切除活检的。因为当发现一个肿物，在没有做病理的情况下是无法判断肿物的性质的，只有做病理以后才能确定肿物的病理性质。对于表现可疑的肿物，建议先手术切除活检。还有一半分乳腺纤维瘤患者可能在备孕，这种情况是建议手术切除乳腺纤维瘤的，因为怀孕以后常常因为体内激素水平的增高，引起乳腺纤维瘤的增大。一般建议在怀孕前将乳腺纤维瘤切除。对于具体的手术方式，可以微创也可以常规手术。微创最常用的是乳腺旋切手术，常规手术是直接接触。对于怀疑恶性的结节建议常规切除 。

乳腺纤维瘤是一种乳腺的良性病变，好发于成年女性。乳腺纤维瘤是因为女性雌激素水平过高，不分腺体对雌激素过于敏感引起的。当雌激素、孕激素水平增高，大部分的乳腺组织都会增生，但是不是所有的乳腺组织对雌激素的敏感性都是一样的，一部分更加敏感的腺体就会一直增生，从而形成乳腺纤维瘤。研究表明，乳腺纤维瘤组织的恶变率较正常乳腺组织高，但是高的不是很多。虽然乳腺癌可以来源于正常的乳腺组织，也可以来源于乳腺纤维瘤，但是人们更加关注乳腺纤维瘤，因为乳腺纤维瘤是可以真正用手摸到的，所以很多患者都会担心乳腺纤维瘤会在某一天恶变为乳腺癌。对于乳腺纤维瘤，需要定期进行乳腺触诊，每周可以触诊一次，如果发现乳腺肿物增大比较快，一次比一次大，就需要进行手术了，另外对于表面变得不光滑，腋窝出现进行性肿大的淋巴结的情况也需要手术。乳腺癌一般是不疼的，如果乳腺纤维瘤一直疼痛提示是良性病变。当然有些恶性度很高的肿瘤也可以在早期出现疼痛。对于良性病变和恶性病变疼痛的鉴别可以通过月经周期来鉴别。一般乳腺纤维瘤的疼痛都是在来月经前疼痛，月经过后疼痛减轻，而恶性肿瘤的疼痛是进行性加重，最后可以破溃。当然如果拿捏不准最保险的还是去医院查个乳腺彩超，一般如果有恶变倾向的结节都能早期诊断。

多发乳腺纤维瘤也属于乳腺纤维瘤，只是乳腺纤维瘤的数量比较多，而且比较分散，一般多发乳腺纤维瘤分为两种，一种是弥漫性的，乳房里面很多小的纤维瘤，这种情况一般患者都比较瘦。还有一种是乳房里面有几个纤维瘤，不是弥漫性的，有的可以有局部的疼痛，这种纤维瘤患者常常容易生气，可能经常的应激状态引起了多发纤维瘤。乳腺纤维瘤常常伴发乳腺增生，乳腺纤维瘤是因为局部乳腺组织对雌激素比较敏感，从而引起局部组织一直在增生；乳腺增生是因为体内雌激素、孕激素水平过高，引起所有的乳腺腺体的增生，而二者常常伴随发生。对于乳腺纤维瘤，因为是良性病变，可以定期观察，如果没有持续增大可以不手术。对于一直在增大的乳腺纤维瘤，是建议手术切除。有研究表明，患有乳腺纤维瘤的患者乳腺癌的患病率会增高，但是增高不是很多，对于大部分患者没有必要发现乳腺纤维瘤就去手术切除。对于单发的乳腺纤维瘤，常常采取直接常规手术切除的方法进行治疗。但是对于多发纤维瘤，这种术式常常不现实。在临床，大部分乳腺多发纤维瘤是因为检查提示其中某个结节的形态不能排除恶性，手术是为了去活检做病理。而如果手术把多发纤维瘤所有的结节都切除，会破坏大部分腺体，不但影响美观，而且对于一部分弥漫性乳腺纤维瘤患者这个手术根本没办法做。当然最近流行的乳腺旋切术可以在尽量破坏更少的腺体的情况下切除多个乳腺纤维瘤结节，适合部分的多发纤维瘤的患者。

多发乳腺纤维瘤常见于成年女性，由于青春期后雌激素和孕激素水平增高，加上乳腺组织对激素敏感性增加，便容易患多发乳腺纤维瘤。单发乳腺纤维瘤常常是因为局部组织对雌激素、孕激素敏感，而多发纤维长常常是因为在月经周期的某段时间或者整个月经周期中雌激素、孕激素水平较高，在某些患者中催乳素水平也较高，可能跟催乳素能增加乳腺腺体组织对雌激素、孕激素的敏感性有关。在临床中弥漫性多发的纤维瘤多见于较瘦的女性，同时这些女性平时比较容易生气，这些女性血中常常催乳素水平相对较高。要预防多发性乳腺纤维瘤，平时不能生气，越生气越容易加重。也不能熬夜，如果平时睡眠质量不好，可以通过晚上不玩手机、夜间降低屋里灯光亮度、白天多去外面散步的方式来增加睡意。每天需要保持至少八个小时的睡眠。平时需要少吃含激素多的食物，少吃富含脂肪的食物，适当多吃一些蔬菜、水果。平时不能吃避孕药这些雌激素药物，因为雌激素过高会加重乳腺纤维瘤。如果平时月经不规律，需要查激素六项看看，如果雌激素、孕激素或者催乳素这些激素异常，需要通过药物调理。对于多发乳腺纤维瘤，在备孕的时候建议切除，但是一些患者纤维瘤过多，如果全部切除可能会影响哺乳，所以到个人，需要具体情况具体分析，综合分析，选择一个对患者最有利的方案。对于过哺乳期女性可以通过微创手术进行治疗，损伤较常规手术小。